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Ene

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017

El jurado ya ha seleccionado las imágenes ganadoras del VII Concurso de Fotografía

Los colegiados y sus niños se divierten en familia en la Fiesta Infantil de Navidad

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3 Editorial

4 / 5 Aprobada la ayuda del Colegio para asistir al Congreso

Internacional de Enfermería en Barcelona

6 / 9 Los colegiados y sus niños disfrutan la Fiesta Infantil de Navidad

con La magia de los libros / Entrega de premios a los ganadores

del VII Concurso de Christmas

10 Instituciones penitenciarias convoca una oposición para cubrir 15

plazas del Cuerpo de Enfermeros

11 Seguro de responsabilidad civil profesional

12 Un trabajo sobre la seguridad transfusional obtiene el accésit del

XXIX Premio Enfermería Cordobesa / Sorteo de suscripción a

publicaciones científicas

13 Enfermeros premiados en el VII Concurso de Fotografía

14 / 16 Entrevista a Fernando Alfonso Doblas Blancar, enfermero del

equipo de rodaje de la serie Juego de Tronos

17 Ahora puedes contratar seguros de salud con las mejores

condiciones posibles en tu Colegio de Enfermería

18 / 19 Precios reducidos y ayudas para asistir al congreso del CIE / Cómo

inscribirse al congreso de Barcelona 2017

20 Más de 400 sanitarios acuden a la I Jornada sobre el uso de las

TICs en salud en el Hospital Reina Sofía

21 Formación continua. Cursos del 1er semestre de 2017

22 / 23 Cursos de formación continuada celebrados en 2016

24 / 26 Artículo: Importancia de la valoración del delirio en pacientes

hospitalizados en unidades de cuidados intensivos

27 Nueva normativa que obliga a la relación electrónica con las

Administraciones Públicas

28 / 29 Congresos y premios

30 / 32 Entrevista a José Miguel Guzmán García, enfermero del Centro

Penitenciario de Córdoba distinguido con la mención honorífica

33 Medicina tradicional china (MTC) – Primera parte –

34 / 37 Artículo: Empoderamiento enfermero en la técnica lavado de oídos

38 / 41 El colegio de Córdoba felicita a las enfermeras y enfermeros por

los 30 años de cuidados en Atención Primaria

42 / 43 Recortes de prensa

3

Edita

ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERÍA DE CÓRDOBA

DIRECTOR

Florentino Pérez Raya

DIRECTORA TÉCNICA

María Isabel Ruiz

REDACCIÓN Y ADMINISTRACIÓN

Comisiones Ejecutiva y Plenaria del Ilustre Colegio Oficial de Enfermería

C/ Velázquez Bosco, 3Tel: 957 29 75 44/29 71 77

Fax: 957 20 48 52www.ocenf.es/cordoba

14003 CÓRDOBA

PRODUCE

Tecnographic, s.l. Políg. Calonge, C/ Metalurgia, 87

Telfs. 95 435 00 03 / 95 435 66 6241007 SEVILLA

DEPÓSITO LEGALCO - 734/1992

ISSN: 2444-3433CONSTANTES no comparte necesariamente las opiniones vertidas en los diferentes artículos,

siendo la responsabilidad de las mismas

exclusiva del que las suscribe

2017, EMPIEZA EL AÑO DE LA ENFERMERÍA

EDITORIAL

Desde el Colegio de Enfermería de Córdoba queremos dar

la bienvenida a este nuevo año, 2017, con el que ponemos en marcha la cuenta atrás para la llegada del Congreso Internacional de Enfermería de Barcelona. Quedan tan sólo cinco meses – será el próximo 27 de mayo – para que comience la mayor cita mundial de la enfermería de todos los tiempos en nuestro país.

Por eso, este Colegio quiere que las enfermeras y enfermeros cordobeses no se pierdan un evento único que tardará mucho en volver a realizarse en España. Es una oportunidad que consideramos que debemos de aprovechar todos, para compartir e intercambiar conocimientos, proyectos, planteamientos, técnicas, sinergias e investigación con profesionales de todo el planeta.

Porque 2017 es el año de la enfermería. De nuestra enfermería. La española, la andaluza y, cómo no, la cordobesa. Por y para ello se trabaja desde el Consejo General de Enfermería – anfitrión del Congreso – y hacen sus aportaciones Consejo Andaluz y Colegio. Toda la Organización Colegial se coordina para congregar a más de 13.000 enfermeras y enfermeros de todos los puntos de la geografía en la celebración del que será el mejor encuentro de la profesión a nivel internacional.

De ahí que en la última Junta General de Colegiados hayamos aprobado una ayuda del Colegio de Córdoba para subvencionar con 100 euros la inscripción de todos los colegiados que deseen asistir al Congreso de Barcelona, una vez concluido, presentando certificado de asistencia al mismo. Esta ayuda, además, es totalmente compatible con la subvención de 100 euros del Consejo Andaluz de Enfermería y con el precio reducido de la cuota inicial que el Consejo General ha conseguido que quede en 300 euros para todas las enfermeras españolas que se inscriban antes del 30 de marzo. Finalmente, la inscripción, con la cuota reducida más las ayudas puede quedar en 100 euros, cuando se soliciten y abonen las correspondientes subvenciones de Colegio y CAE.

Y sobre el objetivo de poder reunirnos todos en el Congreso Internacional de Enfermería enfocamos el horizonte que planea ahora sobre 2017. Con la vista puesta en este evento arranca el año de la enfermería en nuestra corporación, donde, tal y como informamos en estas páginas, hemos abierto el año celebrando nuestra tradicional Fiesta Infantil de Navidad, entregando los premios del concurso de Christmas y dando a conocer tanto a los ganadores del accésit del XXIX Premio Científico Enfermería Cordobesa como a los del VII Concurso de Fotografía.

Además, en el presente número tampoco pasamos por alto el anuncio de la convocatoria de oposiciones para el Cuerpo de Enfermeros de Instituciones Penitenciarias, que oferta solamente 15 plazas, o los logros y experiencias que dos profesionales nos han contado en sendas entrevistas. Igualmente, exponemos la agenda de cursos para esta primera mitad del año, damos cuenta de cuantas jornadas y eventos profesionales se han realizado o se van a realizar en nuestra provincia, con el patrocinio del Colegio, y destacamos los premios por presentación de comunicaciones que han obtenido algunos colegiados en el último semestre.

Por último, os invitamos a seguir compartiendo vuestros propósitos y retos profesionales para 2017 con el Colegio, cuya labor se centra en cada uno de vosotros, y en este año con la ilusión puesta en vivir juntos el Congreso Internacional de Barcelona.

Florentino Pérez RayaPresidente del Colegio de Enfermería de Córdoba

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La Junta General de Colegiados aprobó en su reunión del 29 de diciembre el balance de 2015 y los presupuestos para 2017, en los que se ha decidido incluir una subvención de

100 euros para cada colegiado que desee asistir al Congreso Internacional de Enfermería, que se celebrará en Barcelona del 27 de mayo al 1 de junio.

Esta ayuda se abonará una vez que haya concluido el Congreso y el interesado aporte el certificado de asistencia al mismo. Además, es totalmente compatible con los 100 euros que, con similares requisitos, subvencionará el Consejo Andaluz de Enfermería, así como con la cuota de inscripción a precio reducido que ofrece el Consejo General de Enfermería. Un conjunto de colaboraciones para que las enfermeras y enfermeros de Córdoba que estén al día en sus obligaciones colegiales puedan asistir a este evento con el menor coste posible (en las páginas 18 y 19 se puede consultar más información al respecto).

Por otro lado, los presupuestos aprobados mantienen congelada la cuota colegial por octavo año consecutivo y con la misma rebaja que se viene aplicando desde 2013, de manera que la cuota trimestral continúa en 61,83 euros.

También se ha acordado que permanezca vigente la subvención de la cuota de ingreso a todos aquellos enfermeros y enfermeras que no hayan ejercido aún la profesión y que, demostrando que no han trabajado ni una sola hora como profesionales, abonarán 74 euros por la cuota de entrada, en lugar de los 296 euros

establecidos por la Asamblea del Consejo General de Enfermería para ingresar en cualquier colegio. Al mismo tiempo, continúa en vigor la normativa especial para enfermeros en desempleo.

Memoria anual

Asimismo, durante la reunión anual de los colegiados cordobeses se hizo repaso de las actividades recogidas en la memoria de 2016 y se abordaron otros puntos fundamentales de los presupuestos para 2017.

De ese modo, se destacó que en 2016 el Colegio, en el capítulo de formación continua, celebró 12 cursos y 3 talleres, y para este 2017 están previstos otros 12 cursos y el número de talleres está pendiente de confirmación. También en el curso académico 2016/2017 se ha puesto en marcha una nueva edición de los cursos de inglés que, celebrados en la sede colegial para distintos grupos y niveles y con horarios flexibles, están subvencionados al 50 por ciento por este organismo.

√ Para 2017 se han programado 12 cursos de formación continua, mientras que la presente edición de los cursos de inglés se desarrollará hasta junio

JUNTA GENERAL DE COLEGIADOS

Además, la cuota colegial seguirá congelada en 2017, manteniendo el mismo precio que en los últimos ocho años

Aprobada la ayuda del Colegio para asistir al Congreso Internacional de Enfermería en Barcelona

∏ El Colegio apuesta por la asistencia de la enfermería cordobesa al Congreso Internacional de Barcelona 2017

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Renovación de los equipos informáticos

Por otra parte, se ha aprobado también destinar una parte del presupuesto de 2017 a la renovación de todos los equipos informáticos del Colegio de Enfermería de Córdoba, tanto en la oficina de administración como en cada uno de los departamentos y despachos profesionales que hay en la sede, así como los que se ponen a disposición de los colegiados en el aula informática.

La institución realiza esta inversión consciente del constante avance de la tecnología y su necesaria actualización, dado que algunos de los ordenadores y complementos informáticos habían quedado obsoletos y fuera de uso, porque en la sede permanecen aún aparatos de hace hasta 18 años.

Asimismo, los presupuestos para este nuevo año tienen muy en cuenta los servicios de la Asesoría Jurídica y del Gabinete Socioprofesional. Igual de presentes están la difusión de las ofertas de empleo, las prestaciones sociales por matrimonio (120 euros por colegiado) y nacimiento (110 euros por hijo), o la ayuda general por asistencia a jornadas y congresos a nivel nacional e internacional (independiente y excluyente de la ayuda para asistir al Congreso de Barcelona).

A su vez, todos los colegiados quedan cubiertos por la póliza del seguro de responsabilidad civil profesional que tiene contratada la Organización Colegial de Enfermería, que ofrece coberturas a primer riesgo de todas las actividades de enfermería en el ámbito privado, concertado y público con 3.500.000 de euros por colegiado y por siniestro, y con un límite por anualidad de 21.000.000 de euros.

Reconocimientos

El Premio Científico Enfermería Cordobesa, el Premio-Beca de Investigación en Enfermería, los concursos y los 12 sorteos de la cuota anual a cambio de suscripciones a publicaciones científicas, están también reflejados en los presupuestos de 2017. Estos no se olvidan tampoco del acto de homenaje que anualmente el Colegio dedica a los profesionales que se han jubilado en el último año.

Además, el Colegio de Córdoba seguirá manteniendo desde su administración todos los canales de comunicación con los colegiados que se han estado utilizando hasta ahora (circulares, correos electrónicos, teléfono y servicio de mensajes a móviles), para darles a conocer información actualizada sobre cursos, congresos, jornadas, temas profesionales y laborales, actividades colegiales, etc. Y por supuesto, continuará la edición bianual de la revista CONSTANTES, al tiempo que el departamento de prensa de la institución acaba de lanzar una nueva página web corporativa, con un diseño más moderno y de fácil manejo, que irá actualizándose día a día.

∏ Permanecerán vigentes la subvención de la cuota de ingreso para quienes no hayan ejercido aún la profesión y la normativa para enfermeros en desempleo

√ La institución ha puesto en marcha una nueva página web corporativa, con un diseño más moderno y de fácil manejo

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El mago Flain que te Flain y su divertido espectáculo La magia de los libros se convirtieron el día 3 de enero en el mejor plan

para que los niños y niñas de los profesionales de enfermería colegiados pudieran celebrar en familia la Fiesta Infantil de Navidad del Colegio de Córdoba.

Risas, bailes, aplausos y sobre todo, magia, mucha magia e ilusión inundaron el Teatro Avanti para hacer disfrutar a grandes y pequeños. El popular Flain que te Flain sacó esta vez de sus libros los mejores trucos e invitó a subir al escenario a algunos pequeños para que le ayudaran a dejar a todos boquiabiertos.

