el remplazo de alimentos por productos ultra-procesados: ¿que debemos hacer?
DESCRIPTION
Presentación de Jean Claude Moubarac durante la Consulta técnica "Una mirada integral a las políticas públicas de agricultura familiar, seguridad alimentaria, nutrición y salud pública: Acercando las agendas de trabajo en el seno del Sistema de Naciones Unidas", realizada en Lima, Perú, 19 y 20 de Mayo de 2014. http://www.fao.org/americas/eventos/ver/es/c/231982/TRANSCRIPT
Jean-Claude Moubarac, PhD
TRANSNUT WHO col laborat ive center, Département de Nut r i t ion, Univers i té de Mont réal , Canada
Centre for Epidemiological Studies in Heal th and Nut r i t ion Univers i ty of Säo Paulo, Brazi l
Consul ta tecnica , Una mirada in tegra l a las po l í t icas públ icas de
agr icu l tu ra fami l ia r, segur idad a l imentar ia , nut r ic ión y sa lud públ ica
en las Amér icas : Acercando agendas de t rabajo en las Naciones Unidas. OPS/FAO
19 y 20 mayo 2014, L ima, Peru
EL REMPLAZO DE ALIMENTOS POR
PRODUCTOS ULTRA-PROCESADOS: QUE
DEBEMOS HACER?
Que esta pasando? Tendencias en el sistema alimentar y
rol del procesamiento
Consequencias sobre la salud
Que podemos/debemos hacer?
PLAN
NATURALRESOURCES
(sun, soil,water,
seeds ...)
UNPROCESSEDFOODS
(roots, stems, leaves, fruits, seeds, meat,
milk, eggs ...)
Foodproduction(at farms)
Industrialfood
processing(at factories)
Food processing in the food system
MINIMALLYPROCESSED FOODS
CULINARYINGREDIENTS
MULTI-FOODFRESHLY
PREPAREDDISHES
DIET
Culinaryfood
processing(at kitchens)
PROCESSED & ULTRA-PROCESSEDFOOD PRODUCTS
“Los productos ultra-procesados son formulaciones compuestas por sustancias extraídos o derivados de los alimentos y aditivos cosméticos, con lo general poco o ningún alimento entero”
Moodie R, Stuckler D, Monteiro C et al (2013) Profits and pandemics:
prevention of harmful effects of tobacco, alcohol, and ultra-processed food
and drink industries. The Lancet, Feb 12.
Productos congelados Snacks
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Bebidas azucaradas
Ventas per cápita de ventas de tres grupos de productos ultra
procesados en los países de ingresos alto (1998-2012)
Monteiro, Moubarac, Ng, Cannon & Popkin, 2013. Obesity Rev
Productos congelados Snacks Bebidas azucaradas
Ventas per cápita de ventas de tres grupos de productos ultra
procesados (en kg) en los países de ingresos medio-alto y medio-bajo
(1998-2012)
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▲ Países de ingresos medio-alto; ■ países de ingresos medio-bajo .
Monteiro, Moubarac, Ng, Cannon & Popkin, 2013. Obesity Rev
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Ventas per cápita de ventas de bebidas azucaradas (en litro)
en America Latina (1999-2013)Li
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Argentina
Mexico
Colombia
Peru
Brazil
Uruguay
*cereales matinal, chocolates, helados, snacks salados y dulces, productoscongelados, salsas y sopas en paquetes
Ventas per cápita de ventas de productos ultra-procesados*
en America Latina (1999-2013)kg
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“ Everywhere we look,
home cooking is the norm.
For most foods, eating raw
appears to be a poor
alternative demanded by
circumstances”
Wrangham, R. (2012) Catching Fire, How Cooking Made Us Human, p. 430.
LA IMPORTANCIA DEL ACTO DE COCINAR EN LA
DIETA HUMANA
Nestle viaja en el río Amazonas para llegar a los consumidores de mercados emergentes
http://www.bloomberg.com/news/2010-06-17
El reemplazo de comidas frescas y preparadas por
productos ultra-procesados
Dietas basadas en comidas
frescas
y cocidas a partir
de alimentos e ingredientes
Dietas basadas en el
consumo de productos ultra-
procesados
Source: Moubarac et al. 2014; Martins et al. 2014
“ Everywhere we look,
home cooking is the norm.
For most foods, eating raw
appears to be a poor
alternative demanded by
circumstances”
Wrangham, R. (2012) Catching Fire, How Cooking Made Us Human, p. 430.
