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ego | líneas de expresión

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Envejecimiento cutáneo

Líneas de expresión

Sonreír, fruncir el ceño y levantar las cejas son expresiones que forman parte de la gestualidad propia de las emociones. Éstas provocan que dis-tintos músculos faciales se contraigan y den lugar a las llamadas líneas de expresión dinámicas o de movimiento, las cuales se hacen evidentes sólo durante la permanencia del gesto.

la dermatólogo Sandra Jaramillo explica que a partir de los 24 años hombres y mujeres comien-zan a perder colágeno en sus tejidos, proteína que da elasticidad y tonicidad a la piel. esta deficien-cia progresiva, sumada a la pérdida natural de grasa y humedad, contribuye a que esas líneas de expresión dinámicas se conviertan, de forma gradual, en pliegues estáticos, acompañados de finas arrugas asociadas a la flacidez.

Si bien son inevitables, señala la dermatólogo ingrid rivera, su aparición y evolución pueden re-tardarse en función de la intensidad y frecuencia de las expresiones faciales, la calidad del tejido cutáneo (pieles claras y secas son más vulnera-bles), el estilo de vida y los cuidados preventivos.

Rutina protectorala fórmula antiarrugas por excelencia es tomar acciones de manera oportuna. las especialistas precisan las claves de la prevención:

• lavar diariamente el rostro con productos adecuados a las características particulares del

cutis: las pieles grasas o con tendencia al acné requieren limpiadores especiales de acción bacteriostática y bactericida, mientras que las pieles sensibles o resecas –y en general todos los tipos– se benefician de sustitutos del jabón (syndets o detergentes sintéticos) que mantienen el equilibrio del pH ácido de la piel.

• Hidratar con humectantes en crema o en gel, también en función del tipo cutis.

• Proteger diariamente el rostro de la radiación solar, aun cuando no haya exposición directa. los filtros que se indican son contra los rayos ultravioletas tipo A y B (uVA y uVB), con un fPS igual o mayor a 30.

• Aplicar mascarillas de acción antioxidante, las cuales actúan sobre los radicales libres y re-tardan el envejecimiento. Productos a base de vitamina c, cafeína y resveratrol (sustancia pre-sente en las uvas) son ideales para pieles jóvenes.

• ingerir suficiente agua y mantener una dieta balanceada, rica en frutas y vegetales.

• no fumar: el cigarrillo es un importante acelerador de la formación de arrugas, especial-mente en la zona peribucal (alrededor de la boca), pues aumenta la producción de radicales libres y conduce a la pérdida de colágeno.

• utilizar productos indicados por el derma-tólogo y en los porcentajes de concentración sugeridos.

Producto de la contracción de los músculos faciales y la pérdida progresiva de colágeno, son señales inevitables del paso del tiempo. no obstante,

además de cuidados preventivos que retardan su aparición, hoy existen técnicas terapéuticas para atenuarlas / Lena Jahn Santorufo | FotograFía ricardo gómez pérez

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la nueva tendencia en Dermatología cosmética apunta a rejuvenecimientos discretos, no a cambios radicales que borren la expresión facial

Melanina protectoraLas pieles más blancas, clasificadas en Dermatología como fototipos cutáneos 1, 2 y 3, son susceptibles a mayor daño solar, afirma la dermatólogo Sandra Jaramillo. Esta susceptibilidad responde a una menor concentración –con respecto a las pieles oscuras– de melanina, pigmento que, además de dar color a la piel, al cabello y al iris del ojo, ayuda a proteger de la radiación solar. De allí la importancia, sobre todo entre estos fototipos cutáneos, de evitar la exposición directa al sol y del uso diario de bloqueadores contra radiación ultravioleta tipo a y tipo B, independientemente de la aplicación de productos cosméticos con algún factor de protección solar.

modElo María ISaBEL DE LunEau (agEncIa taLEntIcoS) / maquillajE Martha raMírEz

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Recursos correctivosDistintos procedimientos de consultorio per-miten atenuar o borrar progresiva y temporal-mente las líneas de expresión. Dado que actúan de manera específica –según el tipo de arruga y su profundidad–, corresponde al especialista determinar la opción terapéutica más adecua-da. Jaramillo y rivera describen las principales técnicas indicadas:• microdErmoabrasión. Mediante un instrumen-

to con punta de diamante de alta precisión se remueven de forma mecánica las capas córneas de la epidermis. Su acción exfoliante elimina las células muertas, uniformiza la textura de la piel y suaviza las arrugas superficiales.

