«Junto a mis“superhéroesquirúrgicos”,mis grandes

maestrosson los

pacientes»

«lasenfermerashan luchado

en: Ucis,plantas covid,

Primaria,residencias...»

Control

Págs. 8-9

El periódico que promueve la salud en Baleares

el doctor Jaume Jesús carot Giner ha sido elegido rector de la UiB

servicio de Oncología deson llàtzer: empatía y

sensibilidad con el paciente

Pág.4-5

la presidenta armengolrecuerda que «el rigor y laprudencia sanitaria han

permitido proteger elmáximo número de vidas»

Pág.6

Mª José Sastre,presidentadel COIBA

todos contra el dolorpostoperatorio

entrevistasAño XXVII • Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021 • Número 445 • www.saludediciones.com

Págs. 18-21

tema central

Págs. 10-11

Rafael MoralesSoriano, Cirujanoy Académico

Pág.16-17

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Dra Neus Esteve, anestesióloga

Balears superael medio millón

de dosisadministradasy ya suministraa la población

de 50 a 59 años

V eo las fotos en FITUR con la peña balear que nosgobierna, y el ambiente es como para salir co-rriendo. Que nuestras presidentas, Govern allíy Consell el otro día aquí, en Alcudia, salgan úl-

timamente con zapatillas deportivas en sus actos públi-cos, en los actos en los que te están representando, es unclaro mensaje a navegantes encerrados. Ponerse las de-portivas mientras te encierran es la nueva forma de pa-rarte los pies mientras ellas hacen runing por el mundo;es el modo on de entender que llega el momento de lahuida hacia atrás, de la huida de ellas hacia la libertadmientras tú estas jodido en tu universo. Tonto el último.

Que el atuendo deportivo de Armengol en el actopublico nacional más importante del último año seamás comentado que el mensaje falaz que se ha queridotransmitir, hace que nos preguntemos quién querríaviajar a un paraíso carcelario, quién quiere tomarse unabirra entre los barrotes de la libertad. Hace que nos pre-guntemos entre todos de qué sirve la seguridad si noexiste libertad.

Ser la última comunidad autónoma en términos delibertad con los mejores datos epidémicos hace quemueras de éxito cada minuto en el que exprimen deforma exclusiva tu albedrío. Cada segundo en el querespiras la escoria borrega en la que te has convertido

desde la ventana de tu casa tus presidentas emprendenun nuevo maratón hacia sí mismas y sus risas. En el lu-gar con peor PIB, con peor lastre económico, con ma-yor deuda porcentual y con el peor de los incumpli-mientos financiadores, además, tienes que pedir per-miso para ir al baño.

-Señoritas,¿ puedo ir al baño?Mira que les advertimos que el camino no era la caza

del turista, que el camino era la caza del vecino. Miraque les avisamos de que “del turismo dependes” mien-tras que “del vecino subsistes”, algo que Madrid enten-dió a la primera dándose cuenta de que en estos mo-mentos de incertidumbre sólo la libertad entre noso-tros podía salvarnos. Una libertad como la que siemprehemos tenido, con control, responsabilidad y protec-ción, un mensaje que ni se quiso ni interesó entender.

Con la nueva y reciente resolución judicial del TSJ,Baleares se convierte en la única comunidad autóno-ma dentro de todo este paleto panorama en que unasala, una sola sala de un único tribunal de justicia -sincompetencias en material de derechos constituciona-les- es capaz de avalar nuevamente y sin restricción

moral, sin rojez alguna, la censurade la libertad de desplazamiento.Que alguien vacune ya a esos tresmagistrados.

Que de nuevo los dos votos parti-culares a esa nueva resolución insis-ta en que sin “libertad no hay vida” noes sólo una forma de reconocer la gra-vedad del problema, no sólo es unaforma de exponer claramente la extra-limitación de ese tribunal, de expresarque está al margen de sus propiascompetencias, es simplemente enten-der por qué nuestras poderosas chicas se ponen lasnike para sentirse a salvo.

Quizá el nuevo fascismo, como sinónimo rápido dela amputación de libertades, no sea señalar, reconocery perseguir al antiguo fascismo, sino entretener al nue-vo, al que se está instaurando, mientras se vigila al quese cree que está resucitando.

Que no te engañen. Abre los ojos. Ponte las bambasy calienta. Me da que vas a salir.

L as cifras epidemiológicas invitan aloptimismo en relación a la evolucióndel virus de la Covid 19. Así está su-

cediendo en Baleares, y así ocurre tambiénen el resto del territorio español, y no soloen cuanto al diagnóstico de nuevos casospositivos sino también si se proyecta elfoco sobre los registros de mortalidad.

Mientras en las islas hace ya tiempo quelas notificaciones de muertes provocadaspor el coronavirus presentan en muchasocasiones un saldo cero, en el recuento jor-nada a jornada, en el resto del país el de-crecimiento de las defunciones resultatambién palpable. Sin ir más lejos, el pa-sado viernes se confirmaron 19 decesosrelacionados con la pandemia, un mínimohistórico que cabe valorar en su justa me-dida, sobre todo teniendo en cuenta que,apenas una semana antes, el viernes ante-rior, se había alcanzado la cifra de 57 falle-cimientos en el conjunto del Estado.

El buen ritmo del plan de vacunacióntiene mucho que ver con esta mejoría de lasestadísticas Covid, así como también elcomportamiento responsable de gran par-te de los ciudadanos que, a pesar de las ga-nas y las ansias de libertad de movimientosy de horarios sin restricciones que necesa-riamente afloran tras más de un año de pe-nuria y sufrimiento, siguen observando es-trictamente las medidas de prevenciónavaladas por los expertos sanitarios.

Sin embargo, a pesar del alivio genera-lizado que supone el hecho de que la ac-tualización de los registros sea cada vezmás benigna, todavía hay algunos nuba-rrones en el horizonte, y conviene no dar-les la espalda, porque solo asumiendo deuna manera realista, madura y pragmá-tica la actual situación será posible supe-rarla en todos sus términos y vericuetos.

Uno de los nubarrones viene marcadopor el surgimiento de nuevas variantesde la Covid, algunas de las cuales presen-tan aspectos verdaderamente inquietan-

tes, como su mayor gravedad o su inci-dencia en una mortalidad más elevada,además de su gran capacidad de transmi-sión y, por tanto, de diseminación en elconjunto de la población.

Un segundo nubarrón, no menos im-portante ni relevante, es que esta crisispandémica exige que seamos todos los te-rritorios del planeta, los más ricos, los me-nos ricos y los más vulnerables social yeconómicamente, quienes venzamos alcoronavirus.

Difícilmente podrá considerarse supera-da esta gravísima crisis sin precedentes sisolo una parte del mundo logra normalizarlas estadísticas, mientras otras regiones con-tinúan sumando muertes y contagios.

Y no decimos eso tan solo movidos porun sentimiento o una actitud de solidari-dad, sino por criterios estrictamente sa-nitarios.

Mientras la Covid continúe con vida enalgunos continentes, la amenaza para laotra parte del planeta seguirá estando pre-sente. No olvidemos que esta pandemiase inició en un primer momento en unaciudad china llamada Wuhan de la que,posiblemente, muchos de nosotros no ha-bíamos oído hablar anteriormente. Y deahí, con una rapidez inusitada, se exten-dió a todo el mundo, tanto a las zonas máspróximas como a las más alejadas, y tantoa las más ricas como a las más pobres.

Esa es la tónica general de una pande-mia, y si no entendemos esto, si no com-prendemos que o superamos todos jun-tos la crisis o será imposible dejarla atrás,posiblemente habrá pandemia por mu-chos años. Con mejorías puntuales, esosí, pero también finitas en el tiempo.