Al finalizar el espectáculo, el vicepresidente del Colegio, Enrique Castillo, procedió a la entrega de los premios a los ganadores del VII Concurso de Christmas en las diferentes categorías, para quienes además de la correspondiente recompensa de 200 euros concedida por el Colegio, Teatro Avanti les regaló entradas gratuitas.

TEATRO AVANTI

Los colegiados y sus niños disfrutan la Fiesta Infantil de Navidad con La magia de los libros

Un show del mago Flain que te Flain divirtió a grandes y pequeños en una nueva edición del evento navideño que el Colegio de Enfermería de Córdoba celebra cada año

Por MARIBEL RUIZ

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Entrega de premios a los ganadores del VII Concurso de Christmas

∏ El hijo de Teresa Gavilán Torres, Juan Gaitán Gavilán, ha merecido el galardón en la categoría de 9 a 12 años

∏ Jaime Murillo Rodríguez, hijo de Exiquio Murillo Sánchez, ganador en la categoría de 3 a 5 años

∏ En la categoría de 6 a 8 años, el premio ha sido para Cayetano Murillo Rodríguez, hijo de Exiquio Murillo Sánchez

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El Boletín Oficial del Estado (BOE) núm.3, de 4 de enero de 2017, ha publicado la resolución por la que se convoca el proceso selectivo para cubrir 15 plazas del Cuerpo de

Enfermeros de Instituciones Penitenciarias, por el sistema general de acceso libre.

Las pruebas selectivas constarán de dos fases: una oposición, compuesta por tres ejercicios, y la superación de un período de prácticas en Centros Penitenciarios. Podrán aspirar a estas plazas quienes estén en posesión del título de Diplomado Universitario o Grado en Enfermería, o tengan cumplidas las condiciones para obtenerlo en la fecha de finalización del plazo de presentación de solicitudes.

Las solicitudes para participar en el proceso se podrán presentar tanto en papel como por vía electrónica, cumplimentando el modelo oficial de solicitud 790. Deberán dirigirse a la Secretaría General de Instituciones Penitenciarias. El plazo de presentación de las mismas se abrió el 5 de enero y finalizará el próximo día 2 de febrero.

Solicitudes y pago de tasas

La presentación de la solicitud por vía electrónica se realizará haciendo uso del servicio Inscripción en Procesos Pruebas Selectivas del punto de acceso general (http://administracion.gob.es/PAG/ips), siguiendo las instrucciones que se indican, siendo necesario como requisito previo para la inscripción el poseer un certificado digital válido de persona física. La

presentación por esta vía permitirá: la inscripción en línea del modelo oficial, anexar documentos, el pago electrónico de las tasas y el registro electrónico de la solicitud.

Para su entrega en soporte papel, las solicitudes se cumplimentarán en el modelo oficial (administracion.gob.es/PAG/modelo790) y deberán presentarse en el Registro General del Ministerio del Interior o en la forma establecida en el artículo 16 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas. A las mismas se acompañará el comprobante bancario de haber ingresado los derechos de examen en cualquier banco, caja de ahorros o cooperativa de crédito de las que actúan como entidades colaboradoras en la recaudación tributaria. En cuanto a las solicitudes suscritas en el extranjero, podrán cursarse a través de las representaciones diplomáticas o consulares españolas correspondientes.

Para obtener más información sobre la convocatoria, pueden consultarse las webs: www.institucionpenitenciaria.es y www.administracion.gob.es.

PROCESO SELECTIVO POR EL SISTEMA DE ACCESO LIBRE

√ Las pruebas constarán de dos fases: una oposición, compuesta por tres ejercicios, y período de prácticas en Centros Penitenciarios

Instituciones penitenciarias convoca una oposición para cubrir 15 plazas del Cuerpo de Enfermeros

El plazo de presentación de solicitudes está abierto desde el 5 de enero y finaliza el próximo 2 de febrero

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DE LA ORGANIZACIÓN COLEGIAL DE ENFERMERÍA

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Los premios científicos del Colegio de Enfermería de Córdoba ya han sido fallados por el jurado

calificador. Así, en su XXIX edición, el Premio Científico Enfermería Cordobesa ha sido declarado desierto, mientras que se ha decidido otorgar el Accésit al trabajo titulado El sistema Hemocod: una herramienta de seguridad en el paciente durante el proceso transfusional, elaborado por Francisco José Cabello Montoro, Verónica de la Haba Gavilán y Laura Mª Romero García.

Esa ha sido la decisión adoptada de manera unánime por el jurado, que ha estado presidido por el vicepresidente del Colegio, Enrique Castillo Cabello, y compuesto por Antonia Ordóñez Solano, secretaria del organismo; Pedro Hidalgo Lopezosa, en representación del departamento de Formación Continuada del Colegio; Jesús Serrano Merino, en nombre del Consejo Andaluz de Enfermería, y Pilar Lora López, desde la Facultad de Medicina y Enfermería de la Universidad de Córdoba.

En cuanto al XXII Premio-Beca de Investigación de Enfermería, ha quedado desierto, al no haberse recibido ningún proyecto en la sede colegial.

El Colegio de Enfermería de Córdoba continúa sorteando mensualmente entre sus colegiados el canje del importe de sus cuotas por suscripciones a libros y revistas de carácter científico. Como en cada edición de esta revista, se publican los nombres de los profesionales que han resultado agraciados en los sorteos correspondientes a los meses de JULIO a

DICIEMBRE de 2016, ambos incluidos:

ALICIA CALDERÓN VILLENA. COLEGIADA Nº 6.250. Sorteo Julio 2016

ANTONIA LUQUE GUERRERO. COLEGIADA Nº 4.325. Sorteo Agosto 2016

ALEJANDRO RENÉ SUÁREZ CHÁVEZ. COLEGIADO Nº 7.508. Sorteo Septiembre 2016

Mª ÁNGELES SERRANO LIZCANO. COLEGIADA Nº 2.072. Sorteo Octubre 2016

SONIA Mª MOHEDANO MUDARRA. COLEGIADA Nº 7.037. Sorteo Noviembre 2016

RAFAELA GALLEGOS REY. COLEGIADA Nº 8.058. Sorteo Diciembre 2016

Un trabajo sobre la seguridad transfusional obtiene el accésit del XXIX Premio

Enfermería Cordobesa

Sorteo de suscripción a publicaciones científicas2º SEMESTRE DE 2016

FECHA DEL SORTEO: 20/12/2016TESTIGO: Antonia Ordóñez Solano, colegiada nº 2/540

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El jurado del VII Concurso de Fotografía del Colegio de Enfermería de Córdoba

ya ha deliberado cuáles son las imágenes merecedoras del I y II Premio. Así, la foto titulada Arte Contemporáneo, del enfermero Juan José Villarejo Fernández, ha logrado el I Premio, que consta de un diploma más una recompensa de 300 euros. Mientras que el II Premio, dotado con 150 euros y diploma, ha sido para Bisontes en libertad, tomada en Cabárceno (Cantabria) por Ana María Vega Rojas.

Enfermeros premiados en el VII Concurso de FotografíaEl Colegio de Enfermería de Córdoba concede el I Premio a la instantánea Arte Contemporáneo, presentada por Juan José Villarejo. La ganadora del II Premio ha sido la colegiada Ana Mª Vega, por su fotografía Bisontes en libertad

∏ El II Premio ha sido concedido a Bisontes en libertad, una imagen tomada por Ana Mª Vega Rojas

∏ El I Premio ha sido para la fotografía Arte Contemporáneo, de la que es autor Juan José Villarejo Fernández

Por su parte, el jurado ha destacado la calidad de las instantáneas ganadoras, así como, en general, el elevado nivel de las fotografías presentadas, que va siendo superado año tras año.

Además, el presidente del Colegio, Florentino Pérez, ha agradecido a los colegiados su participación en este concurso, “porque en cada edición sois más los que os animáis a participar y eso nos pone más difícil la deliberación de los premios”. Pérez ha presidido el jurado, que ha estado compuesto por el vicepresidente de la institución, Enrique Castillo, y la secretaria, Antonia Ordóñez.

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El enfermero Fernando Alfonso Doblas Blancar ha vivido recien-temente una experiencia “de pe-

lícula”, y nunca mejor dicho. Natural de Cabra, este joven profesional es un apa-sionado del cine y las series de televisión. Por eso, no tardó en enviar su currículum cuando, en octubre, localizó en la web del Colegio de Enfermería la oferta de empleo de una productora que buscaba un enfer-mero. Lo tuvo claro, la productora ame-ricana HBO estaba en España rodando la séptima temporada de Juego de tronos y grabaría algunas escenas en el castillo de Almodóvar. Tenían que ser ellos.

Su experiencia laboral, y sobre todo, sus conocimientos de alemán y su capaci-dad para hablar inglés hicieron el resto. HBO le escogió para prestar asistencia sanitaria en caso de accidentes durante el rodaje de la serie, así como durante la preparación y recogida de los decorados, en noviembre.

De esa manera, Doblas Blancar ha podido conocer de primera mano la grabación al más puro estilo Hollywood de una de sus

ENTREVISTA ENTREVISTA

FERNANDO ALFONSO DOBLAS BLANCAR, ENFERMERO DEL EQUIPO DE RODAJE DE LA SERIE JUEGO DE TRONOS

“GRACIAS A ESTA OPORTUNIDAD LABORAL HE PODIDO CONOCER DESDE DENTRO EL MUNDO DE LAS SERIES, UNA DE MIS

PASIONES”El joven egabrense Fernando A. Doblas puede anotar en su currículum una nueva experiencia profesional: la de enfermero de rodaje. Saber inglés y alemán y su bagaje asistencial le han permitido formar parte del cuerpo sanitario que ha prestado servicio al equipo de la productora HBO durante la grabación de la serie Juego de Tronos en el castillo de Almodóvar del Río.

Por MARIBEL RUIZ

√ No sólo sigo la serie, también me leí los libros, y la adaptación merece mucho la pena

∏ Fernando Alfonso Doblas en el Colegio de Enfermería de Córdoba

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series favoritas, a la vez que desarrollaba su labor como profesional. En la siguien-te entrevista explica esta vivencia. - ¿Qué tal ha sido la experiencia de trabajar como enfermero para el rodaje de la séptima temporada de Juego de Tronos?

-Ha sido una experiencia muy satisfac-toria, nueva para mí, pues nunca había trabajado en el ámbito de la televisión. Es otro mundo totalmente desconocido, diferente el de la sanidad y el del cine, y me ayudó a conocer a esa otra parte trabajadora, seria y responsable.

- ¿Seguías la serie?

-Sí, y no sólo la serie, también me leí los libros. Y a diferencia de otras adap-taciones literarias, ésta merece mucho la pena.

- Te contrataron para el rodaje en el castillo de Almodóvar del Río. ¿Cuán-tos días ha estado allí el equipo? ¿Eras el único enfermero en esta localiza-ción?

- Bueno, primero de todo he de decir que los trabajadores del castillo de Almodó-var comenzaron unos días antes y ter-minaron otros tantos después. El equipo de HBO estuvo 10 días desde el montaje hasta el desmontaje de los decorados, y yo, con ellos. Los días previos y poste-riores al rodaje yo era el único sanitario, y durante la grabación estuvimos dos en-fermeros y una ambulancia medicalizada, con un celador-conductor y un médico.

- ¿Qué hizo a la productora americana HBO decantarse por ti?

- Supongo que mis conocimientos de in-glés, alemán y experiencia laboral en el

extranjero fueron clave para obtener el puesto, además de la formación comple-mentaria.

- Entonces te habrá sido fácil comuni-carte con todo el equipo, ¿has podido hablar con alguno de los actores?

- Había gente de muchas nacionalidades, y entre ellas muchos españoles, por lo que íbamos variando el idioma. Los ac-tores, como tantos otros profesionales, iban a hacer su trabajo, yo me limitaba a hacer el mío y no interferir mucho en el de ellos, así que no mantuvimos ningún diálogo.

ENTREVISTA ENTREVISTA

√ Los días previos y posteriores al rodaje yo era el único sanitario

∏ Fotograma de la serie americana Juego de Tronos

FOTO

: HBO

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Aunque actualmente está en desempleo, Fer-nando A. Doblas acumula ya una trayectoria de varios años trabajando en centros hospi-

talarios, además de residencias, tanto dentro como fuera de España.

