Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganosMateria: tica y Derechos Humanos Fecha: 21 de mayo de 2011. Alumno: Jos Luis Muoz Andrade Grupo: 9921 1.- POSTURA PERSONAL. Estoy totalmente en contra de las prcticas ilcitas del comercio de rganos, turismo de trasplante y trfico de rganos, sobre todo el derivado de la trata de personas que est considerada como la nueva esclavitud de nuestros tiempos. Estas prcticas ilegales que tienen un estatus transnacional, en gran medida son producto de las condiciones actuales que se derivan del sistema de vida capitalista en que vivimos y que permite la configuracin de transacciones de este tipo de mercado negro, y que a estas alturas de la historia el ser humano, por lo menos en estas prcticas, se convierte en una simple mercanca que derrama ganancias importantes a los potentados del crimen organizado transnacional. Es importante mantener el debate y profundizar las acciones tendientes a evitar este tipo de delincuencia organizada, pero sobre todo hay que plantear soluciones integrales que refuercen medidas preventivas y campaas permanentes de donacin de rganos, especialmente, de personas fallecidas que ayuden, por un lado, a reducir y, por otro lado, a cubrir la demanda de trasplantes de rganos. 2.- SITUACIN DE TRASPLANTES Y TRFICO DE RGANOS. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA A NIVEL MUNDIAL. El problema de la necesidad imperiosa de realizar trasplantes de rganos vitales, como nica salida de vida para ms de un milln de seres humanos en el orbe, vctimas de enfermedades que afectan de manera determinante las funciones de rganos vitales, como: El rin, hgado, pulmones, pncreas y corazn, principalmente y que son propias de las sociedades y sus estilos de vida actuales, se ha convertido en un fenmeno de salud pblica a escala mundial. Las mltiples situaciones e implicaciones que se derivan de este fenmeno giran alrededor de esta realidad: La demanda de rganos vitales es superior por mucho a la oferta existente de donaciones voluntarias, altruistas, y humanitarias, que devienen principalmente de familiares cercanos vivos y de donantes fallecidos. Este escenario conlleva de manera simultnea el surgimiento y despliegue de varias fuentes para obtener rganos destinados a ser trasplantados, cuyo impacto social y tico lleva de manera intrnseca a fuertes cuestionamientos bioticos y legales. Anualmente se realizan alrededor de 104,100 transplantes de rganos slidos, tales como: Rion (69,300); Hgado (20,300); Corazn (5,330); Pulmn (3,330) y Pncreas (2,380), lo que significa que la demanda mundial solo es cubierta en un 10%, al tiempo que denota la magnitud de personas que requieren de un trasplante y que dentro de lo considerado legal (aunque en estas cifras pueden haber casos de dudosa legalidad, ya que se considera que entre el 5% y 10% de los trasplantes de rin son producto del trfico de rganos 1 ) no pueden1

Reuters, Espaa. Arthur Caplan es director del Centro de Biotica de la Universidad de Pensilvania. Un informe de la ONU pide prohibir la venta de rganos. Mircoles 14 de octubre de 2009. Disponible en: http://es.reuters.com/article/topNews/idESMAE59D01W20091014

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Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganossatisfacer esa necesidad vital a pesar de las amplias campaas publicitarias para convencer a la poblacin de que se conviertan en donantes voluntarios al trmino de su vida. Esta situacin abre un amplio abanico de posibilidades para la prctica ilegal del comercio de rganos, turismo de trasplante y trfico de rganos. Dichas prcticas ilegales han sido reconocidas por la Organizacin de las Naciones Unidas como un problema mundial y las define como sigue: El comercio de rganos, es una prctica en la cual un rgano es tratado como un bien econmico que puede ser comprado, vendido o utilizado como mercanca. Viaje para trasplante, es el traslado de donantes de rganos, receptores o profesionales relacionados con trasplante que cruzan fronteras jurisdiccionales con el objetivo de realizar trasplantes. Los viajes para trasplante se convierten en turismo de trasplante si involucra trfico de rganos y/o la comercializacin de los mismos o de otros recursos, como profesionales o centros de trasplante dedicados a realizar trasplante a pacientes del extranjero, minando de esta manera la capacidad del pas para entregar adecuados servicios de trasplante para su propia poblacin. Trfico de rganos, es la obtencin, transporte, transferencia, albergue o recepcin de personas vivas o fallecidas o de sus rganos por medio de amenazas, uso de la fuerza o cualquier forma de coercin, secuestro, fraude, engao, abuso de poder o de vulnerabilidad tanto por el que entrega el rgano como por el que lo recibe, incluyendo pago por terceros o beneficios para lograr la transferencia o el control de un potencial donante, con el propsito de explotacin para extraer rganos para trasplante.

Es importante sealar que estas prcticas ilcitas tienden a configurar un mercado negro de rganos, en el marco del desarrollo actual del capitalismo mundial, al conjugarse una serie de factores que inciden sobre esta problemtica: El acelerado avance cientfico y tecnolgico en materia de salud que y en especfico del tema de trasplantes; la dinmica de un mercado mundial disputado de manera cruenta entre las empresas transnacionales, mismas que imponen patrones de consumo y estilos de vida estresantes que vulneran la salud y el funcionamiento de rganos vitales del ser humano; la conjugacin, por un lado, de un proceso acelerado de empobrecimiento de la gran mayora de la poblacin mundial, aunado a la prdida de empleo y trabajos mal remunerados que reproducen condiciones, en muchas familias, de pobreza, miseria y marginacin, y, por otro lado, una fuerte concentracin de la riqueza en un segmento reducido de la poblacin, provoca que los pudientes que tengan la necesidad de ser objeto de un trasplante de alguno de sus rganos y se encuentren a merced de la limitada donacin legal de rganos, busquen la posibilidad de ser trasplantados a expensas de que encuentren dentro del mundo de la pobreza a alguien que por su situacin desesperada de obtener dinero para solventar las necesidades bsicas de su familia, se vea obligado a convertirse en un donador potencial de alguno de sus rganos, an a costa de su salud, para salvarle la vida de quien tiene capital para hacer esta transaccin comercial, que obviamente incluye intermediarios: el crimen organizado, que tiene ante s una veta importante de obtencin de dinero con este tipo de transacciones; etc. MARCO GENERAL NORMATIVO INTERNACIONAL. Organizacin de las Naciones Unidas (ONU). Esta situacin ha tenido un fuerte impacto al seno de la ONU, que se ha visto en la necesidad, mediante la intervencin de diversos organismos que la integran, de ir realizando

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Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganosinvestigaciones para dar luz sobre la magnitud de estas prcticas ilcitas y, en respuesta, establecer un marco normativo general para combatirlas y dar opciones ticas y de carcter lcito que permitan la realizacin de trasplantes con donaciones voluntarias de personas vivas y fallecidas. El marco general tiene como fundamento la Declaracin Universal de los Derechos Humanos, adoptada por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 10 de diciembre de 1948 2, y adems una serie de documentos producto del debate mundial auspiciado por la ONU al seno de sus diferentes organismos internacionales que han tratado el tema, desde la ptica de la salud y la biotica, as como, del combate a la delincuencia organizada transnacional. Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Al respecto, la OMS en 1991 aprob en su resolucin WHA44.25, de la 44. Asamblea Mundial los Principios Rectores sobre Trasplantes de rganos Humanos, y derivado de su 63. Asamblea Mundial de la Salud (mayo, 2010), en su resolucin WHA63.22 aprob la actualizacin de los mismos quedando como: Principios Rectores de la OMS sobre Trasplante de Clulas, Tejidos y rganos Humanos. Su fin ltimo: dotar un marco ordenado, tico y aceptable para la adquisicin y trasplante de clulas, tejidos y rganos humanos con fines teraputicos. No se aplican al trasplante de gametos, tejido ovrico o testicular, ni de embriones con fines reproductivos, ni a la sangre, ni a sus elementos constitutivos para fines de transfusin. Estos Principios Rectores han influido de una manera determinante en la elaboracin de las legislaciones de ms de 60 Estados miembros, as como en sus cdigos y prcticas profesionales. Sobre la prohibicin de las prcticas ilcitas ya mencionadas, destacan los siguientes principios: PRINCIPIO RECTOR 5.- Las clulas, tejidos y rganos debern ser objeto de donacin a ttulo exclusivamente gratuito, sin ningn pago monetario u otra recompensa de valor monetario. Deber prohibirse la compra, o la oferta de compra, de clulas, tejidos u rganos para fines de trasplante, as como su venta por personas vivas o por los allegados de personas fallecidas (). PRINCIPIO RECTOR 6.- Deber prohibirse toda publicidad sobre la necesidad o la disponibilidad de clulas, tejidos u rganos cuyo fin sea ofrecer un pago a individuos por sus clulas, tejidos u rganos, o a un pariente cercano en caso de que la persona haya fallecido, o bien recabar un pago por ellos. Debern prohibirse asimismo los servicios de intermediacin que entraen el pago a esos individuos o a terceros. PRINCIPIO RECTOR 7.- Los mdicos y dems profesionales de la salud no debern participar en procedimientos de trasplante, ni los aseguradores sanitarios u otras entidades pagadoras debern cubrir esos procedimientos, si las clulas, tejidos u rganos en cuestin se han obtenido mediante explotacin o coaccin del donante o del familiar ms cercano de un donante fallecido, o bien si stos han recibido una remuneracin. PRINCIPIO RECTOR 9.- La asignacin de rganos, clulas y tejidos deber regirse por criterios clnicos y normas ticas, y no atendiendo a consideraciones econmicas o de otra ndole. Las reglas de asignacin, definidas por comits debidamente constituidos, debern ser equitativas, justificadas externamente y transparentes.

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ONU. Disponible en: http://www.un.org/Overview/rights.html.

