PROF. AMPARO RUIZ HISTOLOGA. TEMA 22.2TEMA 22. EL OIDO.

1. Odo externo Pabelln auricular Conducto auditivo externo

2. Odo medio. Membrana timpnica Cavidad timpnica (cadena de huesecillos) Celdas mastoideas Trompa de Eustaquio.

3. Odo interno. Laberinto seo Cclea o caracol Laberinto membranoso. Laberinto vestibular Laberinto coclear.

El odo es el rgano de la audicin y del equilibrio. Est formado por 3 partes: odo externo, odo medio y odo interno. A grandes rasgos, lo que sucede es que la membrana timpnica transforma las ondas sonoras captadas por el pabelln auricular en vibraciones mecnicas, que sern captadas por los huesecillos, que las amplifican y las transmiten al odo interno, donde reside el rgano de la audicin y del equilibrio. Despus esta estimulacin ser transmitida hasta el encfalo a travs del octavo par craneal, el nervio vestibulococlear.

1. EL OIDO EXTERNOEl odo externo se compone del pabelln auricular y del conducto auditivo externo.

A. Pabelln auricular. Est constituido por una nica lmina delgada continua de cartlago elstico, recubierta por piel fina, ntimamente adherida a un pericondrio rico en fibras elsticas. La delgada piel esta revestida por finos vellos, que en el comienzo del conducto auditivo se hacen ms gruesos y se denominan pelos de trago. Tienen glndulas sebceas asociadas a ellos.

B. Conducto auditivo externoSe extiende desde el pabelln auricular hasta el tmpano. Mide unos 3.5 cm de largo, aunque esta longitud puede variar.

El primer tercio de este conducto est compuesto por cartlago elstico, recubierto de piel fina, con pelos de trago, y glndulas sebceas asociadas a ellos muy grandes. Adems, en la parte profunda de la dermis, la dermis reticular, podemos encontrar un tipo de glndulas sudorparas apocrinas modificadas, las glndulas ceruminosas. La secrecin de estas glndulas junto con la secrecin de las glndulas sebceas, forman el cerumen, que nos protege de la maceracin (humedad excesiva) y, junto con los pelos de trago, de la entrada de partculas extraas al interior del odo. Los conductos glandulares se abren en la superficie de la piel o el cuello de los folculos pilosos.

Sin embargo, en los dos tercios ms internos, el conducto est formado por hueso (hueso temporal), tambin rodeado de piel fina, sin embargo ya no hay ni pelos ni glndulas. Est cerrado por una membrana timpnica.

2. EL OIDO MEDIOEst compuesto por cuatro estructuras: la membrana timpnica, la cavidad timpnica, antros y celdas mastoideas y la trompa de Eustaquio.

2.1 LA MEMBRANA TIMPNICA. Se trata de una membrana semitransparente, delgada y de morfologa oval. Mide 1cm de dimetro y aprox. 0.1mm de grosor. Esta membrana se compone de tres capas: La capa externa, orientada hacia el conducto auditivo, formada por una fina epidermis que yace sobre una delgada capa de tejido conectivo. La capa intermedia, formada por tejido conjuntivo fibroso: colgeno, fibras elsticas y fibroblastos. La capa interna, orientada hacia la cavidad timpnica, formada por epitelio plano que descansa sobre una delgada lamina propia.

Debido a la presencia de las fibras de la capa intermedia, la mayor parte de la membrana del tmpano esta estirada y se denomina pars tensa. Sin embargo, en el cuadrante superior hay un pequeo espacio triangular donde la membrana no esta tan tensa, ya que est compuesto por tejido conectivo laxo. A esta zona se le denomina pars flcida, y es un punto de acceso quirrgico al interior del odo.

2.2. CAVIDAD TIMPNICA.

Es una pequea cavidad irregular, llena de aire, escavada en la porcin petrosa del hueso temporal. El aire de la cavidad llega desde la rinofaringe, dado que se comunican a travs de la trompa de Eustaquio.

