el risc de la lactància artificial
TRANSCRIPT
![Page 1: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/1.jpg)
El risc de no donar el pitCarme Gabarrell Guiu
Pediatra AP, IBCLCABS Primer de Maig. Lleida
![Page 2: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/2.jpg)
“L’alletament matern és el fenomen biocultural per excel.lència. En els humans, a més d’un procés biològic…
Stuart-Macadam P, Dettwyler KA. “Breastfeeding, biocultural perspectives.New York, 1995.(Monografia AEP nº 5)
![Page 3: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/3.jpg)
…la lactància és un comportament determinat per la cultura”
...i estem en la “cultura del biberó”
![Page 4: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/4.jpg)
“… a mitjans de segle (XIX) s’havien posat els ciments per a l’alimentació sistemàtica dels lactants amb llet no humana… constitueix el més vast experiment sense controls del món”
Professor Bo Vahlquist, 1981
![Page 5: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/6.jpg)
“La lactància materna hauria de ser considerada com una meta per a la salut pública i no simplement un estil de vida”
American Academy of Pediatrics. Section of Breastfeeding. Breastfeeding and the use of Human Milk. Pediatrics 2012; 129: e827-e841
![Page 7: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/7.jpg)
La lactància artificial és vàlida i pot ser útil, però no ha de ser la norma.
![Page 8: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/8.jpg)
La llet materna és impossible de sintetitzar i no es pot copiar...
![Page 9: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/15.jpg)
La llet és específica de cada espècie i no es pot intercanviar
La llet de vaca es l’aliment ideal per a que un bidell quan tingui 2 anys pesi 300 kg i tingui un cervell de 350 gr.
La llet de rata, superconcentrada en proteïnes i greixos, permet a la cria duplicar el seu pes en 6 dies.
La llet de balena permet a la seva cria augmentar 100 kg al dia!!
ESPECIFICITAT
![Page 16: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/16.jpg)
... I la llet de dona és ideal per a que el seu fill als 2 anys pesi 12 kg i tingui un cervell de 1200 grams!!
![Page 17: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/17.jpg)
Com funciona el pit?
![Page 18: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/18.jpg)
Hormones i....
“En la lactància materna intervenen tant el cos com els
sentiments de la mare, i el que més les afecta és la
falta de confiança en la seva capacitat d’alletar… En
aquesta societat on la norma és el biberó i el pit és
l’excepció, és difícil per a elles tenir la seguretat de que
la lactància materna és lo millor.”
“La lactancia materna”Josefa Aguayo Maldonado. Ed Universidad de Sevilla, 2001
![Page 19: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/19.jpg)
Glàndula de producció
Glucosaoxigen
Glucosatriglicèridsaminoàcids
AiguaSals minerals Vitamines, aa lliuresEnzims, hormonesAnticossos
Bonus de fabricació: prolactina
Bonus d’entrega: oxitocina
SANG LLET
“La Lactancia: del nacimiento al destete” Dra. Marie Thirion. Ed De Vecchi.Barcelona 20006Dibuix: Carme Peirau
![Page 20: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/20.jpg)
Les “ 3 C”CPP
Calor Contacte Calostre“El poder de las caricias” Adolfo Gómez Papi. Ed. Espasa Barcelona..2010
![Page 21: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/21.jpg)
Neurodesenvolupament
Per sota de les 20 setmanes depèn ADN 100.000.000.000 neurones!! = 10% cèl·lules cervell
Per sobre de les 20 SG, el neurodesenvolupament depèn de les SENSACIONS que transmeten els sentits
![Page 22: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/23.jpg)
Oferir sensacions correctes
tacte
olfacte
Intraúter = segur
N
C
x
![Page 24: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/24.jpg)
Naixement
Estrés necessari = neix en estat d’alertaInhalar aire = respirar (no plorar)SABER QUE ESTAR EN LLOC SEGUR
Com ho sap?
