FORMULARIO DE POSTULACIÓN 2017Programa de Apoyo a la Investigación Científica Escolar

ACADEMIAS DE CIENCIAS2ª Versión

PROYECTO ASOCIATIVO REGIONAL EXPLORA CONICYTRM ZONA SUR ORIENTE

IMPORTANTE: No cambiar el tipo, ni tamaño de letra.

Completar TODA la información solicitada.

A.- Antecedentes Generales de la Academia

Nombre de la AcademiaNombre del Establecimiento Educacional Patrocinante:Nº de Estudiantes que participarán de las Academia (Mínimo 4)

Niveles Hombres Mujeres5°- 8° básico1°- 3° medioTOTAL

Nombre del Profesor/a Guía(Mínimo 2 horas/semana)

Dedicación Horas/semana

Nombre del Profesor/a Guía Alterno/a

Dedicación Horas/semana

¿Cuenta con asesor científico?(Marcar con una X)

SI NO

Nombre del Asesor/a Científico/a (Mínimo 4 horas/mes)

Dedicación Horas/mes

Cobertura geográfica (Región-ciudad-comuna)Área principal de la Academia (Ver Anexo 1)

B.- Síntesis de la Academia

Descripción de la Academia. En esta sección debe describir la importancia del área de la Academia: por qué la seleccionaron, el aporte del tema a los estudiantes y el impacto de éste en su comunidad.Importancia del tema de investigación (Máximo 350 caracteres)

Síntesis de Objetivos (describa qué es lo que quiere lograr con su investigación)

Forma de ejecución dentro del Establecimiento Educacional (taller de ciencias extraprogramático, actividad práctica dentro de una asignatura, etc.)

C.- Equipo Responsable

Profesor/a GuíaNombreRUTEspecialidadGrado AcadémicoParticipación en actividades Explora(marcar con una X)

TCC Ferias Científicas

Clubes AICE / Academia

Congreso Explora

Establecimiento Educacional PatrocinanteDirección ParticularTeléfono Particular

Celular E-mail personal

Horas dedicación a la Academia (mínimo 2 horas/semana)

Profesor/a Guía Alterno/aNombreRUTEspecialidadGrado AcadémicoEstablecimiento EducacionalDirección ParticularTeléfono Particular

Celular

E-mail Personal

Horas dedicación a la Academia (mínimo 2 horas/semana)

Asesor/a Científico/a o Tecnológico (si cuenta con uno)NombreRUTTítulo y EspecialidadGrado AcadémicoInstitución en la cual se desempeñaDirección InstituciónDirección ParticularCiudad/RegiónTeléfono Celula

rE-mail:

Horas dedicación a la Academia

D.- Establecimiento Educacional Patrocinante

Director/a del Establecimiento Educacional que respalda la propuestaNombreRUTEstablecimiento Educacional que respalda la propuestaNombreRBDDependenciaÍndice de vulnerabilidad

BAJO MEDIO BAJO

MEDIO MEDIO ALTO

ALTO

Social(marcar con una X)“PRIORIDADES 2016 CON IVE SINAE BASICA MEDIA Y COMUNAL” publicado en https://www.junaeb.cl/ive

(60,01% y más)

(37,51 - 60%) (20,01 - 37,5%) (0,01 - 20%)(0%)

Dirección (calle, número)Ciudad/RegiónTeléfono Fax E-

mail

E.- Presentación de la Propuesta

Justificación de la temática a investigar¿Qué les motivó a investigar? Señalen la situación o problemática sobre la cual se sustenta su propuesta de investigación, considerando los antecedentes y el problema del cual surge su pregunta de investigación. (Máximo 1000 caracteres)

Pregunta de investigación (Máximo 100 caracteres)

Plan de Difusión: Describa si considera acciones que permitan promover sus actividades en ferias científicas y/o medios de comunicación local. (Máximo 500 caracteres)

