elaboración y análisis psicométrico de un cuestionario de evaluación de la ansiedad

Validación de un test de ansiedad 1

Título reducido: VALIDACIÓN DE UN TEST DE ANSIEDAD.

Elaboración y análisis psicométrico de un cuestionario de evaluación de la ansiedad.

Beatriz Sebastián Sánchez.

Universidad de Zaragoza. Campus de Teruel.

Facultad de Ciencias Sociales y Humanas.

1º Psicología.

Año 2011.

profesor

Resaltado

profesor

Resaltado


Resumen

El principal objetivo de este estudio es la elaboración y análisis psicométrico de

un cuestionario de evaluación de la ansiedad mediante tres factores: visión ante la vida,

salud y relaciones en el trabajo/colegio… El cuestionario utilizado, de 30 ítems, contaba

con ítems inversos y de deseabilidad social. La muestra utilizada fue de 150 sujetos

aragoneses; sin embargo ésta tuvo que ser recortada. Los análisis, realizados con el

programa estadístico SPSS 15.0 para Windows, revelaron buena fiabilidad y validez,

pero no corroboraron la hipótesis inicial pues había más factores de los inicialmente

planteados y algunos ítems saturaban en varios factores o no pertenecían al factor

previamente hipotetizado.

Palabras clave: ansiedad, cuestionario, fiabilidad, validez.

Abstract

The main objective of this study is the construction and validation of a

questionnaire about anxiety using 3 factors: vision about life, health and relationships at

school or job. For that aim, it was used a 150 subject sample, which was necessary to

cut out. The test used consisted of 30 items, and it had some social desirability items

and also some reversed items. The analysis were done with SPSS 15.0 for Windows,

and they showed a correct validation and also a good reliability, but they didn’t

corroborate the initial hypothesis because some items belonged to different factors.

Keywords: anxiety, questionnaire, reliability, validity.

profesor

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Elaboración y análisis psicométrico de un cuestionario de evaluación de la ansiedad.

Es frecuente asociar ansiedad con problema o emoción negativa; sin embargo,

esto no es del todo correcto, ya que todo ser humano lo “padece” de alguna manera,

pues es una emoción natural. Es, además, adaptativa, y está muy relacionada con la

supervivencia, pues nos alerta de situaciones con cierto riesgo y ayuda a nuestro

organismo a poner en marcha los mecanismos necesarios para protegerse de esa

situación peligrosa. El verdadero problema se da cuando esta emoción se vive de

manera muy intensa y exagerada, con continuas y excesivas preocupaciones. En este

momento el mecanismo se vuelve patológico y por lo tanto no-adaptativo y puede

provocar en el individuo la pérdida de control sobre la conducta, de manera que le

resulte realmente difícil dominar este estado de constante preocupación.

Entre sus principales síntomas se encuentran inquietud, impaciencia, irritabilidad…;

tensión muscular, sudoración, problemas gastrointestinales, dolor de cabeza…; y

alteraciones de sueño, incapacidad para relajarse o poner la mente en blanco…

A lo largo de la historia se han dado diferentes definiciones de la ansiedad, y

este término se ha confundido con otros como angustia, miedo, estrés, temor, tensión

amenaza… Freud es el primer autor que asienta este término, al utiliza “Angust”

(anxiety en inglés), que se traduce por ansiedad o angustia.

Para Tobal (1990) la ansiedad es una respuesta emocional o patrón de respuestas que

engloba aspectos cognitivos, aspectos fisiológicos y aspectos motores.

López Ibar (1969) intenta distinguir entre angustia y ansiedad; y posteriormente

Fernández Abascar (1997) trata de aclarar las diferencias entre ansiedad y estrés.

profesor

Resaltado

profesor

Resaltado

profesor

Resaltado


Se han hecho numerosos estudios acerca de este constructo, y actualmente

existen numerosos cuestionarios validados para medirlo. Entre los más importantes

destacan ISRA (Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad), un cuestionario

que determina 4 factores: ansiedad ante la evaluación, ansiedad interpersonal, ansiedad

fóbica y ansiedad ante situaciones habituales o de la vida cotidiana; y PASS-20, que

evalúa aspectos de la ansiedad y temor relacionados con la evitación del dolor y el

sufrimiento. Es importante también la escala propuesta por Hamilton (1959), Hamilton

Anxiety Scale, (HAS), que mide la gravedad de los síntomas de ansiedad.