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Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganosEsta Asamblea Mundial de la Salud no solo suscribi de manera unnime los Principios Rectores de la OMS sobre el trasplante de clulas humanas, tejidos y rganos, sino tambin aprob varias medidas para optimizar la seguridad y la eficacia de los trasplantes. En la resolucin se declara la oposicin al trfico de rganos y turismo de trasplante e insta a los profesionales de la salud, percatados de tales prcticas, a notificarlo a las autoridades correspondientes, as como a mejorar la seguridad y eficacia en la donacin y el trasplante promoviendo las mejores prcticas internacionales3

La Biotica y los Trasplantes. A lo largo de ms de 50 aos en que se vienen realizando trasplantes de rganos, se han resuelto algunos debates de corte biotico, principalmente: La definicin de criterios de muerte y las condiciones ptimas profesionales para la realizacin de los trasplantes. Sin embargo, la evolucin que ha tenido la realidad que envuelve las diferentes facetas del proceso de trasplantes de rganos y sus tendencias mantiene vivo el debate en torno a temas, tales como: Equidad en el acceso a los trasplantes, criterios de asignacin de rganos de donante fallecido, seguridad en el donante vivo, riesgo de prcticas de comercializacin, acceso equitativo a frmacos inmunosupresores de alta calidad y legislacin sobre trasplantes de rganos. En la regin de Amrica Latina, se llev a cabo en septiembre de 2010 el Primer Foro Latinoamericano de Biotica en Trasplante, en la ciudad de Aguascalientes, Mxico, con el auspicio de la Sociedad de Trasplantes de Amrica Latina y el Caribe (STALYC) y dems sociedades de trasplantes de los pases subsidiarios. Producto de este foro, se obtuvo el llamado Documento de Aguascalientes que plantea como Principios Bioticos Fundamentales: La dignidad (la persona vale por s misma y no tiene precio, es decir, no es un objeto de lucro) y beneficencia (actuar en el mejor beneficio del donante y del receptor), integridad y no maleficencia (derecho del sujeto a conservar su unidad funcional), precaucin y/o vulnerabilidad (la amenaza por la fragilidad de una totalidad en riesgo biolgico, psicolgico y cultural), autonoma (ser autnomo implica asumir su derecho de tener opiniones propias, elegir y realizar acciones basadas en sus valores como creencias personales) y responsabilidad (la obligacin de todos aquellos que acceden a la ciencia y la tecnologa a tener conciencia de sus propias acciones, la cuales deben ir acorde con el respeto a la vida humana y a la preservacin de la misma), justicia distributiva y local (la fragmentacin adecuada de los bienes y o las cargas de una sociedad, para compensar las desigualdades en las que se vive. As, los recursos, los impuestos y las oportunidades se reparten de forma equitativa). Tambin incluye otros conceptos, tales como: Solidaridad, subsidiariedad, consentimiento informado, voluntariedad, derecho a la informacin y comprensin. En este foro se reconoci que la desproporcin existente en el mbito mundial entre la creciente demanda y la limitada oferta de rganos para trasplante ha propiciado prcticas indeseables, tales como: el trfico de seres humanos que se utilizan para extraer rganos y

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OMS. Disponible en: Sixty-Third 2010.apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA63.

World

Health

Assembly.

WHA63.22.

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Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganossobre pacientes-turistas de pases ricos que viajan al extranjero para comprar rganos a la gente con menos recursos4. El Crimen Organizado y los Trasplantes. Por el lado de la Oficina de las Naciones Unidad contra la Droga y el Delito en el ao 2000 se suscribi en Palermo, Italia la Convencin de las Naciones Unidas contra la Delincuencia Organizada Transnacional y sus Protocolos. Dicha Convencin estableci como propsito fundamental el de promover la cooperacin para prevenir y combatir ms eficazmente la delincuencia organizada transnacional. Aqu la extraccin de rganos se contempla como parte de la prctica delictiva organizada denominada Trata de Personas, al definirla de la siguiente manera: Trata de personas.- Se entender la captacin, el transporte, el traslado, la acogida o la recepcin de personas, recurriendo a la amenaza o al uso de la fuerza u otras formas de coaccin, al rapto, al fraude, al engao, al abuso de poder o de una situacin de vulnerabilidad o a la concesin o recepcin de pagos o beneficios para obtener el consentimiento de una persona que tenga autoridad sobre otra, con fines de explotacin. Esa explotacin incluir, como mnimo, la explotacin de la prostitucin ajena u otras formas de explotacin sexual, los trabajos o servicios forzados, la esclavitud o las prcticas anlogas a la esclavitud, la servidumbre o la extraccin de rganos5. En la trata de personas los ms vulnerables son las mujeres y los nios. Otros Eventos Internacionales. Dentro de este marco general normativo podemos mencionar otros eventos internacionales que han tenido fuerte impacto en el debate y en la construccin de propuestas para enfrentar lo que conlleva a los trasplantes de rganos en el mbito de la salud y de los problemas derivados del comercio de rganos, el turismo de trasplante y el trfico de rganos: Declaratoria de rechazo al turismo de trasplantes de la Red Consejo Iberoamericano de Donacin y Trasplantes. Declaracin de Estambul sobre trfico de rganos y el turismo de trasplante. Declaracin de Salamanca. Declaracin de Ginebra-Xenotrasplantes. Declaracin de Granada. Resolucin 57.18 de la Asamblea de la OMS, Trasplante de rganos y tejidos humanos, 22 de mayo de 20046. Entre otros.

SITUACIN DE TRASPLANTES EN MXICO.4

Vase. http://www.cenatra.salud.gob.mx/descargas/contenido/normatividad/Documento_de_Aguascalientes.pdf5

Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito. Resolucin 55/25 de la Asamblea General, de 15 de noviembre de 2000. Protocolo para prevenir, reprimir y sancionar la trata de personas, especialmente mujeres y nios, que complementa la Convencin de las Naciones Unidas contra la Delincuencia Organizada Transnacional. ONU. 2004.6

Disponible en: http://www.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA57/A57_R18-en.pdf

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Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganosDe acuerdo a cifras del Registro Nacional de Trasplantes al 10 de mayo de 2011, la demanda de trasplante de rganos ascenda a 14,893 personas, cuyo requerimiento es de la siguiente magnitud: 7,713 de rin, 6,773 de crnea, 345 de hgado, 43 de corazn, 12 de rinpncreas, 4 de pncreas y 3 de pulmn. Hasta esa fecha se haban reportado la realizacin de 1,387 trasplantes de los cuales 685 fueron de crnea, 666 de rin, 26 de hgado, 7 de corazn y 3 de hgado rin. Esto significa que en trminos globales slo se cubri el 9.3% de la demanda total, es decir, estamos por debajo de la media mundial de satisfaccin de la demanda de trasplantes de rganos, que es del 10%. Las crneas este porcentaje representa el 10.1%, el rin 8.6%, el hgado 7.5%, el corazn 16.3%, entre otros. Vase cuadros siguientes. Cuntas personas necesitan recibir un transplante? 10 de mayo 2011. Al da de hoy existen 14893Se distribuyen de la siguiente manera: 7713 personas esperan recibir un trasplante 6773 personas esperan recibir un trasplante 345 personas esperan recibir un trasplante 43 personas esperan recibir un trasplante 12 personas esperan recibir un trasplante 4 personas esperan recibir un trasplante 3 personas esperan recibir un trasplante Fuente: Registro Nacional de Trasplantes de de de de de de de Rin Cornea Hgado Corazn Rin-Pncreas Pncreas Pulmn

Trasplantes reportados en 2011 al 10 de mayo de 2011A la fecha se han realizado: 685 trasplantes de Cornea 666 trasplantes de Rin 26 trasplantes de Hgado 7 trasplantes de Corazn 3 trasplantes de Hgado-Rin Fuente: Registro Nacional de Trasplantes

Lo anterior significa que Mxico enfrenta una fuerte demanda insatisfecha de trasplante de rganos, y, por ende, se encuentra en una situacin de riesgo ante el despliegue de las prcticas ilcitas de comercio de rganos, turismo de trasplantes y trfico de rganos que pueden ser capitalizados por la delincuencia organizada. MARCO NORMATIVO GENERAL EN MXICO. En Mxico contamos con una legislacin amplia sobre el tema de la donacin, los establecimientos, los profesionales y la calidad de los trasplantes de rganos, asimismo, de la prohibicin de las prcticas ilcitas que se dan ante la situacin de una oferta muy deficitaria de rganos en trminos legales. Ley General de Salud. Esta Ley establece como materia de salubridad general el control sanitario de la disposicin de rganos, tejidos y sus componentes, y dedica el Ttulo Dcimo Cuarto a la regulacin de lo competente que le corresponde a la Secretara de Salud en materia de donacin, trasplantes y prdida de vida. Mandata que la donacin de rganos con fines de trasplantes, se regir por principios de altruismo, ausencia de nimo de lucro y confidencialidad, por lo que su obtencin y utilizacin sern estrictamente a ttulo gratuito. La obtencin de rganos o tejidos para trasplantes se har preferentemente de sujetos en los que se haya comprobado la prdida de la vida.

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Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganosEstablece que los rganos, tejidos y clulas no podrn ser sacados del territorio nacional, y que se considerar disposicin ilcita de rganos, tejidos, clulas y cadveres de seres humanos, aquella que se efecte sin autorizacin legal. Prohbe el comercio de rganos, tejidos y clulas. Seala que los establecimientos donde se prctica la extraccin de rganos, tejidos y clulas, debern de contar con un Comit Interno de Coordinacin para la donacin de rganos y tejidos, el cual ser responsable de hacer la seleccin del establecimiento de salud que cuente con un programa de trasplante autorizado, al que enviar los rganos, tejidos o clulas, para tal efecto. Adems, los establecimientos que realicen actos de trasplantes, debern contar con un Comit Interno de Trasplantes, mismo que ser responsable de hacer la seleccin de disponentes y receptores para trasplante. Los establecimientos en los que se extraigan rganos y tejidos y se realicen trasplantes, nicamente debern contar con un Comit Interno de Trasplantes. Los profesionales de las disciplinas para la salud que intervengan en la extraccin de rganos y tejidos o en trasplantes debern contar con el entrenamiento especializado respectivo, conforme lo determinen las disposiciones reglamentarias aplicables, y estar inscritos en el Registro Nacional de Trasplantes. Para la asignacin de rganos y tejidos de donador no vivo, se tomar en cuenta la gravedad del receptor, la oportunidad del trasplante, los beneficios esperados, la compatibilidad con el receptor y los dems criterios mdicos aceptados, as como la ubicacin hospitalaria e institucional del donador. Cuando no exista urgencia o razn mdica para asignar preferentemente un rgano o tejido, sta se sujetar estrictamente a las bases de datos hospitalarias, institucionales, estatales y nacional que se integrarn con los datos de los pacientes registrados en el Centro Nacional de Trasplantes (CENATRA). El CENATRA tendr a su cargo el Registro Nacional de Trasplantes, el cual integrar y mantendr actualizada la siguiente informacin: I. II. III. IV. Los datos de los receptores, de los donadores y fecha del trasplante; Los establecimientos autorizados conforme al artculo 315 de esta Ley; Los profesionales de las disciplinas para la salud que intervengan en trasplantes; Los pacientes en espera de algn rgano o tejido, integrados en bases de datos hospitalarias, institucionales, estatales y nacional, y V. Los casos de muerte enceflica. El CENATRA fomentar la cultura de la donacin, en coordinacin con el Consejo Nacional de Trasplantes y los Centros Estatales de Trasplantes. La muerte enceflica se determina cuando se verifican los siguientes signos: I. Ausencia completa y permanente de conciencia; II. Ausencia permanente de respiracin espontnea, y III. Ausencia de los reflejos del tallo cerebral, manifestado por arreflexia pupilar, ausencia de movimientos oculares en pruebas vestibulares y ausencia de respuesta a estmulos nocioceptivos. Se deber descartar que dichos signos sean producto de intoxicacin aguda por narcticos, sedantes, barbitricos o sustancias neurotrpicas.

