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SALUD MATERNA EN ÁFRICAEsta Hoja Informativa fue preparada en enero de 2013 para la Cumbre de CARMMA (Campaña para la reducción acelerada de la mortalidad materna en África), que se celebró en Addis Abeba
Situación actual • Entre1990y2010,Áfricahareducidoen41%lacantidaddedefuncionesmaternas.En
elmismoperíodo,tambiénhareducidoen33%lamortalidaddemenoresdecincoaños.
• Pesealprogreso,detodaslasdefuncionesmaternas,un57%ocurreenestecontinente,
conlocualÁfricatieneelmayoríndiceenelmundodemortalidadderivadadela
maternidad.Lastasasdemortalidadmaternavaríandeunpaísaotro.
• Mientraselriesgoalolargodetodalavidademoriracausadecomplicacionesdel
embarazoesenelmundoindustrializadosde1en4.000,elriesgoalolargodetodasu
vidadequeunamujerafricanamueradebidoacomplicacionesdelembarazoes1en391.
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• Auncuandoapartirde1990disminuyóenunatercerapartelatasamundialdemortalidadde
menoresdecincoaños3,Áfricasiguepadeciendolasmásaltastasasdemortalidadinfantil,pues
unodecadaochoniñospierdelavidaantesdecumplircincoaños;esaproporciónescasi20
vecessuperioralaproporciónmedia,1decada167niños,enlasregionesmásdesarrolladas.
• Segúnseestima,un30%deesasdefuncionesdemenoresdecincoañoscorrespondearecién
nacidos,yun60%,aniñosdurantesuprimerañodevida4.
• Cadaaño,hayentodoelmundo287.000mujeresquemuerenporcausasrelacionadasconel
embarazo5.
• Porcadamujerquemuere,hayentre20y30quepadecenenfermedadesodiscapacidadacorto
oalargoplazo,incluidos:anemiagrave,dañosalosórganosdelaparatoreproductor,grave
discapacidaddepostparto(comolafístulaobstétrica),dolorcrónicooinfecundidad6.
• Solamenteunamitaddelos123millonesdemujeresquedanaluzcadaañorecibeatención
prenatal,delpartoydelreciénnacido.Afindeprotegersusaludyladesusreciénnacidos,
esnecesarioquelasmujerestenganaccesoduranteelembarazoyelpartoaserviciosbásicos
deatenciónmédica.Peroenlospaísesendesarrollo,haymuypocosestablecimientosde
saluddebidamenteequipados;ylosqueexisten,raramenteproporcionanlagamacompleta
deserviciosquenecesitanlasmujeresylosreciénnacidos7.
• Elnúmerodedefuncionesmaternasllegaaunmáximoenlospaísesdondelasmujerestienen
menosprobabilidadesdecontarconatencióndelpartoporpersonalcualificado,porejemplo,
unaparteradiplomada,unmédicouotroprofesionaldelasalud8.
Beneficios de la planificación de la familia • Segúnseestima,enelmundoendesarrollohay222millonesdemujeresquequierenevitaro
aplazarunembarazo,peronoestánutilizandounmétodoanticonceptivomoderno9.
• Sisesatisficierantodaslasnecesidadesinsatisfechasencuantoamétodosanticonceptivos
modernos,lacantidaddedefuncionesrelacionadasconelembarazosereduciríaen79.000.
Deesasdefunciones,48.000podríanprevenirsesolamenteenÁfricaalsurdelSahara10.
“no ES QUE LaS MUJERES
MUERan a caUSa DE
EnFERMEDaDES PaRa LaS QUE
no HaY tRataMiEnto. LaS
MUJERES MUEREn PoRQUE La
SociEDaD toDaVÍa no Ha
DEciDiDo QUE SUS ViDaS Son
DiGnaS DE SER SaLVaDaS 2.”MAHMOUD F. FATHALLA, PRESTIGIOSOOBSTETRAAFRICANO
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• Alposibilitarquelasmujeresplanifiquensusembarazossepropicianresultadosmássaludablespara
losniños.Unrecienteestudioindicóquesitodoslospartosseespaciaranalmenosdosañosentresí,
elnúmerodedefuncionesdeniñosmenoresdecincoañosdisminuiríaen13%;yesadisminución
llegaríaal25%sielespaciamientoentrepartossucesivosfueradetresaños11.
Riesgos para el niño • Amenudo,lasdefuncionesdereciénnacidosestánrelacionadasconlasaluddelamadre.Lamuerte
delamadreacrecientapronunciadamentelaprobabilidaddequemuerasureciénnacido.Demásde
3millonesdereciénnacidosquemuerencadaaño12,un99%estánenpaísesendesarrollo.
• En2011,unos6,9millonesdeniñosperdieronlavidaantesdecumplircincoaños,cantidadquerefleja
unasustancialdisminuciónencomparacióncon12millonesen199013.
• Deltotaldedefuncionesdemenoresdecincoaños,un40%correspondealamuertedeneonatos,
esdecir,lasqueocurrenenlosprimeros28díasdevida;en2011,lacantidaddedichasdefunciones
ascendióa3millones14.
