Enfermedad del Intestino

delgado, en donde la capa más

interna (mucosa) se aplana y

empeora su función.

Este proceso está precipitado

por el gluten y mejora cuando

se lo suspende.

Puede afectar a niños y adultos.

Es más común en mujeres que

en hombres.

Comienza en la niñez pero

puede manifestarse recién en la

adolescencia o vida adulta.

Es una enfermedad que cursa

con períodos de calma y

exacerbaciones.

Proteína contenida en ciertos

granos como trigo, avena,

cebada y centeno. Cuando el

intestino delgado se pone en contacto

con el gluten se produce el daño

mucoso, inflamación y atrofia de

vellosidades.

Clásica: síntomas

gastrointestinales (diarrea ,

estreñimiento, vómitos,

distensión, dolor abdominal) y

mal nutrición con pérdida de

peso.

Subclínica: síntomas fuera del

aparato digestivo como anemia,

problemas de piel, huesos,

ginecológicos, neurológicos, etc.

Silente: paciente sin síntomas

descubierto por realizar un

análisis o una endoscopia por

otros motivos.

Todos los test deben hacerse

mientras el paciente ingiere gluten.

Análisis en los que se dosan

anticuerpos (anti endomisio, anti

transglutaminasa y l anti péptidos. Los

test negativos no excluyen la

enfermedad.

Endoscopía y la biopsia del

duodeno.

Test de desafío con gluten: comer

10 gr. de gluten durante 2 meses y

luego repetir los estudios.

Test genético: análisis de sangre; se

dosan ciertos alelos (DQ2 o DQ8) .Si

son negativos el paciente nunca será

celíaco; si es positivo el paciente puede

ser o no celíaco.

Son tumores benignos de crecimiento

lento localizados en la pared del intestino

grueso o recto, suelen ser asintomáticos y

pueden ser precursores del cáncer de

colon y recto.

El paciente celíaco tiene mayor

riesgo de tener enfermedades

como: diabetes tipo I,

problemas de tiroides, patología

hepática, trastornos de piel,

osteoporosis, problemas de

fertilidad y patología maligna .

Pacientes con anemia por falta de hierro, infertilidad, osteoporosis,

neuropatías, artritis, hepatopatía, dermatitis herpetiforme, colon

irritable e intolerancia a lactosa.

Sólo cuando hay síntomas: familiares de 1er o 2do grado, problemas

hormonales, autoinmunes, diabetes tipo I o con síntomas

gastrointestinales crónicos.

El “medicamento” de la EC es la dieta. Estar en

manos de un nutricionista experto es fundamental.

La dieta es de por vida y debe ser realizada muy

bien. Las transgresiones alimentarias pueden

hacernos perder mucho de lo realizado.

Seguimiento por equipo multidisciplinario; el

gastroenterólogo realizará los controles

pertinentes.

Debe comenzar luego de que el diagnóstico

esté confirmado.

Es importante asumir

la enfermedad y

puede a veces ser útil

la consulta a

psicólogo o grupos de

ayuda.

Se está trabajando sobre la modificación genética de los granos

para que el paciente los pueda consumir; destrucción del gluten

con enzimas, vacunas, medicamentos.

Se espera lleguen pronto estas alternativas.

Sí, en forma individual.

Monitorizar la adherencia a la dieta

por medio de la consulta nutricional.

Dosaje de anticuerpos en análisis de

sangre.

Biopsia duodenal de control para

corroborar la mejoría (se puede

realizar al año o los 2 años). Hacer

una densitometría ósea en el paciente

que se considere necesario.

No la está haciendo bien:

- Inconsciente: consumir cosas

contaminadas o por mala información

y asesoramiento.

- Consciente: realiza transgresiones.

No es celíaco: asegurarse y replantear

el diagnóstico.

Tiene alguna otra enfermedad aparte

de la EC: colon irritable, intolerancia a

lactosa, etc.

Por la EC refractaria: el 1 % de los

casos.