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EL SIGNIFICADO QUE LE OTORGAN LOS

ENFERMOS CRÓNICOS AL USO DE CANNABIS

MEDICINAL EN SU SALUD

TESIS PARA OBTENER EL GRADO DE: LICENCIADA EN

PSICOLOGÍA

MACARENA ANDREA MEDEL REYES.

ALEJANDRO PEÑA LEIVA. (PROFESOR GUÍA)

2016.

SANTIAGO - CHILE

UNIVERSIDAD CENTRAL DE CHILE

FACULTAD DE LAS CIENCIAS SOCIALES

ESCUELA DE PSICOLOGÍA

DEDICATORIAS

“En el camino a la verdad solo hay dos errores que uno puede cometer,

no seguir hasta el final o no haber comenzado” (Buda).

Mi tesis la dedico con todo mi amor y cariño a mi amada madre, eres una mujer que me

llena de orgullo, tus esfuerzos son impresionantes y tu amor invaluable, me has proporcionado

todo y cada cosa que he necesitado y no existe manera de devolverte todo lo que tú me has

ofrecido porque tengo mucho que agradecerte. Esta tesis es un logro más que sin lugar a dudas

he podido llevar a cabo por tu ayuda, tu compañía y tu eterno amor. Te amo y te doy mis más

sinceros agradecimientos por ser mi madre.

También a mi pareja que me has brindado una ayuda sumamente importante, estuviste

a mi lado inclusive en los momentos y situaciones más tormentosas brindándome tu

comprensión, cariño y amor. No fue fácil culminar este proyecto con éxito, sin embargo,

siempre estuviste motivándome y dándome esperanzas diciéndome que lo podía lograr. Te

agradezco mi amor por tus enormes manifestaciones de afecto que me llenaron el alma cuando

más lo necesitaba, contigo un paso más arriba siempre.

AGRADECIMIENTOS

Agradezco a todos los que compartieron un momento de su vida conmigo e hicieron

posible la realización de este presente escrito.

Primeramente, agradezco a la Universidad Central por permitirme ser parte de ella y por

abrirme sus puertas para poder estudiar mi carrera, y junto con ella a todos los docentes que

brindaron sus vastos conocimientos y su gran apoyo para poder seguir adelante día a día.

Agradezco también a mi asesor de tesis el profesor Alejandro Peña por darme la

posibilidad de recurrir a su capacidad y conocimiento científico, así como también por haber

tenido toda la disposición y paciencia del mundo para guiarme durante todo el desarrollo de

esta tesis.

Mis más profundos agradecimientos a Karina Vergara coordinadora de investigación, a

Francisca Gajardo secretaria ejecutiva, a Diego Cruz médico cirujano, a Ana Maria Gazmuri,

directora ejecutiva, y a todo el equipo que es parte de la Fundación Daya, destacado por su

amplia generosidad, amor y compasión, quienes me abrieron sus puertas y permitieron que

realice mi investigación en su prestigiosa Fundación.

Para finalizar, agradezco enormemente a mi familia y amigos que gracias a su apoyo

moral me han contribuido a mis ganas de seguir adelante en mi carrera profesional.

Índice

Resumen…………………………………………………………………………………… 3 Introducción……………………………………………………………………………… 4 1. Planteamiento de la investigación………………………………………………... 6

1.1. Planteamiento del problema……………………………………………… 6 1.2. Objetivos de la investigación……………………………………………… 6 1.3. Relevancia de la investigación…………………………………………… 7

2. Marco teórico y conceptual……………………………………………………….. 8 2.1. Psicología de la salud……………………………………………………… 8 2.2. Concepto de dolor…………………………………………………………. 12 2.3. Clasificación del dolor…………………………………………………….. 13 2.4. Dolor crónico………………………………………………………………. 16 2.5. Reseña historia sobre el uso del cannabis……………………………….. 19 2.6. Prohibición del cannabis………………………………………………….. 21 2.7. Efectos que produce la marihuana en el cuerpo…………………………. 23 2.8. Sistema endocannabinoide………………………………………………… 25 2.9. Cannabis y su relación con el entorno social…………………………….. 26

3. Metodología de la investigación………………………………………………….. 28 3.1. Tipo de metodología……………………………………………………….. 28 3.2. Tipo de estudio…………………………………………………………….. 28 3.3. Descripción de universo y muestra………………………………………. 30 3.4. Descripción de técnicas e instrumento…………………………………… 31 3.5. Descripción de análisis de datos……………………………………….…. 32 3.6. Procedimientos éticos de la investigación………………………………… 33

4. Resultados de la investigación……………………………………………………. 35 4.1. Codificación…………………………...…………………………………… 36 4.2. Categorización……………………………………………………………… 37

5. Análisis de datos…………………………………………………………………… 39 1. Enfermedad…………………………………………………………… 39 2. Significación de la enfermedad……………………………………… 48 3. Terapias consultadas previamente…………………………………… 61 4. Cannabis medicinal…………………………………………………… 68 5. Significación del consumo de cannabis……………………………… 79 6. Efectos del cannabis en el entorno social…………………………… 89

5.1.Tabla resumen del análisis……………………………………………….. 101 5.2. Mapa conceptual…………………………………………………………… 104

6. Discusión y Conclusión……………………………………………………………. 105 Referencias………………………………………………………………………………… 112 Anexos……………………………………………………………………………………… 117 Pauta de Entrevista……………………………………………………………………….. 118 Consentimiento Informado……………………………………………………………….. 120

3

Resumen

Las enfermedades crónicas son patologías de prolongada extensión, las que terminan

por afectar no solo lo físico sino que también interviene en todos los otros aspectos de la vida

de los individuos. Además, se sabe que algunos pacientes no han respondido de manera

adecuada a los tratamientos que la medicina convencional les ofrece, por lo que han tenido que

buscar otras alternativas para aliviar sus dolencias. De esta forma han accedido a consumir

cannabis medicinal, el cual ha dejado en manifiesto resultados muy beneficioso para

contrarrestar los malestares y dolencias que la enfermedad les provoca. Es por esto que, si el

cannabis medicinal nos brinda con la patología de base, una gran posibilidad para ayudar a estas

personas a tener una calidad de vida mejor, debiera de ser considerada como una alternativa de

terapia médica.

Abstract

Chronic diseases are long-term pathologies, which end up affecting not only the

physical but also intervening in all others in the life of individuals. In addition, it is known

that some patients have not responded adequately to the treatments that conventional

medicine offers, so they have had to find other alternatives to relieve their ailments. In this

way they have agreed to consume medicinal cannabis, which has left in manifest results very

beneficial to counteract the discomforts and ailments that the disease causes them. That is

why, if medical cannabis offers basic pathology, a great possibility to help these people to

have a better quality of life, it should be considered as an alternative medical therapy.

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Introducción

En la presente investigación se tratará de dar una mirada diferente al cannabis, como

medicina, ya que principalmente se le ha consignado como una droga que provoca efectos

psicotrópicos. Sin embargo, a pesar de su uso milenario, el cannabis como medicina ha sido

estudiado muy recientemente debido principalmente a las consecuencias de la prohibición.

Actualmente se tiene conocimiento de que el cuerpo humano posee un sistema

endocannabinoide el cual es el encargado de establecer y mantener la salud humana

(Gazmuri, A. 2014), desde esta perspectiva, se sabe que este sistema posee a lo menos dos

receptores que establecen sinapsis con las partículas psicoactivas del cannabis,

principalmente el tetrahidrocannabinol (THC) y el cannabidiol (CBD) y es gracias a estos

receptores que el cuerpo humano puede obtener los efectos que le provoca el THC, como

estimulación del apetito, conciliación del sueño, mientras que si el receptor absorbe CBD los

efectos serán tranquilizantes, antiinflamatorios, entre otras.

La problemática que trataremos nos obliga a mencionar que como causa de la

prohibición se criminaliza a la población usuaria del cannabis, y la estigmatización social

pareciera alcanzar incluso a los usuarios que la consumen con fines netamente medicinales.

Al parecer, son las significaciones culturales las que determinan si es o no un problema social

el consumir alguna determinada sustancia, ya que en la antigüedad nuestro país llegó a ser

tercera potencia mundial en la producción de cáñamo industrial y en ese entonces consumir

cannabis no provocaba ninguna estigmatización social.

El interés por el cual se realizó esta investigación es comprender la realidad cotidiana

de los pacientes que deben vivir con dolor crónico, dejando un poco de lado las definiciones

5

médicas que se muestran tan estructuradas. Además, se sabe que algunos de estos pacientes

no presentan respuestas eficaces a las terapias medicas tradicionales, de tal modo que ellos

han encontrado en el cannabis una forma de aliviar su sufrimiento y de poder salir adelante

con su enfermedad teniendo una mejor calidad de vida. (Breivik, H., Collett, B., Ventafridda,

V., Cohen, R., Gallacher, D. 2005)

Esta investigación busca obtener evidencia de como los pacientes con dolor crónico

viven su día a día y se podría determinar si el cannabis medicinal realiza algún aporte a dar

soluciones a síntomas típicos de la enfermedad, algunos de los cuales, la medicina tradicional

no ha logrado contrarrestar y donde no ha habido grandes avances, muy por el contrario,

pareciera ser que la medicina se ha resignado a que no existe una cura para el dolor crónico

que aqueja a miles de pacientes, por lo que a estos no les queda más alternativa que resignarse

y aprender a convivir con el dolor que los imposibilita de realizar varias actividades

cotidianas.

Es por esto que si el cannabis medicinal nos brinda con la patología de base, una gran

posibilidad para ayudar a estas personas a tener una calidad de vida mejor, debiera de ser

considerada como una alternativa médica y desarrollar mayores estudios en cuanto a los

beneficios que esta pudiera tener. Además, se debe considerar el hecho de que los familiares

o el mismo enfermo al poder cultivar y realizar ellos mismos el remedio que les alivia, genera

que estos se sientan con más posibilidades de ayudar a su ser querido.

6

1. Planteamiento de la investigación

1.1. Planteamiento del problema:

¿Cuál es el significado que los enfermos crónicos le otorgan al consumo de cannabis

en su salud?

1.2. Objetivos de la investigación

Objetivo general:

Comprender el significado que le otorgan los enfermos crónicos al uso medicinal del

cannabis en su salud.

Objetivos específicos:

a) Reconocer si hay cambios significativos en pacientes con dolores crónicos al

consumir cannabis medicinal.

b) Identificar la significación de los pacientes respecto al dolor crónico.

c) Reconocer los efectos que genera el consumir cannabis medicinal en relación

con el entorno social de los pacientes con dolor crónico.

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1.3.Relevancia de la investigación

La presente investigación se llevará a cabo con la intención de dar una nueva mirada

al cannabis, como medicina, se buscará entender la significación de cada paciente con

respecto a su enfermedad como también respecto de la medicina que consume, con la

intensión de conocer y comprender la realidad cotidiana de los pacientes que deben vivir con

dolor crónico. Además, busca obtener evidencia de como los pacientes con dolor crónico

viven su día a día y se podrá determinar si el cannabis medicinal realiza algún aporte para

contribuir a dar soluciones a algunos de los síntomas típicos de la enfermedad. Con la

intención de considerar como una alternativa terapéutica el uso de cannabis medicinal ya que

nos está brindando una gran posibilidad para ayudar a estas personas a poder tener una

calidad de vida mejor y por eso necesita de mayores estudios.

En este aspecto, la presente investigación tiene un valor teórico dado a que es un tema

poco estudiado y existen vacíos en cuanto al conocimiento actual, por esto se pretende

contribuir tanto a la comprensión como a la solución del problema planteado. Además,

presenta una relevancia social debido a que todas las personas son beneficiadas cuando se

realizan estudios con fines medicinales, en este caso especialmente las personas con dolor

crónico ya que se pretenderá comprenderlas desde su postura personal, junto con el impacto

que genera este sobre la calidad de vida de los pacientes. Fomentando así, el posible

desarrollo de mayores estudios en cuanto a la línea temática del cannabis medicinal en un

futuro cercano.

8

2. Marco teórico y conceptual

2.1. Psicología de la salud

La definición de salud siempre ha resultado difícil de comprender, es por esto que se

asocia con la ausencia de enfermedad ya que esta es claramente perceptible por medio de la

sensación de malestar, el dolor, incomodidad, etc. Por su parte la salud pasa inadvertido, de

esta forma el concepto de salud está conectado con el ámbito biológico en la medida en que

la enfermedad se entiende como una alteración fisiológica o anatómica, determinada por los

parámetros normales. (Rodríguez, J. y Neipp, M. 2008).

En el transcurso del tiempo la salud ha experimentado diversos cambios importantes,

por ejemplo, la principal causa de muerte ha dejado de ser las enfermedades infecciosas ya

que ahora están relacionadas con un estilo de vida insalubre, además, el concepto de salud se

ha redefinido ya que en la actualidad la salud es considerada como un bienestar positivo y no

solo como la ausencia de enfermedad. En Estados Unidos la principal causa de muerte está

dada por las enfermedades crónicas, estas incluyen las enfermedades cardiacas, el cáncer,

enfermedades pulmonares obstructivas crónicas y los accidentes cerebro-vasculares.

(Brannon, L y Feist, J. 2001). Por su parte en Chile el cáncer y las enfermedades

cardiovasculares, ambas patologías crónicas que afectan a un 60% de la población en Chile,

lo que además sería la principal causa de muerte en el país (2015).

Se sabe que la psicología de la salud surgió en la década de los setenta y obtuvo un

rápido desarrollo debido a los programas de investigación que demostraron la conexión entre

9

procesos psicosociales, comportamentales y cambios fisiológicos. Sin embargo, la primera

definición formal de esta rama fue dada por Matarazzo, quien la entendía como:

“El conjunto de contribuciones específicas educativas, científicas y

profesionales de la disciplina de la psicología, la promoción y el

mantenimiento de la salud, así como también, la prevención y el tratamiento

de la enfermedad y la identificación de los correlatos etiológicos y

diagnósticos de la salud, la enfermedad y las disfunciones relacionadas"

(1980).

Esta definición terminó por ser la definición oficial de la psicología de la salud en la

American Psychological Association (APA), y este fue el punto de partida para señalar los

objetivos y distinguirla así de otras especialidades. Por su parte, Bloom la definió como el

estudio científico de la conducta, pensamientos, actitudes y creencias que se encuentren

relacionados con la salud o la enfermedad. (1988). Años más tarde Taylor la describió como

el campo de la psicología dedicado al conocimiento de las influencias psicológicas en cómo

la gente permanece sana, porque enferman y como responden cuando están enfermos. (1995).

Sin embargo, en la actualidad podría ser definida como

“La disciplina o el campo de especialización de la psicología que

aplica los principios, las técnicas y los conocimientos científicos

desarrollados por ésta a la evaluación, el diagnóstico, la prevención, la

explicación, el tratamiento y/o la modificación de trastornos físicos y/o

mentales o cualquier otro comportamiento relevante para los procesos de la

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salud y enfermedad, en los distintos y variados contextos en que éstos

puedan tener lugar” (Oblitas 2006).

Este rápido desarrollo permitió establecer la base sólida que permite evaluar y

cambiar los procesos psicosociales y comportamentales que están centrados en la salud. Por

su parte, la psicología de la salud es considerada como un área de aplicación de la psicología

a lo que es el marco de la salud, estudiando factores emocionales, cognitivos y

comportamentales que se encuentran asociados a la salud o a la enfermedad física de los

sujetos, buscando integrar distintos aportes de las disciplinas psicológicas. Y además,

colabora en tanto en la elaboración como en la aplicación de programas de intervención para

la promoción de la salud, la prevención, el tratamiento y rehabilitación de la enfermedad con

la intensión de conseguir una mejor calidad de vida para el enfermo. (Rodríguez, J. y Neipp,

M. 2008)

Es por esto que se sabe que la psicología de la salud es una rama de la psicología que

estudia la salud conducta, centrándose en el análisis de los comportamientos, y los estilos de

vida individuales que afectan la salud física de la persona. Esta ha contribuido en una amplia

mejoría a la salud, por ejemplo, ayuda en la identificación de una serie de condiciones que

afectan a la salud, a diagnosticar y a tratar determinadas enfermedades crónicas, además

modificar los factores de comportamiento implicados en la rehabilitación fisiológica y

psicológica de cada individuo. (Brannon, L y Feist, J. 2001)

Además, este nuevo modelo integra tres puntos de referencias para abordar la salud,

el biológico, psicológico y social. Así, se acepta que los factores psicosociales afectan el

proceso patológico de una persona, señalando que el bienestar psicológico y físico depende

11

fundamentalmente de los hábitos de vida que cada persona tenga. Por eso, las conductas

saludables implicarán diversas acciones que estén orientadas a manejar el estrés cotidiano,

también una alimentación equilibrada y basada en nutrientes naturales, además promueve el

contacto con la naturaleza, evitar el beber alcohol, realizar ejercicios físicos regularmente,

evitar ambientes contaminados, dormir de 7 a 8 horas diarias, realizar controles médicos

preventivos, todo esto con la intensión de incrementar la vitalidad en las personas y favorecer

así un mejor funcionamiento psicobiológico (Labiano, M. 2006).

Sin embargo, en ciertos tipos de problemas, específicamente con las enfermedades

crónicas se requieren un manejo diferente de la enfermedad en comparación con los estados

agudos, esto debido a múltiples causas como factores psicológicos, sociales, culturales y

medioambientales. En este aspecto el modelo biomédico presenta numerosas lagunas debido

a que se asume que las enfermedades pueden ser explicadas por medio de las variables

biológicas que se puedan medir, este modelo no tiene espacio para la conducta social ya que

las anormalidades conductuales de los pacientes se deben solo a procesos somáticos,

biomédicos o neurofisiológicos. Además, los procesos somáticos y psicológicos se excluyen

mutuamente, por lo que se considera que el cuerpo y la mente son dos entidades que deben

ser estudiadas de forma separada (Oblitas, 2008).

Los enfermos crónicos deben lidiar permanentemente con esta condición en los

aspectos físicos, psíquicos y simbólicos, estos últimos, según la construcción de su imagen

social y personal en base a las relaciones interpersonales. A causa de esto, las ocupaciones

ya sean remuneradas o no, pueden verse limitadas y reestructuradas según la necesidad de

cuidados sistemáticos de la salud, lo cual puede provocar inestabilidad económica que

repercute en la estructura y dinámica familiar. Además se sabe que la familia es la principal

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fuente de apoyo, especialmente la pareja, por lo cual es importante explorar las dinámicas de

vida de personas con enfermedades crónicas en sus diferentes áreas de expresión y

comprender como sus actores participan en su proceso de salud, para poder potencias así el

bienestar, la salud y la calidad de vida de los enfermos. (Ledón, L. 2011).

2.2. Concepto de Dolor

Dolor es un término que está asociado a múltiples significados, esta pluralidad es

debido a la amplia diversidad de disciplinas científicas que abordan el tema. Cuando un

bioquímico habla de dolor entiende y se refiere a este de manera muy distinta a como lo hace

un psiquiatra y estos a su vez se diferencias de cómo lo definiría un reumatólogo, ya que cada

uno atiende aspectos que son relevantes dentro de su profesión dando una faceta distinta del

fenómeno complejo denominado “dolor”, esto sin que una disciplina pueda atribuirse la

capacidad exclusiva de definir el dolor en términos absolutos. (Penzo, 1989).

Según la International Association for the Study of Pain (IASP), que fue fundada en

el año 1974, el dolor es definido como una experiencia sensitiva y emocional desagradable,

asociada a una lesión tisular real o potencial que es descrita como ocasionada por dicha

lesión. Esta definición nos quiere decir dos cosas importantes, lo primero es que el dolor se

vive de manera diferente para cada individuo dado a que es una experiencia subjetiva, y en

segundo lugar es que el dolor no está sujeto a causa de una lesión morfológica.

13

2.3. Clasificación del dolor

También existe una amplia diversidad de criterios de clasificación para el dolor, pero

los más utilizados se basan en el mecanismo neurofisiológico, el aspecto temporal, en la

intensidad (Puebla, F. 2005) y la región del cuerpo afectado. (Pedrajas, J y Molino, A, 2008)

2.3.1. Según fisiopatología

Dependiendo de la neurofisiología existen dos tipos de dolor, el nociceptivo y el

neuropático.

Dolor nociceptivo

Este tipo de dolor se origina por la estimulación de nociceptores periféricos, los cuales

decodifican esta señal en impulsos electroquímicos que luego son transmitidos al Sistema

Nervioso Central (SNC). Este a su vez puede dividirse en dolor somático o visceral

a. Dolor somático

El dolor somático se debe a lesiones en los tejidos corporales como la piel, músculos,

cápsulas articulares y huesos, se caracterizan por estar bien localizadas pero son variables en

la descripción y experiencia personal de cada individuo.

b. Dolor Visceral

Este dolor es originado por una lesión o disfunción de un órgano interno, se

caracteriza por estar mal localizado y propagado a otras zonas cutáneas alejadas de la lesión.

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Dolor neuropático

Este dolor se origina por una actividad neuronal anormal a causa de una lesión en el

SNC o periférico. Este es prolongado, severo, quemante. Existen a su vez 2 divisiones en

este tipo de dolor.

a. Dolor neuropático central

Es el dolor causado por una lesión o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial

central.

b. Dolor neuropático periférico

Es un dolor causado por una lesión o enfermedad en el sistema somatosensorial

periférico, como las lesiones de los nervios espinales o lumbosacras.

Dolor psicógeno

Este tipo de dolor interviene en el ambiente psicosocial que rodea al individuo.

Normalmente es necesario aumentar la dosis de los analgésicos con escasa eficacia. (Puebla,

F. 2005).

2.3.2. Según su duración

Se puede clasificar en función de la duración de los síntomas en dolor agudo o

crónico.

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Dolor agudo

Es una señal biológica de mucha importancia en cuanto a la percepción del peligro ya

que es un instinto a la supervivencia manteniendo la integridad del organismo cuando el

medio es hostil. (Pedrajas, J y Molino, A, 2008). Es limitado en el tiempo y tiene escasos

componentes psicológicos. (Puebla, F. 2005).

Dolor crónico

Este dolor produce una amplia variedad de síntomas secundarios como ansiedad o

depresión y disminuye considerablemente la calidad de vida. Este dolor deja de ser protector

para el individuo y se convierte en una enfermedad con repercusiones a nivel personal,

familiar, social y laboral. (Pedrajas, J y Molino, A, 2008). Este dolor es ilimitado en el tiempo

y está acompañado por componentes psicológicas. (Puebla, F. 2005).

2.3.3. Según su intensidad

Este aspecto se mide en base a la información que es entregada por el paciente y para

esto existen escalas verbales y visuales, dependiendo las condiciones del individuo. Los

doctores Pedrajas, J y Molino, hablan de dolor leve cuando se puntúa en la escala numérica

de 1 a 3 puntos, se considera moderado entre 4 a 6 y severo si tiene de 7 a 10 puntos. (2008).

Por su parte el doctor Puebla, F consideró el dolor leve cuando el individuo puede realizar

actividades habituales; el dolor moderado cuando este interfiere con las actividades

habituales y cuenta con tratamiento con opioides menores y por último el dolor es severo

cuando interfiere con el descanso y precisa de opioides mayores. (2005).

