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El mundo de la Odontología red-dental.com Abril 2020 - Año XX - Nº211 - 10.000 Ejemplares - Distribución gratuita - ISSN 1667-9873 - www.red-dental.com MSN: Recomendaciones Cuestionario CORA Nuevo ScanBox Teleodontología Debido a la situación sanitaria provocada por el COVID-19, se proponen las siguien- tes recomendaciones para los profesionales de salud bucodental. Pág. 2 La Confederación Odontológica de la Re- pública Argentina pone a disposición de sus asociados y entidades confederadas, un cuestionario que debe ser respondido obli- gatoriamente por el paciente. Pág. 3 Tiempos dificiles también pueden ser la oportunidad de trabajar en forma diferente, surge un concepto nuevo como es la "teleo- dontología". Pág. 5 La firma Dental Monitoring ha desarollado un nuevo producto el ScanBox, el cual per- mite conectar al odontólogo remotamente con su paciente. Pág. 4

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Page 1: El mundo de la Odontología - Red Dental · posponerse todas las consultas odonto-lógicas que no sean consideradas EMERGENCIAS, a fin de impedir la propagación de la enfermedad,

El mundo de la Odontologíared-dental.com

Abril 2020 - Año XX - Nº211 - 10.000 Ejemplares - Distribución gratuita - ISSN 1667-9873 - www.red-dental.com

MSN: Recomendaciones

Cuestionario CORA

Nuevo ScanBox

Teleodontología

Debido a la situación sanitaria provocadapor el COVID-19, se proponen las siguien-tes recomendaciones para los profesionalesde salud bucodental.

Pág. 2

La Confederación Odontológica de la Re-

pública Argentina pone a disposición de sus

asociados y entidades confederadas, un

cuestionario que debe ser respondido obli-

gatoriamente por el paciente.

Pág. 3

Tiempos dificiles también pueden ser la

oportunidad de trabajar en forma diferente,

surge un concepto nuevo como es la "teleo-

dontología".

Pág. 5

La firma Dental Monitoring ha desarolladoun nuevo producto el ScanBox, el cual per-mite conectar al odontólogo remotamentecon su paciente.

Pág. 4

Page 2: El mundo de la Odontología - Red Dental · posponerse todas las consultas odonto-lógicas que no sean consideradas EMERGENCIAS, a fin de impedir la propagación de la enfermedad,

absoluta y aspiración de alta potencia,esto reduce un 70% la producción de ae-rosoles.• Tener sobre la mesa de trabajo todo elmaterial para la atención, guardandotodo el resto, de tal manera que no seanecesario abrir cajones o tocar otras su-perficies.

Recomendaciones Especiales para la Atención de Pacientes con

Triage Negativo:

• El profesional DEBE estar protegidocon el EPP y aplicar las medidas de bio-seguridad correspondientes a este nivelde complejidad de caso:

• Cofia. • Gafas de protección ocular. • Pantalla facial protectora. • Guantes de látex. • Barbijo tricapa.

• Intentar que durante la atención sóloestén el profesional y paciente en el con-sultorio, sin acompañantes (excepto quese trate de un paciente que así lo re-quiera por edad o patología previa).• El paciente debe lavarse las manos conjabón al entrar, secarse con papel y co-locarse alcohol en gel por 20 segundos.• Indicar al paciente, antes de la aten-ción, un colutorio con peróxido de hi-drogeno al 1% o povidona iodada al0.2% durante 30 segundos, escupir sinenjuagar.• Si es indispensable el uso de instru-mental rotatorio hacerlo bajo aislaciónabsoluta y aspiración de alta potencia,esto reduce un 70% la producción de ae-rosoles.• Tener a mano todo el material para laatención, guardando todo el resto, de talmanera que no sea necesario abrir cajo-nes o tocar otras superficies.