Repercusiones económicas • Laspérdidasdevidasdemadresydereciénnacidosfrenaneldesarrolloeconómicoy,aescalamundial,
causanpérdidasdeproductividaddeaproximadamente15.000millonesdedólaresanuales.Encambio,
cuandoseefectúaninversionesparamejorarlasaluddelasmujeresylosreciénnacidos,estoredunda
enbeneficiosdevastosalcancesparalospaíses.Porejemplo,entreunaterceraparteylamitaddel
crecimientoeconómicoenAsiaentre1965y1990sehaatribuidoamejorasenlasaludreproductiva
yreduccionesenlastasasdemortalidaddereciénnacidosyniñosyenlastasasdefecundidad15.
Madres adolescentes • Enlospaísesdeingresomedianoybajo,lascomplicacionesdelembarazoyelpartosonlascausas
principalesdedefuncióndelasadolescentesdeentre15y19añosdeedad,locualredundacadaaño
enmilesdedefunciones16.Elriesgodemortalidadderivadadelamaternidadesmayorparaniñas
adolescentes,especialmentelasmenoresde15años,encomparaciónconmujeresdemásedad17.
En 2011, aPRoXiMaDaMEntE
6,9 MiLLonES DE niÑoS MURiERon antES DE cUMPLiR cinco
aÑoS — Una DiSMinUciÓn
SUStanciaL En coMPaRaciÓn
con 12 MiLLonES En 1990
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• Cadaaño,aproximadamente16millonesdeniñasde15a19añosdeedaddanaluz,locualrepresentaun
11%detodoslospartosaescalamundial18.Deesasadolescentes,menosdelamitadefectuaroncuatroo
másvisitasprenatalesodieronaluzenunestablecimientodesalud19.
• Losembarazosenlaadolescenciasuscitanriesgosparalosreciénnacidos.Lasdefuncionesduranteel
primerañodevidasonentre50%y100%másfrecuentecuandolamadreesunaadolescentequecuando
tienemásedad.Cuantomásjovensealamadre,tantomayoreselriesgoquecorreelreciénnacido20.
VIH y SIDAAescalamundial,elSIDAylascomplicacionesduranteelembarazoyelpartosiguensiendolas
principalescausasdedefunciónentrelasmujeresenedaddeprocrear.Muchasdeesasdefunciones
podríanprevenirsesilasmujerestuvieranaccesoaanticonceptivosmodernosyalaatencióndela
saludmaterna21.
• Cadaaño,entodoelmundoseagregancasi1.200niñosalosinfectadosconelVIH;lavastamayoríade
ellossonreciénnacidosqueseinfectandebidoalatransmisióndelamadrealhijo22.
• Enlospaísesdeingresomedianoybajo,solamenteun57%delasembarazadasquevivenconelVIH,
cuyacantidadseestimaen1,5millón,recibieronen2011losmedicamentosantirretrovirusquese
necesitanparaprevenirlatransmisióndelVIHasushijitos23.
La Campaña• Enmayode2009,laConferenciadeMinistrosdeSaluddelaUniónAfricana(UA)emprendióla
CARMMAconeltema“Accesouniversalaserviciosdecalidad:Mejoradelasaludmaterna,
neonataleinfantil”.
• DespuésdellanzamientodelaCARMMAaescalacontinental,seemprendieroncampañassimilaresa
escalanacionalysubnacionalyserealizaronaccionesdeseguimientoenprodelasaludmaterna.
• Hastalafecha,37EstadosMiembroshanemprendidoactividadesdelaCARMMA.Esascampañas
acrecentaronelcompromisopolíticoaaltonivel,laapropiaciónporlospaísesylamovilizaciónsocial,
ydieronmayorvisibilidadalascuestionesdesaluddelamadre,elreciénnacidoyelniñoenÁfrica.
DE MÁS DE tRES MiLLonES DE REciÉn naciDoS QUE MUEREn caDa aÑo, Un
99%
EStÁn En PaÍSES En DESaRRoLLo.
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• ElUNFPAsehadesempeñadocomoorganismorector,apoyandolainiciacióndecampañas
regionalesynacionales.
• LaCARMMAsebasóenanteriorescompromisosasumidosporJefesdeEstadoafricanoscon
respectoalasaludmaterna,neonataleinfantil,afindeacelerarlaconsecucióndelosODM4,5
y6,comoelMarco Continental de Políticas de Salud Sexual y ReproductivayelconsiguientePlan
de Acción de Maputo.LosobjetivosdelaCARMMAalosnivelesmundial,continentalynacional,
sonlossiguientes:
uReforzarelliderazgopolíticoyelniveldecompromiso;
uDeterminarcuálespuedenserlospaladinesnacionalesycolaborarconellosafindemovilizar
elapoyoylaparticipación;
uSuscitarymantenerlaconcienciasobrelosproblemasylasrespuestasparasubsanarlos;
uEstablecervínculosconotrascampañasmundialesquetratendevelarporelestablecimiento
demecanismosdefinanciaciónnuevoseinnovadoresypropicienladesignaciónporelSecretario
GeneraldelasNacionesUnidasdeunpromotordelareduccióndelamortalidadderivadade
lamaternidad;
uPromoverelreconocimientodelamortalidadderivadadelamaternidadcomoindicador
fundamentaldeunsistemadesaludeneficazfuncionamiento;
uPromoverelintercambiodeconocimientosyladuplicacióndeexperienciasydebuenas
prácticas,afindereducirsustancialmentelamortalidadderivadadelamaternidad.
