el modelo espaÑol de donacion y trasplantes · cÓrneas total trasplantes tasa de donaciÓn en...
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EL MODELO ESPAEL MODELO ESPAÑÑOL DE DONACION Y OL DE DONACION Y TRASPLANTESTRASPLANTES
COORDINACION REGIONAL DE TRASPLANTES DE MURCIA
•TRASPLANTE RENAL.....................39 AÑOS
•TRASPLANTE HEPÁTICO...............25 AÑOS
•TRASPLANTE CARDIACO................25 AÑOS
•TRASPLANTE INTESTINAL...............10 AÑOS
•TRASPLANTE PÁNCREAS......20 A.
•TRASPLANTE PULMONAR .....14 A.
SUPERVIVENCIAA LARGO PLAZO
Registro OMS 2008: 99.542 Trasplantes
T. H. AGLUTINADORT. H. AGLUTINADOR
HEPATOLOGHEPATOLOGÍÍAA
Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca Unidad de Trasplantes. MURCIAUnidad de Trasplantes. MURCIA
España /2010•46,16 millones de habitantes•17 Autonomías•158 hospitales autorizados para donación• 45 hospitales autorizados para trasplantes
TRASPLANTES RENALES
1.000(1981)
5.000(1988) 10.000
(1991)
LEY
AÑO HASTA EL DIA DE HOY SE HAN EFECTUADO EN ESPAÑA:
•46.862 TRASPLANTES RENALES•17.332 TRASPLANTES HEPÁTICOS• 5.774 TRASPLANTES CARDIACOS• 2.018 TRASPLANTES PULMONARES• 977 TRASPLANTES PANCREÁTICOS• 64 TRASPLANTES INTESTINALES
70.000 TRASPLANTES DE ÓRGANOS HECHOS EN ESPAÑA
REGISTRO MUNDIAL DE TRASPLANTESTRASPLANTES HEPÁTICOS – ESTIMACIÓN ANUAL
17300 TRASPLANTES EN 2009
8650 (9.5)385 (0.7)
7301 (8.2)
132 (0.08)
3346 (1.9)36 (0.05)
1108(24)
7% DEL TOTAL MUNDIAL
550 1550
550687 778 832 869 96010371032
11551250 13451335141014481495154615091550
1334
14,3
17,820,2
21,722,6
26,829
33,932,533,733,934,635,1
33,834,3
2725
33,631,5
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 20070
5
10
15
20
25
30
35
40
NUMERO INDICE pmp
DONANTES DE ÓRGANOS EN ESPAÑADESDE LA CREACIÓN DE LA ONT
17.8PMP
9,1 PMP
8699
802426,5 PMP 2848
DONANTES DE ÓRGANOS P.M.P. -2009
9.8PMP
202UE / 27
34.3(2009)
UE /27
30.4
40.0
48.6
32.0
44,3
45.6
25.8
34.0 33.0
37.217.4
29.2
74.2
34.2
41.7
26.241.1
>40
>35
>30
34.3
DONANTES DE ÓRGANOS PMP 2009 - CCAA - ESPAÑA
15-30
El modelo español
DESDE 1992, ESPAÑA ES EL PAÍS CON MAYOR ÍNDICE DEDONACIÓN DE TODO EL MUNDO.
SU MODELO ORGANIZATIVO ESRECONOCIDO EN EL PLANOINTERNACIONAL COMO EL MEJORDE LOS EXISTENTES
Y ESTÁ SIENDO TRASLADADO TOTALO PARCIALMENTE A MUCHOS PAÍSES
Coordinación Regional
Coordinación Local
Coordinación Nacional
Estructura de la Coordinación
Detección donantes
potenciales Evaluación y mantenimiento del
donante
Diagnóstico de muerte cerebral
Consentimientofamiliar y/o
autorización legalOrganización del
operativo
Extracción de órganos y tejidos
Trasplante/ almacenamiento
Confirmación de muerte
encefálica
Participación de mas de 100 profesionales
de la donación y trasplante
EL COORDINADOR HOSPITALARIO
OFICINA CENTRAL
COMOAGENCIA DESERVICIOS
Y APOYOA LA
DONACIÓN DE ÓRGANOS
Voluntariedad, altruismo, gratuidad y ausencia de
ánimo de lucro
Ley de Trasplantes 1979
Gran esfuerzo en formación
OCATT
Gestión de alarmas de donación
Coordinación del proceso donación-trasplante
Oficina Central de Coordinación de Trasplantes
Aspectos Organizativos
HOSPITAL RECEPTOR
HOSPITAL DONANTE
Eficiencia
Transparencia
Credibilidad
Criterios de distribución
CLÍNICOS
GEOGRÁFICOS
Consejo
Interterritorial
Criterios de distribución
Revisión anualGrupo sanguíneoPesoEnfermedad de baseUrgencia/electivo
Criterios de distribución clínicos
Hospital
CRITERIOS GEOGRAFICOS
Ciudad
C.Autónoma.