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2.4. Dolor crónico

Desde el planteamiento de la teoría de la evolución de Darwin se tiene conocimiento

que algunos tipos de dolores son producidos con la intención de resguardar el organismo y

prepararlo para la supervivencia en un entorno hostil como el dolor y la fiebre que producen

una defensa para el organismo más que el daño que le causa. Sin embargo, existen los dolores

crónicos que no tienen ningún propósito beneficioso para el organismo, estos se han

estudiado mayoritariamente con animales en donde se muestra que los animales tienen

patrones de comportamiento distinto después de una lesión. Los comportamientos más

notorios son la reducción en la búsqueda de alimento, reducción de la actividad exploratoria,

pasan mayor tiempo vigilando la zona lesionada y tienden a evitar los estímulos asociados

con la lesión. (Williams, A. 2016).

El DSM-V menciona que cuando el dolor está asociado a una enfermedad esta

desempeña un papel importantísimo en el inicio, la gravedad, la exacerbación o la

persistencia del dolor. Y su código diagnóstico dependerá de si se conoce la enfermedad

médica asociada o la localización anatómica si la enfermedad asociada no está claramente

establecida. Además, se considera dolor agudo el que tiene duración menor a 6 meses y por

su parte el dolor crónico tiene una duración igual o superior a 6 meses. Por su parte, en el

DMS-V el dolor crónico puede ser diagnosticado como un trastorno psicosomático con dolor

predominante donde se debe codificar si es un dolor asociado a factores psicológicos o si está

asociado a una enfermedad médica. (Mayou, R., Kirmayer, L., Simon, G., Kroenke, K. y

Sharpe, M. 2005).

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Diversos han sido los estudios en relación al dolor crónico y los efectos que este

genera en los pacientes, así se realizó la “Encuesta del dolor crónico en Europa: Prevalencia,

impacto en la vida diaria y el tratamiento” este estudio se realizó el 2005 a gran escala

mediante una encuesta telefónica asistida por un ordenador con la intensión de explorar la

prevalencia, la gravedad, el tratamiento y el impacto del dolor crónico en 15 países europeos.

El total de encuestados fueron 4.839 personas, todos tenían más de 18 años de edad, de los

cuales el 19% de ellos había sufrido dolor por un periodo mayor a 6 meses, además todos

mencionan haber experimentado dolor en el último mes y varias veces durante la última

semana. La intensidad promedio del dolor durante sus últimos episodios fue mayor a 5 en

una clasificación numérica que va del 1 (sin dolor) al 10 (el peor dolor imaginable). Este

estudio reveló que el 21% de los participantes había sido diagnosticado con depresión a causa

del dolor, el 61% de ellos estaban incapaces de trabajar fuera de su hogar, el 19% manifestó

haber perdido su trabajo a causa del dolor, y el 13% se vio en la necesidad de cambiar de

trabajo a causa del mismo, es por esto que un 40% de los encuestados manifiesta que no están

satisfechos con el manejo que tienen actualmente de su dolor. Las principales conclusiones

de este estudio fueron que el dolor crónico afecta gravemente a la calidad de vida social y

laboral de los pacientes. Además, muy pocos de ellos fueron tratados por un especialista en

dolor y casi la mitad manifiestan haber recibido un manejo inadecuado del dolor que les

aqueja. Es por esto que el dolor crónico se ha transformado en un importante problema de

salud en Europa y necesita ser tomado en serio. (Breivik, H., Collett, B., Ventafridda, V.,

Cohen, R. y Gallacher, D. 2005)

Por su parte, la Asociación Chilena para el Estudio del Dolor, (ACHED) realizó a

fines del año 2013 la primera encuesta nacional de la prevalencia de dolor crónico no

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oncológico, donde se comprobó que 5 millones de chilenos experimentan estos

padecimientos (32% de la población). Además, en el mismo citado estudio se demostró que

más de un 70% de quienes padecen el problema consideran que este tiene un impacto de

mucha importancia en las actividades cotidianas. El dolor que sufren los pacientes termina

por comprometer todos los otros aspectos de su vida, como la ansiedad, irritabilidad, la

productividad, la energía, se presentan perturbaciones del sueño, tiene consecuencias

socioeconómicas, afectando incluso su entorno cercano, principalmente su relación marital,

su intimidad y su relación con los familiares. (2013)

En este aspecto la doctora Jane Ballantyne propone que la evaluación del paciente

debe medir primero la interferencia funcional que genera el dolor, además se le debe evaluar

el estado de ánimo al paciente, seguidamente se evaluará la interferencia del dolor en el

sueño, y se finalizará con la evaluación de riesgos de paciente en relación con los

medicamentos que utiliza (2012). Sin embargo, a pesar de los importantes avances en la

comprensión neurofisiológica del dolor, los tratamientos existentes en la actualidad para el

dolor crónico rara vez resuelve por completo el síntoma, y las personas deben continuar

viviendo con cierto nivel de dolor independientemente del tratamiento que reciban. (Turk,

D., Wilson, H. y Cahana, A. (2011).

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2.5. Reseña historia sobre el uso del cannabis

Marihuana es la palabra que se utiliza para describir a todas las partes de la planta de

manera universal (las flores, hojas y cogollo) que es el cannabis, de la cual existen 3 especies

diferentes, “Cannabis Sativa”, “Cannabis Indica” y “Cannabis Rudelaris”. Sin embargo,

también se puede encontrar de manera concentrada como resina pura y se le llama “hachís”

que es mucho más fuerte que la marihuana en su condición natural.

Desde tiempos muy remotos que los humanos han utilizado la naturaleza vegetal para

diferentes fines, colaborando es su cuidado físico, el mantenimiento de su salud y la sanación

de enfermedades del cuerpo y del alma. Sin duda, una de las plantas que más ha llamado la

atención ha sido el cannabis, ya que a lo largo de la historia ha sido considerada como una

planta sagrada y se ha utilizado como fuente para expandir la conciencia en diversas culturas

y civilizaciones ancestrales. Se tiene conocimiento que desde el año 7000 a.C. ya existían

textiles hechos en base del cannabis, los cuales fueron hallados en el norte de China, también

en Asia central cultivaban la planta con fines medicinales y era utilizado en rituales, esto

último fue descubierto el año 2008 por arqueólogos que encontraron en la tumba de un

Shamán (“Chaman”) aproximadamente de 900 g. de cannabis; así también hay evidencia que

era utilizada por Aztecas, Mayas, Incas, Persas, Griegos, Egipcios, entre otros.

Sin embargo, las primeras descripciones médicas sobre el uso terapéutico del

cannabis aparecen en Pen-ts’ao, una farmacopea clásica de la medicina china, donde según

la leyenda fue escrita por el emperador Shen Nung, quien hace 5.000 años ya recomendaba

la planta para tratar dolores reumáticos, las constipaciones, la distracción continua y

padecimientos femeninos, entre otros. (Osorio, J y Tangarife, H. 2009).

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Adelantando los años encontramos que algunos personajes famosos como

Shakespeare también consumían cannabis con el fin de alterar su conciencia, esto según un

estudio que se publicó en el South African Journal of Science, el cual reveló que de

veinticuatro pipas desenterradas de la casa de Shakespeare ocho indicaron restos de cannabis

y al menos una con restos de cocaína. (2015).

Por su parte, en plena época colonial los británicos vieron que el uso del cannabis

estaba demasiado extendido por toda la India y les preocupó que el consumo de ésta pudiera

significar algún peligro para la población, por lo que realizaron un estudio a gran escala a

finales de 1890. Se buscó investigar el cultivo de la planta, la preparación de los

medicamentos, su comercio y además su impacto social y moral. La comisión de

investigadores estuvo compuesta por connotados médicos expertos tanto británicos como

hindúes y la muestra abarcó un amplio y diverso grupo de personas, desde campesinos hasta

médicos. Pero solo después de un intenso trabajo se concluyó que la prohibición del cannabis

sería totalmente injustificada, considerando que su uso es muy antiguo, y que diversos grupos

religiosos la utilizan, declarando que esta es inofensiva si es utilizada con moderación y de

hecho la consideran menos dañina que el alcohol. (Gazmuri, A. 2014).

De esta manera el cannabis continuó estando disponible en la India durante los siglos

XX y XXI. La religión hindú considera que el cannabis fue creado a partir del Dios Shiva y

por esta razón tendría fuertes lazos con el elixir de la vida. Es por esto que el cannabis era

consumido como un lechoso té con especias a base de hojas y cogollos de marihuana,

conocido con el nombre de “Bhang”. Al beber este té se buscaba limpiar el cuerpo del pecado

y alcanzar la divinidad, el cannabis les ayuda a buscar la libertad espiritual y a superar la

realidad ordinaria para alcanzar la trascendencia. En la actualidad el Bhang es tan común en

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algunas partes de India que se vende en puestos callejeros con una licencia del gobierno.

(Gazmuri, A. 2014).

2.6. Prohibición del cannabis

El cannabis enfrenta las primeras desacreditaciones a mitad del siglo XX, tanto como

sustancia psicoactiva como en su uso medicinal. En 1911 fue prohibido en Sudáfrica, en 1913

en Jamaica, cuando aún era una colonia inglesa, durante la década del 1920 fue prohibido en

Reino Unido y en Nueva Zelanda. Por su parte en Estados Unidos el cannabis era

habitualmente fumado en locales de jazz y con un frecuente uso en México, en el año 1910

un grupo de mormones que habían visitado México regresaron al país con la planta milenaria,

en donde la iglesia católica no tardó en tener problemas con esta, principalmente por su uso

psicoactivo, siendo la primera en comenzar a presionar para que se promulgasen leyes para

prohibir su uso.

Por otro lado, el empresario Randolph Hearst, quien producía papel a costas de la

industria maderera, tenía un gran interés por quitar al cáñamo mexicano de su competencia

ya que este era una amenaza para sus explotaciones de madera, por lo que comenzó a difundir

a través de su cadena de periódicos que el cannabis era una droga generadora de violencia y

socialmente devastadora, y con teorías racistas explicaba que los negros y mexicanos se

convertían en bestias asesinas bajo los efectos del cannabis, por lo que se comenzó a satanizar

el consumo; a esta misma causa se sumó la industria farmacéutica ya que en ese entonces se

había identificado concretos usos medicinales del cannabis y se quería evitar que los

pacientes pudieran cultivar ellos mismos su propia medicina, pues se sabe que entre los años

22

1850 y 1937 el medicamento más recetado en EEUU eran los medicamentos a base de

cannabis. De esta manera la ley prohibicionista no tardó en dar en el gusto a los mandatarios

más conservadores, que pronto se propagó a otros estados y en 1961 se promulgó la primera

normativa internacional sobre Drogas y Narcóticas, el cual limitaba el uso del cannabis y sus

derivados para empleo medicinal. (Gazmuri, A. 2014).

En lo que respecta a Chile el cáñamo dejó de producirse drásticamente después de la

crisis económica de 1929, la cual azotó la economía nacional y produjo que el comercio de

los productos de cáñamo se fuera completamente a la baja. Después, la influencia de la

prohibición norteamericana comenzó a tomar posesión de las autoridades chilenas y

enfocaron las políticas públicas a la prohibición del cáñamo y “el trabajo de millones de

nuestros antepasados se perdió en una hoja de exterminio político. No sólo trataron de acabar

con la planta, trataron de acabar con todo el conocimiento de la planta”. (Wirtshafter citado

en Ross 2016).

Actualmente la polémica ley 20.000 es el instrumento legal que fija las sanciones para

el cultivo y/o tráfico de sustancias estupefacientes y psicotrópicas, entre ellas la marihuana.

En esta ley no está penalizado el consumo personal de cannabis, y diversos fallos en la Corte

Suprema han declarado que el auto-cultivo es un acto preparatorio para el consumo personal

permitido, por lo que no estaría sancionado por la ley 20.000 hoy en día.

23

2.7. Efectos que produce la marihuana en el cuerpo.

Actualmente la marihuana tiene diferentes modos de ser consumida, puede ser

fumada, vaporizada, ingerida en alimentos, como infusión, extracto de aceite y también es

utilizada como cremas, tópicos y/o tinturas. Esta planta provoca un efecto psicotrópico, la

cual modifica la percepción, la conciencia y por lo tanto la conducta. Actualmente se sabe

que la marihuana posee más de 400 tipos de cannabinoides, donde alrededor de 60 son

componentes psicoactivos, el principal es el delta-9-tetrahidrocannabinol (THC), y el

cannabidiol (CBD), ya que ambos son lo que se encuentran mayoritariamente acumulados en

la planta, donde la cantidad de este químico varía según la manipulación genética, ya que

existen una gran diversidad de cepas. El THC es el mayor responsable de los usos

farmacológicos del cannabis incluyendo sus consecuencias psicoactivas, sin embargo, el

CBD no posee efectos psicoactivos y se sabe que tiene propiedades antiinflamatorias,

analgésicas, ansiolíticas y antipsicóticas. (Grotenhermen, F. 2006)

Cuando la persona ha fumado marihuana normalmente siente sus efectos en cosa de

minutos, llegando a su clímax dentro de los primeros 30 minutos, por su parte si fue ingerida

como alimento los efectos serán de dos a cuatro horas después del consumo. Las sensaciones

más inmediatas son: relajación, euforia, mayor capacidad de percepción, mayor sociabilidad,

sensación alterada de temporalidad, aumento del apetito y disminución del dolor. (Hadland,

S., Knight, J., y Harris, S. 2015). La diversidad de sensaciones dependerá del tipo de cannabis

consumido, ya que las especies sativas consiguen un efecto más mental y eufórico en

comparación a los efectos índicos, que logra una sensación de relajo corporal. Estos efectos

desaparecen normalmente dentro de dos o tres horas dependiendo de la cantidad ingerida, la

potencia del THC, la resistencia del consumidor, entre otras. Por su parte Iversen, postula

24

que los efectos pueden variar dependiendo de la dosis consumida, la experiencia subjetiva

del consumidor con el cannabis, el estado de ánimo del sujeto, la personalidad y expectativas

que tenga éste sobre el cannabis, con respecto a la tolerancia el autor afirma que solo se da

en los consumidores más experimentados que fuman más de cuatro cigarrillos al día,

mencionando que aun así no existen estudios sólidos que afirmen que el cannabis produce

tolerancia. (2001).

Independientemente de la forma en que es consumida la marihuana el THC logra

pasar rápidamente de los pulmones para llegar al cerebro y a otros órganos del cuerpo vía

sanguínea, por su parte, cuando se ha ingerido como alimento su absorción será más lenta,

ya que primero deberá digerirse para luego pasar a la sangre y además tendrá un efecto

psicoactivo menor ya que el THC se reduce por la actuación del jugo gástrico. (Gil de

Castillo, Martínez y Noguera, 2005).

En este aspecto, en Canadá se realizó un estudio titulado “Cannabis fumado para el

dolor neuropático crónico: un ensayo clínico aleatorizado” en el año 2010 el que da cuenta

que este tipo de dolor crónico afecta al 2% de la población adulta, la cual no tolera de buena

forma el tratamiento farmacológico estándar. El estudio consistió en administras 4 distintas

dosis (0%, 2.5%, 6%, 9.4%) de tetrahidrocannabinol (THC) a 23 personas durante cuatro

periodos de 14 días. Se midió la intensidad del dolor promedio diario utilizando una escala

de calificación numérica de 11 puntos, además se registraron los efectos en el estado de

ánimo, el sueño, la calidad de vida, así como los eventos adversos. Los resultados mostraron

principalmente que las personas que consumían 9,4% de THC demostraron una menor

intensidad del dolor por escala en comparación al grupo que consumía 0% de THC, además

de mejorar la capacidad para conciliar el sueño y con una mayor calidad. Por su parte, no se

25

encontraron diferencias significativas en el estado de ánimo y en la calidad de vida. (Ware,

M., Wang, T., Shapiro, S., Robinson, A., Ducruet, T., Huynh, T., Gamsa, A., Bennett, G. y

Collet, J. 2010).

2.8. Sistema endocannabinoide

Desde los años 70’ se sabe que el cuerpo humano posee un sistema cannabinoide

endógeno, el cual está compuesto por el endocannabinoide y sus receptores cannabinoides

(principalmente CB1 y CB2) en las células Diana, el cual tiene un rol de modulador en

diferentes procesos fisiológicos, donde los endocannabinoides pueden causar disminución en

la actividad motora somática, deterioro de la consolidación de la memoria, analgesia,

aumento en la ingesta de alimentos, facilitación de la conducta sexual, hipotermia, inhibición

del reflejo del vómito, somnolencia, hipotensión arterial, disminución de la motilidad

intestinal y efectos antiinflamatorios. (Baró, Chi, Sardiñas, y Vargas 2004). El THC por su

parte actúa al igual que cualquier otra droga, interfiriendo en el sistema de comunicación del

cerebro, específicamente en la sinapsis, aquí los neurotransmisores se unen a sus receptores

correspondientes para establecer comunicación con las células respectivas y es aquí donde

interviene el THC adhiriéndose a los receptores endocannabinoides, donde se modifica la

respuesta de la célula blanco. Estos receptores se encuentran en distintas partes del cuerpo,

observándose la mayor densidad en las zonas del cerebro que influyen en la sensación de

placer, memoria, pensamiento, concentración, percepciones sensoriales, percepción del

tiempo y el movimiento coordinado, es por esto que la marihuana activa el sistema de

26

endocannabinoide de una manera exagerada, causando la sensación de “volar” o euforia,

entre otros. (Dörr, A., 2013).

2.9. Cannabis y su relación con el entorno social

La problemática del consumo de cannabis se ve influenciada por el entorno social en

la que se encuentran los sujetos, ya que como se detalló anteriormente, la prohibición de esta

ha ido variando según las culturas y las temporalidades.

Además, el entorno afecta directamente los efectos producidos, por ejemplo, cuando

el cannabis es consumido en un contexto social, el estado eufórico puede estar acompañado

de risa contagiosa, locuacidad, y una mayor sociabilidad. Estos efectos se presentan por lo

general alrededor de treinta minutos después de consumir la droga y duran una o dos horas

(Iversen, 2008).

Desde otra perspectiva, existe un factor socioeconómico importante de desigualdad

social relacionado al consumo de drogas, donde en determinadas sociedades, el consumo de

drogas les otorga a los sujetos un estrato social superior en el entorno en el que se relacionan

(Dörr, A. 2013).

Se sabe que el uso del cannabis está ligado a diversos factores que se han estudiado

enfocándose principalmente en las características propias del individuo, como el sexo, la

edad o características familiares, pero no se ha incluido la influencia que ejerce la opinión de

la sociedad o las normas que son percibidas como socialmente aceptadas, en un periodo de

tiempo específico, ya que todo esto puede afectar en la decisión de una persona al momento

27

de optar por consumir cannabis. Con este objeto se realizó un estudio que buscaba analizar

la relación entre el consumo de cannabis a nivel individual y con la opinión social existente.

Por medio de la cual, se llegó a la conclusión de que la decisión de consumir cannabis por

parte de los adolescentes se encuentra influenciada principalmente por dos corrientes

sociales, que son el grupo de sujetos de la misma edad del adolescente y las tendencias

socioculturales que lo rodean en un determinado tiempo. (Luengo, D. 2015).

En este aspecto, el discurso de acción social produce la constitución de un

determinado tipo de sujeto, el que se presenta en el siguiente cuadro. (Arellano, M.,

Gonzalez, R., Orsola, D., Pavletic, F. 2003).

28

3. Metodología de la investigación

A continuación, se presentan las principales decisiones metodológicas que son

pertinentes a la investigación. Esto con la intensión de mostrar cómo se abordó el tema de

estudio, en cuanto al tipo de investigación, técnicas e instrumentos utilizados, descripción de

la muestra, análisis de la información, entre otros.

3.1. Tipo de metodología

La presente investigación tiene un enfoque cualitativo, basada en el análisis subjetivo

e íntimo buscando comprender a cada uno de los individuos. Para obtener este tipo de

información se requiere que el investigador cree no solo un acercamiento que le permita

involucrarse, sino que debe comprender a los individuos desde sus propias perspectivas.

De esta manera, se consideró que era necesario utilizar la metodología cualitativa para dar

cuenta de la mejor manera acerca del significado que los enfermos crónicos le otorgan al uso

medicinal del cannabis, considerando que según Taylor y Bogdan (1987) este método nos

indica como:

1. Acercarnos metodológicamente desde el descubrimiento y el hallazgo en vez

de la comprobación o la verificación.

2. Ver a las personas, los grupos y escenarios en una perspectiva de totalidad, lo

que permite observar desde su propia lógica de organización, funcionamiento y

de significación.

29

3. Ser sensibles en cuanto a los efectos que causan los investigadores sobre las

personas que son objeto de estudio.

4. Centrarnos en la lógica interna de la realidad que se analiza y lograr así

comprender a las personas dentro de su propio marco de referencias.

5. No imponer visiones previas, más bien el investigador se debe suspender

temporalmente de todas sus creencias, perspectivas y predisposiciones.

6. No ser excluyentes en la recolección ni en el análisis de los datos, en las

investigaciones cualitativas todas las perspectivas son valiosas, en consecuencia,

todos los escenarios y personas son dignos de estudio.

7. Este método es humanista, centrándose en el aspecto humano de la vida social.

Por lo tanto, se puede deducir que la metodología cualitativa es la que mejor

corresponde a este estudio, debido a la naturaleza del estudio y los objetivos planteados en

ella. Ya que se busca conocer un fenómeno que se encuentra inmerso en la realidad subjetiva

de cada hombre y mujer, por lo que será necesario analizar las significaciones elaboradas de

cada uno de ellos para lograr comprenderlos desde su propio marco de referencia.

3.2. Tipo de estudio

Tiene un carácter ampliamente interpretativo, ya que se desea describir una realidad

abarcando sus principales compontes, como lo son la motivación, deseos, creencias,

inhibiciones de consumidores, normativa vigente, entre otros. Donde el investigador no busca

30

solamente acercarse a la realidad de la construcción de los significados de los enfermos

crónicos, sino que además, se pretende analizarla y comprenderla.

Si bien, el tema del cannabis medicinal aún no es ampliamente estudiado en Chile la

presente investigación será de tipo descriptiva, ya que en otros países existe un amplio

conocimiento a nivel general en relación al tema y además, se observarán las variables y se

describirán tal cual se presentan en su ambiente natural y en la actualidad, buscando

caracterizar así la situación concreta del caso de los pacientes con dolor crónico en relación

al uso de cannabis medicinal indicando los rasgos más peculiares de estos.

3.3. Descripción de universo y muestra

El universo de esta investigación son los pacientes hombres y mujeres de la

“Fundación Daya” que sufren de dolor crónico y que se estén utilizando actualmente cannabis

medicinal como tratamiento para sus síntomas.

Por su parte, en cuanto a la muestra, esta es de tipo intencional o de conveniencia, en

donde las personas a entrevistas son elegidas según el criterio del investigador, además, se

utilizará la estrategia de bola de nieve, en donde el informante clave identifica a los posibles

entrevistados y así sucesivamente. Esta se conforma con ocho (8) pacientes de la “Fundación

Daya” los cuales presentan patologías dolorosas crónicas y que estén ingiriendo cannabis

medicinal en cualquiera de sus formatos medicinales como tratamiento para reducir los

síntomas propios de la enfermedad, por un periodo de tiempo mínimo de un mes.