![Page 25: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/25.jpg)
Contacte pell amb pell
Olor + contacte = neurociència
El cervell neix amb l’expectativa d’aquestes dues sensacions, i les envia directament a l’amígdala, que és el centre processador de les emocions.El nucli amigdalar ha de decidir quines sensacions són segures i quines no.
![Page 26: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/26.jpg)
Amígdala
No Segura Segura
Activa el centre d’orientacióde l’apropament
Obre els ulls.
Activa el centre d’evasió
Tanca els ulls
Inici de la intel·ligència emocional
![Page 27: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/27.jpg)
...i encara no ha popat!!
“Al pit de la seva mare respira per primera vegada, mira el mugró i l’olora... i succiona
tot sol”
Calostre (greix=mielina)Connecta el cervell mare-fill
PRL: alimentació (+succió, + cèl.lules)OXT: neurotransmissor - vincle i proteccióCK: regula ctes corporals = calor = benestar
![Page 28: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/28.jpg)
Durant la lactància, els sentits s’integren, i les sensacions que transmeten activen neurones , que
activen circuits, que construeixen xarxes...
AFERRAMENT SEGUR
![Page 29: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/29.jpg)
...i en cas de separació?
S’interfereix en el comportament alimentariS’altera la connexió mare-fillEstrès continua = cortisol
El cervell del nadó no veu complertes les seves expectatives, actua en conseqüència i activa circuits de defensa per protegir-se.
“Un bebe solo, no existe; existe el bebe y alguien más”Winnicot, 1963
![Page 30: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/30.jpg)
La lactància i l’evidència del CPP integren salut física, mental, emocional i social.
![Page 31: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/31.jpg)
RISC PEL NADÓ
![Page 32: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/32.jpg)
“In vitro study finds digested formula, but not breast milk, is toxic to cells” December 10, 2012 in Pediatrics E
http://medicalxpress.com/news/2012-12-vitro-digested-formula-breast-toxic.html#j
![Page 33: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/33.jpg)
MALOCLUSIÓ DENTAL i SAOS
Per què maloclusió? Per falta d’espai
Per què falta d’espai? Per falta de funció
Per què falta de funció? Per manca d’estímul neurològic
Per què manca d’estímul? Per manca de lactància materna
Dr. Pedro Planas
http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2009/art20.asp
![Page 34: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/34.jpg)
MALOCLUSIÓ DENTAL
“La Lactancia: del nacimiento al destete” Dra. Marie Thirion. Ed De Vecchi.Barcelona 20006
“
![Page 35: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/35.jpg)
MALOCLUSIÓ DENTAL
La Lactancia: del nacimiento al destete” Dra. Marie Thirion. Ed De Vecchi.Barcelona 20006
![Page 36: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/36.jpg)
INFECCIONS
“LM exclusiva 3m. La diferència seria de 60 episodis d’infeccions respiratòries, 580 episodis d’otitis i 1053 de gastroenteritis durant el primer any… que generen 2033 visites al pediatra, 212 dies d’hospitalització, 609 receptes i 51 radiografies”
Ball, TH et al. “Health care costs of formula-feeding in the first year of life” Pediatrics 1999; 103:870-6.
![Page 37: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/37.jpg)
INFECCIONS
“…si tots prenguessin LM exclusiva, es podrien evitar el 53% de les hospitalitzacions per diarrea i el 27% de les degudes a infeccions respiratòries…”
Quigley MA et al. “Breastfeeding and hospitalization for diarrheal and respiratory infection in the United Kingdom Millenium Cohort Study”Pediatrics 2007;119:e837-42.
![Page 38: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/38.jpg)
INFECCIONS
“… amb el 100% de lactància exclusiva evitaríem el 56% dels ingressos hospitalaris per malaltia infecciosa respiratòria i gastroenteritis en menors d’un any”
Paricio Talayero, JM et al. “Full Breastfeeding and Hospitalization as a Result of infections in the First Year of life” Pediatrics 2006; 118; e92
![Page 39: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/39.jpg)
MORT SOBTADA DEL LACTANT
“L’absència de LME x4 el risc de mort sobtada del lactant”
Hauck F et al. Breasfeeding and reduced risk of SIDS: a meta-analysis. Pediatrics, 2011 Jul; 128 (1): 103-10.