Desde que finalizó la diplomatura de Enfermería el año 2008 en la Escuela Universitaria Francisco Mal-donado (Osuna), de la Universidad de Sevilla, ha pasado por la residencia de ancianos y gravemente afectados San José, de la Fundación Arjona Valera (Priego de Córdoba), el Hospital Infanta Margarita de Cabra, el Carlos Haya (Málaga), el Servicio de Urgencias en la Romería de Moriles y el H. U. Son Espases de Palma de Mallorca.

En este último centro, fueron muy útiles sus conocimientos de idiomas a la hora de atender a pacientes extranjeros. Pero el lugar en el que realmente ha adquirido su habilidad con el inglés, así como con el alemán, fue durante su estancia de tres años en el país germano, donde desarrolló su labor en la residencia Margaretha und JosephinenStift, en Kempten.

- ¿Te han permitido disfrutar del rodaje de la serie? ¿Algún secreto que nos puedas desvelar?

- Sí, tuve la suerte de estar ahí por si ocurría alguna incidencia, no sólo para los actores, sino para cualquier miembro del equi-po. Respecto a lo del secreto, no puedo desvelar nada del rodaje, firmamos todos los trabajadores un acuerdo de confidencialidad y además, sería tirar por tierra el trabajo de muchos profesio-nales durante muchos días; mejor que lo disfruten en pantalla.

- Al menos, ¿podrías compartir alguna anécdota que hayas vivido?

- Tanto yo como los miembros de HBO no esperábamos pasar tanto frío en el castillo. Los días previos habían sido soleados y con temperaturas primaverales, muchos de ellos se presentaron a primera hora de la mañana en pantalón corto y camiseta, yo con un jersey fino y claro,…. Ese mismo día después de trabajar muchos acudieron a Decathlon para comprar ropa de abrigo y yo no dejé de ir ni un día más sin chaquetón.

- ¿En qué ha consistido concretamente tu trabajo?

- En asistir pequeños accidentes que pudieran ocurrir durante los días que el equipo de HBO estaba en el castillo.

- Has prestado tus cuidados a todo el personal de la producto-ra, ¿también ellos han cuidado de ti, laboralmente hablando?

- Por supuesto, tienen un equipo muy bien coordinado, me ex-plicaron claramente cómo iba todo desde el principio y cualquier cosa que he necesitado, rápidamente lo han resuelto.

- Si volvieras a tener la oportunidad de participar como en-fermero en otro rodaje, de cualquier serie o película, ¿repe-tirías?

- Siempre y cuando no estuviera contratado por otra empresa, lo haría de nuevo encantado. Una de mis pasiones son las series y películas, es un mundo que me gusta mucho y gracias a esta oportunidad lo he podido conocer desde dentro.

√ No puedo desvelar nada del rodaje, firmamos todos los trabajadores un acuerdo de confidencialidad

ENFERMERO DENTRO Y FUERA DE ESPAÑA

ENTREVISTA

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Los enfermeros de Córdoba tienen desde ahora la oportunidad de acceder a una amplia gama de seguros de salud en unas condiciones muy ventajosas gracias a la capacidad de negociación que otorga un colectivo tan numeroso como la enferme-ría. La contratación de los seguros se va a llevar a cabo a través de la nueva entidad colegial Serprocol Correduría de Seguros de cara a ofrecer, próximamente una gran oferta de seguros de toda índole como ho-gar, de coche, de vida, etc. Todo ello en las mejores condiciones posibles y con un asesoramiento especializado y personali-zado para cada asegurado.

Hace unos años la Organización Colegial de Enfermería puso en marcha el servicio colegial de la vivienda que gestionado por la empresa Serprocol se ha convertido en una de las iniciativas más exitosas hasta el momento. Han sido miles los beneficia-rios de una vivienda de máxima calidad en unas condiciones inéditas en el merca-do. Tras el éxito de este servicio, la Orga-nización Colegial ha decidido ampliar la oferta de servicios incluyendo el sector de los seguros.

Entre la oferta de seguros disponible para los colegiados cordobeses destaca por sus condiciones beneficiosas en precio y co-bertura el seguro de salud que corre a car-go de una aseguradora líder de asistencia clínica de España, Adeslas. La cobertura de salud tiene un precio a partir de 36 euros al mes para el colectivo enfermero que podría ser extensible para los fami-liares que convivan con ellos (consultar condiciones).

Para llevar a cabo este nuevo servicio, Serprocol ha suscrito un acuerdo con la correduría Uniteco Profesional que apor-tará su experiencia de más de 50 años en el sector y su relación directa con las principales compañías aseguradoras. Asimismo, la compañía apuesta por una atención personalizada y asesoramiento directo al colegiado.

Para solicitar precios, ampliar informa-ción o resolver cualquier duda, los enfer-meros podrán consultar toda la informa-ción en la página web http://polizasalud.serprocol.com/, a través del correo elec-trónico seguros@serprocol.com o en el teléfono 911599962.

Ahora puedes contratar seguros de salud con las mejores condiciones posibles en tu

Colegio de Enfermería

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Ya está aquí 2017 y, con su llegada, arranca el año del Congreso Internacional de Enfermería en Barcelona. Esta gran cita mundial, que cada cuatro años organiza

y celebra el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), se desarrollará en la mencionada ciudad del 27 de mayo al 1 de junio de 2017 bajo el lema Las enfermeras a la vanguardia mejorando los cuidados.

Para facilitar la asistencia de las enfermeras españolas, el Consejo General de Enfermería (CGE) –anfitrión del próximo congreso– ha logrado ofrecerles un pago reducido por el que la cuota inicial será de 300 euros, siempre que se inscriban antes del 30 de marzo. Esto se debe a que el CGE va a subvencionar el precio de la inscripción (que oscila entre los 525 y los 825 euros dependiendo del momento de la inscripción) entre un 40% y un 55% para las enfermeras españolas colegiadas que deseen asistir.

Solicitar código promocional

La inscripción ya puede realizarse a través de la web del congreso (http://www.icnbarcelona2017.com/es/) e incluye la ceremonia de apertura, el acceso a las sesiones y comunicaciones orales, a la exposición y a los pósteres, y una bolsa de congreso.

Para que los colegiados cordobeses puedan beneficiarse del pago reducido, antes de empezar la inscripción, deberán dirigirse al Colegio o al Consejo General de Enfermería (teléfonos 902 50 00 00 o 91 334 55 20) para solicitar el código promocional. Además, en la página 19 de esta revista se exponen las instrucciones para realizar la inscripción y también puede obtenerse el enlace para ver el vídeo tutorial que indica cómo hacerlo paso a paso.

Subvenciones de Colegio y CAE

Por su parte, tanto el Colegio de Enfermería de Córdoba como el Consejo Andaluz de Enfermería (CAE) han querido igualmente hacer su aportación. Cada una de estas entidades subvencionará la cuota de inscripción con 100 euros a las enfermeras y enfermeros cordobeses que se encuentren al día en sus obligaciones colegiales.

En concreto, para la concesión de ambas ayudas, será necesario aportar el certificado de asistencia al congreso, una vez concluido el mismo y atendiendo a las bases establecidas. La principal ventaja de estas subvenciones reside en que son totalmente compatibles entre sí y con el pago reducido de la cuota que ya se ofrece desde el CGE.

Así, los colegiados cordobeses pueden beneficiarse tanto del precio reducido logrado por el Consejo General como de los 100 euros de la ayuda del Colegio de Córdoba, además de los 100 euros del CAE. De tal manera que, dichos profesionales podrán acudir a la cita mundial de la enfermería por sólo 100 euros, sea en calidad de ponente o de asistente, siempre y cuando se inscriban antes del 30 de marzo y cumplan los requisitos fijados en las bases reguladoras de estas subvenciones.

Finalmente, es necesario aclarar que este congreso no está sujeto a la normativa de ayudas, por asistencia a congresos, jornadas, etc., actualmente en vigor en el Colegio de Enfermería de Córdoba.

CONGRESO INTERNACIONAL DE ENFERMERÍA BARCELONA 2017 CONGRESO INTERNACIONAL DE ENFERMERÍA BARCELONA 2017

ABIERTO EL PLAZO DE INSCRIPCIÓN

Precios reducidos y ayudas para asistir al congreso del CIE

√ Los colegiados cordobeses podrán acudir a la cita mundial de la enfermería por sólo 100 euros, siempre y cuando se inscriban antes del 30 de marzo y cumplan los requisitos fijados

Hasta el 30 de marzo los colegiados españoles pueden beneficiarse del pago reducido de la cuota de inscripción, gracias al Consejo General de Enfermería. Además, tanto el Colegio de Enfermería de Córdoba como el CAE concederán cada uno ayudas de 100 euros a todos los colegiados cordobeses que presenten el certificado de asistencia al evento, una vez concluido.

Entre las ventajas que disfrutarán los enfermeros españoles, está el transporte metropolitano gratuito por toda Barcelona, financiado por el

Consejo General. Además, este organismo ha pactado importantes ventajas para facilitar el alojamiento en la ciudad a precios muy asequibles. Para ello ha bloqueado más de 5.900 camas en hoteles, hostales y albergues de Barcelona. En el punto 8 de la página de al lado se ofrece más información al respecto.

MÁS VENTAJAS

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CONGRESO INTERNACIONAL DE ENFERMERÍA BARCELONA 2017 CONGRESO INTERNACIONAL DE ENFERMERÍA BARCELONA 2017

Para beneficiarse del pago reducido, antes de empezar ne-cesitará el código promocional del Consejo General de En-fermería que le facilitarán en el Colegio de Enfermería de

Córdoba, o en su defecto en el teléfono 913 345 520 o Teléfono Azul de la Enfermería (902 50 00 00).

1. La inscripción sólo se realiza online, en la página web del Congreso (http://www.icnbarcelona2017.com/es/). Iríamos al apartado Inscripción/Cómo registrarse.

2. Pinchamos en el enlace y accedemos al registro. **En la parte superior, pinchando en la bandera, podemos cambiar el idioma.

3. Para inscripciones de grupos de más de 10 personas hay que descargar los formularios, rellenarlos y enviarlos por correo electrónico a la secretaría del Congreso.

Para inscripciones individuales o de grupos pequeños, de 4 a 9 personas, necesitamos tener usuario y contraseña. Si hemos presentado alguna comunicación los datos son los mismos. Si no los tenemos, simplemente creamos una nueva cuenta.

4. En la primera ventana debemos poner nuestros datos perso-nales tal y como aparecen en el pasaporte. En el teléfono hay que indicar el código de país (+34 para España) y añadir un contacto para emergencias.

5. En el caso de llevar acompañante, la siguiente ventana da la oportunidad de registrarlo añadiendo sus datos personales. Podemos agregar tantos como queramos.

6. En el cuestionario del evento es donde se debe consignar

el código promocional para que sea aplicado el descuento (el código debe solicitarse en el colegio profesional). No olvides señalar que la inscripción es para todo el congreso. En este mis-mo apartado encontraremos un cuestionario general sobre el lugar de trabajo y la privacidad de los datos. Además, debemos señalar que no disponemos de número de IVA español.

7. En reserva de servicios especificamos nuestro perfil —es-tudiante o enfermero— y a qué acontecimientos sociales que-remos asistir (ceremonia de apertura, entradas adicionales y/o almuerzo de la FIFN). En caso de necesitar visado para viajar a España en esta misma ventana se puede solicitar una carta de invitación al congreso que facilitará el acceso.

8. En el apartado “Hotel” podemos reservar alojamiento a través del CIE en ese momento. Sin embargo, existe la oportunidad de acceder a otros alojamientos en condiciones muy ventajosas a través del Consejo General de Enfermería, que se puede consultar en la web http://www.infobarcelona2017.com/. Para estas reser-vas es necesario contactar con viagea@icnbarcelona2017.com.

9. Comprobamos que todos los datos son correctos. Para el pago, podemos elegir transferencia bancaria o tarjeta de crédi-to. Si la forma elegida es tarjeta de crédito, la web nos redirigirá a una página de pago seguro. En caso de transferencia bancaria deberemos realizar el pago en el número de cuenta que aparece en la siguiente página.

10. Por mail recibiremos toda la información, así como el justi-ficante de la inscripción que también podemos descargar en la última pantalla.