Sin embargo, no se ha estudiado la relación entre la visión ante la vida y los

síntomas de este trastorno, de ahí que el objetivo de este estudio sea estudiar esa

relación. La hipótesis de esta investigación es, pues, que la percepción de la vida del

sujeto (factor “visión ante la vida”) tiene relación con los posibles síntomas de la

ansiedad, tanto fisiológicos (factor “salud”), como conductuales y cognitivos (factor

“relaciones en el trabajo/colegio”). También se trata de averiguar si existe relación entre

estos factores nombrados y unos ítems acerca de miedos o fobias, posibles sucesos

traumáticos e impulso suicida sobre los que se pregunta al final del cuestionario.

profesor

Resaltado


Método

Participantes

La muestra utilizada estaba formada por 150 sujetos aragoneses, de Zaragoza,

Huesca y Teruel, cuya participación no dependió de ningún criterio de selección, salvo

su disponibilidad; todos ellos fueron voluntarios y anónimos. Un 56’7 % eran mujeres

(85 sujetos), y un 43’3 % hombres (65 suejtos); entre 14 y 65años, siendo la media

29’76, la mediana 22 y la moda 18 años. Dos sujetos no indicaron su edad.

Se intentó que la muestra fuera lo más amplia posible, a razón de 5 sujetos por ítem; así

como heterogénea, aunque resulto difícil contar con sujetos con altos niveles de

ansiedad, la gran mayoría presentaba niveles bajos de este trastorno.

Aparatos

El instrumento utilizado para medir la ansiedad era un cuestionario sin validar

que se repartió a los sujetos en formato impreso o vía Internet. Al inicio se incluían

unas instrucciones para su procedimiento, y al final se pedía que se rellenasen otros

datos como el sexo, la edad… así como una serie de preguntas acerca de miedos,

sucesos traumáticos vividos o impulso suicida, que fueron utilizadas posteriormente

para ver si la ansiedad está relacionada con estos factores.

El test estaba compuesto por 30 ítems, agrupados en tres factores: 7 ítems preguntaban

acerca de la visión ante la vida de los sujetos; 11 ítems acerca de aspectos relacionados

con la salud, y 6 ítems estaban relacionados con el trabajo/colegio y las relaciones en

esos ambientes.

El cuestionario también incluía 6 ítems de deseabilidad social para posteriormente

eliminar a aquellos sujetos que, por tratar de dar una imagen positiva de sí mismos,

puntuaron alto en estos ítems.

profesor

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Las opciones de respuesta de la escala utilizada iban de 1 (nunca) a 5 (siempre), siendo

2, 3 y 4 valores intermedios entre estos extremos. (ver Anexo 1)

Los factores hipotetizados eran los siguientes:

1. Visión ante la vida (ítems 1, 4, -9, 13, 15, 22 y 24)

2. Salud (ítems 2, 5, 8, 11, 14, 18, -20, 25, 27, 28 y 30)

3. Relaciones colegio/trabajo (3, 7, 10, 16, 19 y 23)

Los ítems de deseabilidad social eran el 6, 12, 17, -21, 26 y 29.

Los ítems que aparecen con signo negativo (-9, -20, -21) son inversos, de tal manera

que un sujeto con ansiedad puntuaría bajo en estos ítems y alto en el resto; y su

finalidad es que los sujetos presten atención al realizar el test y lean los ítems

correctamente, no contesten automática y monótonamente.

Procedimiento

Esta investigación es cuantitativa, se trata de un diseño comparativo-

correlacional, que trata de medir la percepción del sujeto acerca del constructo elegido,

la ansiedad. Para ello se trata de averiguar si existe relación entre la percepción de la

vida del sujeto y los síntomas de la ansiedad.

Los sujetos, tanto si recibieron el cuestionario en formato impreso como vía

internet contaban con unas instrucciones para facilitar y resolver dudas. (ver Anexo I).

No recibieron compensación por su participación, ya que ésta fue voluntaria y

anónima. La producción de datos se llevó a cabo en diferentes ambientes, como salas de

clase, centros de trabajo, domicilios particulares, cafeterías… pero en todos ellos se

intentó que las condiciones fueran similares y los sujetos contaran con la tranquilidad

necesaria. No había límite de tiempo, y éste nunca fue de más de 10 minutos, aunque se

pidió a los sujetos que respondieran lo más rápidamente posible, sin detenerse

demasiado en ninguna pregunta.