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Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganosLey Federal contra la Delincuencia Organizada. Esta Ley tiene por objeto establecer reglas para la investigacin, persecucin, procesamiento, sancin y ejecucin de las penas, por los delitos cometidos por algn miembro de la delincuencia organizada. Establece que cuando tres o ms personas se organicen de hecho para realizar, en forma permanente o reiterada, conductas que por s o unidas a otras, tienen como fin o resultado cometer alguno o algunos de los delitos tipificados en esta Ley, sern sancionadas por ese solo hecho, como miembros de la delincuencia organizada. El trfico de rganos previsto en los artculos 461, 462 y 462 bis de la Ley General de Salud; es considerado como un delito atribuible a la delincuencia organizada, al igual que la trata de personas, previsto y sancionado en los artculos 5 y 6 de la Ley para Prevenir y Sancionar la Trata de Personas. Ley para Prevenir y Sancionar la Trata de Personas. El objeto de esta Ley es la prevencin y sancin de la trata de personas, as como la proteccin, atencin y asistencia a las vctimas de estas conductas con la finalidad de garantizar el respeto al libre desarrollo de la personalidad de las vctimas y posibles vctimas, residentes o trasladadas al territorio nacional, as como a las personas mexicanas en el exterior. Comete el delito de trata de personas quien promueva, solicite, ofrezca, facilite, consiga, traslade, entregue o reciba, para s o para un tercero, a una persona, por medio de la violencia fsica o moral, engao o el abuso de poder para someterla a explotacin sexual, trabajos o servicios forzados, esclavitud o prcticas anlogas a la esclavitud, servidumbre, o a la extirpacin de un rgano, tejido o sus componentes. Establece que una Comisin Intersecretarial deber elaborar el Programa Nacional para Prevenir y Sancionar la Trata de Personas; as como, desarrollar campaas de prevencin, proteccin y atencin en materia de trata de personas, fundamentadas en la salvaguarda de la dignidad humana y los derechos humanos, con especial referencia a las nias, nios, adolescentes y mujeres. CONCLUSIN. Si bien es cierto, existe todo un marco normativo mundial y nacional que regula el proceso de trasplantes de rganos y tejidos humanos y prohbe estas prcticas ilcitas, la situacin de que la demanda de rganos es muy superior a la capacidad que se tiene de obtener rganos a travs de la donacin voluntaria, altruista, humanitaria y de buena fe, todava es un reto muy grande que se debe de afrontar en el marco de los derechos humanos y la cultura de la legalidad para garantizar que los trasplantes de rganos y tejidos humanos sea una prctica fuera del alcance del crimen organizado. En nuestro pas las autoridades de la PGR niegan la existencia del trfico de rganos, no obstante hay evidencias periodsticas que por lo menos muestran actos ilcitos que apuntan a la venta de lugares en las listas de espera para ser objeto de un trasplante. Aunado a ello, las campaas de donacin de rganos no han tenido un gran efecto entre la poblacin, considero,

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Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganosque es debido a la desconfianza social que se tiene hacia el gobierno y las ligas que han salido a la luz de funcionarios pblicos con el crimen organizado. Es importante profundizar las polticas y programas que rganos de manera voluntaria, sobre todo, despus acompaado de transparencia y rendicin de cuentas en abatir la desconfianza que se tiene hacia las instituciones el crimen organizado. permitan incrementar la donacin de del fallecimiento. Esto debe de ir las acciones orientadas a tal fin, para por la penetracin que han tenido por

Se requiere de polticas adyacentes que promuevan cambios en los patrones de consumo y de estilos de vida que se orienten a una vida ms sana y menos estresante, que impacte en la disminucin de la magnitud de la demanda de trasplantes de rganos. Aunque despus de observar el asunto de la comida chatarra y sus efectos nocivos en los alumnos de las escuelas y la tibias medidas que al final se adoptaron por el gobierno para no perjudicar los intereses privados de las transnacionales, es difcil lograr este importante objetivo. Sin embargo, es importante impulsar hacia adelante la profundizacin del debate nacional sobre esta temtica y avanzar en propuestas de largo alcance que permitan abatir de manera progresiva y legal esta delicada situacin. La edificacin de propuestas sobre esta problemtica y sus diferentes aristas debe ser una tarea permanente no solo del gobierno, tambin las organizaciones de la sociedad civil pueden opinar, hacer planteamientos, promover el debate al seno de la sociedad y desarrollar estrategias de impacto poltico para que trasciendan en los espacios de toma de decisiones del poder y se puedan implantar como una prctica institucional y social , esto es construir futuro para todos, porque nadie est exento de que en cierto momento de nuestra vida nos veamos involucrados en una situacin de requerir un trasplante de rganos o tejidos, ya sea para uno mismo, un familiar o un conocido.

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Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganos

CAPITULO I Disposiciones Comunes

Participantes en la Reunin Internacional sobre Turismo y Trfico de Trasplantes convocada por las Sociedades de Trasplantes y de Nefrologa, Estambul, Turqua, 30 de abril al 2 de mayo de 2008

la desproporcin existente en el mbito mundial entre la creciente demanda y la limitada oferta de rganos para trasplante ha propiciado prcticas indeseables: como el trfico de seres humanos que se utilizan para extraer rganos y sobre pacientes-turistas de pases ricos que viajan al extranjero para comprar rganos a la gente con menos recursos tal y como fue recientemente expuesto y tratado en La Declaracin de Estambul 24 La reunin que dio origen a dicha Declaracin tom como base los principios de la Declaracin Universal de Derechos 3 Humanos.25 En dicho documento se expone la imperiosa necesidad de la colaboracin internacional para buscar el consenso mundial en relacin con la optimizacin de las prcticas de donacin y trasplante. Su elaboracin fue producto de la reunin de ms de 150 representantes de organismos mdicos y cientficos de todo el mundo, oficiales de gobierno, cientficos sociales y eticistas. All, se enfatiza el hecho de que El legado de los trasplantes debe ser una celebracin del obsequio de la salud de una persona a otra y no las vctimas empobrecidas del trfico de rganos y el turismo de trasplante".24 Vale aadir que el dilogo sobre el tema tiene una larga historia y tradicin, donde el objetivo central siempre ha sido la proteccin del donante y la prctica del trasplante bajo las mejores condiciones, con programas y personal debidamente educados y certificados. 26-32Los trasplantes de rganos son actualmente alternativas de tratamiento para un creciente nmero de enfermedades, otrora consideradas terminales. Los aspectos de orden biotico han tenido una relevancia particular desde los inicios, principalmente en la definicin de criterios de muerte y en las condiciones ptimas para la realizacin de los trasplantes. Esta problemtica sigue siendo un foco de atencin universal, principalmente en lo referente a equidad en el acceso a trasplante, criterios de asignacin de rganos de donante fallecido, seguridad en el donante vivo, riesgo de prcticas de comercializacin, acceso equitativo a frmacos inmunosupresores de alta calidad y legislacin sobre trasplantes de rganos. Esta problemtica tiene rasgos particulares en la regin de Amrica Latina y el Caribe; ello motiv la realizacin del Primer Foro Latinoamericano de Biotica en Trasplante, con el auspicio de la Sociedad de Trasplantes de Amrica Latina y el Caribe (STALYC), as como de todas las Sociedades de trasplantes de los pases subsidiarios

Los principios bioticos fundamentales que debieran ser contemplados son: Dignidad y beneficencia, integridad y no maleficencia, precaucin y/o vulnerabilidad, autonoma y responsabilidad, justicia distributiva y local. Por Dignidad humana manifestamos que la persona vale por s misma y no tiene precio, es decir, no es un objeto de lucro. Principio de Beneficencia: En este contexto entendido como actuar en el mejor beneficio del donante y del receptor. Por Integridad y no maleficencia asumimos el derecho del sujeto a conservar

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Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganossu unidad funcional y por Precaucin y/o Vulnerabilidad expresamos la amenaza por la fragilidad de una totalidad en riesgo biolgico, psicolgico y cultural. Autonoma: La palabra autonoma deriva del griego autos (propio) y nomos (regla), autoridad o ley. Ser autnomo implica asumir su derecho de tener opiniones propias, elegir y realizar acciones basadas en sus valores como creencias personales. Debemos respetar los puntos de vista y derechos de las personas siempre que sus ideas y acciones no supongan un perjuicio para otros ni para ellos mismos.34, 35 El principio de Responsabilidad se define como la obligacin de todos aquellos que acceden a la ciencia y la tecnologa a tener conciencia de sus propias acciones, la cuales deben ir acorde con el respeto a la vida humana y a la preservacin de la misma. 36 Justicia Distributiva y Local: El trmino de justicia distributiva se refiere a la fragmentacin adecuada de los bienes y o las cargas de una sociedad, para compensar las desigualdades en las que se vive. As, los recursos, los impuestos y las oportunidades se reparten de forma equitativa. El principio de la Justicia en la Biotica hace mencin al acceso sobre los recursos sanitarios y la promocin de la salud, con la capacidad de brindar respuesta a las necesidades de la comunidad y la proteccin del Estado. Solidaridad. Si todo ser humano tiene el derecho de encontrar lo que necesita para su crecimiento y desarrollo, la solidaridad conlleva el hacer nuestras las necesidades de quienes no tienen esos recursos, para que puedan obtener los medios de subsistencia y los instrumentos de progreso personal. Subsidiariedad. En una realidad social con notables diferencias de oportunidades, por este principio se busca que quien ms sabe, puede o tiene, vea y atienda al que carece en cualquiera de esos mbitos. Lo anterior no limita ni la iniciativa ni la responsabilidad de las personas y grupos sociales sino ms bien que las valora, fomenta y acrecienta. 7 Adicional a lo previamente sealado, consideramos fundamental establecer una corresponsabilidad del equipo tratante con la pareja donante-receptor y su entorno social. Esta corresponsabilidad del equipo tratante no exime la responsabilidad del Estado. Conforme a ello resulta indispensable sealar lo siguiente: Consentimiento Informado: En el Documento de Aguascalientes reiteramos la obligatoriedad de la utilizacin del Consentimiento Informado con todos sus componentes a fin de salvaguardar la autonoma del donante y del paciente para todo procedimiento de trasplante. Estos componentes los resumimos en: Voluntariedad: Debe garantizar que las personas escogen libremente someterse a un procedimiento, tratamiento mdico o estudio clnico sin que haya sido obtenido su permiso por medios de coercin, persuasin o manipulacin. Derecho a la Informacin: Debe ser comprensible e incluirse el objeto de estudio, tratamiento o procedimiento mdico. Deben explicarse claramente sus beneficios y riesgos a corto, mediano y largo plazo del procedimiento o tratamiento mdico as como de las alternativas teraputicas. Comprensin: Debe evaluarse el nivel de comprensin del paciente a travs de diferentes personas adems del mdico que explica. Se puede obtener esta informacin a travs del psiclogo, trabajador social o personal de enfermera que comprenda y conozca en detalle el procedimiento que se le ofrece al enfermo o al donante de rganos. La informacin al paciente debe darse en la lengua materna o dialecto de la regin. Deber contar con traductor o intrprete en todo momento que est recibiendo la informacin. El documento escrito que firmar el potencial donante otorgando su autorizacin, en el caso de que no se encuentre en su lengua materna, deber contar con la firma de su traductor y al menos dos personas funcionarias de la institucin que den fe de que lo que se consiente por escrito es lo mismo que se encuentra contenido en el documento. Es necesario tomar en cuenta el nivel de escolaridad y desarrollo social de la persona a fin de conocer que ha comprendido plenamente lo que se le ha explicado verbalmente y por escrito. Las sociedades de cada pas deben utilizar estrategias para que, conjuntamente con sus legisladores, se generen leyes nacionales basadas en leyes modelo internacionales, a fin de alcanzar o mantener resultados ptimos y proteger los derechos de receptores y donantes.