31

3.4.Descripción de técnicas e instrumentos

En cuanto a la técnica que se utilizará en esta investigación será la entrevista abierta

semiestructurada. Esta entendida por los autores Domínguez & Zandueta como una técnica

personal que permite la recolección de información a profundidad, donde el informante

comparte oralmente por medio de una relación interpersonal con el investigador su saber,

que incluye opiniones, creencias, sentimientos, puntos de vista y actitudes respecto de un

tema. (2003).

Esta técnica fue elegida principalmente porque permite acercarse al individuo y

comprender así, lo que quieren decir o expresarse libremente respecto de ellos mismos, o de

su entorno, lo cual da paso a acceder a situaciones privadas o pasadas, a discursos y

expresiones verbales como no verbales, a cerca del significado otorgado al cannabis en su

condición medicinal, las definiciones que los pacientes tengan de este mismo, las prácticas

que ejercen para obtener su medicamento, entre otras. Para esto se realizará una conversación

abierta y fluida donde los entrevistados puedan expresar todo lo que saben, sienten o

entienden por cannabis medicinal. Para el registro de esta información se utilizará una

grabadora de voz y un registro posterior a la entrevista con la intensión clarificar la

interpretación de los datos.

Primero se llevará a cabo una fase introductoria a la entrevista, de no más de 20

minutos, con la intensión de que el entrevistado colabore y proporcione toda la información

necesaria, donde se informará el objetivo de la entrevista, el uso que tendrá la información

que el facilite y lo que se espera del entrevistado a lo largo de la entrevista. A continuación,

se procederá con el desarrollo de la entrevista solicitando al entrevistado que dé respuestas

32

extensas, para esto se utilizó una pauta semiestructurada disponible en el Anexo N° 1. Esta

fase puede durar de 20 a 60 minutos. Finalmente se concluirá la entrevista con un cierre, que

recoge la mayor cantidad de información cualitativa por medio de las preguntas abiertas

generando la posibilidad de hablar de lo que el entrevistado considere más relevante, para

finalizar se deberá hacer un pequeño resumen del contenido y las aclaraciones que se

consideren necesarias.

3.5. Descripción del análisis de los datos

Para el análisis de los datos se realizará en paralelo con la recolección de estos, el cual

esta guiado por una serie de fases. Primero se buscará obtener la información necesaria a

través de la realización de entrevistas abiertas; lo siguiente será transcribirlas, esto con la

intensión de reunir toda la información en un archivo tipo Word de manera que se encuentre

en un formato accesible para la investigación. Luego se llevará a cabo la revisión y

organización de los datos con la intensión de obtener un panorama general de los materiales

a analizar. Posteriormente, se utilizará el análisis de discurso, dado que, pone el énfasis en el

sentido del texto con un tipo de análisis semántico, ya que este busca el sentido de las

palabras, el análisis de los temas y categorías propuestas. De esta forma, se buscará codificar

la información la cual consta de dos niveles: en el primer nivel se codifican las unidades de

análisis y se les asigna categorías y códigos que concentren ideas, conceptos o temas

similares. Seguidamente se deberán describir las categorías emergentes de este nivel

otorgando sus definiciones y significados, para posteriormente pasar al segundo nivel de la

codificación, en donde se codifican las categorías (Sampieri, R, Fernández, C, y Baptista, P.

33

2010). Aquí se busca agrupar las categorías codificadas en temas o patrones, además se busca

la relación entre ellas y se ejemplifican los temas, patrones y relaciones con la unidad de

análisis para elaborar una explicación integrada y además se relacionarán las categorías con

los fundamentos teóricos descritos previamente en la investigación, con la intención de

buscar un vínculo en común entre ellas. (Fernández, L. 2006).

3.6. Procedimientos éticos de la investigación

Para que las entrevistas se lleven a cabo, primero la investigadora deberá establecer

un contacto previo con los posibles entrevistados con el fin de poder identificar si cumplen

con los requisitos, además, entregarles una breve explicación de lo que se quiere investigar,

junto con motivarlos a que participen libremente.

Después, antes de que la entrevista se lleve a cabo, se le otorgará una descripción

precisa de lo que será la investigación. Por ejemplo, se explicarán los objetivos y los

propósitos del estudio, también los posibles beneficios o inconvenientes en los que pueda

verse involucrado el entrevistado, además se dejara explicita la duración del estudio y la

libertad que posee el sujeto de retirarse del estudio en el momento que el estime conveniente.

Sin embargo, la investigación será realizada manteniendo la confidencialidad de la

información de los participantes del estudio y su anonimato, para esto se entregará un

consentimiento informado a cada entrevistado para que estos lo lean, completen y firmen si

desean aceptar las condiciones y participar en la presente investigación. De esta manera, la

información obtenida por los entrevistados será de absoluta confidencialidad, donde se

34

omitirán nombres, apellidos y cualquier información que los sujetos no deseen entregar

libremente, solo se realizará una identificación por sexo y edad. Esto debido principalmente

a que la investigación tratará con personas que presentan diversas enfermedades crónicas que

les generan dolor y además los informantes se encuentran consumiendo actualmente cannabis

medicinal, por lo que se desea resguardar tanto su integridad física como los prejuicios que

pudieran causar la investigación.

El consentimiento informado y de anonimato que se entregara a los entrevistados se

encuentra en el Anexo N° 2.

35

4. Resultados de la investigación

Primero se realizará la caracterización de los pacientes entrevistados, la cual se muestra

en la siguiente tabla.

Criterios Sexo Edad Patología

Formato de

consumo de

cannabis

Periodo de

consumo

Entrevistado 1 Masculino 41 años Espondilitis

anquilosante

Macerado

(aceite)

1 mes y

medio aprox.

Entrevistado 2 Femenino 54 años Fibromialgia Macerado

(aceite) 1 mes aprox.

Entrevistado 3 Femenino 45 años Hernias en la

columna

Macerado

(aceite)

2 meses

aprox.

Entrevistado 4 Masculino 44 años Artritis

reumatoide

Macerado

(aceite)

1 mes y

medio aprox.

Entrevistado 5 Femenino 77 años Artrosis Tintura

(alcohol) 1 mes aprox.

Entrevistado 6 Femenino 43 años Cáncer de

recto

Resina

(extracción) 1 mes aprox.

Entrevistado 7 Masculino 30 años Enfermedad

de Crohn Fumado 8 años.

Entrevistado 8 Femenino 10 años Linfoma de

Hodgkin

Resina

(extracción)

4 meses

aprox.

36

4.1. Categorización

Además, para el primer nivel de la codificación se realizó una categorización con las

unidades más relevantes de la recolección de datos la cual se muestra y describe en la tabla

de a continuación.

Categoría Enunciado

1. Enfermedad Conocimiento de la enfermedad, caracterización y

descripción de síntomas.

2. Significación de la enfermedad

Percepciones, sensaciones, vivencias, postura ante la

enfermedad y el impacto de esta en los distintos aspectos

de la vida.

3. Terapias consultadas previamente Tipos de tratamientos tradicionales y/o alternativos que

fueron consultados previamente al uso de cannabis.

4. Cannabis medicinal

Percepción del cannabis medicinal, primeros

acercamientos, modos de abastecimiento, formato y

dosificación del consumo actual.

5. Significación del consumo de cannabis

Postura, sensaciones, vivencias sobre el uso de cannabis

medicinal y el impacto de este en la enfermedad, el dolor,

estado de ánimo, entre otros.

6. Efectos del cannabis en el entorno social

Efectos del consumo de cannabis medicinal en el entorno

social, con la familia, amigos y las expectativas del

cannabis en Chile.

37

4.2. Codificación

Continuamente después de haber descrito las categorías se formularon un conjunto de

subcategorías que responden a cada una de ellas. Estas se muestran a continuación ya que

será la estructura que guiará el análisis posterior.

1. Enfermedad

1.1. Patología de base

1.2. Periodo de tiempo

1.3. Primeros síntomas

1.4. Diagnóstico médico


2.1. Postura ante la enfermedad

2.2. Impacto en su vida familiar

2.3. Impacto en su vida laboral

2.4. Impacto en el aspecto económico

3. Terapias consultadas previamente

3.1. Terapias de medicina convencional

3.2. Terapias de medicina alternativa


4.1. Primer acercamiento al cannabis

4.2. Adquisición del cannabis

4.3. Formato de consumo

4.4. Dosificación

38


5.1. Impactos en la enfermedad

5.2. Impactos en el dolor

5.3. Impactos en el estado de ánimo


6.1. Impacto del cannabis en la familia

6.2. Impacto del cannabis en los amigos

6.3. Expectativas del cannabis en Chile

39

5. Análisis de datos

1. Enfermedad

1.1. Patología de base

Entrevista Citas Descripción Análisis

E1

“Yo tengo una enfermedad que se llama espondilitis anquilosante, enfermedad autoinmune”

El entrevistado reconoce su enfermedad, la cual afecta a los huesos y articulaciones de la base de la columna.

En esta área se da cuenta de una amplia variedad de enfermedades, todas son patologías crónicas, que causan dolor.

E2 “Bueno, tengo fibromialgia”

La entrevistada reconoce su enfermedad, la cual causa dolor y cansancio a los músculos

E3

“Yo tengo dos hernias en la columna, lo que es como demasiado doloroso y por mi trabajo me cuesta mucho”.

La entrevistada reconoce su enfermedad como muy dolorosa, la cuales son unas protuberancias anormales

E4 “Yo tengo artritis reumatoide”

El entrevistado reconoce su enfermedad, la cual causa dolor, inflamación y perdida de las funciones de las articulaciones.

E5

“Yo tengo esa artrosis que es demasiado dolorosa, es muy dolorosa la enfermedad”

La entrevistada reconoce su enfermedad como muy dolorosa, la cual es una inflamación y disminución de los movimientos en las articulaciones

E6 “Eh.. yo tengo un c.a. de recto ya operado con una metástasis hepática.”

La entrevistada reconoce su enfermedad, en la cual se forman células cancerosas malignas en los tejidos del recto, este hiso metástasis hepática que ya está operada.

E7

“Yo tengo la enfermedad de Crohn, que para eso es mi uso medicinal en este caso”

El entrevistado reconoce su enfermedad, la cual causa inflamación en el sistema digestivo.

E8 “Tengo linfoma de hodgkin.”

La entrevistada reconoce su enfermedad, la cual es un tipo de cáncer de una parte del sistema linfático.

40



E1

“Me empezó aproximadamente cuando tenía 19 años”

El entrevistado señala que su enfermedad comenzó cuando tenía 19 años, en su periodo de adultez joven y a la actualidad lleva 22 años con esta enfermedad.

En cuanto al periodo de tiempo de extensión de las enfermedades la mayoría presenta una extensión duradera mayor a los 8 años, sin embargo, cabe destacar que las dos patologías más recientes son también las patologías más agresivas.

“tengo 41 años”

E2

“Se hizo como más notorio... ósea si, en realidad uno empieza como en retrospectiva, empieza a, a, darse cuenta que en realidad este tema empezó mucho antes, pero, así como notorios, los dolores entrecomillas como neural, que estoy contracturada, que estoy con estrés... no se ese tipo fue a los 42, yo tengo... ósea hace 12 años atrás... tengo 54”

La entrevistada señala que su enfermedad comenzó cuanto tenía 42 años, sin embargo, describe que tenía síntomas leves desde hace mucho tiempo antes. A la actualidad lleva 12 años con esta enfermedad.

E3

“esto comenzó, mira hace muchos años, yo tenía... primero eran discopatías”

La entrevistada señala que su enfermedad le comenzó cuando tenía 37 años y a la actualidad lleva 8 años con esta enfermedad. “Hace unos ocho años

que empecé con las discopatías”

E4

“Pero en verdad comenzaron los dolores leves como hace unos 10 o 15 años atrás, así que siempre me hice el leso po’ y llegué hasta que ya no aguanté más”

El entrevistado señala que su enfermedad le comenzó cuando tenía aproximadamente 30 años, y a la actualidad lleva aproximadamente 15 años con esta enfermedad.

E5

“uuh... yo tengo hace muchos años la artrosis. Me empezó yo creo como hace 25 años atrás, pero este año sí lo sentí de verdad”

La entrevistada señala que la enfermedad le comenzó cuando tenía aproximadamente 50 años, sin embargo, menciona que el presente año se incrementaron los dolores.

41

A la actualidad lleva aproximadamente 25 años con esta enfermedad.

E6 “comenzó hace dos años y me... ya voy para los 3.”

La entrevistada señala que la enfermedad comenzó a los 40 años, y a la actualidad lleva aproximadamente 3 años con esta enfermedad.

E7

“me tocó cuando tenía recién 22 años”

El entrevistado señala que la enfermedad comenzó cuando tenía 22 años, en su periodo de adultez joven. A la actualidad lleva 8 años con esta enfermedad.

“mismos 8 años que me diagnosticaron la enfermedad”

E8

“Me lo diagnosticaron, así como oficialmente el 3 de junio de este año.”

La entrevistada señala que la enfermedad de comenzó el presente año, a la actualidad lleva aproximadamente 5 meses con esta enfermedad.

“Yo tengo 10 añitos, (rie)”

42



E1

“con un pequeño piquete no más en la parte baja de la columna, y estuve aproximadamente unos 7 u 8 años visitando de doctor en doctor y todos me decían que tenía lumbago mecánico”

El entrevistado señala que sus síntomas al comienzo fueron leves pero constantes, sin embargo, la enfermedad siguió creciendo hasta quedar con toda la columna rígida, después las rodillas, cadera, pies y cuello.

En esta área se aprecia que los síntomas son dependientes de la patología que tenga el individuo, sin embargo, existe un consenso en que estos comenzaron como dolores leves que fueron incrementando a medida que pasaba el tiempo y no se les daba un tratamiento adecuado.

“la enfermedad siguió creciendo, creciendo, creciendo. Hasta que me fosilizó toda la columna, mi columna está totalmente rígida… rígida, después fueron las rodillas, las caderas, los pies, el cuello… (pausa).”

E2

“bueno ahí también se dio mi separación, pensando que eso era lo que estaba potenciando el estrés y el dolor del cuello y toda la cosa, eeh... ¿qué más? bueno y esto fue en aumento ya?, en aumento en término de que, lo que, yo le contaba a este cabro por ejemplo, que yo antes era raro que yo te botara algo, tenía muy buena motricidad fina… eso se fue perdiendo”

La entrevistada señala que sus síntomas al comienzo fueron mucho estrés, dolor de cuello, la perdida de la motricidad fina y todo esto fue en aumento, además declara, que dejó de hacer deporte debido a que cada vez le costaba más moverse. “fui dejando de hacer

ejercicios, deportes varios porque me costaba, entonces, cada vez era más eem.. difícil moverse, (…) la levanta' en la mañana era... terrible, por lo menos 2 o 3 horas mínimo entre que tu sentí' que el cuerpo ya puede... ni siquiera elongarlo pero por lo menos moverse mejor.

E3

“primero eran discopatías y después las discopatías eran un dolor leve, soportable, que uno lo maneja y te acostumbras al

La entrevistada declara que los síntomas al comienzo fue un

43

dolor... eso es lo peor, que te acostumbras a vivir con el dolor, pero ya llego un momento en que empezó a ser insoportable el dolor”

dolor leve en la columna, al cual se fue habituando hasta no poder resistirlo más.

E4

“siempre he sentido dolores, pero como he sido medio bruto, no… me hacia el tonto, hasta que ya me tiró a la cama. Esto fue hace como un año, pero ya así fuerte heavy, así que ya no podía hacer nada, inflamación en las articulaciones y así pero heavy”

El entrevistado declara que los síntomas al comienzo fueron con dolores, los cuales fueron incrementando en intensidad, donde tuvo inflamación en las articulaciones muy dolorosas.

E5

“Yo empecé hace muchos años con mis manos, ahora gracias a Dios no tengo nada en mis manos por que tejo mucho, bordo pinto, hago mil cosas, entonces no tengo... las manos no me duelen”

La entrevistada señala que los síntomas al comienzo fueron dolor en las manos, sin embargo, declara que hace un año incremento el dolor en las manos, en la cadera y en las rodillas, consumiendo medicamentos que no tenían mucho efecto.

“si po igual harto tiempo si me empezó en las manos pero esto grande de mis caderas y mis rodillas me empezó el año pasado hasta ahora, y de ahí que gastaba un dineral en remedio y no (suspiro) y no me hacían efecto.”

E6

“No. dolor, nada, ni un dolor, ni un síntoma...”

La entrevistada declara que al comienzo de la enfermedad no presentaba síntomas ni dolor, sin embargo, posteriormente comenzó a notar hinchazón por comiza, problemas de digestión lo que la llevó a consultar un doctor.

“yo creo que algo genético de la familia.” (pareja)

“Si por que la mamá de mi mamá, mi abuelita, murio... falleció de eso, em... con hinchazón, me hinchaba por cualquier cosa, iba apuradita al baño, no hacía normal, botaba una mucosidad y eso me llamó la atención y fui a ver a un médico y él me... (pausa).”

44

E7

“Comenzó con dolores estomacales, casi todo lo que comía me caía mal y fui al médico.”

El entrevistado declara que los síntomas al comienzo se basaron en molestias estomacales posteriores a la ingesta de algunos alimentos, lo cual lo llevó a consultar un doctor.

E8

“yo tenía, ósea como que no tenía síntomas, ósea solo tenía dolor en la pierna izquierda, nada más y también baje muy rápido de peso, fue como (hace gestos) altiro, y eso, esos síntomas”

La entrevistada declara que al comienzo no existieron mayores síntomas, solo un dolor en la pierna que fue incrementando, además de una notoria baja de peso.

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E1

“estuve aproximadamente unos 7 u 8 años visitando de doctor en doctor y todos me decían que tenía lumbago mecánico, me sacaron radiografías, exámenes y claro me daban pastillitas pa’ los dolores, se me pasaban y con el tiempo me volvían, pero con más intensidad po”

El entrevistado declara que estuvo aproximadamente 8 años con un diagnóstico equivocado de lumbago mecánico, para lo que estaba recibiendo tratamiento con fármacos, sin embargo, fue una reumatóloga la que hizo saber el diagnostico real y comenzó a tratarse con inmunosupresores sin tener buenos resultados.

En cuanto al diagnóstico médico existe un consenso en la realización de diversos exámenes previos al diagnóstico, sin embargo, llama la atención las veces que fueron necesarias asistir a revisión médica para lograr un diagnóstico adecuado, sin mencionar que algunos estuvieron siendo medicados para una patología equivocada por un tiempo considerable.

“hasta que el año 2006 por ahí más o menos, visité una reumatóloga y ella me dijo lo que tenía po’. Y ahí me empezó a tratar con eh, con eh auto… ¿cómo se llama? Inmunosupresores, pero no dieron buen resultado, ósea, la enfermedad siguió creciendo, creciendo, creciendo.”

E2

“si yo hace 4 o 5 años que lo supe, ósea pasa que yo me fui metiendo mucho tiempo en Google y claro pasé desde artritis reumatoide, dolor crónico, fatiga crónica, y si algo parecido pero el tema de artritis no, no, podría haber sido pero no tenía ninguna deformación todavía, eeh.. todas esas definiciones, pero nada así como completo, ósea, que uno diga me calza esto”

La entrevistada declara que ella fue buscando en internet los posibles diagnósticos, pero ninguno le calzaba a sus síntomas, por lo que consulto con diversos traumatólogos y reumatólogos los cuales realizaron un mal diagnóstico de Parkinson para el cual recibía tratamiento de fármacos. Sin embargo, fue un neurólogo el que le hizo saber el diagnóstico real.

“ahí empecé como te digo traumatólogo 1, 2, 3... reumatólogos, claro tenía los famosos, más de 11 puntos que calzaban y también entremedio un diagnóstico de Parkinson medicamentoso, entonces también, eso como que... intervino mucho, como que hubiese sido esa la explicación me entendí'? y que nunca fue... entonces ehh.. eso produjo mucha confusión, mucho dolor y toda la cosa” “gracias a Dios existe un muy buen neurólogo en el J. J. el Dr. Venegas, que altiro, pero después de 2 años y medio si

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de estarme medicamentando con un supuesto Parkinson que no era”

E3

“ahí comencé a ir nuevamente al traumatólogo y cuando me hizo los exámenes ahí ya me dijo no, tienes dos hernias, estas dos hernias no son operables, porque no está comprometido el nervio ciático, entonces no vale la pena operar... pero ahora estoy viendo igual la posibilidad de operarme, porque con el aceite, me calma mucho el dolor, pero es algo paliativo, nada más. El hecho de las hernias, el otro día viendo otro médico, por otro asunto me dijo en algún momento esos huesos se te pueden romper, porque están tocando hueso con hueso... esto es para calmar el dolor y funcionar nada más.

La entrevistada señala que consulto en diversas oportunidades con traumatólogos, después de realizado los exámenes le dieron su diagnóstico, haciéndole saber que estas no eran operables, sin embargo, pretende realizar de todas maneras una operación buscando una solución definitiva.

E4

“me dirigí al traumatólogo pa' ver que... pensaba yo que eran los huesos po', me hicieron radiografía y nada po', no encontraron daños, así que me hicieron exámenes de sangre, orina pa' ver otra patología y ahí descubrieron que había artritis reumatoide en un 64%... ya era demasiado, estaba escondida po', yo no le tomé importancia nunca.”

El entrevistado declara que consultó a un traumatólogo donde le hicieron diversos exámenes sin tener buenos resultados. Cuando descubrieron el diagnóstico la enfermedad ya estaba ampliamente desarrollada por lo que comenzó a tomar medicamentos que ahora le están haciendo daño.

“ahí empezaron a llenarme de medicamentos, los cuales me están haciendo ahora daño hepático, entonces por eso me dirigí, busque la fundación y… una alternativa”

E5

“Ósea, yo tomaba remedios, antiinflamatorios, cosas así y me sentía... me aliviaba en realidad, me aliviaba, pero yo este año no pude soportar los dolores, mi infiltraron, iba al kinesiólogo, eh... mil cosas hacía y tomaba y tomaba medicamentos, que te digo que no son muy baratos los medicamentos pa' estas enfermedades, y ahora con esto ando re bien, fíjate, muy bien.”

La entrevistada señala que su diagnóstico fue hace mucho tiempo y se ha estado tratando con los fármacos recomendados para la enfermedad, pero con el incremento de

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dolor no le hacían efecto.

E6

“Claro, me mandaron a hacer una endoscopía y unos exámenes de sangre que se yo y ahí salía que yo tenía un c.a. de recto, y ahí hice yo todos los trámites para poder, porque eso era AUGE, ósea es AUGE, y hice el trámite porque yo me atendía particular, tenía que hacer todo el trámite burocrático para poder llegar al, al hospital público... y de ahí empezó mi odisea en el hospital, desde enero del 2014.”

La entrevistada señala que después de realizado ciertos exámenes le diagnosticaron su enfermedad y posteriormente realizó el trámite para poder atenderse por el AUGE.