Resultados

Para empezar se analizaron los 6 ítems de deseabilidad con los que contaba el

test, y se comprobó que formaban un cuestionario bastante fiable, pues su Alfa de

Cronbach inicial era de 0,461. Sin embargo, la correlación del ítem 21 con el resto era

baja, y si se eliminaba, Alfa ascendía a 0,547. Si se eliminaba también el ítem 12, Alfa

también aumentaba. Tras estas dos modificaciones Alfa de Cronbach quedó en 0,577,

con 4 ítems de deseabilidad social.

Tras los análisis citados, se procedió a eliminar a aquellos sujetos con una

puntuación mayor o igual a 4,5 en la variable deseabilidad social. En un primer

momento se quería eliminar a aquellos que puntuaran más de 4, pero se observó que la

cantidad de “sujetos deseables socialmente” era muy elevada (30 sujetos

aproximadamente), por lo que el filtro se redujo a 4,5. Con este nuevo requisito se

eliminaron, finalmente, 15 sujetos, reduciendo la muestra de 150 a 135 sujetos.

Posteriormente se desinvirtieron los ítems inversos y a partir de aquí se procedió

a realizar los pertinentes análisis. En primer lugar se calculó el Alfa de Cronbach del

cuestionario (análisis fiabilidad), que dio un valor de 0, 871. (véase Tabla 1)

Tabla 1. Estadísticos de fiabilidad

Alfa de Cronbach

N de elementos

,871 24

Se observó que si se eliminaban 3 ítems, los que menos correlacionaban con el

resto (ítems 3, -9 y 10), Alfa apenas se veía modificada. Ya que estos ítems se

consideraban relevantes, se mantuvieron. (véase Tabla 2)

profesor

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Tabla 2. Estadísticos total-elemento

Correlación elemento-total

corregida

Alfa de Cronbach si se eleimina el elemento

1.Pienso que la vida es dura y difícil: mis problemas pueden conmigo, se me amontonan las dificultades.. f1_i1

