El tratamiento de los verbos en la afasia: explorar el impacto de la terapia de la palabra y los niveles de oraciones

El tratamiento de los verbos en la afasia: explorar el impacto de la terapia de la palabra y los niveles de oracionesResumen

Antecedentes: En los ltimos aos ha habido un inters significativo en el procesamiento diferencial de sustantivos y verbos en personas con afasia, pero la consideracin ms limitada sobre si las diferencias tienen implicaciones para la terapia.

No est claro si los verbos pueden ser tratados de una manera similar a los sustantivos o deben ser tratados con enfoques que reconocen la relacin entre la recuperacin y la produccin verbo frase. Objetivos: Este artculo revisa los estudios se centra en la terapia para la recuperacin de verbo hablado, teniendo en cuenta el impacto de la terapia en los verbos tratados y no tratados, la produccin frase y el discurso conectado. Se explora si existen diferencial ganancias en paradigmas de terapia y si los verbos responden a la terapia de la misma manera como sustantivos.Mtodo y Procedimientos: Los estudios se identificaron mediante una bsqueda sistemtica. Un total de 26 estudios fueron revisados y clasificados en cuatro categoras: (1) los estudios que tratan los verbos en un contexto de una sola palabra, (2) los estudios que compararon el tratamiento para los sustantivos y verbos, (3) los estudios que tratan los verbos en un contexto de oracin y (4) los estudios que trataron la recuperacin verbo y estructura argumental.

Contribucin principal: Los resultados de la revisin demuestran que la terapia verbal, con independencia de que los verbos son tratados dentro de una sola palabra o frase contexto, es eficaz en la mejora de la recuperacin de los verbos tratados, pero con la generalizacin limitada a los verbos no tratados. Verbos responden de manera muy similar a los nombres cuando son tratados con las mismas tcnicas, pero la mejora de la recuperacin de verbo pueden ser ms difciles de alcanzar que la mejora de la recuperacin sustantivo. El impacto en la produccin frase es ms variada. Las ganancias en la produccin frase se discuten en relacin a los diferentes tipos de terapia, la justificacin para la terapia y la presencia de co-produciendo dificultades de oraciones.

Conclusiones: La revisin destaca la necesidad de una evaluacin ms sistemtica de los diferentes tipos de terapia verbo, la medicin del impacto de la terapia en la recuperacin verbo, la produccin de la sentencia y el habla. Slo a travs de la evaluacin y el seguimiento de los cambios a travs de diferentes contextos juiciosa ser una comprensin de cmo los verbos responden a la terapia se desarrollar y patrones lo generalizacin se puede predecir. Esto conducir a una mayor la confianza en la seleccin de la terapia se acerca a las personas con dificultades verbales en la afasia.Introduccin

En los ltimos aos ha habido un inters significativo en el procesamiento diferencial de nombres y verbos en personas con afasia junto a un nmero cada vez mayor de la terapia

estudios dirigidos estudios retrieval.Many verbales han tomado las tcnicas de reconocida eficacia con sustantivos y los han utilizado para tratar los verbos como palabras sueltas. Otros estudios han reconocido que los verbos jugar un papel vital en oraciones y tienen verbos tratados dentro de un contexto de oracin, ya sea la obtencin de los verbos en las tareas de terminacin de sentencia o en respuesta a sentenciar seales, o concentrarse en la estructura argumental en torno verbs.With el gran nmero de personas con afasia que presentan dificultades verbales, es crucial tener en cuenta si la terapia de estas dificultades es eficaz y si los verbos y los sustantivos responden de manera diferente a las mismas tcnicas de terapia. Dado que el objetivo del tratamiento es promover el aumento en las capacidades comunicativas de la vida real, tambin es importante evaluar si los resultados de la terapia en los cambios en la produccin de la sentencia y el habla conectada. En este trabajo se revisar la literatura, teniendo en cuenta los enfoques de terapia que se han utilizado, la justificacin de su utilizacin y los resultados informados.

Sustantivo y verbo procesamiento

Amplio inters por dficit nominales y verbales en las personas con afasia se ha centrado en las diferencias inherentes entre sustantivos y verbos, si los diferentes mecanismos se utilizan en el procesamiento, y la presencia y el origen de los dficits selectivos. Una serie de artculos de revisin recientes (por ejemplo, Negro y Chiat 2003, Conroy et al. 2006, Druks 2002, Marshall 2003, Vigliocco et al. 2011) proporciona un anlisis detallado y estos temas no, por lo tanto, se describe en detalle aqu. Negro y Chiat (2003) propusieron que la distincin entre nombres y verbos no es una binaria, pero que difieren en una serie de dimensiones lingsticas: la fonologa, la morfologa, la semntica y la sintaxis, con cada dimensin que podra hacer verbos ms complejo que los sustantivos. Estas diferencias dan lugar a verbos ser ms difcil adquirir en la infancia y potencialmente ms vulnerables al deterioro; Normalmente los nios en desarrollo inicialmente producen ms nombres que los verbos y los dficits verbales se reportan comnmente en tanto lenguaje deteriorado nios y peoplewith afasia (Negro andChiat 2003, Marshall 2003). Mientras que los dficits especficos para los sustantivos, o mejor rendimiento con los verbos, se han reportado en personas con afasia (por ejemplo Zingeser y Berndt 1988), los dficits verbales ocurren con mucha ms frecuencia de lo sustantivo

dficits sin correspondencia clara con el tipo de afasia (por ejemplo Luzzatti et al. 2002, Matzig et al. 2009). Investigacin sustantivo investigacin y proceso de los verbos utilizado una variedad de mtodos (por ejemplo, del comportamiento, electrofisiolgico, neuropsicolgicos y de imagen); mtodos y resultados se revisan en Conroy et al. (2006) y Vigliocco et al. (2011). Particular atencin se ha dado a si los sustantivos y los verbos son procesados a travs de diferentes mecanismos neuronales, y si existen dficits especficos de la clase gramatical o si es un artefacto de la diferencias lingsticas y / o psicolingsticos entre verbos y sustantivos. Sin duda existen pruebas de que la palabra diferencias de clase pueden desaparecer cuando los verbos y los sustantivos se emparejan para variables psicolingsticos. Por ejemplo, las diferencias sustantivo / verbo a menudo se eliminan en tareas nonpicture donde ejemplares puede ser igualada por imaginabilidad (Bird et al. 2000, Crepaldi et al. 2006)

y Luzzatti et al. (2001) demostraron que la diferencia desapareci por la mayora (18/26) de los participantes, cuando los efectos de la frecuencia y imaginabilidad eran partialled cabo. Estos no parecen ser los nicos factores importantes, sin embargo, como las diferencias se mantuvieron durante ocho participantes. Conroy et al. (2006) propuso que no ha sido limitada consideracin en cuanto a si las diferencias entre nombres y verbos influyen en la eleccin y el resultado de la terapia para las dificultades de recuperacin recomendados y capacidad de respuesta terapia. Para determinar si este es el caso, es necesario examinar los estudios que han tratado a los verbos con las tcnicas de reconocida eficacia para los sustantivos, junto con los que han comparado directamente el impacto de la terapia en los sustantivos y los verbos. Dada la alta proporcin de las dificultades verbales en personas con afasia, la determinacin de si los verbos necesitan diferentes (o similares) terapias a los sustantivos y / o si la complejidad de los verbos que los hace ms resistentes al tratamiento son cuestiones clnicas importantes. Verbos y procesamiento de oraciones