PRINCIPIOS RECTORES DE LA OMS SOBRE TRASPLANTE DE CLULAS, TEJIDOS Y RGANOS HUMANOS11

Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganosLa actualizacin de los principios rectores de la OMS finalmente fue aprobada durante la 63 Asamblea de la OMS (Marzo, 2010). Dichos principios rectores se encuentran publicados en la Newsletter Transplant del Consejo de Europa. La inquietud que suscita en la Asamblea de la Salud el comercio de rganos y la necesidad de establecer normas mundiales para los trasplantes quedaron reflejadas por primera vez en las resoluciones WHA40.13 y WHA42.5. Tras un proceso de consultas entablado por la Secretara, la Asamblea de la Salud aprob en su resolucin WHA44.25 los Principios Rectores de la OMS sobre Trasplante de rganos Humanos. La finalidad de los Principios Rectores siguientes es proporcionar un marco ordenado, tico y aceptable para la adquisicin y trasplante de clulas, tejidos y rganos humanos con fines teraputicos. Cada jurisdiccin determinar los medios para poner en prctica los Principios Rectores. stos conservan los puntos fundamentales de la versin de 1991, al tiempo que incorporan nuevas disposiciones que responden a las tendencias actuales en el campo de los trasplantes, en particular el trasplante de rganos de donantes vivos y la utilizacin cada vez mayor de clulas y tejidos humanos. Los Principios Rectores no se aplican al trasplante de gametos, de tejido ovrico o testicular, ni de embriones con fines reproductivos, ni tampoco a la sangre ni a sus elementos constitutivos para fines de transfusin. La extraccin de clulas, tejidos y rganos de personas fallecidas o vivas para fines de trasplante slo podr efectuarse de conformidad con los siguientes Principios Rectores. PRINCIPIO RECTOR 1 Podrn extraerse clulas, tejidos y rganos del cuerpo de personas fallecidas para fines de trasplante si: a) se obtiene el consentimiento exigido por la ley; y b) no hay razones para pensar que la persona fallecida se opona a esa extraccin PRINCIPIO RECTOR 2 Los mdicos que hayan determinado la muerte de un donante potencial no debern participar directamente en la extraccin de clulas, tejidos u rganos de ese donante ni en los procedimientos subsiguientes de trasplante, ni ocuparse de la asistencia a los receptores previstos de esas clulas, tejidos y rganos. PRINCIPIO RECTOR 3 Las donaciones de personas fallecidas debern desarrollarse hasta alcanzar su mximo potencial teraputico, pero los adultos vivos podrn donar rganos de conformidad con la reglamentacin nacional. En general, los donantes vivos debern estar relacionados gentica, legal o emocionalmente con los receptores. La donacin de personas vivas es aceptable si se obtiene el consentimiento informado y voluntario del donante, se le garantiza la atencin profesional, el seguimiento se organiza debidamente y se aplican y supervisan escrupulosamente los criterios de seleccin de los

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Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganosdonantes. Los donantes vivos debern ser informados de los riesgos, beneficios y consecuencias probables de la donacin de una manera completa y comprensible; debern ser legalmente competentes y capaces de sopesar la informacin y actuar voluntariamente, y debern estar libres de toda coaccin o influencia indebida. PRINCIPIO RECTOR 4 No debern extraerse clulas, tejidos ni rganos del cuerpo de un menor vivo para fines de trasplante, excepto en las raras ocasiones autorizadas por las legislaciones nacionales. Debern adoptarse medidas especficas para proteger a los menores, cuyo consentimiento se obtendr, de ser posible, antes de la donacin. Lo que es aplicable a los menores lo es asimismo a toda persona legalmente incapacitada. PRINCIPIO RECTOR 5 Las clulas, tejidos y rganos debern ser objeto de donacin a ttulo exclusivamente gratuito, sin ningn pago monetario u otra recompensa de valor monetario. Deber prohibirse la compra, o la oferta de compra, de clulas, tejidos u rganos para fines de trasplante, as como su venta por personas vivas o por los allegados de personas fallecidas. La prohibicin de vender o comprar clulas, tejidos y rganos no impide reembolsar los gastos razonables y verificables en que pudiera incurrir el donante, tales como la prdida de ingresos o el pago de los costos de obtencin, procesamiento, conservacin y suministro de clulas, tejidos u rganos para trasplante. PRINCIPIO RECTOR 6 Se permitir la promocin de la donacin altruista de clulas, tejidos u rganos humanos mediante publicidad o llamamiento pblico, de conformidad con la reglamentacin nacional. Deber prohibirse toda publicidad sobre la necesidad o la disponibilidad de clulas, tejidos u rganos cuyo fin sea ofrecer un pago a individuos por sus clulas, tejidos u rganos, o a un pariente cercano en caso de que la persona haya fallecido, o bien recabar un pago por ellos. Debern prohibirse asimismo los servicios de intermediacin que entraen el pago a esos individuos o a terceros. PRINCIPIO RECTOR 7 Los mdicos y dems profesionales de la salud no debern participar en procedimientos de trasplante, ni los aseguradores sanitarios u otras entidades pagadoras debern cubrir esos procedimientos, si las clulas, tejidos u rganos en cuestin se han obtenido mediante explotacin o coaccin del donante o del familiar ms cercano de un donante fallecido, o bien si stos han recibido una remuneracin. PRINCIPIO RECTOR 8 Los centros y profesionales de la salud que participen en procedimientos de obtencin y trasplante de clulas, tejidos u rganos no debern percibir una remuneracin superior a los honorarios que estara justificado recibir por los servicios prestados. PRINCIPIO RECTOR 9

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Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganosLa asignacin de rganos, clulas y tejidos deber regirse por criterios clnicos y normas ticas, y no atendiendo a consideraciones econmicas o de otra ndole. Las reglas de asignacin, definidas por comits debidamente constituidos, debern ser equitativas, justificadas externamente y transparentes. PRINCIPIO RECTOR 10 Es imprescindible aplicar procedimientos de alta calidad, seguros y eficaces tanto a los donantes como a los receptores. Los resultados a largo plazo de la donacin y el trasplante de clulas, tejidos y rganos debern evaluarse tanto en el donante vivo como en el receptor, con el fin de documentar los efectos beneficiosos y nocivos. Debe mantenerse y optimizarse constantemente el nivel de seguridad, eficacia y calidad de las clulas, tejidos y rganos humanos para trasplante, en cuanto productos sanitarios de carcter excepcional. Para ello es preciso instituir sistemas de garanta de la calidad que abarquen la trazabilidad y la vigilancia, y que registren las reacciones y eventos adversos, tanto a nivel nacional como en relacin con los productos humanos exportados. PRINCIPIO RECTOR 11 La organizacin y ejecucin de las actividades de donacin y trasplante, as como sus resultados clnicos, deben ser transparentes y abiertos a inspeccin, pero garantizando siempre la proteccin del anonimato personal y la privacidad de los donantes y receptores.Declaratoria de rechazo al turismo de trasplantes de la Red Consejo Iberoamericano de Donacin y Trasplantes Declaracin de Estambul sobre trfico de rganos y el turismo de trasplante Declaracin de Salamanca Declaracin de Ginebra-Xenotrasplantes Declaracin de Granada El Documento de AguascalientesDeclaracin Universal de los Derechos Humanos, adoptada por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 10 de diciembre de 1948. Disponible en http://www. un.org/Overview/rights.html. Artculo 3a del Protocolo para prevenir, reprimir y sancionar el trfico de personas, especialmente de mujeres y nios, que complementa la Convencin de las Naciones Unidas contra la delincuencia organizada transnacional. Disponible en http://www. uncjin.org/ Documents/Conventions/dcatoc/final_ documents_ 2/convention_%20 traff_eng.pdf

Participantes en la Reunin Internacional sobre Turismo y Trfico de Trasplantes convocada por las Sociedades de Trasplantes y de Nefrologa, Estambul, Turqua, 30 de abril al 2 de mayo de 2008

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Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganos

Resolucin 57.18 de la Asamblea de la OMS, Trasplante de rganos y tejidos humanos, 22 de mayo de 2004. Disponible en http://www.who.int/gb/ ebwha/pdf_files/WHA57/A57_R18-en.pdf

La inquietud que suscita en la Asamblea de la Salud el comercio de rganos y la necesidad de establecer normas mundiales para los trasplantes quedaron reflejadas por primera vez en las resoluciones WHA40.13 y WHA42.5. Tras un proceso de consultas entablado por la Secretara, la Asamblea de la Salud aprob en su resolucin WHA44.25 los Principios Rectores de la OMS sobre Trasplante de rganos Humanos. A lo largo de los ltimos 17 aos, los Principios Rectores han tenido en todo el mundo gran influencia en los cdigos y prcticas profesionales y en la legislacin. Teniendo en cuenta los cambios que han sufrido las prcticas y las actitudes relativas al trasplante de rganos y tejidos, la 57. Asamblea Mundial de la Salud, en su resolucin WHA57.18, pidi al Director General que, entre otras cosas, siguiera examinando y recabando datos a escala mundial sobre las prcticas y la seguridad, calidad, eficacia y epidemiologa de los1 Aprobados

por la 63. Asamblea Mundial de la Salud, de mayo de 2010, en su resolucin WHA63.22

trasplantes alognicos, y sobre las cuestiones ticas conexas, en particular la donacin entre vivos, con el fin de actualizar los Principios Rectores sobre Trasplante de rganos Humanos

Trfico de rganos es la obtencin, transporte, transferencia, albergue o recepcin de personas vivas o fallecidas o de sus rganos por medio de amenazas, uso de la fuerza o cualquier forma de coercin, secuestro, fraude, engao, abuso de poder o de vulnerabilidad tanto por el que entrega el rgano como por el que lo recibe, incluyendo pago por terceros o beneficios para lograr la transferencia o el control de un potencial donante, con el propsito de explotacin para extraer rganos para trasplante.