Una vez Finalizado el Tratamiento:

• Descontaminar todas las superficiesdel consultorio, sala de espera y áreascomunes de los ambientes (sillas, pasa-manos, manijas, puertas) con solucionesa base de alcohol (mínimo al 60%) o hi-poclorito de sodio o agua oxigenada. • Ventilar ambiente. • Eliminar en la bolsa roja el materialdescartable usado por el profesional y elpaciente. • Lavarse las manos con jabón antes desalir del consultorio. • Lavarse todas las partes del cuerpo quehayan sido expuestas: cuello y oreja alatender el teléfono, o al manipular loslentes.• Recordar que el uso de guantes noreemplaza el lavado de manos. La trans-misión a través de las manos, por trans-misión de contacto ha sido demostrada.La contaminación de la mano con virusy su posterior inoculación en mucosaoral, nasal u ocular es una importante víade transmisión. El lavado de manos conagua y jabón es lo más efectivo encuanto a medidas de prevención. Si lasmanos no están visiblemente sucias,puede emplearse solución de gel alcohó-lico. • Uso del campo de látex (goma dique).El uso del campo de látex permite redu-cir hasta en un 70% la producción de ae-rosoles generados por los procedimien-tos dentales.

Para más información:

Ministerio de SaludWeb: www.argentina.gob.ar/salud

www.red-dental.com / [email protected] / (011) 4823-3573Página 2

COVID-19: Recomendaciones en OdontologíaMinisterio de Salud de la Nación - Actualización al 2 de abril 2020

trauma o infección a nivel de tejidosblandos.

Nota: Todas las otras prácticas odonto-lógicas no incluidas en el listado prece-dente, son consideradas de rutina, y nose clasifican dentro de las emergenciaso urgencias.

Recomendación de Triage Previoa la Consulta Odontológica

Se recomienda en todos los casos reali-zar el triage: http://www.msal.gob.ar/ima-

ges/stories/bes/graficos/0000001849cnt

covid-19_recomendaciones-implementa-

cion-triage.pdf.

Se recomienda que el mismo sea reali-zado por vía telefónica previo a la asis-tencia del paciente al consultorio todavez que sea posible, para identificar per-sonas potencialmente sospechosas depresentar COVID-19. De no poder efec-tuarse vía telefónica, debe hacerse antesde decidir la atención del paciente almomento de su llegada al centro.

1. Si el paciente resulta sospechoso deinfección por coronavirus en el TRIAGEse deberá suspender el tratamiento, yproceder de acuerdo a las recomendacio-nes del Ministerio de Salud.https://www.argentina. gob.ar/salud/co-ronavirus-COVID-19/definicion-de-caso. Se sugiere referir al paciente alcentro de atención de nivel superior quecorresponda dentro de la red definidapor cada jurisdicción provincial.

2. Si el paciente se encuentra asintomá-tico en el TRIAGE, se lo tratara con lasmedidas indicadas de cuidado para pro-ceder a su atención.

Medidas Generales:

• Reforzar el cumplimiento de las medi-das universales para prevenir la transmi-sión de virus respiratorios, especialmen-te lavado de manos entre paciente y pa-ciente. • Espaciar los turnos odontológicos paraevitar la acumulación de personas en lassalas de espera. • No utilizar el ambo fuera del consulto-rio odontológico.

En la Sala de Espera:

• En lo posible evitar que el pacienteconcurra acompañado.• Ventilar los ambientes de trabajo. • No tener folletos ni revistas. • Entre personas conservar al menos 1metro de distancia.

En el Consultorio Odontológico:

Atención de Emergencias de Pacien-tes con Sospecha de COVID-19:

• Se recomienda que este tipo de aten-ción y procedimientos se realicen en unefector del nivel adecuado, que permitacontar con todos los insumos para pro-cedimientos generadores de aerosoles(PGA).• Reconocer que los elementos de pro-tección personal (EPP) son indispensa-bles para proteger al profesional de lasalud de infecciones, proteger a los pa-cientes de infectarse o prevenir que in-fecten a otros, dentro del marco del usoracional de los mismos. El incumpli-miento de las medidas de prevencióntiene una gran capacidad de amplificarla cadena de transmisión.• El profesional DEBE estar protegidocon las medidas de bioseguridad corres-pondientes al nivel de complejidad delcaso:

• Camisolín y cubre zapatos des-cartables e impermeables.