Para que todos y cada uno de los ciu-dadanos de este mundo podamos consi-derarnos a salvo de la Covid, es impres-cindible que no haya una sola persona so-bre la tierra expuesta al virus. Así desimple, y así también de complicado.

Editorial

Sal corriendo

Dr. Fco. JavierAlarcón de

AlcarazMédico-Forense.Especialista enMedicina Legal.

@Alarconforense

Nubarrones en el horizonte

M ientas estoy escribiendo este artícu-lo, 19 de mayo, tenemos que una decada tres personas en España ha re-

cibido al menos una dosis de alguna de las4 vacunas que utilizamos en España. Asi-mismo más de siete millones de personas enEspaña cuenta ya con la pauta completa.

Sabemos además que dos dosis de la va-cuna Covid de Astrazeneca tienen una efec-tividad entre el 85% y el 90%. Estos datosdestacan el increíble impacto que pueden te-ner ambas dosis de la vacuna. Vemos queuna segunda dosis es vital para garantizarque tengamos la protección más fuerte po-sible para que podamos volver a la norma-lidad.

Nos han contado también que retrasar lasegunda dosis hasta las 10-12 semanas po-dría aumentar el título de anticuerpos másde 3,5 veces, incluso en el caso de la vacunaPfizer. Retrasar la segunda dosis de las va-cunas Pfizer/BioNTech o Moderna como hahecho el Reino Unido puede salvar vidas,según un estudio. El estudio demostró queretrasar la segunda dosis en todo el mundocontrolaría la enfermedad más rápidamentey evitaría que las variantes emergentes afec-ten a más países.

Eso nos indica del gran éxito de la estrate-gia de Reino Unido. Y además el Ministeriode Salud de Reino Unido dice que se hanevitado ya 13.000 muertes, principalmenteen personas mayores de 80 años. Las esti-maciones también reflejan que el programade vacunación ha evitado alrededor de39.100 hospitalizaciones en personas de 65años o más en Inglaterra.

Dicho esto, unas primeras investigacionesmuestran que entre el 15 y el 80 por cientode las personas con cánceres hematológicoso trasplantes de órganos, generan pocos an-ticuerpos después de recibir vacunas contrael coronavirus. Una persona completamentevacunada y ansiosa por volver al mundo,paciente de trasplante de riñón, tiene temor

a infectarse. Las personasinmunodeprimidas sa-ben que las vacunas pue-den no funcionar comple-tamente.

La interacción entre laspersonas inmunodepri-midas y el virus es quizásuna de las preguntas más complicadas de lapandemia. Los estudios de casos han deta-llado cómo algunos pacientes pueden tenerinfecciones activas durante muchos meses,lo que ha generado dudas sobre si puedenactuar como incubadoras de mutacionesque conducen a nuevas variantes y subra-yando la necesidad de una estrategia de va-cuna eficaz no solo por su bien, sino por elbien de ellos. Intentar encontrar el equilibrioadecuado entre vivir la vida y mantenerse asalvo es una cuestión básica para un pacien-te inmunodeprimido.

Y mientras tanto nos hacemos un lío enEspaña con el combivacs, el ensayo español,coordinado por el Instituto de Salud CarlosIII. Parece que la vacuna Pfizer incrementanotablemente las respuestas de anticuerposen los vacunados de una dosis de AstraZe-neca. Y yo digo también que AstraZeneca si-gue siendo una vacuna eficaz y segura y queel ensayo no avala la segunda dosis de Pfi-zer en los vacunados con AstraZeneca.

Y me quedo con que las vacunas están fun-cionando por encima de sus expectativas ini-ciales, ya que no solo tienen eficacia altísimafrente a la enfermedad grave (incluso la in-ducida por variantes), sino que también es-tán frenando los contagios al bloquear engran parte, la transmisión asintomática.

Centrémonos en cómo mejorar la vacu-nación de las personas con inmunosupre-sión y dejemos que la vacunas poco a poconos lleven a una situación mucho mejor.Grandes vacunas. Grandes resultados,aunque no para todo el mundo. Sigamosinvestigando.

Joan CarlesMarch

Codirector de laEscuela de Pacientes

de Andalucía

Hablamos de vacunasmuy eficaces

(aunque no para todos)

O P I N I Ó N2 •Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021 • Salut i Força

­­Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor­Científico: Dr. Jaume Orfila.Subdirector: Carlos Hernández

Redacción: Juan Riera Roca, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón. Marta Rossell.

Diseño­y­Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C.

Distribución:­Beda Trinidad Castillo Impresión:­Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com

Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o

parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor. Edita: ALJUNIBE

D urante elestado dea l a r m a ,este Go-bierno queno ha teni-

do tiempo de contarlos muertos provoca-dos por la pandemia,se ha mostrado, muyprolífico, en cuanto alegislar leyes, algunade ellas muy contro-vertidas. Me centrareen la ley de la Eutana-sia, que por su impor-tancia, calado y conse-cuencias nunca debe-ría de haber sidoaprobada, en este contexto psicosocial, deprisa, co-rriendo y con atajos.

En la tramitación de esta ley, se han obviado y ex-cluido las reflexiones de muchas organizaciones pro-fesionales médicas y comités de bioética que hubierasido muy pertinente, haberlos tenido en cuenta. Para-dójicamente los médicos son los responsables y losprotagonistas en la aplicación del procedimiento eu-tanásico. No entrare en valorar la oportunidad, nece-sidad y urgencia de la citada ley. Algunas ComisionesDeontológicas de los Colegios de Médicos, han ela-borado documentos en los que se aborda el reto de ladeontología médica ante ella. Una de ellas ha sido laComisión Deontológica del Comib que ha tenido unagran difusión y acogida por parte de la OMC, de todoslos Colegios de médicos, de los profesionales de granprestigio en el campo de la Bioética y Deontología,que han valorado de forma unánime su contenido, su

sensibilidad, suprudencia, su preci-sión conceptual ysus reflexiones. Lagran virtud de estedocumento, en estemundo tan polari-zado y en un tematan pendular es op-tar por el enfoquedialectico y delibe-rativo y renunciar alposicionamiento di-lemático.

Es un documentoinclusivo e integra-dor, donde no seexcluye a nadie.Este documento ha

tenido, por otra parte, una gran resonancia en los me-dios nacionales donde se resalta el espíritu que lo ilu-mina que no es otros que la puesta en valor de un pro-fundo proceso reflexivo y deliberativo, -más de seismeses-, de la comisión deontológica del Comib, quepreside y lidera la Dra. Sandra Ferrer. En él se consi-deran valores muy importantes como la ecuanimi-dad, la objetividad, el respeto y la heterogeneidad detodos los médicos y donde caben los que están a favory los que están en contra.

No es un faro de llegada, sino de guía, que alumbrael camino reflexivo de los médicos con respecto a suposicionamiento ante la aplicación de la ley de la eu-tanasia. Tiene pues, un carácter pedagógico, clarifica-dor, basado en un alto gradiente argumentativo. Nohay aspecto que no se aborde en este magnífico docu-mento: los antecedentes históricos de la implantaciónde la eutanasia , así como la experiencia de los países

en los cuales se practica, la dignidad,la libertad , la vulnerabilidad de laspersonas al final de su biografía, lano consideración de la eutanasia,desde el punto de vista deontológi-co como acto médico aunque lo pue-dan realizar los médicos, las reper-cusiones en la relación médico pa-ciente, el riesgo de deslizamientoque ya ha sido constatado en los pa-íses donde se ha ce, la asimetría enla aplicación integra e integral de los cuidados paliati-vos ( solo se benefician en 50%) y de la dependencia,los déficits actuales, en la atención biopsicosocial y es-piritual que podrían condicionar la elección de los pa-cientes y por supuesto el respeto al derecho a la obje-ción de conciencia, cuyo garante son los Colegios deMédicos. Es un documento que re-mueve, con-muevey pro-mueve desde la evocación y la provocación. “Laeutanasia no debe ser planteada como el modo de conseguiruna muerte digna; la dignidad es intrínseca al individuo yéticamente no debe ser instrumentalizada. Además, existenconductas médicas plenamente aceptadas por la profesión ydeontológicamente correctas, como son la adecuación del es-fuerzo terapéutico y los cuidados paliativos, que pueden ayu-dar a los pacientes en el final de sus vidas.