Verbos contienen informacin semntica y sintctica que es importante para la produccin frase. La relacin entre los dficits de verbos y oraciones y el impacto de la terapia verbal en la produccin frase son cuestiones cruciales a tener en cuenta. Las personas que tienen dificultades para producir verbos suelen producir menos y ms sencillo frases que las personas con afasia que estn mejor en la recuperacin de los verbos (Berndt et al., 1997a). El coocurrencias de dificultades puede reflejar el deterioro en el lxico, es decir, el nivel de una sola palabra; si el verbo no puede ser recuperada, la sentencia no se puede construir. Al igual que en los sustantivos, verbos impedimentos habladas pueden ser una consecuencia de dificultades semnticas o problemas para acceder a la palabra forma fonolgica (Berndt et al. 1997b). Impedimentos nivel semntico se deben a dificultades con el acceso significado y resultado en los problemas que son comunes a las distintas modalidades de ingls hablado y comprensin escrita y produccin (Berndt et al. 1997b). Tambin se inform dificultades semnticas para tener un mayor impacto que las dificultades fonolgicas sobre la produccin frase (Berndt et al., 1997a), lo que resulta en una dependencia de frases simples (particularmente sustantivos) y el uso limitado de la estructura de la oracin (Berndt et al. 1997a). Deficiencias fonolgicas resultan en problemas de recuperacin de la palabra y, si bien esto tendr un impacto en la produccin de condena, las personas a menudo son capaces de producir un marco oracional, eggr (Fink et al. 1992) y JS (Berndt et al. 1997a, 1997b). Otros participantes con deficiencia fonolgica (por ejemplo, EM;. Marshall et al 1998), sin embargo, producen estructura de la oracin muy limitado. La relacin entre las dificultades de verbos y oraciones se ha relacionado con la falta de acceso argumento informacin de la estructura, que se supone ser parte de la representacin semntica (Marshall et al. 1998). La estructura argumental codifica la representacin semntica de la frase, que detalla el nmero y tipo (papel temtico) de argumentos asociados con verbos particulares. El impacto de la estructura argumento se ve cuando verbos con estructuras ms complejas de los argumentos son ms difciles de recuperar, incluso cuando se produce en forma aislada (Kim y Thompson 2000). En el habla, los hablantes agrammatic han demostrado que producen estructuras de uno y de dos argumentos ms simples, una proporcin limitada de las estructuras de argumentos complejos que implican tres argumentos o complementos oracionales y un variedad limitada de las estructuras de argumentos alrededor de los verbos individuales (Thompson et al. 1995). Si la estructura de argumento es una parte integral de la semntica del verbo representacin, el acceso al verbo debe dar lugar a la persona ser capaz de producir una estructura de argumento apropiado. La relacin entre los verbos y su estructura argumento es todava, sin embargo, no se entiende completamente. Hay individuos que producen los verbos en el contexto de un argumento inapropiado estructura, ya sea omitiendo argumentos obligatorios o aadir argumentos inapropiados adicionales (por ejemplo, LC, Barbieri et al 2010;.. JM, Webster et al 2004), y la evidencia es cada vez mayor de personas que tienen dificultades especficas que crean la estructura argumental de oraciones donde este proceso es disociable de verbo recuperacin per se, incluyendo representaciones semnticas. Por ejemplo, JM (Webster et al., 2004) se han calificado dentro de los lmites normales en las pruebas de sustantivo y verbo de recuperacin, pero tuvo dificultades la creacin de la estructura de argumento cuando se les da un verbo y pidi para producir una sentencia.

Verbos juegan claramente un papel en la creacin de la sentencia y facilitar la recuperacin de verbo pueden resultar en una mejor produccin frase. No est claro, sin embargo, si es ms apropiado o beneficioso para el tratamiento de los verbos en un contexto de la frase en lugar de en el aislamiento y si esto conduce a mayores mejoras en la produccin frase. Si bien los procesos verbales relacionadas no dan cuenta de todas las dificultades de produccin frase, la exploracin de lo que ya se sabe de la relacin entre verbos y oraciones de mayo ayudar an ms para entender y promover la generalizacin de sentenciar la produccin y el habla a travs de la seleccin de la intervencin apropiada dirigida mtodos. La presencia de dficits a nivel de frase concurrentes tambin puede influir en la eleccin de la tcnica de terapia y el resultado del tratamiento. Intervencin de los dficits de recuperacin verbo

Las relaciones entre los verbos, sustantivos y la produccin frase sustentan la importancia de evaluar el tratamiento para las dificultades de recuperacin de verbo. mientras Conroy et al. (2006) describieron diez estudios de terapia publicados centrados sobre los nombres de accin (hablado y escrito), teniendo en cuenta los participantes, el tipo de terapia, resultado de la terapia y la generalizacin, ha habido un significativo de estudios adicionales desde esta revisin. Algunos estudios han contrastado explcitamente la terapia de sustantivo y verbo recuperacin. Con un aumento en el nmero de estudios, tambin hay una mayor variedad de tcnicas de terapia. Conroy et al. no hacer distincin entre los estudios que tratan verbos como palabras independientes o en un contexto de oracin, aunque s una lista de las terapias verbales y estructura argumental. Este trabajo tambin tendr en cuenta los efectos de la terapia sobre la produccin frase en ms profundidad que Conroy et al. buscando en lo posible a la produccin frase tratados alrededor / verbos no tratados y el impacto en el habla, incluyendo descripcin de la fotografa, la produccin narrativa y conversacin.Aim

El artculo presenta una revisin de estudios centrados en la terapia para la recuperacin de verbo hablado. La revisin considera si verbos responden de manera similar a los nombres cuando son tratados en un contexto de una sola palabra y el resultado de la terapia cuando los verbos son tratados en un contexto de una sola palabra, en un contexto de oracin o en tareas centrndose en verbo

y asociacin sustantivo y estructura argumental. Se tendr en cuenta el impacto de la terapia en los verbos tratados y no tratados y la produccin de oraciones y conectado

discurso, explorando si hay ganancias diferenciales como consecuencia de los diferentes paradigmas de terapia.