LA IMPORTANCIA DEL ACTO DE COCINAR EN LA
DIETA HUMANA
Perfil nutricional y calidad de la dieta
Dietas basadas en comidas frescas
y cocidas a partir
de alimentos e ingredientes
Mas proteina Mas fibras Menos azucares Menos grasas saturadas y trans Menos sodium Menos dendisad energetica Mas vitaminas y minerales
Dietas basadas en el consumo de
productos ultra-procesados
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Dietary fiber according to national quintiles of the
dietary share of ultra-processed products
Ultra-processed products (% of total energy)
Fiber (g/1,000 kcal)
Q1
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---BRAZIL POF 2008-09---US NHANES 2009-10
SOURCES: Louzada ML et al, Martinez E et al (manuscripts in preparation as part of PhD theses)
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Added sugars according to national quintiles of the
dietary share of ultra-processed products
Ultra-processed products (% of total energy)
Added sugars (% of total energy)
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---BRAZIL POF 2008-09
---USA NHANES 2009-10
SOURCES: Louzada ML et al, Martinez E et al (manuscripts in preparation as part of PhD theses
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Dietary energy density according to national quintiles of the
dietary share of ultra-processed products
Ultra-processed products (% of total energy)
Energy density (g/kcal)
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---BRAZIL POF 2008-09
---USA NHANES 2009-10
SOURCES: Louzada ML et al, Martinez E et al (manuscripts in preparation as part of PhD theses
Caracteristicas proprias de los productos ultra-
procesados otras que “nutricional”
Calorías líquidas (todas las bebidas azucaradas)
Vartanian et al (2007) Am J Public Health 97: 667-75
Hyper-palatabilidad (todos los productos)
Kessler (2009) The End of Overeating. New York, Rodale.
Habituación / adicción
Brownell and Gold (2012) Food and addiction. New York, Oxford University
Press; Garber and Lustig (2012). Current Drug Abuse Reviews 4(3): 146-
162
Porciones de gran tamaño (muchos productos)
Report of the DGAC on the Dietary Guidelines for Americans 2010
Comer sin sentido (todos los productos)
Cohen & Farley (2008) Prev Chronic Dis 2008;5:1-7
Marketing intensivo (all products)
12.7
18.6
25.427.2 27.5 28.4
3335.2 35.5 36
38.740.1 40.3 41 41.4
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Nivel de consumo de productos ultra-procesadosen 27 paises (1991-2010)
Estimated from national household food expenditure surveys for Brazil (HBS), Canada (FOODEX), Chile (EPF),Colombia (ENIG), Peru (ENAPREF) Mexico (ENIGH), Uruguay (EGIH), and the Data Food Networking (DAFNE) for all European countries, except UK (LCF),and from 24 h recall survey for USA ((HANES)
y = 0.2812x + 12.207R² = 0.5619
0
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0 10 20 30 40 50 60 70Productos ultra-procesados (% energia total)
Source: National household food expenditure surveys and national health surveys in the same year or period and NHANES for USA
Peru
Colombia Brazil
Uruguay
Mexico
CanadaChile
USA
RELACIÓN ENTRE EL NIVEL DE CONSUMO DE
PRODUCTOS ULTRA-PROCESADOS Y OBESIDAD EN
PAISES DE AMERICA (1991-2008)
Pre
vale
nci
ad
e la
ob
esid
ad(%
)
RELACIÓN ENTRE EL NIVEL DE CONSUMO DE
PRODUCTOS ULTRA-PROCESADOS Y OBESIDAD EN
PAISES DE EUROPA (1991-2008)
y = 0.3514x + 1.0513R² = 0.4141
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20 25 30 35 40 45 50 55 60
France
Italy
PortugalGreece
Cyprus
SpainLithuania
LatviaAustriaSlovakia
Norway
HungaryCroatia
Malta
Finland
Belgium
Ireland
Germany
UK
Source: National household food expenditure surveys and national health surveys in the same year or period
Pre
vale
nci
ad
e la
ob
esid
ad(%
)
Productos ultra-procesados (% energia total)
Adjusted1 odds ratio for being obese by the dietary share (% of energy) of ultra-processed products. Brazil POF 2008-09 and US NHANES 2007-08.
1 In Brazil: adjusted for age, sex, family income, education, ethnicity, region and setting, smoking status, and consumption of fruits, vegetables, read meat and alcohol. In the US: adjusted for age, sex, family income, family head`s education, ethnicity, physical activity and screen hours.