La cavidad y sus componentes estn recubiertos por una tnica mucosa. En la mayor parte de la cavidad, el epitelio de la mucosa es un epitelio simple plano, salvo en la zona cercana a la trompa de Eustaquio, donde el epitelio es el mismo que el aparato respiratorio, es decir, epitelio cilndrico pseudoestratificado ciliado con clulas caliciformes. El epitelio descansa sobre una lmina propia, formada por tejido conjuntivo.

La cavidad timpnica contiene a los huesecillos del odo, el martillo, yunque y estribo. Los tres huesos forman una cadena que va desde la membrana timpnica hasta la ventana oval, la cual es taponada por el estribo. Los tres huesecillos son huesos compactos y estn unidos entre s por articulaciones verdaderas, y por tanto tienen muy escasa capacidad de movimiento. Estos huesecillos se encargan de amplificar y trasmitir el impulso nervioso.

2.3. ANTRO Y CELDAS MASTOIDEAS. Ambas son cavidades irregulares llenas de aire, revestidas por epitelio simple plano apoyado sobre una lmina propia. El antro mastoideo es una cavidad ubicada justo por detrs de la cavidad del tmpano, con la que se comunica a travs de la pared lateral. Las celdas son varias cavidades de tamao variable que se comunican con el antro.

2.4. TROMPA DE EUSTAQUIO. Es un tubo 4 cm. que comunica la cavidad timpnica con la rinofaringe. En su porcin inicial, nada mas sale de la cavidad sus paredes estn compuestas por hueso, pero conforme se aleja, se transforman en cartlago elstico. Este conducto tambin est revestido por mucosa: El epitelio es cilndrico pseudoestratificado ciliado con clulas caliciformes, igual que el respiratorio. Lmina propia formada por tejido conjuntivo. En la parte cartilaginosa aparecen abundantes glndulas mucosas. Hacia la abertura de la faringe la lmina contiene folculos linfoides junto con tejido linfoide difuso, formando la amgdala tubrica.

3. OIDO INTERNOTambin se le denomina laberinto, por la complejidad de su forma. Est compuesto por una porcin sea, el laberinto seo, un sistema continuo de cavidades y conductos en la pars petrosa del hueso temporal. La parte sea rodea un sistema de sacos y conductos suspendidos, el laberinto membranoso. Ambos laberintos estn separados por el espacio perilinftico, que contiene un liquido, la perilinfa.

La parte externa, de color mas claro, es el laberinto oseo, mientras que la parte interna, de color azul, es el laberinto membranoso. 3.1. LABERINTO SEO. Se compone de tres partes: el vestbulo, conductos semicirculares y la cclea.

3.1.1. VESTBULO.Es casi oval y en su pared lateral orientada hacia la cavidad timpnica se encuentra la membrana oval, cerrada por la base del estribo. Se encuentra entre los conductos semicirculares y la cclea o caracol. Adems esta cavidad contiene el utrculo y el sculo, que forman parte del laberinto membranoso.

3.1.2. CONDUCTOS SEMICIRCULARESSon tres, orientados en los 3 ejes del espacio, anterior, posterior y lateral. Cada conducto forma un semicrculo, de manera que cada conducto sale del vestbulo y acaba en el vestbulo. Deberamos esperar 6 orificios, pero dos conductos comparten una apertura, la rama comn, por tanto encontramos 5 orificios en el vestbulo.Un extremo de cada conducto se dilata y forma la ampolla. Suspendido en el interior de los conductos semicirculares tenemos los conductos semicirculares membranosos, que forman parte del laberinto membranoso, que veremos ms adelante.

En estas dos estructuras se encuentra el rgano del equilibrio. Ambos estn revestidos por una capa de clulas aplanadas, las clulas perilinfticas, que son fibroblastos modificados, muy aplanados, y baados por perilinfa.