∏ El vídeo tutorial que indica cómo inscribirse al Congreso puede verse en el enlace https://www.youtube.com/watch?v=It7EKeSrqIY&feature=youtu.be

CÓMO INSCRIBIRSE AL CONGRESO DE BARCELONA 2017

Por GEMA ROMERO (Consejo General de Enfermería, Madrid)

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Más de 400 profesionales sanitarios participaron en la I Jornada sobre el uso de las TICs en Salud, celebrada el pasado 29 de noviembre en el Hospital Universitario Reina

Sofía de Córdoba. El evento estuvo organizado por la dirección de enfermería y un grupo de enfermeros dedicados al área de las TICs dentro del programa científico planificado para celebrar el 40 aniversario del centro hospitalario. El encuentro sirvió para compartir experiencias y buenas prácticas en esta materia. Para ello, se contó con las intervenciones de bloggers de repercusión internacional, como el médico intensivista Gabriel de las Heras, del Proyecto HU-CI: Humanizando los Cuidados Intensivos, o el enfermero Pedro Soriano, responsable de FFPaciente, iniciativa que hace que cada viernes las redes sean un espacio dedicado a los pacientes, donde la transferencia de conocimiento entre iguales permite mejorar la calidad de vida de personas con enfermedades crónicas y enfermedades raras.

Apps y herramientas digitalesAsimismo, durante la jornada también se presentaron herramientas 2.0 desarrolladas por profesionales de enfermería del Hospital Reina Sofía, orientadas a garantizar la seguridad del paciente y la continuidad de la asistencia, claves para alcanzar resultados en salud con niveles óptimos de calidad asistencial. De esta manera, entre otras, se presentaron aplicaciones como Quimioayuda, una aplicación para el control y prevención de síntomas de tratamientos para el cáncer; Aspiración Stop, cuyo objetivo es prevenir la neumonía por aspiración en aquellos pacientes de riesgo como los pacientes neurológicos; o Tu enfermera on-line, que permite a los pacientes ostomizados mantener comunicación de manera continua con su enfermera responsable para consultas de cualquier tipo de duda relacionada con los cuidados.

ACTIVIDAD CIENTÍFICA ENMARCADA DENTRO DEL 40 ANIVERSARIO DEL CENTRO

Más de 400 sanitarios acuden a la I Jornada sobre el uso de las TICs en salud en el Hospital Reina Sofía

∏ Instantánea de la inauguración de la jornada

∏ Mesa sobre Iniciativas TICs. En el estrado, el enfermero Felipe Palero presenta la aplicación Quimioayuda

∏ El médico intensivista Gabriel de las Heras en un momento de su conferencia sobre el Proyecto HU-CI

Mesa Uso de las TICs. La directora de enfermería, Pilar Pedraza, dio paso a la intervención de enfermeros y pacientes blogueros

Este seminario estuvo organizado por la dirección de enfermería y un grupo de enfermeros del hospital que pudieron dedicar un espacio a la presentación de sus iniciativas TICs, orientadas a garantizar la seguridad y comunicación con el paciente

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Formación continuaCursos1er semestre 2017

LA ENFERMERÍA ANTE LAS EMERGENCIAS Y CATÁSTROFESFECHA: DEL 23 AL 27 DE ENERO DE 2017INSCRIPCIÓN: DESDE EL 15 DE DICIEMBRE HASTA EL 12 DE ENERO A LAS 18,00 HORASSORTEO: EL 12 DE ENERO DE 2017 A LAS 18,30 HORASHORARIO: DE 16 A 22 HORAS

CURSO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENALFECHA: DEL 6 AL 10 DE FEBRERO DE 2017INSCRIPCIÓN: DESDE EL 26 DE DICIEMBRE AL 26 DE ENERO A LAS 18,00 HORASSORTEO: EL 26 DE ENERO DE 2017 A LAS 18,30 HORASHORARIO: DE 16 A 22 HORAS

CURSO DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL PACIENTE NEUROCRÍTICOFECHA: DEL 20 AL 24 DE FEBRERO DE 2017INSCRIPCIÓN: DESDE EL 9 DE ENERO AL 9 DE FEBRERO DE 2017 A LAS 18,00 HORASSORTEO: EL 9 DE FEBRERO DE 2017 A LAS 18,30 HORASHORARIO: DE 16 A 22 HORAS

CURSO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON ENFERMEDAD RESPIRATORIA

FECHA: DEL 6 AL 10 DE MARZO DE 2017INSCRIPCIÓN: DESDE EL 23 DE ENERO AL 22 DE FEBRERO DE 2017 A LAS 18,00 HORASSORTEO: EL 22 DE FEBRERO DE 2017 A LAS 18,30 HORASHORARIO: DE 16 A 22 HORAS

CURSO DE ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICA Y SÍNDROME CORONARIO AGUDOFECHA: DEL 20 AL 24 DE MARZO DE 2017INSCRIPCIÓN: DESDE EL 13 DE FEBRERO AL 9 DE MARZO DE 2017 A LAS 18,00 HORASSORTEO: EL 9 DE MARZO DE 2017 A LAS 18,30 HORAS HORARIO: DE 16 A 22 HORAS

CURSO DE CIRUGÍA MENOR PARA ENFERMERÍA: SUTURAS Y REPARACIÓN DE HERIDAS

FECHA: DEL 3 AL 7 DE ABRIL DE 2017INSCRIPCIÓN: DESDE EL 20 DE FEBRERO AL 23 DE MARZO DE 2017 A LAS 18,00 HORASSORTEO: EL 23 DE MARZO DE 2017 A LAS 18,30 HORASHORARIO: DE 16 A 22 HORAS

CURSO DE INICIACIÓN A LA INVESTIGACIÓN PARA ENFERMERÍAFECHA: DEL 24 AL 28 DE ABRIL DE 2017INSCRIPCIÓN: DESDE EL 13 DE MARZO AL 12 DE ABRIL DE 2017 A LAS 18,00 HORASSORTEO: EL 12 DE ABRIL DE 2017 A LAS 18,30 HORASHORARIO: DE 16 A 22 HORAS

CURSO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN ANESTESIA Y REANIMACIÓNFECHA: DEL 8 AL 12 DE MAYO DE 2017INSCRIPCIÓN: DESDE EL 27 DE MARZO AL 27 DE ABRIL DE 2017 A LAS 18,00 HORASSORTEO: EL 27 DE ABRIL DE 2017 A LAS 18,30 HORASHORARIO: DE 16 A 22 HORAS

COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERÍA DE CÓRDOBA

Resucitación Básica y Avanzada en Situación de Supervivencia Electrocardiografía Básica y Síndrome Coronario Agudo

Cuidados paliativos y tratamiento del dolor Prevención en conductas de riesgo en el adolescente

Atención de Enfermería ante la violencia en la infanciaTaller de suturas

Genética para Enfermería Cirugía Menor para Enfermería, suturas y reparación de heridas

Cursos de formación continuada celebrados en 2016

COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERÍA DE CÓRDOBA

Investigación cualitativaTaller de vacunas

Urgencias y Emergencias en la edad pediátricaTaller de vacunas

Técnicas de inmovilización, yesos y vendajes Cuidados de Enfermería en el paciente neurocrítico

Atención de Enfermería en Anestesia y Reanimación

Cursos de formación continuada celebrados en 2016

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ARTÍCULO

Diferentes estudios revelan que el dolor es el recuerdo más des-agradable referido por los pacientes tras su estancia en unida-des de críticos. Entre el 50% y el 65% de ellos refieren haber experimentado dolor en algún momento durante su ingreso lle-gando a ser intenso hasta en un 15% de los casos.

En muchas ocasiones el dolor en estos pacientes es infravalo-rado y como consecuencia no tratado adecuadamente, lo cual conduce a situaciones de ansiedad, insomnio, desorientación, agitación y delirio.

El delirio es el trastorno psiquiátrico más frecuente en la UCI (31% de los ingresados) y está presente en el 60-80% de los pacientes sometidos a ventilación mecánica. El 40% lo mantie-nen en el momento del alta.

Esto incrementa notablemente los días de estancia en la UCI, la duración de la ventilación invasiva, la aparición de complica-ciones como la autoextubación y retirada de catéteres por parte del paciente, los costes sanitarios derivados, así como la mor-talidad a largo plazo. El delirio sin control se ha asociado al de-sarrollo posterior del trastorno de estrés postraumático (TPET).

EL DELIRIO

Según el DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), el delirio es una alteración aguda de la conciencia acompañada de inatención, desorganización del pensamiento y alteraciones de la percepción que fluctúan en breve periodo de tiempo. Los cambios cognitivos se manifiestan como alteracio-nes de la memoria, desorientación, agitación o habla confusa. Las alteraciones de la percepción se manifiestan como alucina-ciones y/o ilusiones. Hay que establecer un diagnóstico diferen-cial con la demencia, que es una alteración de la memoria y la alteración cognitiva asociada a ella y que a diferencia del delirio se desarrolla lentamente en meses o años y empeora progresi-vamente.

El delirio, de acuerdo con el nivel de alerta y de actividad psico-motora se clasifica en:

- Hiperactivo (30%): agitación, agresividad, inquietud, labi-lidad emocional, tendencia a quitarse sondas y catéteres.

- Hipoactivo (24%): Letargia, indiferencia afectiva, apatía y disminución de respuesta a estímulos externos. Es más difícil de reconocer por los facultativos y por lo tanto se

asocia a estancia hospitalaria más prolongada y aumento de mortalidad.

- Mixto (46%): características de los dos anteriores.

FACTORES DE RIESGO

Se han descrito multitud de factores de riesgo para el desarrollo del delirio en UCI, aunque los estudios no arrojan resultados definitivos y concluyen una mera asociación estadística entre ellos sin poder llegar a demostrarse una relación causa- efec-to. No obstante, se consideran factores predisponentes la edad, la hipertensión arterial, discapacidades sensoriales como la hipoacusia y la disminución de la agudeza visual, alteraciones cognitivas previas, la gravedad de la enfermedad que motivó el ingreso, la privación del sueño, la contención mecánica, el alcoholismo y el tabaquismo. Existen otra serie de factores considerados como precipitantes: abstinencia de drogas, alte-raciones hidroelectrolíticas y metabólicas, trauma craneal y la medicación, donde cabe destacar el uso de benzodiacepinas, opiáceos, anticolinérgicos, antihistamínicos, corticoesteroides y metoclopramida.

Se recomienda la monitorización rutinaria del paciente para la existencia de delirio. Con ello se persigue asegurar un óptimo nivel de seguridad con comodidad reduciendo la respuesta al estrés y facilitando la adaptación a los procedimientos diagnós-ticos, terapéuticos y a los cuidados de enfermería. Hoy día exis-ten escalas validadas que nos permiten esta valoración. El pro-fesional de enfermería debe mantenerse alerta y sospechar de la existencia de delirio ante los pacientes en los que se presente:

- Alteraciones en el ritmo vigilia-sueño.

- Desorientación en tiempo y espacio.

- Inatención ante estímulos externos.

- Deterioro de la memoria a corto plazo.

- Alucinaciones sobre todo visuales e ideas delirantes, siendo las de persecución las más frecuentes.

- Pensamiento desorganizado, fragmentado y distorsionado.

- Humor variable, miedo y ansiedad.

- Distorsión de la realidad.

- Hay periodos de lucidez.

IMPORTANCIA DE LA VALORACIÓN DEL DELIRIO EN PACIENTES HOSPITALIZADOS EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS

Autores:

FRANCISCO JOSÉ CABELLO MONTORO. Colegiado nº 6099 VERÓNICA DE LA HABA GAVILÁN. Colegiada nº 6030Hospital Universitario Reina Sofía

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MONITORIZACIÓN DEL DELIRIO

Para la valoración del delirio en UCI se emplea la escala CAM-ICU (Confusion Assessment Method - Intensive Care Unit). Esta es-cala valora 4 ítems de cuya suma dependerá el diagnóstico positivo o negativo del síndrome. Se considera positivo si el paciente puntúa positivo en los ítems 1 y 2 y además en 3 ó en 4. Hay que tener presente que la naturaleza crítica de la enfermedad subyacente y las limitaciones en la comunicación verbal en la UCI hacen difícil la valoración cognitiva de los pa-cientes aunque es factible. Todo paciente con un nivel de seda-ción RASS –2 a +4 debe ser valorado con la escala CAM-ICU.

El primer criterio quedará confirmado si hay evidencia de un cambio agudo en el estado mental sobre el estado basal o si ha habido fluctuación del comportamiento en las últimas 24 horas.

El segundo criterio, el que hace referencia a la inatención, es positivo si hay una puntuación inferior a 8 en cualquiera de los componentes auditivo o visual del examen de tamizaje para la atención (ASE). Para el componente auditivo le leeremos 10 letras al paciente (S A H E V A A R A T) pidiéndole que apriete nuestra mano cada vez que escuche la letra “A”. Se contabi-lizará como error cada vez que el paciente no apriete nuestra mano al escuchar la letra “A” o bien cuando la apriete con una letra diferente a la “A”. Para el componente visual le pedimos al paciente que preste atención a 5 dibujos que le vamos a mostrar durante 3 segundos cada uno. Posteriormente le va-mos a mostrar 10 dibujos más; los 5 anteriores intercalados con 5 nuevos dibujos. Esta prueba es evaluada por el número de respuestas correctas “sí” o “no” durante el paso de los 10 dibujos.