Mtodo

Se identificaron los estudios de terapia usando una bsqueda en ISI Web of Knowledge de todos los aos hasta marzo de 2011, con dos conjuntos de trminos de bsqueda, "verbo, afasia, terapia ' y 'afasia, verbo, la formacin'. La bsqueda result en 178 estudios. Los resmenes de estos estudios fueron revisados para identificar a las personas (1) que describe la afasia adquirida en lugar de trastornos progresivos / afasia infantil, (2) que involucr a la terapia, (3) que se centr en la recuperacin verbo en lugar de la especificacin de inflexin tensa / verbo y (4) que se centr en la recuperacin verbo en lugar de la terapia para la comprensin de oraciones o de produccin. Veintisis estudios cumplieron los criterios para su inclusin en la revisin y se leyeron a continuacin, en su totalidad. Despus de esta etapa, se rechazaron otros cuatro estudios, dos, ya que se centraron en la recuperacin de verbo escrito y dos como su enfoque principal era la produccin frase. Dos estudios (Bastiaanse et al. 2006, Enlaces et al. 2010) eran considerados marginales a los criterios como trataron tensa, pero se incluyen porque participan recuperacin verbo en un contexto de oracin. Se identificaron cuatro estudios adicionales a travs citations.Of total 26 estudios, siete haban sido incluidos en Conroy et al. (2006) revisin. Cada studywas crtica para identificar las caractersticas de los participantes, tarea terapia y materiales y el impacto de la terapia en la recuperacin de una sola palabra (generalmente en denominacin de dibujos), la produccin de la sentencia y el habla. Los estudios se clasificaron en cuatro categoras: Los estudios que tratan los verbos en un contexto de una sola palabra.

Los estudios que compararon el tratamiento para los sustantivos y verbos.

Los estudios que tratan los verbos como palabras individuales en un contexto de oracin.

Los estudios que tratan los verbos y verbo estructura argumental.

Una parte de los estudios de las tareas involucradas que cayeron en ms de un ttulo, por lo que fueron considerados a travs de secciones. Aunque agrupadas bajo estos epgrafes generales, haba una gran cantidad de variabilidad, especialmente en la terapia se acerca en la categora cuatro.Una nota de advertencia en la comparacin entre los estudios Al comparar el impacto de la terapia a travs de diferentes estudios no son tan sencillas como los estudios varan tanto en lo que han evaluado y en cmo se han medido y resultado de la terapia informado. Algunos estudios han reportado resultados globales a travs de procesamiento de una sola palabra, el procesamiento de oraciones y el habla (por ejemplo, Edwards y Tucker 2006). Otros (por ejemplo, Mitchum y Berndt 1994) han utilizado una gama mucho ms limitada de las evaluaciones, lo que restringe la medida en que (1) la de persona subyacente deterioro verbo y co-produciendo dificultades a nivel de oracin se pueden determinar y (2) cualquier generalizacin que sentencian la produccin y / o

discurso conectado se puede medir. Con respecto al resultado de la terapia, algunos estudios han comparado nombrar rendimiento a travs de fases control y de intervencin, teniendo en cuenta la terapia de xito si denominacin alcanza un criterio en particular, por ejemplo, 90% de precisin (por ejemplo Wambaugh et al. 2002). El uso de este paradigma, las diferencias entre los individuos y los mtodos de terapia son juzgados en trminos del nmero de sesiones necesarias o la incapacidad de cumplir con el criterio. Algunos estudios han considerado el tamao del efecto del tratamiento, comparando los resultados entre los participantes y la terapia de tipo (por ejemplo, Raymer et al. 2006). Otros estudios han comparado estadsticamente rendimiento a travs de un grupo de participantes con el fin de identificar las diferencias sistemticas entre tipos de terapia y estmulos (por ejemplo Conroy et al. 2009c). Un grupo ms pequeo de estudios han reportado resultados empleando una serie de parmetros. Por ejemplo, Rose y Sussmilch (2008) informaron de cambio a travs de repetidas lneas de base y las sondas de terapia, cambios estadsticos en pre rendimiento y despus de la terapia y una comparacin del tamao del efecto del tratamiento en la terapia diferente condiciones. Las comparaciones directas entre los diferentes mtodos de terapia y los resultados, por tanto, no est exenta de dificultades.

Revisin de estudios y discusin Los estudios revisados se enumeran en la tabla 1 Cambiar es etiquetado como significativo si se realizaron comparaciones estadsticas; otra mejora se report como lo fue se describe en el documento original. Esta seccin rene las principales conclusiones y temas emergentes de la revisin y destaca cuestiones clave que se plantean. Categora 1: Los estudios que tratan los verbos en un contexto de una sola palabra

Las tcnicas de terapia utilizados en estos estudios reflejan los utilizados para facilitar la recuperacin sustantivo. Los estudios han investigado el uso de tareas semnticas (por ejemplo, la imagen a juego, pistas semnticas, nombrando seguida de preguntas semnticas), tareas fonolgicas (por ejemplo, seales fonolgicas, repeticin) o una combinacin de tratamiento semntico-fonolgica. Algunas tareas se han centrado en una sola palabra, pero han incluido la consideracin de los sustantivos relacionados (por ejemplo, Marshall et al. 1998, Raymer y Ellsworth 2002), reconociendo que las palabras que cumplen con argumentos verbales particulares pueden formar parte del significado del verbo.

La revisin de los estudios no proporciona ninguna evidencia de que la eleccin de tareas est determinada por la naturaleza de la alteracin verbo subyacente; terapias basadas semnticas se han utilizado con los participantes con dificultades fonolgicos (por ejemplo, Marshall et al., 1998) y viceversa (Raymer y Ellsworth 2002). Sin embargo, todas las tareas en el estudios revisados implican ambos componentes semnticos y fonolgicos y, por tanto, la distincin puede ser arbitraria (Howard 2000). Un nmero de estudios han

consider si gesto facilita la recuperacin verbo ya sea por s mismo (Boo y Rose 2011), o en combinacin con la repeticin verbal (Rodrguez et al. 2006) o semnticas tareas (Boo y Rose 2011, Rose y Sussmilch 2008). La terapia basada en gestos es motivado por la congruencia propuesta entre verbos de accin y gestual de salida abierta, explotando la posibilidad de que el gesto puede ser particularmente beneficioso para la activacin de los verbos. Morsella y Krauss (2004) propusieron que los gestos ayudan recuperacin lxica por sostener la activacin de rasgos semnticos hasta que se recupera la palabra.