Comercio de rganos es una prctica en la cual un rgano es tratado como un bien econmico que puede ser comprado, vendido o utilizado como mercanca.

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Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganosViaje para trasplante es el traslado de donantes de rganos, receptores o profesionales relacionados con trasplante que cruzan fronteras jurisdiccionales con el objetivo de realizar trasplantes. Los viajes para trasplante se convierten en turismo de trasplante si involucra trfico de rganos y/o la comercializacin de los mismos o de otros recursos, como profesionales o centros de trasplante dedicados a realizar trasplante a pacientes del extranjero, minando de esta manera la capacidad del pas para entregar adecuados servicios de trasplante para su propia poblacin.

Actualmente el trasplante de rganos es la mejor alternativa de tratamiento para ciertas enfermedades y en muchos casos es la nica. Dicho mtodo teraputico ha salvado muchas vidas ya que se realiza en su mayora en falla terminal de rganos tales como rin, hgado y corazn. El problema radica en que se requieren donantes y sin donantes no hay rganos para trasplantar. Actualmente en USA, cada seis minutos fallece una persona en espera de un rgano y cada ao un 20% de los pacientes en lista de espera para el trasplante fallece sin haber podido conseguir el rgano requerido. En pases de Amrica Latina, la tasa de donantes se mantiene estable a lo largo de los aos pero la lista de espera de pacientes que requieren donacin aumenta progresivamente, por lo tanto aumenta la mortalidad[1].

Esto nos lleva a preguntarnos qu pasa en nuestra sociedad, todos los das son cremadas o enterradas personas con sus rganos intactos, mientras que hay otros esperando por esos rganos. Falta de concientizacin sobre los problemas del otro?, tabs culturales o religiosos?, falta de conocimiento sobre los protocolos de donacin?, falta de informacin sobre lo que es en s el trasplante de rganos?. Pueden ser estas y muchas ms las causas por las cuales no gozamos de una cultura de donacin, y es por eso que muchos pagan el precio. Como en muchas situaciones que aquejan a la sociedad, en sta no hace falta el que se quiere beneficiar del sufrimiento de otros.

SITUACIN DEL PROBLEMA La alta demanda de rganos y poca oferta de donantes, genera un ejemplo del clsico fenmeno socioeconmico en el que vive el ser humano: la necesidad de unos es la perfecta oportunidad para que otros saquen provecho. Dicho esto, no es descabellado decir que los escrpulos no impiden que todo sea comerciable, incluyendo las partes del cuerpo humano. El comercio y trfico de rganos es un fenmeno que se vive actualmente y es muy preocupante, condicionado tambin por la desigualdad socioeconmica y la mala estructura del sistema de salud.

As pues, tenemos a los necesitados econmicamente presentes principalmente en los pases latinoamericanos, asiticos y africanos; y por otro lado a los acaudalados de Europa y Estados Unidos, que en muchos casos por el estilo de vida que han llevado, son aquejados por graves problemas de salud que hacen que necesiten un trasplante. Es as como se configura el mercado de rganos principalmente. Segn[

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Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganosun informe de la ONU se ha evidenciado la presencia de trfico en algunos pases latinoamericanos como Argentina, Brasil, Honduras, Mxico y Per; en la mayora de los casos enviando los rganos a compradores que han pagado un altsimo precio en pases como Italia, Suiza y Alemania.El trasplante de rganos en el momento actual es la mejor alternativa de tratamiento y en muchos casos la nica, para la falla terminal e irreversible de muchos rganos vitales como el corazn, el hgado o los riones. Para que con el trasplante se puedan salvar vidas humanas se necesitan rganos y para tener rganos se necesitan donantes. Sin rganos no hay trasplantes y sin donantes no hay rganos. Actualmente en USA, cada seis minutos fallece una persona en espera de un rgano y cada ao un 20% de los pacientes en lista de espera para el trasplante fallece sin haber podido conseguir el rgano requerido. En la mayor parte de los pases europeos, en USA y en muchos pases de Amrica Latina, la tasa de donantes se mantiene estable a lo largo de los aos y sin embargo la cantidad de pacientes en espera de un rgano vital aumenta progresivamente, al igual que el tiempo de permanencia en lista de espera y la mortalidad. Tradicionalmente, para el trasplante de rin y actualmente para el trasplante de una parte del hgado, de un pulmn o de un segmento de intestino delgado, se pueden conseguir los rganos a partir de donantes vivos familiarmente relacionados, principalmente hermanos, padres o hijos. Esto sin embargo no siempre es posible y en circunstancias especiales pueden conseguirse de donantes vivos no relacionados familiarmente pero s afectivamente relacionados, tales como cnyuges, amigos o miembros de la misma comunidad religiosa. Desde el momento en que se ha reconocido a la muerte enceflica como la muerte de la persona y desde que se iniciaron los programas de trasplante con donantes cadavricos, se ha insistido en que la donacin debe ser annima, altruista, solidaria, por amor al prjimo y sin que por ella exista ningn tipo de retribucin econmica. Precisamente en esos principios se sustenta la legislacin boliviana en relacin a los trasplantes (Ley No 1716 del 11 de noviembre de 1996). Para lograr la realizacin de los trasplantes con donantes cadavricos, se requiere sin embargo, un alto grado de sensibilizacin y conocimiento por parte de la poblacin de los resultados perseguidos y logrados con el trasplante de rganos y la aceptacin de que la muerte enceflica es la muerte de la persona. Esto se consigue nicamente gracias al concurso mancomunado de la sociedad en su conjunto y muy especialmente del estado, de la prensa, de los educadores, de la Iglesia y de las sociedades mdicas. A pesar de estos esfuerzos mancomunados, sin embargo, la tasa de donantes se mantiene estancada y el nmero de pacientes condenados a morir por falta de un rgano es cada vez mayor. A fin de incentivar la donacin de rganos y disminuir esta brecha entre oferta y demanda, en muchos pases se ha implementado el pago de los gastos funerales del donante, la otorgacin de un seguro mdico para los familiares del donante por parte de las instituciones en las que se encuentran asegurados los receptores beneficiados con los rganos y la reduccin de los impuestos para los familiares del donante en la comunidad a la que pertenecen. Estos incentivos por el momento no estn contemplados en la legislacin boliviana.

NIVELES DE LA OFERTA DE RGANOS

DIVERSAS FUENTES PARA CONSEGUIR RGANOS Donacin Conciente (Lcita). Donacin por Dinero (Pobreza a favor de los pudientes). . Tengo deudas y necesito el dinero. El precio final es negociable, pero slo acepto dinero en efectivo, ha asegurado al diario honkons The South China Morning Post uno de los supuestos interesados en vender un rin por algo ms de seis millones de pesetas. Muchos testimonios sobre el tema son publicados en la pgina de la UNESCO, es el ejemplo de Laudiceia Da Silva quien en el verano de 1998 exigi una investigacin judicial para aclarar las circunstancias por las cuales haba perdido un rin en un hospital estatal en donde solo deban hacerle una intervencin

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Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganosquirrgica de un quiste ovrico. El representante del hospital dio una explicacin inverosmil y se neg a dar pruebas, argumentando que tanto el ovario como el rin haban sido eliminados. Sobre los supuestos secuestros de recin nacidos en hospitales de Ucrania, con fines de comercializacin de sus rganos, se cometen varios delitos contra las personas y contra la comunidad internacional: desapariciones forzadas de bebs, tortura y extraccin ilegal y horrenda de rganos vitales. Se comenta concretamente el caso de dos bebs nacidos a finales del 2002 en una misma clnica ucraniana que fueron dados por muertos horas despus del alumbramiento; a los padres se les neg la posibilidad de ver los cuerpos y posteriormente se descubrieron varios cadveres de recin nacidos, con rganos vitales extrados, en el basurero biolgico del hospital. Una ONG local ha llegado a afirmar que podran haberse producido trescientas desapariciones similares entre el 2001 y el 2003.La compra y venta de una parte del cuerpo. En otras palabras, la obtencin de un rin por parte de un paciente rico y desesperado de seguir viviendo a partir de un donante vivo, pobre y tambin desesperado de conseguir algo de dinero para satisfacer sus necesidades bsicas. Este tipo de donacin retribuida, se ha dado con cierta frecuencia en Bolivia desde que se hicieron los primeros trasplantes de rin. Sin embargo, desde la promulgacin de la Ley 1716 que expresamente prohbe la retribucin econmica por los rganos donados, esta situacin es cada vez menos frecuente. El trfico de rganos es una realidad en Latinoamrica. Pases como Argentina, Brasil, Honduras, Mxico y Per, hacen este tipo de comercio con compradores alemanes, suizos e italianos, segn un informe de la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU). En Argentina, por ejemplo, hay denuncias de casos de retirada de corneas de pacientes a los que se les declar muerte cerebral despus de haber falsificado exploraciones cerebrales. Informaciones divulgadas por el Servicio Privado de Informaciones y Noticias (Seprin) destacan una ley aprobada en el Congreso argentino. Se trata de la Ley de Donante Presunto que para algunas organizaciones de derechos humanos tiene caractersticas claramente violatorias de los derechos de la ciudadana, ya que obligar a la poblacin entera a donar sus rganos - salvo que se exprese lo contrario. El tratamiento de esta ley ocurre en el momento en que se cuestiona la escasez de polticas para enfrentar el trfico de rganos en la Argentina. La Ley considera a todos los ciudadanos del pas como futuros donantes. El proyecto dispone una modificacin a la ley 24.193 de transplante de rganos y material anatmico humano, y establece en su artculo 5, que "la ablacin podr efectuarse respecto de toda persona capaz mayor de 18 aos que no haya dejado constancia expresa de su oposicin a que despus de su muerte se realice la extraccin de sus rganos o tejidos, la que ser respetada cualquiera sea la forma en la que se hubiese manifestado". Segn el Ojo Digital Sociedad, expertos en la materia han sealado que tal ley no slo es violatoria de los derechos de la ciudadana porque el Estado no debe obligar a los habitantes de un pas a donar -, sino que eventualmente termina Un informe del Seprin, publicado hace tres aos, revela que, en la venta clandestina de rganos en Argentina. Un rin puede costar ms de 102 mil euros, un hgado 150 mil euros, pulmn (150 mil), cornea (87 mil), mdula sea (165 mil), corazn (150 mil), pncreas (144 mil) e arterias (10 mil). El comercio de rganos ocurre sobre todo en pases en los que coexisten minoras bien acomodadas con mayoras pobres, con marcadas diferencias entre ambas, con un alto grado de injusticia social, sin leyes que regulen la prctica de los trasplantes y en pases en los que no existe la injerencia del estado en el control de la actividad trasplantadora. Si. Principalmente exista en la India, pas al que viajaban numerosos pacientes ricos de Alemania y sobre todo Italia para trasplantarse en condiciones nada seguras y sin las ms mnimas garantas, con riones comprados de personas extremadamente pobres. Ha sido tambin frecuente en Filipinas, Hong Kong y la China, paises en los que los pobres venden un rin por solo mil dlares a ricos procedentes principalmente del Japn. En menor grado tambin existe en muchos paises del norte de frica y sobre todo en Egipto, en los que con frecuencia en la prensa se leen anuncios de oferta de riones por parte de personas desesperadas por la pobreza, beneficiando a ricos desesperados por seguir viviendo. En algunos paises de Amrica Latina, como Bolivia, en los que coexiste la extrema pobreza con la injusticia social y la falta de atencin por parte del estado para cubrir las necesidades bsicas de la poblacin, incluyendo el tratamiento dialtico para sustituir la funcin renal perdida, los ricos tambin publican anuncios en la prensa solicitando riones que son ofertados por personas agobiadas por la pobreza. Y de la misma manera, estas personas desesperadas por satisfacer alguna necesidad bsica con dinero, publican anuncios en la prensa bajo el ttulo de "Dono Rin" tratndose en la realidad de la oferta de un rin para la venta.