E7

“yo creo que cualquiera que te diagnostican una enfermedad de un día para otro andai' mal, andai' pucha que me va a pasar, tengo miedo a que pueda pasar cualquier cosa, pero hoy en día no”

El entrevistado declara que el diagnóstico de su enfermedad fue repentino y lo que le causó miedo.

E8

“me diagnosticaron porque mi mamá me hizo, porque me dolía mucho la pierna y mi mamá me hizo así como mucho, muchos exámenes y no me encontraron nada en San Felipe que es donde vivo yo, entonces en lo último, la resonancia que fue lo último, eeh.. mi abuela eh... me llevo a un doctor que es (pausa) un doctor que vio la resonancia, el video y dijo "esta niña tiene algo pero no sé que es" entonces me envió dijo que a Valparaíso, una reumatóloga bla bla bla y yo dije ¿tan lejos? entonces, yo tengo un tío que ese mismo día me llevó a la Clínica Dávila así como que de repente dijo llévenla la Clínica Dávila y de urgencias y ahí ese mismo día me hicieron (pausa) pruebas, varias horas ahí, me hicieron exámenes y dijeron por lo menos no tienes leucemia y ahí la doctora me hicieron exámenes, estuve 3 días hospitalizada en la Clínica Dávila y después me trasladaron en ambulancia a la Clínica Católica que a mi me correspondía por la Isapre que tengo yo (pausa) y ahí me hicieron los exámenes , la biopsia y me dijeron ya tu teni' linfoma de hodgkin”

La entrevistada declara que debió realizarse diversos exámenes ya que no podían descubrir la enfermedad en los hospitales de San Felipe, fue después de una resonancia que asiste a Santiago donde estuvo 3 días hospitalizada donde solo luego después de una biopsia lograron darle el diagnostico real de su enfermedad.

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2.1. Postura ante la enfermedad Entrevist

a Citas Descripción Análisis

E1

“Mira, personalmente ha sido… a ver cómo te puedo decir (pausa), ciertos momentos han sido terrible, ya que no quiero estar más aquí en este, este plano, en este mundo, los dolores han sido terrible, terrible, terrible los dolores.”

El entrevistado percibe su enfermedad como un hecho terrible que le sucedió en la vida en donde a veces quisiera morirse por causa de los dolores tan fuertes.

En este aspecto se puede mencionar que las enfermedades en general se perciben como un hecho malo que marca un antes y un después en la vida de los individuos. Estas en general tienden a limitar a las personas a realizar actividades cotidianas, provocando una sensación de inutilidad, bajas en el estado de ánimo y la calidad de vida.

E2

“ha sido todo un camino como de frustración porque en el fondo tu deci', ya tengo 54 que me queda pa' 30 años más, ósea, me proyecto en el tiempo y digo no, no me gusta lo que veo, no es lo que hubiese querido, entonces ir renunciando cosas que tengo pendiente, y que quizás ya no deba tener ni siquiera pendiente por que no las voy a poder realizar, como por ejemplo, no se po, estudiar psicología, llegué hasta segundo año y ahí me quedé… pero queda la frustración po', queda el gustito”

La entrevistada percibe su enfermedad como un impedimento que la limita a hacer cosas que quisiera, por lo que esta con un constante sentimiento de frustración. Reconoce que no se va a morir de su enfermedad pero si que la esta matando mental y sentimentalmente ya que se siente inútil, depresiva, realizando diversos cuestionamientos y comparaciones con los que si pueden realizar las actividades que ella quisiera.

“yo digo claro gracias a Dios no tengo cáncer, no tengo ninguna huea’, esto es entrecomillas, claro es una enfermedad pero no me voy a morir de esta huea, ahora si me estoy muriendo de aquí y acá (señala corazón y cabeza) ya?, entonces, el tema va por otro lado, eeh... la sensación de inutilidad va aumentando y eso de ahí, quizás un paso a la depre, no cuesta mucho... y yo me siento como en ese punto, en ese límite, cachay? ya levemente arrana' entonces, hasta cuando, hasta donde eh... como te dijera rasgos depresivos o propiamente fibromialgia, entonces, creo que todavía no estoy con una depresión ni mayor todavía, pero sí

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estoy con rasgos depresivos, entonces ando con el cuestionamiento, ando con la comparación hueona, entonces digo porque otras pueden y yo no”

E3

“Dentro de todo tratándolo de llevar normal. Hace unos ocho años que empecé con las discopatías, claro y ahí me exigieron bajar de peso por que tenía más peso que el que tengo ahora... y baje mucho y después lo volví a subir... y cuando lo volví a subir, porque cuando baje como a 65 o 70 kilos se me desapareció el dolor y cuando subí de peso volvió el dolor y ahí ya empecé con más dolor y ahí aparecieron ya las hernias”

La entrevistada percibe su enfermedad como una molestia que intenta sobrellevar de manera normal en su vida cotidiana.

E4

“tengo una niñita de 6 años, entonces me queda tarea todavía que cumplir po', el mayor ya salió de la universidad, entonces el segundo está en segundo año, camino a tercero y... todavía me queda tarea, entonces no, por eso no puedo irme de este mundo todavía po'”

El entrevistado percibe su enfermedad como un estorbo, el cual le impide realizar actividades, poniéndolo de mal genio y generando un sentimiento de inutilidad, además, señala que ha pensado en la posibilidad de la muerte y le asusta porque tiene tareas pendientes con sus hijos.

“que cuando siento dolor es horrible po', ando un ogro... es que me siento inútil po', no puedo hacer nada, yo soy, ando todo el día inquieto, todo el día haciendo cosas po', entonces imagínate con dolor no puedo que... me pone horrible.”

E5

“Lo único que mira, yo sé que uno ya llegando a vieja tiene dificultades, ya te cuesta más caminar, te cuesta hacer las cosas y yo como que no quiero llegar a eso ¿me entendí? entonces me agito y me cansaba mucho, y ahora ando bien, ósea, no ando corriendo todo el día”

La entrevistada percibe su enfermedad como un hecho que bajo la calidad de vida considerablemente, ya que le afectaba el estado de ánimo, y el dolor la tenía decaída, sin querer salir, con

“Lo he vivido pesimamente mal, porque no, no me sentía con el ánimo, no me sentía... porque me iba a mover y ay que me duele la pierna, ay que me duele la rodilla, era pero ya... y en la

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noche no podía dormir porque me movía en la cama y me daba el dolor más fuerte po, entonces vivía muy mal, estaba muy mal. No tenía ganas de nada, andaba muy decaída, no quería salir, caminaba un poquito y ya no soportaba el dolor (suspiro), entonces eso me tenía mal, mal, muy mal. Pero como te digo ahora estoy mucho mejor.”

mala conciliación del sueño, además asume que con la vejez aumentan las dificultades para realizar actividades, pero ella no quiere asumirlas aún.

E6

“yo cuando me enteré de la enfermedad eh... (pausa) claro yo en ese momento quedé destrozada, uno relaciona altiro el cáncer-muerte, que uno va a agonizar y toda huea' eso me duró un día no más, si me duró un día y ya al otro había cambiado el switch por que dije yo no, no puede ser que este en esta condición, porque yo vi, antes de que me pasara a mi yo vi hartos casos y yo decía si están en esta situación tienen que tirar para arriba y si ya están en una situación que están desahuciados disfrutar lo que más puedan con su gente eh... hacer las cosas que no pudieron hacer o si tuvieron algo pendiente hacerlo y ahora que estoy yo en esa situación trato de hacer lo mismo.”

La entrevistada percibe su enfermedad como un traspié que la vida le puso en su camino, declara que al momento de enterarse inmediatamente pensó que se iba a morir pero después logró cambiar el enfoque ya que ahora intenta disfrutar de las cosas simples de la vida otorgándole un valor más importante a los detalles, animales, entre otras.

“el plus es diferente, la relación con la gente ahora (pausa) eh... no sé cómo que me fijo en detalles más, a lo mejor insignificante para la otra gente pero que pienso que son, tienen un valor más rico que se yo, no se po, una mariposa, un bichito, alguien que se le callo algo, no se cosas que a lo mejor no son relevantes para algunas personas pa' mi es algo, no se importante, antes lo hacía pero no tanto, el darle un abrazo a una persona que a lo mejor no la conozco tanto pero, yo doy energía y así también la recibo.”

E7

“fome igual po', fome porque me tocó cuando tenía recién 22 años, entonces estaba recién carretiando, estaba pasándolo bien y tuve que

El entrevistado percibe su enfermedad como un peso grande

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cambiar de estilo de vida y (pausa) igual lo pase súper mal si estuve hospitalizado hartas veces y eso es fome igual po' (pausa) pero bueno es... después el cannabis me ayudó a asumirlo harto, a decir pucha ya me tocó a mí y hay que darle no más.”

que deberá cargar toda su vida, además señala que cuando se lo diagnosticaron tuvo que cambiar drásticamente de estilo de vida y lo pasó mal pero que hoy en día ya lo tiene bien asumido.

“significa tener un peso súper grande porque sabi' que te puede dar una crisis, aunque yo ya no pienso en eso po' cachai' de primera no niego que fome, si claramente es un peso grande que teni' que llevar toda la vida porque en mi caso es algo crónico, pero lo tengo súper bien asumido.”

E8

“Al principio, es que yo, ósea antes de que tuviera mi enfermedad yo no sé po', miraba a los niños con cáncer así como pobrecitos, me daba pena, ósea no sabía, yo lo veía desde afuera no más po' y después cuando ya me dio mi enfermedad, entonces como que yo dije... en vez de pobrecito tienen que decir que valiente, que luchador, porque están sobreviviendo a una cosa que no se sabe, entonces, ahora encuentro que así, antes yo pensaba de otra manera pero ahora que estoy en esta posición pienso que son muy bonitos los niños que tienen esto y que están luchando con su enfermedad, es como que eso me hizo reflexionar por lo que todo ha tenido... igual ha sido como bien difícil, ósea no difícil, pero igual es como que lo he sobre... es como que igual soy bien optimista, ósea no es como que me eche a morir ay tengo... no”

La entrevistada percibe su enfermedad como una lucha, se percibe a ella misma como una persona valiente y luchadora por causa de la enfermedad con una actitud muy positiva ante la vida.

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E1

“Y he estado postrado en cama 2 veces y cada una de esas veces han sido aproximadamente 6 a 7 meses y rigidez como total, no me puedo poner de pie y con decirte que ni siquiera puedo ir al baño (pausa), así que afortunadamente como estoy con mi mamá, mi mamá me asiste en todo po’, así que no piense porque tengo 41 y vivo con mi mamá soy mamón (ríe) o no se po’ soy… no se po’ que no quiero tener una vida personal, no no, si yo tenía toda mi vida bien estructurada, todo y lamentablemente por esta cuestión me tuve que, que esconder bajo las faldas de mi mamá”

El entrevistado señala que su enfermedad si ha tenido un impacto a nivel familiar, ya que se encuentra más introvertido y con menos ganas de salir y hacer actividades. Además, declara que su vida familiar cambió drásticamente ya que ahora vive con la madre y es ella quien lo cuida y asiste en todo lo que necesite.

En esta área, existe un consenso en que las diversas enfermedades afectan al ámbito familiar ya que no pueden realizar actividades cotidianas con sus hijos o familiares, además la falta de ánimo afecta directamente la relación entre la familia.

“pero sí el dolor hace que yo al menos me ponga un poco más introvertido, como que me valla más pa’ adentro, como que no quiera salir tanto o tener mal ánimo, mal genio, pero eso trato de controlarlo bien y llegar como a buen punto con mi cercanos, no me produce tanto shock por decirlo así.”

E2

“a mi familia le ha costado, les ha tomado tiempo y les ha costado asumir que cuando viene una exigencia, de la que sea, doméstica, por que como te digo esta es una enfermedad en la que tú te vei' sana y nadie sabe por ejemplo si yo estoy sentada en este minuto cuando me duele la espalda, no se ve, no se ve el dolor no corre la sangre del dolor”

La entrevistada declara que esta enfermedad ha tenido un gran impacto en su vida familiar ya que les ha costado asumir los cambios que esta conlleva, además, declara que su entorno suele olvidarse que presenta esta enfermedad realizando exigencias que ella no puede cumplir por lo que siente que su enfermedad

“ha habido peleas por eso... en el cómo no me entiendes o como te puedes olvidar de algo que para mí es tan importante, esa ha sido la queja eterna digamos con mi familia, ósea, porque no se me devuelve la mano cuando me pasa a mí.

“pero es el no entendimiento del entorno, sea familiar o social más cercano es lo que molesta, incomoda porque a la gente le importa un carajo si tu estay bien o

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mal, quieren una respuesta, chao. Yo entiendo que ellos no están funcionando con mi tema en el mate todo el día, se les olvida... pero se les olvida todos los días po”.

no es tan importante para su familia como lo es para ella.

E3

“Si, mucho. Porque hay muchas actividades que por el hecho de ser la columna tú no puedes hacer po', ósea, te tienes que mantener como no se po' si jugabas con niños, si vas al rio, si vas a acampar, eso no lo puedes hacer, muchas cosas... si vas a la playa estar tirada en la arena, por el hecho de la columna no puedo”

La entrevistada declara que su enfermedad si le ha afectado en el ámbito familiar ya que hay muchas actividades que no puede realizar.

E4

“Si... (silencio) que no hago las cosas como las hacía antes po', entonces de repente mi hija quiere jugar conmigo y yo no puedo po', entonces es fome po', no poder tomarla en brazos, no poder saltar con ella... por esta enfermedad entonces me deprime po'.”

El entrevistado declara que su enfermedad si le ha afectado en el ámbito familiar ya que hay veces que no puede jugar con su hija por causa del dolor, además declara que todo el entorno comienza a alejarse producto de que no puede realizar ciertas actividades.

“(silencio) es que no se, ósea igual la, la sociedad, así como que cuando tu estay enfermo, cuando no podi' participar en cosas con los demás como que todos se alejan, cachai? el mundo está hecho así, ósea nada que hacerle, es como cuando los amigos, ósea, cuando estay bien todos pueden ir a carretiar a tu casa, pero cuando saben que no podi' tomar, que no haci' esto o lo otro nadie llega po', entonces sí afecta po'”

E5

“vivo sola con una hija, claro que mi nieto es mi vecino (ríe) así que no tengo problema, y ellos como te digo me buscaron entre todos mis nietos hasta que me consiguieron esta hora por que no me... claro porque siempre me han visto muy activa y yo les bailo, les canto, les hago mil cosas, ellos lesean conmigo, pero de repente me vieron como que yo ya no era la misma y que hay que me duele tanto la cadera, porque estaba con unos dolores horribles, no podía dormir nada en la noche”

La entrevistada declara que la enfermedad si le ha afectado en el ámbito familiar ya que antes era muy activa que después por causa del dolor no podía realizar, además señala que le afectaba en el estado de ánimo y la relación con su

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“Yo vivo sola con una hija, mi hija trabaja todo el día, llegaba en la pura tarde, igual mi hija me decía que andaba insoportable, se me notaba y yo me lo notaba, yo me daba cuenta.”

hija por que andaba de mal genio.

E6

“en todo, en todo, el laboral, familiar, con mi hija, con mi papá, con mi pareja, en todo, el alrededor a uno igual la miran de diferente manera, eh (pausa) es distinto, es totalmente distinto.”

La entrevistada declara que la enfermedad si le ha afectado en el ámbito familiar ya que afecta la relación con su hija al no poder ayudarla con las tareas o ayudarla a estudiar, además señala que todo su entorno está pendiente de ella por causa de su enfermedad.

“Es que cuando uno se enferma de esto afecta a todas las personas que están detrás de uno po', a todos. No ni siquiera mi hija que va al colegio, que de repente me siento mal y no la puedo ayudar a hacer las tareas y (pausa) ella es como el switch que me despierta en la mañana y tengo que estar activa para, que se yo atenderla, para que ella haga sus cosas, para que estudiar y todo eso.” “él (señala) discutimos, peleamos, pero está él ahí, traca, traca, traca la maltraca, diciéndome cosas, mi papá también a lo mejor con su edad no le puedo exigir tanto, pero ¿Paola te tomaste el remedio? ¿Paola te tocó la alarma para esto? en la calle igual si alguien me ve mal ¿Paola te sientes bien? porque me conocen”

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“No, no para nada, me han apoyado harto, entonces, no nada que decir.”

El entrevistado no da mayores datos del impacto familiar, solo que lo han apoyado harto con su enfermedad.

E8

“como que no me, no me afecto mucho en mi vida, no me afecto con mi familia en la relación, de hecho, me unió más, como que no y tampoco igual porque a mí, porque a cualquier niño le puede dar po', como que no, no, como que ósea, yo antes pensaba hay me dio justo a mi ¿porque a mí? pero ahora si pienso, todos en el mundo tienen cáncer po', entonces como que no solo a mí me dio, no soy la única.”

La entrevistada declara que su enfermedad no la he afectado en la relación familiar, de echo considera que producto de esto se han unido más.

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E1

“Soné po’, hace dos años soné, es que no puedo seguir trabajando, ósea estoy pensionado po’, por el asunto del dolor y la rigidez articular no puedo funcionar bien porque yo trabajaba como garzón en un restaurant ese trabajo me, me gustaba mucho. No y aparte me servía como ejercicio po’, pa’ moverme pa’ allá y pa’ acá por las articulaciones, pero llegó un punto en que ya era tal el dolor y la rigidez que ya no pude seguir, así que hace 2 años que ya estoy cesante, ósea, pensionado.”

El entrevistado señala que su enfermedad tuvo un gran impacto en su vida laboral ya que producto de la rigidez y dolor articular tuvo que dejar su trabajo de garzón, por lo que actualmente se encuentra cesante y pensionado.

En esta área se obtiene un consenso en que las enfermedades afectan directamente en el ámbito laboral o escolar según corresponda, ya que los dolores causados por la enfermedad limitan a los individuos a realizar algunas actividades que antes eran cotidianas y automáticas, por lo cual varios de ellos se vieron en la necesidad de utilizar muchas licencias o directamente tuvieron que abandonar sus trabajos y quedar cesantes a causa de la enfermedad. E2

“no, cero, desapareció completamente. De a poco como te dije fui cambiando los horarios, eeh... al principio tenía turnos, de las últimas pegas, turnos a las 7 de la mañana a las 8 de la mañana y de verdad que me costaba mucho y cuando supe que había por ejemplo turnos ya de las 12 del día, dije ya por favor, ósea, yo necesito ese turno, necesito trabajar pero que sea en ese turno... pero igual era tema en la tarde, ósea después de las 3, 4 horas empezaba ya a doler el tórax, no puedo anotar rápido, no se una hora, o una boleta, me enojaba conmigo misma digamos, entonces, llega un punto en que ya fue tan el estrés, termine con una crisis pero así full, que nunca, nunca me había dado en la vida, así una claustrofobia terrible y no volví nunca más a la pega.

La entrevistada señala que su vida laboral se vio directamente afectada por su enfermedad ya que primero tuvo que cambiar los horarios, tomando turnos en la tarde, pero producto de los dolores y el estrés abandonó el trabajo, además declara que ella quería trabajar, pero no podía, lo cual la enfrentó a las críticas de ser mantenida.

“quería trabajar pero no me dio, de verdad no me dio, fue un alivio abandonar, no es la forma, pero fue un alivio no trabajar... pero igual

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es una lata por las críticas que también da el entorno de ser mantenida y toda la cosa cachai?

E3

“bueno continúo trabajando, y a pesar del dolor los niños igual saben que siempre me duele (ríe) entonces... me dicen no tía, no se agache, yo recojo el lápiz”

La entrevistada señala que su enfermedad la ha afectado en el ámbito laboral enormemente, ya que al trabajar con niños debe realizar diversas actividades, sin embargo, aún se encuentra trabajando.

E4

“En el ámbito laboral igual po', ósea no, no poder hacer las cosas que tengo que hacer, pero como te digo con los remedios me pude parar, poner de pie de nuevo y puedo trabajar, pero el problema es que me están haciendo daño”

El entrevistado declara que su enfermedad le ha afectado en el ámbito laboral ya que no puede realizar las actividades como antes, sin embargo, con el tratamiento pudo volver a trabajar.

E5

“Bueno yo no trabajo, po', más que en la casa no más, así que seguía haciendo mis cosas, con mucho dolor, pero las hacía, pero como te digo yo soy muy activa, me gusta andar haciendo una cosa y otra, pero así como te digo, me había reducido mucho las salidas, no quería salir (suspiro) nada porque, salía caminaba un poquito y venia el dolor entonces no salía mejor.”

La entrevistada declara que su enfermedad no le afecto en el ámbito laboral ya que no tiene la necesidad de trabajar.

E6

“eh.... gracias a Dios tengo mi pega todavía, estoy con licencia, pero mi pega está ahí, de hecho, cada vez que voy para allá me dicen que cuando voy a volver, que me necesitan, porque no han

La entrevistada señala que su enfermedad si ha afectado directamente su vida laboral ya que

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encontrado a una persona con la capacidad, no se”

ha presentado una gran cantidad de licencias, sin embargo, es bien querida en el trabajo ya que la han ayudado con diversas campañas para conseguir más dinero y aún esperan que pueda volver a sus actividades.

“en realidad ese es un trabajo bueno, porque en otro trabajo ya le hubieran despedido yo creo o algo así. la gente que trabaja ahí es buena.” (pareja) “Si con tanto tiempo que llevo afuera, y me han ayudado también, porque hemos hecho campañas, porque nos ha tocado que hay remedios que hay que... que no están en el AUGE y hay que comprarlos y son muy caros y ellos también han intervenido, han ayudado, toda la gente que... ósea estamos bien rodeados”

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“Si, igual po' porque en ese tiempo yo no era independiente como ahora, entonces igual harta licencia, no comprendían tampoco mucho, entonces ahí igual me afecto también”

El entrevistado señala que la enfermedad si lo afectó en el ámbito laboral ya que debió presentar muchas licencias pero hoy en día su trabajo es independiente por lo que no le afecta tanto.

E8

(ámbito escolar) “A mí lo que más me afectó fue el colegio, como no he podido ir igual es como que yo me angustio, ósea, igual ahora me estoy, es como que me angustiaba porque yo pensaba ay no los otros niños van a saber más y yo voy a quedar, no sé, repitiendo o no, ósea, no voy a entender para quinto lo que me enseñaron en cuarto por que no he estado ahí en clases y ay no me angustiaba por esas cosas, pero ahora no, ahora no, eso es como lo que le afectó más como lo del colegio porque yo me angustiaba.

La entrevistada declara que su enfermedad le ha afectado directamente en el ámbito escolar ya que no ha podido asistir a clases, lo cual la angustia porque no va a entender la materia de quinto por que no ha estado presente en cuarto año.

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E1

“Si, por supuesto, de todas maneras, de todas maneras. A reducir gastos que son innecesarios, por ejemplo, y gastar en lo justo y necesario no más po’. Comprar las cosas básicas para el diario vivir.”

El entrevistado declara que la enfermedad si le ha afectado en lo económico ya que se vio en la necesidad de reducir gastos y a comprar las cosas básicas y necesarias para el diario vivir.

