ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR

VECTORES

Danys Díaz RiveraLina Salazar Quintero

1.600 m.s.n.m.

25 millones de personas

Endémico para malaria

Endémico para dengue

Vectores para la transmisión

OPS vs. DSSAENFERMEDAD TRANSMISIBLE

Enfermedad de Chagas Dengue Fiebre amarilla Malaria Filariasis Virus del oeste del Nilo. Leishmania

ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR VECTOR

Malaria Dengue Fiebre amarilla Enfermedad de

Chagas Leishmania

DENGUE

Enfermedad vírica más

importante transmitida por artrópodos en todo el mundo.

ENTRADA SINTOMATOLOGÍA

Clásico: Repentino 3 – 7 díasConvulsiones, conciencia, motoras

Hemorrágico: Hemorragias, trombocitopenia y permeabilidad vascular CID, acidosis

SCD: falla circulatoria agudaLetalidad 1% y el 50%

Virus dengue: (4 serotipos) inmunidad definitiva

Transmisión: picadura de mosquito (Aedes aegypti)

Período de incubación: 3 – 15 días ( 4 – 8 días)

Período de transmisibilidad: persona-mosquito-persona.

Distribución: mundial < 1800 s.n.m

DENGUE CLÁSICO

Caso probable: fiebre, con o sin hemorragias

Caso confirmado: IgM.

IHA ≥ 1 : 1280, alza 4 fase aguda y convaleciente, aislamiento viral.

Caso compatible: Zona endémica, sin Laboratorio ó resultados no concluyentes

DENGUE HEMORRÁGICO

Caso probable: Fiebre, hemorragias, trastornos de la coagulación, hemoconcentración

Caso confirmado: Laboratorio

Caso compatible: Sin confirmación de infección viral por Lab ó con resultados no concluyentes.

OBJETIVO

Morbimortalidad por dengue

Metas

Estrategias

METAS

ESTRATEGIAS

Lab 100 % Hemorrágico

>10 % D. clásico

< 5 % Aedes aegypti

Reordenamiento ambiental (control del vector)

Casos probables

Objetivo: Morbi-mortalidad de dengue

Institución prestadora del servicio

Dirección local de salud

Laboratorio de salud pública

Dirección seccional de salud

MINISTERIO DE PROTECCIÖN SOCIAL

FUENTE DE INFORMACIÓN

REGISTRO

Inmediata individual

Semanal colectiva

Semanal colectiva

Inmediata individual

Inmediata individual

Semanal individual

Semanal colectiva

NOTIFICACIÓN

PROCESOVigilancia de salud pública

Control del vector

CASO PROBABLE

Prueba de torniquete+

Manifestaciones hemorrágicas

Hemoglobina, Hematocrito y recuento de plaquetas

HEMORRÁGICO CLÁSICO

• Hospitalización

•Notificación

•Laboratorio•IgM

•Acs totales IHA

•Aislamiento viral4 - 5 ml de suero No hemolizado

•Esquema terapéutico

•Tratamiento sintomático

•Manejo ambulatorio

Laboratorio

Comunidad: Epidemiología

PRODUCTO

IMPACTO FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA

INDICADORES

Incidencia por 100.000 HBTS de dengue clásico 1994 – 2006 (Antioquia)

Incidencia por 100.000 HBTS de dengue hemorrágico 1994 – 2006 (Antioquia)

MALARIA

Presente en países de la región que comparten la selva amazónica, y países de América Central y el Caribe.

Entrada

Sintomatología prodrómica

Plasmodium: falcíparum, vivax, malariae y ovale.

Transmisión: picadura de mosquito, transfusión, parenteral y congénita

Periodo de incubación: 8-14 días

Caso probable Caso confirmado OBJETIVO

Morbi-mortalidad en poblaciones riesgo

ESTRATEGIAS

METAS100 % ptes

100 GG

Control del vector

Uso del toldillo

Control unidad de sangre

FUENTE DE INFORMACIÓN REGISTRO

NOTIFICACIÓN

Prestador de servicio

Seccional local

Dirección seccional

MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL

Inmediata individual

Individual (muerte) semanal colectiva (SIVIGILA)

Semanal colectiva

PROCESOPACIENTE SOSPECHOSO

Gota gruesa

Negativa

Positiva

Sintomatología Gota gruesa cada 8 horas * 3 días

+ -

Otras patologías

P. Falcíparum P. Vivax

MANEJO DEL PACIENTE

Ambulatorio Hospitalario

100.000 parásitos / mm3 P. falcíparum

Complicaciones

< 1año

Embarazadas

PRODUCTOIN

DIC

AD

OR

ES

Impacto

Sistema

Entomológicos

FIEBRE AMARILLA

Enfermedad vírica, transmisible, prevenible e infecciosa aguda, de rápida evolución y gravedad variable.

ENTRADA Fiebre amarilla

Selvática Urbana

Haemagogus y Sabethes Aedes aegypti

Virus de la fiebre amarilla: Flavivirus

Período de incubación: 3 - 6 días.

Reservorios: Urbanas: El hombre y mosquito Aedes aegypti.

Selváticas: vertebrados como monos, marsupiales y mosquitos de la selva.