• Cofia. • Gafas de protección ocular. • Pantalla facial protectora. • Guantes de látex. • Barbijo N95.

• Intentar que durante la atención sóloestén el profesional y paciente en el con-sultorio, sin acompañantes (excepto quese trate de un paciente que así lo re-quiera por edad o patología previa).• El paciente debe lavarse las manos conjabón al entrar, secarse con papel y co-locarse alcohol en gel por 20 segundos.• Indicar al paciente, antes de la aten-ción, un colutorio con peróxido de hi-drogeno al 1% o povidona iodada al0.2% durante 30 segundos, escupir sinenjuagar.• Si es indispensable el uso de instru-mental rotatorio hacerlo bajo aislación

Debido a la situación sanitaria provo-cada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2, causante de COVID-19, confor-me a la mejor evidencia científica ac-tualmente disponible, se proponen las si-guientes recomendaciones para losprofesionales de salud bucodental. Estasrecomendaciones se encuentran en pro-ceso de revisión constante y son actua-lizadas de manera permanente.

Dado que el odontólogo/a es parte delequipo básico de salud se recomiendarevisar diariamente las Recomendacio-nes para el Primer Nivel de Atención. http:// www.msal.gob.ar/images/stories/bes/

graficos/0000001845cnt-covid-19_recomenda-

ciones-para-pna.pdf

Protocolo de Intervención

En el escenario epidemiológico actual,en términos generales deben evitarse oposponerse todas las consultas odonto-lógicas que no sean consideradasEMERGENCIAS, a fin de impedir lapropagación de la enfermedad, la expo-sición innecesaria de los profesionales aprocedimientos generadores de aerosol(PGA) y promoviendo el cumplimientode la cuarentena obligatoria por parte dela población, hasta que la autoridad gu-bernamental así lo establezca.

Identificación de Procedimientosde Urgencia y Emergencia en la

Prática Odontológica

Las siguientes prácticas pertenecen algrupo de las emergencias odontológicas;son potencialmente mortales y requierentratamiento inmediato para detener elsangrado tisular, aliviar el dolor intensoo la infección:

• Sangrado descontrolado. • Celulitis o infección bacteriana difusade los tejidos blandos con edema intraoral o extra oral que potencialmentecompromete las vías respiratorias delpaciente. • Traumatismos que involucren huesosfaciales, lo que puede comprometer lasvías respiratorias del paciente. Las ur-gencias odontológicas se centran en elmanejo de condiciones que requierenatención inmediata para aliviar el dolorintenso y / o riesgo de dolor. Estos pa-decimientos o cuadros clínicos debentratarse de la forma más mínimamenteinvasiva posible. • Dolor dental por inflamación pulpar. • Pericoronaritis o dolor de tercer molar.• Osteítis postoperatoria quirúrgica, al-veolitis. • Absceso o infección bacteriana locali-zada que resulta en dolor e hinchazón lo-calizados. • Fractura dental que resulta en dolor ocausa traumatismos de tejido blando. • Traumatismo dental con avulsión/luxa-ción. • Requerimiento de tratamiento dentalantes de procedimientos médicos críti-cos. • Corona final/cemento puente si la res-tauración temporal se pierde, se rompeo causa irritación gingival.

Las siguientes prácticas pertenecen algrupo de las urgencias odontológicas:

• Caries dentales extensas o restauracio-nes defectuosas que causan dolor. • Eliminación de sutura. • Ajuste de la prótesis en pacientes conradiación/oncología. • Ajuste de aparatología ortodóntica fijao removible que este causando dolor o

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3. ¿Ha viajado a países de riesgo en losúltimos 14 días?

4. ¿Ha estado en contacto con algunapersona con confirmación de corona-virus?

5. ¿Ha estado en contacto estrecho conpersonas que presentaban cuadro res-piratorio agudo en los últimos 14días?

6. ¿Ha viajada o reside en zonas detransmisión local (ya sea comunitaria o por conglomerados) de COVID-19en la Argentina?