En este aspecto existe un consenso en que todas las enfermedades afectan al ámbito económico ya que los gastos en medicamentos, exámenes y atención médica resultan muy elevados y estos deben realizarse de forma constante. Además, a causa del impacto en las actividades laborales el ingreso de dinero se ve disminuido y los gastos altos se mantienen.

E2

“Eehh... no, no, ósea directamente en lo económico no, pero sí en términos de que uno... ya no tengo mi plata pa' a hacer mis cosas, mi libertad digamos pa’ decidir si compro o no compro, no, pedir, pedir... no es que no puedo... y ahí de repente te encontrai' con rasgos machistas que antes no se notaban y que ahora sí, entonces ya ok... típico chileno, será po'... en eso sí, pero no en términos de... no ha habido un deprimento digamos de la calidad de vida familiar, ósea, no me he tenido que cambiar de casa, no... siempre ha sido mi marido el que ha ganado la parte fuerte digamos de las lucas”

La entrevistada declara que su enfermedad si le ha afectado económicamente ya que producto de que se vio en la necesidad de dejar su trabajo ahora no cuenta con su dinero personal y libertad de decidir que comprar, por lo que debe pedir dinero a su marido, encontrándose con rasgos machistas de vez en cuando, sin embargo, señala que este fue un impacto personal, no a nivel familiar ya que el marido es quien gana la mayoría del dinero que se usa en la casa.

E3

“silencio... eh.... no. Ósea al principio si por los scanner, por todos los tipos de exámenes que tengo que hacerme pero ahora que me quiero operar tendré que ver los recursos.”

La entrevistada declara que la enfermedad si le ha afectado en lo económico ya que se debe realizar diversos exámenes constantemente que tienen un valor no menor, además señala que tiene

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la intensión de operarse próximamente aumentando el gasto económico.

E4

“Si po', porque si no puedo trabajar no, no hay las lucas pa' pagar la universidad (ríe) pa' nada po'. Estuve un periodo sin trabajar y con esta enfermedad igual gasto harto po' si imagínate que en los remedios gasto como 90 mil pesos mensuales (pausa) ósea igual un poco más por que 90 mil pesos lo saco, pero hay remedios que me duran 15 días no más po' y valen 37 lucas (pausa), la consulta aparte, aparte de los exámenes médicos que tengo que hacerme, exámenes de sangre todos los meses (pausa) entonces igual el ámbito económico te (pausa) te hunde por todos lados.”

El entrevistado declara que su enfermedad si le ha afectado en lo económico principalmente por dos motivos, el primero porque gasta mucho dinero en medicamentos al mes, sin consideras los diversos exámenes médicos que debe realizarse constantemente, y el segundo motivo es que producto de la enfermedad estuvo un tiempo sin poder trabajar, por lo que no podía generar el ingreso para sostener a su familia y poder pagar la educación de sus hijos.

E5

“Indudable hija por Dios, si pasaba metida en el médico, los remedios sumamente caros, yo gracias a Dios tengo la suerte de que yo tengo una previsión y tengo a mi nieto que gracias a Dios él trabaja muy bien y me podía comprar los remedios si esa es la verdad, porque es muy caro los remedios para estas enfermedades y eso, igual a veces andaba media corta.”

La entrevistada declara que su enfermedad si le ha afectado en lo económico directamente ya que debía visitar constantemente al médico, además señala que los medicamentos para esta enfermedad tienen un valor muy elevado.

E6 “si, si, harto, porque, ósea no hemos quedado así,

La entrevistada declara que su enfermedad si le

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que se yo apretando el cinturón no.”

ha afectado en lo económico ya que medicinalmente gastan mucho dinero entre los medicamentos y exámenes, pero también menciona que realiza otras actividades de medicina alternativa para las cuales también necesita dinero extra.

“y no solamente la parte médica, sino que... por ejemplo esto, esto es un extra, porque yo me otras terapias y esas cosas extras también requieren de dinero extra po'. Entonces igual no ha requerido que tengamos que movernos más, a lo mejor no estoy trabajando, pero igual tenemos que hacer algún negocio, alguna actividad lucrativa.”

E7

“También por que el gasto de un día para otro es, de no tener nada a pasar a tener muchos gastos todos los meses en medicamentos, consultas, exámenes... harto me afecto, hoy día ya estoy más programado, pero cuando fue todo de primera igual afectó harto.”

El entrevistado declara que su enfermedad si le afectó en lo económico ya que fue un cambio drástico el tener de un momento a otro muchos gastos en medicamentos, consultas médicas y diversos exámenes.

E8

“Mm… no (pausa) no sé, yo creo que no.”

La entrevistada declara que no tiene mayor conocimiento en cuanto al impacto de su enfermedad en lo económico, lo anterior considerando que la paciente tiene 10 años.

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3.1. Terapias de medicina convencional


E1

“De partida, todo lo que es medicina regular, todas las cuestiones, las pastillas, los remedios, que esto, que esto otro. Hice terapia kinesiológica, que te he hecho también, terapias ocupacionales, (pausa) esas sirven harto (silencio).”

El entrevistado declara que tiene tratamiento de medicina convencional donde fue tratado principalmente con fármacos. Además, declara que realizó terapia kinesiológica y ocupacional.

En esta área existe un consenso en donde todos obtuvieron tratamiento de medicina convencional el cual se basaba principalmente en fármacos, los cuales si bien logran calmar paulatinamente el dolor de los pacientes estos tienen efectos secundarios los cuales se van haciendo cada vez más notorios según el tiempo que se lleve consumiéndolos. E2

“estuve como 1 año yendo a una terapia psicológica que es parte de la unidad del dolor del J.J. que en el fondo la idea es que tu asumas que tienes una enfermedad, cachai’? lo que cuesta, ósea yo pensé que lo tenía asumido, pero en realidad nada”

La entrevistada declara que tiene tratamiento en base a la medicina convencional el que se basa en medicación a base de Cronus el cual no es totalmente efectivo contra el dolor a no ser que aumente la dosis, pero le preocupa el posible daño hepático. Además, declara que realizó por aproximadamente una terapia psicológica la cual le ayudó a asumir la enfermedad.

“el Cronus ya está probado, llevo 4 años con Cronus y he ido a menos más que a más, ósea es paliativo en términos de dolor, pero tampoco es una cosa que me permita trabajar, funcionar, salir el descuebe bien, no a no ser que tome dos, literalmente dos, no es la idea yo tampoco me quiero echar a perder el hígado cachai? que ya lo debo tener bastante cagado”

E3

“No ninguna, ósea, la medicinal clásica. Que él me dijo en caso de dolor Tramadol, Ketoprofeno y un Paracetamol, que es una bomba... para que se te quite el dolor y así y todo no

La entrevistada declara que tiene tratamiento de medicina convencional, el cual estaba basado

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se me calmaba el dolor. Y después de eso tuve el acceso altiro a la fundación.”

en 3 tipos de fármacos e incluso aun así no se le quitaba el dolor.

E4

“una bolsa llena de remedios, fármacos, puros fármacos (pausa) y los fármacos, me cortaron la vista, me subieron la glicemia, pa' que te digo otras, un montón de cosas que me han pasado que noto yo que no soy el mismo, que antes no las tenía (silencio), entonces de ahí es lo que vengo yo para buscar esta alternativa, porque no quiero que, no quiero quedar bueno pa' nah po' (ríe), claro voy a poder moverme y todo el este pero no sirvo para nada po'”

El entrevistado declara que tiene tratamiento de medicina convencional el cual estaba basado solo en fármacos, los cuales lo perjudicaron en otros aspectos que él considera importante.

E5

“si estaba con médicos, con traumatólogo, kinesiólogo, y sentía de repente alivio, pero por ejemplo con el kinesiólogo nunca se me quitó el dolor, nunca, nunca, nunca, (suspiro), me infiltraron la cadera y estuve con un dolor insoportable, yo te digo, insoportable unos 15 días, ahora si estoy muy aliviada, muy aliviada. Pero yo creo que son las gotitas, si, no tendría por qué negarlo”

La entrevistada declara que si tuvo tratamiento de medicina convencional donde asistió al traumatólogo y kinesiólogo sin encontrar buenas soluciones a los dolores que la aquejaban.

E6

“la parte de salud pública po', ahí... estaba con quimioterapia y no pudimos seguir por plata, porque ya la fórmula que daba el médico no entraba en el AUGE y valía 16 millones de pesos la quimio... alcanzamos a juntar para una, de 3 millones que costaba una ampolla, así que alcanzamos a hacer esa no más y ahí quedamos parados, por que pasó mucho tiempo... igual estamos dando más auge a lo natural nosotros”

La entrevistada declara que si tuvo tratamiento de medicina convencional el cual se basó principalmente en medicamentos y quimioterapia la cual se vieron en la obligación de abandonar ya que no tenían el dinero

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suficiente para seguir pagándolas.

E7

“bueno yo tengo mi tratamiento biológico igual po', ese es constante y ese lo tengo que tener hasta que el doctor me diga po', hasta que ya no necesite más.”

El entrevistado declara que si tiene tratamiento de medicina convencional el cual se basa en medicamentos constantes y los cuales no puede dejar de tomar.

E8

“ya terminé las quimios, pero cuando me hacían quimio por ejemplo 3 días seguidos, por ejemplo, el primer día 5 quimios altiro, el segundo 3, entonces igual me quedaba, así como ah (hace gesto de cansada) por ejemplo el primero día que eran 5 así altiro”

La entrevistada declara que si tuvo tratamiento de medicina convencional la cual se basaba principalmente en las quimioterapias que comenzaron intensamente.

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E1

“Hice acupuntura, eh… también hice una vez una terapia que se llama medicina Kambo… sabí’ que me fue bien con esa cuestión, pero sabi’ que era… en ese tiempo igual era carito y se me acabó la plata”.

El entrevistado declara que si se hizo algunas terapias de medicina alternativa, las cuales dejó de practicar principalmente por falta de dinero y porque no notó que tuviera buenos efectos para su patología.

En esta área se percibe un amplio uso de las terapias de medicina alternativa las cuales varían ampliamente en las formas de utilizarse como también en los beneficios que puedan tener. Sin embargo, es destacable que la mayoría de estas terapias fueron dejadas de lado por falta de dinero.

“Me hice una vez unos masajes con piedras calientes también, y… mira yo sentí un mayor beneficio con la acupuntura y el kamboo, las otras cosas seguramente hacen bien pero para mí no tanto por la patología que yo tenía, entonces ahí no cache' como que me sentí medio desilusionado y dije no hago más estas hueas’ porque no me han ayudado ni una cuestión pero son tonteras que uno piensa...”

E2

“probé un poco el Bikram yoga, probé la natación, natación es... bueno es que es más económico también, porque Bikram es muy caro”

La entrevistada declara que si realizó algunas terapias de medicina alternativa las cuales dejo de lado principalmente por el alto costo de estas.

“traté de ir con mi marido a gimnasios puta pa’ que los dos bajemos de pesito... nada hueón un abandono total a las 2 semanas, y yo quería hacer algo, aparte de deporte, algo común cachai'? nuestro... no funciono”

E3

“yo antes, hace como 8 años atrás iba a natación y a todas esas cosas como para calmar un poco el dolor por que era el único ejercicio físico que podía hacer y lo único que con el movimiento producía un pequeño espacio entre vertebra y vertebra para calmar un poco el dolor y eso lo tenía que hacer todos los días, y iba todos los días y podía hacerlo pero ya después de

La entrevistada declara que si realizó terapias de medicina alternativa los cuales debían ser constantes para que se notara el beneficio, sin embargo, dejó de realizar estas terapias por falta de dinero.

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la separación ya la parte económica cambió totalmente entonces, ahí ya tuve que aguantarme el dolor y mantenerme no se po con antiinflamatorio y cosas así al principio pero a medida que el dolor se fue acrecentando más ya era... y la natación ayuda bastante pero había que ser constante y tener también el dinero para hacerlo porque no es fácil hacer natación, no hay ningún lugar como público y de acceso a en cuanto a horario y cosas así como cuando tu trabajas como para poder ir... y eran hidrogimnasia, ejercicios con un profesor.”

“en un momento fui al principio a fisioterapia, con los elásticos la pelota etcétera y no nada, (ríe) no nada, eso lo hice antes de la natación y a diferencia si noté una leve mejoría pero no era tanto tampoco, era como para el día una cosa así.”

E4

“eh... bueno esta es la segunda, ósea la primera terapia de forma natural po', y lo otro que he hecho que he buscado en YouTube que salen plantas que me pueden que me sirvan como el jengibre, el, esta otra cuestión que estoy tomando también que se llama (pausa) que es parecido al jengibre, que son como unos gusanitos chicos así como raíces igual, son (pausa) ¿cómo se llaman? eeh... no sé pero es medicina natural y con eso me hago aguas por ejemplo el apio es desintoxicante, entonces con eso me hago una rama de apio con jengibre, que de repente me queda terri... súper picante pero me la tomo igual no más así valiente

El entrevistado declara que si realiza terapias de medicina alternativa basados en plantas y hierbas tomadas como infusiones.

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(ríe) porque quiero sanarme po', ósea en realidad, quiero que no me moleste”

E5

“No, no (pausa) solo los medicamentos que los deje de consumir ahora digamos hace como unas 3 semanas atrás, creo que me he tomado un antiinflamatorio pero una vez a las mil quinientas por que las gotitas me tienen muy bien”

La entrevistada no señala haber realizado alguna terapia de medicina alternativa solo se trataba con fármacos. Sin embargo, cabe señalar que es la entrevistada más avanzada en edad.

E6

“Antes de llegar acá, la acupuntura que eso es lo más nuevo, con eso me ha ido bien (ríe), quedé demasiado relajada y me quede dormida altiro, se me pasó hasta la hora para ir a buscar mi hija al colegio... es que esta vez me lo hizo otra persona y esta persona me hizo de esto de ventosas y me dejó muy, muy, muy relajada pero fue bueno, claro, claro que el efecto me dura poquito pero me lo hago una vez a la semana, pero igual me complementa, me ayuda a las demás cosas, porque me reactiva a lo mejor cosas que están por ahí durmiendo y en ese momento me las reactivan.”

La entrevistada declara que ha realizado diversas terapias de medicina alternativa y algunas las mantiene hasta la fecha, considera que le hacen bien para la salud y en parte es lo que la ha tenido bien hasta ahora. Además señala que ha probado una amplia variedad de terapias que dicen curar el cáncer pero a su juicio algunas no son efectivas y las realizan solo con fines lucrativos. “Eso, estamos con el muérdago

que me lo tengo que inyectar, es un remedio natural, ósea no es de aquí de Chile sí, es de Alemania, porque aquí hay muérdago pero no es el mismo que hay en Alemania que es un muérdago blanco, que es más efectivo el de afuera, se compra con receta, uno tiene que ir a ver un médico y que son poco aquí en Chile los que lo recetan, vienen en ampollitas, se los inyecta igual que uno con la insulina y yo creo que sí, con todas las cosas que hemos hecho, yo creo que no estaría así de para'

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como estoy po', dos años y medio... 3 años y contando” Fuimos donde un médico que se fue a China a estudiar y se trajo una máquina que es como un microonda que te meten adentro y te ataca el cáncer en este caso, y a las finales el medico empezó a ver a Paola con todos los antecedentes que tenía Paola vio que la cuestión estaba media peluda y se hecho pa' atrás… lucran po y después a la larga dicen no. pero bueno uno tiene que seguir no más po' si ya nada más que hacer po', nos quitó un poco de tiempo no más.”

E7

“(pausa) si, es que en algún momento estuve con un terapeuta con reiki, ese tipo de cosas, pero no lo seguí por tiempo y me gustaba igual porque el tema de la meditación y todo igual era bueno, me gustaba, pero no lo seguí por tiempo”

El entrevistado señala que si realizó terapias de medicina alternativa, el cual le servía pero dejó de realizarlo por falta de tiempo.

E8

“como reiki, puede ser? a veces, ósea no siempre, y bien me relaja mucho, (ríe) me gusta.”

La entrevistada declara que si ha realizado terapias de medicina alternativa considerando que le han servido.

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E1

“resulta que somos un lote de amigos de, ya yo tengo 41 y es de cuando teníamos 14 o 15 y somos buenos amigos, somos un lote de como 12 más o menos y nos juntamos en la casa de uno de ellos. Y ahí me di cuenta que estaban medios volados po' (ríe) pero no así como Bob Marley no, por eso te explicaba que le dieron como bombo en fiesta y como que fue moda, pero yo creo que no fue tanto moda si no que quería probar. entonces ellos me decían "no si teni’ que fumar hueón porque te va a hacer bien" y yo no po si la verdad a mí no mue gusta, he fumado marihuana pero no me gusta, no me gusta, entonces mi consumo empezó por el aceite.”

El entrevistado declara que su primera experiencia con el cannabis fue en una fiesta con sus ex compañeros de colegio los cuales le ofrecieron y él decidió probarla, sin embargo, señala que no le gusta fumar marihuana y por eso inició el consumo de aceite.

En este aspecto existe una ambigüedad con respecto al primer acercamiento al cannabis ya que algunos señalan que su primer consumo fue fumado de manera recreacional y otros mencionan que su consumo inició solo como una alternativa de tratamiento para su enfermedad. Sin embargo, actualmente todos los entrevistados consumen cannabis con un fin medicinal para aliviar los síntomas de sus patologías. E2

“noté de las 6 veces que fumé recreacionalmente, dos dormí maravilloso, ósea nada que decir, pero no las 6 po dormí dos no más, entonces, las otras cuatro quedé más o menos bien ahí, pero nada más, no logré así, ósea, no fue uno a uno, cachay? que uno ya a la seis a la siete sabi’ que el descuebe, yo creo que si hubiese sido así habría empezado a fumar fuerte, como no fue así, no continué con la experimentación digamos de esto”

La entrevistada declara que su primera experiencia con el cannabis fue fumando, el cual probó porque sus hijos consumían y ella quería saber que efecto tenía. Además, señala q}ue de las veces que fumó no todas tuvieron el mismo efecto y por eso decidió cambiar la forma de consumo.

“a los 42 fue fumado, ahí lo probé para saber, pero por mis hijos, porque ellos fumaban y quería saber cómo era, uno conoce el olor de lo que estaban haciendo, de lo malo que estaban haciendo porque ahí yo nada con el tema”

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E3

“comencé a utilizar cannabis porque mi hijo me lo sugirió, producto del dolor, porque yo estaba casi siempre en cama y en posición fetal, ósea como que iba al trabajo, volvía y esa era mi rutina, nada más”

La entrevistada declara que su primera experiencia con el cannabis fue consumida como aceite, el cual comenzó a utilizar porque un hijo se lo sugirió para calmar los dolores que esta tenía. Sin embargo, señala que el primer aceite lo compró en el mercado negro y no tuvo buenos resultados, y producto de esto se acercó a la Fundación Daya.

“ya llego un momento en que el dolor era insoportable, ósea al hecho de no se po’ agacharte a abrazar a un niño que te saluda y quedaba como paralizada, entonces ahí empecé con el tema del aceite, pero lo compre primero, pero no, no tuve buenos resultados con el que compre, entonces mi hijo me saco hora para la fundación... y él me dijo mamá te saque hora para la fundación no se po’, dos meses más por lo menos... ya dije yo y cuando vine, vine con mi hija, nos explicaron todo como era el tema del cultivo y etcétera, etcétera... y cultivamos y ahí empecé a tomar el aceite.”

E4

“en aceite (pausa) ahora que tomé, bueno antes cuando era cabro igual fumaba, ahí fumaba. Me ofrecieron y la probé (pausa) y no me pasó nada, la segunda vez fue después en un concierto, ahí fumé con otros amigos, ahí si me volé (ríe), ahí estaba muerto de la risa, todo me causaba risa, pero mayor de eso después ya no, no fumaba, tenía amigos que fumaban todos los días, yo no era... era re poco”

El entrevistado declara que su primera experiencia con el cannabis fue fumada durante el periodo de su adolescencia de forma ocasional. Después de diagnosticada su enfermedad volvió a fumarla notando efectos beneficiosos principalmente con el sueño, por lo que se acercó a la Fundación Daya con la intensión de consumirla en otro formato.

“después... bueno que me empezó esta enfermedad que me dijeron que probara que yo estaba ahí, que estaba entre la duda, me pegaba unas fumas pero igual le explicaba a la terapeuta la primera vez que vine para acá que igual sentí que por lo menos ese día que fume, en la noche dormí genial po', ósea

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hace tiempo que no tenía una noche así que durmiera todas las horas de corrido, entonces después dije ya me puse a pensar y mande el correo pa' pedir hora (pausa y ahí empecé acá po' (pausa) acá me enseñaron que plantas necesito y ahora estoy cultivando.”

E5

“Ahora hace poco, como te digo las gotitas. Esto hace un mes. Pero buenos efectos, como te digo duermo muy bien, el dolor se me ha pasado muchísimo, te diría que muchísimo, si un poquito me queda la dificultad cuando me paro o bien tengo miedo, si eso es otra cosa, claro a lo mejor tengo más cuidado al pararme pero no, el dolor, ya me calmo mucho, mucho, mucho.”

La entrevistada declara que su primera experiencia con el cannabis fue por medio de la Fundación Daya, obteniendo buenos resultados frente al dolor de su enfermedad.

E6

“es que no se si fue cannabis, pero encontré un cigarrillo de eso y por curiosidad dije ya, esto es marihuana, lo quiero probar y lo probé, lo fume y yo no sé fumar, entonces me quedo todo el humo aquí en la boca, y después estuve como no sé cuantas veces lavándome los dientes porque me quedó toda la boca picante, picante, muy picante... no sé lo que fume en realidad, pienso yo que marihuana por que los muchachos que estaban ahí, yo los veía fumar, entonces pensé que era eso y lo fume y estaba envuelto como uno lo ve siempre y esa fue mi primera vez (pausa) esto fue como hace 20 años, harto, harto... después de eso fue aquí en la fundación, hace como un mes.”

La entrevistada declara que su primera experiencia con el cannabis fue fumada, aunque no sabía su procedencia porque lo encontró en la calle. Posteriormente, consumía infusiones de té con hojas que le regalaban pero declara que el efecto era leve y a largo plazo, también declara que compró un aceite en el mercado y no tuvo los efectos que esperaba y fue por esto que se acercó a la Fundación Daya.

“después tomaba infusión, amigos que consumían me regalaban las hojitas y yo me las tomaba como té... pero no tiene el mismo efecto que la resina, era como más a largo

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plazo la infusión. entonces necesitaba algo más puro (pausa) por que incluso estuve tomando gotitas de cannabis, porque ahora es... bueno las compré, pero tampoco surgía el efecto que uno esperaba.”

E7

“eso po' llevo consumiendo hace 8 años el cannabis, los mismos 8 años que me diagnosticaron la enfermedad, ósea, que a mi igual, lo que le contaba aquí a la terapeuta que me sirvió mucho después de que me diagnosticaron”.

El entrevistado declara que su primera experiencia con el cannabis fue fumada, posterior al diagnóstico de su enfermedad, el cual obtuvo buenos efectos y lo ayudó a asumir su enfermedad, es por esto que ha continuado su consumo.

