ENFERMEDADES DEL SISTEMA EXCRETORAPARATO LAGRIMAL ANATOMIA: secretor y excretorCausas del ojo lloroso: Lagrimeo: Sobreproduccin refleja de lgrimas secundaria a inflamacin ocular o enfermedad de la superficie. Epifora:Compromiso del drenaje lagrimal.ENFERMEDADES DEL APARATO LAGRIMAL: obstrucciones :infecciones/OBSTRUCCION CONGENITA:Obstruccin del conducto lacrmonosla: Dacriocistocele congnito:Agenesia y disgenesia del punto:Fstulas congnitas lacrimonasalesOBSTRUCCION ADQUIRIDA : Estenosis del punto lagrimal:Obstruccin canalicular:Obstruccin del conducto lacrimonasal: Dacriolitiasis

OBSTRUCCIN CONGNITA DE CONDUCTO LACRIMONASALVlvula de Hasner: 50% de recin nacidos: 3-4 semanas:Desobstruccin espontnea: Epfora + secrecin + reflujo por el punto lagrimal: Tratamiento: antibioticoterapia + masaje: Sondaje DCR a los 3-4 aosDACRICISTOLE CONGENITO:Acumulacin de lquido amnitico o moco en el saco lagrimal: Tumefaccin qustica azulada + epifora: Diferenciar del enfalocele: Tratamiento con antibiticos tpicos y masaje: SondajeAGENESIA Y DISGENESIA DEL PUNTO LAGRIMALAusencia del punto lagrimal/ Cortar o sondaje retrgrado: Obstruccin del punto por membrana/ perforar con dilatadorFSTULAS LACRIMOCUTNEAS Asintomticas: 1/3 tendrn obstruccin: Secrecin crnica: Extraccin del trayecto fistuloso y suturaESTENOSIS DEL PUNTO LAGRIMAL:ESTENOSIS PRIMARIA Sin eversin del punto:Idioptica, infecciosa, cicatricial, postradiacin, txicaESTENOSIS SECUNDARIA Eversin del punto. Correcin de la malposicin. OBSTRUCCIN CANALICULAR: Puede ocurrir en canalculo superior, inferior o comn: Obstruccin parcial intubacin: Obstruccin total canalculodacriocistorri: canalicular conjuntivodacriocistorriOBSTRUCCIN DEL CONDUTO LACRIMONASALTrauma, sinusitis crnica, dacriocistitis, involutiva, enfermedades granulomatosas.Infiltrados y edema, reduce la luz del conducto dacricistitisTRATAMIENTO: Obstruccin completa DCR:Obstruccin incompleta Intubacin: DCRDACRIOLITIASIS: Ms frecuente en hombres: Suelen ser asintomticos: Epfora crnica, ataques de dacriocistitis aguda, distencin del saco lagrimal: Tratamiento con masaje, irrigacin, sondaje, DCRINFECCIONES: Canaliculitis crnica: Dacriocistitis Aguda crnicaCANALICULITIS CRNICA: Poco frecuente: Actinomyces: Epfora, secrecin, dolor: Edema y eritema :ericanalicular. Punto lagrimal supurante y evertidoTRATAMIENTO: Antibiticos tpicos: CanaliculotomaDACRICISTITIS AGUDA: Dolor agudo, enrojecimiento, edema, epfora, secrecin, fiebreTumefaccin dolorosa, tensin del saco, celulitis preseptal. Diferenciar de celulitis facial, sinusitis frontal y etmoidal. TRATAMIENTO con calor local + antibioticoterapia sistmica En caso de absceso se realiza incisin y drenajeDCRDACRICISTITIS CRONICA: Epfora, conjuntivitis recurrente: Tumefaccin indolora en canto interno: Tratamiento consiste en DCR