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Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganosIV.- POR QU SE CONSIDERA TICAMENTE INACEPTABLE EL COMERCIO DE RGANOS? Por ser una forma abominable de explotacin del hombre contra el propio hombre, permitiendo una desigualdad en las oportunidades de seguir viviendo gracias a un trasplante, a favor solo de los ricos que estn en posibilidades de comprar el rgano y a desmedro de los pobres que se ven obligados a vender parte de su propio cuerpo para satisfacer sus necesidades bsicas de supervivencia.

Comercio de rganos (Venta de lugares para transplantes).

Trfico de rganos (Crimen Organizado). Recientemente la polica federal brasilera captur once individuos que traficaban con rganos y los vendan a 10 mil dlares cada uno en Sudfrica. Brasil es uno de los pases mas afectados por el trfico de rganos, especialmente en nios, pues el registro de nios que salen del pas por adopcin internacional, no concuerda con el registro en el extranjero, al parecer hay muchos que se pierden. En afro News el 12 de Enero de 2004, el fiscal general del Estado mozambiqueo est reforzando su caso sobre la supuesta red de traficantes de rganos humanos en Nampula, la capital regional del norte del pas. Misioneros brasileos y los residentes en Nampula sospechan que oficiales de polica locales organizan este comercio ilegal, que puede haber costado ya bastantes vidas humanas. La oficina central del fiscal general del Estado en Maputo est estudiando varios casos de supuesto trfico de rganos humanos en Mozambique. En Nampula, la investigacin del fiscal general, Joaquim Madeira, est ofreciendo resultados a un ritmo muy lento[3]. Segn el gobierno de Mozambique y la misin brasilera, muchos nios fueron vctimas de asesinato con el fin de traficar sus rganos hacia Sudfrica[4].

Por otro lado, en China se ha evidenciado en la pgina web Netease, una pgina similar a Ebay, el ofrecimiento y subasta de distintos rganos tales como pulmones, crneas, riones e hgados. La pgina se[

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Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganosha defendido diciendo que no pueden hacer nada frente a las transacciones hechas por particulares en su pgina. Las mafias chinas dedicadas al trfico y comercio de rganos tienen como blanco para donacin desde personas extremadamente pobres que se ofrecen como voluntarias, hasta presos condenados a muerte que son anualmente entre 5000 y 12000 individuos

Existen pruebas de que en China se extraen habitualmente rganos a los presos condenados a muerte, con o sin su consentimiento. El disidente chino Harry Wu y la Laogai Research Foundation acusan al gobierno chino de promover acusaciones y condenas espurias con miras a mantener un mercado prspero de trfico de rganos.1 2 Un informe de Michael E. Parmly apoya estas denuncias, precisando que los rganos de los condenados van a parar a personas adineradas de China y el extranjero.3 La ONG Human Rights Watch asegura que se obliga a los presos a firmar las autorizaciones.4 Portavoces del gobierno chino han admitido que en los hospitales del pas se utilizan rganos procedentes de condenados a muerte, pero afirman que slo en unos pocos casos y siempre con el consentimiento expreso de los presos.5 El 6 de abril de 2007, el gobierno chino aprob una ley que prohbe el trfico de rganos y establece como requisito indispensable para la extraccin que el donante ceda voluntariamente sus rganos.4 La situacin denunciada en China guarda una similitud sorprendente con un relato de 1967 del escritor de ciencia ficcin Larry Niven, titulado The Jig-Saw Man (El rompecabezas humano).6 Niven presenta un futuro en el que a los condenados a muerte se les obliga a donar todos sus rganos, compensando as la deuda contrada con la sociedad. La demanda creciente de rganos lleva a los legisladores a extender la pena de muerte a cada vez ms supuestos.7Este problema parece ser muy importante y grave en Rusia, debido a los miles de cuerpos no reclamados que son llevados directamente a los depsitos de cadveres. En 1993 se dio a conocer que una compaa de Mosc haba extrado 700 rganos importantes (riones, corazones y pulmones), 1400 hgados, 1800 timos, 2000 ojos y ms de 3000 pares de testculos, todos estos destinados a clientes que pagaban un precio muy importante y elevado, en diferentes hospitales a nivel mundial[2].

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Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganos

En la mayora de los casos, los individuos ricos que requieren un trasplante viajan a pases subdesarrollados para obtener donantes. Es ah mismo donde se realizan el procedimiento, bajo circunstancias poco seguras, sin leyes que regulen la prctica de los trasplantes y sin control alguno por parte de las autoridades. Se ha visto incluso avisos en peridicos de Egipto de personas que desesperadamente quieren donar: dono rin, obligadas por condiciones de extrema pobreza, y vendiendo sus rganos por precios de hasta 1000 dlares. El trfico de rganos es una accin criminal organizada que no conoce lmites o fronteras. Esta alimentado por la desesperacin de muchos por seguir viviendo y fomenta la explotacin de los pobres. Las absurdas estrategias de mercadeo han llegado hasta el punto de ofrecer rganos por internet. Como ya se mencion, la alta demanda y poca oferta de rganos hace que los precios en el mercado negro sean desorbitantes y sobre todo inaccequibles para mucha gente. Las organizaciones criminales (mafias) dedicadas al trfico de rganos se valen de la pobreza de ciertas poblaciones en pases subdesarrollados para reclutar voluntarios que donen sus rganos por precios no muy altos. Sin embargo las mafias revenden los rganos a quienes lo necesitan a precios exagerados.

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Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganos

As como el trfico de drogas o la trata de personas, el trfico de rganos ha despertado preocupaciones en las autoridades internacionales que se han visto obligadas a pensar en estrategias que disminuyan dicha explotacin humana. Por ejemplo en Argentina se aprob recientemente la llamada Ley del Presunto donante, que obliga a todo individuo a donar sus rganos al morir a menos que este exprese lo contrario. Dicha ley ha causado gran polmica a nivel mundial, pues es considerada por muchas organizaciones de derechos humanos como violatoria de los derechos ciudadanos. La ley manifiesta que "la ablacin podr efectuarse respecto de toda persona capaz mayor de 18 aos que no haya dejado constancia expresa de su oposicin a que despus de su muerte se realice la extraccin de sus rganos o tejidos, la que ser respetada cualquiera sea la forma en la que se hubiese manifestado". Lo que pretende la ley es aumentar la oferta de rganos para disminuir su trfico.

El llamado "Trfico de rganos", sera una accin criminal organizada, destinada a proveer de rganos a los ricos consiguindolos a partir de personas pobres. Un negocio de vida o muerte. El trfico de rganos no tiene fronteras ni lmites Mafias y particulares llegan a ofrecerlos incluso por Internet La desesperacin por seguir viviendo alimenta el aterrador negocio del trfico clandestino de rganos humanos en el mundo, una actividad que no conoce fronteras ni lmites. Por poner un ejemplo, slo en Mxico se realizan ms de 4,000 trasplantes legales al ao; adems, ms de 8,000 personas estn en lista de espera, de las que 15% mueren al no recibir un rgano, informa el Centro Nacional de Trasplantes (Cenatra) de Mxico. Con esta premisa, no es de extraar que el precio de estos rganos en el mercado negro alcance precios desorbitados: 150,000 dlares por un hgado, 120,000 por un rin, 60,000 por un corazn 45,000 por la crnea, entre otros. En este sentido, la Universidad de Murcia, en Espaa, advierte que "uno de los problemas ms importantes que promueven el trfico de rganos es que la oferta legal no ha avanzado al mismo ritmo que la demanda. Ningn pas tiene los rganos suficientes para cubrir las necesidades de la poblacin". Hace unos das se revivi la polmica en torno al destino de los rganos de muchos prisioneros en crceles y campos de concentracin chinos. Las manifestaciones populares para pedir una mayor atencin al problema coparon la portada de muchos noticieros internacionales. Respecto al tema, la organizacin Human Rights Watch de Asia informa que en China se extraen ilegalmente ms de 3,000 rganos de prisioneros al ao (ms de ocho diarios). Los precios de stos varan en los mercados clandestinos "baratos" de India (Bombay) o Kuwait, entre otros: 1,600 dlares por la piel de las piernas de los prisioneros; 400,000 por los intestinos 127,000 dlares por un pulmn. La sombra de Internet Segn el diario espaol "El Mundo", en la Red se han encontrado numerosos anuncios de venta. Uno de ellos ofrece "cualquiera de los rganos" de un preso chino y destaca que la venta se realizar "a la persona que puje ms alto". En otro de los mensajes, aparecido en el portal de subastas chino Netease aparece "crnea de una persona con buena vista. Urge la venta por motivos de pobreza". Las mafias tambin se sirven de la pobreza para comprar rganos y revenderlos a mayor precio. El rotativo se hace eco de una red internacional de traficantes de rganos desmantelada en 2004, que posea negocios en todos los continentes. La red, como muchas otras, no se serva generalmente del rapto o el asesinato para extraer los rganos y venderlos al mejor postor. El grupo reclutaba gente dispuesta a vender uno de sus riones. Para ello, integrantes de la mafia viajaban a las ciudades ms pobres de algunos pases, entre ellos Brasil o Tailandia, para encontrar "voluntarios", quienes eran enviados a Sudfrica, donde reciben 10,000 dlares por uno de sus riones.

