el terapeuta: tareas y tÉcnicas

7/25/2019 EL TERAPEUTA: TAREAS Y TÉCNICAS.

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EL TERAPEUTA:

TAREAS Y

TÉCNICAS.



La tarea del terapeuta de grupo consiste encrear la maquinaria de la terapia, ponerla enmovimiento y mantenerla funcionando coneficacia máxima



El jefe del grupo es el único responsable de crear

y reunir al mismo, fija la hora y el lugar de lasreuniones.Es la fuerza unificadora primaria del grupoEl terapeuta debe descubrir y oponerse a

cualquier fuerza que amenace la cohesión delgrupo.

Creación y mantenimientodel grupo.



Se esforzara por establecer un código de reglas ynormas de conducta, que guiara la interacción delgrupo.

La sinceridad y la espontaneidad debe alentarse enel grupo. Las normas deben ser prescripciones y

también poscripciones de ciertos tipos de conducta.Son un elemento importante de evaluación, porquelos miembros creen que una conducta deberíamanifestarse o no

La elaboración de la cultura.



se elaboran basándose en lo que los

miembros esperan del mismo Las normas se crean relativamente alprincipio de la formación de un grupo

una vez que se han establecidos resultadifícil modificarlas

Elaboración de normas.



El experto especialista. El terapeuta

deliberadamente se pone el ropajetradicional del especialista. Impulsa al grupoa una dirección que considera deseable.

El participante que establece los modelados.por

medio del ejemplo que da con su conductade grupo personal.

¿Cómo modela las normas el jefe?



El grupo que se vigila a sí mismo.Es importanteque el grupo tome responsabilidad de supropio funcionamiento.

¿Cuáles normas? Ejemplos de

normas de grupo de terapia.



Desde el principio de su existencia el terapeutaintenta transferir la responsabilidad del grupo alos miembros.

Revelación de sí mismo. La revelación del símismo es importante, nunca es peligrosa y

acelera el trabajo del grupo.

Uno de los hechos ms destructivos !ue puedenocurrir en un grupo es !ue los miembros

utilicen material sensible para atacar en unmomento de con"icto



#ormas de procedimiento. $

veces los grupos adoptanpatrones de interacciónrestrictivos. La cual puede

favorecer o afectar al grupo dealguna manera. %l terapeutadebe identi&car estos patrones y

hablarlos con el grupo.

La importancia del grupo. 'uanto

ms importante consideren los



Los miembros como agentes deayuda. %l grupo funciona mejor si los

pacientes aprecian la valiosa ayuda!ue pueden ofrecerse mutuamente.

%L $*U+ %L $-R$/ L$$'012$'13# L$ 1LU41#$'13# D%L5R'%6.

Los miembros del grupo deben

observar sus sentimientos hacia los

otros miembros del grupo, hacia el



%l segundo paso es importante, la

iluminación del proceso/ el grupodebe reconocer, examinar ycomprender el proceso.

%l terapeuta tiene dos funcionesdistintas en el a!uí y ahora/ Dirigir al

grupo al a!uí y ahora y hacercomentarios del proceso.



%l enfo!ue del proceso/ la fuente de

poder del grupo.

%l enfo!ue del proceso no es solo unade las muchas posibles orientacionesdel procedimiento, al contrario, esalgo indispensable y un com7n

denominador de todos los gruposinteraccionales e&caces.



%l comentario del procesomuchas veces se evita en lasrelaciones sociales/

La angustia de la sociali(ación. Las normas sociales. %l temor a la represalia. %l mantenimiento del poder.



Las tareas del terapeuta en el a!uí y

ahora.5rimero, impulsar al grupo hacia el

a!uí y el ahora.

La segunda fase es el proceso deiluminación.

-ay fuer(as !ue impiden !ue los

miembroscompartan totalmente esta tarea con

el terapeuta.



%l terapeuta tiene la libertad ms !uening7n otro miembro de/

$cumular información. -acer observaciones de la conducta,de sucesos !ue ocurren en largosperiodos.

%s el historiador del grupo.

tro miembro del grupo hacer



Puntos fundamentales:

%l enfo!ue del a!uí del ahora no

histórico/ 4arcada diferencia entre la

experiencia del a!uí y del ahora y la

iluminación del proceso del a!uí y delahora.

%n resumen el uso e&ca( del a!uí y del ahorare uiere de/ la ex eriencia en el a uí en el



Tarea en cada etapa:

4eter al grupo enla experiencia dela!uí y del ahora

$yudar a

observar ycomprender elsuceso !ue ha

ocurrido



La activación del aquí y delahora: técnicas.

5ensar en t)rminos del a!uí y delahora.