Debemos estar especialmente vigilantes para no aceptarque la falta de medios económicos, de apoyo social o de cui-dados paliativos sean motivos que puedan empujar a nues-tros pacientes a solicitar la eutanasia”. Es de justicia nom-brar a los médicos que componen la Comisión Deon-tológica: la presidenta Dra. Sandra Ferrer, Dr. VicenteJuan, Dr. David Crémer, Dra. Ana Estremera y laDra. Belén González y yo mismo. Es imprescindiblesu lectura ahora que se va a implementar en Baleares.

Ya saben en victoria transitoria porque nunca he-mos estado en doma.

L a llamada doctrina de la “Per-dida de Oportunidad” se havenido consolidado en el de-recho de daños y, en particu-lar, en la Responsabilidad civil

Médico-Sanitaria. Esta teoría se ubica enel ámbito de la causalidad material o fí-sica, como medio de la incertidumbresobre ella, y con la consecuencia de re-ducción proporcional de la indemniza-ción.

Se viene aplicando a supuestos deerrores o retrasos en el diagnóstico ytratamiento de dolencias, y en aquellasde falta de información o consenti-miento informado. Son supuestos enlos que, por no existir certeza ni proba-bilidad cualificada del resultado final,se identificará el daño con la oportuni-dad de curación o supervivencia per-dida por la actuación del facultativo, o

por habérsele privado al paciente de suderecho a decidir si se le hubiese infor-mado del riesgo materializado.

Su aplicación es un paliativo del radi-cal principio del "todo o nada" a la horade determinar el nexo causal entre unhecho y el resultado acaecido, puesexisten supuestos en los que la certezaabsoluta no es posible, y su exigenciadejaría a las víctimas sin resarcimiento,por lo que se hace preciso moverse entérminos de probabilidad. La modernajurisprudencia huye de la exigencia dela certeza y se centra en el cálculo deprobabilidades para fundamentar in-demnizaciones parciales. Pero ello exi-ge un esfuerzo de los tribunales a lahora de motivar sus resoluciones, paraevitar que el quantum indemnizatoriose conceda a ciegas, pues la indemniza-ción debe calcularse en función de la

probabilidad de oportunidad perdida oventaja frustrada y no en el daño realsufrido, que queda reservado para lacerteza absoluta de la causa.

Precisamente, siendo que se caracteri-za por la incertidumbre acerca de que laactuación médica omitida pudiera ha-ber evitado o mejorado el deficiente es-tado de salud del paciente, con la conse-cuente entrada en juego a la hora de va-lorar el daño, se deberán analizar doselementos, como son: i) el grado de pro-babilidad de que dicha actuación hubie-ra producido el efecto beneficioso, y ii)el grado, entidad o alcance de éste.

Asimismo en sede de causalidad físi-ca, se pueden distinguir tres franjas; i)una superior, que es cuando existe cer-teza causal y la reparación del daño seríaíntegra, ii) otra inferior que permite ase-gurar que el agente no causó el daño y

las oportunidadesperdidas no son se-rias sino ilusorias, iii)la franja central, entrelas anteriores, en laque se residencia estateoría, y en la que exis-tirá una probabilidad causal seria, quesin alcanzar el nivel máximo si supera elmínimo.

Lo cierto es que, de cada vez con ma-yor frecuencia, esta doctrina está sien-do acogida en la jurisprudencia denuestro Tribunal Supremo, configurán-dose como una figura alternativa a laquiebra de la lex artis que permite unarespuesta indemnizatoria en los casosen que tal quiebra no se ha producidoy, no obstante, concurre un daño anti-jurídico consecuencia del funciona-miento del servicio.

En qué consiste la doctrina de la “Pérdida deoportunidad” en la Responsabilidad civil medico-sanitaria

Miguel Lázaro *Psiquiatra HUSECoordinador del

Centro deAtención Integralde la Depresión.

The News Prosas Lazarianas

O P I N I Ó NSalut i Força • Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021• 3

Mirada deontológica sobre la ley de eutanasia

Marta Rossell Socia DirectoraBufete Buades

4 •Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021 • Salut i Força

A C T U A L I D A D

el curso 21/22 se iniciará con la máxima presencialidady manteniéndose las medidas contra el cOviD19

Durante el último Consejo Interterritorial de Salud se avanzó por parte del Ministerio de Sanidad la posibilidadde avanzar la vacunación del alumnado a partir de 12 años de edad, que se podría producir en verano

Juan RieRa Roca

El curso 2021/22 se iniciarácon la máxima presencialidady manteniéndose las medidascontra el COVID19, según haninformado hoy fuentes del Go-vern balear que insisten que«las escuelas han sido sitios segu-ros durante el curso 2020/21».Educación adquirirá cerca de 4mil filtros HEPA para distri-buir entre los centros educati-vos de Baleares y mejorar la se-guridad.

Los consellers de Educación,Martí March, y Salud, PatriciaGómez, valoran muy positiva-mente el desarrollo del cursoescolar en Baleares, ya que «seha demostrado que las escuelas sonsitios seguros» y que «la elabora-ción participada de los protocolosse ha traducido en una muy bajaincidencia en los centros educati-vos».

Los estudios de contacto quese hacen en los centros educa-tivos cuando se detecta algúnpositivo son mayoritariamentenegativos, lo que señala que lamayor parte de los positivosson externos y que dentro delos centros no solo no se trans-miten, sino que se cortan las ca-denas de transmisión.

continuarán las medidas

Durante el curso escolar2021/22 se continuarán apli-cando las principales medidasde los protocolos del curso ac-tual (mascarilla, distancia, lim-pieza y ventilación) aunque

con algunas modificaciones. Seha anunciado la adquisición decasi 4 mil filtros HEPA que sedistribuirán entre los centroseducativos como medida com-plementaria a los medidoresde CO₂.

Una de las principales nove-dades del nuevo curso será la re-ducción de la distancia interper-sonal a 1,20 m. Actualmente es

de 1,5m. Esta modificación per-mitirá incrementar la presencia-lidad de todo el alumnado delas Illes Balears y recuperar al-gunos espacios actualmente de-dicados a impartir clases.

El Govern contará con unnúmero similar de docentes alque se ha implantado este cur-so (567), en función de las ne-cesidades derivadas de las me-

el Govern inicia la reaperturade los interiores de la

restauración y retrasa el toquede queda hasta medianoche

J. R. R.

El Govern balear haanunciado una nueva am-pliación de aforos en servi-cios y celebraciones y quese permitirá la restauraciónen interior en Eivissa y Ma-llorca gracias a la buena si-tuación epidemiológica. Labajada de los contagios re-gistrada en las dos últimassemana permite flexibilizar.La incidencia en la comuni-dad se sitúa ya por debajode los 50 casos por cada100.000 habitantes, con ries-go de contagio bajo.

A partir del domingo 23se permiten hasta 8 partici-pantes en reuniones socia-les y familiares en exterioresy 6 en espacios interiores.También se retrasa el toquede queda hasta la mediano-che y se mantiene el límitemáximo de aforo en espa-cios de culto interiores en el50%. Se dejará de exigircomo requisito una pruebadiagnóstica negativa paratodos quienes hayan supe-rado la enfermedad o lleven15 días vacunados.