La diferenciación en dos grupos de imágenes (A y B) corres-ponde a la posibilidad de alternarlos en los diferentes días en los que se realice la prueba.

Fig. 2. Escala CAM-ICU.

Fig. 1. Algoritmo para la evaluación del delirio.

Fig. 3. Imágenes del grupo A. Fig. 4. Imágenes del grupo B.

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El tercer criterio, el pensamiento desorganizado, se valora aten-diendo a las respuestas correctas del paciente a 4 preguntas: “¿Puede una piedra flotar en el agua?”, “¿Existen peces en el mar?”, “¿Pesa 1kg. más que 2kg?” y “¿Se puede usar un mar-tillo para clavar un clavo?”. Cada respuesta correcta puntúa 1 punto. A continuación le mostramos 2 dedos de nuestra mano al paciente y le pedimos que muestre con su mano cuántos de-dos hay. Después le pedimos que haga lo mismo con la otra mano. En caso de hemiplejías donde sea imposible movilizar el otro miembro, le pedimos que en tal caso sume un dedo más a la mano activa. El paciente obtiene 1 punto si puede obedecer ambas órdenes. La prueba se considera positiva si la suma total de las puntuaciones es inferior a4.

En último lugar, el cuarto criterio nos confirma un estado de con-ciencia alterado si la puntuación en la escala RASS es diferente.

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

Es importante reseñar que el riesgo de caídas aumenta expo-nencialmente en los pacientes con delirio. La principal actuación de Enfermería irá encaminada a la prevención de la aparición de delirio. Para ello es necesaria una actitud de empatía y de escucha activa con el paciente para conseguir disminuir su nivel de ansiedad y generar sentimientos de seguridad en un entor-no hostil como es la unidad de críticos. Hay que construir una relación de confianza en la que ayudemos al paciente a reforzar su autoestima. Haremos partícipe al paciente de las activida-des de rutina diaria tales como higiene y aseo, planificación de actividades y objetivos, técnicas de rehabilitación, movilización temprana, etc. Le daremos retroalimentación positiva para sus éxitos reconociendo y apoyando los logros conseguidos. Es importante que los pacientes que necesitan de elementos tales como gafas o audífonos los tengan siempre disponibles. Esta-bleceremos el ritmo de vigilia-sueño y procuraremos un ade-cuado manejo del dolor. Intentaremos reducir en la medida de lo posible los estímulos sensoriales externos (ruidos, alarmas, luces, voces, etc.). En el caso de pacientes agitados puede llegar a ser necesario el uso de la contención mecánica para su propia seguridad. En tal caso explicaremos al paciente y a la familia el procedimiento y la razón de la misma retirándola en cuanto sea posible para mantenerla el menor tiempo.

En lo que respecta al tratamiento farmacológico, no existe en la actualidad un consenso en cuanto a qué fármaco es el más eficaz ante el delirio, además de no estar exentos de efectos secundarios que afectan al estado de conciencia. El antipsicó-tico de primera elección, salvo en los casos de abstinencia a alcohol o sedantes, es el Haloperidol, aunque no se recomienda su uso profiláctico y tampoco hay evidencia de que reduzca la duración del delirio. Los alfa2-agonistas pueden ser útiles por su efecto sedante y ansiolítico. La Clonidida es utilizada por su efecto sobre la tensión arterial. Las Benzodiacepinas tales como el Diazepam, Midazolam o Cloaracepato dipotásico se emplean en el delirio secundario a abstinencia alcohólica o a sedantes. También son útiles en el control rápido de los episodios de agi-tación. El Propofol al 2% en perfusión continua a dosis bajas resulta útil como alternativa al Midazolam.

Por tanto, la escala CAM-ICU constituye una herramienta valiosa en el diagnóstico del delirio y su aplicación debe extenderse en-tre el personal de Enfermería para poner en marcha las medidas que minimicen las consecuencias derivadas de su desarrollo.

Fig. 5. Escala agitación-sedación RASS.

BIBLIOGRAFÍA

- Rodríguez JJ, Martín R, Jorge RM, Iniesta J, Palazón C, Carrión F, et al. Síndrome confusional agudo en UCI: factores que influyen y actitud de enfermería. Enferm Intensiva. 2001; 12(1):3-9.

- Monitorización del dolor. Recomendaciones del grupo de trabajo de analgesia y sedación de la SEMICYUC. C. Pardo et al. Med Intensiva 2008; 32 Supl. 1:38-44.

- Desarrollo e implementación de un protocolo de sedación, analgesia y control del delirio en UCI. Grupo de trabajo de analgesia, sedación y delirio. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Enero 2014.

- Guía para la contención física de pacientes. Subdirección de Desarrollo y Calidad Asistencial. Servicio Cántabro de Salud. Consejería de Sanidad y Gobierno de Cantabria. Primera edición. Marzo de 2011. ISBN 978-84- 692-267-6. Depósito Legal SA-249-2011.

- Tobar E, Romero C, Galleguillos T, Fuentes P, Cornejo R, Lira MT, et al. Método para la evaluación de la confusión en la unidad de cuidados intensivos para el diagnóstico del delirium: adaptación cultural y validación de la versión en idioma español. Med Intensiva. 2009. doi:10.1016/j.medin.2009.04.003.

- De Pablo-Hermida A.M., Camino-Redondo N., Benítez-Peyrat J., Rodado-Muñoz I., Rodríguez-Aguirregabiria J., Palencia-Herrejón E. Comparison between two diagnostic tools for ICU delirium. Intensive Care Med. 2009; 35:S258.

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Con motivo de la entrada en vigor el pasado 2 de octubre de la Ley 39/2015, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, los colegiados

que desempeñen su actividad por cuenta propia están obligados a relacionarse electrónicamente con las Administraciones Públicas – entre las que se incluye la Agencia Tributaria –, para la realización de cualquier trámite de un procedimiento administrativo.

Concretamente, el artículo 14 de la citada normativa, que versa sobre el Derecho y obligación de relacionarse electrónicamente con las Administraciones Públicas, señala en su segundo punto lo siguiente:

“14.2. En todo caso, estarán obligados a relacionarse a través de medios electrónicos con las Administraciones Públicas para la realización de cualquier trámite de un procedimiento administrativo, al menos, los siguientes sujetos:

a) Las personas jurídicas.

b) Las entidades sin personalidad jurídica.

c) Quienes ejerzan una actividad profesional para la que se requiera colegiación obligatoria, para los trámites y actuaciones que realicen con las Administraciones Públicas en ejercicio de dicha actividad profesional. En todo caso, dentro de este colectivo se entenderán incluidos los notarios y registradores de la propiedad y mercantiles.

d) Quienes representen a un interesado que esté obligado a relacionarse electrónicamente con la Administración.

e) Los empleados de las Administraciones Públicas para los trámites y actuaciones que realicen con ellas por razón de su condición de empleado público, en la forma en que se determine reglamentariamente por cada Administración”.

Además, según se informa desde la Asesoría Fiscal del Colegio de Enfermería de Córdoba, en dicho artículo “se deja la puerta abierta a que, mediante norma reglamentaria, la obligación se extienda a otros colectivos de personas físicas”.

Notificaciones y presentación de documentos

En definitiva, la relación electrónica a la que obliga la nueva ley, “comprende tanto las notificaciones como la presentación de documentos y solicitudes a través de registro”, explican desde la asesoría.

Asimismo indican que, si bien “la presentación de declaracio-nes y autoliquidaciones se continuará haciendo como hasta

ahora, por no estar afectada por la Ley 39/2015”, será obli-gatorio realizar a través del registro electrónico las presen-taciones de documentos y solicitudes dirigidos a la Agencia Tributaria.

En cuanto al ámbito aduanero, los asesores comunican que todos los operadores económicos (personas físicas o jurídicas que se relacionan con la Administración para la aplicación de la legislación aduanera en el desarrollo de una actividad pro-fesional), deben efectuar la presentación de los documentos y solicitudes previstos en la legislación aduanera obligatoriamen-te a través del registro electrónico (www.agenciatributaria.gob.es), excluyéndose únicamente las excepciones establecidas en el Código Aduanero de la Unión y en los Reglamentos que lo desarrollan.

Según los servicios fiscales del colegio, el incumplimiento de esta obligación puede ser constitutivo de la infracción tributaria prevista en el artículo 199 de la Ley 58/2003, de 17 de diciembre, General Tributaria, que establece la imposición de una sanción consistente en multa pecuniaria fija de 250 euros.

Por último, se excluyen de esta obligación de presentación por vía electrónica las excepciones previstas en el resto de la normativa vigente que obligan a la presentación en papel o soporte físico (originales de avales, documentos notariales, judiciales, etc.).

Firma electrónica

Los colegiados que se encuentren obligados por esta norma y no dispongan de firma electrónica, podrán recurrir a la Asesoría Fiscal del Colegio de Córdoba para llevar a cabo ese trámite.

√ El incumplimiento de esta obligación se sanciona con multas de 250 euros

IMPORTANTE PARA LOS COLEGIADOS QUE TRABAJEN POR CUENTA PROPIA

NUEVA NORMATIVA QUE OBLIGA A LA RELACIÓN ELECTRÓNICA CON LAS ADMINISTRACIONES PÚBLICAS

∏ La presentación de documentos y solicitudes dirigidos a la Agen-cia Tributaria debe realizarse obligatoriamente a través del registro electrónico

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CONGRESOS Y PREMIOS CONGRESOS Y PREMIOS

Colegio y CAE premian las mejores comunicaciones

enfermeras del I Congreso de Bioética

∏ Enrique Castillo, vicepresidente del Colegio, entrega el premio a Pilar Aparicio

El Colegio de Enfermería de Córdoba y el Consejo Andaluz de Enfermería premiaron las mejores comunicaciones presentadas en el I Congreso Nacional de Bioética,

celebrado en Córdoba los días 18 y 19 de noviembre. Este encuentro ha sido organizado por la Fundación Bioética, con el lema Corporalidad e identidad: ¿Tengo un cuerpo o soy yo?

En cuanto a los trabajos enfermeros galardonados, la comunicación Las redes sociales como factor influyente en la imagen corporal, de Pilar Aparicio Martínez, fue la premiada por el Colegio, mientras que un estudio sobre la Importancia de los supervisores de enfermería y su influencia en la Bioética en las unidades asistenciales, de Angel Vicario Merino, obtuvo el reconocimiento patrocinado por el CAE. El encargado de entregar su recompensa a los ganadores fue el vicepresidente del Colegio de Córdoba, Enrique Castillo.

III Congreso Internacional Virtual Neumosur-

Enfermería

∏ Página de inicio de la nueva web del congreso

Del 27 de marzo al 3 de abril de 2017 se celebrará el III Congreso Internacional Virtual Neumosur-Enfermería, con el lema Rehabilitación respiratoria en pacientes con

EPOC. La Sociedad Científica Neumosur-Enfermería invita a los profesionales de la salud a participar en este encuentro virtual, compartiendo conocimientos, experiencias y retos en el campo de la Neumología.

Para obtener más información puede consultarse la web que se estrena en esta edición: www.icongreso.es. Aquí pueden ya realizarse las inscripciones y proceder a la descarga de la plantilla para enviar los resúmenes de las comunicaciones que se deseen presentar en esta cita.

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CONGRESOS Y PREMIOS CONGRESOS Y PREMIOS

Premian a enfermeras cordobesas en el congreso de Enfermería Hematológica

∏ Las enfermeras de Hematología galardonadas, junto a los miembros del comité científico

Laura M.ª Romero y Verónica de la Haba, enfermeras de la UGC de Hematología del Hospital Reina Sofía de Córdoba, y Francisco José Cabello, enfermero de la UCI en el mismo

centro, son los autores del trabajo premiado como mejor comunicación oral en el 21.º Congreso Nacional de Enfermería Hematológica, celebrado en octubre en Valladolid.

Bajo el título Cuidados de enfermería en el diagnóstico precoz de EVOH en el Hospital Universitario Reina Sofía, presentaron estos profesionales la comunicación premiada. Además, la enfermería de la Unidad de Hematología del centro hospitalario participó también con otra comunicación oral y dos pósteres.