,475 ,866

2. Mis músculos están tensos, tengo contracturas y me duele el cuello, la espalda f2_i6

,427 ,866

3. Me pongo nervioso si me mira todo el mundo, no me gusta ser el centro de atención f3_i1

,228 ,872

4. Le doy muchas vueltas a lo que hago, me preocupo demasiado por las cosas sin importancia... f1_i2

,502 ,864

5. Me cuesta mucho conciliar el sueño por las noches f2_i3

,429 ,866

7. Estoy bastante irritable, salto a al mínima f3_i2 ,437 ,866

8. Siento necesidad de comer/beber/fumar...aunque no tenga hambre/sed... f1_i4

,532 ,863

10. Cuando estoy nervioso me cuesta expresarme, se me traba la lengua... f3_i3 ,288 ,870

11. Tengo pesadillas, sueños desagradables f2_i2

,417 ,867

13. Me siento impotente ante la vida, siento que el tiempo se me escapa y no puedo hacer nada f1_i4

,477 ,865

14. Tengo problemas para ir al baño, sufro dolores de tripa f2_i5

,616 ,860

15. Lloro o me muerdo las uñas para desahogarme o tranquilizarme f1_i5 ,502 ,864

16. Me cuesta decir que no, a veces me veo obligado a mentir para salir del paso f3_i5

,396 ,867

profesor

Resaltado


18. Tengo una sensación como de ahogo, me falta el aliento, me cuesta respirar...cuando estoy impaciente f2_i8

,573 ,862

19. Me altero, me pongo muy nervioso al decir un piropo o un "te quiero" f3_i6

,356 ,868

22. No puedo estar sentado tranquilamente, tengo que andar de un lado a otro de la habitación f2_i7

,524 ,863

23. Me he quedado en blanco en un examen/exposición oral... f3_i4

,383 ,868

24. Pienso que algo fatal va a suceder pronto f1_i7 ,497 ,864

25. Si estoy preocupado/impaciente... por algo, tengo la boca seca, dificultades para tragar.... f2_i10

,465 ,865

30. Cuando estoy nervioso el corazón me va muy rápido, el pulso se me acelera... f2_i11

,426 ,867

(*9 desivertido) me siento satisfecho… ,240 ,871

(*20 desinvertido) soy capaz de relajarme… ,405 ,867

27. Tengo tics nerviosos (me rasco continuamente, hago movimientos rítmicos con pies o manos...) f2_i6

,464 ,865

28. Cuando estoy nervioso me sudan las manos, incluso cuando no hace calor f2_i9

,412 ,867


Posteriormente se realizó el análisis factorial. Inicialmente se habían

hipotetizado 3 factores, pero únicamente explicaban un 40 %. Al realizar una rotación

Varimax, se demostró que era más conveniente hablar de 8 factores, con un % explicado

de casi 65%. (véase Tabla 3).

Tabla 3. Varianza total explicada

Componente Autovalores iniciales

Total % de la varianza % acumulado

1 6,232 25,967 25,967

2 1,936 8,065 34,033

3 1,449 6,037 40,069

4 1,385 5,771 45,840

5 1,340 5,584 51,424

6 1,176 4,901 56,325

7 1,051 4,381 60,705

8 1,022 4,260 64,965 Método de extracción: Análisis de Componentes principales.

Sin embargo, la matriz de componentes rotados indicaba que había 3

componentes saturados únicamente por un ítem. Por ello se decidió limitar el análisis a

5 factores, con un 51,4 % de varianza explicada.

De esta manera, los factores finales fueron: (véase Tabla 4)

- Componente 1 (ítems 1, 4, 13, 15, 22, 23, 30) se mantuvo “visión ante la vida”

- Componente 2 (ítems 5, 11, 18, 25, 28), “síntomas fisiológicos nerviosos”

- Componente 3 (ítems 7, 8, 14, 16, 24), “ambiente trabajo/colegio”

- Componente 4 (ítems 2, -9, -20, 27), que podría llamarse “tensión, nerviosismo”

- Componente 5 (ítems 3, 10, 19), que podría llamarse “interacción con otros”.


No obstante, algunos ítems saturaban en varios factores y no estaba claro a cuál

pertenecían, por lo que sería aconsejable eliminarlos. El ítem 24, que ya había dado

problemas por correlacionar poco con el resto y ahora satura en varios factores, debería

ser eliminado del banco de ítems.

Tabla 4. Matriz de componentes rotados(a) con 5 factores

Componente

1 2 3 4 5

1.Pienso que la vida es dura y dificil:mis problemas pueden conmigo, se me amontonan las dificultades.. f1_i1