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Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganosPero, como manifest el eurodiputado socialista Len Schwartezenberg, "el trfico ilegal de rganos existe como lo hace el trfico de droga", y puesto que se trata de la vida humana, es difcil pararlo VII.- PODR EXISTIR EN LA REALIDAD UN TRAFICO DE RGANOS? No. En efecto, hasta el momento, nunca se ha podido demostrar en ninguna parte del mundo la existencia de un trfico de rganos. Es ms, en la practica es imposible su ocurrencia ya que el trasplante de cualquier rgano vital, incluyendo el rin que es el ms fcil de ser realizado, implica la participacin de un grupo de profesionales muy numeroso tanto en la preparacin del receptor como en la seleccin del donante, en el acto quirrgico de la extraccin del rgano del donante como en su implantacin en el receptor, de cuidados postoperatorios muy delicados y de un seguimiento a corto, mediano y largo plazo muy estrecho, con repetidos controles de laboratorio y por imagen, numerosas hospitalizaciones para la realizacin de biopsias y la necesidad de tomar de por vida una variedad de drogas inmunosupresoras de uso restringido y estrechamente controlado. Lo que s existe es el "trfico de personas". Generalmente se trata de personas pobres que son traficadas por los ricos para someterlas a la explotacin laboral o a la explotacin sexual y en el caso de los nios para adopciones. VIII.- CUALES SON LAS CONSECUENCIAS DERIVADAS DE LA PROPAGACIN DE RUMORES EN RELACIN AL TRAFICO DE RGANOS? Las consecuencias derivadas de este tipo de rumores son sumamente perjudiciales ya que siembran la desconfianza de la poblacin en relacin a los trasplantes e indirectamente conducen a un descenso en la tasa de donaciones cadavricas, aumentando el nmero de pacientes en lista de espera, prolongando su permanencia y aumentando su mortalidad. Rumores relacionados con el trfico de rganos y publicados en la prensa nacional en los primeros aos de la pasada dcada, contribuyeron muy negativamente en el tratamiento de la Ley de Trasplantes y retrasaron considerablemente su promulgacin en el Parlamento. De la misma forma, este tipo de rumores en la actualidad perjudican seriamente el desarrollo de trasplantes con rganos procedentes de cadveres.

MEDIDAS PARA CONTRARRESTAR EL TRFICO Y EL COMERCIO DE RGANOS. Campaas de Donacin de rganos de Manera Voluntaria. En cuanto a Bolivia, la Ley boliviana de trasplantes contempla todos estos aspectos y su reglamentacin complementaria promulgada en junio de 1997, insiste en la necesidad de estimular la donacin cadavrica bajo estos principios. Tambin cabe destacar la Declaracin de la Asociacin Mdica Mundial sobre la Donacin y Trasplante de rganos donde se establece: "El pago por rganos y tejidos para donacin y trasplante debe estar prohibido. El incentivo econmico compromete el carcter voluntario de la decisin y la base altruista de la donacin de rganos y tejidos. Adems, el acceso al tratamiento mdico necesario, basado en la capacidad de pago, es inconsistente con los principios de justicia. Los rganos que se sospeche hayan sido obtenidos a travs de una transaccin comercial no se deben aceptar para un trasplante. Adems, se debe prohibir la publicidad sobre rganos. Sin embargo, se permite el reembolso razonable de los gastos como los de la obtencin, transporte, procesamiento, preservacin e implantacin." La Unin Europea la ha declarado la guerra al comercio y trfico de rganos, el Parlamento Europeo ha optado por desarrollar leyes que lo disminuyan, incluyendo en el Ttulo V de los trasplantes de rganos y la disposicin de material gentico, 9 artculos entre los cuales se menciona comete falta grave contra la tica profesional el mdico que con propsito de lucro o sin l, propicia o ejecuta trfico o comercio de material gentico, partes de clulas, clulas, tejidos u rganos de origen humano sin perjuicio de la responsabilidades civil y penal que puedan corresponderle y el mdico debe conocer y cumplir las disposiciones legales en relacin con la obtencin, donacin, transfusin y suministro de sangre humana. Estas declaraciones establecen claramente los valores ticos de las organizaciones mundiales, donde la

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Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganoscomercializacin del cuerpo humano no tiene aceptacin en ninguna de sus formas posibles.Pero toda esta oferta de rganos ofrecidos ilegalmente responde a la gran necesidad de rganos para trasplantes, los cuales cada vez se hacen ms necesarios y no existen polticas claras para suplir la demanda. Segn la Universidad de Murcia, es necesario que los gobiernos implementen polticas que promuevan la oferta legal de rganos (donacin cadavrica voluntaria) tanto para satisfacer las necesidades de demanda como para disminuir el trfico y comercio ilegal de rganos. Por otro lado es imprescindible avanzar en materia de igualdad social especialmente en lo que corresponde a salud, erradicar la extrema pobreza disminuira el problema de comercio y trfico de rganos que afrenta la sociedad a nivel mundial. Mejorar las condiciones de vida y de salud de la poblacin.El comercio de rganos se puede evitar mejorando las condiciones de vida de la poblacin, dando igualdad de oportunidades a ricos y pobres principalmente en relacin a la salud y erradicando la extrema pobreza. Paralelamente, los paises que an no cuentan con una legislacin adecuada, deben promulgar leyes insistiendo en la necesidad de estimular la donacin cadavrica, con un sentido altruista y de solidaridad, castigando todo tipo de retribucin econmica por los rganos donados y con un control estrecho de la actividad de trasplantes por parte del estado. Precisamente, la Ley boliviana de trasplantes contempla todos estos aspectos y su reglamentacin complementaria promulgada en junio de 1997, insiste en la necesidad de estimular la donacin cadavrica bajo estos principios. Adicionalmente, la Comisin Coordinadora Nacional de Trasplantes creada por Resolucin Ministerial el 19 de abril de 1999, tiene entre sus principales atribuciones, precisamente controlar la prctica de los trasplantes en todo el territorio nacional.

Combate al Crimen Organizado.

IX.- QUE MEDIDAS SE DEBEN TOMAR PARA EVITAR LA PROPAGACIN DE RUMORES RELACIONADOS CON EL TRFICO DE RGANOS? En primer lugar se debe asegurar un comportamiento tico por parte de todos los mdicos y de los numerosos profesionales que participan en el complejo proceso de un trasplante. En segundo lugar, se debe comprometer la participacin activa del estado y muy especialmente de las autoridades sanitarias en el control de la actividad de trasplantes, asegurando la acreditacin de los centros hospitalarios y de los equipos de trasplante, reportando con todo detalle todos los trasplantes realizados y especificando claramente el tipo de donantes utilizados y los resultados obtenidos. Con la creacin de la Comisin Coordinadora Nacional de Trasplantes y con la reciente implementacin de los Formularios de Reporte, nuestro pas actualmente est en condiciones de atender todos los aspectos mencionados. Finalmente se requiere la participacin activa de otros componentes de la sociedad civil en la investigacin de los hechos denunciados, en la elaboracin de los informes y en la divulgacin de los mismos. En este aspecto es fundamental la participacin responsable de la Iglesia, de la prensa y de las sociedades mdicas.

Modelo Integral de Prevencin de la Trata de Personas

La trata de personas es la violacin sistemtica de todos los derechos humanos en una sola persona por lo cual, es considerada la esclavitud del siglo XXI. Segn el Protocolo de Palermo quien promueva, solicite, ofrezca, facilite, consiga, traslade, entregue o reciba, para s o para un tercero, a una persona recurriendo al uso de la fuerza, el

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Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganosrapto, el fraude, el engao o el abuso de poder para propsitos de explotacin sexual o laboral, servidumbre, esclavitud o extraccin de rganos comete el delito. 1. El primer eje es el trabajo directo con el Gobierno Estatal. El Modelo de Prevencin requiere el compromiso del gobierno del Estado, la voluntad de las dependencias integrantes de aportar recursos humanos as como el compromiso presupuestal para potenciar una campaa. De los Estados donde CEIDAS ha empezado a implementar acciones del Modelo a escala (Guanajuato, Tabasco, San Luis Potos, Estado de Mxico y este ao trabajaremos con Oaxaca y Tlaxcala) ha sido importante que un convenio se haya firmado entre el gobierno, CEIDAS y, en algunos casos, otras instituciones como la Universidad Estatal, lo que demuestra un compromiso de desarrollar acciones de prevencin y persecucin de una manera Integral en el Estado. 2. El segundo eje son los jvenes, un sector clave por la situacin de vulnerabilidad en que se encuentra esta poblacin. Dentro del sector educativo varias acciones pueden ser desarrolladas. CEIDAS ha diseado talleres interactivos para jvenes de preparatoria y de universidad en los cuales se imparte informacin sobre los derechos humanos, qu es la trata de personas y, lo ms importante, como evitar caer en las redes de tratantes. Tambin se aborda el rol de la demanda en la promocin de la trata de personas con fines de explotacin sexual, lo que puede ser una vertiente importante en el combate dentro de las poblaciones de ms alto ingreso como la que generalmente se encuentra en las escuelas privadas. Estos talleres deben formar parte de la estrategia de cada escuela y pertenecer al temario de una materia permanente de estas instituciones educativas. Los talleres no van solos, deben ir acompaados por materiales informativos que sean impresos o a travs de sus redes internas as como por la implementacin de actividades culturales, como por ejemplo: un ciclo de cine, concursos de cartel, ensayo, fotografa, etc. 3. El tercer eje es el Sector Privado. La Ley para Prevenir y Sancionar la Trata de Personas en el Articulo 12, Fraccin VII destaca la importancia de acciones con el sector privado, dice: Informar y advertir al personal de las lneas areas, cadenas hoteleras, servicios de transporte pblico, restaurantes, bares y centros nocturnos, entre otros, acerca de la responsabilidad en que pueden incurrir en caso de facilitar o no impedir las conductas inherentes a la trata de personas, as como orientarlos en la prevencin de este delito. En particular enfatiza el sector turismo y de transporte por su potencial relacin con el delito. CEIDAS ha desarrollado talleres y materiales que han sido usados con el sector privado, por ejemplo con el hotel Holiday Inn Express y Howard Johnson en el Estado de Tabasco. Con el sector de transporte CEIDAS ha trabajado con la fundacin ADO quien puso capsulas informativas en sus camiones llegando a ms de 5 millones de personas a nivel nacional. En el Estado de Mxico se pusieron envolventes con el mensaje de la campaa Llama y Vive en 140 camiones en el Estado.