Zona
Turno General
Europa
Grupo SanguineoCompatible
URGENCIA O
Criterios de distribución geográficos
DONANTE DE ÓRGANOS
SEMINARIOTrasplantes de Organos y Células Abdominales
EEG PLANO
SEMINARIOTrasplantes de Organos y Células Abdominales
GAMMAGRAFIA CEREBRAL
SEMINARIOTrasplantes de Organos y Células Abdominales
ARTERIOGRAFÍA CEREBRAL
SEMINARIOTrasplantes de Organos y Células Abdominales
CAUSAS DE MUERTE CEREBRAL
156
311307
270
248
232 211
249270264
301
358
304
269 278
293
100
150
200
250
300
350
400
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Nº d
onan
tes
TCE
tráfic
o
NÚMERO DE DONANTES POR ACCIDENTES DE TRÁFICO
EDAD MEDIA DE LOS DONANTES DE ÓRGANOS.
0
10
20
30
40
50
60
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Niños (<15años) Adultos (>15años) Global
( 54,7+ 16,5)
(53,4 +18,1 )
( 6,3+4,9)
(38 + 15)
(34.5 + 17)
(9 + 4)
EDAD MÁXIMA DE LOS DONANTES
89
79
70
51
NEVERA
TRANSPORTE AEREO
691696704701 605
218159 216 297 289 354 404546 522 546
631
1041105310079581011963
248357 333
464 494
557 650
786 831 878
11081112105110701040
495614
698 700790
899 960 954 972 1033 1037
214921652058202820512000
19111803
17401610
14561284
11641031
971
743
0
500
1000
1500
2000
2500
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
FINAL LE DIFERENCIA LE-TX TRASPLANTE INDICACIONES
º
EVOLUCIÓN DE LA LISTA DE ESPERA E INDICACIONES
OBJETIVOS
1.- NEGATIVAS FAMILIARES
2.- DETECCION DONANTES
3.-NUEVAS FUENTES
CoordinaciCoordinacióón Regional de Trasplantesn Regional de TrasplantesCOMUNIDAD AUTONOMA DE MURCIACOMUNIDAD AUTONOMA DE MURCIA
FORMAS DE AUMENTAR EL POOL DE FORMAS DE AUMENTAR EL POOL DE DONANTES DONANTES
NIVEL DE ACTUACIÓN
EDUCACION SANITARIA
HOSPITALES
PROFESIONALES TRASPLANTE
Unidad de TrasplantesUnidad de TrasplantesHospital Universitario Virgen ArrixacaHospital Universitario Virgen Arrixaca
INCREMENTO LISTA DE INCREMENTO LISTA DE ESPERAESPERA
PROBLEMA:PROBLEMA: ESCASEZ DE ORGANOS PARA ESCASEZ DE ORGANOS PARA TRASPLANTETRASPLANTE
SOLUCION:SOLUCION: NUEVAS FUENTES DE ORGANOS:NUEVAS FUENTES DE ORGANOS:
-- Donante vivoDonante vivo
-- SplitSplit liverliver
-- Donante subDonante subóóptimoptimo
-- Donante en asistoliaDonante en asistolia
-- Trasplante Domino Trasplante Domino
-- XenotrasplanteXenotrasplante
Hospital Universitario Virgen ArrixacaHospital Universitario Virgen ArrixacaUnidad de TrasplantesUnidad de Trasplantes
*
20 25 36 28 37 30 33 28 28 4437 44 45 37 45 38 44 45 39 48
----- - - - - - 2 3 2 226 36 49 40 38 40 42 48 45 60---- 2 15 12 12 10
56 43 43(17Alog) (14 Alog.) (10 Alog.)
94 125 171 147 176 176 195 208 179 213
44 38 5020 37 40 4116 14 26
2002 2003
15 31 51 50 56 56 46
1994 1995 1996 20011997 1998 1999 2000TASA DE DONACIÓN
0
100
200
300
400
500
600
700
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
DONANTES TX HÍGADO TX. PÁNCREAS TX.RIÑÓN TXCORAZÓN TX.M . ÓSEA TX. CÓRNEAS TOTAL TRASPLANTES
TASA DE DONACIÓN EN MURCIA
152025303540455055
nov-01
ene-02
mar-02
may-02
jul-02
sep-02
nov-02
ene-03
mar-03
may-03
jul-03
sep-03
donantes potencialesnegativas familiaresdonantes reales
EFECTO PANORAMA EN LA REGIÓN DEL PIAMONTE, ITALIA
ESCÁNDALOS SANITARIOSEN LA PRENSA LOCAL
1
2 3
52
54
Trafico de Organos
En nuestro país no existe tráfico de órganos
Existe tráfico de órganos en países como India, Pakistán, China, otros
La extracción de órganos para tráfico sin el consentimiento del receptor es una fábula
Hospital Universitario Virgen ArrixacaHospital Universitario Virgen ArrixacaUnidad de TrasplantesUnidad de Trasplantes
HOSPITAL UNIVERSITARIO V. ARRIXACA, EQUIPO TRASPLANTE HEPATICO,1988