La terapia se muestra con frecuencia para ser eficaz en la mejora de la recuperacin de los verbos tratados en las tareas picturenaming, ya sea muestra por las diferencias estadsticas entre el rendimiento antes y despus de la terapia o por verbos tratados alcanzan niveles del criterio. Algunos participantes mostraron aumentos numricos pero no significativas, que estaban cerca del techo antes de la terapia (por ejemplo, cliente JR; Edwards y Tucker 2006). Algunos participantes demostraron ganancias limitadas o ninguna mejora; esto se atribuy a la participacin cognitiva, como se indica por el bajo rendimiento en matrices progresivas de Raven (Wambaugh et al. 2004) o la severidad de la alteracin semntica (Rodrguez et al. 2006). En estos estudios, sin embargo, muchos de los participantes mostraron ganancias, lo que sugiere que los enfoques de terapia podran ser eficaces. Hay evidencia limitada en estos estudios de generalizacin a los verbos no tratados, con slo un participante a travs de las de una sola palabra terapias que muestran ganancias significativas (Conroy et al. 2009a). Al igual que en los sustantivos, los avances en la recuperacin de verbo a nivel de una sola palabra pueden resultar de fortalecimiento de la conexin entre semntica y fonolgica

representaciones, que lleva a mejorar la precisin y la eficiencia de recuperacin (Conroy et al. 2006).

Teniendo en cuenta las razones expuestas anteriormente, no es fcil comparar la eficacia relativa de las tcnicas en los estudios, pero ha habido algunas comparaciones sujetos dentro-de los diferentes mtodos de tratamiento. WR (Raymer y Ellsworth 2002) mostraron aumentos equivalentes en la recuperacin despus de la terapia verbal semntica, terapia fonolgica y el ensayo (la repeticin). Wambaugh et al. (2004) de manera similar encontrado efectos comparables de terapia semntica pre-escucha (SCT) y la terapia pre-escucha fonolgica (PCT). Se observan resultados mixtos en relacin con los beneficios adicionales de gesto en la terapia. Pashek (1988) mostr un beneficio significativo del tratamiento verbal gestual (GVT) en comparacin con el tratamiento verbal, un patrn no visto desde los sustantivos. Rodrguez et al. (2006) reportaron aumentos en la recuperacin de los verbos tratados que fueron acompaadas por mejoras en la produccin de gestos para los elementos capacitados, pero no hay ningn beneficio adicional de la produccin de gestos sobre la terapia semntico-fonolgica tradicional. En Boo y (2011) el estudio de Rose, cada participante pudo beneficiarse de un tipo de terapia (GF de repeticin nica, PF de gesto solamente), pero mostr ganancias comparables en otras condiciones de tratamiento; No hubo beneficios consistentes de tratamiento semntico y gesto combinado en comparacin con la terapia a base de semntica. El estudio Boo y Rose (2011) es, sin embargo, complejo de interpretar debido a la gran cantidad de comparaciones y sondas repetidas. Dentro de estos estudios, existe evidencia limitada de que determinadas tareas son ms eficaces que otros para facilitar la recuperacin de las ganancias en un solo verbo. Esto puede volver a reflejar el hecho de que todas las tareas tienen el potencial de fortalecer el vnculo entre la semntica y la fonologa (Howard 2000).Categora 2: Los estudios que compararon el tratamiento para los sustantivos y verbos

Comparaciones post-hoc iniciales de los efectos de la SCT y PCT en nombre y verbo recuperacin (Wambaugh et al. 2002, 2004) sugirieron que la terapia puede ser menos robusto para promover el cambio en la accin naming en comparacin con objeto de denominacin. Estudios posteriores fueron diseados explcitamente para contrastar los efectos de la terapia para los sustantivos y verbos en grupos de participantes. Raymer y sus colegas (Raymer et al. 2006, 2007) compar los efectos de dos terapias, tratamiento GVT y semntico-fonolgico, el sustantivo y el verbo de recuperacin y no encontr significativa diferencia. Dos estudios de series de casos por Conroy

et al. (2009b, 2009c) compar los efectos de diferentes terapias para los sustantivos y los verbos, grupo de exploracin y desempeo individual. El primer estudio (Conroy et al. 2009c) investigaron los efectos de errorful y sin errores el aprendizaje, la prediccin de que, debido a la complejidad de los verbos, terapia sin errores sera particularmente beneficioso para facilitar la recuperacin de verbo. Conroy et al. encontrado significativa mejora en el verbo y el sustantivo de recuperacin utilizando ambos enfoques pero sustantivos mejoraron significativamente ms que los verbos. No se observ ninguna diferencia significativa entre los efectos de la terapia sin errores o errorful, aunque hubo una tendencia hacia un mayor beneficio para errorless

aprendizaje entre los participantes. El segundo estudio (Conroy et al. 2009b) mirado decreciente (error reductoras) frente al aumento de las seales, se mueve a lo largo del continuum entre sin errores y el aprendizaje errorful mientras se mantiene esfuerzo / compromiso en la tarea cuando el participante

wasmaking progreso. Conroy et al. de manera similar encontr all haba una diferencia significativa entre los efectos para los sustantivos y los verbos, los sustantivos con que se recuperan con mayor precisin despus de la terapia de los verbos. Ambos enfoques son eficaces, sin diferencia significativa entre los dos terapia tipos, es decir, la disminucin de la terapia de referencia fue tan eficaz como aumentando las seales en la mejora de la precisin de nombres.

La evidencia de estos estudios confirman que los verbos pueden ser tratadas utilizando las mismas tcnicas que los sustantivos, sino que la mejora de la denominacin de las acciones puede ser intrnsecamente ms difcil de alcanzar que la mejora de nombres sustantivo (Conroy et al. 2009c). Conroy et al. sugerido la diferencia entre nombres y verbos puede ser debido a reducida de aprendizaje de los verbos durante la terapia y el aumento vulnerabilidad a la prdida post-terapia. Si bien estas conclusiones reflejar el aumento de la complejidad de los verbos, el origen de que la complejidad sigue siendo poco clara. Es difcil coincidir con los sustantivos y los verbos en los conjuntos de tratamiento a travs de todas las variables psicolingsticos, por ejemplo imaginabilidad, longitud (Conroy et al. 2009b, 2009c), por lo que estos pueden

explicar las diferencias en lugar de clase de palabras per se. A pesar de las predicciones de que las tcnicas de terapia particular, por ejemplo, la terapia sin errores (Conroy et al. 2009c) o GVT (Raymer et al 2006.), tendra un mayor

efecto sobre los verbos, no se identificaron diferencias significativas. Ninguno de estos estudios analiza si la accin de nomenclatura es un paradigma de la evaluacin / terapia "natural". El picturenaming contexto es adecuado para la recuperacin de sustantivo, con el sustantivos etiquetado los objetos de la imagen. El nombramiento de acciones, en particular en un formato esttico, puede ser menos natural y preescucha verbos en este contexto puede no ser tan efectiva. Como verbos son tan integral de las sentencias, que pueden ser ms susceptibles a ser tratados en este contexto, dando elevar a la prxima serie de estudios revisados aqu.

