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G r upo # 9 Seleccionar y defnir los resultados deseados Mar í a J o s é A lvarez Pa m e l a Lemus L u is P ed r o F i g u eroa D an i el R eyes

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Grupo #9Seleccionar ydefnir losresultados

deseados

María José AlvarezPamela LemusLuis Pedro FigueroaDaniel Reyes

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• Durante unos minutos tómese una pausa para responder a lassiguientes preguntas

Qué aspecto de si mismo le gustaría cambiar?

De qué modo cambiarían las cosas para usted?

Este resultado implica un cambio en usted mismo o para otrapersona?

Es actible este cambio

Qué riesgos implica este cambio, para usted o para los otros?

Qué ventaas obtendría como consecuencia de este cambio que legustaría !acer?

"aría #osé $lvare%

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&' Qué !aría, pensaría o sentiría a consecuencia de este cambioque le gustaría !acer?

(' En qué situación desea ser capa% de !acer esto?

)' *u+ntas veces o con que recuencia le gustaría ser capa% de!acer esto?

-' .ay pasos intermedios desde el punto en el que se encuentraa!ora !asta donde le gustaría llegar?

' /dentifque cualquier obst+culo que pueda intererir en laconsecución de su deseo

0' /dentifque cualquier recurso que necesitara emplear oadquirir para conseguir esa meta

1' *ómo podría observar y revisar los progresos que !ace en esadirección?

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• Estos pasos re2ean el proceso de selección ydefnición de las metas terapéuticas' 3as metas

representan los resultados u obetivos deseadosy uncionan como etapas limites del progreso delcliente'

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4ropósito de las metas

• 3as metas cumplen 5 propósitos en la terapia6

' 4roporcionan cierta dirección a la terapia, re2ean el +rea de interés paraque el cliente que requieren mayor atención inmediata' ayudan al clientey al terapeuta para anticipar con mayor precisión lo que puede y nolograrse a través de la terapia

0' 4ermiten a los terapeutas determinar si disponen de las destre%as,competencias e interés sufciente para trabaar con un cliente particular yobtener resultado determinado o si carecen de el'

1' 7tro propósito, a menudo pasado por alto, es su rol en la cognición!umana y en la resolución de problemas'

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8' .omogenei%ar las bases al seleccionar y aplicar ciertas estrategias ointervenciones terapéuticas' 3os cambios que desea el clientedeterminarían los tipos de planes de acción y estrategias de tratamientoque pueden introducirse con bastante probabilidad de é9ito'

:' El mas importante, es el rol que desempe;an en la evaluación delos resultados terapéuticos' las metas pueden indicar la dierencia entreque y cuanto desea el cliente en este momento y que y cuanto desea enel uturo

5' Son <tiles porque al igual que los procedimientos de evaluación sonreactivos, es decir, los clientes progresan en los cambios como resultadodel mismo progreso de programación'

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Selección y defnición demetas

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Selección de metas

• E9plicar el propósito de las metas• 4edir al cliente que especifque los cambios positivos

deseados por eecto de la terapia• Determinar si la meta seleccionada implica cambios en

el cliente• E9aminar si las metas son realistas

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• /dentifcar las posibles ventaas derivadas de laconsecución de la meta

• /dentifcar las posibles desventaas derivadas de laconsecución de la meta

• $doptar una decisión6 adoptar estas metas como ladirección que va a segur la terapia, reconsiderar lasmetas del cliente o buscar algo intermedio'

El proceso de selección de metas puede implicartambién la clarifcación de valores entre el terapeuta yel cliente

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Defnición de metas

• Defnir conductas manifestas y encubiertas asociadas con la meta

• Determinar las circunstancias o condiciones del cambio

• Establecer el nivel de la conducta meta o la proporción en quedebe aparecer

• Secuenciar las ases temporalmente y seg<n el grado de difcultad

• /dentifcar los obst+culos que difcultan la consecución de las

metas• /dentifcar los recursos necesarios

• =evisar el progreso

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• Seleccionar y defnir las metas es un proceso queimplica muc!a interacción entre el terapeuta y elcliente'

•  El cliente normalmente determina las metasterapéuticas, pero la participación del terapeuta esimprescindible para que el cliente identifque losresultados terapéuticos que desea en orma de

resultados observables claramente especifcados'

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/dentifcar las metas delcliente

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>Qué representa una meta

fnal?• En el nivel mas simple, una meta fnal implica lo que el cliente desea que

suceda como resultado del proceso terapéutico' Son la proundi%ación delos problemas que e9perimenta el cliente' /mplican dos clasifcacionesundamentales de los problemas6

Elección6 el cliente dispone de las destri%as y recursos requeridos para laresolución del problema pero se !alla atrapado entre dos o masposibilidades, a menudo con2ictivas' En este caso la meta fnal representauna elección que debe adoptar el cliente'

*ambio6 consiste en un cambio que el cliente desea reali%ar, en talescircunstancias el cliente no dispone de las destre%as o recursos necesariospara resolver el problema'

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uías de entrevista que eval<anla actibilidad Ayudan al cliente a determinar el realismo de una metaseleccionada, el terapeuta puede emplear diversas guíascomo:

¿En qué medida es factible para ti hacer______?

