enzimas pancreáticas
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Enzimas Pancréatica
s
Alejandra Mendoza Vela
-Amilasa-
-Lipasa Sérica-
-Tripsinógeno Sérico-
-Polipéptido Pancréatico-
AmilasaSuero
OrinaRelación
aclaramiento amilasa/
creatinina
Líquido ascítico
Líquido Pleural
Isoenzimas
•Digiere el glucógeno y almidón para formar azucares simples•Se produce en glándulas salivares y páncreas
InterpretaciónLos niveles aumentados de Amilasa en la sangre pueden indicar:
Cancer de PáncreasColecistitis
Cólico de vesícula
biliar
Embarazo ectópico
c/ruptura de trompas
Obstrucción intestinal
Pancreatitis AgudaObstrucción de
conductos biliares o
pancreáticos
Ulcera de estómago perforada
•Cáncer de páncreas, ovarios, pulmón.•Colecistitis.•Cólico de vesícula biliar.•Embarazo ectópico con rotura de trompas.•Obstrucción intestinal.•Pancreatitis aguda.•Problemas de obstrucción de conductos biliares o pancreáticos.•Ulcera de estómago perforada.
ENFERMEDADES PANCREATICAS
TRANSTORNOS NO PANCREATICOS
OTROS TRANSTORNOS ABDOMINALES
Ø Pancreatitis crónica
Ø Traumatismo pancreático
Ø Cáncer de páncreas
Ø Insuficiencia renalØ Lesión de las glándulas
salivalesØ Ca. de pulmón, esófago,
mama, ovarioØ MacroamilasémiaØ QuemadurasØ EmbarazoØ Traumatismo cerebral
Ø ColecistitisØ Litiasis del
colédocoØ Úlcera perforadaØ Infarto intestinalØ PeritonitisØ Aneurisma
aórticoØ Hepatopatía
crónicaØ Apendicitis
agudaØ Obstrucción
intestinal
Falsos Positivos
Orina Muestra de Orina 24 h.
•Asparaginasa•Ácido acetilsalicílico (aspirin)•Pentazocina•Fármacos colinérgicos•Corticosteroides•Indometacina•Diuréticos tiazídicos y del asa•Metildopa•Codeína•Morfina•Píldoras anticonceptivas
El rango normal es de 2.6 a 21.2
unidades internacionales por hora (UI/h).
Relación Aclaramiento Amilasa/Creatinina
Masculino: 1,84 ± 0,80
Femenino: 1,52 ± 0,69.
•diferenciar pancreatitis aguda de otras etiopatogenias intra-abdominales
•sencilla, específica y sensible
altos valores son específicos de pancreatitis
aguda
Líquido AscíticoLa rotura de de la glándula o del conducto pancreático principal aumenta la concetrnación de amilasa.
ParacentesisValor idéntico o
ligeramente menos que el nivel de
amilasa de suero
Líquido Pleural•Derrame pleural exudativo con pancreatitis.•También diagnostica rotura de esófago
ToracocentesisValor idéntico o
ligeramente menos que el nivel de
amilasa de suero
Isoenzimas•Las isoamilasas P se originan en el páncreas y las S provienen de otros tejidos.•Más sensible que la amilasa sérica total•Útil para identificar causas no pancréaticas de hiperamilasemia
Lipasa Sérica•La inflamación pancreática aumenta los niveles•Muestra de Sangre•No comer 8 horas antes
0 a 160 unidades por litro (U/L).
•Colecistitis (con efectos en el páncreas)•Cáncer pancreático•Pancreatitis•Úlcera u obstrucción estomacal•Gastroenteritis viral
Tripsinógeno Sérico•La inflamación pancreática aumenta los niveles.•Elevada en pancreatitis aguda•Disminuida en pancreatitis crónica con estatorrea•Normal en pancreatitis crónica sin estatorrea y en estatorrea con función pancreática normal•En recien nacidos (fibrosis quistica)
Valores normales : 100 a
400 ng/ml
Polipéptido Pancreático
•Está casi totalmente limitado al páncreas y las hormonas estimulan su liberación.•Paralela a la secreción de enzimas pancreáticas.•< 125 pg/ml• Normal, el nivel del PP puede excluir PC con un 90% de precisión
GRACIAS!!