Quienes provengan deuna comunidad autónoma

con incidencia acumuladainferior a 60 tam-poco necesitaránuna prueba diag-nóstica. Dada laestabi l izaciónque se registradurante las últi-mas semanas seflexibilizarán al-gunas de las me-didas excepcio-nales permitién-dose en lahostelería un in-cremento horarioy una aperturagradual al públi-co de los espacios interioresde estos establecimientos.

Los comercios, centroscomerciales y grandes su-perficies concluirán su acti-vidad a las 22.00 horas y seamplía el aforo permitido al100% en todas las islas. Loscentros comerciales y lasgrandes superficies ten-drán que garantizar que nose superen los niveles deCO₂ manteniéndolos pordebajo de 800 ppm en todoel establecimiento. A talefecto instalarán aparatosde medición que sean visi-bles al público.

Juan RieRa Roca

La presidenta del Govern,Francina Armengol, defendióen los Desayunos Informativosde Europa Press que «el rigor yla prudencia sanitaria han permi-tido proteger el máximo de vidasposible y avanzar, en paralelo, ha-cia una reactivación más segura yrápida del turismo».

Así lo expresó el jueves 20 demayo en Madrid en una nuevaedición de los desayunos infor-mativos de Europa Press, quetuvo a Armengol como invita-da, con su presidente, AsísMartín de Cabiedes, así comosu director, Javier García Vila,y presentada por el presidentecanario Ángel Víctor Torres.

Armengol destacó una ges-tión de la pandemia, marcadapor el «máximo rigor» y que «hapermitido a las Illes Balears seruna de las CCAA con una menorincidencia de COVID19 por la ca-pacidad y compromiso de los ser-vicios públicos de calidad».

La presidenta también de-fendió que la «desescalada pru-dente y responsable ha permitidoreducir cada repunte de la inciden-cia», logrando los dos objetivosprincipales: «Proteger el máximode vidas y una reapertura segura».

«Cada decisión y paso dado de ladesescalada se ha supeditado al cri-terio de los técnicos sanitarios yexpertos» y «con el acuerdo y eldiálogo con los agentes empresa-riales, sociales e institucionales»,destacó, vinculando la estrate-gia al proceso de vacunación.

Proceso

Este proceso, que ha ido pa-ralelo hará «avanzar muy prontohacia un día a día más parecido aantes de la pandemia», lo que su-pondrá un cambio en la econo-mía. La presidenta explicó lagestión económica que se hahecho para afrontar la crisis de-rivada de la pandemia:

«Un esfuerzo histórico con unenfoque distinto, marcado por el es-cudo social y económico desplegadopara proteger a negocios, empresasy trabajadores», dijo, y ha destacóque para lograr el éxito de la re-cuperación había que preservarlos centros de producción:

«Si queríamos una salida rápidade la crisis, era fundamental que loslugares de trabajo y las empresas re-sistieran y llegaran vivos el día que

la reapertura se produjera», inci-dió, recalcando la importanciade los «ERTE ante los ERE».

También destacó la importan-cia «de las prestaciones extraordi-narias a autónomos y fijos discon-tinuos; de la Renta Social Garanti-zada del Govern; de la inyección deliquidez del ICO y del ISBA y de lasayudas por más de 100 millonespara los negocios que cerraron.

»De la financiación extraordina-ria –continuó –del Estado a lasCCAA y, también, de las ayudas di-rectas por valor de 7.000 millones deeuros que el Estado ha activado paracompensar los territorios y sectoresmás afectados por la pandemia».

De estos fondos «Balears es lacomunidad que más recibirá percápita: 855 millones que ahora seempezarán a distribuir entre lossectores más afectados», todo con

un «diálogo con el Estado en lasconferencias de presidentes y conlas instituciones y agentes econó-micos y sociales».

consenso

Con este diálogo, dijo la pre-sidenta, «se están consensuandolas medidas de restricción y la de-sescalada, además posibilitar unPacto de Reactivación que cuentacon el apoyo de patronales, sindi-catos, administraciones locales ypartidos políticos del Govern y dela oposición».

Durante su intervención, lapresidenta Armengol aseguróque se acerca «un momento decisi-vo»con la reapertura del turismoy la recuperación de la movilidadque permita ir volviendo a la nor-malidad» y «Balears afronta esta

cita clave con los deberes hechos».Este trabajo se refleja ya en

indicadores positivos «como lasrápidas reservas turísticas de Ale-mania o los Países Bajos o la aper-tura de centenares de hoteles y lareincorporación de decenas de mi-les de trabajadores», dijo la presi-denta en alusión a las buenasperspectivas de futuro.

Armengol destacó en “los de-sayunos de Europa Press”el anun-cio de las aerolíneas que apun-tan que este 2021 se recuperaránplenamente la conectividad aé-rea, las rutas y plazas de 2019 yque ya «desde abril cada semanaaumenta un 30% la afluencia deviajeros desde Alemania».

«Nuestra temporada no solo haempezado con fuerza, sino que serábuena y se prolongará hasta el in-vierno, con ocupación, riqueza yoportunidades», recalcó, destacan-do que «nuestro rigor, seriedad yel compromiso de la ciudadaníahan demostrado ser la mejor cartade presentación en el exterior».

Armengol hizo una mencióndirecta a los controles que se efec-túan a los pasajeros para teneruna movilidad segura, así comoa los protocolos de seguridad quesiguen los establecimientos hote-leros comerciales y culturales o el‘safety pack’ anunciado por elGovern, entre otros.

La presidenta aseguró queestos protocolos están permi-tiendo una reapertura en lasmejores condiciones de seguri-dad sanitaria y que «en junio se-guiremos acelerando, aprovechan-do el impulso de la vacunación quenos conduce a la normalidad».

Salut i Força • Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021• 5

A C T U A L I D A D

«el rigor y la prudencia sanitaria han permitidoproteger el máximo de vidas y avanzar hacia una

reactivación segura y rápida del turismo»

J. R. R.

En la misma línea,«la apuesta por la calidad,la modernidad y la desestacionalización en la quetrabajamos desde hace años marcará los pasos en elfuturo inmediato, profundizando en un modelo tu-rístico más sostenible y productivo».

En la parte final de su intervención, la presi-denta remarcó la importancia de una perspec-tiva en el medio y largo plazo y de no dependerexclusivamente del turismo. Por eso pidió «darun salto competitivo y económico sin precedentes».

«Ha llegado la hora –dijo –de diversificar la eco-nomía e impulsar la ciencia y tecnología, la com-petitividad y el conocimiento, la formación y el ta-lento» y «es hora de aprovechar el compromiso conlos objetivos de la Unión Europea», añadió.

Para cumplir estos objetivos la presidentabalear propuso poner en marcha el «mayor

plan de estímulo y transformación económica y so-cial, el Next Generation», recordando iniciativaspor las que se ha apostado como «la economíadel conocimiento, el impulso a la biotecnología».

También destacó «la inversión médica o la apues-ta por las energías limpias» y recalcó que las Bale-ars «son un territorio frágil ante el cambio climáticoy hay que salir de la pandemia en la sostenibilidad yla biodiversidad».

La presidenta remarcó ante el auditorio pe-riodístico que «se tiene que trabajar más para quese reconozca la pluralidad y la diversidad de Espa-ña» y que «el Estado sea un reflejo mucho más fi-dedigno de nuestra realidad social y territorial».

Francina Armengol anunció que ese objeti-vo se logrará avanzando hacia un Estado «másfederal que tenga más en cuenta la periferia… Es-paña no es Madrid, es mucho más, como se ha de-mostrado también en la gestión de la pandemia».

ciencia, tecnología, talento, sostenibilidad, diversidad

Armengol, participó en los Desayunos de Europa Press, donde reivindicó «el esfuerzohistórico» de la administración ante una crisis marcada por el escudo social y económico

Francina Armengol durante su intervención en “Los desayunos de Europa Press”.

didas de prevención. Se hapuesto en marcha un grupo desustituciones exprés que se ini-ció con un conjunto 25 docen-tes y que en el momento másálgido de la pandemia ha llega-do a contar con un centenar deprofesionales.