Categora 3: Los estudios que tratan los verbos como palabras individuales en un contexto de oracin

Bastiaanse y colegas (Bastiaanse et al. 2006, Enlaces et al. 2010) propusieron que los verbos no deben ser tratados de manera aislada y que las sentencias deben ser la partida contexto para la terapia. Un nmero de la terapia diferente

enfoques se han centrado en la produccin de un solo verbos en el contexto de una frase, ya sea a travs de sentencia tareas de terminacin (por ejemplo Bastiaanse et al. 2006) o mediante el uso de seales de oraciones (por ejemplo Conroy et al. 2009a). Notablemente, estos estudios involucran la activacin de estructura de la oracin, pero lo hacen No apuntar conciencia explcita de ello. Algunos estudios tienen combinada sola palabra y frase tareas de finalizacin

(por ejemplo, Edwards y Tucker 2006). En muchos de estos estudios, existe la expectativa de que el tratamiento de los verbos en un contexto de una oracin puede resultar en ms ganancias generales en produccin sentencia y el habla; el impacto de la terapia en la produccin sentencia se considerar en una seccin posterior.

Las terapias que dirigen los verbos en un contexto de oracin reportar mejorado recuperacin verbo en un nivel de palabra nica (Conroy et al. 2009a, Edwards y Tucker 2006). Adems, con la excepcin de dos participantes (uno en Conroy et al. 2009a, uno en Edwards y Tucker 2006), La terapia result en las ganancias especficas mismo elemento. Conroy et al. (2009a) compar la eficacia de la palabra y seales de oraciones en pelcula de accin de nombres en un grupo de siete personas con afasia que variaban tanto en la gravedad de

nombrando dificultad y grado de implicacin semntica. Los autores predicen que las seales de oraciones seran ms efectiva ya que activaran las relaciones semnticas entre el verbo y argumentos, as como morfolgico y niveles sintcticos de procesamiento. Sin embargo, contrariamente a sus predicciones, las seales de palabras fueron marginalmente ms eficaz que las seales de oraciones, lo que lleva a ofrecer una nmero de posibles explicaciones. Sugirieron que esto puede haber sido debido a las seales de frases ser demasiado exigente, a las dificultades inherentes en la separacin de lxico y la informacin sintctica, o que los participantes no hicieron requerir la informacin adicional a nivel de frase como su verbo impedimentos fueron principalmente fonolgico en la naturaleza. Es es difcil distinguir entre estas explicaciones informacin limitada se da sobre condena de los clientes produccin.

Categora 4: Los estudios que tratan estructura verbo y argumento

Considerable diversidad est presente en las tareas de terapia utilizado en esta ltima categora de estudios. todas las terapias considerar la relacin entre verbos y sustantivos pero difieren en la medida en que implican recuperacin de verbo y produccin frase y si hay un enfoque explcito en la estructura argumental. A nmero de estudios combinados de recuperacin de verbo con una tarea que la informacin proporcionada sobre el argumento implcito estructura. En (2007) Estudio de Kim et al., Recuperar los verbos estuvo acompaado por el examinador de leer cuentos que present el verbo junto a dos nombres diferentes con una fuerte relacin semntica con el verbo, por ejemplo, 'asado' con 'cerdo' y 'bombones'. Webster y Gordon (2009) estudio verbo usado y asociacin sustantivo.

El participante leer el verbo en voz alta en la presencia de una foto, selecciona el sustantivo que era asociado con el verbo y despus producido una sentencia. Schneider y Thompson (2003) en comparacin semntica terapia de recuperacin de verbo y terapia estructura argumental donde los participantes se presentaron con una imagen y a continuacin, una definicin que se centr tanto en semntica o informacin estructura argumental. Los participantes hicieron un juicio metalingstica sobre la definicin y luego llamado la accin.

Otros estudios de recuperacin involucrados verbo y el explcito pre-escucha de argumentos. En Fink et al. (1992) una imagen fue presentado, el participante tena que producir el verbo, fue complementada para producir el agente y el tema y luego creado una frase para describir la imagen. en Webster

et al. (2005) y Wambaugh y Ferguson (2007), participantes generaron una serie de palabras relacionadas con la verbo, pero no relacionado con la pelcula de accin inicial. en el Webster et al. Estudio (2005), despus de la recuperacin de los el verbo, se le pidi a los participantes a pensar en "quin", "qu", "qu con" y "dnde" antes de generar frases utilizando el verbo. Wambaugh y

Ferguson (2007) utiliz Anlisis rasgo semntico (SFA) con los participantes generando caractersticas antes de producir el verbo. Las caractersticas consistan en objeto, propsito de accin, parte del cuerpo o herramienta utilizados para llevar a cabo la accin, propiedades fsicas, ubicacin y objetos relacionados y acciones. Edmonds et al. (2009) reportaron el uso de un tcnica, Tratamiento Fortalecimiento Verbo Red (VNeST), que supuso la generacin de agente y paciente argumentos despus de la exposicin a los verbos, pero en ausencia de entrenamiento explcito de esos verbos. Este enfoque fue basado en la premisa de que el verbo es el ncleo del predicado de la sentencia y que hay una superposicin entre la sustantivos que pueden cumplir roles temticos con diferentes verbos.

Como participantes generan los agentes y de los pacientes durante terapia, la red semntica se fortalece, lo que resulta en la mejora de la recuperacin de palabras. Adems, como es el verbo representaciones que se accede, de otra semnticamente relacionada verbos se fortalecen.

Al igual que con los otros estudios discutidos anteriormente, artculo se inform de ganancias especficas en la recuperacin de verbo, sin generalizacin a los verbos no tratados (por ejemplo, Fink et al. 1992, Schneider y Thompson 2003, Webster y Gordon 2009, Webster et al. 2005). En particular, y Wambaugh Ferguson (2007) inform que no hubo mejora en la no tratada verbos siguiente SFA, que contrasta con la generalizacin visto en algunos estudios correspondientes del sustantivo recuperacin (Boyle y Coelho 1995, Coelho et al. 2000).

