enfermedades infecciosas en desastre
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MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
Desarrollo:Desarrollo:
Perdidas PIB e
Infraes-tructura
Salud Salud humana:humana:
HeridosMuertos
EnfermedadStress
Trauma
PropiedadPropiedad
Perdidas de bienes e
insumos
Ambiente:Ambiente:
AlteraciónDe eco sistemas
ServiciosServiciosBásicos:Básicos:
Agua, Excretas,Energía
Desastre: Desastre: Evento adverso que demanda acciones Evento adverso que demanda acciones de de respuesta que superan la respuesta que superan la capacidad de la capacidad de la comunidad comunidad afectada.afectada.
FACTORES DE RIESGO
DE ENFERMEDADESTRANSMISIBLESEN CONDICIONES
DE DESASTRE
1.- Cambios en la morbilidad
2.- Cambios Ecológicos3.
- Des
plaz
amie
nto
de
la
Pobl
ació
n4.- C
ambios en
la
Den
sidad
Pob
lacional
5.- Desarticulación de los servicios públicos morbilidad
6.- Interrupción de los servicios de salud
EfectosEfectos TerremotoTerremotoss
HuracaneHuracaness
MaremotosMaremotos InundacionInundacioneses
SequíasSequías
DefuncionDefuncioneses
NumerosoNumerososs
PocasPocas NumeroNumero
sossosPocasPocas No No
frecuentefrecuentess
Lesiones Lesiones GravesGraves
ElevadaElevada ModeraModera
dadaPocasPocas PocasPocas PocasPocas
Riesgo a Riesgo a enf. enf.
Transm.Transm.
Riesgo Riesgo PotencialPotencial
RiesgoRiesgo
PotencialPotencialRiesgoRiesgo
PotencialPotencialRiesgoRiesgo
PotencialPotencialRiesgo Riesgo PotencialPotencial
Escasez Escasez de Alim.de Alim.
InfrecuentInfrecuentee
InfrecuentInfrecuentee
ComúnComún ComúnComún ComúnComún
MovimientMovimientos de os de Pobl.Pobl.
InfrecuentInfrecuentee
InfrecuentInfrecuentee
ComúnComún ComúnComún ComúnComún
Médio ambienteMédio ambiente
8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0
0 a 4 años
5 a 9 años
10 a 14 años
15 a 19 años
20 a 24 años
25 a 29 años
30 a 34 años
35 a 39 años
40 a 44 años
45 a 49 años
50 a 54 años
55 a 59 años
60 a 64 años
65 a 69 años
70 a 74 años
75 a 79 años
80 a 84 años
85 a 89 años
90 y mas
Hombres Mujeres
20012001 20052005
8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0
0 a 4 años
5 a 9 años
10 a 14 años
15 a 19 años
20 a 24 años
25 a 29 años
30 a 34 años
35 a 39 años
40 a 44 años
45 a 49 años
50 a 54 años
55 a 59 años
60 a 64 años
65 a 69 años
70 a 74 años
75 a 79 años
80 y mas
Hombres Mujeres
Pobreza PrecariedadPobreza Precariedad
CAMBIOS ECOLOGICOSCAMBIOS ECOLOGICOS
Humedad Agua To
Reproducción de Vectores
Dispersión, Enf. Metaxenicas
Temperatura
Golpe de calor, agua bacterias
EDAs Colera, Hepatitis
Lluvias:
Inundaciones,
deslizamientos
Sequías, Heladas
PoblaciónPoblación
DESEQUILIBRIDESEQUILIBRIO O HIDROLOGICOHIDROLOGICO
EFECTOEFECTO ALTAALTA MODERADMODERADAA
BAJABAJA
MortalidadMortalidad XX
MorbilidadMorbilidad XX
Servicios de agua y Servicios de agua y saneamientosaneamiento
XX
Infraestructura de Infraestructura de saludsalud
XX
AlimentosAlimentos XX
Movimiento de Movimiento de poblaciónpoblación
XX
EFECTOEFECTO ALTAALTA MODERADMODERADAA
BAJABAJA
MortalidadMortalidad XX
MorbilidadMorbilidad XX
Servicios de agua Servicios de agua y saneamientoy saneamiento
XX
Infraestructura de Infraestructura de saludsalud
XX
AlimentosAlimentos XX
Movimiento de Movimiento de poblaciónpoblación
XX
Que se afecta Que se afecta en salud en salud durantedurante
un desastre? un desastre?1.1. Morbilidad y MortalidadMorbilidad y Mortalidad
2. Agua y saneamiento 2. Agua y saneamiento
3. Servicios de salud3. Servicios de salud
4. Manejo de suministros 4. Manejo de suministros
5. Salud mental5. Salud mental
6.Alimentos6.Alimentos
Áreas esenciales Áreas esenciales en la evaluación en la evaluación de daños en saludde daños en salud1.1. Vigilancia Vigilancia
epidemiológica y epidemiológica y seguimiento de las seguimiento de las enfermedades enfermedades trazadorastrazadoras