“fue paso a paso, ósea me recomendaron, hasta que la probé, me gustó, me sentía mejor en el sentido que dejaba la enfermedad digamos a un lado y ni me acordaba que estaba enfermo en ese minuto, entonces me ayudó harto.” “Fue fumando, hace como 8 años. Fue porque empecé con esta enfermedad, igual yo antes carreteaba harto pero era bueno para tomar y todo, para tomar más que nada pero fumar no, nunca, no me llamaba la atención, fue netamente por la enfermedad.”

E8

“Con gotas, pero fueron de a poco” La entrevistada señala que su primer acercamiento al cannabis fue por medio de la Fundación Daya, comenzando con gotas poco a poco.

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4.2. Adquisición del cannabis


E1

“había probado antes que estos dos tipos de aceite, ósea no tipos, sino que me conseguí en dos lugares aceites, ósea mis hermanos me llevaron, el Nico y el Pepe, mis 2 hermanos más chicos y... el que estoy consumiendo ahora me conseguí una persona que realmente se nota la diferencia, los aceites anteriores era mejor comerlo no se po con lechuga, echárselo a la ensalada cosas así, porque era puro aceite de oliva (ríe) no sé si era pura maravilla porque no tenía ni gustito ni sabor a cannabis, se nota la diferencia, porque con eso que yo consumía no sentía diferencia, me echaba las gotas no más y listo, con este yo siento diferencia, siento diferencia”

El entrevistado declara que el aceite que ha consumido de cannabis medicinal lo ha conseguido a través de diversos medios, primero se lo regalaron los hermanos sin saber su procedencia, y asegura que no era de buena calidad. Además, indica que el aceite que está consumiendo actualmente lo compra a una persona conocida pero no sabe su procedencia ya que no tiene mayor información sobre este.

En este aspecto existe una tendencia de que la primera adquisición del cannabis fue por medio de la Fundación Daya, los cuales facilitan el producto para que el consumo comience de inmediato, sin embargo, existe un consenso en que todos quieren lograr poder tener su propio autocultivo en casa y ser ellos mismos los encargados de procesar su propio medicamento. Cabe señalar que los casos que adquirieron el aceite a través del mercado negro no tuvieron buenos efectos por lo que cabe la duda su procedencia y si realmente está compuesto por cannabis.

“Mira, una persona que conocí lo hace y ella me lo facilita y yo creo que ella hace el proceso. Mira es que la cuestión, ¿a ver cómo te puedo decir... es como un secreto a voces me entendí?, entonces la gente de repente, no se hay gente maliciosa, que se quieren aprovechar”

E2

“Ahora me lo regalaron, un frasquito em... pero como te digo tengo pendiente el tema de la carpita, plantar, una de las cabras con la que

La entrevistada declara que el aceite que consume actualmente se lo facilitaron en la Fundación Daya, sin embargo, esta

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converse del tema en el portal Lyon me dijo yo te puedo ayudar a instalar este tema, de manera que tengas tu cuestión por que de aquí a que la tenga, salgan, broten, que se yo, va a pasar un tiempo y el aceitito se me va a acabar... el consumo mensual que hay al comprar cogollo es caro comparado con tener la plantita, entonces estoy en ese periodo de transición cachai' que mientras tenga las gotitas estoy bien, pero tengo que ocuparme del tema para tener y no estar gastando no se 200 lucas mensuales ¿cachai?”

próxima a realizar su propio autocultivo para realizar ella misma su macerado.

E3

“en aceite el cual hago yo, acá nos enseñaron el proceso y yo hago yo... es súper fácil, es como hervirlo a baño maría durante 2 horas, el aceite al 10% con los cogollos y nada más, después enfrascar y está listo.”

La entrevistada declara que el aceite que consume actualmente lo realiza ella misma por medio de su autocultivo, y señala que el procedimiento es de fácil realización.

E4

“(silencio) ¿el aceite?... lo preparé yo (pausa) me conseguí con un amigo una planta, me dijo la terapeuta si tenía a alguien conocido que tuviera (pausa) le dije que sí, que tenía un amigo que era bien volado que fumaba todo el tiempo y que siempre tenía plantas, (pausa) así que con él me conseguí una planta po' y ahí me hice el aceite”

El entrevistado declara que el aceite que está consumiendo actualmente lo preparó el mismo por medio de una planta que le facilitó un amigo directamente.

E5 “Ósea, nos dieron acá una muestra para que comenzara con esa y ahora

La entrevistada declara que la fundación le facilito la primera muestra y ahora

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yo tengo autocultivo” (nieto)

su nieto tiene su autocultivo por lo que el procedimiento lo realiza él mismo. Cabe señalar que en este caso la paciente es de edad avanzada por lo que el nieto tiene a cargo la preparación del aceite.

E6

“La resina me la dieron acá, cosa de yo no quedar con... como en el aire mientras siembro lo mío. Y después acá nos van a enseñar”

La entrevistada declara que la primera muestra de resina se la facilitaron en la Fundación Daya, por mientras ella logra realizar su autocultivo.

E7

“Yo comprando, pero no compro todos los días tampoco, me compro la temporada, pero tengo mis dosis reservadas, ósea en abril me compre así un montón ¿cachai? y eso lo fracciono para todo el año o la temporada, o hasta cuando me dure po', lo malo es que es muy caro igual po', igual la última vez que compre no era de raza pero (pausa) estaba buena igual y para el precio de 10 lucas a 3 lucas igual es harta la diferencia, inclusive a menos la he comprado, hasta a luca, he comprado una caja de plátano llena (ríe) y eso me dura la temporada, como te digo no es algo de elite pero funciona y ayuda.”

El entrevistado declara que la cannabis que consume actualmente la obtiene comprando, sin embargo, no compra todos los días, sino que realiza una compra de grandes cantidades en la temporada de cosecha, ya que de esta forma la obtiene a un costo inferior, sin embargo señala que la cannabis que compra no es de genética o banco conocido.

E8

“Primero comencé con macerado en aceite de oliva en junio que me lo dieron acá y en agosto partí con la resina que ahora ya estamos cultivando y haciéndolo con mi familia en casa”

La entrevistada declara que el primer aceite que consumió se lo facilitó la Fundación Daya, pero ahora ya tienen autocultivo por lo que realizan ellos mismos el procedimiento.

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4.3. Formato de consumo


E1

“ya llevo un mes consumiendo estas gotitas”

El entrevistado señala que el formato actual de consumo es por medio del aceite que se toma en gotas.

En este aspecto llama la atención que el principal formato de consumo de cannabis medicinal es por medio del macerado en aceite, el cual es consumido en gotas sublinguales, además, cabe señalar que el formato de resina, el cual es una extracción concentrada de cannabis es recomendado solo para las patologías más agresivas.

E2

“en gotitas, en este minuto y es lo que quiero cachai'? que en el fondo puedo regular el consumo y sin mayor problema con mi marido”

La entrevistada señala que actualmente consume el cannabis por medio del aceite, consumido en gotas.

E3

“son gotas, en aceite” La entrevistada señala que el formato actual de consumo de cannabis es por medio del aceite, en gotas.

E4

“Lo consumo como aceite, un macerado.”

El entrevistado señala que el formato de consumo actual de cannabis es por medio del macerado de aceite, en gotas.

E5

“Estaba tomando con alcohol, la tintura y ahora tiene que comenzar a tomar el macerado que es el aceite.” (nieto)

El nieto de la entrevistada señala que el formato que estaba consumiendo el cannabis actualmente era por medio de la tintura a base de alcohol, sin embargo, ahora iba a cambiar el formato de consumo al macerado de aceite.

E6

“En resina hasta ahora y ahora es disuelta en aceite (pausa)”

La entrevistada señala que el formato actual de consumo de cannabis era como resina, un extracto concentrado, sin embargo, ahora iba a cambiar el formato de consumo al aceite, para consumirlo en gotas.

“así que mañana empiezo con el aceite de oliva con la resina, más disuelto, van a ser gotitas”

E7

“Fumado, he probado el aceite, pero no siento alguna diferencia o algo, porque no es lo mismo que fumar, pero igual este aceite

El entrevistado señala que su actual formato de consumo de cannabis es fumándola, por su parte, declara que probó el aceite de cannabis el cual fue comprado sin saber su

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lo compre, y también ella me decía que no es lo mismo, si porque no sabemos que puede ser po'.”

procedencia, con el cual no sintió efectos.

E8

“Con gotas, pero fueron de a poco, así como 3 gotas en la mañana y después fue la resina, que ahora estoy con resina (pausa)”

La entrevistada señala que su actual formato de consumo de cannabis es en resina, una extracción concentrada, sin embargo, señala que comenzó utilizando aceite en gotas.

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4.4. Dosificación


E1

“yo tengo que consumir las gotitas 3 veces al día cada 8 horas. Empecé con dosis pequeñas de gotitas aumentándolas cada 4 días y hasta ahora aquí el doctor me va a decir cómo va la situación como me ha servido, a ver si cambia la dosificación”

El entrevistado señala que partió consumiendo dosis bajas de aceite, aumentándolas cada 4 días. Actualmente su consumo es cada 8 horas.

En esta área existe un consenso en que las primeras dosificaciones son muy bajas y se van aumentando poco a poco si es necesario. Sin embargo, el promedio de dosificación es consumir 5 gotas cada 8 horas.

E2

“el consumo es solamente de noche, ahora este piojo me dijo que lo consumiera 3 veces al día, porque tampoco me induce el dolor, ósea, perdón al sueño”

La entrevistada señala que el consumo de aceite a la actualidad es solo en la noche, sin embargo, ahora iba a comenzar a utilizarlo cada 8 horas.

E3

“son 5 gotas en la mañana y 5 gotas en la noche”

La entrevistada señala que actualmente consume 5 gotas, cada 12 horas.

E4

“5 gotas cada 8 horas... son 3 veces al día (pausa) yo empecé con 5 gotas en la mañana y 5 gotas en la noche si, ósea no empecé con 5 en realidad empecé con 3 dos veces al día (pausa) y después ahora estaba con 5 y 5 y ahora me dejo la dosis que es de 3 veces al día (pausa) si por que igual notaba que entremedio del día como que quedaba medio corto.”

El entrevistado señala que comenzó utilizando una dosis baja de 3 gotas cada 12 horas, luego las aumentó a 5 gotas cada 12 horas, mientras que en la actualidad consume 5 gotas cada 8 horas.

E5

“son 5 gotas...” La entrevistada señala que actualmente consume 5 gotas solo en la noche con buenos resultados.

“y ahora duermo muy bien y te digo que no, no, no tomo un frasco porque no, son solo 5 gotas en la noche y nada más.”

E6

“cada 8 horas, van a ser las gotitas... al principio son 5, tengo hasta 20, pero el doctor me dijo que, si con 5 yo quedaba bien, no

La entrevistada señala que ella consumía resina, pero ahora cambió

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había que aumentarle más y también tenía la, porque tengo otra jeringa con resina, esa la dejara para S.O.S., en caso de que tuviera mucho dolor, consumir la otra que tengo guardada.”

el formato de consumo por lo que comenzará tomando 5 gotas cada 8 horas pudiendo aumentar hasta 20 gotas en el día si es que es necesario. Además, cuenta con una dosis de resina en caso de crisis de dolor.

E7

“yo todos los días, (pausa) como 1 y medio (ríe) es que tampoco soy de esos que anda fumando en grupo, fumo solo, entonces en la mañana la mitad, después pa’ la tarde y en la noche puede ser uno”

El entrevistado señala que en la actualidad consume aproximadamente 1 cigarrillo y medio al día.

E8

“fueron de a poco, así como 3 gotas en la mañana, y después fue 5 en la mañana y 5 en la noche, hasta llegar a 10 y después fue la resina, que ahora estoy con resina (pausa) pero fue medio grano, después 1 grano y ahora estoy con uno y medio grano en la noche y en la mañana”

La entrevistada señala que comenzó utilizando dosis bajas con 3 gotas en la mañana, después 5 cada 12 horas, hasta llegar a 20 en el día. En la actualidad consume resina la que comenzó en bajas dosis y ahora consume 1 grano y medio cada 12 horas.

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5.1. Impactos en la enfermedad


E1

“siento que estoy como más tranquilo, no estoy así como tan... a ver como te puedo decir, tan preocupado, es una cuestión que yo al principio no me daba cuenta, no se si me daba o no o inconsciente o consciente no se pero me dije ya no pensi quedate que tranquilo. Y ahora que ya llevo un mes consumiendo estas gotitas he notado así como que no estoy tan tenso y eso parece que ayuda, yo creo que eso ayuda, me he sentido bien, por ejemplo en las noches ya duermo mejor, antes despertaba del dolor por ejemplo al girarme era dolor y ahi me quedaba despierto y me demoraba en volverme a dormir y ahora no, ahora sabí que, despierto en las mañanas y me gusta, una de dos me quiero levantar altiro o no dormir otro ratito, pero tengo ese ánimo de ya salio el sol, arriba. ¿que voy a hacer hoy día? aunque no tengo pega, y no tengo ningun plan para hacer durante el día (rie) pero ahí veo que voy a hacer”

El entrevistado señala que el consumo de cannabis medicinal lo ayuda a estar más tranquilo, menos preocupado y se encuentra menor tensiones. Además, declara que ahora duerme bien en las noches y despierta en las mañanas con mucho ánimo.

En este aspecto existe un consenso en que el uso de cannabis medicinal les ha sido beneficioso para el tratamiento de las enfermedades, principalmente por que disminuyen las molestias físicas y dolores, por lo que los individuos se encuentran con mayor ánimo y logran conciliar mejor el sueño.

E2

“mira, los últimos días he tenido mucha sensación de bienestar, no al 100% pero si por ejemplo, lo que le comentaba al médico que en vez de levantarme con suerte a las 10 de la mañana eh... me levanto a las 9 que ya para mi es una ganancia, considera también que tengo un marido que ve tele hasta las 1 o 1:30 ósea me caga el sueño, recién puedo dormir a esa hora, entonces también tengo corrido el horario, ¿cachai?”

La entrevistada declara que el consumo de cannabis medicinal le ha ayudado a levantarse más temprano, se despierta con menor rigidez, aunque con algunos mareos, sin embargo, señala que ahora tiene una

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“estos últimos días han sido... me he levantado con una sensación de... a ver de menos rigidez, es como básicamente eso, me mareo igual eh... me tomo un Cronus menos, ósea no he tenido necesidad de empezar el día con un Cronus, ósea que esa rigidez de 1 a 10 con la que me levantaba ya ponele 9 a 10 y me levantare con rigidez 6 a 7 que ya es harto mejor, mareada si, pero la sensación de poderme mover sin tanta rigidez fue muy grato”

mayor sensación de bienestar.

E3

“si, con el cannabis es como casi te podría decir como un 80% efectivo, porque igual tengo su cuota de dolor o molestia en algunas ocasiones, pero con las otras era un 40% efectivo como mucho. entonces es notorio el cambio”

La entrevistada declara que el consumo de cannabis medicinal le ha ayudado a tratar su enfermedad ya que siente menos dolor y molestias físicas. “Si, notables, notables los.... ósea

como que al principio, no me di cuenta por que igual se demora como unas dos o tres semanas en empezar a hacer efecto y mi hija me dijo, mamá sabes que no te he escuchado quejarte... y ahí como que me di cuenta que estaba mejor y que ya no me dolía tanto.”

E4

“(silencio) si me ha servido, (pausa) ósea, ahora tengo que esperar los exámenes médicos en realidad, ahí ya podría decirte si me ha servido por que he eliminado dos pastillas”

El entrevistado señala que el uso de cannabis medicinal si le ha sido útil para tratar su enfermedad ya que no ha sentido dolor, pudo volver a trabajar y hacer su vida normal. Además señala que producto del uso de cannabis ha disminuido la dosis de fármacos, los cuales considera le

“el poco tiempo que llevo igual he notado, por lo menos he dejado una pastilla de todas las que tomo y no la he echado de menos, como lo hice hace unos meses atrás... también deje las pastillas un poco (pausa) porque ya me tenían chato ya y... aparte de los dolores en el estómago por las pastillas y no po',

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ósea, me volvieron los dolores heavy, entonces ahora con el aceite logré dejar una pastilla, ya no la tomo... la deje por... la tomo una vez a la semana, tenía que tomarla todos los días y la tomo una vez a la semana... y no he sentido dolor, ósea he podido trabajar, he podido hacer mi vida normal.”

están haciendo daño.

E5

“ahora gracias a Dios no tengo nada en mis manos por que tejo mucho, bordo pinto, hago mil cosas, entonces no tengo... las manos no me duelen y yo empecé, vine para acá y me dieron unas gotitas.”

La entrevistada señala que el uso de cannabis medicinal ha sido beneficioso para el tratamiento de su enfermedad ya que no siente dolor en sus manos, y la mantiene contenta ya que percibe que le hace bien para la salud.

“estoy bien contenta te voy a decir, estoy bien contenta porque veo que me hacen bien, por eso ahora me vio el doctor y creo que en 3 meses más tengo que venir recién.”

E6

“va mejorando un poco la calidad de vida igual po'. si eso activa todo po'.” (pareja)

La entrevistada señala que el uso de cannabis medicinal ha sido útil para el tratamiento de su enfermedad ya que le ha mejorado la calidad de vida ya que señala no es que solamente le quite el dolor, sino que percibe que le ayuda en más aspectos del cuerpo.

“Exacto, no solamente el dolor, sino que activa todo lo de, lo del cuerpo, porque igual yo me informe, nos hemos informado también respecto de esto po', que cualidades tiene la cannabis y ahora igual nos hemos interiorizado de demás cosas que no sabíamos porque pensábamos que la cannabis era una sola y resulta que hay varios tipos de cepas y tienen sus nombres, una es más buena pa' esto, una es más buena pa' esto otro, que es lo que no sabía, entonces estamos bien interiorizados del tema ahora”

E7

“y me ayuda a dormir, de todas maneras, pero trato, ósea yo no lo hago po', no soy de esos que duerme siesta tampoco pero en la

El entrevistado señala que el uso de cannabis le es útil para el tratamiento

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noche me ayuda, duermo súper bien.”

de su enfermedad ya que le ayuda a dormir en las noches y también a poder asumir su enfermedad.

“primero que todo asumir la enfermedad y después conllevarla, entonces para eso me ha ayudado bastante.”

E8

“bien de hecho mi mamá me dijo antes de hacer como todo esto capaz de sintai' como más cansada, con sueño y con... así como que no quiera hacer nada pero a mí todo al revés, como que me activo más, como que quiero hacer más cosas (ríe).”

La entrevistada señala que el uso de cannabis medicinal ha sido beneficiosos para el tratamiento de su enfermedad ya que la mantiene activa, y con ánimo para hacer diversas actividades, además considera que es más sano que los fármacos o quimioterapia porque no tiene efectos secundarios que dañen el cuerpo.

“es como varias cosas igual, no sé cómo que yo encuentro que el cannabis, ósea, es como que ayuda, es como más sano que no se po' tomar medicamentos o quimioterapia porque es natural, como que es más sano que los remedios, porque la quimioterapia ayuda, ósea, mata las células malas pero también matan las células buenas por que no diferencian, pero la cannabis como que te ayuda al cuerpo pero pero sin que te haga daño, ese es como el significado que tengo.”

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5.2. Impactos en el dolor


E1

“no sé si es que yo... es tan agudo el dolor que yo tengo (ríe) yo no sé, que... por ejemplo no me lo quita del todo, yo siempre ando con dolor y todo, pero, pero siento que el dolor, el, el umbral del dolor es menor. te fijas? es menor, y... y eso po', ósea, yo siento sí, que considerablemente me ayuda, del hecho que me puedo mover, aunque igual de repente me duele harto así por ejemplo, ahora te vai’ a fijar cuando me pare me va a costar, pero pasa un ratito ya me estabilizó y ya me puedo mover así como cuando me viste recién cuando llegue ¿te fijai’?”

El entrevistado señala que el uso de cannabis medicinal le ha sido útil para el tratamiento del dolor ya que este disminuye, sin embargo, menciona que igual se mantiene con una cuota de dolor constante, especialmente al momento de pararse.

En este aspecto existe un consenso que indica que el uso de cannabis medicinal resulta beneficioso para el tratamiento del dolor en las diversas enfermedades, donde algunos señalan que el dolor ha desaparecido completamente y otros por su parte indican que si bien se mantienen con una cuota de dolor este es considerablemente menor en comparación previa al tratamiento.

E2

“Si, por que mis crisis, como te digo lo más concreto que tengo yo es crisis de dolor aquí en toda esta musculatura alrededor del tórax, ¿ya? eso sí ha disminuido, ósea yo siento que hay crisis de tórax pero con menos intensidad de dolor, ósea no es que desaparezca, pero por lo menos el dolor no es tan rápidamente notorio, cuando llega un punto que de 3 o 4 horas de funcionar, de hacer cosas me tengo que acostar. Aquí he estado 5 o 6 horas que ya es harto pa' mí y ya me voy a acostar pero bien, ósea siento el dolor pero me acuesto con menos dolor, puedo respirar, incluso los

La entrevistada señala que el uso de cannabis medicinal ha sido útil para el tratamiento del dolor dado que disminuye, sin embargo, menciona que no es que el dolor desaparezca, pero si ha disminuido logrando pasar la tarde sin tener que recostarse producto del dolor, lo que a su vez la tiene más contenta ya que se siente mejor y tiene optimismo de que en un tiempo más va a estar en mejor condición.

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últimos días he podido tener un poco de dolor toráxico pero sigo, no me acosté que pa' mi ya es ganancia, aunque sea lento ya es ganancia porque estoy haciendo algo” “eso también me tiene contenta porque en el fondo se nota el avance porque puedo decir que me siento menos mal y eso es... yo quiero pensar que de aquí a un tiempo más la cosa va a estar mejor todavía ¿cachai? por que la idea es tener un poco de vida más normal y no estar guarda'... yo me he puesto bien ostra, entonces... y me queda re-cómodo hoy en día por que en verdad me exijo menos, me expongo menos, en todo el sentido de la palabra pero igual echo de menos el mundo po', entonces quiero salir, quiero hacer cosas y sin pensar que tengo que andar con el Cronus en la cartera, con el Paracetamol.

E3

“la disminución del dolor, drásticamente... igual hay cosas que no se po', si yo un día exagero por ejemplo en hacer aseo o hacer cosas demasiado peso o fuerza me duele, pero las cosas cotidianas no, no me complica para nada... lo que pasa es que como es un tratamiento y se toma en la mañana y en la noche es como que el dolor no está, no es que se toma sobre el dolor, no.”

La entrevistada declara que el uso de cannabis medicinal le ha disminuido el dolor drásticamente donde ya no siente dolor con las actividades cotidianas, sin embargo, señala que si exagera con la fuerza le duele.

E4

“entonces, si no he sentido dolor, se supone que algo está haciendo efecto en mí, entonces yo creo que sí vamos

El entrevistado declara que el uso de cannabis medicinal ha resultado muy útil para el

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bien (pausa) y en el dolor sí que es lo que más me importaba, si el dolor es el que me dejaba medio inútil (ríe) digámoslo de frente.”

tratamiento del dolor ya que ahora no los siente tan drásticos como antes, ya que incluso tomando los fármacos el dolor se mantenía. Además menciona que gracias al aceite pudo volver a tener una actividad física como jugar futbol, lo cual hace que se mantenga optimista.

