EL EQUILIBRIO ALIMENTARIOen la dieta para la persona con

diabetes

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Características generales• La dieta para el tratamiento de la DM se basa en los

principios de la alimentación saludable recomendada a la población en general

• Debe ser variada y suficiente en función de las características de cada individuo - Edad- Sexo- Actividad física que realice- Horarios- Preferencias y aversiones alimentarias- Situación familiar y social- Tratamiento farmacológico...

Características generales• La alimentación es uno de los pilares básicos en el

tratamiento de la diabetes

• Es preciso tener un plan de alimentación individualizado

• La dieta no debe ser rutinaria, se debe potenciar la variedad en la selección de alimentos y recetas

• Es un error creer que la dieta de la persona con diabetes consiste únicamente en dejar de comer alimentos dulces

Alimentación y diabetes

Objetivos (1)

• Asegurar un equilibrio nutricional correcto, adecuado a las características individuales de cada persona

• Mantener un peso saludable

• Regular los niveles de azúcar en sangre; evitar tanto la hiperglucemia como la hipoglucemia

• Controlar el nivel de grasas (AGS y colesterol en sangre), así como los valores de tensión arterial

Alimentación y diabetes

Objetivos (2)

• Prevenir y tratar las posibles complicaciones de la DM

• Corregir los posibles errores dietéticos familiares

• Preservar la dimensión social, cultural y el placer de una buena comida

Los alimentos

• Son sustancias naturales que pueden ingerir el hombre

• El alimento es como una caja llena de energía y de distintas sustancias llamadas nutrientes

Los nutrientes

Nutrientes energéticos

• Hidratos de carbono, glúcidos, carbohidratos, azúcares... (almidones, azúcares y fibra)

• Proteínas• Grasas o lípidos

Nutrientes no energéticos

• Vitaminas• Sales minerales• Agua

Funciones de los nutrientes

Función plástica

• Proteínas, sales minerales, lípidos

Función energética

• HC, lípidos y proteínas

Función reguladora

• Vitaminas, sales minerales y agua

Equilibrio nutricional

Energía (kcal de la dieta)

• Igual que en la población general

• Si hay sobrepeso se recomienda disminuir la ingesta energética alrededor de 250-500 kcal/día

• Siempre acompañado de la recomendación de práctica de ejercicio físico regular y un programa educativo para cambios de estilo de vida

Equilibrio nutricional

HC

• 45-60% del valor calórico • Hasta el 10% pueden ser azúcares (sacarosa);

en dietas hipocalóricas esta cantidad será inferior• Es preferible el consumo de almidones y fibras• Se considera más importante el control del

contenido en HC de una comida que el tipo de carbohidrato que se consuma

• Fibra - 30-35 g de fibra total al día- 10-25 g de fibra soluble al día

Equilibrio nutricional

Proteínas

• 15-20% del total calórico- 50% proteínas de OA- 50% proteínas de OV

• 10% = 0,8 g/kg/día en caso de nefropatía• No son aconsejables las dietas hiperproteicas por

el desconocimiento de sus efectos a largo plazo

Equilibrio nutricional

Lípidos o grasas

• Máximo 35% del total calórico

• <10% AGS (<7% si LDL>100 mg/dl)

• <300 mg/día de colesterol (<200 mg si LDL>100 mg/dl)

• <10% AGP (2-3 raciones por semana de pescado azul para incrementar la ingesta de Omega-3)

• Disminuir la ingesta de AG transinsaturados

• 10-20% del total calórico en AGM

• Fitoesteroles, 2 g/día

Equilibrio nutricional

Las recomendaciones de micronutrientes en las personas

con diabetes NO SON DIFERENTES a las de la población en general

Dieta equilibrada2.

000

kcal

*Valor Energético Total

Hidratos de carbono50-55% VET*

Proteínas12-15% VET*

Grasas30-35% VET*

Sodio total2 g día

Pan, pasta, arroz, cereales, harina, patatas…

De origen vegetal:Legumbres, frutos secos…

De origen animal:Pescado, huevos y carne

Aceite de oliva, frutos secos, aceites de semillas…

Pirámide para la alimentación saludable, SENC (2001)

4-6 racionesPan, cereales, cereales integrales, arroz, pasta, patatas

2 racionesVerduras y hortalizas

3 racionesFrutas

2-4 racionesLeche, yogur, queso

3-5 racionesAceite

2 racionesCarnes magras, pescado, huevos,

legumbres y frutos secos

Carnes grasas y embutidos

OCA

SIO

NAL

CONS

UMO

DIA

RIO

Opcional Vino

Grasas (margarina, mantequilla...), dulces, bollería...