Sources: Louzada et al for Brazil and Baraldi et al for US – manuscripts in preparation as part of PhD dissertations
Quintiles of ultra-processed products
Brazilian 10 y+(n=33,613)
US 8-19 y(n=669)
1 1 1
2 1.39 1.55
3 1.47 1.68
4 1.46 2.29
5 1.82 2.41
p for linear trend < .001 0.14
ORIENTACION GENERAL PARA POLITICAS PUBLICAS
REDUCCION DEL RIESGO PREVENCION/
PROMOCION DE LA SALUD
EDUCACION/INFORMACION EDUCACION/INFORMACION
REGULACION DE LA PRODUCION INCENTIVOS Y SOPORTES DE LA
AGRICULTURA BIOLOGICA
CONTROL DEL MARKETING SOPORTE Y PROTECCION DE LOS
SISTEMAS ALIMENTARES TRADICIONALES
INCENTIVOS ECONOMICOS;
IMPUESTOS
PROMOVER LAS HABILIDADES
CULINARIAS
RESTRINGIR LA ACCESIBILIDAD DE
PRODUCTOS
AUMENTAR LA DISPONIBILIDAD DE
ALIMENTOS
PROTEGER Y PROMOVER LA AGRICULTURA
FAMILIAR Y BIOLOGICA
PROMOVER UNA NUEVA VISION DE LA
ALIMENTATIONA CON LOS GUIAS ALIMENTARES
“SALVAR TIEMPO” USADO EN LA PUBLICIDAD DE
PRODUCTOS LISTO PARA EL CONSUMO
DESAROLLAR LAS HABILIDADES CULINARIAS
Cocina colectiva
Cursos en las escuelas
LA PARTICIPACIÓN ACTIVA EN LA PROMOCIÓN DE LA SALUD
IMPLICA:
LA CREACIÓN DE AMBIENTES FAVORABLES
El modo en que la sociedad organiza el trabajo debe de
contribuir a la creación de una sociedad saludable. La
promoción de la salud genera condiciones de trabajo y de vida
gratificantes, agradables, seguras y estimulantes
http://www1.paho.org/spanish/HPP/OttawaCharterSp.pdf
LA CARTA DE OTTAWA PARA LA PROMOCIÓN
DE LA SALUD (1986)
E d w a r d B e r n a y s
( 1 8 9 1 - 1 9 9 5 )
El market ing moderno t iene sus ra íces en e l ps icoanál is is : e l uso de técnicas sofist icadas basado en la i r racional idad (deseos, sent imientos) , en lugar de información racional
En este contexto, los consumidores puedan tomar elecciones irracionales sobre la base de decisiones mal o disinformadas, por lo tanto, minar su verdadera capacidad de hacer elecciones "l ibres".
BATALLA DE LA INFORMACIÓN EL EC C I O NES R AC I O NAL ES S O N H EC H AS PO R LO S C O NS UMI DO R ES S O BR E
L A BAS E D E D EC I S I O NES I NFO R M ADAS .
Moubarac J-C Sexing up ultra-processed products World Nutrition 3, 3: (2012) 62-80.
CONTROL DEL MARKETING
98% de la publicidad es sobre los productos ultra- procesados
Marketing influye en las preferencias de bebidas y patrones de consumo de
los niños;
La vulnerabilidad de los niños
Existe una asociación entre alimentos de la TV ,
publicidad de bebidas y la obesidad infantil
Source: Powell et al. (2007); Raine et al. 2013 Journal of Public Health Policy
El consumidor tiene derecho a uma information clara y l impia
INFORMATION NUTRITIONAL DE LOS PRODUCTOS
ALIMENTICIOS
PRODUCTOS REFORMULADOS PUEDEN PROPICIOSOS A
LA OBESIDAD COMO PRODUCTOS REGULARES
ANTOJOS “TRADICIONALES”
LACTANCIA MATERNA AUMENTÓ DE 3 MESES A 14
MESES CON INCENTIVOS, APOYO Y PROTECCIÓN...
Source: Venancio and Monteiro 1998; PNDS 2007
Acciones públicas de incentivos multiples, para
apoyar y proteger los sistemas de alimentación
tradicionales que son racionales, saludables,
equitables y sustentables
Comida rápida y la vida rápidaDedicar el tiempo a preparar, comer
apreciar, valorizar la comida, y la vida
THE FOOD
SYSTEMThe big issue for nutrition
Carlos Monteiro, Geoffrey Cannon
Renata Bertazzi Levy, Rafael Claro, Jean-Claude Moubarac
Ana Paula Martins, Maria Laura Louzada, Larissa Baraldi, Daniela Canella
Neide Rigo, Maluh Barciotte, Francine Lima, Regina Rodrigues
Centre for Epidemiological Studies in Health and Nutrition (NUPENS)
School of Public Heath,University of Säo Paulo. Brazil