EL ROL DEL FONOAUDIÓLOGO EN EL ÁREA SALUD Y

EDUCACIÓN

Introducción

El Fonoaudiólogo es un profesional de la salud, cuya misión es la de integrar

equipos multidisciplinarios donde efectúa la prevención, evaluación, diagnóstico

fonoaudiológico y terapia de las alteraciones del lenguaje, habla, voz y audición.

En su formación recibe los conocimientos del área de las ciencias básicas de la

salud y humanísticas necesarias para comprender el fenómeno del lenguaje oral y

tratar sus patologías.

Su preparación lo capacita, además para participar en actividades de docencia e

investigación y optar a grados superiores pertinentes a la disciplina. Este

profesional está capacitado para incorporar recursos tecnológicos de avanzada en

la ejecución de sus actividades clínicas y académicas.

El Fonoaudiólogo es un profesional preparado para trabajar con personas de

distintas edades, siendo su principal rol el establecer o restablecer las habilidades

y funciones de la comunicación humana.

La Fonoaudiología se concibe como una profesión autónoma, cuyo objeto de

estudio es la comunicación humana y sus trastornos(habla, lenguaje, audición y

cognición), así como en poblaciones especificas(infantil, educativa y adulta)

tratando de asegurar una buena calidad de vida del individuo y su entorno social.

Desarrollo

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El surgimiento de la fonoaudiología en las ciencias de la salud principalmente ha

abarcado lo asistencial y clínico. La fonoaudiología asistencial es el tipo más

difundido en el ejercicio profesional, se relaciona con las prestaciones en el ámbito

de la salud y tiene un subtipo que es la fonoaudiología ocupacional. La

fonoaudiología en la salud pública vela por paradigmas generales de salud y

calidad de vida de los individuos. El fonoaudiólogo en salud pública debe

determinar la amplitud y variedad de experiencias que colaborarán con el

desarrollo comunicativo y cómo estas van a impactar en el desarrollo cognitivo del

paciente, como el lenguaje y pensamiento.

La fonoaudiología en salud ocupacional se relaciona con las acciones que

promueven y protegen la salud de los trabajadores que se preocupa del bienestar

físico, mental, como el social de los trabajadores, lo que impactará en la

optimización y el mantenimiento de su capacidad de trabajo. Una de las

prestaciones de este subtipo fonoaudiológico es la prestación audiológica. No

obstante, existen otras prestaciones pertinentes como lo son, el cuidado y

prevención profesionales de la voz. (1)

Cuando se piensa en la práctica laboral del fonoaudiólogo existe un espacio donde

el mismo profesional puede realizar una consulta o un modelo de abordaje que lo

guíe acerca de los pasos a seguir para la atención de los pacientes. Este modelo o

guía también posibilita que el fonoaudiólogo pueda transmitir de manera

profesional científica y académica sus acciones. Para ello las Guías Ges son guías

clínicas para un fonoaudiólogo que facilitan la comprensión y orientación, donde

se pueden encontrar pautas, llamadas de atención sobre los conceptos relevantes

o aclaraciones del vocabulario y ejercicios adicionales de refuerzo. Algunas

enfermedades AUGE donde interviene el fonoaudiólogo:

a. Hipoacusia sensorio neural o neuro sensorial en prematuros: la alteración

está en el oído interno y/o en la vía auditiva central. Se llama también

Hipoacusia de percepción. Existe una alteración en las células sensoriales

o en las vías nerviosas que conducen el estímulo hacia el sistema nervioso

central. Cualquier sordera superior a 60 dB indica una pérdida sensorio

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neural pura o mixta. La detección de sordera antes de los 6 meses de vida,

seguida por intervención antes de 12 meses de vida, muestra mejoría en el

desarrollo del lenguaje y habilidades cognitivas en pacientes con pérdida

significativas de la audición.(2)

b. hipoacusia neuro sensorial en mayores de 65 años: producida por patología del

oído interno y ocasionalmente del nervio auditivo.(3)

En el ámbito de educación, el fonoaudiólogo cumple el rol de prevención,

evaluación y tratamiento de trastornos de la comunicación presentes en niños en

edad pre-escolar y escolar, integrando equipos multidisciplinarios en centros de

diagnóstico, escuelas de lenguaje o de educación diferencial y en proyectos de

integración escolar, en colegios y escuelas comunes.

