enyesado
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enyesado de abierto y cerradoTRANSCRIPT
Colocación de férula de yesoColocación de férulas de yeso para lesiones menores
IntroducciónLa colocación de una férula de yeso es una práctica muy habitual en
enfermería y consiste en la superposición de varias capas de yeso con el
objetivo de conseguir la inmovilización de un miembro. Se utilizan para
tratar lesiones menores, cuando existe un edema en una fractura o para
servir de apoyo a un yeso cerrado.
Hay dos tipos de yeso según su manera de colocación: Abierto: también llamado férula, lo coloca el personal de enfermería. Cerrado: lo colocan los traumatólogos.
Material Venda tubular.
Venda de algodón.
Venda de yeso.
Esparadrapo.
Tijeras.
Venda de crepé.
Guantes.
Cubeta con agua tibia.
ProcedimientoAntes de empezar a preparar el material, tendremos en cuenta varias
cuestiones, como el grosor del miembro que vamos a enyesar y que el
paciente esté en una posición cómoda y a la vez funcional.
Empezaremos preparando la protección de la piel, para lo cual colocaremos
la venda tubular en el miembro a enyesar. Esta venda será más larga que la
férula, porque, al finalizar, la doblaremos sobre el yeso. Luego vendaremos
con la de algodón, colocando más en las zonas donde haya prominencias
óseas.
Mediremos la longitud de la férula y en una superficie plana iremos
haciendo dobleces repetidamente. En los adultos usaremos de 12 a 15
capas y en los niños de 6 a 8. Cogeremos la venda de yeso por sus
extremos y la introduciremos en la cubeta de agua, esperaremos unos
segundos y luego, al sacarla, la estiraremos y la dejaremos colgando para
retirar el exceso de agua con dos dedos.
A continuación, la colocaremos en el miembro correspondiente y la
adaptaremos moldeándola con las palmas de las manos, nunca con los
dedos. Así evitaremos arrugas o marcas que puedan desembocar en
lesiones por decúbito. Con las tijeras recortaremos los trozos de yeso
sobrantes, ajustando lo mejor posible la férula al miembro.
Para finalizar, vendaremos el miembro con la venda elástica de crepé y lo
fijaremos bien. No haremos demasiada presión para evitar constricción
local. El extremo final de la venda lo pegaremos con esparadrapo.
Tipos de férula más habituales Braquial: se coloca en la cara posterior dos dedos por debajo de la
línea axilar y por la cara dorsal del antebrazo hasta las articulaciones metacarpo-falángicas, dejándolas libres. El codo se coloca en flexión de 90º y el antebrazo en pronosupinación media. Se utiliza en las lesiones de codo, antebrazo y muñeca.
Antebraquial: se coloca dos dedos por debajo de la flexura del codo hasta las articulaciones metacarpo-falángicas. Va por la cara dorsal y permite la flexión y extensión de los dedos. Se utiliza en lesiones de muñeca y mano.
Inguinopédica: se coloca en la cara dorsal del miembro inferior, desde el pliege del gluteo hasta cubrir los dedos de los pies. La rodilla se mantiene un poco en flexión y el tobillo a 90º. Se utiliza en lesiones de muslo, rodilla y pierna.
Suropédica: se coloca en la cara dorsal de la pierna, desde el hueco poplíteo de la rodilla hasta cubrir los dedos de los pies. El tobillo se mantiene a 90º. Se utliza en lesiones de tobillo y pie.
Recomendaciones al paciente Pediremos al paciente que tenga especial cuidado con el yeso durante
las próximas 48 horas, ya que es el tiempo que tarda en secar y podría romperse.
Le indicaremos que si nota molestia, dolor, presión u hormigueo en el miembro, acuda a su Centro de Salud para que le revisen la férula.
Si se le rompiese la férula, deberá acudir a su Centro de Salud, para que se la coloquen de nuevo.
Complicaciones Síndrome de compresión: Ocurre cuando el yeso está más apretado
de lo normal y comprime el miembro. Escara por decúbito: Es el resultado de un roce excesivo. Edema de ventana: Se produce al colocar el yeso a una altura
inadecuada, por lo que el miembro tendrá menos riego sanguíneo. Suele ocurrir con los yesos que colocamos en manos y pies.