Las ratios medias volverán ala normalidad, que en las Bale-ares significa que se manten-drán dentro de los límites lega-les y que, cuando se superen,se dotará de más profesoradopara desdoblar. En infantil yprimaria se mantendrán losgrupos burbuja, donde losalumnos podrán interactuar

sin distancia de seguridad,aunque con mascarilla los ma-yor de 6 años.

necesidades especiales

En el caso del alumnado connecesidades educativas espe-ciales, escolarizados en aulasUEECO, recuperarán la partici-pación en el grupo ordinario dereferencia y el alumnado queestá escolarizado en modalidadcombinada, podrá mantenerla,a diferencia del curso actual enque han tenido que optar entreel centro ordinario y el centro deeducación especial.

La Conselleria de Salud yConsumo ha confirmado quelos profesionales del ámbitodocente vacunados con la pri-mera dosis de Astra-Zeneca,podrán optar entre recibir la se-gunda dosis de Astra-Zeneca ouna de Pfizer, tal y como se de-cidió en el Consejo Interterrito-rial de Salud del jueves 19 demayo. Hoy hay más de 20 milprofesionales vacunados enBaleares.

Durante ese encuentro entre losrepresentantes sanitarios de lasCCAA y el Ministerio de Sanidadtambién se avanzó por parte delMinisterio la posibilidad de avan-zar la vacunación del alumnadoa partir de 12 años que se podríaproducir en verano. A medidaque avance el curso 2021/22 ypendientes de la pandemia, se po-drán revisar y flexibilizar algunasmedidas.

caRlos HeRnández

Las Illes Balears cerraban lasemana del 23 de mayo reci-biendo 60.920 vacunas, o loque es lo mismo, logrando, portanto, superar el medio millónde dosis administradas. En to-tal, se han recibido 518.690 va-cunas en las Illes Balears. Delas 60.920 mencionadas, 42.120son de Pzifer, 7.800 de AstraZe-neca, 7.600 de Moderna y 3.400de Janssen.

Al cierre de esta edición deSalut i Força, se habían admi-nistrado en Balears 443.785dosis, de las que 314.540 co-rresponden a primera dosis y138.024 tienen la pauta com-pleta.

Así mismo, por medio delportal web BITCITA se han au-tocitado ya 95.192 personas ypara la próxima semana (19 a25 de mayo) todavía hay 994espacios disponibles para pe-dir cita.

Desde el 13 de mayo, el espa-cio web BITCITA (www.ibsa-lut.es/cita-previa-vaccinacio-covid-19) habilitó nuevos espa-cios de citación para laspersonas de 50 a 54 años parapedir cita para la vacunación.Con la inclusión de esta nuevafranja de edad, el espacio BIT-CITA queda actualmente abier-to para autocita a todas las per-sonas nacidas entre 1952 y 1971;es decir, las de 50 a 69 años.

nuevo espacio

La Conselleria de Salut estu-dia abrir un nuevo espacio devacunación para repescar a to-das las personas menores de 60años que tienen pendiente unasegunda dosis tras vacunarsecon AstraZeneca que sufrió enabril un cambio de criterio.“Logísticamente es un procesocomplejo, las semanas de vacuna-ción empiezan los miércoles y es-peramos que el jueves que viene yapodamos reservar dosis paraellos”, reconocía la consellera laconsellera Patricia Gómez.

segunda dosis de Pfizer yenfermeras jubiladas

Gómez defendió ayer queBalears siempre acatará la ins-trucción de los técnicos sanita-rios. “El hecho de poner la segun-

da dosis de Pfizer es un criterioque adoptó Alemania o Francia sinningún estudio previo”, añadió.El Servicio de Salud de las IslasBaleares ha hecho un llama-miento público a las enferme-

ras jubiladas menores de 70años que quieran participar enel proceso de vacunación con-tra la COVID-19. El llama-miento se dirige a enfermerasespecialistas jubiladas que se

quieran incorporar para pres-tar servicio activo.

Los profesionales jubiladosque quieran prestar los servi-cios tienen que enviar un co-rreo electrónico informando de

su interés a la direcciónRHDP.Informa@ibsalut.es. Tie-nen que señalar en el asunto«Enfermeras jubiladas vacu-nación», indicar el nombre yapellidos, número de teléfonode contacto, número de docu-mento de identidad, fechas dedisponibilidad y la isla dondese pueden prestar los servicios.Igualmente, también se puedellamar al 971 704 422 para co-municar la disponibilidad y losdatos.

Para poder concurrir al lla-mamiento, estar vacunadocontra la COVID-19 es un re-quisito. El Servicio de Saludofrecerá contratos mensualesque se podrán ir renovandohasta el 31 de diciembre de2021.

Gómez se vacuna

El pasado 18 de mayo la con-sellera Patricia Gómez acudióal dispositivo habilitado enSon Dureta, para recibir la pri-mera dosis de la vacuna contrala COVID-19. Gómez felicitó alos profesionales de AtenciónPrimaria y de Gesaib por la or-ganización excelente de todo elproceso y la logística de vacu-nación en todas las islas.

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A C T U A L I D A D

Balears ya ha superado el mediomillón de dosis administradasYa se da cita a ciudadanos de 50 a 59 años y la Conselleria ‘contrata’ a enfermerasjubiladas para la campaña de vacunación. Patricia Gómez recibe la primera dosis

Eugenia Carandell y Javier Arranz.

Patricia Gómez, recibiendo la dosis.

Salut i Força • Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021• 7

A C T U A L I D A D

el doctor Jaume Jesús carot Giner ha sido elegido rector de laUiB en primera vuelta con el 63,5% de los votos ponderados

Juan RieRa Roca

El doctor Jaume Jesús CarotGiner, catedrático de la Uni-versidad de Física y Teoría, hasido elegido rector de la Uni-versitat de Illes Balears con el63,50% de los votos pondera-dos, ante su único rival, la doc-tora Carme Orte Socias, tam-bién catedrática, que obtuvo el36,47. Éstas han sido las prime-ras elecciones llevadas a caboen la UIB íntegramente pormedio del voto electrónico, porel COVID19.

Los electores de la comuni-dad universitaria, profesores,estudiantes y personal de admi-nistración y servicios de la UIB,se estructuran en diferentes sec-tores de voto, con diferentepeso electoral. En estas eleccio-nes un total de 4.185 miembrosde la comunidad universitariade los 16.044 totales votaron afavor de la tasa UIB, de modoque la participación, en las vo-taciones del 20 de junio, fueronglobalmente del 26,08%.

Por sectores, la participaciónha sido la siguiente: Sector a)

profesores doctores con asis-tencia permanente a la Univer-sidad: 94,68% (605 votos): Sec-tor b) resto de profesor asisten-te personal e investigador:49,61% (569 votos); Estudiantesdel sector c): 18.01% (2455 vo-

tos); Sector d) administración yservicios personales: 88,82%(556 votos). La votación para laelección del Rector se ponderade la siguiente manera:

El voto ponderado es del 51por ciento por catedrático cate-

drático con permanencia en laUniversidad (sector a); 12 porciento para el resto del profesorasistente personal e investiga-dor (sector b); 25 por ciento poralumno (sector c); 12 por cientopara administración y serviciospersonales (sector d). El númerode votantes que pueden ejercersu derecho a voto en las opcio-nes de la Universitat de les IllesBalears que, a su vez, se ajusta ala tasa de la UIB de 16.044.

doctor en ciencias Físicas

Jaume Carot es doctor enCiencias Físicas es el candidatode la denominada línea conti-nuista al mandato del Dr Llo-renç Huguet (y que por los Esta-tutos de la UIB debería esperar 8años a volver a presentarse). Li-cenciado en Física por la Univer-sitat de Barcelona es doctor porla UIB. Investigador internacio-nal, posee un largo historial depublicaciones científicas. Hasido vicerrector de Profesoradoy Postgrado y luego de Investi-gación e Internalización.