5or ejemplo/ en la primera sesión losmiembros se presentan y dicen algo!ue !uieren psicoanali(arse y como

se sienten ese día8 por lo general. 'ambia el enfo!ue del exterior a lo

interior, de lo abstracto a lo

especí&co, de lo gen)rico a lo




6on muy 7tiles las t)cnicas sencillasde pedirles a los pacientes !ue

hablen de forma directa y mutua. 5ara algunos pacientes esto puede

ser amena(ador, por ejemplo/ 9por

!ui)n del grupo siente ms afecto: La resistencia se puede presentar con

el disfra( de la igualdad total.




Debajo de cada sentimientoexpresado hay capas de

sentimientos invisibles, noexpresados.

5acientes examinar sus

sentimientos acerca del grupo yde los miembros, por ejemplo/con un nuevo paciente.

6i un grupo se demora hablando




6i los pacientes experimentan muchomiedo de revelar algo pueden

estimularle amablemente !ue hagameta revelaciones. Debajo de cada sentimiento expresado

hay capas de sentimientos invisibles,no expresados.

%l terapeuta debe ayudar a lospacientes a examinar sus sentimientosacerca del grupo y de los miembros.




%n referencia a esto si un grupo demorahablando sobre la mala salud.

%n este proceso de anlisisdespu)s de recibir datos

considerables en desorden,el terapeuta selecciona,refuer(a e interpretaaspectos !ue considerams 7tiles ara el aciente




;ormulado para sí mismo ampliosprincipios sobre las guías bsicas

1mportante comprender los factorescurativos.

< actos simultneos/

dirigir algrupo alaa!uí y al

ahora

irrumpe enla corrientedel grupo



La iluminación del proceso:las técnicas.

5x reconocer !ue es lo !ue esthaciendo con otros.

$preciar el efecto de esta conducta enlos otros.

'omprender la in"uencia de su conductaen la opinión !ue los dems tienen de )l

y por consiguiente en su propiapercepción.

Decidir si est satisfecho con su estilo

habitual interpersonal. 0

a r e a s



El reconocimiento del

proceso:

Debe observar datos sencillos noverbales disponibles como/

9Dónde se sienta cada uno: 9'ules miembros se sientan juntos:

9*ui)n se sienta cerca del terapeuta: 9*ui)n llega puntual a la reunión: 9*ui)n se sienta cerca de la puerta:



El reconocimiento del

proceso:

%sa conducta no verbal confrecuencia expresa sentimientos

de los cuales el paciente a7n notiene conciencia, por esto elterapeuta debe ensenarle aobservar al grupo esa conductano verbal, puede apresurar elproceso de exploración de símismos.



El comentario del proceso: Un repaso teórico.

¿Cómo ayuda la terapia de

grupo a los pacientes? Aquí la

pregunta no es ¿Cómo ayuda la

terapia de grupo? Sino ¿Cómoconduce al cambio de la

iluminación (encender una lu

para re!le"ionar en sí mismo# del

proceso?

Es decir ¿Cómo esta

interpretación$ este comentario

iluminador del proceso$ le

ayuda al paciente a cambiar?Este en!oque si se sigue

consistentemente$ ayuda a

descubrir un con%unto de

patrones de operación

b&sicas. A pesar de la gran

comple%idad ideológica de

estas interpretaciones todas

nos conducen a unos cuantos

caminos comunes para el

cambio$ 'aciendo n!asis en

que estos caminos son

producto de un an&lisis de los

sistemas de un proceso



C)*E+,A-)S.

*E SE+,)+,E--U*/0

).

,u 1o estatensa y tus

pu2os est&ncrispados.

Cuando me'ablas$

siempre ri2esconmigo.

Cuando 'aceseso$ me siento

eno%ado$amenaado y a

menudo

asustado.

Creo quequierescompetir

conmigo yestas tratando

de

des1aloriarme.



¿0e qu manera esta serie ayuda a

cambiar al paciente? El terapeuta inicia

el proceso del cambio guiando a sus

pacientes de grupo a lo largo de lassiguientes secuencias:

Así es tu conducta.

,u conducta 'ace que los otros se sientan así.

Así in!luye tu conducta en las opciones que los otros tienen de ti.

,u conducta in!luye así en la opinión que tienes de ti mismo.



El terapeuta entonces puede !ormular algunas preguntas que inician lo m&s importante de la

terapia. /ero rara 1e el terapeuta preguntas de !orma directa: ¿te sientes satis!ec'o con el

mundo que 'as creado? Esta es la opinión que los otros tienen de ti$ y esa es tu opinión

sobre ti mismo. ¿,e sientes satis!ec'o con tus actos?

Cuando surgen las ine1itables respuestas negati1as$ el terapeuta se es!uera en muc'asdirecciones por trans!ormar el sentimiento de insatis!acción personal en la decisión de

cambiar$ y despus en el acto de cambiar$ de una manera u otra$ las obser1aciones

interpretati1as del terapeuta est&n destinadas a alentar el cambio.

