UNIVERSIDAD CESAR VALLEJOESCUELA DE DERECHO

CURSO: MEDICINA LEGAL CICLO V

EXPOSITOR: FARRO SANCHEZ JOSE

Lima-Per 2007 TEMAEL EMBARAZO Y LA CONCEPCION

EMBARAZOEs el estado fisiolgico de la mujer comprendido desde elmomento de la concepcin hasta la expulsin del producto.DEFINICIONES OPERACIONALES:Fecundacin: es la unin del espermatozoide con el vulo, formndose el huevo que inicia el desarrollo del nuevo ser. la poca de mayor fertilidad parece encontrarse entre los 10 y 14 das del ciclo, poca de la ovulacin.El vulo sobrevive 6 a 20 hs despus de la ovulacin y el espermatozoide de 30 a 48 hs despus de la eyaculacion.

Cigoto o huevo: durante las primeras cuatro semanas.Embrin : de la quinta a la octava semana.Feto : a partir de la novena semana.Nidacion : es la implantacin del vulo fecundado en la pared posterior del tero; es conocida tambin como concepcin.DIAGNOSTICO DE EMBARAZO.A.- Signos de presuncin:Amenorrea: es la suspensin de la menstruacin.Crecimiento mamario: se evidencia desde la primera semana del embarazo.Heperpigementacion de la areola del pezn: las areolas del pezn se obscurecen, es decir aumentan de color.

Pararexias o antojos: son los caprichos que generalmente manifiestan las mujeres embarazadas.Nauseas, vmitos, ptialismo e intolerancia gstrica: las nauseas y los vmitos pueden representar un rechazo psicolgico del embarazo, se deben a las modificaciones hormonales. El ptialismo es el aumento en la produccin de saliva.Polaquiuria: Es el aumento en el numero de micciones.B.- Signos de Probabilidad:Aumento del volumen del tero: durante el embarazo el tero crece a razn de 4 cm por mes.Red venosa mamaria y calostro: congestin venosa mamaria y secrecin de calostro.Modificaciones pigmentarias: Cloasma dravdico o Mascara del embarazo pigmentacin oscura ocre que cubre la nariz y las mejillas en forma de alas de mariposa. Lnea Bruna o lnea oscura del abdomen.

Pruebas de laboratorio positivas para embarazo: puede haber falsos positivos.C.- Signos de certeza:Soplo placentario: es producido por el paso de la sangra a travs de la placenta y especialmente del cordn placentario.Ruidos cardiacos fetales o fetocardia: se auscultan a partir del cuarto mes de vida fetal.Movimientos fetales: frecuentes a partir del quinto mes de embarazo, son conocidos tambin como boloteo fetal o pataditas.Palpacin fetal: cuando se palpa partes fetales, especialmente la cabeza.

DIAGNOSTICO DEL EMBARAZO POR IMGENES:Ecografa: se puede diagnosticar no solo el embarazo sino que se puede saber el sexo del feto, despus del cuarto mes de embarazo. Tambin se puede determinar la edad gestacional.Spintografia: es el rastreo celular magntico. La energa que producen las clulas pueden ser convertidas en imgenes.TAC: se trata de una serigrafia radiolgica que se toma en planos o cortes y que da adems la profundidad.Rayos x: es desuso por la irradiacin que produce.

DIAGNOSTICO POR PRUEBAS DE LABORATORIO.A.- Pruebas biolgicas:prueba de Friedman: usando una coneja.Prueba de Galli Mainini se usan sapos machos de la raza bufusmarinus o bufus arenarum.B.- Pruebas inmunolgicas:Fraccin beta de gonadotropina corionica humana.Prueba de ltex: a base de hormonas.Prueba de Abber Halden: son anticuerpos de placenta.

DURACION DEL EMBARAZO.A.- MEDICO: 10 meses lunares, 9 meses solares, 40 semanas o 280 das.

B.- LEGAL.Segn el cdigo civil peruano. Art.361. El hijo nacido durante el matrimonio o dentro de los trescientos das siguientes a su disolucin tiene por padre al marido. (duracin mxima 300 das). Art.363.1. Cuando el hijo nace antes de cumplidos los ciento ochenta das siguientes al de la celebracin del matrimonio.3. Cuando sea manifiestamente imposible, dadas las circunstancias que haya cohabitado con su mujer en los primeros ciento veintin das de los trescientos anteriores al nacimiento del hijo. (duracin mnima: 180 das).

PARTODEFINICION:Es la expulsin por vas naturales del producto de la concepcin; se incluye tambin la extraccin fetal por cualquier va que no sea la vaginal, ej. Cesrea.PERIODOS:. Dilatacin: se inicia con las contracciones uterinas, el cuello del tero se va borrando hasta que queda al ras de la vagina, totalmente abierto.. Expulsin: se rompe el amnios (bolsas) y se expulsa el producto (feto).. Alumbramiento: Se expulsa la placenta y las membranas. Se denomina tambin periodo placentario o secundinas.

Mecanismo de desencadenamiento del parto:. Ocitocina secretada por neurohipofisis.. Catecolaminas, noradrenalina aumentada.. Disminucin de progesterona.. Estrgenos aumentados.. Actividad del feto.

Se inicia cuando el dimetro del orificio cervical sobrepasa los 2 cm. En este momento las contracciones uterinas tiene una intensidad promedio de 30 mm de Hg. y una frecuencia media de tres contracciones en 10 minutos.

PUERPERIOEs el tiempo necesario para que los rganos genitales de la madre recobren el estado que tenan antes de la gestacin. Se inicia con la expulsin de la placenta y las membranas y termina con la primera menstruacin posparto, generalmente 4 semanas.