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Barcelona 21 y 22 de Noviembre de 2016
Enrique J. Vera RemartEnrique J. Vera Remartííneznez
Centro Penitenciario CastellCentro Penitenciario Castellóón In I
HipHipóótesis y objetivos:tesis y objetivos:
• Hipótesis conceptual: las características propias del medio pueden entrañar un mayor
riesgo de ITL.
• Hipótesis operativa: Los ingresos primarios
presentan un menor riesgo que los no primarios.
• Objetivo principal: Comprobar la hipótesis.
• Objetivos secundarios:
– Conocer prevalencias de ITL.
– Describir y comparar características de la muestra.
MetodologMetodologíía: Disea: Diseñño y poblacio y poblacióón.n.
• Diseño: Observacional, analítico, longitudinal, prospectivo de cohortes.
• Emplazamiento.
• Población: de referencia y población elegible.
• Periodos: reclutamiento y seguimiento.
SA Oficinas
Ingresos
M1
M2
M3
M4
ENF
M6
M7
M8
COC
Patio
Patio
Patio
Patio
PatioPatio
SA Oficinas
Ingresos
M1
M2
M3
M4
ENF
M6
M7
M8
COC
Patio
Patio
Patio
Patio
PatioPatio
SA Oficinas
Ingresos
M1
M2
M3
M4
ENF
M6
M7
M8
COC
Patio
Patio
Patio
Patio
PatioPatio
SA Oficinas
Ingresos
M1
M2
M3
M4
ENF
M6
M7
M8
COC
Patio
Patio
Patio
Patio
PatioPatio
MetodologMetodologíía: procedimiento.a: procedimiento.RECLUTAM
IENTO
RECLUTAM
IENTO ++++++++++++ PREVALENTESPREVALENTES
------------
No ExpuestosNo Expuestos
ExpuestosExpuestos
6 MESES6 MESES
6 MESES6 MESES
++++++++++++
++++++++++++ ++++++++++++
++++++++++++
------------
------------
12 MESES12 MESES
12 MESES12 MESES
------------
------------
Estudio
PREVALENCIA
Estudio
PREVALENCIA
I
N
C
I
D
E
N
C
I
A
I
N
C
I
D
E
N
C
I
A
SEGUIMIENTOSEGUIMIENTO
18 MESES18 MESES
18 MESES18 MESES
++++++++++++
++++++++++++
------------
------------
MetodologMetodologíía: variablesa: variables
• Relacionadas con la hipótesis de trabajo:
– Dependiente de la exposición: ingreso primario o no.
– Dependiente del efecto: IDRM a los 6, 12 y 18 meses.
• Variables de interés: edad, origen, VIH, UDI, BCG, booster, tabaco, P. orgánica, psiquiátrica...
• Variables sociodemográficas: procedencia, estudios, empleo.
• Variables antropométricas: Peso, Talla e IMC.
MetodologMetodologíía: proceso y ana: proceso y anáálisis.lisis.
• Proceso: base de datos // Depuración // SPSS 20
• Análisis descriptivo de la muestra.
• Comparación: Mod. Regresión logística binaria y Ajustada por edad.
• Estudio de incidencia:
– Medidas de resumen: R0 y R1 a 6, 12 y 18 meses.
– Medidas de asociación: RR
– Medidas de tiempo: Tasa de Incidencia ITL.
MetodologMetodologíía: consideraciones a: consideraciones ééticasticas
• Aprobación del protocolo: CEIC H. Gral. Castellón.
• Autorización Ud. de Apoyo S.G. II.PP.(I: 11/2005).
• Consentimiento informado por escrito:
– Ley 15/1999 Protección de datos.
– Ley 41/2002 Autonomía del paciente.
– Ley 14/2007 Investigaciones biomédicas.
– Reglamento Penitenciario: Art. 4.2.b, 211.2 y 211.3
544544476 (87,5%)
68 (12,5%)
244 (44,9%) PREVALENTES
244 (44,9%) PREVALENTES
300 (55,1%)EN
SEGUIMIENTO
300 (55,1%)EN
SEGUIMIENTO
38 (12,7%) INCIDENTES
38 (12,7%) INCIDENTES91 (30,3%)
PÉRDIDAS91 (30,3%)PÉRDIDAS
171 (57,0%) NO
INCIDENTES
171 (57,0%) NO
INCIDENTES
Resultados:Resultados:
Prevalentes(n=244)
Seguimiento(n=300)
Significación(p)
Med. edad (IC 95)
41,7 (40,4 a 43,0)
37,9(36,8 a 39,1) < 0,0001
Varones 226 (92,6%) 250 (83,3%)0,001
Mujeres 18 (7,4%) 50 (16,7%)
Nacionales 152 (62,3%) 219 (73,0%)0,008
Extranjeros 92 (37,3%) 81 (27,0%)
Resultados:Resultados:
Resultados: prevalencia ITLResultados: prevalencia ITL
Modelo multivariante: ORA IC 95% p
Edad 1,053 1,033 a 1,073 <0,0001
Sexo (varón) 1,909 1,046 a 3,485 0,035
Origen (extranjero) 2,246 1,846 a 5,045 0,001
Zona (P. del Este) 2,132 1,074 a 4,231 0,030
Ex-UDI (Sí) 3,052 1,846 a 5,045 <0,0001
Hábito Tabáquico (Sí) 1,619 1,073 a 2,441 0,022
P. Psiquiátrica (Sí) 0,453 0,156 a 1,311 0,144
Prevalencia ITL: 44,9%44,9%
Resultados: Incidencia de ITLResultados: Incidencia de ITL
Periodo: R0 %(IC 95%)
R1 %
(IC 95%)RR
6 MESES 7,3(3,4 a 13,3)
10,6(6,3 a 16,5)
1,5(1,2 a 3,2)
12 MESES 11,9(6,5 a 19,5)
15,1(9,7 a 21,9)
1,3 (1,1 a 2,4)
18 MESES 12,5(6,8 a 20,4)
18,0(12,0 a 25,4)
1,4(1,2 a 3,2)
TI (ITL): 0,55 0,55 casos / 1.000 internoscasos / 1.000 internos--aañño.o.