“ósea en cuanto a que ya no siento los dolores, así tan bruscos como los sentía, igual siempre tomando los fármacos igual sentía molestias, sobre todo en el estómago, (pausa) me rugía parece que tenía un león encerrado po' (pausa) aparte ahora volví a jugar a la pelota, volví de nuevo a jugar a la pelota imagínate yo tomando los fármacos llevaba sin mentirte como 8 o 10 años sin jugar a la pelota y ahora de la noche a la mañana empecé a jugar a la pelota de nuevo, una hora todos los viernes, así que yo creo que vamos bien”

E5

“Si por el sueño y el dolor, porque puedo dormir bien porque no tengo dolor, me acuesto y antes no me podía mover en la cama porque era quejarme quejarme, y te digo de verdad que yo soy muy aguantadora para los dolores, pero esto no lo aguantaba, era demasiado.”

La entrevistada señala que el uso de cannabis medicinal le ha sido útil para el tratamiento del dolor ya que expresa no sentir dolor, mientras que antes no podía conciliar el sueño de tanto quejarse producto del dolor.

E6

“Alivio (pausa) alivio del dolor.”

La entrevistada señala que el uso de cannabis medicinal le ha sido útil para el tratamiento del dolor ya que ha logrado aliviarlo, también menciona que a causa de este duerme profundamente y no se mueve mientras duerme, por lo que en

“Si, despierto con el dolor pero pasan 10 o 15 minutos y se me desaparecia, es que me da un sueño tan profundo con esto de la cannabis que duermo para un solo lado, entonces no me muevo, a menos que valla al baño y ahí cambio la posición, pero, me

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duele el costado en donde tengo el... (pausa) el alieniguena”

la mañana le duele el costado donde tiene el cáncer.

E7

“es harta ayuda, ayuda, mejoría en ese sentido, en no se po', si yo me siento... puedo amanecer con un dolor abdominal y voy y me fumo algo y la verdad es que se me pasa, se me pasa, me enfoco en otra cosa y yo diría que es casi, casi automático pero me ayuda en ese sentido po'”

El entrevistado señala que el uso de cannabis medicinal le ha sido útil para el tratamiento del dolor ya que con este logra que se le quite de forma automática.

E8

“si, sí, pero igual cuando por ejemplo, cuando tenía las quimios es como que en la noche como que me sentía que tenía gripe, que tenía náuseas, fiebre, como que, como que no se me iba a desmayar, me sentía así con nauseas, sin hambre, pero igual me ayudó a superar, ósea con esto el cannabis, el dolor y los síntomas que tenía con las quimios.”

La entrevistada señala que el uso de cannabis medicinal le ha sido de utilidad para el tratamiento del dolor ya que alivio el dolor y las molestias que le provocaban las quimioterapias.

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5.3. Impactos en el estado de ánimo


E1

“Sabí' que, yo creo que... sí, sí, pero en qué sentido, mira, es que yo mira, yo siempre ando así como, a ver cómo te puedo decir... como chicharachero, no, pero no con tema que es distinto, es distinto, es distinto, a mi me gusta así, conversar y hablar y toda la cuestión a mí me gusta po', no me gusta andar así como con cara de poto así como andar triste, no, aunque de repente ando adolorido y cuando tengo mucho dolor yo creo que es el único momento en que yo ando así como medio achacado, pero por lo general no, no, ando así moviéndome. Y esto sí que siento un cambio como en el ánimo también. Es que a mí me baja el dolor y yo como que vuelvo, pero yo creo que a cualquier persona le pasa.

El entrevistado declara que el consumo de cannabis le ha afectado positivamente en su estado de ánimo ya que se encuentra muy activo anímicamente.

En esta área existe un consenso de que el cannabis medicinal si tiene un impacto mayoritariamente positivo en el estado de ánimo de los entrevistados, ya que estos se encuentran más despiertos y activos durante el día, mayoritariamente producto de que no sienten dolor.

E2

“si he estado... yo te diría que un poquito más despierta y que siento que he dormido mejor, entonces, esa cuestión de sentirme, levantarme con el mate no raja, literalmente raja de sueño y es agradable”

La entrevistada declara que el uso de cannabis medicinal ha tenido un impacto en su estado de ánimo, ya que ahora se encuentra más despierta y activa.

E3

“si, mucho. Para bien, por el hecho de salir también, por que el salir también me complicaba mucho, que a donde voy a ir, donde voy a estar, como voy a poderme sentar para estar cómoda, si no voy a caminar mucho.”

La entrevistada declara que el uso de cannabis medicinal ha tenido un impacto positivo en su estado de ánimo ya que la mantiene más activa permitiéndole realizar más actividades.

E4 “(pausa) no, ósea, si para bien (pausa) me mantiene con ánimos, ósea, pero no para

El entrevistado declara que el uso de cannabis medicinal ha tenido un

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mal así que me bajonee que la está que me deja así lento no... no nada, no me ha cambiado en nada, eso es lo que me preguntaban y no”

impacto positivo en su estado de ánimo ya que se encuentra más activo, niega que el cannabis afecte negativamente en el estado de ánimo.

E5

“Si, (pausa) parece que para bien (ríe) es que yo tengo un genio súper extraño yo soy, yo misma lo reconozco, yo a veces ando de muy buen ánimo y otras veces ando media idiota y te lo digo, y lo paso sola y me pongo idiota conmigo misma.”

La entrevistada señala que el uso de cannabis medicinal ha tenido un impacto en su estado de ánimo, sin embargo, señala que ella tiene un ánimo muy cambiante.

E6

“si, para bien, en el ánimo bien si lo único es que me tiene un poco letargada pero ahora, como que eso se va a ir acomodando, más que nada eso, me deja aturdida pero el ánimo está ahí, ando pensando que cosas hacer pero estoy ahí aturdida con el... pero vamos bien”

La entrevistada declara que el uso de cannabis medicinal ha tenido un impacto positivo en el estado de ánimo, sin embargo, señala que este la tiene un poco aturdida y somnolienta.

E7

“si po, eso le explicaba acá a la terapeuta que al principio pa' mi era la euforia total po', ósea fumaba y todo el día quería hacerlas todas, pero hoy en día no es lo mismo porque ya quedo como más decaído, un poco más lento tal vez. Pero tal vez no he llegado a la planta a la que yo realmente necesito o me causa mayor alivio, si por que hoy día estoy fumando lo que puedo conseguir no más po'.”

El entrevistado declara que el uso de cannabis medicinal ha tenido un impacto positivo en el estado de ánimo ya que lo mantiene muy activo, sin embargo, señala que la planta que consume actualmente lo tiene más decaído, por esto indica que no ha llegado a la planta que necesita realmente.

E8

“solo que me pone más alegre, ósea, ósea, es positivo, no negativo (ríe).”

La entrevistada declara que el uso de cannabis medicinal ha tenido un impacto positivo en el estado de ánimo ya que la mantiene más alegre y activa.

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6.1. Impacto del cannabis en la familia


E1

“el aceite me ha hecho muy bien, lo único fome es que no puedo... estoy limitado en ponerme los calcetines y en abrocharme los zapatos, ahí tengo que pedir la asistencia de la mamá po, así que no me puedo enojar con mi mamá porque sino al día siguiente me dice no ponete esa huea vo’ solo no más, en ese lado yo creo que socialmente ahí me enferma esta enfermedad, no sé si socialmente, a ver como se le puede decir, eeh motrizmente, no asistencialmente me limita.”

El entrevistado señala que su familia ha recibido bien el que consuma cannabis ya que ha tenido buenos resultados, sin embargo, necesita de la atención de la madre ya que no puede flexionar el dorso lo que le imposibilita el ponerse calcetines y zapatos.

En esta área se aprecia que el cannabis directa o indirectamente impacta en el ámbito familiar ya sea positivamente dado que la familia se alegra que el enfermo tenga mejorías notables y por otro unas familias más conservadoras que aún muestran recelo frente al tema.

E2

“tenía también el tema de que mi marido trabaja en la PDI, lo que recién le contaba al médico, entonces como congenio las dos cosas de manera que no lo perjudique a él, que no esté asustadizo, que me van a cagar, que nos vamos a morir y como es enfermo de alaraco hueón, entonces, el chavo del 8 no se, este hueón cachetón le queda chico comparado él”

La entrevistada señala que el proceso de contarle a su familia sobre el consumo de cannabis ha sido un poco complejo dado a que su familia y principalmente la familia de su esposo son conservadores y su esposo es funcionario de la PDI por lo que era necesario tener el certificado de respaldo. Además, señala que por parte de la familia han existido algunos comentarios sarcásticos respecto del tema y expresa que el consumo recreacional no es opción en su familia.

“son re pocos los que saben, excepto como te digo el comentario de mi suegro que ahora tengo una nuera marihuanera em... mi marido se relajó más con este tema de poder contar con un registro de PDI, un certificado médico, un registro acá, que lo puede... que a él no lo huevee... entonces eso ha sido lo bueno ¿cachai?” “no ha sido tema respecto de, ósea vía este consumo, de macerado, porque distinto sería

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si yo decidiera fumarla, ósea, me estarían pidiendo el divorcio, así de simple porque me estay perjudicando”

E3

“lo han tomado bien, lo que pasa es que yo vivo con mis dos hijos nada más... entonces ellos tienen una mente diferente a los adultos, pero me pasó con mi ex marido que él tiene una... bueno él tuvo un cáncer un trasplante de médula y desde las quimioterapias y radioterapia, se le produjo una osteoporosis, artritis, artrosis y tiene problemas en las cervicales, entonces yo le mandé medio frasco y le pregunte si él lo quería y lo iba a consumir, y me dijo que sí y fue notable el cambio de él, porque él no podía mover los brazos hacia atrás, se le quedaban trabadas las manos así... y impecable así que yo tengo que preparar ahora para mí y para él y él era pero... cannabis era como decir no se la droga, la peor droga del mundo y ahora…”

La entrevistada declara que su familia que está compuesta por sus dos hijos han tomado muy bien el consumo de cannabis. Además, señala que su ex marido el cual no aprobaba el consumo de cannabis ahora se encuentra consumiendo aceite que ella le facilita para tratar su cáncer.

E4

“Igual yo le contaba a mi hermano porque él tiene un problema en el oído medio pero aparte tiene otra cuestión que es como que se hincha, que se intoxica fácilmente y queda con los labios así (hace gestos), nosotros que lo molestábamos (ríe), pero en realidad mirándolo bien es súper fome, no y de repente queda como que se marea como que se va a caerse y el fuma y siente que cuando fuma anda súper bien, pero yo le digo que no fume, que venga pa' acá pa' que le den el tratamiento con aceite, porque yo le pregunte eso po' y me dijeron que no porque

El entrevistado declara que su familia ha tomado bien su consumo de cannabis, además se lo ha recomendado a un hermano que sufre del oído medio y alergias.

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tendría que estar fumando todo el día para que me hiciera el efecto, y eso significa que va a estar todo el día volado (ríe), entonces yo le dije que venga y quiere venir po.”

E5

“nosotros tenemos una familia que es de carabineros y trabajan en el OS7, entonces... ósea es que mi familia es súper conservadora en ese sentido, entonces ya fue un tema que los sobrinos, ósea nosotros, estuviéramos como fumando y ahora que mi abuela este consumiendo es como no, claro ellos se imaginan que por que mi abuela toma unas gotitas anda volada todo el día” (nieto)

La entrevistada declara que su consumo de cannabis no es muy dialogado dentro de su núcleo familiar ya que son un tanto conservadores, además el nieto de la entrevistada señala que tienen familiares directos que pertenecen al grupo OS7 de carabineros, por lo que es un tema que se ha preferido mantener en secreto, en el que sabe solo los nietos y uno de sus hijos, sin embargo, ella señala que su consumo de cannabis lo considera como un remedio más.

“No es que no, no, no, ósea sabe mi hija que vive conmigo y mis nietos, deben de saber todos mis nietos porque esos son tan copuchentos (ríe) es que son todos grandes ya personas adultas, todos trabajan y no, yo creo que no les llamaría ni la atención, no les llamaría la atención, pero a mis hijos si, ósea, uno de mis hijos que es el papá del oficial de carabineros, él no, yo creo que no, nunca se lo he contado. Mi hijo mayor sabe, yo a él le dije porque tengo mucha confianza con él y él igual está muy contento porque él me llama y me dice ¿y mamita cómo anda? (ríe) los primeros días me decía hola marihuanera (ríe) ahora ya no me dice, me dice ¿cómo estás? ¿te has sentido bien? y es todo lo que hablamos, ósea el tema no es... no es tema (pausa) yo creo que el día que ande bailando en una pata ahí les voy a contar a todos. Además, que yo lo estoy tomando como mi

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remedio nada más, ósea para mí es un remedio que (pausa) que me sirve mucho, mucho, mucho.”

E6

“como yo no tengo costumbre a eso (pausa) me dejaba muy aturdida y eso que era la mitad de un granito de arroz y... me dejaba demasiado aturdida entonces no podía hacer mis actividades normales, porque estaba no, a la cama, hacia algo a la cama, y me estaba cabeceando porque me tiraba a dormir, mucho, pero me sentía bien, dolor no había, el dolor no estaba y en la noche estaba durmiendo así pero parejito.”

La entrevistada declara que el consumo de cannabis la ha tenido muy somnolienta, lo cual ha impactado en la familia ya que señala que no puede realizar sus actividades cotidianas.

E7

“lo han tomado bien, como te digo no faltan algunos, pero la mayoría bien.”

El entrevistado señala que su familia ha aceptado de buena manera su consumo de cannabis medicinal, señalando que igual existen algunos comentarios sarcásticos del tema.

E8

“de echo no, es como que me unió más, es como que estamos más cercanos, de echo antes de todo esto mi familia siempre me ha apoyado en todo, entonces eso lo agradezco igual porque me apoyan en todo entonces siempre están conmigo, entonces estamos muy muy cercanos, entonces no ha afectado en nada, siempre unidos.”

La entrevistada declara que el uso de cannabis medicinal ha impactado positivamente en su familia ya que están más cercanos, ayudando todos en el autocultivo.

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6.2. Impacto del cannabis en los amigos


E1

“No, no pa’ nah, si el problema es la gente no está informada, esa es la cuestión”.

El entrevistado declara que se ha enfrentado a comentarios sarcásticos respecto del tema, pero que estos provienen de gente que no está informada y no saben de qué se trata ni qué efectos tiene este consumo.

En esta área existe una ambigüedad con respecto del impacto que tiene el uso de cannabis en el círculo de amigos de los entrevistados, unos declaran que al ser uso medicinal no les afecta mayoritariamente, mientras que otros han preferido mantenerlo en secreto por miedo a las posibles críticas. Además señalan que las personas que emiten críticas o comentarios sarcásticos son los que están menos informados del tema.

“No, no. Lo que si, las personas que no cachan bien esta cuestión, yo al decir no es aceite, así mira, como aaah soy volado. Y ahí uno tiene que entrar a picar, no si no tiene ningún síntoma como si se fumara y bueno y si fumara que tanto... si que... como una vez no me acuerdo quien dijo por ahí en la tele... no si me gustó lo que dijeron esa vez en la tele... ¿quién es más peligroso? un curao' o un hueón volao'?”

E2

“no, lo mío está muy insipiente todavía digamos, pero no creo que me afecte porque además que la forma en que lo estaría consumiendo no, no, que en este caso es el macerado, no afectaría”.

La entrevistada declara que no le ha afectado socialmente el uso de cannabis ya que este sería en un formato medicinal y no fumada recreacionalmente.

E3

“No, lo reciben bien, como que la misma sociedad ha cambiado en ese aspecto... en mi trabajo igual saben, mis compañeros, todos... no sé si los jefes en realidad, pero mis compañeros saben y no hay problemas.”

La entrevistada declara que su entorno social ha recibido muy bien su consumo de cannabis, haciendo alusión que sus compañeros de trabajo también lo han tomado bien y que en general la sociedad está tomando bien el tema.

E4

“si por que los amigos quieren que puro les de las plantas, en eso me ha afectado (ríe) y yo les digo que no, que no (pausa) no

El entrevistado declara que su consumo de cannabis le ha afectado a nivel social ya que sus amigos suelen pedirle que

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(ríe) no hay negociaciones (ríe), así que no porque en el fondo si hay vecinos que por ejemplo saben que yo estoy haciendo aceite, entonces yo les he ofrecido regalarles a persona de la tercera edad que andan con dolores y cosas, el aceite, ósea, yo lo estoy como recomendando ahora y lo voy a dar gratis, entonces esa es mi meta, llegar a tener en mi casa un centro en donde puedan llegar personas que no tienen los recursos pa' comprar una semilla como pa' esto y dárselo (pausa) por que igual es un proceso que toma su tiempo, son 6 meses que tení' que tener la planta pa' recién después, tenerla 1 mes más secándola, entonces (pausa) igual esa es mi meta, si me hace bien ¿porque no le puede hacer bien a otro?.”

les facilite el cannabis, pero él señala que pretende realizar un centro en su domicilio donde pueda realizar grandes cantidades de aceite medicinal, el cual entregaría de forma gratuita a quien lo necesite.

E5

“No, no, no, no hablo el tema con nadie yo. Muy poca la gente que sabe. Porque no”

La entrevistada declara su uso de cannabis medicinal no es algo que converse con mucha gente, por lo que saben solo algunos familiares.

E6

“hay más difusión también ahora po', uno se informa a través de más amistades, amigos o la internet hoy en día, o en la tele”.

La entrevistada declara que considera que ahora existe mayor difusión sobre el consumo de cannabis informándose incluso con su núcleo de amistades.

Quizás esto lleva años, pero estaba como en un círculo cerrada. Porque claro a veces dicen que no hace tan bien y te meten como el cuento ahí... pero

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ahí uno tiene que tomar decisiones no más po y probar, y ver si es efectivo en que calidad, como es y todo po'” (pareja)

E7

“Mmm... (pausa) no tanto, igual no falta por ahí el comentario del volao’ y cuestiones, pero en general no”

El entrevistado declara que su uso de cannabis no ha afectado mayoritariamente su grupo social, sin embargo, señala que de todas formas se ha encontrado con comentarios sarcásticos respecto del tema.

E8

“Y mis amigos no, ósea, es un medicamento natural.”

La entrevistada declara que su uso de cannabis no ha afectado a su grupo de amigos, y señala que lo considera como un medicamento natural.

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6.3. Expectativas del cannabis medicinal en Chile


E1

“Se está abriendo mucho más, no, no sé si abriendo, yo creo que siempre se ha sabido, tal vez puede ser como más permisivo, pero yo creo que eso se tiene que legalizar po'. porque ¿porque no? a ver dime tu porque no? si po', si cada uno sabe lo que hace.”

El entrevistado declara que en Chile se está abriendo mucho más el tema del consumo de cannabis, considera que ahora está más permisivo, también hace alusión a que los políticos del país pueden realizar lo que ellos deseen solo por el hecho de ser políticos mientras que el consumir cannabis no le hace daño a nadie. Además, hace mención a que si existiera la posibilidad del autocultivo no existiría el problema de narcotráfico.

En esta área existe una ambivalencia con respecto de la aprobación que existe en Chile sobre el consumo de cannabis medicinal, donde algunos se muestran en una constante negativa y otros se muestran más receptivos y abiertos a dialogar sobre el tema. También se hace alusión a que existe mucha desinformación y los medios de comunicación se han encargado de menospreciar y desacreditar los beneficios que este pudiese otorgar.

“Puta los políticos hacen una cacha’ de cuestiones, disculpa el tema que voy a hablar, pero, hacen una cacha' de que.... y porque son políticos pueden? no po' cachai', entonces uno con esto, ósea la persona que consume, ¿a quién hace daño? a nadie po'” “Y ahí el modo también y el método de no sé, de comercialización de consumo. No yo creo que de comercialización, ahí se presta para sobajearse así las manos y hacer negocio si es verdad. Pero si pudiese ser por ejemplo autocultivo, puta seria genial po' y no existiría ningún problema de tráfico, por ejemplo, ni un problema, solamente andarían los hueones que son flojos no más y que no quieren cultivar, con ellos no más se podría hacer negocio, pero el que puede cultivar su propia cannabis sería fabuloso po' y el que quiera que la haga medicinal o recreacional po' si es el que uno quiere po, eso.”

E2

“Mala po', en general mala... ahora si me llamo la atención por ejemplo cuando fui al portal Lyon que creo que había uno o dos cuando yo una vez fui con mi hijo mayor y ahora hay por lo menos 6 locales y solamente ahí porque también en el ómnium también

La entrevistada declara que la percepción del consumo de cannabis es en general mala, sin embargo, expresa que existe mucho comercio para la

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hay otro... entonces hay harto negocio y para que decir internet... entones si bien hay mucha resistencia y malas opiniones y bla bla bla... peor hay mucho comercio que es como contradictorio”

resistencia que existe sobre el tema. También señala que la negación proviene mayoritariamente de la gente de más edad, donde indica que aun teniendo conocimiento de la información esta se mantiene en la crítica y negativa al consumo medicinal.

“ahora si obviamente la negativa pasa más por la gente antigua, ¿cachai? la gente mayor, o la gente más tradicional, entonces... yo también era parte de esa discriminación y todo el cuento... no creía, porque por más que leía, porque si leí, porque tenía un hijo que para mí era adicto, pero ya heavy mal, ósea, más de una vez pensé sabi' que necesitai’ ayuda bla bla bla” “así que si, sigue siendo mala, yo sé que más de alguien cuando lo cuente, y que lo voy a contar porque uno nunca sabe a quién le pueda ayudar, más que la gente que me critique es a quien le puede servir, ósea la gente que me critique sé que me va a criticar igual, pero si hay alguien que este escuchando que le sirva, lo voy a hacer... pero sigue habiendo mucha critica en el tema, y gente que sabe, gente médico, ósea hasta mi suegro yo lo critico porque de verdad que... son los que más informados pueden estar con respecto de cómo funciona en el cerebro y todo eso pero igual, igual critica, entonces ahí no hay nada que hacer po, cuando no queri' entender no entendi’ no más”

E3

“Yo creo que es positiva, yo con la gente que he hablado que yo lo consumo etcétera, ellos ningún problema, yo creo que hace 5 años atrás hubiera sido distinto”

La entrevistada declara que en Chile existe una visión positiva sobre el consumo de cannabis en la actualidad, el

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cual cambió en un periodo de aproximadamente 5 años, además señala que con las personas que lo ha comentado lo han recibido bien la noticia.

E4

“uf... malísima po' (pausa) por que la tienen muy basuria' la cannabis po' (pausa) de hecho ahora yo noto que igual la gente adulta como que se ha dado cuenta que no es tan así como lo decían las autoridades digámoslo así de frente, porque en el fondo ahí está más el tabú, que metieron en el fondo porque por ejemplo mi papi tiene un severo problema de alcoholismo, se separaron con mi mamá como hace 8 años y vive solo, y ahora está ya casi rayando la papa y toda la cuestión y esta solo ahí po', ese es el problema del alcoholismo, ósea, mi hermano ha sido volado toda la vida, pero nunca ha tenido problemas con nadie po', y así po', ósea, el alcohol se puede venderse pero la marihuana no la podi' conseguir en ningún lado, incluso medicinal digo yo, entonces ahí es donde tienen que pegarse un palo las autoridades po', tratar de cambiar la visualización que tiene la gente de la marihuana, que es malo, que poco menos que es el demonio po' y al final tu te pones a ver y no hay ninguna persona que haya muerto por sobre dosis de marihuana ni por nada po'.”