2.2. Evaluación del Evaluación del saneamiento básico saneamiento básico y determinación de y determinación de prioridadesprioridades
3.3. Evaluación de la Evaluación de la infraestructura de infraestructura de saludsalud
Como se deben articular las Como se deben articular las capacidades existentes con la capacidades existentes con la vigilancia en desastresvigilancia en desastres
• Estructura del MSyD Estructura del MSyD y SEDESy SEDES
• SNIS-VE Nacional y SNIS-VE Nacional y DepartamentalesDepartamentales
• Personal capacitado Personal capacitado en vigilancia y ASISen vigilancia y ASIS
• Modulo de Modulo de Notificación Notificación Inmediata cuenta Inmediata cuenta con notificación de con notificación de DesastresDesastres
VIGILANCIA EN DESASTRES
• Morbilidad preexistenteMorbilidad preexistente
• Riesgo potencialRiesgo potencial- Riesgo ambiental- Riesgo Biologico- Riesgo Social
• Enfermedades trazadorasEnfermedades trazadoras• Funcionamiento de servicio-atenciones: atención,
hospitalización, referencia, fallecidos por grupo etáreo
• EDAN: Ubicación, tipo evento, población, daños a salud, acciones, coordinación, requerimiento apoyo
• Registro de atención diaria: opcional• Notificacion inmediata enfermedades: SNIS
Componentes de la vigilancia de salud en Componentes de la vigilancia de salud en desastresdesastres
Morbilidad PreexistenteMorbilidad Preexistente– ASISASIS• Análisis de determinantes y enfermedad previo al evento. Análisis de determinantes y enfermedad previo al evento. • Continua en el durante y después del evento y provee informaciónContinua en el durante y después del evento y provee información
INCENDIOS FORESTALESINCENDIOS FORESTALES
Tarija - 2002Beni - 2004
La Paz - 2004 Chaco Tarija - 2004
Evaluación del riesgo potencialEvaluación del riesgo potencial• Determinantes del riesgo Ambiental:Determinantes del riesgo Ambiental:
– Acceso a agua potable, Acceso a agua potable, – Eliminación adecuada de excretas, Eliminación adecuada de excretas, – Densidad y exposición a vectores, Densidad y exposición a vectores, – Clima y temperatura.Clima y temperatura.
• Determinantes riesgo biológico:Determinantes riesgo biológico:– Actividad epidémica previaActividad epidémica previa– Nivel endémico de enf. transmisibles Nivel endémico de enf. transmisibles – en el áreaen el área
• Determinantes Riesgo SocialDeterminantes Riesgo Social– Desplazamiento poblacionalDesplazamiento poblacional
I N U N D A C I O N E SI N U N D A C I O N E S
DURANTEDURANTE DESPUESDESPUESIRAIRA EDAEDA Muerte por Muerte por ahogoahogo Lesiones Lesiones ModeradasModeradas
IRAIRA EDA y CóleraEDA y Cólera Vectoriales, Paludismo Dengue F.A. Vectoriales, Paludismo Dengue F.A. LeptospiraLeptospira Accidentes por Ofidicos, rabiaAccidentes por Ofidicos, rabia Afectación a la vivienda, al agua Afectación a la vivienda, al agua segura y a los alimentossegura y a los alimentos ConjuntivitisConjuntivitis
S E Q U I A SS E Q U I A SEDA y cóleraEDA y cólera InsolaciónInsolación DeshidrataciónDeshidratación Inicio de DNTInicio de DNT
EDA y CóleraEDA y Cólera Lesiones dermicasLesiones dermicas Grados de DNTGrados de DNT Emigración, carencia de serviciosEmigración, carencia de servicios OtrosOtros
Prensa y Prensa y RumoresRumores
• Medios de comunicación frecuentemente Medios de comunicación frecuentemente influencian la activación y el funcionamiento del influencian la activación y el funcionamiento del sistema de vigilancia epidemiológicasistema de vigilancia epidemiológica
• La epidemiología en desastres debe ser preactiva e La epidemiología en desastres debe ser preactiva e informar a la prensainformar a la prensa
• Voceros OficialesVoceros Oficiales• Comunicación de RiesgoComunicación de Riesgo
Comportamiento de las IRAS y EDAS Comportamiento de las IRAS y EDAS durante el niño 97-98 en Boliviadurante el niño 97-98 en Bolivia