Al igual que con los estudios que tratan a los verbos en un contexto de oracin,

ganancias en la produccin frase se predijo y esto es considerado en la siguiente seccin. Impacto de la terapia verbo en sentencia la produccin y el habla Habiendo establecido el tipo de tareas de terapia utilizada, esta seccin

se discutir el impacto de la terapia verbo en sentencia produccin a travs de las categoras. Esto es importante para considerar como el objetivo principal de la terapia es promover comunicacin ganancias correspondientes y estos son ms que puedan resultar de los cambios en la produccin frase y el habla espontnea.

cuestiones metodolgicas

Una serie de cuestiones surgen al examinar si impactos de terapia de recuperacin de verbos en la produccin de oraciones y el habla. En primer lugar, muchos estudios no permitir la evaluacin de cualquier relacin como pena No se evalu la produccin, ya sea antes o despus de terapia. Esto no es sorprendente, donde el foco de un estudio de palabras individuales y de si los verbos respondido a la terapia de una manera similar a los sustantivos. En segundo lugar, los estudios varan significativamente en la forma en que tienen investigado generalizacin potencial. Algunos estudios tienen considerado la produccin frase restringida alrededor verbos tratados y no tratados (por ejemplo, Marshall et al. 1998).

Otros han utilizado pruebas generales de la produccin frase (por ejemplo, Edwards y Tucker 2006); en tales casos, cualquier la mejora se ha atribuido a la generalizacin a verbos no tratados o ganancias totales en la produccin frase. Si bien puede haber habido cierta superposicin en el verbos tratados y los verbos de la evaluacin, que es poco probable que han sido completamente adaptado. menos estudios han investigado los cambios todava en conectado

discurso, posiblemente reflejando la dificultad de evaluar el habla de una manera fiable. Un nmero de diferentes paradigmas de obtencin se han empleado que tener diferentes demandas cognitivas y lingsticas y variar en la medida en que apoyan lxica la recuperacin y la sentencia de produccin (Prins y Bastiaanse 2004). Una variedad de medidas tambin se han utilizado.

Los anlisis han utilizado medidas estructurales, por ejemplo, la longitud de la expresin significa, la proporcin de las penas, Nmero / proporcin de oraciones gramaticales, frase complejidad (por ejemplo, Edwards y Tucker 2006, Fink et al. 1992, Webster et al. 2005) o una combinacin de estructural

y medidas lxicas, por ejemplo, el nmero / diversidad de verbos (Bastiaanse et al., 2006, Boo y Rose 2011). Es Hay que reconocer que las diferentes medidas son potencialmente sensible a los diferentes efectos de la terapia.Efecto de la terapia sobre la produccin y la influencia de deficiencias en el procesamiento de oraciones concomitante frase

Cuando ha sido posible explorar el impacto de terapia de recuperacin de verbo en la produccin frase, muchos estudios han reportado resultados positivos. Mejoras en la produccin de condena se han visto a travs de los estudios centrndose en la recuperacin de verbo en un contexto de una sola palabra, en un contexto de oracin y los que trabajan en verbo la recuperacin y la estructura de argumento. Terapia de recuperacin verbal no tiene, sin embargo, result consistentemente en los cambios en produccin frase, con ganancias limitadas a menudo se atribuye a la coexistencia de las dificultades a nivel de frase. Mitchum y Berndt (1994) encontr que la imagen repetida de nomenclatura dado lugar a ningn aumento en la produccin de condena, incluso alrededor de los verbos tratados mejoradas. La falta de mejora se atribuy a ML tener dificultades adicionales creando el marco sintctico de la oracin; Esta opinin fue apoyada cuando estas dificultades eran tratado con xito durante una segunda fase de la terapia que se centr explcitamente en el dficit sintctico. El presencia de otros impedimentos confundiendo cualquier explcita relacin entre la terapia de una sola palabra y el impacto en sentencia de produccin tambin fue planteada por Raymer y Ellsworth (2002) en su estudio de WR. WR producido penas ms precisas en torno verbos tratados despus de dos enfoques teraputicos diferentes (semnticos y fonolgicos),

aunque la produccin sentencia nunca lleg criterio debido a la presencia de errores que implica la misselection u omisin del sustantivo o pronombre argumentos. Incluso cuando los verbos se han tratado dentro de una oracin

contexto, co-produciendo dficits sintcticos pueden representar an para ganancias limitadas en la produccin frase (por ejemplo, P1 y P3; McCann y Doleman 2011). Para los participantes que no hayan presentado con cooccurring dificultades en el procesamiento de oraciones, gana en verbo la recuperacin se ha demostrado que estar acompaado por las ganancias en la produccin de frase (por ejemplo, Marshall et al. 1998, Schneider y Thompson 2003), pero la naturaleza exacta de estos logros ha sido variable. Un nmero de posibles explicaciones se han ofrecido para explicar la naturaleza de mejora. Las ganancias en la produccin de condena son espera que cerca de verbos tratados como, con mejoras en la exactitud y la eficiencia de la recuperacin de verbo, los participantes debera ser ms capaz de producir oraciones donde estos se utilizan. Las ganancias en la produccin de condena, sin embargo, han extendido a menudo a los verbos no tratados (por ejemplo, Edmonds et al. 2009, Marshall et al. 1998), aunque puede haber todava haber una diferencia significativa entre oraciones alrededor verbos tratados y no tratados (Schneider y Thompson 2003). Estos hallazgos son consistentes con Linebarger et al. (2004) de que ha mejorado el acceso al lxico pueden beneficiarse de produccin frase a travs de la liberacin de procesamiento recursos. Esto puede repercutir en procesos distintos de recuperacin verbo sino mejoras an debe ser mayor alrededor de verbos tratada, ya que estos son los que deben

ser recuperada ms automticamente. La naturaleza de la mejora, sin embargo, sigue siendo poco clara.influencia de la estructura argumental

Terapia basada verbo Semntica ha propuesto resultado en ganancias ms significativas en la produccin frase que la terapia fonolgica (Mitchum y Berndt

2001). A travs de la vinculacin de los sustantivos y verbos, Mitchum y Berndt (2001) sugirieron que la semntica la terapia debe involucrar a las relaciones estructura argumento y mejorar directamente la produccin de la sentencia. este efecto se basa en la informacin de estructura argumento de ser una parte integral de los verbos representacin semntica. Las conclusiones de Marshall et al. (1998) podra ser utilizado para apoyar esta propuesta. Para EM cliente, basados en la semntica asociaciones sustantivo-verbo de terapia que implica resultaron en la produccin frase ms precisa. Cierta cautela, sin embargo, que se necesita en la adopcin de esta interpretacin. EM presentado con insuficiencia verbo fonolgico y antes a la terapia fue capaz de producir oraciones cuando dado el verbo. Despus de la terapia, la produccin frase mejorado alrededor de ambos verbos tratados y no tratados, pero dado sus argumentos intacta la estructura de produccin, ganancias fueron poco probable que sea debido a la asociacin nombre-verbo.