ACTIVIDAD FÍSICA AGUA

Los grupos de alimentos

Grupo

Leche y derivados

Carne, pescado, huevos...

Harinas y féculas

Aceites y grasas

Frutas

Verduras

Agua

Nutriente principal

HC

Proteínas

HC

Grasas

HC

HC

Agua

Consumo recomendado

2-4 veces/día

2 veces/día

4-5 veces/día

3-5 veces/día

2-3 veces/día

2-3 veces/día

8-10 vasos/día

Carne, pescado, huevos, pollo...

• Son alimentos que no contienen HC

• Contenido en proteínas de buena calidad, p.e. hierro

• Controlar el contenido en grasas (AGS y colesterol)

Consejos

• Consumo de huevos (2-3 por semana)

• Consumir más pescado que carne (pescado blanco y azul)

• Escoger carnes magras (pollo, pavo, conejo, ternera...)

• Quitar la piel del pollo justo antes de cocinarlo

• Forman parte de este grupo: carnes magras, pollo, pescado blanco y azul, frutos secos* y legumbres*

Leche, yogur y queso

• Son alimentos de alto valor nutricional• Destacamos su contenido en calcio y su aporte en

proteínas muy completas• La leche el yogur y el queso fresco contienen lactosa

(azúcar de la leche)

Consejos

• Tomar leche semi o desnatada• Se recomiendan los yogures naturales, naturales edulcorados

o de sabores edulcorados; éstos no contienen azúcar blanco añadido, se han endulzado con edulcorantes artificiales como sacarina, aspartamo, polioles...

• Mejor consumir queso fresco que graso o curado

Cereales y féculas• Son la base de nuestra alimentación y están presentes en todas las

comidas

• Contienen HC de absorción lenta (almidones y fibras)

• Es preciso medir la cantidad que se va a consumir

Consejos

• Si se consumen integrales nos aportan fibra- La fibra soluble enlentece la absorción de los azúcares- La fibra insoluble mejora el tránsito intestinal

• Forman parte de este grupo: pan, pasta, arroz, cereales de desayuno, harinas, patatas, boniatos...

Frutas• Contienen HC de carbono simples (azúcares dulces)

• Es preciso medir la cantidad que se va a consumir

Consejos

• Para resolver una hipoglucemia se puede tomar zumo de fruta

• Mejor consumir la fruta con otro alimento

• Con la piel, conserva su aporte en vitaminas y fibra

• Forma parte de este grupo toda la fruta fresca;

no en almíbar, confituras o mermeladas...

Verduras • Las verduras son alimentos ricos en agua, vitaminas,

sales minerales y fibra, sobretodo si se consumen en crudo, p.e. en ensaladas

• Su contenido en HC es muy bajo, se pueden consumir sin medir la cantidad, de forma libre

• Es preciso que las verduras estén presentes en las comidas principales

• Las verduras que destacan por su contenido en HC son: cebolla, zanahoria, alcachofa, coles de Bruselas y remolacha

Aceites y grasas• Los alimentos de este grupo son de elevado contenido

energético, dado su contenido en grasas

• Contienen ácidos grasos esenciales y vitaminas liposolubles (Vitamina E)

• Su contenido en HC es nulo o muy bajo

• Forman parte de este grupo: aceite de oliva, aceites de semillas, frutos secos y aceitunas

• Ricos en grasas insaturadas

• El mejor aceite para cocinar y aliñar es el aceite de oliva

Alimentos aconsejados• Verduras

• Frutas fresca de temporada

• Alimentos integrales o ricos en fibra: pan, pasta, arroz, legumbres, fruta y verdura fresca....

• Leche, yogur y queso fresco

• Pescado blanco y azul

• Carnes magras

• Aceite de oliva

• Frutos secos

Alimentos desaconsejados• Alimentos ricos en grasa de origen animal (grasa

saturada y colesterol): embutidos, carnes grasas, patés, mantequillas, manteca de cerdo...

• Alimentos con un elevado contenido en azúcar

• Tabaco

• Bebidas alcohólicas*