¿Es razonable esperar un cambio de _______?

¿Cómo crees que vas a sentirte después de conseguir esta meta?

¿En qué medida tratas de alcanzar este objetivo sabiendo que es algo que puedes lograr con pocomucho

esfuerzo ! o pocomucho riesgo?

¿En qué medida quieres conseguir esta meta?

¿"asta qué punto se basa esta meta en e#pectativas realistas?

Cuando alcances esta meta ¿Cómo vas a e#plicar tu é#ito? $ o si no la consigues ¿cómo vas a e#plicar tu

fracaso?%

3uis 4edro @igueroa

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ventaas y desventaas en

las metasEs importante e#aminar el efecto del eneficiolcoste de todas las metas identificadas&

$es decir, lo que se da coste, frente a lo que se obtiene beneficio, al alcanzar una meta DixonGlover, 1984%'

(ensamos en este paso como en el e#amen de ventajas o efectos positivos ! desventajas o

efectos negativos de la consecución de metas'

)os clientes que se imponen metas poco consecuentes o e#cesivamente bajas normalmente

también temen al fracaso ! seleccionan estas metas porque saben que éstas s* pueden conseguirse'

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El terapeuta puede ayudar a los clientes a examinar el grado de

realismo de las metas identificadas, si estn basadas en modelosde cambio posibles y racionales y si en la elecci!n de metas

irreales se refle"a ansiedad del cliente#

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Gu$as de entrevista que eval%an la factibilidad para ayudar al cliente a determinar el

realismo de una meta seleccionada, el terapeuta puede emplear diversas gu$as

como:

¿En qué medida es factible para ti hacer _____?

¿Es +azonable esperar un cambio de_____?

¿En qué medida tratas de alcanzar este objetivo sabiendo que es algo que puedelograr con pocomucho esfuerzo ! o pocomucho riesgo?

¿En qué medida quieres conseguir esta meta?

¿"asta qué punto se basa esta meta en e#pectativas realistas?

¿"asta qué punto se basa esta meta en e#pectativas realistas?

Cuando alcances esta meta ¿Cómo vas a e#plicar tu é#ito? $ o si no la consigues

¿cómo vas a e#plicar tu fracaso?%

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Aentaas y desventaas de

las metas

Las ventajas y las desventajas pueden ser a largo o a corto plazo. El terapeuta asiste alcliente para que éste identifique los diversos tipos de ventajas y desventajas a corto y

largo plazo asociadas con la consecución de una meta y ofrece otras opciones paraaumentar la muestra de posibilidades del cliente

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Guías de entrevista para las desventajas

El terapeuta puede también emplear guías para hacer pensar al cliente sobre los riesgos o efectossecundarios derivados del cambio deseado. Algunos ejemplos de estas guías son

!"onseguir esta meta puede afectarte de alguna forma negativa#

!$ué riesgos pueden derivarse de conseguir este cambio#

!"ómo cambiaría tu vida si esto sucede#

!$ué posibles desventajas se pueden derivar si seguimos en esta dirección# !%asta qué puntoest&s dispuesto a pagar este precio#

!$ué posibles consecuencias negativas puede producir este cambio para ti ' para los otros#

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4rincipales impedimentos deun terapeuta

(n terapeuta puede encontrarse con muchas reservas o limitaciones que puedenafectar sobre la decisión que adopta.

(na posible reserva puede derivarse de las dificultades habidas al trabajar conclientes similares.

)us propios conflictos no resueltos en el &rea que el cliente trata de conseguir pueden bloquear la terapia.

Daniel =eyes

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Defnir las condiciones de

una meta Las condiciones sugieren la persona en particular conquien el cliente va a ejecutar las conductas deseadas o un

entorno específico donde se van a poner en práctica yresponde a la pregunta “¿Dónde, cuándo y con quién seva a presentar la conducta?” Al especificar lascondiciones de una conducta se establecen los límites ylas ayudas para asegurar que la conducta surgirá solo enentornos deseados o con las personas deseadas y que nose generalizará a todos los ambientes si no es este elpropósito.

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Ejemplo:

Una mujer puede desear incrementar el número derespuestas verbales y no verbales que dirige a su marido.En este caso, el tiempo que pasa con su marido configurala condición o circunstancias en las que acontece laconducta. Sin embargo, si esta conducta se generaliza eincluye a todos los hombres, se pueden generar efectos

negativos sobre la misma relación que trata de mejorar.

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uía de entrevista para determinar lascondiciones de una meta

¿Dónde te gustaría hacer esto?

¿En qué situaciones quieres ser capaz de comportarte así?

¿Cuándo quieres mostrar esta conducta?

¿Con quién quieres estar al comportarte así?

El terapeuta buscará una respuesta que indique donde o con quién ejecutará elcliente la conducta deseada.

Si el cliente no responde, el terapeuta puede sugerirleauto-observarse durante untiempo hasta lograr esta información o también puede proporcionarle ejemplospropios para mostrar que una conducta deseada puede no ser adecuada en todaslas situaciones o con todas las personas.