Sospechoso Probable Compatible confirmado Descartado

CASOS

Fiebre e ictericia

Zonas selváticas

Aislamiento viral

Ag vírico

IgM

Epidemiología

Sin estudio laboratorio

Resultados no concluyentes

Caso probable a quien se le confirmó otra enfermedad.

zonas selváticas o limítrofe SintomatologíaAnuria, albuminuria, Hemorragias leucopenia.

Muerte por cuadro ictérico agudo.

OBJETIVOS

Morbimortalidad y complicaciones por fiebre amarilla.Mantener erradicada la fiebre amarilla urbana.

METASESTRATEGIAS

PLANEACIÓN Y SELECCIÓN DE DATOS

FUENTE DE INFORMACIÓN REPORTE

NOTIFICACIÓN

INSTITUCIÓN PRESTADORA DEL SERVICIO

DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD

LABORATORIO DE SALUD PÚBLICA

DIRECCIÓN SECCIONAL DE SALUD

MINISTERIO DE PROTECCIÖN SOCIAL

Inmediata e individual

Semanal colectiva

ficha única de notificación e investigación epidemiológica de caso.

Inmediata e individual

Semanal colectiva

Inmediata e individual

Inmediata individual

Semanal colectiva

SIVIGILA : Evento de notificación inmediata internacional

PRODUCTOIMPACTO

FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA

ENFERMEDAD DE CHAGAS

Es una enfermedad transmitida por insectos que se alimentan de sangre y se les conoce con el nombre de:

"Chinches Picudas".

ENTRADA aguda (signo de Romaña ) y

crónica

Trypanosoma cruzi.

Transmisión: Rhodnius, Triatoma y Pastrogylus

Periodo de incubación: 5 a 14 días después de la picadura

Forma aguda Forma crónica Forma congénita Asintomático

Caso confirmado anticuerpo o parásitos

CASO PROBABLE

OBJETIVOS

Metas DSSA

Brindar atención integral Aplicar los criterios

diagnósticos clínicos y de laboratorio al 100% de los pacientes.

Realizar estudio de foco Implementar medidas de

control - Certificar la calidad del

100% de unidades de sangre a transfundir

Metas OPS

Fortalecimiento de la vigilancia

Prevención de la transmisión Identificación de una/s

prueba/s de diagnóstico para el tamizaje y diagnóstico de infecciones;

Expansión de la prevención Promoción de un consenso

respecto al manejo adecuado de casos.

Determinar la seroprevalencia de la infección por tripanosoma, incidencia y las zonas de riesgo para la infección.

RESPONSABILIDADES REGISTROS

NOTIFICACIÓN

Prestadora de servicios

Dirección local

Seccional de salud

MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL

Semanal individual

Semanal individualSIVIGILA

Mensual colectiva

confirmatorias

PROCESO

tratamiento ambulatorio

Diagnostico

Directo

IFI

cultivo

xenodiagnostico

Estudio de focos

PRODUCTO

Evaluación del impacto indicadores Prevalecías Incidencia . Mapa de riesgo . vectores infectados.

Evaluación de funcionamiento del sistema

Casos notificados Casos probables Casos nuevos Casos confirmados con

tratamiento y seguimiento Donantes positivos captados

LEISHMANIA

Se estima que ocurren cada año 2 millones de casos nuevos en todo el mundo, de los cuales 1,5 millones de casos son leishmaniasis cutánea

ENTRADA Zoonosis: piel, las

mucosas o las vísceras

Género Leishmania; Leishmania y Viannia.

Transmisión: Lutzomyia (jején).

Periodo de incubación:3 semanas – 6 meses

<1750 MSNM

DSSA

CUTANEA MUCOCUTANEA VICERAL

CASO PROBABLE DE LEISHMANIOSIS

CASO CONFIRMADO

OPS

LEISHMANISIS CUTÁNEA

LEISHMANIOSIS VICERAL

CASOS CONFIRMADOS

CASO SOSPECHOSO

OBJETIVOControl el incremento de la morbilidad por leishmaniosis, en todas sus

formas y Evitar la mortalidad Metas OPS

Establecer sitios centinelas para vigilancia.

Medicamentos menos costosos.

Incrementar el acceso a los servicios de salud

Generar datos epidemiológicos

Investigaciones

Monitorear y evaluar progresos

Metas DSSA

Brindar atención integral.

Criterios de laboratorio para diagnóstico e instaurar tratamiento al 100% de los pacientes.

Evitar en el 100% de los casos con leishmaniosis cutánea las complicaciones Mucocutáneas.

Realizar estudio de focos.

REGISTROS FUENTES DE INFORMACIÓN

NOTIFICACIÓN

Institución prestadora de servicios

Dirección local

Dirección seccional

MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL

Semanal e individual

Semanal e individualInforme de foco

Semanal colectiva

PROCESO CASO

PROBABLE

Historia clínica

Exámenes de laboratorio

Cutánea Muco cutánea Visceral

Directo coloración de Giemsa

+ -

Biopsia

Montenegro

biopsia

IFI

Directo por aspirado

Medula ósea Bazo

ESTUDIO DE FOCO

PRODUCTO

CONTROL DE VECTORES Cambiar los techos dematerial inapropiado

Revocar completamente

No dejar desechos de construcción cerca de su casa.

Cambiar los pisos de tierra

Mantener la casa siempre limpia y ordenada.

Evitar dormir junto con los animales

Aguas negras y residuales