enfermedades cerebro vasculares info

7/25/2019 Enfermedades Cerebro Vasculares Info

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nthya MuozNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

ENFERMEDADESCEREBRO-

VASCULARESIsu!"ias #!$!%$a&!s


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ENFERMEDADES CEREBRO-VASCULARES

NDICE

Enfermedades cerebro- vasculares''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''(Isquemia cerebral''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' (

Interrupcin de la circulacin cerebral''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''(

Sndromes arteriales cerebrales'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''')

Oclusin de la arteria cerebral anterior'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''')

Oclusin de la arteria cerebral media'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''')

Oclusin de la arteria cartida interna''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''')

Oclusin de la arteria vertebrobasilar''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''*

CIN+,YA MUO. /


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Enfermedades cerebro- vasculares

El cerebro recibe alrededor del 15% del gasto cardiaco en reposo. El aporte arterial llega

al cerebro a travs de las dos arterias cartidas internas !principal aporte de sangre

arterial" # de las dos arterias vertebrales. !Snell $. &'1'"

( pesar de la reciente disminucin de la enfermedad cerebrovascular producida por el

tratamiento de la )ipercolesterolemia # del tratamiento energtico de la )ipertensin se

estima que la enfermedad cerebro vascular sigue siendo responsable del alrededor del

5'% de todos los ingresos )ospitalarios por causa neurolgica en los adultos.

Centro de Salud Enfermedad Mortalidad Porcentaje

Hosp. Luis Vernaza Enfermedad *erebro

+ascular

&''' muertes al a,o 5'%

(ccidentes de rnsito /5' muertes al a,o &5%

Otras causas 1'5' muertes al a,o &5%Tabla 1: Porcentaje de Mortandad de Pacientes

Fu!nt!0 ,os1ita& Luis V!$naza

CIN+,YA MUO. (


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50%

25%

25%

Mortalidad en Hospital Luis Vernaza

En2!$"!3a3

C!$!%$o

Vas#u&a$

A##i3!nt!s

3! +$4nsito

Ot$as

#ausas

Grfco 1: Mortalidad del Hospital Luis Vernaza

Fu!nt!0 ,os1ita& LuisV!$naza

Isquemia cerebral

0a prdida de consciencia se

produce en alrededor de 5 a

1' s si se corta

completamente el fluo de

sangre al cerebro. El da,o

cerebral irreversible con la muerte del teido nervioso sigue rpidamente al cese

completo del fluo cerebral. Se )a estimado que la funcin neurolgica case tras

alrededor de 1 min # que los cambios irreversibles empie2an una ve2 transcurridos unos

3 minutos aunque este tiempo puede ser ma#or si el cuerpo del paciente se )a enfriado.

CIN+,YA MUO. )


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Imagen 1: rterias de la superfcie del cerebro

Interrupcin de la circulacin cerebral

0as lesiones vasculares del cerebro son mu# frecuentes # el defecto neurolgico

resultante depende del tama,o de la arteria ocluida de la situacin de la circulacin

colateral # de la 2ona del cerebro afectada. 0os estudios clnicos # la e4ploracin del

material post mortem )an centrado la atencin en la elevada frecuencia de lesiones en la

arteria cartida comn la cartida interna # las arterias vertebrales en el cuello.

Sndromes arteriales cerebrales

Oclusin de la arteria cerebral anterior

Si la oclusin de la arteria cerebral anterior es pro4imal a la arteria comunicante

anterior la circulacin colateral suele ser adecuada para conservar la circulacin. 0a

oclusin distal a la arteria comunicante puede producir los siguientes signos # sntomas

!*arpenter 1///"6

1. 7emiparesia # )emianestesia que afectan principalmente a la pierna # al pie

!lobulillo parecentral de la corte2a"

CIN+,YA MUO. *


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&. Incapacidad para identificar obetos correctamente apata # cambios de

personalidad !lbulos frontal # parietal"

Localizacin de la oclusin Sinos ! S"ntomas

Pro#imal a la art. Comunicante

anterior

8o pasa nada

$istal a la art comunicante anterior 7emiparesia )emianestesia incapacidad

para identificar obetos.Tabla !: Localizaci"n de la oclusi"n en la arteria cerebral anterior

Fu!nt!0 Cinthya Muoz

Oclusin de la arteria cerebral media

0a oclusin de la arteria cerebral media puede producir los siguientes signos # sntomas

pero el cuadro clnico depende del lugar de oclusin # del grado de anastomosis

colaterales.

