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ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRÓNICA
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DEFICIÓN
• La enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC) es una entidad prevenible y tratable,
caracterizada por una limitación al flujo aéreo
persistente, generalmente progresiva y asociada a
una respuesta inflamatoria exagerada a las vías
aéreas y del parénquima pulmonar frente a
partículas o gases nocivos.
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CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA EPOC?
• El tabaquismo es el factor de riesgo de EPOC mas
frecuente en todo el mundo.
• El humo del tabaco, incluidos los cigarrillos, la pipa,
los puros y otros tipos de tabaco, populares en muchos paises, así como el humo de tabaco
ambiental.
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CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA EPOC?
• La contaminación ambiental en el interior de los
edificios, procedente de la combustión de biomasa
utilizada para cocinar y como sistema de
calefacción en viviendas cuya ventilación es
inadecuada, constituye un factor de riesgo que
afecta en particular a las mujeres de países en vías
de desarrollo.
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CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA EPOC?
• El polvo y las sustancias químicas ocupacionales
(vapores, irritantes y humos) en los casos de
exposiciones intensas o prolongadas.
• La contaminación ambiental externa también
contribuye a la carga total de partículas inhaladas
por los pulmones, aunque parece producir un
efecto relativamente pequeño como causa de la
EPOC.
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CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA EPOC?
• El factor de riesgo genético mejor documentado es
una deficiencia hereditaria grave de alfa-1-
antitripsina.
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CUADRO CLÍNICO
• Los síntomas de la EPOC incluyen:
• Disnea
• Tos crónica
• Expectoración crónica
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CUADRO CLÍNICO
• Disnea que suele ser:
Progresiva (se agrava con el tiempo) En
general, empeora con el esfuerzo
Persistente
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CUADRO CLÍNICO
• Tos crónica: puede ser intermitente e
improductiva
• Expectoración crónica:
• cualquier cantidad de producción
crónica de esputo puede indicar una
EPOC
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DIAGNÓSTICO
• Para establecer el diagnostico clínico de EPOC es necesario realizar una espirometri a; la
presencia de un cociente FEV1/FVC pos
broncodilatador fijo < 0,70 confirma la
existencia de una limitación crónica al flujo
aéreo y, por tanto, de EPOC.
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EPOC Y COMORBILIDADES
La enfermedad cardiovascular (incluidas la
cardiopatía isquémica, la insuficiencia
cardiaca, la fibrilación auricular y la
hipertensión) es la principal comorbilidad en
la EPOC, y probablemente sea la más
habitual e importante
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EPOC Y COMORBILIDADES
• La osteoporosis y la ansiedad/depresión son
comorbilidades importantes en la EPOC; a menudo
están infra diagnosticadas y se asocian a un peor
estado de salud y a un pronostico más
desfavorable.
• El cáncer de pulmón afecta con frecuencia a los
pacientes con EPOC; se ha demostrado que es la
causa más habitual de muerte entre los pacientes
con EPOC moderada.
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EPOC Y COMORBILIDADES
• También las infecciones graves, especialmente las
del árbol bronquial, son frecuentes en la EPOC.
• La coexistencia de síndrome metabólico y diabetes
es más habitual en pacientes con EPOC;
probablemente la diabetes tenga un mayor
impacto en cuanto al pronostico.
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TRATAMIENTO
• Abandono del tabaquismo. Dejar de fumar es la
opción que más puede influir en la evolución
natural de la EPOC.
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TRATAMIENTO
• El tratamiento sustitutivo con nicotina (chicle, inhalador, espray nasal, parche transde rmico,
comprimido sublingual o pastilla) y el farmacolo gico con vareniclina, bupropion o
nortriptilina aumentan las tasas de abandono tabaquico a largo plazo; estos tratamientos son
significativamente mas efectivos que los placebos.
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TRATAMIENTO
• Exposiciones ocupacionales. Se hara hincapie en
la prevencion primaria, que puede lograrse
eliminando o reduciendo la exposicion a diversas
sustancias en el lugar de trabajo.
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TRATAMIENTO
• Contaminacio n dome stica y atmosfe rica. Se
adoptara n medidas para reducir o evitar la
contaminacion dome stica que se origina a partir
de la combustion de biomasa utilizada para
cocinar y calentar viviendas cuya ventilacion es
inadecuada.
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TRATAMIENTO
• Actividad fisica. Desarrollar actividades fisicas de
forma regular es beneficioso para todos los
pacientes con EPOC.
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TRATAMIENTO
• Oxigenoterapia. La administracion prolongada de
oxi geno (>15 horas/di a) a pacientes con
insuficiencia respiratoria cro nica ha demostrado
aumentar la supervivencia en pacientes con
hipoxemia grave en reposo
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TRATAMIENTO
• Soporte ventilatorio meca nico. La combinacion de
ventilacion no invasiva con oxigenoterapia
prolongada puede ser de utilidad en un subgrupo
seleccionado de pacientes, especialmente en
aquellos con marcada hipercapnia diurna.
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TRATAMIENTO
• Tratamientos quirurgicos. La ventaja de la cirugia
reductora del volumen pulmonar (CRVP) respecto al tratamiento medico se limita a pacientes con un
enfisema predominante en los lo bulos superiores y
una reducida capacidad de ejercicio antes del
tratamiento; no obstante, la CRVP es costosa en te rminos de coste-efectividad para un programa
sanitario que no incluya cirugia.
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LOS 8 REMEDIOS NATURALES
• Agua
• Descanso
• Ejercicio
• Luz de sol
• Aire
• Nutrición
• Temperancia
• Esperanza (confianza en Dios)
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RECOMENDACIONES EGW MINISTERIO DE CURACIÓN PÁG. 155
• El tabaco es un veneno lento, insidioso , pero de los
mas nocivos.
• En cualquier forma que se haga uso de él, mina la
constitución; es tanto mas peligroso cuantos sus
efectos son lentos y apenas perceptibles al
principio.
• El uso del tabaco es inconveniente, costoso y sucio;
contamina al que lo usa y molesta a los demás.
• Entre los niños y los jóvenes el uso del del tabaco
produce un daño incalculable.
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FUNDAMENTO BÍBLICO
• TODO LO QUE RESPIRA ALABE AL SEÑOR.
SALMOS 150:6
• ALABA AL SEÑOR MIENTRAS RESPIRAS AIRE
PURO.
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BIBLIOGRAFÍA
• COPB GOLD 2011
• SANTA BIBLIA
• MINISTERIO DE CURACIÓN