• EnlaCumbredelaUAcelebradaenjuliode2010,losJefesdeEstadoydeGobiernoreafirmaron
suscompromisosenprodeacelerarlasmedidasparamejorarlasaluddemadresyniñosmediante
laCARMMA,“fortaleciendolossistemasdesaludafindequeproporcionenserviciosintegrales
eintegradosdeatencióndelasaludmaterna,neonataleinfantil,enparticularporconductode
laatenciónprimariadelasalud,reubicandolaplanificacióndelafamilia,incluidalaseguridad
enelsuministrodeproductosdesaludreproductiva,eldesarrollodeinfraestructurayladotación
derecursoshumanoscualificadosparalaatencióndelasalud24”.
aPRoXiMaDaMEntE 16 MiLLonES DE niÑaS DE EntRE 15 Y 19 aÑoS DE EDaD Dan a LUZ caDa aÑo, Lo cUaL REPRESEnta Un 11% DE LoS aLUMBRaMiEntoS En toDo EL MUnDo.
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Para obtener más información acerca de la labor del UNFPA, sírvase visitar www.unfpa.org.
NOTAS 1 TrendsinMaternalMortality1990-2010.EstimacionesdeOMS,UNICEF,UNFPAyBancoMundial
©OrganizaciónMundialdelaSalud2012,Ginebra. 2 MahmoudF.Fathalla,MD,PhD.Humanrightsaspectsofsafemotherhood.BestPractice&ResearchClinical
Obstetrics&GynaecologyVolume20,Issue3,págs.409a419,juniode2006.http://www.bestpracticeobgyn.com/article/S1521-6934(05)00169-0/abstract.
3 Desde88defuncionesporcadamilnacidosvivosen1990hasta57en2009.4 LevelsandTrendsinChildMortality,Report2010.EstimacionespreparadasporelGrupoInterinstitucionalde
lasNacionesUnidasparalaestimacióndelamortalidadmaterna,UNICEF2010. 5 OMS,UNICEF,UNFPA,BancoMundial,2012,TrendsinMaternalMortality:1990to2010. 6 UNFPAeInstitutoGuttmacher.“AddingitUp:TheCostsandBenefitsofInvestinginFamilyPlanningand
MaternalandNewbornHealth,”2009. 7 InstitutoGuttmacher,“FactsonInvestinginFamilyPlanningandMaternalandNewbornHealth,”noviembre
de2010. 8 OrganizaciónMundialdelaSalud,“MaternalMortalityFactSheet,”noviembrede2010. 9 SusheelaSinghyJacquelineE.Darroch,“AddingitUp:CostsandBenefitsofContraceptiveServices,”Instituto
GuttmacheryUNFPA,juniode2012.10 InstitutoGuttmacher,“CostsandBenefitsofInvestinginContraceptiveServicesintheDevelopingWorld,”
juniode2012. 11 InstitutoGuttmacher,“CostsandBenefitsofInvestinginContraceptiveServicesintheDevelopingWorld,”
juniode2012.12 OrganizaciónMundialdelaSaludyUNICEF,“BuildingaFutureforWomenandChildren:The2012Report.”13 UNICEF,“CommittingtoChildSurvival:APromiseRenewed,”septiembrede2012.14 UNICEF,“CommittingtoChildSurvival:APromiseRenewed,”septiembrede2012.15 www.everywomaneverychild.org16 OrganizaciónMundialdelaSalud,“InterventionsforPreventingUnintendedPregnanciesAmongAdolescents.”
Sitiovisitadoel13demarzode2012.17 OrganizaciónMundialdelaSalud,“MaternalMortalityFactSheet,”noviembrede2010.18OrganizaciónMundialdelaSalud,“FactSheetonAdolescentHealth.”Sitiovisitadoel13demarzode2012.19 UNFPAeInstitutoGuttmacher.“AddingitUp:TheCostsandBenefitsofInvestinginFamilyPlanningand
MaternalandNewbornHealth,”2009.20OrganizaciónMundialdelaSalud,“AdolescentPregnancy.”Sitiovisitadoel8demarzode2012.21 OrganizaciónMundialdelaSalud,“Women’sHealth,”noviembrede2009.22 UNICEFFactsonChildren:HIVandAIDS(http://www.unicef.org/eapro/Facts_on_Children_-_HIV_and_
AIDS.pdf)23 UNICEF,“CommittingtoChildSurvival:APromiseRenewed,”septiembrede2012.24 Asambleadel15ºperíodoordinariodesesionesdelaUniónAfricana,25a27dejuliode2010,Kampala,
Uganda.ActionsonMaternal,NewbornandChildHealthandDevelopmentinAfricaby2015.