Estimado paciente: No es necesariodescargar ni imprimir este cuestionario,solo enviar todas las respuestas por estemedio: Luego de recibidas, nos comuni-caremos con usted para orientarlo en suatención. Una vez en el consultorio, de-berá suscribir una copia de igual tenor.Muchas gracias.

La Confederación Odontológica de laRepública Argentina pone a disposiciónde sus asociados y entidades confedera-das, un cuestionario que debe ser respon-dido obligatoriamente por el paciente deforma virtual antes de acordar una con-sulta con el odontólogo, para evaluar laposibilidad de atención. No es necesarioque le paciente lo descargue ni lo im-prima. Una vez recibidas las respuestas,el profesional debe comunicarse y orien-tar la atención. Ya en el consultorio, el pa-ciente deberá suscribir una copia delmismo tenor.

Cuestionario para Pacientes

Este cuestionario tiene carácter de obli-gatorio y deberá ser respondido paraevaluar la posibilidad de atención.

Nombre y Apellido:

DNI:

1. ¿Tiene fiebre o la ha tenido en los últimos 14 días?

2. ¿Ha tenido problema respiratorio (incluyendo tos) en los últimos14 días?

www.red-dental.com / [email protected] / (011) 4823-3573 Página 3

CORA: Cuestionario para PacientesMedidas frente al CODVID-19

Un Nuevo Desafio para la ProfesiónDesde la aparición del CodVid-19 elmundo esta cambiando. La rutina diariase transformo en todos continentes y casítodos los países. Haciendo que activida-des relacionadas con la salud se hayanconvertido de altísimo riesgo.

Dentro de ellas una que se encuentra se-riamente comprometida es la odontolo-gía. El contacto tan cercano con lospacientes hace que el profesional este enriesgo directo de contagio y pueda con-vertirse a su vez en un agente de propa-gación del virus.

La explosión repentina del coronavirus,como nueva amenaza, con la consecuentefalta de conocimiento sobre su comporta-miento o posibles mutaciones, povocóuna situación impensada.

El peligro del alto contagio hizo que laprofesión quedará practicamente parali-zada en los consultorios, dejando sola-mente la atención a las urgenciasodontológicas. Toda esta sitruación ge-neró un aumento de los insumos y faltan-tes para llevar a cabo una atención seguraadecuada.

La profesión se encuentra ante un nuevodesafío que va a plantear cambios en lamanera de ejercer la actividad adoptandonuevas pautas en el atención de los pa-cientes.

En un reportaje realizado recientemente ala presidenta de la Asociación Odontoló-gica Argentina (AOA), la Dra. CristinaTula, sostuvo que: "estamos más expues-tos a la transmisión del virus debido a quetrabajamos en la región de la boca y lostejidos que la rodean, además la distanciade trabajo suele ser menor al metro de

distancia establecido"y agregó:"Podemosinhalar directamente el virus por la cerca-nía al paciente o, indirectamente, al tocaruna superficie que ha sido contaminada".

Como se ve se plantea un panorama com-plejo, en lo que respecta a las nuevas mo-dalidades de atención, nuevos costos quehabrá que tener muy en cuenta. Esto sesuma al parate y cierre de la mayoría delos consultorios, debido a la cuarentena,sin olvidarnos del quebranto económicoal que se encuentra expuesto el odontó-logo.

REDDENTALNEWS

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La firma Dental Monitoring ha desaro-llado un nuevo producto el ScanBox, elcual permite conectar al odontólogo re-motamente con su paciente, realizandoel envio del escaneo de la boca, permi-tiendo la teleconsulta dental.

El sistema esta pensado tanto para la clí-nica como la ortodoncia. Por ejemplopermitiría el seguimiento de un procesode ortodoncia, donde el profesionalpueda ver en forma remota el progresode ese paciente o que determinar quedebe hacerse en su próxima visita. Pu-diendo además reaizarle comentarios orecomendaciones paciente sin tener queir al consultorio.

