emergencias clase3

7/23/2019 Emergencias Clase3

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Seminario

Intervencin psicolgica en emergencias y desastreswww.edupsi.com/emergencias

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CLASE 3

3. EFECTOS SOBRE LOS SUJETOS. ESTUDIOS REALIZADOS

Ya comentamos en la introdcci!n" #e cando desde el Institto de$sicotera%ia $sicoanal&tica se decidi! crear la Unidad de Inter'enci!n$sicol!(ica en Emer(encias ) Desastres" Unidad Isis" se t'o #e estdiar en%ro*ndidad las m+lti%les in'esti(aciones reali,adas so-re los e*ectos de losdesastres en los setos" )a #e era necesario conocer #e e*ectos %rodc&a

el desastres en los setos %ara %oder dise/ar la t0cnica es%ec&1ca %arare%arar el da/o %rodcido.

En 0ste a%artado iremos 'iendo los resltados de esas in'esti(aciones"tanto los e*ectos #e se %rodcen en los setos drante el desastre" comodes%0s del desastre. Anali,aremos tam-i0n los e*ectos #e se %rodcen enlos %ro*esionales #e inter'ienen en 0stos e'entos.

En Es%a/a" todo lo relati'o a cat2stro*es ) desastres se coordina a tra'0s de$rotecci!n Ci'il" #e es el or(anismo #e se encar(a de dar solci!n a nasitaci!n de emer(encia #e a*ecte o %eda a*ectar a la 'ida ) a los -ienesde las %ersonas. Coordina los recrsos necesarios" tanto materiales como

manos %ara %re'enir" %lani1car" inter'enir ) rea-ilitar la 'ida de lacomnidad en cal#ier cat2stro*e4 %ero no centa con e*ecti'os" no es ncer%o de inter'enci!n como tal" s!lo de-e coordinar los recrsos )or(anismos #e inter'ienen de *orma acti'a5 $olic&a 6acional" 7ardia Ci'il"Cr, Roa" cer%o m0dico" etc ...

3.8 E*ectos duranteel desastre

Los resltados #e 'amos a %resentar a continaci!n" *eron o-tenidos en

Es%a/a" concretamente %ro'ienen de 'arias in'esti(aciones #e lle'! aca-o la Direcci!n 7eneral de $rotecci!n Ci'il con %o-laci!n es%a/olaa*ectada %or al(na sitaci!n de emer(encia 9CEISE, Centro Europeo de


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Investigacin Social de Situaciones de Emergencias, 8:;;" 8::. Los datos *eron reco(idos semanas des%0s de ocrrido elsceso ) se encontr!" #e inde%endientemente del ti%o de sceso 'i'ido losas%ectos %sicol!(icos #e %resenta-an los setos eran comnes a todas las%ersonas5

CEISE

SE6TI?IE6TOS DE I6DEFE6SI@6" DESA?$ARO" E I6TE6SO?ALESTAR $SUICO.

?IEDO A $ERDER LA IDA" TA6TO LA $RO$IA CO?O LA DE LOSSERES UERIDOS.

DESARROLLO DE SE6TI?IE6TOS DE SOLIDARIDAD Y E?$ATA.

$REDO?I6IO DE LO E?OCIO6AL SOBRE LO RACIO6AL" AU6UE ESFRECUE6TE UE SE DE U6A BSUEDA RACIO6AL DECAUSALIDAD $ARA $ODER ?A6TE6ER EL CO6TROL DE LASITUACI@6.