,606

2. Mis músculos están tensos, tengo contracturas y me duele el cuello, la espalda f2_i6

,492

3. Me pongo nervioso si me mira todo el mundo, no me gusta ser el centro de atención f3_i1

,631

4. Le doy muchas vueltas a lo que hago, me preocupo demasiado por las cosas sin importancia... f1_i2

,703

5. Me cuesta muho conciliar el sueño por las noches f2_i3

,520

7. Estoy bastante irritable, salto a al mínima f3_i2 ,604 ,360

8. Siento necesidad de comer/beber/fumar...aunque no tenga hambre/sed... f2_i4

,663 ,334

10. Cuando estoy nervioso me cuesta expresarme, se me traba la lengua... f3_i3

,676

11. Tengo pesadillas, sueños desagradables f2_i2

,620

13. Me siento impotente ante la vida, siento que el tiempo se me escapa y no puedo hacer nada f1_i4

,555

14. Tengo problemas para ir al baño, sufro dolores de tripa f2_i5

,489 ,542

15. Lloro o me muerdo las uñas para desahogarme o tranquilizarme f1_i5

,604 ,465


16. Me cuesta decir que no, a veces me veo obligado a mentir para salir del paso f3_i5

,649 ,368

18. Tengo una sensación como de ahogo, me falta el aliento, me cuesta respirar...cuando estoy impaciente f2_i8

,370 ,609

19. Me altero, me pongo muy nervioso al decir un piropo o un "te quiero" f3_i6

,485

22. No puedo estar sentado tranquilamente, tengo que andar de un lado a otro de la habitación f1_i7_mod

,421 ,405 ,347

23. Me he quedado en blanco en un examen/exposición oral... f3_i4

,467

24. Pienso que algo fatal va a suceder pronto f1_i7 ,355 ,465 ,315

25. Si estoy preocupado/imapciente...por algo, tengo la boca seca, dificultades para tragar.... f2_i10

,673

27. Tengo tics nerviosos (me rasco continuamente, hago movimientos rítmicos con pies o manos...) f2_i6_mod

,381 ,301 ,485

28. Cuando estoy nervioso me sudan las manos, incluso cuando no hace calor f2_i9

,669

30. Cuando estoy nervioso el corazón me va muy rápido, el pulso se me acelera... f2_i11

,735

(*9 desivertido) me siento satisfecho.. ,709

(*20 desinvertido) soy capaz de relajarme.. ,620

Método de extracción: Análisis de componentes principales.


Para finalizar se creó una variable llamada ANSIEDAD, la media de las

puntaciones de cada sujeto en todos los ítems, y se estudió si existía relación entre esta

variable y otras, sobre las que se había preguntado al final del cuestionario. Se encontró

correlación significativa (probabilidad de error asociada menor que 0’05) entre ansiedad

e impulso suicida (¿Alguna vez se le ha pasado por la cabeza la idea de suicidarse?).

Esta relación era directa (+) y de intensidad media, casi 0’6 de un máximo de 1. (véase

Tabla 5)

Tabla 5. Medidas simétricas

Valor Sig.

aproximada

Nominal por nominal Coeficiente de contingencia ,591 ,016

a Asumiendo la hipótesis alternativa. b Empleando el error típico asintótico basado en la hipótesis nula.

No se encontró relación significativa entre la variable sexo y la ansiedad,

tampoco con la edad, ni con la profesión. Ni siquiera se encontró relación significativa

entre miedos o sucesos traumáticos y ansiedad, relación que se había hipotetizado al

principio de la investigación.


Discusión

Los resultados obtenidos mostraron una buena fiabilidad y validez, pero

rechazaron la hipótesis de que la ansiedad podía medirse mediante los tres factores

hipotetizados, ya que el porcentaje de varianza explicado era bajo (40%) y eran

necesarios más de tres factores.

La hipótesis de que otros factores como los miedos o fobias, los sucesos

traumáticos o el impulso suicida correlacionaban con la ansiedad se cumplió solo en

parte, únicamente se encontró relación significativa entre “impulso suicida” y ansiedad.

Es importante subrayar el hecho de que este cuestionario quizá no sea demasiado

estable o constante en el tiempo, ya que la ansiedad es un trastorno que varía en

intensidad dependiendo de la época del año, el estado anímico o la situación. Así, es

probable que si se pasara a los mismos sujetos dentro de unos meses el mismo

cuestionario (test-retest), habría diferencias entre la primera producción de datos

(diciembre-enero, fechas de exámenes…) y la segunda (agosto, verano…), por ejemplo.

Sin embargo, dado que los análisis de fiabilidad han mostrado buenos resultados, es de

esperar que aunque las puntuaciones en el re-test no fueran las mismas, si estuvieran

correlacionadas; es decir, los sujetos que habían puntuado alto en un ítem quizá no

puntuarían tan alto la segunda vez, pero la diferencia no sería significativa, seguirían

puntuando más alto que otros sujetos o que en otros ítems.

Este estudio sería aplicable a un amplio rango de edad, pero solo sería

generalizable a la Comunidad Autónoma de Aragón. Sería interesante analizar la

ansiedad en otras comunidades, estudiar si existe relación con factores como el clima, la

contaminación acústica o el bullicio o alta densidad de población.

Para próximas investigaciones acerca de este constructo, sería necesario revisar

los factores que lo componen y ampliar la muestra.


Referencias

Clark, DB.; Donovan, JE. (1994). Reliability and validity of the Hamilton anxiety rating

Scale in an adolescent sample. Journal of the American academy of children

adolescent psychiatry, 33; 354-360.

Sun-Mi, L., Lance M.M., Dong-Eon, M., Elaine, H.M. (2010). Psychometric properties

of a Korean version of the Pain Anxiety Symptoms Scale-20 in chronic pain

patients. Int J Behav Med, 17, 108-117.


Anexo I

TEST

Este test tiene fines científicos; es totalmente anónimo y voluntario. Solo será necesario

especificar datos personales como la edad, sexo, estado civil… que tendrá que rellenar al final

del cuestionario.