Comportamiento de la malaria durante El Fenómeno El Niño 1997-98
01000020000300004000050000600007000080000
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
Años
Caso
s
Casos Totales
Comportamiento de la fiebre amarilla durante El Fenómeno El Niño 1997-98
0
50
100
150
200
250
Años
Casos 48 101 87 11 13 30 23 12 107 50 91 22 18 8 30 63 57 44
Defunciones 37 27 41 9 13 20 19 12 87 38 54 18 14 8 21 47 39 15
80 81 82 83 84 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98
Fuente: SNIS Vigilancia Epidemiológica
Fuente: SNIS Vigilancia Epidemiológica
Comportamiento de la Malaria y Comportamiento de la Malaria y Fiebre Amarilla durante el niño 97-Fiebre Amarilla durante el niño 97-
98 en Bolivia98 en Bolivia
Lecciones aprendidas en Salud del niño 1997-Lecciones aprendidas en Salud del niño 1997-19981998
o Es necesario fortalecer la red de servicios en la gestión Es necesario fortalecer la red de servicios en la gestión de desastres.de desastres.
o Se debe reforzar la vigilancia epidemiológica en Se debe reforzar la vigilancia epidemiológica en situaciones de desastresituaciones de desastre
o El sector de la salud debe cuantificar el gasto para la El sector de la salud debe cuantificar el gasto para la atención de emergencias y desastres.atención de emergencias y desastres.
o Es preciso reforzar los programas de seguimiento y Es preciso reforzar los programas de seguimiento y control del paludismo durante los años del niño y años control del paludismo durante los años del niño y años siguientes.siguientes.
o Hace falta un sistema de vigilancia epidemiológica Hace falta un sistema de vigilancia epidemiológica institucionalmente fuerte, que maneje los datos en institucionalmente fuerte, que maneje los datos en forma eficaz y que pueda adaptarse a las situaciones de forma eficaz y que pueda adaptarse a las situaciones de desastre.desastre.
o Es necesario que el sector de la salud mejore los Es necesario que el sector de la salud mejore los indicadores de mortalidad en casos de desastre.indicadores de mortalidad en casos de desastre.
o Se debe aumentar la cobertura de vacunación al 100% Se debe aumentar la cobertura de vacunación al 100% en las zonas endémicas de fiebre amarilla.en las zonas endémicas de fiebre amarilla.
Es necesario constituir un Centro de Manejo de Información entre el Ministerio de Salud y Deportes y el SENADECI,.
Es necesario crear un vínculo entre la Red Nacional de Es necesario crear un vínculo entre la Red Nacional de Laboratorios y las instancias de manejo de desastres, con Laboratorios y las instancias de manejo de desastres, con el fin de garantizar la calidad del agua y los alimentos.el fin de garantizar la calidad del agua y los alimentos.
Se requiere la elaboración de un Plan de Gestión de Se requiere la elaboración de un Plan de Gestión de Desastres del sector de la salud en el marco de la nueva Desastres del sector de la salud en el marco de la nueva ley del Sistema Nacional de Defensa Civil, acorde con la ley del Sistema Nacional de Defensa Civil, acorde con la reglamentación sectorial respectiva.reglamentación sectorial respectiva.
Se debe organizar una campaña de difusión y Se debe organizar una campaña de difusión y educación por medios masivos, mediante charlas o educación por medios masivos, mediante charlas o material escrito sobre la prevención y mitigación de material escrito sobre la prevención y mitigación de desastres naturales y de origen humano, así como de desastres naturales y de origen humano, así como de enfermedadesenfermedades
Se deben realizar simulaciones y simulacros en los Se deben realizar simulaciones y simulacros en los distintos niveles.distintos niveles.
MOVIMIENTOSSISMICOS
MOVIMIENTOSSISMICOS
ACTIVIDAD GEOLOGICAACTIVIDAD GEOLOGICA
HURACANES, ETC.
HURACANES, ETC.
INUNDACIONESINUNDACIONES
SEQUIASSEQUIAS