El ScanBox también permitiría consul-tas virtuales sobre problemas generalesde la boca al profesional de confianzasin tener que hacerala presencialmente.

www.red-dental.com / [email protected] / (011) 4823-3573Página 4

Nuevo ScanBox de Dental MonitoringConectando Remotamente al Odontólogo con su Paciente

El sistema esta desarrollado por unacompañía francesa que trabaja sobre eltema de la monitorización dental, elusuario-paciente se escanea la boca através de un equipo que consta de un re-tractor bucal y un receptáculo que se ad-

hiere magneticamente al teléfono celularde la persona que lo vaya a utilizar. Unprograma va guiando al usuario me-diante instrucciones de audio, indican-dole las posiciones que debe colocar elaparato para que vaya tomando fotos desu boca. Realizadas las tomas el pro-grama carga esats en un servidor, dondese procesan mediante un sistema de in-teligencia artificial, este permite detec-tar una amplia gama de afeccionesorales, dentales y de ortodoncia. Suscreadores afirman que es un dispositivoinnovador para la odontología ya quepermite la consulta a distancia abriendoun campo nuevo para el sector. Las re-visiones de los pacientes permitirian li-berar el consultorio o estar al tanto de loque se va realizar en la próxima con-sulta.

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El uso de todas estas tecnologías podríaser la herramientea que permita sobre-llevar el cierre del consultorio y tambiéndarle un nuevo impulso a la profesiónuna vez que la amenza del coronavirusse reduzca.

Nota: La opiniones del Dr. Brian Harris han

sido tomadas de la entrevista que realizo

Daniel Lewis sobre implementación de la

teleodontología.

norama de recesión económica, el enfo-que debería ser centrarse en las personasproporcionandole valor. Mantener las lí-neas abiertas con la gente y para eso lateleodontología es el vehículo ideal,para este momento y para cuando estapandemia pase.

En esta etapa permitiría el contacto es-trecho con los pacientes, recibir consul-tas y poder dar respuestas rápidas desdecualquier lugar.

En el futuro, expresa el Dr. Brian Harris"Mientras más puedas ahorrarle tiempoa la gente, mejor estará. Creo que de esose trata la odontología virtual, en mi opi-nión. Está ayudando a las personas aresponder sus preguntas rápidamente,con transparencia y simplificando todoel proceso ".

La situación mundial actual de pande-mia provocada por el corona virus estaafectando a la económia en todos los ni-veles. Esta crisis global afecta a la in-dustria, el comercio y todo tipo deactividad productiva. Este parate sinprecedentes causa en primera instanciauna crisis que deriva en deseperación,nerviosismo o pánico sobre como afron-tar la situación y como va a seguir nues-tro trabajo de aquí en adelante.Evidentemente nada va a ser igual yhabrá que repensar como seguir.

Lo que es seguro que se deberá haceruso de la creatividad, y utilizar lo que yase viene usando en otras actividades quees la adopción de nuevas tecnologíasque puedan ampliar las posibilidadespara el sector. Es así que surge un con-cepto nuevo que ya se viene aplicandoy desarrollando como es la "teleodonto-logía".

Uno de los pioneros en este tema es elDr. Brian Harris, reconocido como unode los mejores dentistas cosméticos, consede Arizona y fundador de Smile Vir-tual. Sostiene que los odontólogos useneste parate de la pandemia y lo tomencomo una oportunidad para explorarnuevas tecnologías que puedan ayudaren sus prácticas.

El Dr. Harris, así como otros, venía de-sarrollando el concpeto de la odontolo-gía virtual desde hace tiempo, unejemplo es su desarrollo la plataformaSmile Virtual, lo que el cree, que ahoracon semanas completas con horarios va-cios, solo con emergencias, y con laconfianza en el futuro perdido debido aque los pacientes regresaran con un pa-

El Dr. Harris cree que esta vez es unaoportunidad para que los odontólogosutilicen la odontología virtual no solopara mantenerse en contacto con los pa-cientes actuales, sino también para aten-der a nuevos pacientes. Que el dentistaeste, simplemente, disponible para res-ponder preguntas cuando otros no loestén.