Enfocado principalmente a los trastornos del habla encontramos a la apraxia del

habla infantil. Los niños y adolescentes con esta enfermedad tienen problemas

para hacer los sonidos, las sílabas y palabras. El cerebro tiene problemas de

planificación para mover las partes del cuerpo necesarios para el habla. El

paciente sabe lo que quiere decir, pero su cerebro tiene dificultad para coordinar

los movimientos musculares necesarios para decir esas palabras. También nos

encontramos con trastornos del Habla, sonido, articulación y procesos fonológicos,

la mayoría de los niños cometen algunos errores al pronunciar palabras cuando

aprenden a hablar.

Por otra parte los trastornos del lenguaje son problemas asociados a la dificultad

para aprender a leer y escribir o incluso a hablar en el caso de preescolares. El

mutismo selectivo por lo general ocurre durante la infancia. Un niño con mutismo

selectivo no habla en ciertas situaciones, como en la escuela pero si habla en

otras ocasiones, como en casa o con amigos. El mutismo selectivo a menudo

comienza antes de que un niño tenga 5 años de edad. Pueden presentar trastorno

específico del lenguaje (TEL) el cual corresponde al ámbito de las alteraciones

neuropsicológicas de la función lingüística, que dificulta en quien lo padece, la

comprensión y/o emisión de ideas. (4)

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En la actualidad en Chile uno de los propósitos de las políticas educacionales que

impulsa el Ministerio de Educación es el mejoramiento de la calidad de la

educación, posibilitando con ello mejores oportunidades de enseñanza para las

(los) alumnas (os) de educación especial. Bajo este lineamiento se impulsó la

creación de leyes y decretos para niños y niñas con necesidades educativas

especiales e incluyó nuevas discapacidades al beneficio de la subvención.

La educación especial, es una modalidad del sistema educativo que desarrolla su

acción de manera transversal en los distintos niveles educativos, tanto en los

establecimientos de educación regular como en los establecimientos de educación

especial, proveyendo un conjunto de servicios, recursos humanos, recursos

técnicos, conocimientos especializados y ayudas, con el propósito de asegurar, de

acuerdo a la normativa vigente, aprendizajes de calidad a niños, niñas, jóvenes y

adultos con necesidades educativas especiales (NEE). (5)

El decreto 170 fija criterios, procedimientos e instrumentos de evaluación

diagnóstica para la identificación de los estudiantes que requieren de la

subvención de educación especial diferencial, que de no proveerles los apoyos

están en serio riesgo de exclusión o fracaso escolar. Asimismo, su aplicación

permitirá definir quienes cumplen con los requisitos que establece la normativa

para ser beneficiarios directos de la subvención de educación especial. la

evaluación diagnóstica debe ser de carácter integral; esto exige considerar

información del ámbito educativo y de la salud. En síntesis, el Decreto Nº 170

regula todo los procedimientos y cuerpos legales relacionados con la subvención

que perciben las escuelas especiales y los establecimientos de educación

regular que cuentan con programas de integración escolar (PIE). A los

estudiantes que presentan necesidades educativas especiales (NEE) de

carácter transitorias, asociadas a dificultades específicos del aprendizaje,

trastornos específicos del lenguaje, y déficit atencional, a su vez a estudiantes

que presentan NEE de carácter permanente, ( estudiantes sordos, ciegos con

déficit intelectual severa, disfasia severa, etc.) que se educan en escuelas

especiales que perciben la subvención incrementada.(6)