En el trabajo ganador se aborda la EVOH, siglas de la Enfermedad Venoclusiva Hepática, que consiste en la complicación precoz con mayor morbimortalidad a corto plazo del trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH). La ponente de esta

comunicación, Laura M.ª Romero, explica que la también conocida como SOS (Síndrome de Obstrucción Sinusoidal), “se define como el conjunto de signos y síntomas que aparecen tras el trasplante como consecuencia de la toxicidad hepática del acondicionamiento que produce oclusión de las vénulas intrahepáticas”.

Estudio descriptivo

En este sentido, Romero indica que “los cuidados de enfermería enfocados al diagnóstico precoz e identificación de los pacientes con factores de riesgo son fundamentales para iniciar el tratamiento de forma precoz, ya que la tasa de respuesta a dicho tratamiento disminuye con el paso del tiempo”.

Por todo ello, con el objetivo de identificar los pacientes con factores de riesgo evitables y detectar precozmente signos y síntomas de EVOH en pacientes trasplantados, este grupo de profesionales puso en marcha un estudio descriptivo, que se ha estado desarrollando desde el año 2000 al 2016 en el Hospital Reina Sofía.

√ Para iniciar el tratamiento de la EVOH de forma precoz, son fundamentales los cuidados de enfermería

Diagnóstico precoz

Según informa la enfermera Laura M.ª Romero, las conclusiones obtenidas como resultado de la investigación premiada, fueron que la EVOH es una complicación relevante en el TPH, que la identificación de los pacientes con factores de riesgo disminuye la incidencia de la enfermedad y, por último, que es importante el diagnóstico precoz para un tratamiento precoz.

El Congreso de la SEDEN galardona la comunicación de cuatro profesionales de

Córdoba

La Sociedad Española de Enfermería Nefrológica (SEDEN) ha informado de que las enfermeras cordobesas María Teresa Luque Sola, Carolina Muñoz Macías, Victoria Eugenia Gómez López y Rafael Casas Cuesta, han sido galardonadas con el Primer Premio Póster Fresenius Medical Care 2016. Este premio fue otorgado en el marco del 41 Congreso Nacional de la SEDEN, celebrado el pasado mes de octubre.

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ENTREVISTA ENTREVISTA

Nunca antes el centro penitenciario de Córdoba había concedido una men-ción honorífica a uno de sus pro-

fesionales sanitarios. José Miguel Guz-mán García es el primer enfermero que ve reconocido su trabajo mediante esta distinción. Con el Real Jardín Botánico como telón de fondo, el 23 de septiembre recogía este colegiado tan especial reco-nocimiento, en el marco de la celebración de la festividad de La Merced, patrona de las Instituciones Penitenciarias.

El subdelegado del Gobierno en Córdoba, acompañado por la directora de la pri-sión, entregó dicha mención honorífica a Guzmán, quien en sus 9 años de tra-

yectoria profesional en el centro ha de-mostrado una gran capacidad para ges-tionar una serie de transformaciones en la sala de curas y el box de emergencias del módulo de Enfermería, así como un creciente entusiasmo para llevar a cabo varias iniciativas. Entre ellas, la actualiza-ción de los procedimientos enfermeros y su transmisión a los compañeros, o la más sonada y que ha alcanzado mayor éxito de aceptación dentro del centro: un programa de educación para la salud gru-pal dirigido a los internos, titulado En el talego con los hábitos de vida saludables.

El secreto de la buena acogida que han te-nido sus propuestas es para José Miguel

Guzmán el apoyo recibido por parte de la dirección y de sus compañeros. Número 1 de su promoción en las oposiciones al cuerpo, su insaciable curiosidad y sus ganas de aprender más y aplicarlo en su práctica diaria ponen el resto. En la si-guiente entrevista, profundiza en todo ello.

- ¿Qué significa para usted que el centro penitenciario reconozca su trabajo me-diante una mención honorífica?

- Me siento muy orgulloso y agradecido por haber recibido esta distinción, espe-cialmente porque es la primera vez en la historia del centro penitenciario de Cór-doba que se reconoce la trayectoria de un

JOSÉ MIGUEL GUZMÁN GARCÍA, ENFERMERO DEL CENTRO PENITENCIARIO DE CÓRDOBA

“ES LA PRIMERA VEZ QUE EL CENTRO PENITENCIARIO DE CÓRDOBA OTORGA ESTA MENCIÓN A UN ENFERMERO”

La prisión provincial distinguió al enfermero José Miguel Guzmán durante la celebración de la Festividad de la Merced, patrona de las Instituciones Penitenciarias, en reconocimiento de su trayectoria profesional

Por MARIBEL RUIZ

∏ José Miguel Guzmán recogiendo la mención, junto al subdelegado del Gobierno en Córdoba y la directora de la prisión

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ENTREVISTA ENTREVISTA

profesional enfermero otorgándole esta mención, lo que le da para mí mucho más valor, y me sirve además personalmente como aliciente para continuar con mi de-dicación.

Pienso que es algo muy importante para los profesionales sanitarios que trabaja-mos en instituciones de ámbitos multi-disciplinares que se reconozca nuestra labor como un aporte importante para el funcionamiento de las mismas.

- Concretamente, la prisión de Córdoba ha querido distinguirle por su trayecto-ria y sus aportaciones profesionales. ¿Cuáles han sido éstas?

- Los aspectos que más se han valorado han sido mi capacidad técnica para la gestión, así como el énfasis que pongo en la actividad educativa.

En lo referido a la gestión, por las trans-formaciones que he llevado a cabo en la dotación estructural y de medios de la sala destinada a la realización de curas y box de emergencias, que además se ha tomado como referencia y se ha docu-mentado en reportajes fotográficos para otros centros. También por haber sido el primer centro penitenciario de Andalucía occidental (en palabras del servicio de Prevención de Riesgos Laborales), en adoptar dispositivos punzantes de bio-seguridad, cuando aún ni siquiera era obligatorio según la normativa europea al respecto.

En materia educativa, por mi énfasis en incorporar actualizaciones sobre proce-dimientos enfermeros y transmitírselos a mis compañeros, a la par de haber pues-to en marcha un programa de educación para la salud grupal con los internos desde hace varios años, y que he titula-do En el talego con los hábitos de vida saludables.

- ¿Cómo ha logrado generar todos esos cambios tan beneficiosos para el centro y sus internos?

- A través de un contacto lo más fluido posible con el mundo de la formación continuada y de la enfermería en gene-ral. Aprovecho todos los cursos, revistas,

publicaciones y jornadas que caen en mis manos, cualquier oportunidad para formarme e incorporar nuevos procedi-mientos o instrumentos al área sanitaria del centro.

Desde esta vertiente, los cursos del Co-legio de Enfermería son una gran herra-mienta, puesto que te permiten entrar en contacto con enfermeros de tu entorno más próximo a la par que recibir forma-ción en tu lugar de residencia, y de esa manera, vencer el aparente aislamiento que podemos sentir los profesionales sa-nitarios que trabajamos en otro tipo de instituciones que no son las conocidas tradicionalmente como sanitarias.

Por otro lado, ha sido fundamental el apoyo que he encontrado en mis supe-riores, así como imprescindible el de mis compañeros, tanto para aceptar nuevas propuestas que he incorporado a la diná-mica de trabajo enfermero, así como para liberarme de parte de mi trabajo de ca-rácter más “programado” y poder dedicar más tiempo a las charlas de educación para la salud o a mantener el material de respuesta ante emergencias al día.

- ¿En qué consiste exactamente la figu-ra del enfermero de Instituciones Peni-tenciarias?

- Se trata de un cruce de varios perfiles profesionales; enfermero de Salud Men-tal, de Urgencias, de Atención Primaria, y de Atención residencial. Las funciones pueden variar bastante entre distintos centros penitenciarios, pero siempre hay un perfil común; hablamos de pre-paración y dispensación de tratamientos psicofarmacológicos, metadona, trata-mientos crónicos, atención de urgencias y programas de salud pública.

En los centros penitenciarios existe una proporción más elevada de ciertas pato-logías que en el medio comunitario; ha-blamos en concreto de VIH, hepatitis víri-cas y tuberculosis, también de problemas

√ Se ha valorado mi iniciativa para poner en marcha un programa de educación para la salud grupal

∏ El enfermero posa con su diploma honorífico (en primera fila, el segundo por la izquier-da), junto a parte de los compañeros que forman el equipo sanitario del centro. Entre ellos, una profesional a la que se rindió homenaje por sus 25 años de servicio

√ Ha sido fundamental el apoyo que he encontrado en mis superiores y compañeros para aceptar nuevas propuestas

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de salud mental, y una cada vez mayor prevalencia de enfermedades crónicas habituales en la comunidad (diabetes, hipertensión).

Todos estos desafíos convierten al enfer-mero de prisiones en un profesional po-livalente, con unas elevadas necesidades de especialización, pero sobre todo con un marcado carácter como profesional independiente, pues una parte importan-te de su jornada de trabajo (guardias) se desarrolla en turnos nocturnos y festivos donde presta servicio en equipo un único enfermero con un compañero médico.

- ¿Qué consideración tienen los profe-sionales de enfermería que trabajan en estos centros?

- Los enfermeros de instituciones pe-nitenciarias somos una figura sanitaria un tanto peculiar, puesto que desempe-ñamos nuestras funciones en condición de funcionario de carrera del Ministerio de Interior, con destinos obtenidos en concursos a nivel nacional. Desde el año 2003 deberíamos estar transferidos a las comunidades autónomas (no sólo los

profesionales, sino el servicio sanitario en general), pero este plazo no sólo se ha incumplido, sino que ni siquiera tiene fecha, a excepción del País Vasco y Cata-luña, donde sí se ha llevado a cabo.

Además, no tenemos reconocida una ca-rrera profesional, como sí ocurre en las CCAA. También están muy limitadas las posibilidades de promoción; por ejemplo, si queremos llegar a un puesto superior como enfermeros sólo tenemos la opción de ser supervisores de enfermería en el propio establecimiento. Para progresar por encima de este puesto tendríamos que abandonar la carrera sanitaria; por ejemplo, cursando un máster en Preven-ción de Riesgos Laborales, con el que po-dríamos conseguir un puesto de trabajo con un nivel superior al que desarrolla-mos habitualmente.

Otro aspecto relacionado con la consi-deración recibida y que llama la atención de otros colegas en círculos enfermeros cuando se habla de nuestra profesión es el trato con los internos. Los enfermeros de prisiones nos sentimos más seguros y respetados en la prisión que trabajan-do “en la calle”. Los internos siempre se

dirigen a nosotros “de usted” y muestran mucho respeto por nuestro trabajo. Tam-bién se muestran enormemente agrade-cidos por cualquier gesto de humanidad que dediques hacia ellos.

Los casos de agresiones a sanitarios en instituciones penitenciarias son mucho menos frecuentes que en el medio comu-nitario, a este factor también responde la estrecha colaboración que mantenemos con los funcionarios de vigilancia que desempeñan su labor en los centros ve-lando por nuestra seguridad y la de los internos, con gran profesionalidad

√ Los internos muestran mucho respeto por nuestro trabajo y agradecen cualquier gesto de humanidad

ENTREVISTA

∏ Con la distinción, el centro valora también la labor de gestión de este profesional tanto en la sala de curas como en el box de urgencias

∏ Al fondo, Guzmán durante la impartición de una de la sesiones del programa En el talego con los hábitos de vida saludables

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La Medicina tradicional china (MTC) data aproximadamente de unos 3000 años. Esta com-

pleja medicina se basa en el Qi (energía) que recorre nuestro cuerpo a través de unos meridianos por donde circula dicho flujo energético en condiciones norma-les (ver imagen 1). Cuando existe algu-na enfermedad se obstruye, bloqueando dichos meridianos, y de ahí la habilidad terapéutica de los profesionales para de-volver la salud a sus pacientes.

Dicha medicina forma parte en Occidente de las medicinas alternativas y comple-mentarias, sin embargo, en Oriente está plenamente integrada, hasta tal punto que los hospitales referentes la utilizan para todo tipo de tratamientos.

La MTC engloba:

- Fitoterapia China (FC)

- Acupuntura

- Ventosas

- Auriculoterapia

- Moxibustión

-La FC constituye la base esencial de esta medicina, empleando distintos tipos de plantas junto a ingredientes de origen animal y/o mineral para tratar cuadros internos y/o complejos. La utilización de esta fitoterapia es completamente dife-rente a la fitoterapia occidental, debido a que en Occidente se utilizan una planta o varias para un mismo fin; sin embargo, en la FC, por la experiencia de años que llevan utilizándola, mezclan varias plan-

tas con fines diferentes pero en sinergia tienen un fin terapéutico concreto. Des-tacamos que la FC en Oriente se utiliza para HTA, infecciones…, pero en Euro-pa la FC está prohibida debido al empleo de especies protegidas usadas con fines medicinales (caballito de mar, hueso de tigre,…).