3.1.3. CCLEA O CARACOL. Es una estructura con forma cnica y de espiral con un dimetro de 9mm en la base y una altura de unos 5mm. Digamos que es como un cono, pero tumbado. El pilar central cnico se denomina modiolo o columnela. Alrededor de este modiolo, tenemos un conducto enrollado, que va desde la base hasta el vrtice, en espiral, que da 2 giros y . Desde el modiolo, surgen hacia la porcin central de ese conducto en todas las vueltas una lmina sea, que recibe el nombre de lmina espiral sea. Esta lmina penetra solo hasta la mitad de la luz coclear, por lo que divide en forma incompleta el conducto en dos secciones: Porcin superior: rampa vestibular. Porcin inferior: rampa timpnica.La rampa vestibular comienza en la parte basal de la cclea, en el vestbulo, frente a la ventana oval, mientras que la rampa timpnica comienza a nivel ventana redonda, cerrada por la membrana timpnica secundaria.

Realmente las dos rampas estarn separadas por completo, ya que desde el borde libre de la lmina espiral sea se extiende una membrana de tejido conectivo, la membrana basilar, hasta la pared externa de la cclea. El periostio del sitio donde se inserta la membrana basilar en la pared externa de la cclea esta engrosado y forma la cresta basilar. Sin embargo, ambas rampas se comunican en el pice del caracol, dado que all hay un orificio, el helicotrema.

3.2 LABERINTO MEMBRANOSO.

Est compuesto por cavidades y conductos limitados por membrana y suspendidos en el laberinto seo. Estas cavidades estn rodeadas de perilinfa y rellenas de endolinfa. En general, el laberinto membranoso presenta la misma forma que el seo, aunque bastante ms pequeo, dado que la perilinfa ocupa el espacio entre ambos. El laberinto membranoso se divide en laberinto vestibular y laberinto coclear.

3.2.1. LABERINTO VESTIBULAR.

Incluye dos sacos dentro del vestbulo, los estatoconios, denominados utrculo y sculo, tres conductos semicirculares membranosos ubicados dentro de los conductos semicirculares seos y el conducto y saco endolinftico.

Utrculo: alargado e irregular, se localiza arriba y atrs en el vestbulo, y recibe hacia atrs las desembocaduras de los tres conductos semicirculares. En su pared lateral hay una estructura que se denomina mcula (explicado ms adelante).

Sculo: se encuentra adelante y por debajo del utrculo, con el que se comunica a travs del conducto utriculosacular. Es redondeado y emite el conducto endolinftico, adems se continua hacia abajo en un conducto delgado y corto, el conducto reuniens, mediante el cual se comunica con el extremo vestibular del conducto coclear. En la pared medial del sculo aparece otra mcula.

Los conductos semicirculares desembocan en el utrculo por 5 orificios, y en uno de los extremos de cada conducto presentan la ampolla. En cada ampolla hay un engrosamiento transversal con forma de cresta, la cresta ampollar.

Las mculas y la cresta ampollar son zonas especializadas del laberinto vestibular que contienen las clulas receptoras para el sentido del equilibrio, y reciben las fibras terminales del nervio vestibular.

Conducto endolinftico: formado por epitelio simple plano, sale del conducto utrculo sacular y termina en el saco endolinftico.

Saco endolinftico: ubicado por debajo de la duramadre, est formado por un epitelio cilndrico alto. Entre las clulas del epitelio, encontramos clulas claras: clulas con microvellosidades largas, vesculas y vacuolas de pinocitosis. Estas clulas estn relacionadas con la absorcin de la endolinfa.

Caractersticas histolgicas del laberinto vestibular: Las tres estructuras poseen una delgada pared, con dos partes: Cara perilinftica: clulas perilinfticas aplanadas situadas sobre una capa de tejido conectivo. Cara endolinftica: epitelio simple, en su mayora plano, pero en algunos sitios es cilndrico. Este epitelio posee dos tipos de clulas: Clulas claras, que no presentan caractersticas especiales Clulas oscuras, con microvellosidades y mitocondrias, podran estar relacionadas con la produccin de endolinfa.

