EMBRIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

Aparato digestivo• Se desarrolla a partir del

INTESTINO PRIMITIVO, el cual se forma por la incorporación de una porción del saco vitelino al embrión, como consecuencia del plegamiento céfalocaudal y lateral

ENDODERMO EN EL INTESTINO PRIMITIVOENDODERMO EN EL INTESTINO PRIMITIVO

Tubo digestivo• Revestido por endodermo

(revestimiento epitelial)

• Músculo, peritoneo y tejido conectivo, se origina del mesodermo esplacnico

División del tubo digestivo

• Intestino faringeo: membrana bucofaríngea a divertículo traqueobronquial (T-B)

• Intestino anterior: de divertículo T-B al esbozo hepático

• Intestino medio: de esbozo hepático a la unión de 2/3 derecho con el 1/3 izq. del colon transverso

• Intestino posterior: del 1/3 izq. colon transverso a membrana cloacal

MESENTERIOS• Unen el tubo intestinal a la pared

corporal ventral y dorsal• A través de ellos discurren los

vasos sanguíneos, linfáticos y nervios que entran o salen de las vísceras abdominales

Mesenterio ventral y dorsal primitivo

Órganos intra y retroperitoneales

• Intraperitoneales: estan envueltos por peritoneo (mesenterio) y unidos a través de el a la pared corporal

• Retroperitoneales: solo estan cubiertos por peritoneo en su superficie anterior, estan adosados a la pared corporal posterior

 

Mesenterio dorsalDe extremo inf. de esófago a la región cloacal

Mesogastrio dorsal o Epiplón mayor a nivel

de estomago

Mesoduodeno dorsal a nivel de

duodeno

Mesenterio propiamente dichoA nivel de asas yeyunales e

ileales

Mesocolon dorsal en la región del

colon

Mesenterio ventral: solo se encuentra en porción inf. de esófago, estomago y porción superior

de duodenoSe origina del septum transversum

Epiplón menor Ligamento falciforme

Mesenterio ventral y dorsal primitivo

Derivados del intestino anterior

• Divertículo respiratorio• Esófago• Estómago• Duodeno• Hígado y vesícula biliar• Páncreas

Esófago • 4ta semana• Divertículo respiratorio• Tabique traqueoesofágico• Crece debido al descenso del corazón y

pulmones• Mesenquima esplacnico: musc estriado 2/3

sup. (X) y liso en 1/3 inf. (plexo esplacnico)

 

Desarrollo del Desarrollo del EsófagoEsófago

Desarrollo del esófago y del divertículo respiratorio

Atresia y fístula traqueoesofágica

DESARROLLO DEL EstómagoDESARROLLO DEL Estómago

Dilatación fusiformeDilatación fusiformedel intestino anteriordel intestino anterioren la 4ta. semanaen la 4ta. semana

Mesenterio Mesenterio dorsaldorsal

Pared Pared corporal corporal

dorsaldorsal

Mesenterio Mesenterio ventralventral

DESARROLLO DEL ESTOMAGO

• Modificación de la forma del estomago por el crecimiento rápido de la pared dorsal en relación a la ventral y por los cambios de posición de los órganos adyacentes

Dos rotaciones:Dos rotaciones:

1- Rotación 1- Rotación del ejedel ejeLongitudinalLongitudinal

2-Rotación del eje 2-Rotación del eje antero-posteriorantero-posterior

Desarrollo del estomago

ROTACION del EJE ROTACION del EJE LONGITUDINALLONGITUDINAL

DEL ESTOMAGODEL ESTOMAGO

DE 90DE 90°°Izq-adelanteIzq-adelante

Der-atrasDer-atrasN. Vago N. Vago

CURVATURACURVATURAMAYORMAYOR

CURVATURACURVATURAMENORMENOR

Rotación antero-posterior del estomago

• Extremos cefálico y caudal estan en línea media, luego de la rotación: -Porc. pilorica va a derecha y arriba-Porc cardiaca va a izq. y abajo

Bolsa Omental o transcavidad de los Epiplones

DERIVADOS DEL MESENTERIO DORSAL

Relación epiplón Mayor, Estómago, Colon Transverso, e Intestino Delgado

 

Desarrollo del BAZO

Proliferación mesodérmica entre

las 2 hojas de mesogastrio dorsal

(5ta sem)