1. 7emiaparesia # )emi)ipoestesia contracentral que afecta principalmente a la

cara # el bra2o !surco precentral # postcentral"

&. (fasia1 si se afecta el )emisferio i2quierdo !&'% de los casos el derec)o"

9. 7emianopsia )omnima contralateral !da,o de la radicin ptica"

3. (nosognosia si se afecta el )emisferio derec)o.

Signo o sntoa Lo!aliza!i"nde da#o!ere$ral

%or!enta&e

'(asia ,!"is2!$ioizui!$3o

567 3! &os #asos

,!"is2!$io3!$!#ho

(67 3! &os #asos

Tabla #: Lugar del da$o cerebral por a%asia


/ C!8u!$a'

CIN+,YA MUO. 9


7/10


)0%

20%

Lo!aliza!i"n del da#o !ere$ral por '(asia

,!"is2!$io izui!$3o

,!"is2!$io 3!$!#ho

Grfco !: Localizaci"n del da$o cerebral por a%asia


Oclusin de la arteria cartida interna

0a oclusin de la arteria cartida interna puede producirse sin causar sntomas ni signos

o bien puede originar una isquemia cerebral masiva dependiendo del grado de

anastomosis colaterales. !:uinteros &'11"

1. 0os sntomas # signos son los de la oclusin de la arteria cerebral media

inclu#endo )emiparesia )emi)ipoestesia contralaterales

&. ;rdida completa o parcial de la visin del mismo lado pero la prdida

permanente es infrecuente !los mbolos procedentes de la arteria cartida interna

llegan a la retina a travs de la arteria oftlmica"

( :a$4&isis u! a2!#ta 1$in#i1a&"!nt! a &os %$azos y 1i!$nas'

CIN+,YA MUO. ;


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Imagen !: rterias del &nc'%alo

Oclusin de la arteria vertebrobasilar

0as arterias vertebral # basilar irrigan todas las partes del S8* en la fosa craneal

posterior # a travs de las arterias cerebrales posteriores irrigan la corte2a visual a

ambos lados. 0os signos # sntomas clnicos son mu# variables # pueden incluir los

siguientes !8etter &'11"6

1. ;rdida de la sensacin de dolor # de la temperatura ipsolateral de la cara #

prdida de la sensacin de dolor # de la temperatura contralateral del cuerpo.

&. *risis de )emianopsia o ceguera cortical completa

9. ;rdida ipsolateral del refleo nauseoso disfagia9# disfona como consecuencia

de las lesiones del ncleo de los nervios glosofarngeo # vago

3. +rtigo nistagmo naseas # vmito

5. (ta4ia # otros signos cerebelosos ipsolaterales


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Imagen #: Pol(gono de )illis

INDICE DE IMGENES

Imagen 1: rterias de la superfcie del cerebro***************************************************#Imagen !: rterias del &nc'%alo************************************************************************+Imagen #: Pol(gono de )illis****************************************************************************,

NDICE DE GRFICOS

CIN+,YA MUO. 5


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Grfco 1: Mortalidad del Hospital Luis Vernaza--------------------------------------------------------!Grfco !: Localizaci"n del da$o cerebral por a%asia--------------------------------------------------.

NDICE DE TABLASTabla 1: Porcentaje de Mortandad de Pacientes--------------------------------------------------------!Tabla !: Localizaci"n de la oclusi"n en la arteria cerebral anterior----------------------------/Tabla #: Lugar del da$o cerebral por a%asia---------------------------------------------------------------.

*i$liogra(a

Ca$1!nt!$' @/' 0euroanatom(a-Es1aa0 E&s!=i!$ S'A'

N!tt!$' @(6//'tlas de 0euroanatom(a-Es1aa0 E&s!=i!$ S'A'

Quint!$os' @(6//' 0euroanatom(a l(nica-Guayaui&0 O#!ano'

Sn!&& R' @(6/6' 0euroanatom(a l(nica-Es1aa0 E&s!=i!$ S'A'

Sn!&& R' S' @(6/(' 0&2340T4MI LI0I-ES:AA 0 LI::INCO++ILLIAMS AND ILINS' OL+ERS LUER ,EAL+,'

CIN+,YA MUO.

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