El entrevistado declara que en Chile existe una visión negativa respecto del consumo de cannabis dado que las autoridades se han encargado de menospreciar y desacreditar los beneficios que esta posee. Además realiza una comparación con el alcohol haciendo alusión a que este resultaría muy dañino para las personas y es legal, mientras que el cannabis no le hace daño a nadie y cuesta mucho el acceso a esta.

E5

“Ósea, tan mala opinión como la que tenía yo pero ahora no podría decir lo mismo, yo creo que falta un poco de educación porque uno claro, con la edad mía yo te digo que uno altiro piensa que va a

La entrevistada declara que en Chile existe una mala opinión acerca de los consumidores de cannabis

99

andar volado a los cabros, como te lo muestran en televisión o en un libro (pausa) eso es lo que tú crees que puede ser, pero ahora yo he sabido más de los beneficios y ha cambiado mi opinión... ahora la veo como una buena opción de salud no más, que ojalá le haga bien a todo el mundo, que hay enfermedades tan terribles como mi marido que murió de cáncer un hombre súper joven, que a lo mejor si hubiese existido esto (pausa), pero todavía no nacían ni los nietos así que (ríe) no tuvo quien decirle y no, uniformado también así que no... no era la idea.”

principalmente porque lo muestran como algo malo en la televisión y por falta de información respecto del tema.

E6

“yo creo ahora esta un poquito, un poquito más, la gente está como más abierta a hablar de eso, no está como tan cerrada, pero aún falta mucho mucho porque si no fuera por ustedes o por otras instituciones que hay estas cosas no se sabrían, porque en internet hay mucha información pero la que sea fidedigna no se sabe, pero si uno ahora puede hablar con una persona acerca respecto de eso y ay si si yo también he escuchado, he hablado, me he informado, o que les hace bien pero falta... pero ya no están así como ooh! estas consumiendo marihuana que aquí que allá no, está más abierta la mente en ese sentido, no están así como pudorosos respecto del tema, se puede hablar y claro hay muchos que no están de acuerdo por la historia que viene, la mala historia que le han dado a la cannabis.”

La entrevistada declara que Chile está logrando abrirse un poco más a dialogar sobre el consumo de cannabis y que la gente ya no esta tan pudorosos respecto del tema, sin embargo, señala que falta información fidedigna ya que muchos se mantienen en negativa dado a la mala fama que se le ha dado al cannabis a través de los medios de comunicación. Además, su pareja realiza una comparación con el cigarro, y el alcohol, los cuales son dañinos y legales.

“bueno y hay cosas que deberían prohibirla, por ser el cigarro, que es puro veneno, yo fumaba hace

100

tiempo como hace 20 años atrás yo fumaba caleta y me empecé a dar cuenta que en realidad en fumar no era, aparte que gastaba la plata en cuestiones no es bueno po' y eso es legal po', el alcohol también es legal y cuantos accidentes no han habido por el alcohol” (pareja)

E7

“Que está muy estigmatizado el tema po', porque el hecho que tu fumi' la mayoría de las cosas te asocia a cosas malas po', a un delincuente, a que consumi' otro tipos de drogas además de cannabis, todas po', si consumí' cannabis consumí' de todo entonces fome igual po la gente que no cacha del tema y que son la mayoría (pausa) eso es lo fome”

El entrevistado declara que en Chile el consumo de cannabis se mantiene muy estigmatizado principalmente producto de la falta de información, donde la gente asocia el consumo de cannabis al consumo de otras drogas.

E8

“De este país, es que estamos como mitad y mitad, algunos creen que es malo porque, ósea antes de esto, de todo esto de mi enfermedad hace como un año atrás yo pensaba que esto era malo porque veía a los niños fumar y ay que malo, no fuera, no me gustaba para nada, porque era puro... pero ahora pienso que es bueno pero, ósea para la enfermedad pero no así como para tomar por tomar po', pero yo encuentro que Chile tiene no se una postura como que, es que tampoco apoyan tanto la causa po', por ejemplo esta es la única fundación de esto, entonces no apoya, igual están así como alejados, como que no abren la mente, me entiendes? como que Chile es como bien, como que igual no apoyan tanto la causa de los niños y con esto y yo encuentro que Chile piensa eso.”

La entrevistada declara que en Chile existe una ambivalencia respecto del consumo de cannabis, donde unos aluden a que es algo malo y otros dicen que es bueno para las enfermedades, sin embargo, señala que a nivel país no existe un apoyo que promueva el uso de cannabis y se mantienen alejados y en constante negativa

101

5.1. Tabla resumen del análisis 1. Enfermedad

1.1. Patología de base Existen ocho (8) patologías diferentes, todas enfermedades con dolor crónico.


La mayoría de las enfermedades presenta una extensión duradera, mayor a ocho (8) años, por su parte, las patologías más recientes son también las más agresivas.


Los síntomas dependen de la patología del individuo, pero existe consenso en que comienza con dolores leves que incrementaron con el paso del tiempo.


Existe consenso en que se deben realizar diversos exámenes previos a un diagnóstico, para esto es necesario recurrir a revisión médica constantemente. Algunos fueron mal diagnosticados recibiendo tratamiento para una patología equivocada.


2.1. Postura ante la enfermedad

Las enfermedades se perciben como un suceso que marca un antes y un después en la vida de los individuos. Presentan discapacidad en diferentes intensidades, generando sensación de inutilidad, bajas en el estado de ánimo y en la calidad de vida.


Existe consenso en que las diversas enfermedades afectan el ámbito familiar dado que no pueden realizar actividades que antes eran cotidianas con sus seres queridos, lo cual afecta directamente la relación familiar.


Las enfermedades afectan directamente el ámbito laboral ya que los dolores limitan a los individuos a realizar ciertas actividades, por lo que se ven obligados a utilizar licencias médicas o directamente debieron abandonar sus trabajos.


Existe consenso en que la enfermedad afecta al ámbito económico ya que los costos de los medicamentos, exámenes y consultas médicas son elevados y deben realizarse constantemente.

102


3.1.Terapias de medicina convencional

Todos consultaron terapias de medicina convencional el cual se basaba principalmente en fármacos, que lograban calmar momentáneamente los dolores estos presentan efectos secundarios que se hacen cada vez más notorios con el paso del tiempo.


Existe un amplio uso de medicina alternativa, los cuales pueden ser muy variados en cómo se aplican así como en los resultados que se pueden obtener.



Se mostraron dos posibles acercamientos al cannabis, algunos señalan que su primer consumo fue fumado de forma recreacional mientras que otros iniciaron el consumo como una alternativa de tratamiento para su enfermedad.

4.2.Adquisición del cannabis

La mayoría de los sujetos adquirieron por primera vez el cannabis por medio de la Fundación Daya, los cuales les otorgaron el producto para que el consumo iniciara de inmediato. Todos mencionan que aspiran a tener su propio autocultivo para ser ellos mismos los que fabriquen el producto.

4.3.Formato del consumo

El principal formato de consumo es por medio del macerado en aceite, el cual es consumido en gotas sublinguales, además, se sabe que la resina, la extracción concentrada de cannabis es utilizada solo para las patologías más agresivas.

4.4.Dosificación

Existe un consenso en que las primeras dosificaciones son muy bajas y se van aumentando progresivamente si es necesario, el promedio de consumo son 5 gotas cada 8 horas.

103


5.1.Impacto en la enfermedad

Existe un consenso en que el consumo de cannabis medicinal les ha resultado beneficioso para el tratamiento de su enfermedad, principalmente por que disminuyen las molestias físicas, dolencias y logran conciliar mejor el sueño.

5.2.Impacto en el dolor

Existe consenso en que el cannabis medicinal es beneficioso para el tratamiento del dolor en diversas patologías, si bien algunos se mantienen con una cuota de dolor este es considerablemente menor en comparación con el tratamiento previo y algunos señalan que el dolor ha desaparecido completamente.

5.3.Impacto en el estado de ánimo

El cannabis medicinal tiene un impacto mayoritariamente positivo en el estado de ánimo de los entrevistados ya que se muestran más despiertos y activos durante el día, producto de que no sienten dolor.


6.1.Impacto del cannabis en la familia

El consumo de cannabis afecta directa o indirectamente en el ámbito familiar, puede ser positivo ya que la familia se alegra que el enfermo tenga mejorías notables, mientras que las familias más conservadoras se muestran en negativa frente al tema.

6.2.Impacto del cannabis en los amigos

Existe una ambigüedad con respecto del impacto que tiene el uso de cannabis en el círculo de amistades ya que algunos mencionan que al ser consumo medicinal no les afecta en nada, mientras que otros han preferido mantenerlo en secreto para evitar posibles críticas.

6.3. Expectativas del cannabis en Chile

Existe una ambivalencia con respecto a la aprobación sobre el consumo de cannabis en Chile, algunos se muestran en constante negativa y otros más receptivos y dispuestos a dialogar sobre el tema. Además, existe mucha desinformación acompañada por una mala reputación a través de los medios de comunicación.

104

Es diagnosticado con una

Genera un impacto Lleva a consultar

diversas

Tales como

Como el uso de

Genera un impacto

Su consumo afecta el

Generando un impacto en

5.2. Mapa conceptual

PACIENTE

ENFERMEDAD

SIGNIFICACIÓN

FAMILIAR

ECONÓMICO

LABORAL

TERAPIAS/TRATAMIENTOS

MEDICINA CONVENCIONAL

MEDICINA ALTERNATIVA

CANNABIS MEDICINAL

ENTORNO SOCIAL

ESTADO DE ÁNIMO

ENFERMEDAD

DOLOR

FAMILIA AMIGOS

105

6. Discusión y Conclusión

Los resultados de esta investigación muestran que las dimensiones abordadas para

poder comprender el significado que le otorgan los enfermos crónicos al uso de cannabis

medicinal en su salud se han entretejido como un proceso en las reflexiones expuestas por

los entrevistados al consultarles sobre este tema.

En el modelo médico la enfermedad es entendida como la ausencia de salud, en la

cual ocurre una alteración que interrumpe la armonía del organismo del individuo. Después

del análisis de los resultados se evidencia que, para los enfermos, el significado de esta es

mucho más amplio y abarca más aspectos de la vida, no solo el organismo. Los individuos

afectados perciben sus enfermedades como un suceso desafortunado que marca un antes y

un después en la vida de los ellos, especialmente con el diagnóstico de una enfermedad

crónica, donde cambia la forma en que la persona ve la vida y como se ve a sí misma,

afectando intensamente su autopercepción. Desde ese momento todo cambia, sus planes del

futuro deberán ser reorientados y a menudo no sabrá el rumbo de su vida. La enfermedad

provoca sensaciones de vulnerabilidad, discapacidad en diversas intensidades y pérdida de

control sobre los acontecimientos futuros.

Estos resultados sustentan el que en el proceso de la enfermedad el individuo va

formando significaciones y los juicios de valor que acompañan a estas, son automáticamente

depositadas sobre él, creándose una visión estereotipada y en la mayoría de los casos

desacreditada sobre ellos. Estos terminan por convertirse en etiquetas como “diabético”,

“enfermo”, “canceroso”; estas son impuestas desde lo externo y a su vez son asumidas

internamente. A su vez, las ocupaciones, ya sean remuneradas o no se pueden ver limitadas

106

y reestructuradas dependiendo la necesidad de cuidados sistemáticos de salud, lo que puede

producir inestabilidad económica con impacto en la estructura y dinámica familiar. (Ledón,

L. 2011).

Lo expuesto anteriormente también se encuentra en el discurso de los entrevistados,

en cuanto a que la enfermedad no resulta una crisis solo para el enfermo, sino que tienen un

impacto importante en el ámbito familiar, producto de que no pueden realizar actividades

cotidianas con sus hijos o conyugue, las cuales antes resultaban automáticas, esto y la falta

de ánimo termina por afectar en la relación familiar.

Lo anterior, se sustenta con el estudio de la ACHED el cual menciona que el 32% de

la población chilena experimentan dolor crónico no oncológico, enunciando que un 70% de

ellos consideran que este problema tiene un impacto en las actividades cotidianas de mucha

importancia. De esta forma se van comprometiendo todos los otros aspectos de la vida del

enfermo, como ansiedad, irritabilidad, la productividad, energía, esto a su vez tiene

consecuencias económicas que afectan a su entorno más cercano, principalmente su relación

marital, intimidad y relación con los familiares (2013).

Los resultados obtenidos en esta investigación avalan los estudios previos en cuanto

a que la enfermedad crónica afecta directamente el ámbito laboral de los individuos, ya que

se encuentran más limitados en realizar determinadas actividades producto del dolor, lo que

les obliga a utilizar licencias médicas frecuentemente o en los casos más graves deben

abandonar sus trabajos y quedar cesantes. A su vez, se confirma el gran impacto a nivel

económico de los individuos ya que los gastos en medicamentos, exámenes y atención

médica resultan muy elevados en Chile, los cuales, además, deben realizarse de forma

107

constante y periódica, por lo que los altos gastos y la disminución de ingresos es un problema

que afecta a la mayoría de los enfermos en nuestro país. Esto considerando que los gastos

extras en el proceso de la enfermedad son altos, si bien el plan de tratamiento depende

específicamente de la patología, se sabe que en las de carácter crónico deberán realizarse

constantemente.

Según la VII Encuesta de Presupuestos Familiares de la INE realizada en el 2013 los

gastos de promedio mensual por hogar en una familia de clase media es de aproximadamente

$31.000.- pesos. Sin embargo, en los resultados de nuestra investigación los enfermos

crónicos gastan en promedio $90.000.- pesos o más en los costos totales de salud al mes, por

lo que una familia que recibe el mismo ingreso per cápita o tal vez menos según el impacto

laboral, deberá destinar el triple de este dinero para costear los gastos en salud.

En este aspecto, todos los entrevistados consultaron previamente algún tratamiento

en la medicina convencional, el cual necesitó de un largo plazo para realizar un diagnóstico

certero y donde hubo casos con un diagnóstico errado, los cuales estaban ya recibiendo

tratamiento. Además, mencionan que el tratamiento médico está basados principalmente en

fármacos que calman paulatinamente el dolor, pero a su vez causan efectos secundarios que

según los entrevistados son cada vez más notorios a medida que pasa el tiempo.

Es por esta poca satisfacción con el tratamiento médico convencional que hace a los

enfermos el buscar otras alternativas que les puedan aliviar sus dolores y molestias, es por

esto que los entrevistados se acercaron a la Fundación Daya con la esperanza de poder aliviar

su padecer. En este aspecto los resultados obtenidos muestran que el principal formato de

consumo de cannabis medicinal es por medio del macerado en aceite, el cual es consumido

108

en gotas sublinguales que comienzan siempre con la dosificación más baja, aumentándolas

progresivamente si es necesario, además se puede deducir que el consumo de resina como

extracción concentrada de cannabis es utilizada solo para las patologías más agresivas ya que

posee un efecto más intenso e instantáneo.

Producto de esto en Canadá se realizó un estudio sobre el cannabis fumado para el

dolor neuropático crónico el cual concluyó que las personas que consumían la mayor cantidad

de THC mostraron una menor intensidad de dolor en comparación al grupo con la sustancia

placebo, junto con esto se demostró que mejoró la capacidad para conciliar el sueño y la

calidad de este, sin embargo, no se encontraron diferencias significativas en el estado de

ánimo ni en la calidad de vida (2010).

Lo expuesto anteriormente se consolida con los resultados encontrados en la presente

investigación en el sentido de que todos los entrevistados declararon tener resultados

beneficiosos para el tratamiento de sus enfermedades por que disminuyeron las molestias

físicas, logran conciliar mejor el sueño y parece funcionar positivamente en contra del dolor

que provocan las enfermedades ya que algunos entrevistados mencionan que el dolor

desapareció totalmente, mientras que otros si bien se mantienen con una cuota de dolor este

es considerablemente menor en intensidad en comparación con los resultados a los

tratamientos previos. Producto de esto mismo los entrevistados mencionan estar de mejor

ánimo ya que no sienten molestias físicas por lo que se encuentran más despiertos y activos

en el día a día.

En este aspecto, cabe mencionar que en los resultados se encontró que todos los

pacientes desean tener su propio autocultivo para ser ellos mismos los que realicen su

109

medicina, esto producto de que los aceites de cannabis medicinal que fueron adquiridos por

medio del mercado negro no tuvieron buenos resultados, dado principalmente porque no es

posible conocer su procedencia y no se sabe si lo que se está consumiendo realmente es

cannabis, y si acaso lo fuera no se sabe en cuanto porcentaje ni qué tipo de cannabis se está

consumiendo.

En cuanto al impacto del consumo de cannabis en el entorno social se sabe que este

se puede percibir de dos formas principalmente, puede verse como sujeto al mal, en donde el

consumidor es vulnerable ante las drogas, pasivo y corruptible por los goces, mientras que

por el otro lado se puede percibir como un objeto más de consumo en donde el consumidor

es visto como un ser activo que es responsable de su actuar, que acepta la diversidad y es

crítico a la reflexión de su propia experiencia. (Arellano, M., Gonzalez, R., Orsola, D.,

Pavletic, F. 2003)

En este aspecto, los resultados obtenidos en la presente investigación demuestran que

el consumo de cannabis afecta directa o indirectamente en el entorno social, como en el caso

de los más cercano, la familia puede alegrarse producto de que el consumo de cannabis

muestra notables mejorías en el alivio de dolor y molestias causadas por la enfermedad o

también las familias más conservadoras se muestran en constante negativa ante el consumo

de este aunque sea con fines medicinales. Sin embargo, los resultados muestran que la

mayoría de las críticas y estereotipos provienen de la desinformación con respecto del tema,

donde cabe señalar que los entrevistados mencionan que los medios de comunicación se han

encargado de menospreciar y desacreditar los beneficios que posee el cannabis, por lo que

esto y la falta de información hace que aún se mantenga la negativa ante el uso medicinal del

cannabis socialmente.

110

Es por esto, que en cuanto a las expectativas de los entrevistados por la aprobación

del consumo de cannabis, se puede deducir que estos se basan en sus propias experiencias

sociales para diagnosticar el pronóstico en lo que respecta a Chile. Esto dado que algunos se

muestran pesimistas, ya que una parte social importante mantienen una negativa constante y

no están dispuestos a aceptar la evidencia, sin embargo, otros se muestran más

esperanzadores en que la sociedad se está transformando y siendo más receptivos a dialogar

sobre el tema.

Las enfermedades crónicas cada año afectan a millones de personas y sus diversas

patologías son las principales causas de mortalidad en el mundo. Además, estas al ser de una

prolongada duración afecta no solo el aspecto físico del individuo, sino que también lo

emocional, social y económico. A modo de ejemplo se podría decir, que la vida de los

individuos es como un dominó y la enfermedad sería la pieza que viene a derrumbar todo lo

previamente establecido.

De esta forma las personas le otorgan una significación a la enfermedad crónica, que

depende particularmente de la patología específica que este tenga y de cómo esta le afecta en

su vida cotidiana, la gravedad de la enfermedad y el tipo de tratamiento que requiere. En

cuanto a este último aspecto, se sabe que algunos pacientes no responden de manera adecuada

al tratamiento de medicina convencional, y es por esto que han considerado el cannabis

medicinal como una opción terapéutica, el cual presenta diversos beneficios para mejorar la

sintomatología de los pacientes. Estos muestran cambios significativos en la percepción del

dolor y molestias que les provoca la enfermedad, como también, en su estado de ánimo, les

ayuda a conciliar y a mejorar la calidad el sueño, por lo que durante el día se encuentran más

despiertos y activos. Sin embargo, a pesar de sus múltiples beneficios, el consumo de

111

cannabis trae consigo el peso de varios años de prohibición, por lo que termina de una u otra

forma afectando el entorno social de los pacientes que la consumen, debido a que aún en la

actualidad existen personas más tradicionales y/o conservadoras que se muestran en

constante negativa y críticos frente al tema, ya sea del grupo de amigos, familia o los

compañeros de trabajo del paciente. Por su parte, si existe evidencia contundente respecto de

los beneficios que el cannabis les entrega a las personas enfermas es necesario que se avale

el consumo medicinal de este y no se mantenga la prohibición solo por costumbre, la

resistencia al cambio es natural, sin embargo, es imprescindible que nos preguntemos si

hacemos las cosas por inercia o tiene algún sentido hacerlas de la forma en que las estamos

haciendo.

112

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117

Anexos

118

Entrevista

Antecedentes personales:

- Nombre

- Edad

- ¿Con quién vive?

- Nivel de estudios

Conocimiento de la enfermedad:

¿Cuál es su patología de base, como y cuando comenzó?

¿Cómo ha vivido personalmente esta enfermedad y el dolor que esta le provoca?

Efectos del dolor

¿Considera que el padecer dolor crónico ha afectado otros aspectos de su vida?

-Familiar

-Laboral

-Económico

-Social

-Calidad de vida

-Otro

Terapias previas

¿Qué tipo de terapia ha consultado para curar la patología?

¿Cuáles fueron los resultados?

119

Acercamientos al cannabis medicinal

¿Por qué comenzó a utilizar cannabis? ¿Cuándo?

¿Actualmente de qué forma consume el cannabis? ¿Cómo lo obtiene?

Efectos del cannabis medicinal

¿Qué ha implicado para usted el uso de cannabis en,

- Enfermedad

- Dolor

- Estado de ánimo

- Calidad de vida

- Autoimagen

- Otro

Implicancias del cannabis en el entorno social:

¿En relación a su entorno próximo, como ha afectado el cannabis en,

- Familia

- Amigos

- Médicos tratantes

Expectativas del cannabis en Chile:

¿Qué opinión crees usted que existe actualmente en Chile con respecto del cannabis?

Antes de que terminemos…

¿Qué más le gustaría comentar?

¿Tiene usted alguna pregunta?

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Consentimiento informado y de anonimato

Yo, ____________________________________________, de nacionalidad

________________, edad_________, sexo__________________, con Cédula de identidad

Nº __________________, Domiciliado(a) en ____________________________, Santiago

de Chile.

Estoy de acuerdo en participar voluntariamente en la investigación propuesta por Macarena

Andrea Medel Reyes, estudiante de cuarto año de Psicología perteneciente a la Facultad de

Ciencias Sociales de la Universidad Central de Chile.

Manifiesto que he sido debidamente informado/a sobre el propósito de la investigación, he

tenido la posibilidad de aclarar mis dudas y sé que puedo realizar las consultas que estime

convenientes, también comprendo que puedo dejar de participar en la investigación en el

momento que considere necesario.

Por tanto, declaro estar debidamente informado y en prueba de conformidad firmo la presente

autorización.

_________________________

(Firma del entrevistado)

___ De ______________ del 2016, Santiago de Chile.

el significado que le otorgan los … · dedicatorias “en el camino a la verdad solo hay dos...

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