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¿En cuántas escuelas de medicina del país existe como
tal una materia sobre seguridad del paciente?
La CESAMED Puebla dispone de la Conciliación y el Arbitraje, como sus
herramientas para funcionar como un mecanismo alternativo de solución de
controversias a lo que hace mención el artículo 17 Constitucional.
Conciliación Laudo
Resuelve lo que por la vía judicial de
entrada sería considerado como un
probable delito, que de comprobarse
impone un castigo que demanda la
reparación del daño pudiendo incluso
generar privación de la libertad. Es
decir sin ser un órgano judicial, puede
resolver un conflicto de manera
definitiva.
¿Cómo es posible que un órgano con
tales características pueda
transformarse en un instrumento que
contribuya a la seguridad de los
ciudadanos, algunos de los cuales
llamamos pacientes?
¿Qué es seguridad humana?
Lógicamente la definición más simple es
“estar seguro”, es decir “protegido de
peligro, riesgos o heridas”, partiendo de la
base que el “humano” se pueda cuidar, lo
que ya no es tan simple, si se trata de un
paciente o peor aún, si este es un menor,
una mujer que no habla español, un
adolescente analfabeta, un sujeto en coma
o el anciano invidente que no escucha bien.
Seguridad Humana
¿Podríamos aceptar lo señalado por la UNESCO* en 2005 que se refierea la seguridad humana “… como un proceso por el que se crean lascondiciones de la DIGNIDAD del ser humano”?
*United Nations Educational Council, Scientific and Cultural Organization.
La Medicina (L. medicina curar, medicar
etc.) implica acciones de un
conglomerado de seres disímbolos en su
formación y carácter, de los que se
exigen conocimientos, habilidades,
actitudes y responsabilidades únicas en
Habilidades
su género, aunque muy heterogéneas por el universo cognoscitivo del
mundo sanitario que se ha ido desarrollando de manera exponencial desde
la segunda mitad del siglo XIX.
Conocimientos
Actitudes
Responsabilidades
Precisamente en ese universo tan amplio y además, en
un estado en que al igual del resto del país cuenta con
un Sistema de Salud peligrosamente centralizado y
literalmente ininteligible ¿Cómo sería posible proponer
las medidas adecuadas para que este sistema sanitario
disponga de mecanismos que auto regulen la eficiencia del mismo dentro de
sus propias capacidades económicas?, sobre todo si aceptamos la premisa de
que “la seguridad de los usuarios es un proceso dinámico que requiere de su
actualización continua ya que esta NO es una simple meta estática, la que una
vez alcanzada permanece inamovible” (¿certificación?)
IMSS
SSA
ISSSTE
ISSSTEP
PRIVADO
otros
Creemos que la Comisión de Arbitraje Médico precisamente puede
convertirse en el motor que lideré este propósito, motivando al personal
sanitario para que al ser requerido se sume al esfuerzo y de hecho se
convierta en la máquina que desplace todos los mecanismos auto
analíticos, para que como el “ave fénix” permita al
sistema renovarse continuamente, a través del
funcionamiento de un engranaje que tenga como
meta la vigilancia permanente de la seguridad de
los usuarios de todas las variantes de los servicios
sanitarios de la nación.
¿Cómo hacerlo?
¡Buscando lo que no se ha buscado!.
• Con nuestras atribuciones actuales,
independientemente de atender lo que se ha
requerido de nosotros desde el punto de vista legal,
debemos efectuar un análisis exhaustivo de la
información que se desprende de la revisión
meticulosa de la documentación disponible (actas de
comités, expedientes clínicos, bitácoras de
mantenimiento, etc.) y de acuerdo a las anomalías
identificadas, efectuar las recomendaciones pertinentes a los individuos, a las
autoridades de las unidades involucradas y a los superiores responsables de
las Instituciones de Salud.
• Organizar el análisis de toda la información por otros prestadores deservicios sanitarios, con un perfil idéntico al de los involucrados, de talforma que todo el gremio sea copartícipe de la solución.
• Generar un registro confiable de estos aconteceres, que permita elanálisis estadístico de la información además de proponer lasestrategias de su prevención.
Registro
¿Cómo hacerlo?
¿Cómo hacerlo?
• Establecer un mecanismo de difusión profesional en todo el sector,
incluyendo las instituciones académicas en donde se forman los
profesionales sanitarios.
• Hacer que se estudie a la iatrogenia (Gr. Iatros médico + gennan
producir) de forma similar a otras enfermedades y patologías, como una
materia más en todas las escuelas de pre y posgrado o en otras
disciplinas relacionadas con el asunto (sanitarias, administrativas,
arquitectónicas, industriales, etc.).
¿Cómo hacerlo?
• Influir para que se hagan los cambios pertinentes a las legislaciones, de
tal manera que invariablemente los casos de la “enfermedad ocasionada
por los médicos” sean de
notificación obligatoria a las
Autoridades Sanitarias y a las
Comisiones Estatales de
Arbitraje Médico, incluyendo a
todas las Instituciones del
Sistema Estatal de Salud.
¿Cómo hacerlo? (2)
Lógicamente, el primer paso es incrementar las atribuciones actuales de la
CESAMED para que el leitmotiv* de su acción sea de NATURALEZA
PREVENTIVA de ¿La enfermedad?, ¿El error?, ¿El delito?, generado por la
intervención sanitaria.
Ello, nos obligará al cambio de nomenclatura de tal manera, que esta función
sea la más relevante, ya que sin duda se trata de un problema de salud, del
que por cierto, aún se desconoce su incidencia e impacto en el país, no sólo
en la salud, sino también en los costos de la atención, así como de los
aspectos sociales y laborales por mencionar algunos.
*del alemán “motivo conductor”
CONSEJO DE GOBIERNO
COMISIONADO
SUBCOMISIÓN DE CALIDAD Y DESARROLLO
SUBCOMISIÓN JURÍDICA
SUBCOMISIÓN MÉDICA
DEPARTAMENTO DE DESARROLLO
HUMANO Y CALIDAD
DEPARTAMENTO DE
CONCILIACIÓN
DEPARTAMENTO DE
ASESORÍA MÉDICA
DEPARTAMENTO DE ARBITRAJE
DEPARTAMENTO DE
ORIENTACIÓN Y QUEJAS
UNIDAD DE DIFUSIÓN Y
RELACIONES PÚBLICAS
UNIDAD DE ADMINISTRA
CIÓNUNIDAD DE
PLANEACIÓN
SECRETARÍA TÉCNICA
GRUPO ASESOR DE CALIDAD
CoordinadorMédico
Medico
Enfermera Admon.
Lab.