Ligamento. esplenorrenal

Desaparece la hoja posterior del mesogastrio dorsal y de

Su peritoneo

Ligamento gastroesplenico

Mesogastrio dorsal y ventral

• Dorsal: epiplón mayor• Ventral: epiplon menor, lig falciforme

Anomalías del Anomalías del EstómagoEstómago

por por Hipertrofia de las capas Hipertrofia de las capas

Musculares del PíloroMusculares del Píloro

Estenosis PilóricaEstenosis Pilórica

Estenosis pilorica

DuodenoDuodeno

Parte terminal del intestino anteriorParte terminal del intestino anterior++

Inicio del intestino medioInicio del intestino medio

Justo en el punto distal Justo en el punto distal Salida del esbozo hepáticoSalida del esbozo hepático

Forma Forma De “C”De “C”

Posición Posición Retroperitoneal juntoRetroperitoneal junto

al Páncreasal Páncreas

Posición Posición Intra-peritoneal solo a Intra-peritoneal solo a

Nivel del bulbo duodenalNivel del bulbo duodenal

•Tronco celíacoTronco celíaco•Mesentérica superiorMesentérica superior

DESARROLLO DEL DUODENO

Crece como un asa en forma de C

ROTACION DEL DUODENO

ROTA JUNTO CON EL

ESTOMAGO

ROTACION DEL DUODENO

EL ASA DUODENAL GIRA

HACIA LA DERECHA

ROTACION DEL DUODENO

ES COMPRIMIDO CONTRA LA PARED

POSTERIOR, SITUANDOSE DE

FORMA RETROPERITONEAL

La luz del duodeno se oblitera al 2do mes

(proliferación cels de su pared)

Hígado

Evaginacion del epitelio Endodérmico Evaginacion del epitelio Endodérmico Del extremo distal del Intestino AnteriorDel extremo distal del Intestino Anterior

(mitad de 4ta sem.)(mitad de 4ta sem.)

Esbozo hepáticoEsbozo hepático (cordones cels de proliferación (cordones cels de proliferaciónrápida que se introducen en el septum Transversumrápida que se introducen en el septum Transversum

Conducto colédocoConducto colédoco Vesícula Biliar y Vesícula Biliar y Conducto císticoConducto cístico

Parénquima Parénquima HepáticoHepático

Cels hematopoCels hematopoyéticas, de Kupffer yyéticas, de Kupffer y

de tej conect. se orig.de tej conect. se orig.Del Septum Transversum Del Septum Transversum

Desarrollo del Hígado

Cont desarrollo del hígado

• Mesodermo de superficie del hígado forma el peritoneo visceral, excepto en porc craneal porción tendinosa del diafragma . área desnuda del hígado

• En 10ma sem el hígado pesa 10% del peso corporal y 5% al nacimiento

• A la 12ava semana el hígado inicia la producción de bilis

Hígado: regulación molecular

FACTOR DE CRECIMIENTO FIBROBLASTICOFACTOR DE CRECIMIENTO FIBROBLASTICO(FGF)(FGF)

SECRETADO POR EL MESODERMO CARDIACO SON BLOQUEADOS SECRETADO POR EL MESODERMO CARDIACO SON BLOQUEADOS LOS FACTORES INHIBIDORES EN LA FUTURA REGION HEPATICALOS FACTORES INHIBIDORES EN LA FUTURA REGION HEPATICA

FACTORES DE TRANSCRIPCIONFACTORES DE TRANSCRIPCIONNUCLEAR DE HEPATOCITOSNUCLEAR DE HEPATOCITOS

(HNF-3 Y 4 )(HNF-3 Y 4 )

Primordio hepático en formación

Desarrollo del conducto colédoco

Con el desarrollo de los Con el desarrollo de los cordones hep, cordones hep,

disminuye de calibre la disminuye de calibre la comunicación entre el comunicación entre el

divertículo y el intestino divertículo y el intestino anterior, formándose el anterior, formándose el

Conducto colédocoConducto colédoco

Desarrollo del conducto biliarDesarrollo del conducto coledoco

 

Desarrollo del conducto coledoco

 

Desarrollo de la vesícula biliar

Se forma como una Se forma como una evaginacion ventral del evaginacion ventral del

conducto colédococonducto colédoco

 

Desarrollo de la vesícula biliar

Durante su desarrollo, el Durante su desarrollo, el conducto colédoco se conducto colédoco se

torna sólido, para luego torna sólido, para luego recanalizarserecanalizarse

Si no ocurre asi se forma Si no ocurre asi se forma una atresia biliar una atresia biliar

extrahepatica extrahepatica

 