En una reciente entrevista en

el programa de televisión Sa-lut i Força, presentado y dirigi-do por Joan Calafat, el Dr Ca-rot manifestó que «nuestro prin-cipal reto es afrontar el relevogeneracional en la Universitat ba-lear con garantías de calidad», altiempo que anunció que «crea-remos programas y estructuras deapoyo a la docencia, la investiga-ción y la transferencia» y que ad-virtió sobre la necesidad de«pulir al máximo el debate lin-güístico para evitar enfrentamien-tos que son estériles».

En esa misma intervención yrespecto a las razones que lehabían llevado a optar a la elec-ción, el Dr Carot aludió a laconvicción de que «es posiblecrear, de construir entre todos lamejor versión posible de esta Uni-versidad. Si tuviera que añadiruna segunda razón sería la expe-riencia que he tenido durante 8años como vicerrector y en ese pe-riodo la participación en comitésnacionales e internacionales queme han enseñado mucho y creoque estaría muy bien poder ponertodo lo aprendido al servicio de lacomunidad universitaria».

El doctor Jaume Carot, nuevo rextos de la UIB.

J.RieRa Roca/J.calaFat

P.— ¿Cómo se desarrolló la ce-remonia de este acto conme-morativo al que hemos hechoalusión?

R.— Este ha sido un acto queanteriormente habíamos tenidoque retrasar por motivos deriva-dos de la pandemia. Tendríaque haberse realizado en mayode 2020 coinci-diendo con elque fue el AñoMundial de laEnfermera y laComadrona,pero no pudoser. Este añodecidimos ce-lebrarlo, aunque no haya sido laceremonia que nos hubiera gus-tado. Todos los años hacemosuna fiesta en la que las enferme-ras, y en especial aquellas que sejubilan tras haber dedicado todasu vida a la salud, pueden venircon sus familiares o con susacompañantes. En esta ocasiónla fiesta ha sidomucho másrestringida, yaque tuvimosque cumplircon todos losprotocolos deseguridad con-tra el covid-19y limitar el aforo, pero pensába-mos que era una fiesta que teníaque hacerse porque todas las en-fermeras merecen el reconoci-miento. Hemos visto mucho alas enfermeras de UCI o a las en-fermeras de planta COVID,pero hay muchas otras enferme-ras que han sido invisibles,como son las de residencias, lasque están en servicios de salud

laboral, las que trabajan en tare-as de salud pública y de otrosámbitos asistenciales que hanestado en primera línea contrala pandemia, a todas las cualeshacemos nuestro homenaje.

P.— ¿Cuáles han sido los mo-mentos más complicados yduros que las enfermeras hantenido que afrontar durante la

pandemia?R.— Ha ha-

bido muchassituacionesmuy compli-cadas. Alprincipio dela pandemiano solamente

las enfermeras sino todo el per-sonal sanitario vivió una situa-ción de muchaincertidumbre,de no saber quépasaría, de protocolos que ibancambiando cada día. Vivimoslos grandes cambios que se die-ron en el sistema sanitario, en elque cambiar cualquier pequeña

cosa es siem-pre muy com-plicado, se tu-vieron queproducir enpocos días.Ahí fue muyimportante eltrabajo de las

enfermeras gestoras de los hos-pitales y de otros ámbitos, comola Atención Primaria. Entoncesse vivieron momentos muy di-fíciles. Sobre todo al principio,tuvimos falta de material deprotección, cosa que posterior-mente se solucionó. Y sobretodo el miedo, a contagiarte y acontagiar a tus familiares. Todoello supuso una carga emocio-

nal que al final pasa factura yafecta a la calidad de vida de lasenfermeras. Además es una si-tuación que se ha alargado mu-cho en el tiempo. Cuando unasituación cómo esta dura tanto,con la presión asistencial y lascondiciones laborales de las quepartíamos, todo eso hace quehaya sido muy difícil.

P.— ¿Qué les diría usted a losciudadanos que consideran alas enfermeras y al resto de losprofesionales sanitarios comolos verdaderos héroes de estapandemia?

R.— No me gusta la palabrahéroe porque da la imagen deque somos muy fuertes y deque no nos puede pasar nada. Yno es así, nosotros somos perso-nas normales con nuestras difi-cultades y con nuestras necesi-dades como las de tener unasbuenas condiciones laboralesQue necesitamos poder conci-liar Que tenemos miedo de con-tagiar no sí que necesitamosque las instituciones tambiénnos cuiden Cuando se habla dehéroes parece que podemos contodo y no es así. Hemos hechosiempre nuestro trabajo conmucha profesionalidad En unascondiciones muy difíciles. Y esoque debo reconocer que escu-char los aplausos de la gentedurante el confinamiento tedaba fuerzas para volver al díasiguiente al trabajo, pero portodo lo que he dicho no me gus-ta hablar de héroes.

P.— ¿Se han sentido estas pro-fesionales sanitarios suficien-temente apoyadas en esta lu-cha contra el coronavirus?

R.— En parte sí. Es verdadque ha aumentado mucho lacontratación y que la falta dematerial se produjo en un mo-mento muy determinado y queluego no se ha repetido. Perotambién es verdad que ese re-conocimiento institucional enocasiones no nos llega cómodebería llegar. Nuestra profe-sión ha sido muy poco valora-da, tanto a nivel social comoinstitucional, y a nivel político.

Y de algunamanera nosha faltado unpoco ese re-conocimientoinstitucional.Hemos parti-do de una fal-ta histórica de profesionales deenfermería en las islas, dondetenemos la ratio más baja detoda España de sanitarios porhabitantes. Creo que esa es unade las carencias más importan-tes de este sistema sanitario. Yesto es algo que en esta crisis seha evidenciado mucho más.

Muchos profe-sionales se vanporque aquíno hay buenascondicionesde trabajo. Seha de dar uncambio que

han de promover las institucio-nes para cuidar al personal,mejorar las condiciones labora-les y proporcionarles estabili-dad.

P.— ¿Cuál fue, en esencia, elmensaje que dio durante lacelebración en la que se dio el

8 •Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021 • Salut i Força

E N T R E V I S T A

MARÍA JOSÉ SASTRE / PRESIDENTA DEL COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERÍA DE LAS ISLAS BALEARES

«Hemos visto a las enfermerasen las Ucis o plantas cOviD,pero también se han dejado

la piel en Primaria, enresidencias, etcétera»

María José sastre es la presidenta del Colegio Oficial deEnfermería de las Islas Baleares, un colectivoprofesional que ha destacado de forma especialdurante la pandemia por su entrega y por suprofesionalismo. Recientemente se ha celebrado el DíaMundial de la Enfermería y el Colegio Oficial deBaleares ha tenido para estas profesionales elreconocimiento de otorgarles de forma colectiva elPremio a la Enfermera del Año. María José Sastre es laresponsable profesional de un grupo de casi 7.000enfermeras y enfermeros.

� «Lo peor ha sido laincertidumbre y el miedo acontagiarte y a contagiar atus familiares»

� «No me gusta oír hablarde ‘héroes’, parece quesomos fuertes y quepodemos con todo»

� «Seguimos teniendo enlas Islas una carenciahistórica de profesionalesde enfermería»

premio de Enfermera del Añoa todo el colectivo?