Consiente e inconsciente$ cualquier terapeuta supone que cada paciente tienen dentro de lla capacidad de cambiar por medio de la decisión 1oluntaria .3a tarea del terapeuta no

consiste en crear la 1oluntad o in!undírsela al paciente$ solo puede ayudarlo a eliminar los

obst&culos de la 1oluntad dbil o prisionera del paciente.

Sin embargo los pacientes con alguna patología signi!icati1a y muy arraigada$ por logeneral necesitar&n muc'o m&s. 3a meta del terapeuta es guiar al paciente 'asta un punto

donde acepta una (1arias o todas# de las siguientes premisas b&sicas:

4. Solo yo puedo cambiar el mundo que 'e creado para mí.

5. +o es peligroso cambiar.

6. /ara lograr lo que realmente deseo$ debo cambiar.

7. /uedo cambiar$ soy potente.



No es peligroso cambiar

El terapeuta le ayuda a su paciente a en!rentar la parado%a de que contin8aactuando en contra de sus intereses b&sicos. El terapeuta de 1arias maneras empiea

a !ormular la pregunta: ¿/or qu? ¿/or qu contin8as 'acindote da2o?

Un mtodo de e"plicar el 9porqu$ es suponer que 'ay obst&culos para que el

paciente act8e en !orma 1oluntaria$ que le impiden considerar de una manera seria

cambiar su conducta .

El proceso de identi!icar y mencionar el peligro imaginario puede$ en sí$ permitirle

comprender 'asta qu punto sus temores est&n apartados de la realidad. )tro en!oque

es alentar al paciente$ en dosis cuidadosamente calculadas$ a realiar el acto temido

en el grupo.

)tro en!oque aclaratorio que muc'os terapeutas adoptan es considerar el resultadode su conducta presente.

3os terapeutas pueden o!recerle al paciente cualquier cantidad de



3os terapeutas pueden o!recerle al paciente cualquier cantidad de

interpretaciones para aclarar el mismo problema. )b1iamente$ las

interpretaciones deben ser apropiadas para el que las recibe. /or lo

general son m&s e!icaces si tienen sentido$ si de alguna manera

9coinciden con la e"periencia interna del paciente y si pueden

generaliarse y aplicarse a muc'as situaciones an&logas en la 1ida

de este .3a e"plicación debe estar de acuerdo con los 1alores y elmarco de re!erencia de la comunidad 'umana en que 1i1e el

paciente. En las culturas m&s primiti1as$ a menudo 9sólo es

aceptable una e"plicación m&gica o religiosa$ y por consiguiente

1&lida y resulta e!ica.

Es importante recordar que los pacientes reaccionan ante el terapeuta

en 1arios ni1eles. Es como si el paciente oyera las palabras delterapeuta a tra1s de un sistema en cla1e que$ seg8n la gra1edad de

su patología$ oscureciera el contenido de la interpretación y ampli!icara

su punto de 1ista idiosincr&sico del proceso; una interpretación

adquiere su e!icacia m&"ima cuando se transmite un medio ambiente

de aceptación y de 1erdad.



El uso del pasado

El pasado puede a!ectar nuestra conducta por los caminos plenamente descritos por la teoría

analítica <reudiana tradicional.

Sin embargo$ ninguna !ormulaba la pregunta: ¿por qu llegaste a ser así? ¿=u sucedió en tu

pasado que creó este patrón? Esto es una parado%a !ormidable: si el pasado nos determina

plenamente$ ¿de dónde pro1iene la capacidad para cambiar? Como es e1idente en sus obras

tardías$ como 9El psicoan&lisis limitado e ilimitado$ el punto de 1ista de <reud determinista lo

condu%o a este nudo gordiano$ pero no logró romperlo.

A medida que un paciente por medio de la terapia cambia su imagen presente$ puedereorganiar o reintegrar su pasado.

Usualmente la omisión del pasado$ o de la 1ida e"terior es un importante material de grupo a

obser1ar .

El terapeuta aquí intenta de !orma periódica y sistem&tica$ analiar un sector en el que e"plora

el desarrollo de alg8n aspecto interpersonal determinado$ por tanto 'ay muc'os aspectos del

paciente que no se e"aminan.

Al !inal de la terapia$ los pacientes por lo com8n in!orman 'aber tenido una me%oría signi!icati1a

de su actitud en las relaciones que ellos raramente 'abían discutido de un modo e"plícito en el

grupo .Así el pasado !orma parte de del proceso de an&lisis$ con mayor !recuencia implícita que

e"plícitamente$ y el terapeuta debe tener conciencia de estas tareas silenciosas.



Gracias por su

t ió !

el terapeuta: tareas y tÉcnicas

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