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Defnir un nivel de cambio

El elemento para una meta específica es el nivel o la

cantidad de cambio conductual que se precisa. En otraspalabras, esta parte responde a ¿Cuánto debe hacer ocompletar el cliente para alcanzar el objetivo marcado?.

El nivel de una meta sirve como medida para determinar

la cantidad de veces que el cliente debe mostrar laconducta deseada.

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Ejemplo:

Un hombre puede decir que desea reducir su consumo de cigarrillos.

La próxima semana puede decir que ha mejorado por que hafumado menos, tanto el terapeuta como el cliente tendrán dificultadpara determinar cuánto ha conseguido acercarse a la metapropuesta.

Si manifiesta que ha reducido el consumo de dos cigarrillos diariosdurante una semana su nivel de ejecución puede determinarse

fácilmente. Si su meta fue reducir ocho cigarrillos diarios, estainformación puede ayudarnos a evaluar el progreso hacia la meta.

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 – Bandura & Simon, 1977

“La cantidad de satisfacción derivada del logro de

una meta depende frecuentemente del nivel deejecución establecido”

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Un nivel conveniente de cambio depende de factorescomo el nivel actual de la conducta problemática, el

nivel actual de la conducta deseada, los posiblesrecursos de cambio, la disposición del cliente a cambiary el grado en que otras condiciones o personasmantienen el nivel actual de la conducta problemática.

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uía para identifcar el nivel

de cambio Guía para identificar el nivel o cantidad de cambio que desea el cliente:

¿Comparando con el numero de veces que lo haces ahora, cuántas veceste gustaría hacer esto?

¿Con qué frecuencia te gustaría comportarte así?

¿Cuántas veces puedes aumentar esta conducta sin cansarte?

Dices que quieres perder 20 kilos. Hablemos de la cantidad de tiempoque te parece razonable para conseguirlo y para empezar la cantidadque puedes perder fácilmente en las próximas tres semanas.

¿Teniendo en cuenta donde te encuentras ahora, qué cantidad de cambiote parece realista?

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Bivel como indicador del tipo deproblema y meta

El nivel reflejado en la meta deseada, refleja tanto el tipode problema, como el tipo de meta.

Los problemas pueden clasificarse como de elección o decambio.

En un problema de elección, el nivel de la meta refleja unconflicto que debe ser resuelto o una decisión que debeadoptarse.

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Ejemplo:

El cliente necesita decidir una de tres opciones o una delas dos direcciones.

En un problema de cambio el nivel reflejado en la metaespecifica la dirección y el tipo de cambio deseado.

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/dentifcar y secuencia lassubmetas y las ases

El cambio que implican las negras terapéuticas puedelograrse mejor si el proceso es gradual; es decir cualquiercambio debe organizarse de manera ordenada que guíe al

paciente a través de pasos pequeños hasta conductas finalesdeseadas.

Al llegar a las metas este proceso gradual se lografragmentando la meta final en algo más reducido a las quese les llama "submetas" o "fases de acción”.

4amela 3emus

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Las submetas ayudan al paciente a dirigirse hacia lasolución del problema de modo planificado. Estas seordenan de manera jerárquica. Las submetas específicasdeterminan actividades inmediatas y el grado deesfuerzo de cada persona.

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@ases en la identifcación ysecuenciación de submetas'

El paciente debe identificar la fase que debe completar (tareas) parallegar a la meta final. Alguna actividad comida y fácil de conseguir.

¿Será capas de superar con éxito la primera fase? ¿Conduce este paso a la meta final?

Si logra la primera fase de identifica y clasifica las fases intermediasque hacen de nexo entre la primera fase y meta final. Estas son

aquellas que se establecen sobre los recursos y medios que yadispone el paciente.

El paciente empieza a poner en práctica las actividades.

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uías de entrevista para identifcarlas submetas

Exactamente que necesitas hacer para que esto suceda?

Pensemos en algunas acciones que puedes ejecutar paraque funcione la meta que has marcado?

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uía de entrevista para lasecuencia de metas

Cual es l primera fase que va a dar?

Que serias capas de hacer fácilmente?

Que seria lo mas difícil?

Identificar obstáculos

Pueden ser manifiestas o encubiertas

Guías de entrevista para identificar obstáculos

Que obstáculos puedes hallar cuando trates de poner en práctica esta acción?

Que interfiere en este logro?

Quien o que puede impedir que hagas esto?

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/dentifcar los recursos

Son factores que pueden ayudar al cliente a ejecutarsatisfactoriamente la tarea.

Guías de entrevista para identificar recursos:

¿De que recurso dispones para ayudarte a ejecutar estatarea?

¿Que sentimientos, pensamientos particulares puedenayudarte o personas?

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Evaluación del progreso

Guías de entrevista para identificar el progreso: 

Puedes describirme como llevaste a cabo el plan quetrabajamos la semana pasada?

Qu problemas tuviste al realizarlo que has aprendidomientras hacías esto?

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