Composicin endolinfa: alta concentracin de K+ y poca de Na+. Composicin perilinfa: alta concentracin de Na+ y poco K+. Es una composicin similar a la del liquido cefalorraqudeo y posiblemente una parte venga del espacio subaracnoideo. No se conoce con certeza ni su origen ni su eliminacin.

Caractersticas histolgicas los rganos sensoriales. Como ya hemos visto, en el utrculo, el sculo y ampolla hay estructuras especficas para el sentido del equilibrio. Son las mculas y las crestas ampollares. Estas estructuras poseen un epitelio cilndrico, alto, especializado, formado por dos tipos de clulas: clulas ciliadas y clulas de sostn.

1. Clulas ciliadas o clulas sensoriales vestibulares. Son los verdaderos receptores sensoriales, y hay de dos tipos. Los dos tipos son muy similares, pero se diferencian en la inervacin. Clulas ciliadas tipo 1. Con forma de pera, base redonda, y una porcin apical estrecha. De su polo apical surge un cilio y varios estereocilios que tienen una disposicin ascendente. La base est rodeada de terminacin nerviosa aferente en forma de cliz. Clulas ciliadas tipo 2. No tiene forma de pera pero s que tienen un cilio y varios estereocilios.Se diferencian porque su base est inervada por varios terminales axnicos aferentes y eferentes que no forman un cliz, si no que terminan en forma de botn terminal, pequeas dilataciones. Es decir, cada clula es inervada por varias terminales con forma de botn o bulbo.

2. Clulas de sostn. Son clulas cilndricas, altas, y sus ncleos tienen localizacin basal. En su citoplasma contienen un aparto de Golgi bien desarrollado, numerosas vesculas de secrecin y abundantes mitocondrias. Se sitan por debajo y a los lados de las clulas ciliadas y su funcin es conferir sostn mecnico a las clulas ciliadas, as como tambin tienen importancia para su nutricin.

MEMBRANA OTOLTICA.

Se trata de una sustancia gelatinosa, rica en glucosaminglicanos, que recubre la cara superficial de las mculas y las crestas ampollares. En las mculas, esta masa es bastante aplanada y se denomina membrana otoltica, dado que en su parte superior se encuentran numerosos cuerpos cristalinos, los otolitos o estatoconios. En las crestas ampollares, la masa gelatinosa es ms gruesa y se denomina cpula y no tiene otolitos.

Estos otolitos pueden salir de su ubicacin y pasar por los conductos semicirculares, golpeando sus paredes, y producen lo que se llama vrtigo: la habitacin te da vueltas. Hay que volverlos a colocar en su sitio con unas maniobras.Cuando las ondas golpean la endolinfa, esta mueve la membrana otoltica, y el estimulo pasa a las terminaciones nerviosos. Por tanto este es el punto donde reside el equilibrio.

2.2.2. LABERINTO COCLEAR. Donde reside el rgano de la audicin. El conducto coclear se ubica en la coclea y se comunica con el sculo a travs del conducto reuniens. Si realizamos una seccin transversal, vemos que est formado por: Rampa vestibular, epitelio plano simple. Rampa timpnica, epitelio plano simple. Conducto coclear, la rampa media, que es ms complejo.

CONDUCTO COCLEAR.En un corte transversal, el conducto coclear tiene forma triangular. Sus lmites son: En la parte superior (el techo) tenemos la membrana vestibular o de Reissner. Es muy fina y separa el canal coclear de la rampa vestibular. Est formada por dos capas de epitelio simple plano, cada uno por una cara, separadas por lmina basal, que comparten. Sirve para trasmitir las vibraciones mecnicas hacia el rgano de Corti.

En la parte lateral tenemos el rodete del ligamento espiral, que es el periostio engrosado sobre la superficie interna de la cclea a nivel del conducto coclear. La mayor parte del ligamento est especializado en forma de la estra vascular. Est formado por un epitelio estratificado, con 2 o 3 capas de clulas, formado un estrato basal, intermedio y superficial. Las clulas marginales o superficiales, sintetizan la endolinfa, que corre por dentro del conducto coclear. La caracterstica de este conducto es que esta muy vascularizado, tiene una red capilar intraepitelial.