-Acupuntura: Consiste en la inserción de agujas muy finas en puntos concretos de los meridianos descritos con fines tera-péuticos. En Oriente se utiliza para todo tipo de patología, a excepción de disfun-ciones tiroideas. En Occidente principal-mente se utiliza para el tratamiento del dolor, debido al desconocimiento de la población.

Estudios con resonancia magnética han demostrado científicamente la eficacia de

la acupuntura en la liberación de endorfi-nas ante diversas patologías diana tales como Migrañas, Dolencias osteo-muscu-lares,….

Existen distintas técnicas acupunturales, describimos sólo las más relevantes:

- Acupuntura tradicional: Consiste en la utilización de agujas de acupuntu-ra simples.

- Electroacupuntura (EA): Consiste en la utilización de una corriente eléctri-ca conectada a la aguja de acupun-tura para tratamiento profundo de dolencias, como por ejemplo una Ciatalgia. El motivo de añadir EA es por la liberación de endorfinas, dinorfinas o ambas, en función del tipo de onda. Esta técnica es muy superior a la electroestimulación con parche externa que se utiliza en la Fi-sioterapia. (Ver imagen 2)

ENTREVISTA TERAPIAS ALTERNATIVAS

MEDICINA TRADICIONAL CHINA (MTC)

– Primera parte –Autores:Antonio González Caballero. Colegiado nº 6.363Pilar Márquez de Torres. Colegiado nº 7928

Imagen 2

Imagen 1

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RESUMEN

Partiendo de diversa documentación como la sentencia del Juzgado Contencioso Administrativo con fecha 18 de abril de 2007, escritos de la Sociedad Española de ORL, la Asociación de Enfermería ORL de Madrid, etc., el posicionamiento de esta técnica por parte de enfermería se basa en tres líneas: formación teórico práctica, fundamentación bibliográfica y fundamentación del ejercicio profesional. Se presenta caso clínico, de mujer de 88 años, que vive al cuidado de su hijo de 55 años, que tras visita médica lo deriva a su enfermero responsable por tapón de cerumen en conducto del oído externo izquierdo, para su extracción en domicilio.

El objetivo del caso clínico es describir y analizar la capacitación enfermera en la técnica de lavado de oídos (irrigación de conducto auditivo externo) como técnica propia.

Metodología: caso clínico.

Presentación del caso: Se realizó valoración focalizada por los patrones funcionales de Gordon, entrevista clínica y exploración física, estableciendo plan de cuidados: NOC: 2401-Función

sensitiva: auditiva. Diagnóstico enfermero: 00122-Trastorno de la percepción sensorial: auditiva relacionado con tapón de cerumen en conducto auditivo externo izquierdo manifestado por disminución de audición y molestias auditivas. Intervención: 1640-Cuidados de los oídos. Evaluación: NOC: 2401-Función sensitiva: auditiva.

Conclusiones: Existe evidencia sobre la eficacia y eficiencia sobre la técnica de lavados de oídos por parte de enfermería, evidenciando en el desarrollo del caso que es una técnica enfermera.

MeSH: cerumen remover--wax, ear.

Desc: Irrigación terapéutica—oído-- cerumen.

INTRODUCCIÓN

En condiciones normales, nuestros oídos están protegidos de agresiones externas por una capa de cerumen. Su existencia en cantidades normales es útil como protección del oído y su ausencia puede provocar picor y oídos secos1. El cerumen es un

ARTÍCULO

EMPODERAMIENTO ENFERMERO EN LA TÉCNICA LAVADO DE OÍDOSAutor: Juan José Ruiz Sánchez. Colegiado nº 6.312

Centro de trabajo: UGC Palma del Río

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conjunto de productos de descamación, secreciones sebáceas y secreciones de las glándulas ceruminosas que se encuentran en el tercio externo del conducto auditivo externo2. Por lo general es asintomático, pero cuando se convierte en un impacto (tapón de cera) puede causar complicaciones tales como pérdida de la audición, dolor o mareos. También puede interferir con el examen de la membrana timpánica3. El acumulo de cera en el oído, es considerado por los profesionales de los Centros de Salud como una situación de salud común, situando la técnica de extracción de tapones de cerumen por irrigación con agua templada un procedimiento que se realiza muy frecuentemente4.

Actualmente, no existe una legislación de funciones propias de enfermería generalista, otorgando por ello la técnica de lavados de oídos como una función propia del médico, donde puede derivar dicha técnica a enfermería previa indicación suya.

Partiendo de diversa documentación como la sentencia del Juzgado Contencioso Administrativo con fecha 18 de abril de 2007, escritos de la Sociedad Española de ORL, la Asociación de Enfermería ORL de Madrid, etc., el posicionamiento de esta técnica por parte de enfermería se basa en tres líneas4:

- Formación bibliográfica. La existencia de literatura clínica en enfermería de pregrado y postgrado, tanto nacional como internacional, nos da la potestad de este procedimiento, debiendo ser una actividad interdependiente y en ocasiones independiente, del profesional de enfermería.

- Fundamentación teórico práctica. La titulación de Diplomado Universitario de Enfermería capacita a toda enfermera en lo referente a dicha titulación universitaria. Por lo tanto, todos los contenidos teóricos y todos los procedimientos prácticos-clínicos enseñados son aprendidos. Se considera la técnica de oídos como una técnica general y sin necesidad de cualificación extraordinaria.

- Y fundamentación del ejercicio profesional. Entre varios artículos de la Ley de Ordenación de los Profesionales Sanitarios (LOPS, noviembre 2003), que da base legal a esta praxis para enfermería, destacamos el artículo 7: “...Corresponde a los Diplomados Universitarios en Enfermería la dirección, evaluación y prestación de los cuidados de Enfermería orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación de la salud, así como a la prevención de enfermedades y discapacidades”.

Se presenta caso clínico, de mujer de 88 años, que vive al cuidado de su hijo de 55 años, que tras visita médica lo deriva a su enfermero responsable para extracción en domicilio de posible tapón de cerumen en conducto del oído externo izquierdo.

El objetivo del caso clínico es describir y analizar la capacitación enfermera en la técnica de lavado de oídos (irrigación de conducto auditivo externo) como técnica propia.

PRESENTACIÓN DEL CASO

Se recibe en consulta a demanda de enfermería aviso domiciliario médico de paciente de 88 años por posible tapón de cerumen en oído izquierdo para valoración y ejecución si se confirma la causa. Vive con su hijo de 55 años, con ayuda domiciliaria de lunes a viernes dos horas diarias, operada hace 2 años de cataratas y hace 8 años de fractura de cadera izquierda. Se consulta registros enfermeros en historia clínica: Vida cama-sillón, con índice de Barthel: 45, dependiente severo, con un índice de Pfeiffer, versión española: 2, nivel cognitivo compatible con la normalidad. Escala de Norton: 14, paciente de riesgo para úlceras por presión, pero sin ellas con medidas preventivas de hidratación de piel con aceites corporales. Se desplaza a domicilio y se realizan las siguientes actividades:

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1. Valoración:

- Exploración física. Se realiza con otoscopio. Se observa tapón de cerumen en el conducto del oído izquierdo y en el derecho permeable, observándose la membrana timpánica sin impurezas sobre ella.

- Entrevista clínica:

- Focalizada por patrones funcionales de Gordon:

Percepción de salud. Refiere que llevas días con molestias en oído izquierdo y está muy molesta. Refiere que tiene ruidos.

Cognitivo-Perceptivo. Refiere disminución de la audición en dicho oído. No utiliza audífono. Refiere hace años le extrajeron tapón de cerumen en ambos oídos.

- Contraindicaciones de la técnica1-2,5. Se pregunta por ellas para descartarlas.

Al valorar que no existe ninguna contraindicación para la técnica, se explica el procedimiento, beneficios y posibles complicaciones, se pauta unas gotas de aceite de oliva o agua oxigenada 3 veces al día para reblandecerlo6 y citación para dentro de dos días para la extracción y se pauta plan de cuidados (tabla 1).

Valoración

entrevista clínica

- Focalizada por patrones funcionales de Gordon: Percepción de salud. Refiere que llevas días con molestias en oído izquierdo y está muy molesta. Refiere que tiene ruidos. Cognitivo-Perceptivo. Refiere disminución de la audición en dicho oído. No utiliza audífono. Refiere hace años le extrajeron tapón de cerumen en ambos oídos. - Contraindicaciones de la técnica. Se pregunta por ellas para descartarlas.

exploración físicaConducto Oído derecho: permeable sin impurezas.Conducto Oído izquierdo: tapón de cerumen.

escalas de valoraciónÍndice de Barthel: 45.Índice de Pfeiffer, versión española: 2Escala de Norton: 14

Objetivo

NOC: 2401-Función sensitiva: auditiva.- 240101. Agudeza auditiva izquierda: 2.- 240102. Agudeza auditiva derecha: 5.- 240106. Acúfenos (izquierda): 2.- 240115. Acúfenos (derecha): 5.

Diagnóstico00122-Trastorno de la percepción sensorial: auditiva relacionado con tapón de cerumen en conducto auditivo externo izquierdo manifestado por disminución de audición, molestias y ruidos auditivos.

Intervención 1640-Cuidados de los oídos.

Actividades Irrigación de oídos

Evaluación

- 240101. Agudeza auditiva izquierda: 5.- 240102. Agudeza auditiva derecha: 5.- 240106. Acúfenos (izquierda): 5.- 240115. Acúfenos (derecha): 5.

TABLATabla 1. Plan de cuidados.

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2. NOC: 2401-Función sensitiva: auditiva.

- 240101. Agudeza auditiva izquierda: 2.

- 240102. Agudeza auditiva derecha: 5.

- 240106. Acúfenos (izquierda): 2.

- 240115. Acúfenos (derecha): 5.

3. Diagnóstico enfermero: 00122-Trastorno de la percepción sensorial: auditiva relacionado con tapón de cerumen en conducto auditivo externo izquierdo manifestado por disminución de audición, molestias y ruidos auditivos.

El día de la extracción se le vuelve a recordar técnica, beneficios y posibles complicaciones de la técnica, obteniendo el consentimiento informado verbal7, registrándose posteriormente en historia, y se procede a realizar la técnica2,8.

4. Intervención: 1640-Cuidados de los oídos:

- Irrigación de oídos.

A los dos días en el domicilio se extrae el tapón sin incidencias5, dejando el conducto auditivo externo permeable.

5. Evaluación: NOC: 2401-Función sensitiva: auditiva:

- 240101. Agudeza auditiva izquierda: 5.

- 240102. Agudeza auditiva derecha: 5.

- 240106. Acúfenos (izquierda): 5.

- 240115. Acúfenos (derecha): 5.

Técnica muy agradecida por el paciente al quedarse sin las molestias auditivas y recuperar el nivel de audición anterior al tapón.

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

En el plan de cuidados se utiliza el diagnóstico enfermero 00122-Trastorno de la percepción sensorial: auditiva, que es la etiqueta diagnóstica que mejor se adapta a la situación de salud del paciente, aunque ésta ha sido eliminada en la edición 2012-2014 de la NANDA9, dejando esta praxis a la cobertura de otros sistemas estandarizados de lenguaje enfermero.

En el artículo técnico-legal por Ana María Cazorla10, hace referencia que para la realización de esta técnica son necesarios tres requisitos: Tener los recursos suficientes para realizar el procedimiento, estar en posesión de la capacitación y el entrenamiento requerido, y contar con el consentimiento informado del paciente. Aquí el enfermero demuestra la capacitación y requerimientos para ello.

Para no saturar el sistema con consentimientos informados, por regla general será verbal. En esta praxis, tal como marca la ley, al no ser una intervención quirúrgica y tratamiento diagnóstico invasores, y al no ser un procedimiento que supone riesgos o inconvenientes de notoria y previsible repercusión negativa sobre la salud del paciente7, debido a la escasa evidencia que justifica esto último, el enfermero realiza un consentimiento informado verbal y luego lo registra en la historia. La consecución del consentimiento informado es una obligación, un deber marcado

por ley ante la aplicación de cualquier procedimiento sobre el paciente.

Sin embargo, en muchas comunidades se aplica el consentimiento informado por escrito en el lavado de oídos, a raíz de una sentencia judicial a un médico10, no a un enfermero, sin formación ni medios suficientes, originando una rotura timpánica a un paciente.

En los casos necesarios para dicho consentimiento escrito, recordar, que una buena práctica profesional es la que aplica el consentimiento informado por escrito, sin una mera herramienta de defensa judicial. La firma de dicho consentimiento, con un mínimo de 24 horas antes, no quita la obligación de dar la información del procedimiento al paciente.