ISIS

Al re'isar 0stos resltados" 'emos #e los e*ectos #e se desencadenan enlos setos se(+n la CEISE se corres%onden con n listado de s&ntomas #edesarrollan los a*ectados. Desde nestra orientaci!n te!rica nos%re(ntamos C!mo se tra-aa con n s&ntoma #e %ede remitir a distintasestrctras de %ersonalidad 0 reacciones est2n eG%resando esas%ersonas Ese listado de s&ntomas a #0 cadro %atol!(ico remiteSa-emos #e los s&ntomas son las eG%resiones de los conHictos ) #e noson determinantes en los di*erentes cadros %atol!(icos" %or eem%lo" eleco de #e n seto se #ee de %adecer miedo a n animal" no tiene%or#0 corres%onderse con na estrctra *!-ica.$or tanto" *imos a(r%ando los s&ntomas en *nci!n del ti%o de trastornosde %ersonalidad al #e remit&an" desde nestro es#ema re*erencial

%sicoanal&tico Y o-ser'amos #e esas reacciones no son m2s #e las #enosotros conocemos como Cola%so 6arcis&stico ) Reacci!n Tram2ticaDe%resi'a" #e son cadros #e tra-aamos diariamente en la conslta.$or lo tanto" desde el %nto de 'ista %sicoanal&tico" los e*ectos #e se%rodcen en los setos drante n desastre son5

COLAPSO NARCISISTICO

I6DEFE6SI@6" DESA?$ARO TRASTOR6O $SICOSO?ATICO $ERDIDA DEL CO6TROL 9ACTI67>


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$ERDIDA DE LA IDE6TIDAD 9AUTOESTI?A>

REACCION TRAUATICA !EPRESI"A

A$ATIA" TRISTEZA ITAL" A67USTIA DESI6TERES Y CUADRO DE$RESIO CUL$A 9$ARA6OIDE O DE$RESIA> IDEAS DE ?UERTE DIS?I6UCIO6 DEL TO6O BASAL I6KIBICIO6 FU6CIO6ES CO76ITIAS

6o nos detendremos en 0ste a%artado a eG%licar te!ricamente 0stas dosreacciones %sicol!(icas" %es en el %r!Gimo %nto del seminariotrataremos eGtensamente el desarrollo de las -ases te!ricas" %ro*ndi,andoen5 el cola%so narcisista" el delo ) la de%resi!n" el conce%to del trama ) lameta%sicolo(&a del im%acto tram2tico.

3.M E*ectos despu#sdel desastre

Anali,aremos en 0ste a%artado los resltados de las in'esti(aciones acercade los e*ectos %sicol!(icos comnes #e se %rodcen en los setos na 'e,ocrrido el desastre.

CEISE

A67USTIA $ARA6OIDE5 temor a #e el sceso 'el'a a ocrrir" es decir"eGtensi!n del est&mlo amena,ante a otros est&mlos.

BUSUEDA DE SERES UERIDOS5 #e conlle'a na *erte tensi!ncontenida asta #e se lo(ra tener al(na noticia de los mismos" al(+ndato concreto.

ALTERACIO6ES DEL SUENO Y LA ALI?E6TACIO65 #e a%arecen en losd&as o en las semanas %osteriores.

6ECESIDAD DE CO6TAR U6A Y OTRA EZ LO OCURRIDO5 los a*ectadossienten na r(ente necesidad de re%etir constantemente la eG%eriencias*rida.

ATRIBUCIO6 DE CO6TROL ETER6O5 el resltado de lo ocrrido en elsceso se atri-)e *era de no mismo" %or eem%lo se cl%a a la


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natrale,a" a las atoridades" %ero nnca a la %ro%ia condcta a lo lar(ode la sitaci!n de %eli(ro eG%erimentada.

SE6TI?IE6TOS DE SOLIDARIDAD Y E?$ATIA

I6FERIORIDAD FRE6TE AL$ELI7RO5 #e se %ede mani*estar comosentimientos de desam%aro e inde*ensi!n" %or eem%lo ante nterremoto no se %ede acer nada. Y tam-i0n como indi(naci!n )Po-+s#eda de %rotecci!n.

OS

Ka) otras in'esti(aciones reali,adas en di*erentes %a&ses 9EEUU" Francia"?0Gico" etc.> ) se(+n la Organi$acin undial de la Salud" O?S en8::M" los e*ectos #e se %eden %rodcir en n desastre" se a(r%an -ao

tres s&ndromes5

SIN!ROE !EL ESTRES POSTRAUATICO

SIN!ROE !E A%LICCION POR CATASTRO%E

SIN!ROE !EL SUPER"I"IENTE

Desarrollemos n %oco m2s a *ondo cada no de 0stos s&ndromes.