El único requisito importante a la hora de cumplimentar el siguiente test es la sinceridad y una

cierta concentración, estar en un lugar tranquilo, no comentarlo con otros sujetos…

El tiempo estimado para la realización del test es de 10-15 minutos, aunque dispone de todo el

tiempo que necesite. No hay respuestas correctas ni incorrectas; se recomienda no darle

muchas vueltas a una pregunta, responder espontáneamente para que la respuesta no sea

premeditada. Elija la puntuación (1 a 5) que mejor se ajuste a cómo se siente. Marque su

respuesta con una X.

Muchas gracias por su colaboración.

OPCIONES DE RESPUESTA

1 2 3 4 5

1 Pienso que la vida es dura y difícil: mis problemas pueden conmigo, se me amontonan las dificultades…

2 Mis músculos están tensos, tengo contracturas y me duele el cuello, la espalda…

3 Me pongo nervioso si me mira todo el mundo, no me gusta ser el centro de atención

4 Le doy muchas vueltas a lo que hago, me preocupo demasiado por las cosas sin importancia…

5 Me cuesta mucho conciliar el sueño por las noches

6 Me siento bien si puedo ayudar a la gente, estoy dispuesto a hacerlo en cualquier momento

7 Estoy bastante irritable, salto a la mínima

8 Siento necesidad de comer/ beber/fumar… aunque no tenga hambre/sed…

9 Me siento satisfecho con mi vida, estoy motivado y contento porque todo me sale bien

10 Cuando estoy nervioso me cuesta expresarme, se me traba la lengua…

11 Tengo pesadillas, sueños desagradables…

12

Si hay algún conflicto con mi pareja o un amigo, cedo para que no nos enfademos

1 2 3 4 5

Nunca Rara vez A veces Muy Siempre

frecuentemente


OPCIONES DE RESPUESTA

1 2 3 4 5

13 Me siento impotente ante la vida, siento que el tiempo se me escapa y no puedo hacer nada

14 Cuando estoy impaciente/nervioso… tengo problemas para ir al baño, sufro dolores de tripa…

15 Lloro o me muerdo las uñas para desahogarme y tranquilizarme

16 Me cuesta decir que no, a veces me veo obligado a mentir para salir del paso

17 Escucho atentamente a la persona con la que hablo, aunque no me interese lo que dice

18 Tengo una sensación como de ahogo, me falta el aliento, me cuesta respirar…cuando estoy preocupado

19 Me altero, me pongo muy nervioso al decir un piropo o un “te quiero”

20 Soy capaz de relajarme y tranquilizarme cuando quiero/lo necesito

21 Me hago el tonto o invento excusas para que alguien me deje tranquilo

22 Cuando estoy impaciente tengo que andar de un lado a otro de la habitación, no puedo estar sentado tranquilamente

23 Me he quedado en blanco en un examen /exposición oral…

24

Pienso que algo fatal va a suceder pronto

25

Si estoy preocupado/impaciente… por algo, tengo la boca seca, dificultades para tragar…

26 Soy amable y me comporto bien, incluso con gente pesada o desagradable

27

Tengo tics nerviosos (me rasco continuamente, hago movimientos rítmicos con los pies o manos…

28

Cuando estoy nervioso, me sudan las manos, incluso cuando no hace calor

29 Evito decir cosas que puedan herir los sentimientos de la gente

30 Cuando estoy nervioso, el corazón me va muy rápido, el pulso se me acelera…

DATOS PERSONALES

EDAD: SEXO: ESTADO CIVIL: PROFESIÓN: HORAS TRABAJO/ESTUDIO AL DÍA: OTROS DATOS (ESPECIFICAR): MIEDOS (oscuridad, arañas…)/ FOBIAS (agorafobia, claustrofobia….): ¿HA VIVIDO ALGÚN SUCESO TRAUMÁTICO (muerte ser querido, separaciones…)?: ¿ALGUNA VEZ SE LE HA PASADO POR LA CABEZA LA IDEA DE SUICIDARSE?:

1 2 3 4 5

Nunca Rara vez A veces Muy Siempre

frecuentemente

elaboración y análisis psicométrico de un cuestionario de evaluación de la ansiedad

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