Recomendaciones para dentistas en la práctica odontológica:

diabetesel paciente con diabetes o en riesgo de tener

Documento de consenso basado en las conclusiones del I Workshop Ibérico sobre la asociación entre diabetes y enferme-dades periodontales (2013) y en el Work-shop conjunto de la Federación Europea de Periodoncia y la Academia Americana de Periodoncia (2012).

INFORMACIÓNPARA ELEN LA PRÁCTICAODONTOLÓGICA

Con la colaboración de

Material científico elaborado por

PACIENTE

DENTISTA

Información

• Los pacientes con diabetes deben de saber queelriesgodeenfermedadperiodontal(específica-mente,periodontitis)aumentaconladiabetes.

• Tambiéndebensaberquesisufrenperiodontitis,sucontrolglucémicopuedesermásdifícilytendránmayor riesgo de sufrir complicaciones diabéticas,comolasenfermedadesrenalesycardiovasculares.

Evaluación bucodental

Comopartedesuevaluacióninicial,alospa-cientes recién diagnosticados con diabetes tipo1, tipo 2 y gestacional, se les debe aconsejar so-meterseaunexhaustivoexamenbucodentalqueincluyaunexamenperiodontalcompleto.

Tratamiento y vigilancia de la salud periodontal

• Sisediagnosticaperiodontitis,sedeberealizareltratamientoadecuado.

• Sinosediagnosticainicialmenteperiodontitis,lospacientescondiabetesdebenserincluidosenunrégimendecuidadopreventivoydecontrolpe-riódicodelasaluddelasencías,almenosunavezalaño.

Atención en situacionesde urgencia

Lospacientescondiabetesquepresentenalgu-na infecciónbucodentaloperiodontalagudade-ben recibir un cuidado bucodental o periodontalurgenteyadecuado.

Rehabilitación

Alospacientescondiabetesquesufrenpérdi-dadenumerososdientesselesdeberíarecomen-darvalorarlarehabilitacióndental,pararestauraruna masticación adecuada que permita una nu-triciónidónea.

Educación en salud bucodental

Seaconsejaproporcionareducaciónensaludbucodentalatodoslospacientescondiabetes.Laeducacióndelindividuocondiabetesdebeincluirlas implicacionesque ladiabetes,especialmentesiestámalcontrolada,puedetenerparalasaludbucodental,especialmenteparalasencías.

Niños y adolescentes

Para los niños y adolescentes diagnosticadoscon diabetes, se recomienda un examen buco-dentalanualapartirdelos6-7años.

Otros problemas bucodentales

Seaconsejaevaluarapacientescondiabetesen relación con otras posibles complicacionesbucales, incluyendo boca seca, boca ardiente oinfeccionesporCandida spp.

Detección de pacientes enriesgo de tener diabetesno diagnosticada

A los pacientes que acuden a la consulta sinundiagnósticopreviodediabetes,peroconfacto-resderiesgoevidentesparadiabetestipo2(quepuedenserevaluadosconelcuestionariodeltestFindrisk)ysignosdeperiodontitis(quepuedeserevaluadosportestdeevaluaciónperiodontalrá-pida como el Examen Periodontal Básico), se lesdeberíadeinformaracercadesuriesgodetenerdiabetes y se aconseja que sean evaluados porunasencillapruebadeHbA1cy/oreferidosaunmédico para realizar las pruebas adecuadas dediagnósticoyelseguimientomédiconecesario.

Protocolo de actuación con el paciente diabético enla consulta dental

El dentista debe de disponer de protocolosdemanejoenlaclínicadentaladaptadosparaelpacientediabético;dependiendodeltipodetra-tamientodentalarealizar,sedebencumpliralgu-nosdelossiguientesrequisitos:

En tratamientos no quirúrgicos, como ras-pado y alisado radicular, desbridamiento pe-riodontal, restauraciones, prótesis fija, prótesis removible, ajustes en ortodoncia, profilaxis, en-dodoncia, aplicación de flúor, toma de impresio-nes, anestesia local y radiografías intraorales, se deben de cumplir las siguientes normas:

• Atenderalpacienteporlamañanaporquelaspersonascondiabetestoleranmejorlosprocedi-mientosdentalesporlamañana.

• Son preferibles consultas cortas, con pausas du-ranteeltratamientoparausodelbañoolaingestadepequeñascantidadesdecomida.

En los casos de procedimientos quirúrgicos, tales como cirugía periodontal, extracciones e im-plantes, tener en cuenta los siguientes requisitos:

• Lospreviamentecomentados.

• Coberturaantibióticaaconsiderar,controlglucé-micoynecesidaddediscusiónconelpacienteysumédicosobrelacantidadyhorariodesudieta,asícomodeladosisdeinsulina.

Recomendaciones para dentistas en la práctica odontológica:

diabetesel paciente con diabetes o en riesgo de tener

1

2

3 7

8

10

9

4

5

6

www.colgatetotal.es/proenciassanas — También disponible en enjuague*causado por su inflamación

El sangrado es un síntoma de la enfermedad de las encías. 3 de cada 4 personas que lean este anuncio pueden sufrirlo. Colgate Total Pro Encías Sanas te ayuda a reducir el sangrado de las encías hasta en un 88%*.