ESTRES POSTRAUATICO

Se de1ne como na res%esta retardada o %rolon(ada ante na (ra'eamena,a" ante n acontecimiento %sicol!(icamente desastroso #e est2*era de la eG%eriencia a-ital del seto. Sele a%arecer a los d&as osemanas %osteriores al sceso ) rara 'e, eGcede los seis meses. Loss&ntomas son los si(ientes5

REE$ERI?E6TACIO6 DEL SUCESO5 a tra'0s de %ensamientosrecrrentes so-re lo ocrrido o a tra'0s de se/os an(stiantes" lo #e%ro'oca en la %ersona n intenso malestar %sicol!(ico.

EITACIO6 DE ESTI?ULOS ASOCIADOS5 el seto intenta e'itardeli-eradamente %ensamientos ) sentimientos #e le %ro'o#en elrecerdo del acontecimiento 'i'ido. $ede #earse de #e se sientedistanciado o eGtra/o con res%ecto a los dem2s" de #e a %erdidointer0s %or las acti'idades #e antes le atra&an" de #e a) nadisminci!n de la ca%acidad de sentir emociones" es%ecialmente

a#ellas relacionadas con la ternra" la intimidad ) la seGalidad.


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KI$ERECITACIO6 Y ALAR?A5 reacciones m) ele'adas de eGcitaci!n )alarma #e %eden %ro'ocar lar(os %eriodos de insomnio.

IDEAS DE SUICIDIO

ABUSO DE DRO7AS Y ALCOKOL

SIN!ROE !E A%LICCION

Los s&ntomas asociados a 0ste s&ndrome se corres%onden con n CadroDe%resi'o5

DOLOR $OR LA $ERDIDA5 los setos desarrollan na reacci!n emocionalde dolor %or la %0rdida de seres #eridos" del o(ar" de las %osesiones...

TRISTEZA" IRA" A$ATIA5 sentimientos todos ellos m) intensos ) de lar(adraci!n tem%oral.

CO6DUCTAS RE7RESIAS Y DE DE$E6DE6CIA

RIES7O DE DE$RESIO6 CRO6ICA5 ries(o de #e ese dolor s*rido de%rolon(e eGcesi'amente ) de l(ar a na de%resi!n cr!nica.

SIN!ROE !EL SUPER"I"IENTE

IRRITABILIDAD" IRA" A7RESIO65 todos ellos m) ele'ados en los a/ossi(ientes al acontecimiento 'i'ido.

DESORDE6ES FISICOS5 a-italmente i%ertensi!n" ce*aleas ) trastornos(astrointestinales.

AU?E6TO DE LA ?ORTALIDAD5 es%ecialmente al a/o si(iente de lacat2stro*e ) entre *amiliares de '&ctimas #e no so-re'i'ieron.

En *nci!n de todos los datos reco(idos" la inter'enci!n del %sic!lo(o se(+n$rotecci!n Ci'il de-e acerse desde di*erentes 2m-itos %ro*esionales5

-- Desde la $sicolo(&a Social" %ara meorar los mecanismos dein*ormaci!n a la %o-laci!n.

-- Desde la $sicolo(&a $re'enti'a" %ara *acilitar el a%rendi,ae de2-itos salda-les e interiori,aci!n de com%ortamientos %ositi'osen na sociedad de ries(o.


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-- Desde la $sicolo(&a de las Or(ani,aciones" %ara o*recerca%acidades ) entrenamiento a los cer%os de %rimerainter'enci!n.

-- Desde la $sicolo(&a Cl&nica" %ara la atenci!n %sicol!(ica in sit sies necesario ) tera%0tica si se solicita a corto %la,o o se%rodcen secelas.

$or lo tanto" el modelo de inter'enci!n es eGclsi'amente %sicosocial" )%one el 0n*asis en ...#e el %ro*esional de la $sicolo(&a de-e acer nes*er,o %ro*ndo ) continado en materia de ries(os ) emer(encias %araa%ortar a la sociedad m2s recrsos de %rotecci!n" tanto indi'idales comosociales 9$a%eles del $sic!lo(o"8::Q" n ;>.