![Page 40: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/40.jpg)
MORTALITAT INFANTIL
“Si el 90% de les famílies dels EUA donessin LME 6m, s’estalviarien 13 bilions $ a l’any i evitarien 911 morts...”
Bartick and Reinold “Thhe burden of suboptimal breasfeeding in the USA:a pediatric cost analysis” Pediatrics, 2010 May; 125 (5): e1048-56
![Page 41: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/41.jpg)
ASMA I FUNCIÓ PULMONAR
“LM durant al menys 4m es relaciona amb millors paràmetres de funció pulmonar”
Ogbuarm IU et al.”Effect of breastfeeding duration on lung function: a prospective birth cohort study. Thorax, 2009; 64: 62-6
“L’absència de LM incideix sobre l’aparició de símptomes asmàtics durant els primers 4 anys de vida”
![Page 42: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/42.jpg)
CÀNCER PEDIÀTRIC
“La lactància materna exclusiva és un factor protector que disminueix el risc de càncer en l’edat pediàtrica. Aquesta protecció augmenta a mesura que es perllonga la LM exclusiva”
Ortega García, JA. “Lactancia materna y prevención del cancer pediàtrico” JPaediathr Child Health 2008 Jan; 44 (1-2): 1-2
![Page 43: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/43.jpg)
DIABETIS I
“El consum de llet de vaca abans dels 6 mesos es un factor de risc per DM tipus I”
Perez-Bravo, F et al. Duration of breasfeeding and bovine serum albumin antibody levels in type 1 diabetes: a case-control study. Pediatr Diabetes, 2003; 4: 157-61.
![Page 44: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/44.jpg)
RISC PER LA MARE
![Page 45: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/45.jpg)
“La lactància materna és l’eina de recuperació postpart ideal per a la mare”
A curt termini
A mig termini
A llarg termini
![Page 46: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/46.jpg)
Síndrome metabòlica i MCV
Resistència a la insulinaColesterol i TG elevats
Obesitat visceral
Son factors de risc de MCV
![Page 47: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/47.jpg)
Síndrome metabòlica i MCV
“Per al metabolisme matern l’embaràs acaba amb el deslletament, no amb el part”
Stuebe et al, Am J Perinatology 2009; 26: 81-88
![Page 48: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/48.jpg)
Osteoporosi
LM optimitza l’absorció de calci
Bjornerem A et al “Breasfeeding protects against hip fracture in postmenopausal women: the Tromso study” J Bone Mineral Res 2011 Dec: 26 (12): 2843-50.
![Page 49: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/49.jpg)
Càncer de pit
![Page 50: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/50.jpg)
Càncer de pit
![Page 51: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/51.jpg)
A recordar...
LM =Biologia + culturaLes 3 “C”: més que pell amb pellUna característica: L’ESPECIFITATAbsència de LM = risc
![Page 52: El risc de la Lactància Artificial](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062405/55672642d8b42a221e8b541b/html5/thumbnails/52.jpg)
“Manual Práctico de LM”. 2ª ed. Carlos González
Ed. ACPAM. Barcelona 2008
“El poder de las caricias” Adolfo Gómez Papi.
Ed. Espasa. Barcelona2010
“Manual de Lactancia materna: de la teoría a la práctica” AEP.
Ed. Panamericana. Madrid 2008
“La Lactancia: del nacimiento al destete” Dra. Marie Thirion.
Ed. De Vecchi. Barcelona 2006.
“Maternidad y Salud: ciencia, conciencia y experiencia” Informe, estudios e investigación 2012. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Madrid. 2013.
Bibliografía