Existe evidencia sobre la eficacia y eficiencia sobre la técnica de lavados de oídos por parte de enfermería, como la de Artur Dafó11, en su estudio Mejora de la adherencia al tratamiento y la resolución de los tapones de cerumen tras una intervención de enfermería, o el de Sandullo A., Calabrese E., Canova G., Curzi G.12 en su estudio: Walk-in nursing clinic for earwax renoval.

Todo el desarrollo del caso evidencia que la técnica de lavado de oídos es una técnica enfermera, debiendo mejorar la utilización de estándares comunes en el desarrollo de la técnica para unificar criterios y aumentar la escasa investigación enfermera en dicho tema, desarrollado principalmente por otros profesionales, para mejorar el procedimiento y seguridad del paciente. Valoración

entrevista clínica

- Focalizada por patrones funcionales de Gordon: Percepción de salud. Refiere que llevas días con molestias en oído izquierdo y está muy molesta. Refiere que tiene ruidos. Cognitivo-Perceptivo. Refiere disminución de la audición en dicho oído. No utiliza audífono. Refiere hace años le extrajeron tapón de cerumen en ambos oídos. - Contraindicaciones de la técnica. Se pregunta por ellas para descartarlas.

exploración físicaConducto Oído derecho: permeable sin impurezas.Conducto Oído izquierdo: tapón de cerumen.

escalas de valoraciónÍndice de Barthel: 45.Índice de Pfeiffer, versión española: 2Escala de Norton: 14

Objetivo

NOC: 2401-Función sensitiva: auditiva.- 240101. Agudeza auditiva izquierda: 2.- 240102. Agudeza auditiva derecha: 5.- 240106. Acúfenos (izquierda): 2.- 240115. Acúfenos (derecha): 5.

Diagnóstico00122-Trastorno de la percepción sensorial: auditiva relacionado con tapón de cerumen en conducto auditivo externo izquierdo manifestado por disminución de audición, molestias y ruidos auditivos.

Intervención 1640-Cuidados de los oídos.

Actividades Irrigación de oídos

Evaluación

- 240101. Agudeza auditiva izquierda: 5.- 240102. Agudeza auditiva derecha: 5.- 240106. Acúfenos (izquierda): 5.- 240115. Acúfenos (derecha): 5.

BIBLIOGRAFÍA

1. Arjona Barcia FJ, Martínez Pérez FJ, Garrido Fernández IB, Pérez Merino JA, Fernández Pérez A, García García M. Protocolo de Enfermería en la extracción de cerumen de los oídos utilizado en la Clínica de Fátima. Hygia. 2014; XXI (86): 35-38.

2. Quirós Jiménez JR. Extracción de tapones de cerumen por irrigación (lavado de oídos) en sala de curas. Enfermería del Trabajo. 2013; III: 39-43.

3. McCarter DF, Courtney AU, Pollart SM. La compactación de cerumen. Médico Fam. 2007; 75 (10): 1523-8.

4. Informe sobre el Posicionamiento de la Sociedad de Enfermería Madrileña de Atención Primaria ante la extracción de tapones con cerumen. Madrid: SEMAP; 2007. Disponible en: http://www.semap.org/docs/documentos_semap/ExtraccionTaponesconCerumen.pdf

5. González Compta X, Menén Navarro J. Lavado de oídos. AMF. 2009; 5(5):304-306.

6. Tirado Pedregosa G. Tapón de cera en conducto auditivo externo: no gaste en gotas óticas. Evidentia 2007 mar-abr; 4 (1 4 ). Consultado el 15 de junio 2015.

En: http://www.index-f.com/evidentia/n14/307articulo.php [ISSN: 1697-638X].

7. Carrillo Sánchez Rm, Cenit García J, Miranda Luna FJ. Bioética para enfermería: dilemas, respuestas y fronteras. 1ª ed. Granada: Excellentia Neo Editorial. 2013.

8. Wright T. Ear wax. Clinical Evidence 2015; 03:504.9. Herdman TH. NANDA International. Diagnósticos Enfermeros: Definiciones

y Clasificaciones 2012-2014. Barcelona: Elsevier; 2013.10. Cazorla Fernández AM. Notas sobre el lavado ótico por irrigación.

Evidentia. 2007 sep-oct; 4(17). En: http://www.index-f.com/evidentia/n17/385articulo.php [ISSN: 1697-638X]. Consultado el 15 de junio 2015.

11. Dalfó Pibernat A. Mejora de la adherencia al tratamiento y la resolución de los tapones de cerumen tras una intervención de enfermería. Ágora de enfermería. 2006; 10(4): 1026-31.

12. Sandullo A, Calabrese E, Canova G, Curzi G. Walk-in nursing clinic for earwax removal. Prof Inferm. 2013 Oct-Dec;66(4):223-8.

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I JORNADA DE ENFERMERÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA

La institución ha estado presente en la I Jornada de Enfermería de Atención Primaria, organizada por los profesionales del Distrito Sanitario Córdoba-Guadalquivir para conmemorar este aniversario

El Colegio Oficial de Enfermería de Córdoba felicita a las enfermeras y enfermeros con motivo del 30

aniversario de la reforma que dio lugar a la puesta en marcha de la Atención Pri-maria en Andalucía, y que el Distrito Sa-nitario Córdoba-Guadalquivir celebró el pasado 4 de noviembre con la I Jornada de Enfermería de Atención Primaria.

En el citado encuentro, titulado 30 años Cuidando: Compartir para avanzar, es-tuvo presente en representación del Co-legio de Enfermería su vicepresidente, Enrique Castillo, quien ha declarado que “debemos en general, felicitar a las en-fermeras y enfermeros que a lo largo de todos estos años han dado, están dando y darán lo mejor de su quehacer diario profesional”.

Asimismo, desde la institución colegial se ha reconocido el papel de la enferme-ría en la reforma de la Atención Primaria de salud en Córdoba que, “hasta hoy ha sido gracias a la participación, esfuerzo y trabajo de todos los profesionales que la componen, especialmente la enfermería”.

Merecido tributoPor ello, el Colegio de Enfermería de Córdoba considera que la enfermería de Atención Primaria merece este tributo a su labor y esfuerzo, “a pesar de los años difíciles en cuanto a recortes, sobrecargas asistenciales y el incremento de la cartera de servicios, que han hecho que el trabajo de los profesionales enfermeros sea aún mayor, sin desgraciadamente el aumento cualitativo y cuantitativo de los profesio-nales”.

Un tributo que, materializado en la jor-nada conmemorativa de estos 30 años de cuidados por parte de la enfermería de Atención Primaria, tuvo lugar en la Dipu-

tación provincial de Córdoba y en el que profesionales de distintos ámbitos pu-dieron exponer sus perspectivas sobre la situación actual de la enfermería a través de tres mesas redondas: Prescripción de Cuidados; Enfermería Docente e Investi-gadora y Visualización de la Enfermería en la Sociedad.

Mejor pósterAdemás, la última de estas tres mesas incluyó un debate sobre la difusión y la visibilidad del trabajo de la enfermería en los medios de comunicación y la web 2.0, después del cual se dio paso a la clausura y a la entrega del premio al mejor póster. Patrocinado por el Colegio de Enfermería

de Córdoba, dicho galardón fue otorgado a la comunicación Perfil de las personas que cuidan de mayores dependientes en nuestra zona: UGC Aeropuerto (Distrito Sanitario Córdoba- Guadalquivir), presentada por las enfermeras Ángeles Pastor-López, Susana Luque-Ruiz, Rafaela Lara, Mercedes Garrido, Concepción Mansilla, Carmen Cabrera y Mercedes Camacho.

∏ El vicepresidente del Colegio, Enrique Castillo, entrega el premio al mejor póster a la enfermera Ángeles Pastor-López

√ El Colegio patrocinó el premio al mejor póster, concedido a enfermeras del centro de salud Aeropuerto

Por MARIBEL RUIZ

El colegio de Córdoba felicita a las enfermeras y enfermeros por los 30 años de cuidados en Atención Primaria

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La institución ha estado presente en la I Jornada de Enfermería de Atención Primaria, organizada por los profesionales del Distrito Sanitario Córdoba-Guadalquivir para conmemorar este aniversario

∏ Instantánea del público, en la que aparecen algunos de los organizadores de la jornada y el vicepresidente del Colegio de Enfermería

∏ Mesa inaugural de la I Jornada de Enfermería de Atención Primaria

El colegio de Córdoba felicita a las enfermeras y enfermeros por los 30 años de cuidados en Atención Primaria

OrganizaciónCon unos 200 asistentes (entre enfermeras y estudiantes), la I Jornada de Enfermería de Atención Primaria fue organizada por los profesionales del Distrito Sanitario Córdoba-Guadalquivir y estuvo presidida por la directora de Cuidados de Enfermería del distrito, Marisol de Cristino. Por su parte, la directora de la UGC Lucano, Beatriz Méndez, y la coordinadora de Cuidados de la UGC

Occidente (también doctora por la UCO y profesora asociada), Caridad Dios, encabezaron respectivamente el comité organizador y el científico. Junto a las dos primeras, participaron en la mesa inaugural el vicepresidente 4.º de la Diputación, Salvador Blanco; el director gerente del Distrito Sanitario, José Manuel Cosano, y la delegada territorial de Salud de la Junta en Córdoba, María Ángeles Luna.

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I JORNADA DE ENFERMERÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA

La celebración de 30 años cuidando: Compartir para Avanzar en imágenes

Moderador: José Lázaro Mármol, coordinador de Enfermería de la UGC La Carlota

Ponencias:

• Fomento de la lactancia materna en la UGC Lucano. Francisco Javier Navarro Quesada, pediatra de la UGC Lucano

• Experiencia del programa Forma Joven en un colegio rural. María Muro Guerrero, enfermera de la UGC de Posadas

• InsuficienciacardíacayEPOC.Feliciano Santos Blanco, coordinador de Cuidados de la UGC Guadalquivir y profesor asociado de la Facultad de Medicina y Enfermería de la Universidad de Córdoba (UCO). Esteban García Lara, coordinador de Cuidados de la UGC de Bujalance

Mesa redonda I: Prescripción de Cuidados

Esteban García expone una propuesta de intervención en los pacientes con EPOC del Distrito Córdoba-Guadalquivir

Moderadora: Manuela Urbano Priego, enfermera del centro de salud Carlos Castilla del Pino y profesora asociada a la Facultad de Medicina y Enfermería de la UCO.

Ponencias:

• Docencia de pregrado en Atención Primaria. Manuel Toledano Estepa, director de la UGC Levante Norte

• Enfermería e Innovación. Francisco Javier López Narbona, jefe de Servicio de Innovación e Igualdad en la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía

• Enfermería de Práctica Avanzada. Nieves Lafuente Robles, directora de la Estrategia de Cuidados de la Consejería de Salud de la Junta

Mesa redonda II: Enfermería Docente e Investigadora

Nieves Lafuente en un momento de su intervención

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La celebración de 30 años cuidando: Compartir para Avanzar en imágenes

Moderador: Francisco Javier Narbona Rodríguez, responsable de la Unidad de formación y calidad del Distrito Sanitario Córdoba-Guadalquivir, trabajador social.

• Vídeo ‘40 años de profesión enfermera’. Protagonizado por la enfermera jubilada Francisca Arjona Faldés.

• Vídeo ‘Opiniones de los cordobeses sobre la profesión enfermera en Atención Primaria’

• Mesa de debate

Mesa redonda III: Visualización de la Enfermería en la Sociedad

Puede descargar el vídeo sobre las vivencias en la profesión de Francisca Arjona en: https://drive.google.com/file/d/0B__koYnMRFJZc180Zl9hbmdMVUU/view

Participantes:

• Francisco Díaz Expósito, perteneciente a la Unidad de Participación Ciudadana y Comunicación Social del Hospital Infanta Margarita de Cabra

• MaríaJoséRayaMiranda, periodista especializada en información sanitaria, redactora de DIARIO CÓRDOBA

• Rafael Rodríguez Muñoz, responsable de Servicio del Área Sanitaria Norte de Córdoba

Mesa de debate

De pie, Francisco Díaz reflexiona sobre la presencia y participación de la enfermería en las redes sociales

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RECORTES DE PRENSA

29-11-2016

26-10-2016

7-11-2016

1-11-201610-11-2016

11-10-2016

11-10-2016

29-9-2016

43

11-10-2016

24-5-2016

17-5-2016

17-5-2016

14-3-2016

29-4-2016

19-4-2016