Marshall et al. En efecto atribuido a la mejora rasgos prosdicos en el marco sintctico. Adems, Raymer y Ellsworth (2002) contrasta explcitamente semntica y la terapia fonolgico, lo que sugiere la terapia semntica se traducira en ms ganancias significativas en la sentencia produccin. Esta prediccin no fue apoyada con similares, aunque no significativa, ganancias en los dos tipos de terapia. Terapias que suscitan un verbo dentro de una oracin contexto emparejar el verbo con sustantivos sino tambin exponer la persona al argumento y la estructura sintctica. En este contexto, las ganancias de todo sin tratar generalizada verbos y mejoras en el habla tienen predicho (Bastiaanse et al. 2006, Edwards y Tucker 2006). Edwards y Tucker (2006) sugirieron que, como los participantes son capaces de recuperar ms verbos, estructura de la oracin debera mejorar de manera ms general; 'un mejora en la produccin frase se basa en la mejora de la recuperacin de los verbos como categora, en lugar de la mejora de los verbos especficos (. p 668). Los estudios que incluyen completar oraciones tienen ganancias generalizadas reportados en la produccin de condena, al menos para algunos de los participantes. Los dos participantes descrito por Bastiaanse et al. (2006) demostraron significativa mejoras en una prueba de la produccin frase y lxica (produccin verbo) significativa y ganancias estructurales (MLU) en el habla. En un estudio de grupos ms grandes utilizando los mismos mtodos de la terapia (Enlaces et al. 2010), ganancias similares fueron mostrados por la mayora de los participantes. En estos estudios, las ganancias pueden reflejar una mejor recuperacin de verbo, pero tambin puede reflejar ganancias sintcticas como

el marcado de tiempo en los verbos finitos en la tarea terapia implica el tratamiento gramatical. Los aumentos observados en otros estudios son menos sencilla. En Edwards y Tucker (2006) estudio, JD mostr una mejora significativa en una prueba de la produccin de frase (que implica verbos no tratados) y en la conversacin, JR mostr aumentos significativos en descripcin de la fotografa y de la conversacin, adcb no mostr aumentos significativos en la produccin de oracin o en conectado discurso. El mecanismo que sustenta estas ganancias y por los que no se observaron consistentemente no fue explorado por los autores. Los beneficios podran ser debido a la mejora de verbo la recuperacin a travs de una categora (aunque esto no se observ en nomenclatura nica palabra), la mejora de la estructura argumental produccin o la mejora del acceso a la estructura sintctica. en McCann y (2011) de replicacin de Doleman, slo uno de los los tres participantes (P2) mostraron ningn beneficio en sentencia produccin, con una diferencia significativa entre capacitado y verbos no entrenados.

El emparejamiento de los sustantivos y los verbos y el foco sobre el argumento estructura es ms prominente en los estudios agrupados en la categora cuatro. Si esta es ganancias recalce en la produccin de condena, sera razonable predecir la mayor mejora en estos estudios. Sin embargo, en el contexto de un desarrollo de la comprensin de la relacin entre el verbo y la recuperacin de la especificacin argumento de la estructura, se pueden contrastantes predicciones. Si se especifica lxico estructura argumental, ganancias pueden de nuevo ser restringidos a los verbos tratados. Si estructura argumental no est nicamente limitado lxico, mejora ms general se predijo.

Cada una de las terapias que implican pre-escucha explcita de argumentos resultaron en ganancias generalizadas en sentencia produccin. GR (Fink et al. 1992) mostr una mejora en una tarea de descripcin de la fotografa, con un aumento de la la proporcin de palabras producidas en una oracin y la proporcin de oraciones sintcticamente bien formadas. NS (Webster et al. 2005) produjo ms verbos en el contexto de una oracin, aunque el verbo no era siempre correcta. Las ganancias tambin fueron vistos en una prueba de

produccin frase restringida alrededor de los verbos no tratados y, en el habla narrativa, hubo una reduccin en un solo frases y ms de dos estructuras de argumentos producido alrededor lxica verbs.Wambaugh y Ferguson (2007)

participantes producido ms palabras en el discurso y la frases ms informativos. A travs de estos estudios, la ganancias fueron principalmente estructural y no est claro que pueden explicarse por las ganancias en la recuperacin de verbos especficos. Adems, dadas las participantes diferentes

impedimentos a travs de los estudios (egGRhad un fonolgico deterioro, NS tuvo un deterioro semntico y un deterioro semntico-fonolgica mixto fue reportado en Wambaugh y Ferguson del participante), el resultado de la terapia podra parecer ajenas a la dificultad verbo subyacente del participante. Webster et al. (2005) atribuyeron las ganancias en el habla del NS para un mejor conocimiento del papel de los verbos en las oraciones y una estrategia general que permiti NS para especificar el argumentos en torno a los verbos ya poda producir. Este implica que la mejora se debi a una mejora en un proceso general implicado en la especificacin de estructura argumental. Esta explicacin se apoya en el hecho de que, antes de la terapia, NS hizo estructura de argumento errores cuando se les da un verbo y se les pidi para producir una frase.

Algunas ganancias generalizadas tambin se han observado en estudios donde hay un emparejamiento de los sustantivos y los verbos, pero un menor

enfoque explcito sobre los componentes oracionales. MV (Webster y Gordon 2009) mostr una mejora en un general prueba de produccin siguiente frase verbo y sustantivo terapia de asociacin. P1 y P2 (Kim et al 2007.) demostrado un aumento en la proporcin de los verbos en la estructura argumento correcto, con P1 tambin muestra un aumento en el nmero de enunciados y un aumento en el porcentaje de oraciones gramaticales y mostrando P2 un aumento en MLU. Estos cambios se observaron a pesar el hecho de que slo uno de los dos participantes (P1) en el estudio logr avances significativos en la recuperacin de los tratados verbos. En el estudio de cuatro participantes utilizando el VNeST enfoque (Edmonds et al. 2009), las ganancias generalizadas de al menos un 40% por encima del rendimiento de referencia se observaron en la produccin de dos frases argumento alrededor ambos entrenados y no entrenados verbos. Tres de los cuatro participantes tambin mostraron un aumento en el nmero de completar los enunciados en el habla. Schneider y (2003) los participantes de Thompson mostraron una significativa

mejora en la produccin frase, con frase produccin alrededor de los verbos formados siendo significativamente mejor que alrededor de los verbos no entrenados, independientemente de la tipo de juicio (estructura semntica o argumento) ganancias numricas required.While fueron vistos en conexin discurso, con un aumento de oraciones gramaticales y un aumento en el uso correcto de uno obligatorio y twoargument y opcionales tres verbos de argumentos, stos hicieron no alcanz significacin. Una vez ms, estas ganancias son principalmente estructural y no se puede atribuir a las ganancias en el la recuperacin de los verbos no tratados.