R.— Este premio se otorganormalmente a una enfermerao a un grupo de enfermerasque durante el año hayan desa-rrollado alguna iniciativa oproyecto que sea innovador.Este año decidimos que el pre-

mio tenía que dársele a todo elcolectivo de enfermería porquecreemos que se han dejado lapiel y lo han dado todo, de-mostrado muchísima profesio-nalidad y compromiso con laprofesión. Y por todo ello cree-mos que ha sido un premiomuy merecido para todas ellas.

P.— ¿Saldrán las enfermeras yel sistema sanitario más forta-lecido de esta crisis?

R.— Yo creo que sí. Hemosvisto muchas carencias cróni-cas del sistema sanitario. Creoque hemos de invertir en saludpública, hemos de invertir enatención primaria, hemos de

invertir en promoción y en pre-vención de la salud. Creo quees necesario cambiar el sistemade salud que tenemos. Conocí-amos las carencias, pero con lapandemia se han hecho másevidentes y ahora tenemos queapostar por invertir más enpromoción y en prevención.

P.— Nos gustaría que puntua-lizara estas necesidades.

R.— Cómo colegio y comocolectivo nosotras lo que reivin-dicamos es que se mejoren lasratios. Es verdad que se hancontratado enfermeras, perotambién lo es que se han con-tratado para tareas muy pun-tuales: Para reforzar en los ras-treos de contagios o para refor-zar la campaña de vacunación,que es otro de los cometidosque están desarrollando las en-fermeras, responsables de va-cunar a toda la población. He-mos de mejorar las condicioneslaborales de las enfermeras.Hemos de darles estabilidad.

Hemos de procurar avanzar enel tema de las especialidades.Hemos de intentar mejorar losplanes de acogida, ofreciendoun tutelaje, si es necesario aquienes llegan y empiezan atrabajar. Y hemos de mejorarmuchas otras cosas para que lasenfermeras puedan garantizarla calidad de los cuidados y se-guridad de los ciudadanos. Esprioritario que las institucionescuiden a aquellos que cuidan.

Salut i Força • Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021• 9

E N T R E V I S T A

Acceda a la entrevistacompleta escaneandoeste código QR

Como en otros programas fueesencial en este caso la presenciay las aportaciones de de nuestroscontertulios habituales, el doctorPere Ritord, investigador, docentey académico, la doctoraMargalida Gili, vicedecana de laFacultad de Medicina, y RamonColom secretario del colegio defarmacia de Baleares.

PERE RIUTORD.— ¿Por qué cree quese ha dado esa sensación histórica den-tro de su colectivo de que las enferme-ras no han estado suficientemente reco-nocidas?

MARÍA JOSÉ SASTRE.— Creo queno es una realidad, que no es solo un sen-timiento. El año pasado se desarrolló lacampaña Nursing Now, de la que sabéisque estuvo impulsada por la OMS y porel Consejo Internacional de Enfermeras,precisamente para dar visibilidad a lasenfermeras. Esta invisibilidad creo quetiene mucho que ver con que somos unaprofesión feminizada en la que el 82 %son mujeres (y hemos llegado a ser el 92% en épocas anteriores) y porque es unaprofesión relacionada con los cuidados,algo que normalmente se hace de puer-tas adentro, en la intimidad de las perso-nas. Todo eso ha hecho que seamos pocovisibles. Es verdad que con la pandemiase nos ha dado más visibilidad, que hansalido enfermeras todos los días y en to-dos los medios de comunicación, pero to-

davía queda mucho trabajo por hacer enese sentido. La población no sabe mu-chas de las cosas que puede hacer unaenfermera. La población ve una parte dela tarea asistencial pero no el trabajo delas enfermeras gestoras, que son excelen-tes, el trabajo de las investigadoras, el delas enfermeras que hacen docencia, etcé-tera, que es algo que se tiene que conocer.

MARGALIDA GILI.— Antes ha habla-do del número total de enfermeras perome gustaría saber cómo se dividen enlos distintos ámbitosasistenciales

MARÍA JOSÉ SAS-TRE.— Tenemos en es-tos momentos casi6.900 colegiadas en Ba-leares y las ratios másbajas de España con 5,5enfermeras por 1000habitantes. Y la mayoría de las enfermerastrabajan en el ámbito hospitalario, sobretodo en el ámbito de la sanidad pública.Donde las ratios están más bajas es sobretodo en la sanidad privada, en las residen-cias y en atención primaria, con 0,5 enfer-meras por 1000 habitantes… “media en-fermera por cada mil habitantes”. En aten-ción primaria los cupos son de 2.000pacientes por enfermera y creo que en Ibi-za llegan a ser 3.000. Y en las residenciases dramático porque una enfermera pue-de tener a su cargo 80 o 100 residentes Esimposible dar cuidados de calidad con es-

tas ratios. Mencionar que la ratio europeaestá en 10,24 enfermeras por 1.000 habi-tantes. En cuanto a las posibles solucionesformar más enfermeras sería la más fácil,pero también hemos de pensar que hande desarrollar sus competencias y propor-cionarles unas buenas condiciones de tra-bajo. En España será una muy buena for-mación a las enfermeras pero las enferme-ras se marchan a otros países.

RAMON COLOM.— ¿Cree usted quees especialmente importante el recono-

cimiento concreto deltrabajo que hacen cadauna de las enfermeras, esdecir, de sus competen-cias?

MARÍA JOSÉ SAS-TRE.— Es fundamental eldesarrollo de las compe-tencias enfermeras y ha

de ser un compromiso y una obligaciónde cualquier institución, porque ello su-pondrá aprovechar al máximo el poten-cial y la inversión que se ha hecho en laformación de las enfermeras. Sucede lomismo con las especialidades. Estamosformando enfermeras especialistas, algoque se hace en Baleares desde 2011 y en2019 se publicó el decreto de especialida-des, pero aún no hay plazas para todasestas especialistas. A las enfermeras espe-cialistas nadie les asegura que trabajaránen su especialidad. lo cual no repercuteen la mejor asistencia a los pacientes.

«se están formando enfermeras especialistas pero nose les garantiza lograr una plaza de su especialidad»

� «En Atención Primaria laratio es bajísima, de‘media’ enfermera por milhabitantes»

� «El Premio a la Enfermeradel Año es para todas, porsu gran compromiso con laprofesión»

https://www.saludediciones.com/2021/05/19/terulia-maria-jose-sastre/

J.RieRa Roca/J.calaFat

P.— ¿Qué le han aportado cadauna de estas experiencias pro-fesionales que hemos descrito?

R.— Desde que terminé la re-sidencia, en el Gregorio Mara-ñón en Madrid, un hospital de2.500 camas en aquella época,mi primer destino fue como ci-rujano en el Hospital de CanMisses, en Ibiza. Aterricé en unhospital de 190 camas dondetuve la gran ilusión de poderentrar en un centro nuevo yejercer la cirugía. Me habíanavisado de que si me iba a Ibizaiba a ser como un parón en mivida profesional, pero fue todolo contrario. Me encontré conun equipo de gente maravillo-sa, de distintas especialidadesy enfoques, y fue una gran ilu-sión y arrancar. Siempre estarémuy agradecido a ese gran hos-pital que me dio la vida. Estuve9 años en Ibiza y después paséa Son Llatzer, aquello represen-tó venir a Mallorca, a la islagrande, a un hospital con másvolumen, con más medios, conmás tecnología. Fue también

una época de desarrollo apasio-nante. Estuve allí 13 años y derepente salté a Son Espases,que realmente me ha cambiadola vida, tanto desde el punto devista profesional, como del per-sonal, porque me reencontrécon mi chica de toda la vida.Cada hospital me ha aportadoun montón de cosas buenas.

