ENFERMEDAD HEMOLTICA DEL RECIN NACIDODefinicin:La enfermedad hemoltica del recin nacido (EHRN) es una afeccin inmunolgica autoinmunitaria en la cual la vida del hemate est acortada como resultado de la accin de anticuerpos maternos que pasaron a travs de la placenta y que son especficos contra antgenos de origen paterno presentes en las clulas rojas del recin nacido.La etiopatogenia de la EHRN est basada en la incompatibilidad de grupo sanguneo madre/neonato, lo que origina el desarrollo de una respuesta inmunitaria en la madre (excepto en la incompatibilidad ABO, donde los anticuerpos estn preformados), el paso de anticuerpos de la clase IgG a travs de la placenta y su unin a la membrana del hemate.La EHRN por incompatibilidad ABO (EHRN-ABO) entre la madre y el recin nacido es la ms frecuente de las EHRN y se produce en gestantes de grupo O con hijo A, B o AB. Esto es as, porque los individuos de grupo O adems de la inmunoglobulina (Ig) M natural contra el antgeno ABO del cual carecen, presentan cierta cantidad de IgG. As pues, la IgG anti-A o anti-B presente en el suero de la gestante de grupo O podr atravesar la placenta y unirse a los hemates fetales o del recin nacido. Salvo raras excepciones se produce en gestantes de grupo A o B.CausasLaenfermedad hemoltica del recin nacidose puede presentarcuando la madre y elfeto tienen grupos sanguneos diferentes (lo que se denomina "incompatibilidad". La madre produce sustancias llamadas anticuerpos que atacan los glbulos rojos del beb en desarrollo.La forma ms comn de enfermedad hemoltica del recin nacidoes la incompatibilidad ABO, quegeneralmente no es muy grave. Otros tipos menos comunes pueden causar problemas ms graves.La forma menos comn esla incompatibilidad Rh, que casi siempre se puede prevenir. Cuando en realidad se presenta esta forma, puede causar anemia muygrave en el beb.SntomasLaenfermedad hemoltica neonatal destruye rpidamente las clulas sanguneas del beb recin nacido, lo cual puede causar sntomas como: Edema (hinchazn bajo la superficie de la piel) Ictericia del recin nacidoPruebas y exmenesLos signos de enfermedad hemoltica del recin nacidoabarcan: Anemia o hemograma bajo. Hepatomegalia o esplenomegalia. Hidropesa (lquido a lo largo de los tejidos corporales, incluso en los espacios que albergan los pulmones, el corazn y los rganos abdominales), lo cual puede llevar a insuficiencia cardaca por exceso de lquido.Los exmenes que se hacendependen del tipo de incompatibilidad en el grupo sanguneo y de la gravedad de los sntomas, pero pueden ser: Hemogramacompleto y conteo de glbulos rojos inmaduros (reticulocitos) Nivel de bilirrubina Determinacin del grupo sanguneoTratamientoDespus del nacimiento,se puederealizar unatransfusin.Los bebs con enfermedad hemoltica del recin nacido leve pueden tratarse con: Medicamentos utilizados para tratarreacciones alrgicas (antihistamnicos). Medicamentos utilizados para tratarinflamacin y alergias (esteroides). Alimentacin y lquidos (hidratacin). Lquidos administrados a travs de una vena (va intravenosa). Fototerapia con luces de bilirrubina. Medicamentos para elevar la presin arterial si sta baja demasiado.Expectativas (pronstico)La gravedad de esta afeccin puede variar. Algunosbebs no presentan ningnsntoma; en otros casos, problemas como la hidropesa pueden conducir a la muerte del beb antes o poco despus de nacer. Laenfermedad hemoltica grave del recin nacido se puede tratar antes del nacimiento por medio de una transfusin intrauterina.PrevencinLa forma ms grave de esta enfermedad, que es causada por la incompatibilidad Rh, se puede prevenir si a la madre se le aplica una inyeccin de un medicamento llamado RhoGAM en ciertos momentos durante y despus del embarazo. Si usted ha tenido un beb con esta enfermedad, consultecon el mdico si planea tener otro.