• Peeling químico. consiste en la aplicación de productos formulados para casos específi-cos, que actúan sobre la piel a profundidad variable, en función del compuesto y su con-centración, provocando una descamación que regenera el tejido cutáneo y atenúa las arrugas finas.

• Hidratación. Se utilizan mascarillas antioxi-dantes a altas concentraciones que nutren y mejoran la apariencia general del cutis. Su aplicación, al igual que la del peeling quími-co, es más efectiva tras una microdermoa-brasión, la cual acondiciona la piel para una mejor absorción.

• toxina botulínica. específica para las arrugas dinámicas del tercio superior facial (frente, en-trecejo y alrededor de los ojos), es una sustancia que impide la contracción de los músculos que dan expresión a la cara. el resultado: arrugas dinámicas menos evidentes.

los protocolos médicos anti-edad permiten combinar distintas opciones terapéuticas, en atención

a los requerimientos del paciente

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• nutrición cElular. consiste en inyecciones intradérmicas de vitaminas que hidratan y reparan la piel. la técnica está indicada prin-cipalmente para nutrir el tercio inferior facial: las líneas peribucales, los surcos nasogenia-nos (de las alas de la nariz hacia las comisuras de los labios) y las “líneas de marioneta” (de las comisuras de los labios hacia el mentón).

• Plasma rico En PlaquEtas. un concentrado plaquetario, obtenido por centrifugación de una toma sanguínea del paciente, se inyecta a nivel intradérmico para liberar los denomina-dos “factores de crecimiento”, capaces de re-generar y reparar tejidos. Junto a la nutrición celular, el plasma se utiliza en el tratamiento de las arrugas asociadas a la pérdida de colá-geno y a la acción de la gravedad.

• radiofrEcuEncia. Método calórico que actúa en la dermis, estimulando la contracción y producción de colágeno. Su efecto tensor resta flacidez y suaviza las arrugas.

• lásEr. es una herramienta de luz que esti-mula la regeneración del tejido y la formación de colágeno. Según el tipo, actúa a mayor o menor profundidad: el láser ablativo fraccio-nado es el más efectivo para el tratamiento de las líneas de expresión, específicamente el de dióxido de carbono (co2), indicado para arrugas profundas.

• Lifting. es el único método quirúrgico, indicado en casos de notable deterioro facial (arrugas muy profundas y flacidez). Practicado por ci-rujanos plásticos, supone el levantamiento y estiramiento del tejido cutáneo, y la remoción de los segmentos sobrantes.

Terapia complementaria“Para obtener mejores resultados, todo trata-miento de consultorio debe acompañarse de una rutina en casa”, afirma rivera, y aclara que si bien los productos de uso en el hogar ofrecen resul-tados menos evidentes que los procedimientos médicos, la combinación de ambos determina el éxito de la terapia.

las opciones disponibles son similares a las que se indican a modo preventivo, sostiene la espe-cialista. Sin embargo, sugiere preferir productos prescritos por el médico tratante. “las cremas anti-aging de venta en el anaquel son seguras y funcionan, pero manejan porcentajes mínimos que las hacen menos efectivas que las formuladas por casas dermatológicas”, explica rivera.

es indispensable, además, el compromiso del paciente con un estilo de vida saludable, defi-nido –entre otros hábitos protectores– por una correcta higiene e hidratación del rostro, el uso diario de protector solar, la ingesta suficiente de agua y una alimentación balanceada.•

técnica inespecíficaVíctor ollarves, especialista en Medicina Estética y Medicina Fotónica, distingue la técnica láser de la IPL (siglas en inglés de “luz pulsada intensa”), en ocasiones agrupadas erróneamente bajo un mismo concepto. ollarves advierte que “el láser produce un calor homogéneo que, dependiendo de la clasificación, actúa sobre el agua, la sangre o la melanina. En cambio, la luz pulsada intensa emite múltiples longitudes de onda, por lo que es un sistema de luz menos específico y más difícil de trabajar”. además, señala que si bien la técnica tiene su indicación, no es tan precisa ni efectiva para el tratamiento de las líneas de expresión.

F u E n t E S c o n S u Lt a D a S

º Sandra Jaramillo, dermatólogo. centro Profesional Santa Paula (torre a).

º Ingrid rivera, dermatólogo. unidad Médico Estética Láser, torre Médica terras Plaza.

º Víctor ollarves, especialista en Medicina Estética y Medicina Fotónica. unidad Médico Estética Láser, torre Médica terras Plaza.

º american academy of Dermatology (www.aad.org).