Desarrollo del PANCREAS

Se forma de dos esbozos en el revestimiento

endodérmico del duodeno

Esbozo pancreático

dorsal y ventral

Al rotar el duodeno, el esbozoPancreat ventral se desplaza Dorsalmente, hasta situarse

Por debajo y detrás del esbozoDorsal, fusionándose

El esbozo ventral forma el páncreas menor o apófisis unciforme y porc inf de la cabeza

Esbozo pancreático

dorsal origina el resto de la glándula

Desarrollo del páncreas

Desarrollo del páncreas

Parénquima Parénquima pancreáticopancreático

Acinos y conductosAcinos y conductosexocrinoexocrino

Islotes pancreáticosIslotes pancreáticosSecreción endocrinaSecreción endocrina

 

Desarrollo del PANCREAS

El cond. Pancreáticoprincipal se forma de la unión del conducto ventral y porc distal del conducto dorsal

Conducto pancreático

accesorio: de porción proximal

del conducto dorsal

Caruncula mayor: desemboca Colédoco y pancreat principal

Caruncula menor: desemboca el Conducto accesorio

Los islotes de langerhans se

desarrollan del tej parenquimatoso al

3er mes

La insulina inicia su secresión al

5to mes

 

 

 

 

 

Anomalías del páncreas

• Páncreas anular

• Tejido pancreático accesorio

Desarrollo del Intestino Medio5ta semana

Mesenterio Mesenterio Dorsal (lo une a pared post.)Dorsal (lo une a pared post.)

Comunicado al saco vitelino Comunicado al saco vitelino Por el conducto OnfalomesentéricoPor el conducto Onfalomesentérico

Arteria mesentérica superiorArteria mesentérica superior

Asa Intestinal Primitiva:Asa Intestinal Primitiva:Rama cefáficaRama cefáfica: duodeno, yeyuno y parte del ileon: duodeno, yeyuno y parte del ileon

Rama caudalRama caudal: ileon, ciego, apéndice, colon ascendente y: ileon, ciego, apéndice, colon ascendente y2/3 proximales de colon transverso2/3 proximales de colon transverso

Extensión Extensión

 

Desarrollo del intestino medioDesarrollo del intestino medio

Rama cefálicaRama cefálicaRama caudalRama caudal

Hernia fisiológica: 6ta. semana

 

Desarrollo y rotación del intestino medio Desarrollo y rotación del intestino medio

Crecimiento rápido del intestino y su mesenterio.Rotación del asa primitiva sobre un eje formado por

la art mesentérica superior

 

Rotación del intestino medio Rotación del intestino medio

Rotación del asa primitiva sobre un eje formado por la art mesentérica superior

90 grados durante la herniacion180 grados durante el retorno a cav

abdominal

 

 

 

Retracción de las asas herniadas10ma semana

Se cree que influye:Se cree que influye:

1.1. Regresión del riñón Mesonéfrico.Regresión del riñón Mesonéfrico.2.Disminución crecimiento Hepático2.Disminución crecimiento Hepático

3. Aumento de la Cavidad Abdominal3. Aumento de la Cavidad Abdominal

 

 

Intestino posterior

•1/3 distal Colon Transverso1/3 distal Colon Transverso•Colon descendenteColon descendente

•Colon sigmoidesColon sigmoides•RectoRecto

•Porción superior del conducto analPorción superior del conducto anal

++

•Revestimiento interno de la mucosa vesicalRevestimiento interno de la mucosa vesical•Revestimiento interno de la uretraRevestimiento interno de la uretra

Intestino posterior

 

Tabique urorrectal: divide la cloaca en porcion ventral y dorsal

 

Porción dorsal: recto y canal analPorción ventral: seno urogenital

 

 

LOS 2/3 SUP DEL CONDUCTO ANAL SE

ORIGINAN DEL INTESTINO POSTERIOR

1/3 INFERIOR SE ORIGINA DEL ECTODERMO

LINEA PECTINEA: ES EL PUNTO DE UNION

ENTRE AMBAS

DESARROLLO DEL CANAL ANAL

CLOACA• 7ma semana se rompe la membrana

cloacal y origina la abertura anal• El crecimiento rápido del ectodermo

cierra el conducto anal, que se recanaliza a la 9na semana

Anomalías del intestino posterior

•Atresias y fistulas recto-analesAtresias y fistulas recto-anales•Ano imperforadoAno imperforado

•Megacolon Aganglionar (Enf. Hirschsprung)Megacolon Aganglionar (Enf. Hirschsprung)

 

Ano imperforado