La base o el suelo del conducto coclear est formado por: La membrana basilar, formada por tejido conjuntivo, sostiene el rgano de Corti. Se divide en pars arcuata, bajo el tnel de Corti, y pars pectinata, hacia la rampa timpnica. Y posteriormente por la lmina espiral sea. Est lmina esta acribillada de agujeros, atravesada por la vascularizacin.

EL ORGANO DE CORTI.Sobre la cara superior de la membrana basilar se engrosa el epitelio del conducto coclear y forma un estructura que es el verdadero rgano de la audicin. Es una estructura compleja formada por dos tipos de clulas:

1. Clulas ciliadas: son los verdaderos receptores sensoriales y se observa una hilera de clulas ciliadas interna y cuatro hileras de clulas ciliadas externas. Son muy similares a las clulas sensoriales vestibulares tipo I, solo que ms cilndricas, y sin cilio apical, pero s que tienen esterociliios. Algunas pueden tener tambin forma de pera. Su base est rodeada por terminaciones sensoriales aferentes y eferentes del nervio coclear. No descansan sobre la membrana basal del epitelio, si no sobre las clulas de los pilares.

2. Clulas de sostn: su funcin es dar soporte mecnico a las clulas ciliadas y nutrirlas. Estas clulas s que descansan sobre la membrana basal. Son clulas altas, delgadas y estrechas. En su porcin apical presentan complejos de unin para unirse entre s o con clulas ciliadas. Ademas presentan gruesos haces de microtbulos y filamentos para mantener la forma. Existen 6 tipos distintos de clulas de sostn:

Clulas limitantes internas Clulas falngicas internas Clulas de los pilares internos Clulas de los pilares externos Clulas falngicas externas (o de Deiters) Clulas limitantes externas (o de Hensen)

Hay otras clulas que no forman parte del rgano de Corti, pero tambin cubre la membrana basilar: las clulas de sostn externas (clulas de Claudius y clulas de Bttcher). Son una o dos capas de clulas indiferenciadas que revisten la parte ms externa de la membrana basilar. Por dentro limitan con las clulas limitantes externas, mientras que por fuera se continan directamente con el epitelio del surco espiral externo.

El epitelio del rgano de Corti se caracteriza por presentar varios espacios entre las clulas. Las clulas columnares internas y externas estn separadas por Las clulas columnares internas y externas estn separadas por un espacio triangular (visto desde un corte transversal), el tnel interno (o tnel de Corti) Este espacio se comunica a travs de las hendiduras entre las clulas de los pilares externos con el tnel medio (espacio de Nuel), que se encuentra entre las clulas de los pilares externas y las clulas ciliadas externas. A su vez, este espacio se comunica con el tnel externo, que se encuentra entre la hilera mas externa de las clulas ciliadas y la hilera mas interna de las clulas limitantes externas. De este modo los distintos tneles se comunican entre s, pero no a travs de la endolinfa. El lquido de los tneles se denomina cortilinfa, y parece tener una composicin qumica especial, importante para la funcin receptora.

Limbo de la lmina espiral. Sobre la placa sea superior, el periostio esta engrosado hacia el conducto coclear y forma el limbo de la lamina espiral. Es por tanto una elevacin del tejido conjuntivo sobre la lamina espiral sea, recubierta de epitelio plano, que es el que secreta la lamina tectoria.

Lamina tectoria. Es una membrana formada por un material proteico fibrilar, muy duro, similar a la queratina. Esta membrana est producida por las clulas del limbo. Se extiende como un techo sobre el rgano de Corti. Es una estructura rgida, fija en su posicin, que se pone en contacto con las clulas ciliadas, trasmitiendo el impulso mecnico. Esta lmina es importante porque es un punto de localizacin, un punto fijo de referencia para la transmisin del estmulo.

Fin.Y aqu se acaba la asignatura de Histologa. Esperamos que os hayan gustado los apuntes y os hayan sido fciles de estudiar. Mucha suerte a todos en el examen. Cristina y Laura .