enfoque del paciente con dolor abdominal
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Dr. Aybar Maino, Jerónimo
MEDICINA INTERNA II
ENFOQUE DEL PACIENTE CON DOLOR ABDOMINAL
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA – AYBAR MAINO; J – AGOSTO 2011
“El diagnóstico de abdomen agudo engloba a todo dolor abdominal de instauración reciente, que
requiere un diagnóstico rápido y preciso”
ENFOQUE DEL PACIENTE CON DOLOR ABDOMINAL
“La interpretación del dolor abdominal agudo constituye uno de los desafíos más importantes que médico, debido a que en primera instancia
debe resolver si la patología responsablerequiere tratamiento médico o quirúrgico”
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA – AYBAR MAINO; J – AGOSTO 2011* INTERNATIONAL CONSENSUS RECOMM OF MANAG NONVARICEAL UGB –ANNAL OF INTERNAL MEDICINE - 2010
Causas de Dolor Abdominal
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Medicas
Origen Abdominal Origen ExtraAbdominal
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Quirúrgicas
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Estudio del paciente con Dolor Abdominal
Existen solo unos pocos trastornos abdominales que requieran una intervención quirúrgica tan urgente e impidan que se
efectúe el estudio ordenado de un paciente con abdomen agudo
ANMNESIS: FARMACOS ?•ANTICOAGULANTES•ANTICONCEPTIVOS•ATB•CORTICOIDES Y AINES•ANTIESPASMODICOS•OPIOIDES•CARDIOVASCULARES
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Características del dolor:• Origen• Forma de instauración• Intensidad (10/10)• Topografía• Irradiación• Actitud antálgica y posición• Otros
Síntomas acompañantes:• Pérdida de peso• Vómitos: características, frecuencia, aspecto• Habito evacuatorio: cambios• Hipo• Síntomas Urinarios• Síntomas Ginecológicos: FUM
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Exámen físico
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• Laboratorio • Orina completa• Test embarazo
Exámenes Complementarios
Ecografía
ECG
Rx tórax y abdomen
Tac abdominal
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Tratamiento
1. Nada por boca2. Hidratación parenteral3. SNG o RECTAL4. Analgésicos ?5. Antibióticos ?6. Antiácidos7. Antieméticos8. Antiespasmódicos9. Interconsultas10. Cultivos
“No siempre es posible establecer un diagnóstico definitivo en el momento del examen inicial ”
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA – AYBAR MAINO; J – AGOSTO 2011
MUCHAS GRACIAS