A N E X O S

Anexo 1: Áreas de C y T de aplicación

1 ARTE Y DISEÑO 11 CIENCIAS SOCIALES Y HUMANIDADES

2 BIOLOGÍA 12 ECOLOGÍA Y CIENCIAS AMBIENTALES

3 BIOTECNOLOGÍA 13 EDUCACIÓN

4 CIENCIAS DE LA INGENIERÍA Y TECNOLOGÍA 14 FÍSICA

5 CIENCIAS DE LA SALUD 15 INFORMÁTICA

6 CIENCIAS DE LA TIERRA 16 COMUNICACIONES

7 CIENCIAS DEL ESPACIO Y ASTRONOMÍA 17 MATEMÁTICAS

8 CIENCIAS DEL MAR 18 PESCA Y ACUICULTURA

9CIENCIAS JURÍDICAS, ECONÓMICAS Y ADMINISTRATIVAS

19 QUÍMICA

10 CIENCIAS SILVOAGROPECUARIAS 20 OTRAS

Anexo 2: Carta compromiso Establecimiento Educacional Patrocinante

PROGRAMA DE APOYO A LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA ESCOLARACADEMIAS DE CIENCIAS 2017

PROYECTO ASOCIATIVO REGIONAL EXPLORA CONICYT RM ZONA SUR ORIENTE

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Por la presente, con fecha __ de _________ de 201_, el _________________________ (NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL) se compromete como establecimiento educativo de respaldo para la Academia de Ciencia ___________________ (NOMBRE DE LA ACADEMIA) que será presentada por el/la profesor/a ______________ (NOMBRE DEL PROFESOR GUÍA) al Programa de Apoyo a la Investigación Científica Escolar 2016, del Proyecto Asociativo Regional EXPLORA de CONICYT RM Zona Sur Oriente.

El _____________________________ (NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL) declara estar en conocimiento de los derechos y deberes que significa su participación en este proyecto y que están indicados en el Reglamento de Academias de Ciencias 2016 del Programa de Apoyo a la Investigación Científica Escolar perteneciente al Proyecto Asociativo Regional EXPLORA de CONICYT RM Zona Sur Oriente.

Nombre Director/a: RUT:

_____________________Firma

Anexo 3: Carta compromiso Centro de Padres y Apoderados

PROGRAMA DE APOYO A LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA ESCOLARACADEMIAS DE CIENCIAS 2017

PROYECTO ASOCIATIVO REGIONAL EXPLORA CONICYT RM ZONA SUR ORIENTE

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Por la presente, con fecha __ de ___________ de 201_, el Centro de Padres y Apoderados del ___________________ (NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL) se compromete a respaldar la Academia de Ciencias ______________ (NOMBRE DE LA ACADEMIA) que será presentada por el/la profesor/a _____________________ (NOMBRE DEL PROFESOR GUÍA) al Programa de Apoyo a la Investigación Científica Escolar 2016, del Proyecto Asociativo Regional EXPLORA de CONICYT RM Zona Sur Oriente.

El Centro de Padres y Apoderados del ___________________ (NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL declara estar en conocimiento de los derechos y deberes que significa su participación en este proyecto y que están indicados en el Reglamento de Academias de Ciencias 2016 del Programa de Apoyo a la Investigación Científica Escolar, del Proyecto Asociativo Regional EXPLORA de CONICYT RM Zona Sur Oriente.

Nombre Presidente/a Centro de Padres y Apoderados: RUT:

_____________________Firma

Anexo 4: Carta Compromiso Asesor/a Científico/a Tecnológico/a (opcional)

PROGRAMA DE APOYO A LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA ESCOLARACADEMIAS DE CIENCIAS 2017

PROYECTO ASOCIATIVO REGIONAL EXPLORA CONICYT RM ZONA SUR ORIENTE

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Yo, _________________________ (NOMBRE ASESOR), RUT ____________, aseguro que he supervisado la construcción de esta propuesta y me comprometo a colaborar en la elaboración del diseño y el desarrollo de la misma. Además comprometo como mínimo 4 horas de dedicación mensual a la Academia de Ciencias __________________ (NOMBRE DE LA ACADEMIA), reunirme con los y las estudiantes durante el desarrollo de la investigación y recibirlos al menos una vez en la institución a la que pertenezco con el fin de realizar actividades relacionadas con la Academia de Ciencias y poner a disposición de ellos los materiales necesarios.

Nombre Asesor/a Científico/a o Tecnológico/a: RUT:

_____________________Firma