ISIS

Desde nestro %nto de 'ista %sicoanal&tico" ) tras 'arios a/os de estdio" la

Unidad ISIS tra-aa -as2ndose en nas -ases te!ricas so-re el im%acto deldesastre. Se(+n los datos estdiados" com%ro-amos #e en na sitaci!nde desastre se %rodcen tres %osi-les reacciones en los indi'idos5

TRASTORNO NARCISISTA

TRASTOR6O $SICOSO?ATICO DE$RESIO6 ESE6CIAL DESCO6TROL DE I?$ULSOS 9ACTI67>

!UELO &NORAL O PATOLO'ICO(

A$ATIA" TRITEZA ITAL" A67USTIA CUL$A 9DE$RESIA O $ARA6OIDE> IDEAS DE ?UERTE

!ESOR'ANI)ACION PSI*UICA

TRASTOR6O 6EUROTICO TRASTOR6O $SICOTICO

3.3 E*ectos en los t#cnicos

Ya emos estdiado los e*ectos #e se %rodcen drante ) des%0s de n

desastre en las '&ctimas. $ero" #0 scede con los t0cnicos" los%ro*esionales #e all& inter'ienen


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es necesario tener al(+n ti%o de *ormaci!n es%ec&1ca ) caracter&sticas%ersonales es%eciales %ara %oder inter'enir

$ara res%onder a 0stas %re(ntas" comen,amos %or re'isar n estdio #ese reali,! con los %sic!lo(os #e inter'inieron con los *amiliares ) las'&ctimas de la riada #e arras! el cam%in( Las 6ie'es en Biescas 9Kesca>en a(osto de 8::" Es%a/a.Los resltados son los si(ientes5

TRASTORNOS PSICOSOATICOS

$ERDIDA DE A$ETITO A$ARICIO6 DE KER$ES DIARREAS

TRASTORNOS CO'NITI"OS KI$ERI7ILA6CIA $E6SA?IE6TOS I6TRUSIOS I?A7E6ES RECURRE6TES

TRASTORNOS A%ECTI"OS

I6SO?6IO 9$RECOZ Y TARDIO> ?IEDO Y EITACIO6 FOBICA IRRITABILIDAD Y SUSCE$TIBILIDAD

Al(nos de 0stos s&ntomas a%arecieron a las =; oras" como %oreem%lo el insomnio" la irrita-ilidad )Po la ssce%ti-ilidad #e se i-aaciendo m2s a-ital #e de costm-re. Los %ensamientos ) las im2(enesrecrrentes" a%arec&an en ocasiones asociados a est&mlos relacionados enma)or o menor medida con el sceso" %ero otras mcas 'eces sin #eeGistiesen est&mlos desencadenantes eGternos.

Todos 0stos s&ntomas i-an siendo cada 'e, m2s inca%acitantes" %eslas acti'idades i-an %erdiendo inter0s ) la acti'idad *&sica an#e *esem&nima se con'ert&a en a(otadora" ) sin sentido. La diarrea" si se -iesecroni1cado en al(no de ellos" %odr&a a-er %esto en %eli(ro la %ro%ia 'ida.

?cos %sic!lo(os de los #e all& inter'inieron t'ieron #esometerse a tratamiento %sicol!(ico de-ido a la inca%acidad %ara s%erar eltrama de a#ella eG%eriencia.

%er 98:::> reali,a n estdio con na am%lia %o-laci!n" nos 3


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-- Insomnio-- Ansiedad Generalizada-- Inhibicin

Perduran a los 2 3 aos en elPerduran a los 2 3 aos en el 56% de los sujetos56% de los sujetos

-- Ansiedad Generalizada-- Trastornos Psicosomticos-- istimias ! e"resin

-- #obias-- $ambios e Personalidad-- roadiccin ! Alcoholismo

Uno de los estdios m2s recientes es el reali,ado %or ?anel Trillo9M

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