Pero toda nueva tecnología puede sercompleja en sus inicios y sobre todocuando esta va a interactuar con los pa-cientes, atento a estos el mismo Harrisargumenta que solo tienes que sumer-girte de cabeza: “ve y simplementehazlo. Usted descubre plataformas ysimplemente se pone delante de las per-sonas”.

Los consejos prácticos para comenzaren la teleodontología:

Conectese con sus pacientes, haga usode aplicaciones que tenga a mano comoSkype, Whatsapp, FaceTime o Zoom,realize chats en vivo con ellos.

Solicite que sus pacientes ante algúnproblema le envíe fotos de sus proble-mas vía e-mail o whatsapp cree una in-teracción personal. Esta le permitíraconocer de anticipación el problema atratar, aconsejar y ganar tiempo en futu-ras prácticas.

Investigue y use plataformas virtualesodontológicas donde se puede interac-tuar con el paciente.

Mantengase al tanto del tema porquetodo el tiempo aparecen nuevos desarro-llos sobre la odontología virtual.

La Oportunidad de Trabajar en Forma Diferente

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Teleodontología

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Atlas de enfermedades oralesen niños y adultos. Diagnósticoy tratamiento. Cuarta edición

Autor: George LaskarisEditorial: AmolcaISBN: 9789585598157Cantidad de Páginas: 710Impresión: A todo color. Tamaño: 21,5 x 28 cmTapa: Dura gofradaAño: 2020

Contenido:

La expectativa de vida ha ido aumentando, y con ello, muchos más pacientes que enel pasado desarrollan las consecuencias orales de enfermedades inmunológicas,malignidad oral y enfermedad paraneoplásica. Del mismo modo, así como loscuidados de salud a edades tempranas mejoran, también aumenta el número de niñosy adultos con enfermedades orofaciales complejas de origen genético. Al mismotiempo, la amplia disponibilidad de agentes novedosos para tratar enfermedadessistémicas (modificantes biológicos, inmunoterapias y antirretrovirales, entre otros)ha llevado a un incremento de la frecuencia y espectro de las alteraciones de lamucosa oral y de las glándulas salivales. Todo esto y muchos otros cambios en lasenfermedades orales y la necesidad de un tratamiento apropiado se reflejan en elcontenido del libro del profesor Laskaris. Este no es solamente un atlas queproporciona excelentes ejemplos clínicos de enfermedades comunes (¡y también delas nada comunes, raras y rarísimas!) sino un libro que ofrece sinopsis que son de unbeneficio significativo para los especialistas y los no especialistas para que puedantratar con seguridad y efectividad a pacientes con enfermedades que en gran medidadisminuyen su calidad de vida. El profesor Laskaris merece ser elogiado por sudisciplina para conseguir imágenes de enfermedades de tan alta calidad y por sulaboriosidad al escribir un texto tan informativo, práctico y útil. Este es un libroimportante e imprescindible para la práctica de la medicina oral en todo el mundo.

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La aparición del virus en China, el Cod-Vid-19, y su rápida propagación a diver-sos países hasta convertirse en unapandemias revivió a los fantasmas queparecían olvidados. Trajo a la memorialas trágicas situaciones similares por lasque tuvo que pasar la humanidad. Detodas ellas la que más se destaca es laPeste Negra, por lo terrible de su morta-lidad, se calcula provocó alrededor de200 millones de muertos a lo largo de lahistoria. Se cree que la Plaga de Justi-niano a mediados de los años 500, tam-bién se debió a la peste bubónica. Perola más grande y mortifera se originó enAsia Central y fue llevada por los mon-goles a Crimea, de ahi se traslado a tra-vés de los barcos mercantes a Europaentre 1347 y 1353. La peste era causadapor la bacteria yersinia pestis. Los roe-dores, como las ratas, portan esta enfer-medad. Se propagaba por medio de suspulgas. Las personas contraian la pestecuando eran picadas por una pulga queporta la bacteria de esta enfermedad apartir del roedor infectado. La manifes-tación de los primeros síntomas, in-