Recuperacin mejorada sustantivo es una explicacin de la ganancias en la produccin frase como las terapias implican sustantivos, as como los verbos; VNeST ciertamente plantea esto como una posibilidad. Webster y Gordon (2009), sin embargo, mostr que esto era poco probable que sea el caso para MV ya que no hizo uso de los nombres involucrados en el verbo y sustantivo tarea de asociacin en las tareas de oraciones. Mejora tambin puede ser debido a un mejor acceso a el verbo y argumento lxico especificado asociado

estructurar la informacin, lo que mejora la sentencia produccin (Schneider y Thompson 2003), pero esto no explicara las mejoras en la limitada produccin frase alrededor verbos no tratados y en habla continua. Resumen y consecuencias clnicas

Esta revisin de estudios ha confirmado que una sola palabra terapia de recuperacin para los verbos es eficaz en una amplia gama de enfoques. Verbos responden a tcnicas de terapia similares como sustantivos aunque las ganancias pueden, en algunos casos, ser ms limitado para los verbos. Con la excepcin de tres individuo participantes, todas las terapias reportados aqu resultaron en mejoras-elemento especfico de recuperacin verbo en una sola palabra nivel, lo que refuerza la importancia de la seleccin de los verbos que impactar al mximo la vida cotidiana de la persona. Hay pocas pruebas para guiar la seleccin de uno tarea terapia sobre otra, sin evidencia de que la terapia eleccin fue influenciado por el participante del subyacente dificultad (es decir, semntico o fonolgico), aunque algunos participantes con dficits semnticos graves mostraron ganancias ms limitadas (Rodrguez et al. 2006). cuando comparacin sistemtica a travs de un grupo de participantes, hay pruebas limitadas de que una tcnica es ms efectiva que otra. La seleccin de la terapia apropiada tcnicas, sin embargo, deben guiarse por los estudios donde el diseo es suficientemente robusto para demostrar que el cambio es el resultado de la terapia, por ejemplo replicante tareas en los estudios que han demostrado un establo lnea de base antes de la terapia y diferencias estadsticas post-terapia (2009b ejemplo Conroy et al.). El nmero de los verbos tratada tambin puede ser una consideracin; algunos estudios (Fink et al. 1992) utilizaron una gama restringida de los verbos, mientras que otros grandes conjuntos utilizados (por ejemplo, Webster et al. 2005). Si una terapia tcnica se puede aplicar con xito a mayor nmero de los verbos, el potencial para ganancias funcionales aumenta. Algunos estudios tambin informaron la preferencia del cliente y hablaron sobre el tiempo necesario para lograr los resultados (Conroy et al. 2009b, 2009c) y estos factores pueden ser importantes Consideraciones al momento de decidir qu mtodo utilizar. En ausencia de otros dficits, tambin es evidente frase que la produccin con xito limitado que implica verbos tratados tambin mejora. Co-produciendo sustantivo y el dficit de frases restringen estas ganancias, enfatizando la importancia de llevar a cabo una evaluacin detallada de las competencias lingsticas concomitantes antes de la terapia. Cooccurring recuperacin sustantivo y oraciones dificultades nivel sugieren que la terapia-verbo slo ser menos eficaz que el empleo de un enfoque combinado o ampliar la terapia objetivos. Las terapias que involucran estructura argumental probablemente nos proporcione la evidencia ms fuerte hasta fecha en la que trabajan en este nivel, y al mismo tiempo la mejora de la estructura de oracin, puede facilitar la mejora produccin verbo dentro de las oraciones.

Si bien las tareas de terapia deben ser elegidos los que promover ganancias generalizadas en la produccin de la sentencia y conectado discurso, sigue siendo incierto en cuanto a si Las terapias dirigidas a la recuperacin de verbo sencillo, recuperacin verbo en un contexto de oracin y verbo y estructura argumental resultado la produccin de ganancias diferenciales en sentencia

la produccin y el habla. El habla es rara vez examinado siguiente terapias verbales simples. cuando evaluados, algunos cambios en la produccin verbo han sido visto (Boo y Rose 2011, Rose y Sussmilch 2008), reflejo de la mejora en la capacidad reportada para recuperar los nombres en la conversacin cotidiana siguientes terapia sustantivo recuperacin (Herbert et al. 2008). El

razn subyacente de estos cambios lxicos permanece claro, sin embargo, que las ganancias no son vistos generalmente en la recuperacin de artculos no tratados en una sola palabra de nombres. Ganancias estructurales en la produccin frase slo han sido informado por uno de los participantes (PF; Boo y Rose 2011) recibir terapia verbo-sola palabra, mientras generalizada ganancias en la produccin frase alrededor verbos no tratados y cambios estructurales en el habla han sido reportado en un nmero de estudios centrados en tanto verbo recuperacin en un contexto de una oracin (Bastiaanse et al. 2006, Edwards y Tucker 2006) y los estudios dirigida tanto verbo y estructura argumental (Fink et al. 1992, Webster et al. 2005). A partir de la evidencia actual, es difcil para determinar de forma concluyente si los diferentes resultados se deben a las diferencias en los participantes que subyace dficits, la naturaleza de la terapia o los mtodos utilizados para medir el desempeo. Tambin sigue siendo incierto en cuanto a si los estudios que tienen una meta-lingstico componente y / o involucrar a la produccin de una sentencia como resultado ms ganancias significativas en la produccin de la sentencia. La evidencia hasta la fecha, por tanto, nos proporciona algunos direccin en la seleccin de la terapia para las dificultades de recuperacin recomendados pero sigue siendo concluyentes con respecto a la forma de promover el mximo de ganancias en la produccin de la sentencia y conectado discurso.

conclusin

Mientras que los estudios de casos individuales han proporcionado un preliminar base para evaluar tanto la base terica del diagnstico y la terapia y los propios mtodos de tratamiento, la variedad de dominios examinado y utilizado para las evaluaciones informar y controlar los efectos del tratamiento en la actualidad impide la medida en que puede ser comparaciones directas

estudios made.Those que han utilizado un enfoque de series de casos han aportado nuevos datos acerca, lo que permite una comparacin entre los participantes y enfoques, y considerar del impacto para los participantes con diferentes niveles de gravedad y los tipos de nombrar dificultad. informacin insuficiente Todava se conoce, sin embargo, sobre la generalizacin sentenciar produccin que a menudo es el objetivo final de la terapia. La evaluacin sistemtica del impacto de singleword y terapias verbales-nivel de la oracin en una sola palabra, Por lo tanto, la produccin de la sentencia y el habla es un requisito indispensable si se quiere obtener una ms profunda comprensin de la interaccin entre estos diferentes niveles de produccin. Esto informar a la eleccin de la terapia as como fortalecer la comprensin terica de dficits verbales en la afasia.