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Por otra parte el decreto Supremo de Educación Nº1300/2002 regula la atención

de niños y niñas con trastornos específicos del lenguaje (TEL), en escuelas

especiales, Escuelas básicas con proyecto de integración escolar. (aprobados por

el ministerio de educación). Este consta de un plan de estudio general y uno

especifico en el cual se abarca la resolución de los ttrastornos del lenguaje,

aprendizajes derivados de T.E.L el cual cuenta con sesiones fonoaudiológicas de

30 minutos las cuales pueden ser grupales o individuales. El ingreso de niños a

una escuela de leguaje es determinado por un fonoaudiólogo el cual realiza una

evaluación Fonoaudiológica. Existen diferentes tipos de TEL como el expresivo, la

evaluación de desarrollo del lenguaje expresivo, quedan por debajo del receptivo.

Tienen los siguientes síntomas (pueden ser grupal o independiente): errores de

producción de palabras, incapacidad para utilizar los sonidos del habla de acorde

a su edad, vocabulario limitado, errores en tiempos verbales, producción de

frases. TEL Mixto, la evaluación del desarrollo del lenguaje receptivo expresivo,

quedan por debajo de los esperado para la edad del niño. Sus síntomas son:

dificultades para comprenden palabras, frases o tipos específicos de palabras. (7)

Referencias bibliográficas

1. Serra, Silvana Fonoaudiología: “ aproximaciones logopedias y audiológicas”

1º edición, Córdoba: Brujas 2007.

2. http://web.minsal.cl/portal/url/item/721fc45c97379016e04001011f0113bf.pdf

3. http://web.minsal.cl/sites/default/filesHipoacusiabilateralmayores65agnos.pd

4. Maggiolo, M. & Schwalm, E. Escuela de Fonoaudiología: Notas acerca de

su historia. Revista Chilena de Fonoaudiología. 1999.

5. www.mineduc.cl

6. http://www.mineduc.cl/usuarios/edu.especial/doc/

201304231500550.DEC200900170.p

7. http://www.mineduc.cl/usuarios/edu.especial/doc/

201304231710590.DecretoN1300.pdf

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Conclusión

En el desarrollo de la salud y educación, la fonoaudiología cumple un pilar base

fundamental, ya que, la comunicación es relevante en todo ámbito, en todo tipo de

relación social, cultural y política. Sin el estudio de la comunicación, habla,

lenguaje y pensamiento, las patologías que nos privan de esto, dominarían  cierto

porcentaje importante de la población. Sin un tratamiento adecuado, ¿como estas

personas quienes sufren un trastorno comunicativo se desarrollarían de manera

idónea en su vida social-familiar y ocupacional?.

Darle la oportunidad a personas con estos tipos de trastorno, de comunicarse con

sus seres queridos, de relacionarse, de vivir normalmente, como toda persona en

la sociedad, es el trabajo de un fonoaudiólogo. Emprender esta profesión de

manera ejemplar laboralmente en ayuda de estas personas, es lo que llena a un

futuro fonoaudiólogo, para ello es necesario el desarrollo óptimo de este,

obteniendo habilidades no tan solo en lo que es el estudio del contenido sino

también en los valores como persona, para entregar de manera adecuada la

satisfacción a un paciente cuando este esté en pro a su recuperación.

El acercamiento que tuvimos en base a todo el semestre en relación a las visitas

en el que hacer de los fonoaudiólogos guías, nos dio un impulso, otra mirada a

seguir investigando en las diferentes áreas de la fonoaudiología, aunque algunas

de las cuales no eran tanto de agrado o simplemente no se tenía mucha

información sobre ellas, gracias a esta introducción descubrimos lo maravilloso

que puede ser y principalmente lo valiosa, ya que aporta de una gran manera a la

sociedad, lo único que necesitamos es que esto se difunda y que pase a ser una

necesidad de primer orden en tema salud y no un privilegio para algunos, ya que

muchas veces por desinformación la población no acude en forma correcta a un

tratamiento y pierde una gran oportunidad de lograr una optima calidad de vida.

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