cluían inflamación de los nódulos delsistema linfático en las ingles, las axilaso el cuello, lo que era acompañado defiebre alta y supuraciones. La denomina-ción “peste bubónica” deriva del nombreque recibía el ganglio linfático infla-mado: “bubón”. Los ganglios linfáticosinflamados se volvían de color negrodespués de un tiempo, debido a las he-morragias internas que se generaban, loque hizo conocerla como “peste negra”.Se estima que entre el 30 % y el 60 % dela población europea falleció desde quecomenzo el brote hasta la mitad delsiglo XIV. Alrededor de 25 millones demuertos se producieron en Europa otros40 a 60 millones en África y Asia. Laaparición de nuevos brotes de la peste enaños posteriores elevo el número demuertes hasta una cifra de 200 millones.Alugnas ciudades europeas como Flo-rencia o Paris perdieron más de la mitadde su población.En esta época se em-pezó a utilizar el concepto del aisla-miento bajo el nombre de "cuarentena",que se deriva de la frase italiana qua-ranta giorni, que significa ‘cuarenta

días’. La cantidad de días no tienen unaexplicación cierta, pero se la relacionacon motivos religiosos. Comenzó apli-carse a los bracos que llegaban a lospuertos italianos y luego se hizo exten-sivo a la población. Una figura que so-bresalía en estas terribles circuns-tancias, era la del médico de la peste.Médicos especialistas, que se atrevían atratar a infectados por el mal y buscabanevitar la propagación de la plaga. Su sa-lario era pagado por la ciudad a la cualbrindaban su servicio, por lo que esta-ban encargados de atender a todos po-bres o ricos. Separados de la comunidaden tiempos de peste vivian aisladosmientras durara la plaga, estaban ex-puestos al riesgo del contagio diaria-mente. Eran los encargados de entrar alas casas de los enfermos, suministrarlealgún tratamiento y hacerse cargo de loscuerpos de los muertos. El trabajo querealizaban era sumamente peligroso, poreso recibían privilegios especiales ydentro de las comunidades eran muyconsiderados, se les pagaba buenos sa-larios para la época.Su figura es recono-

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1) Teratoma bucal congénito.

2) Estudio de los trastornos del lenguaje hablado y de su tratamiento.

3) Inflamación de la mucosa de un seno.

4) Condición anormal provocada por la disminución de la reserva alcalina.

5) Disminución en la cantidad de glóbulos blancos.

6) Pequeñez anormal del maxilar superior, en particular del inferior.

7) Lengua negra.

8) Aparato propio para extraer por succión los líquidos o gases de una cavidad.

1) Epignato

2) Laliatría

3) Sinusitis

4) Acidosis

Respuestas

5) Leucopenia

6) Micrognatia

7) Glosofita

8) Aspirador

cida en la historia por el atuendo tan par-ticular que llevaban, pero en realidad nose empezó a usar sino hasta el sigloXVII. La llamativa vestimenta fue in-ventada por Charles de Lorme en 1630y se utilizó por primera vez en la ciudadde París. Luego su uso se extendió portoda Europa. El traje se usaba como pro-tección, se componía de una túnica detela gruesa encerada, una máscara quetenía lentes de vidrio y una nariz cónicacon forma de pico. Completaba elequipo guantes de cuero y un bastón demadera con el que examinaban los en-fermos sin tener que tocarlos.El pico dela máscara se rellenaba con sustanciasaromaticas (menta, mirra, laúdano, al-canfor, etc.) y paja, se suponía que serviapara protejerse contra el olor pestilenteque emanaban los enfermos. También sesuponía que los protegía del contagio, yaque entendían que se producía el conta-gio por el aire. Una figura muy conocidade la historia también fue médico de lapeste, Michel Nostradamus. El se des-tacó y sentó bases para tratar la enferme-dad como: eliminar cuerpos infectados,tomar aire fresco, tomar agua limpia, ybeber un jugo preparado con rosa mos-queta. También recomendaba no sangrara los enfermos.