EMBARAZO ECTOPICO

GINECOLGIA

GERARDO OSWALDO MIRANDA GUERRERO

Alrededor del 1% de los embarazos son ectópicos y, por causas poco claras, cada vez resultan más frecuentes.

Definición

Embarazo ectópico Se produce cuando el ovulo fertilizado se implanta en un tejido distinto al endometrio.

Del griego ektopos –fuera de lugar.

CAUSAS

En la mayoría de los embarazos, el óvulo fecundado viaja a través de las trompas de Falopio hacia la matriz (útero). Cualquier cosa que bloquee o disminuya el movimiento de este óvulo a través de las trompas puede llevar a que se presente un embarazo ectópico:

Defecto congénito en las trompas de Falopio. Endometriosis. Antecedentes de un embarazo ectópico. Cicatrización a raíz de infecciones pasadas o cirugía de

los órganos femeninos.

ETIOLOGIA

INFECCIONES PELVICAS: Aumento de las ETS

DIU: Riesgo de Infección Pélvica al instalarlo

TRANSMIGRACION DEL OVULO: Captación del óvulo por trompa retardando la migración.

REGURGITACION DEL OVULO: En transferencia del óvulo fertilizado a fondo uterino, se puede ir hacia la

otra trompa.

OTROS Anomalías de desarrollo tubarico.

EMBARAZO ECTOPICO

ALTERACIONES ENDOMETRIALES Aumento del tamaño, irregularidad. Ausencia de vellosidades.

IMPLANTACION INTERSTICIAL: Ruptura cuerno uterino ISTMICO: Ruptura de trompa AMPULAR: nidación superficial, muerte precoz con

reabsorción o expulsión. FIMBRICO: Es raro, se desprende.

EMBARAZO ECTOPICO

DIAGNOSTICO HISTORIA CLINICA: Factores de riesgo

Dolor pélvico o abdominal, difuso o localizado , de intensidad variable.

Retraso menstrual superior a 12 semanas.

Sangrado anormal. EXAMEN FISICO:

Dolor abdominal

Examen ginecológico normal presencia de tumor y sangrado vaginal.

FACTORES DE RIESGO

Lesión tubarica previa Embarazo ectópico previo La infecundidad

Fecundación

in-vitroTécnicas de

reproducción asistidaInfección tubarica previa y otras ETS

Síntomas y Signos

Dolor: pélvico y abdominal, mareo o aturdimiento

Hemorragia anormal

Hipersensibilidad abdominal y pélvica.

Cambios uterinos

Signos Vitales

Cuidados de enfermería

Proporcionar información clara y objetiva de la situación y las intervenciones.

Crear ambiente que facilite confianza y seguridad

Explicar la patología de manera clara con lenguaje sencillo.

Brindar apoyo a la paciente

Cuidados de enfermería

Valorar dolor Tomar laboratorios Si hay hemorragia: reposición de

líquidos, vigilar signos de shock Preparar a la paciente para ecografía Administración de medicamentos

prescritos Valorar conciencia, perfusión de la piel y

mucosas, llenado capilar.

DIAGNOSTICOS

RIESGO DE ANSIEDAD R/C POSIBLE PERDIDA DEL PRODUCTO.

RIESGO DE HEMORRAGIA R/C RUPTURA DE TEJIDO POR MALA IMPLANTACION DE EMBRION.

DOLOR ABDOMINAL R/C IMPLANTACION INADECUADA M/P LLANTO, VERBALIZACION Y AUMENTO DE LA FC Y FR.