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Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganos4. El cuarto eje en el cual estas acciones deben estar basadas es la investigacin. Existe un hueco grande en trminos de conocimiento sobre este crimen. CEIDAS ha desarrollado un proceso de investigacin el cual consta tres etapas. Primero, realiz un Diagnostico de las Condiciones de Vulnerabilidad que propician la Trata de Personas y segundo desarroll el primer ndice Nacional sobre la Vulnerabilidad ante la Trata de Personas. La tercera etapa ser una encuesta que mide el conocimiento del tema en la poblacin as como la percepcin de la presencia del crimen. La primera encuesta piloto se realiz en el Estado de San Luis Potos y en Oaxaca en diciembre del 2010. Dentro del Modelo Integral las ltimas dos etapas deben ser realizadas a nivel municipal para informar y enfocar la campaa as como la elaboracin polticas pblicas para reducir los factores de vulnerabilidad en las reas con ms riesgo. 5. El ltimo eje tiene que ver con los medios de comunicacin. La creacin de reportajes sobre el tema son clave para alentar a la poblacin sobre las dimensiones de ste delito. Los periodistas deben estar capacitados para saber cubrir el tema en una manera responsable. La estrategia debe tambin incluir una revisin sobre la manera en que los medios mismos estn promoviendo la demanda de servicios sexuales a travs de los anuncios clasificados. El combate de un crimen que tiene varios rostros requiere de una estrategia que reconozca la complejidad de este delito y que lo combata desde varios frentes. El Modelo Integral de Prevencin de CEIDAS da las herramientas para hacerlo.

Mejorar la Legislacin y Fortalecer el Marco Jurdico

3.- CONCLUSIN. El comercio de rganos es una abominable explotacin del ser humano, pues se garantiza la supervivencia, gracias a un trasplante, solo a los ricos que pueden pagarlo mientras que se hace a expensas del pobre, que se ve obligado a vender su cuerpo para poder satisfacer las necesidades bsicas de supervivencia. Todo esto debido a que el cuerpo humano se puede tratar como un bien ordinario al cual se le puede poner precio. Con esto se est invitando a la corrupcin y se est fomentando la desigualdad. Es necesario que los gobiernos se concienticen sobre la importancia de fomentar una cultura de donacin mediante polticas pblicas, y se sancione toda actividad ilcita relacionada con el trfico y el comercio de rganos. Se debe establecer un marco legal basado en la tica que regule el trasplante de rganos y pretenda aumentar la oferta legal para disminuir las tasas de mortalidad a nivel mundial, as como el trfico y comercio ilegal de rganos.

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Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganos El mdico debe acatar las normas ticas y guiar sus acciones siempre pensando en el bienestar del individuo no solo desde el punto de vista de la salud biolgica, sino tambin desde el mbito social y econmico. cuntas personas necesitan recibir un transplante? 10 de mayo 2011Al da de hoy existen 14893 Se distribuyen de la siguiente manera: 7713 personas esperan recibir un trasplante 6773 personas esperan recibir un trasplante 345 personas esperan recibir un trasplante 43 personas esperan recibir un trasplante 12 personas esperan recibir un trasplante 4 personas esperan recibir un trasplante 3 personas esperan recibir un trasplante fuente: Registro Nacional de Trasplantes de de de de de de de Rion Cornea Higado Corazn Rion-Pancreas Pancreas Pulmn

Transplantes reportados en 2011 al 10 de mayo de 2011 A la fecha se han realizado: 685 trasplantes de Cornea 666 trasplantes de Rion 26 trasplantes de Higado 7 trasplantes de Corazn 3 trasplantes de Hgado-Rin fuente: Registro Nacional de Trasplantes

Cuando a un paciente se le diagnostica que la nica opcin para atender su padecimiento es un trasplante, en este caso de rin, se inicia un protocolo de trasplante. En este proceso se llevan a cabo estudios de laboratorio, estudios psicolgicos y socioeconmicos, entre otros, con el fin de evaluar si el paciente est en las condiciones ptimas para recibir el rgano. Una vez que un paciente finaliza el protocolo de trasplante y se determina que est en condiciones de recibir un rgano o tejido, es ingresado en la base de datos de pacientes en espera de un trasplante que supervisa el Cenatra a travs de la Direccin del Registro Nacional de Trasplantes. Una vez que se ha realizado el trasplante, el paciente es mantenido en observacin para prevenir alguna complicacin. Una vez que los mdicos diagnostican que nos hay riesgos, el paciente es dado de alta. Antes de irse a su casa el paciente y su familia reciben la informacin necesaria para conocer las condiciones y los cuidados que debe recibir en el hogar para una mejor recuperacin. El Comit Interno de Trasplantes del hospital es el organismo que decide a qu pacientes se inscribir en la base de datos del Registro Nacional de Trasplantes para que se le realice un trasplante, esto despus que el paciente ha cubierto el protocolo de trasplantes. Los integrantes del comit sesionan y analizan cada caso y sus decisiones quedan asentadas en un acta firmada por cada uno.14 fotos | 468 vistas Los elementos son del 01 de nov 2005 & al 16 de ago 2010.

TITULO DECIMO CUARTO Donacin, Trasplantes y Prdida de la Vida CAPITULO I

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Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganosDisposiciones ComunesArtculo 313. Compete a la Secretara de Salud: I. El control sanitario de la disposicin y trasplantes de rganos, tejidos y clulas de seres humanos, por conducto del rgano desconcentrado denominado Comisin Federal para la Proteccin contra Riesgos Sanitarios; II. La regulacin sobre cadveres, en los trminos de esta Ley, y III. Establecer y dirigir las polticas en salud en materia de donacin y trasplantes de rganos, tejidos y clulas, para lo cual se apoyar en el Centro Nacional de Trasplantes, y en el Centro Nacional de la Transfusin Sangunea. Artculo 314.- Para efectos de este ttulo se entiende por: I. Clulas germinales, a las clulas reproductoras masculinas y femeninas capaces de dar origen a un embrin; II. Cadver, el cuerpo humano en el que se haya comprobado la prdida de la vida; III. Componentes, a los rganos, los tejidos, las clulas y sustancias que forman el cuerpo humano, con excepcin de los productos; IV. Componentes sanguneos, a los elementos de la sangre y dems sustancias que la conforman; V. Destino final, a la conservacin permanente, inhumacin, incineracin, desintegracin e inactivacin de rganos, tejidos, clulas y derivados, productos y cadveres de seres humanos, incluyendo los de embriones y fetos, en condiciones sanitarias permitidas por esta Ley y dems disposiciones aplicables; VI. Donador o disponente, al que tcita o expresamente consiente la disposicin en vida o para despus de su muerte, de su cuerpo, o de sus rganos, tejidos y clulas, conforme a lo dispuesto por esta Ley y dems disposiciones jurdicas aplicables; VII. Se deroga. VIII. Embrin, al producto de la concepcin a partir de sta, y hasta el trmino de la duodcima semana gestacional; IX. Feto, al producto de la concepcin a partir de la decimotercera semana de edad gestacional, hasta la expulsin del seno materno; X. rgano, a la entidad morfolgica compuesta por la agrupacin de tejidos diferentes que concurren al desempeo de los mismos trabajos fisiolgicos; XI. Producto, a todo tejido o sustancia extruida, excretada o expelida por el cuerpo humano como resultante de procesos fisiolgicos normales. Sern considerados productos, para efectos de este Ttulo, la placenta y los anexos de la piel; XII. Receptor, a la persona que recibe para su uso teraputico un rgano, tejido, clulas o productos; XIII. Tejido, a la entidad morfolgica compuesta por la agrupacin de clulas de la misma naturaleza, ordenadas con regularidad y que desempeen una misma funcin; XIV. Trasplante, a la transferencia de un rgano, tejido o clulas de una parte del cuerpo a otra, o de un individuo a otro y que se integren al organismo; XV. Banco de tejidos con fines de trasplante, establecimiento autorizado que tenga como finalidad primordial mantener el depsito temporal de tejidos para su preservacin y suministro teraputico;

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Ensayo: Trasplantes y Trfico de rganosXVI. Disponente secundario, alguna de las siguientes personas; l o la cnyuge, el concubinario o la concubina, los descendientes, los ascendientes, los hermanos, el adoptado o el adoptante; conforme a la prelacin sealada, y XVII. Disposicin, el conjunto de actividades relativas a la obtencin, recoleccin, anlisis, conservacin, preparacin, suministro, utilizacin y destino final de rganos, tejidos, componentes de tejidos, clulas, productos y cadveres de seres humanos, con fines teraputicos, de docencia o investigacin. Artculo 315.- Los establecimientos de salud que requieren de autorizacin sanitaria son los dedicados a: I. La extraccin, anlisis, conservacin, preparacin y suministro de rganos, tejidos y clulas; II. Los trasplantes de rganos y tejidos; III. Los bancos de rganos, tejidos y clulas, y IV. Los bancos de sangre y servicios de transfusin. La Secretara otorgar la autorizacin a que se refiere el presente artculo a los establecimientos que cuenten con el personal, infraestructura, equipo, instrumental e insumos necesarios para la realizacin de los actos relativos, conforme a lo que establezcan las disposiciones de esta Ley y dems aplicables. Artculo 316. Los establecimientos a que se refiere el artculo anterior contarn con un responsable sanitario, de quien debern dar aviso ante la Secretara de Salud. Los establecimientos en los que se extraigan rganos, tejidos y clulas, debern de contar con un Comit Interno de Coordinacin para la donacin de rganos y tejidos, que ser presidido por el Director General o su inmediato inferior que cuente con un alto nivel de conocimientos mdicos acadmicos y profesionales. Este comit ser responsable de hacer la seleccin del establecimiento de salud que cuente con un programa de trasplante autorizado, al que enviar los rganos, tejidos o clulas, de conformidad con lo que establece la presente Ley y dems disposiciones jurdicas aplicables. A su vez, los establecimientos que realicen actos de trasplantes, debern contar con un Comit Interno de Trasplantes que ser presidido por el Director General o su inmediato inferior que cuente con un alto nivel de conocimientos mdicos acadmicos y profesionales, y ser responsable de hacer la seleccin de disponentes y receptores para trasplante, de conformidad con lo que establece la presente Ley y dems disposiciones jurdicas aplicables. Los establecimientos en los que se extraigan rganos y tejidos y se realicen trasplantes, nicamente debern contar con un Comit Interno de Trasplantes. El Comit Interno de Trasplantes deber coordinarse con el comit de biotica de la institucin en los asuntos de su competencia. Los establecimientos que realicen actos de disposicin de sangre, componentes sanguneos y clulas progenitoras hematopoyticas, debern contar con un Comit de Medicina Transfusional, el cual se sujetar a las disposiciones que para tal efecto emita la Secretara de Salud. Artculo 317.- Los rganos, tejidos y clulas no podrn ser sacados del territorio nacional. Los permisos para que los tejidos puedan salir del territorio nacional, se concedern siempre y cuando estn satisfechas las necesidades de ellos en el pas, salvo casos de urgencia. Artculo 317 Bis.- El traslado fuera del territorio nacional de tejidos de seres humanos referidos en el artculo 375 fraccin VI de esta Ley que pueda ser fuente de material gentico (cido desoxirribonucleico) y cuyo propsito sea llevar a cabo estudios genmicos poblacionales, estar sujeto a: I. Formar parte de un proyecto de investigacin aprobado por una institucin mexicana de in