P.— Una intervención quirúr-gica siempre es una situacióncompleja para quien la sufre.¿Cómo prepara usted a sus pa-cientes?

R.— Muchas veces les digoen la consulta que esto es cómopreparar una final de la Cham-pions. En Son Espases me hecentrado en dos áreas en con-creto, lo cual es una cosa muybuena: En la cirugía del pán-creas y en la cirugía de la carci-nomatosis peritoneal. Las dosson cirugías que consumenmuchos recursos y que sonmuy demandantes. Son inter-venciones largas y que necesi-tan una preparación especial,por eso les digo que es comoprepararse para la Champions.En estos procesos se consumemucha proteína y se pierdemucha masa muscular. Desdehace unos cuantos años esta-mos entrando en un conceptonuevo que es la prehabilitaciónprequirúrgica, que se lleva acabo desde varios puntos de

vista y enfoques, con un equi-po multidisciplinar. Se realizanejercicios físicos y respiratorios.Se hace una nutrición dirigiday una preparación psicológica.Todo eso lo estamos asociandoahora con otro concepto nuevoque es la rehabilitación multi-modal. Hasta ahora mantenía-mos a los pacientes con los dre-najes y las sondas nasogástri-cas durante muchos días. Todoeso está cambiando. Estamosviendo cómo el paciente nece-sita estímulos que le haganmoverse, que le faciliten la ta-rea de la recuperación. Miran-do esos dos conceptos estamosconsiguiendo unos resultadosmuy interesantes.

P.— ¿Cuáles son los maestrosque más le han influido?

R.— Todo el mundo tienemaestros. Yo los llamo mis su-perhéroes quirúrgicos. Ha ha-bido una serie de figuras quehan cambiado mi vida. Recuer-do al jefe de Servicio del Hospi-tal Gregorio Marañón, el doctorGarcía Sabrido, fue para mí unelemento clave. El doctor Dr.Markus W. Büchler, en Heidel-berg, también lo fue. Una de lascosas que yo recomiendo a to-dos los residentes es que sal-gan, que viajen. Hay que beberde las fuentes originales paraaprender las técnicas que luegopuedes incorporar. Mi expe-riencia en Alemania fue fantás-tica. Aquí, en España, el doctorFabregat del Hospital de Bell-vitge también ha sido uno demis superhéroes, igual que eldoctor Emilio de Vicente, enMadrid. Y, desde luego, el me-jor maestro de todos los que hetenido ha sido el paciente. LosPacientes han sido los mejoresmaestros de mi vida.

P.— ¿Para un cirujano que tienecomo misión salvar vidas, es

complejo compatibilizar la vidaprofesional con la personal?

R.— Cuando un paciente tedice “me pongo en sus manos”...sete ponen los pelos de punta. Amí eso es algo que me producemuchísimo respeto y es algo queintento transmitir a los cirujanosjóvenes, a los residentes Los pa-cientes, que son quienes ponenla piel encima de la mesa, confí-an en ti. Para mí esa es una granresponsabilidad. A los médicosy a los cirujanos nos encanta ha-blar de los éxitos, pero es impor-tante que los pacientes lleguen alquirófano informados (aunqueno muertos de miedo) sabiendoque un 15% de estas cirugías vana tener complicaciones. Todoesto conlleva muchísima dedi-cación. En nuestro equipo de ci-rugía pancreática y cirugía peri-

10 •Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021 • Salut i Força

E N T R E V I S T A

RAFAEL MORALES SORIANO / CIRUJANO Y ACADÉMICO NUMERARIO ELECTO DE LA RAMIB

«Junto a mis “superhéroes quirúrgicos”,mis grandes maestros son los pacientes»

El doctor Rafael Morales Soriano es licenciado enMedicina y Cirugía por la Universidad Autónoma deMadrid. Desarrolló prácticas asistenciales en el Hospital dePuerta de Hierro y se especializó en Cirugía General y delAparato Digestivo en el Hospital Gregorio Marañón,también en Madrid. Entre los años 1993 y 2001 fuecoordinador de la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoriadel Área de Formación Continuada del Hospital de CanMisses, en Ibiza. Una vez en Mallorca, de 2001 a 2004 fuecoordinador de la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoriadel Hospital Universitario de Son Llàtzer y de la Unidad deCirugía Hepatobiliopancreática, además de contribuir ala puesta en marcha del programa de cirugíaoncológica peritoneal. En 2014 se integró en el equipoquirúrgico del Hospital Universitario de Son Espases dondees coordinador de la Unidad de Cirugía OncológicaPeritoneal, desarrollando también especialidad de cirugíapancreática avanzada. Doctor en Medicina por laUniversitat de les Illes Balears (UIB) ha sido galardonadocon numerosos premios científicos por su exitosaactividad investigadora, varios de los cuales le fueronconcedidos por la Real Academia de Medicina de lasIslas Baleares. Recientemente ha sido confirmado comoacadémico numerario electo de esta institución. Este es elreflejo en papel de la entrevista y tertulia protagonizadarecientemente por el Dr Morales en el programa detelevisión Salut i Força que presenta y dirige Joan Calafat.

� «A mis pacientes les digoque deben prepararse comosi fuera para laChampions»

� «Con la prehabilitaciónprequirúrgica y larehabilitación multimodaly hemos mejorado»

� «Cuando un paciente medice “me pongo en susmanos”... siempre se meponen los pelos de punta»

Los doctores Antoni Bennasar, PereRiutord y el farmacéutico RamonColom acompañaron a JoanCalafat, director y presentador deSalut i Força, en la entrevista ytertulia con el Dr Rafael Morales.Éstas son algunas de susaportaciones.

ANTONI BENNASAR.— ¿Cuáles sonlas circunstancias que le llevaron a de-cidir ser médico y a convertirse en ciru-jano y cómo llegó a Can Misses?

RAFAEL MORALES.— ¿De dóndeme viene lo de ser médico? Soy el únicomédico de mi familia entre mis anteceso-res, aunque tengo un hijo que está ha-ciendo ahora cirugía general. Ha empe-zado en el Gregorio Marañón en el servi-cio donde yo hice la especialidad. Mimadre tuvo una enfermedadreumática cardiaca. Siempreestuvo enferma, ya desdemuy joven. Quizás aquellode intentar ayudar me im-pregnó. Es algo que me handicho mis padres. La cirugíaes la respuesta rápida. Es unaintervención y enseguida vesel resultado, normalmente bueno y enocasiones malo. Y esto para mí era im-portante. Tenía ganas de solucionar pro-blemas. Me costaba más el pilotaje delelectrolito de los nefrólogos o la pastilladel cardiólogo. En diciembre del 92 ter-miné la residencia y en enero del 93 co-mencé en Can Misses. Fue un cambio es-pectacular, tremendo pero apasionante.Can Misses era uno de los pocos hospi-tales en los que se iba a construir una UCIy yo tenía claro que si quería hacer unacirugía interesante tenía que tener una

UCI en mi hospital. Y esa fue la razón porla cual yo llegué a Ibiza.

PERE RIUTORD.— ¿De dónde saca us-ted fuerzas para, después de una inter-vención quirúrgica, investigar y desarro-llar proyectos científicos importantes?

RAFAEL MORALES.— Desde peque-ño me metieron en la cabeza lo de la eva-luación continua de tus resultados. Tútienes que saber lo que estás haciendo ypara saberlo tienes que apuntar lo quehaces, registrarlo de una manera pros-pectiva. Y de ahí surgió mi afán por la in-vestigación. Si no conoces lo que estáshaciendo, si no sabes cuál es tu tasa de in-fección, tú tasa de morbilidad, tus com-plicaciones, tu mortalidad, no puedesmejorar. Y de ahí vino el estímulo paraestudiar. También he tenido la suerte de

contactar con gente que te estimula paraseguir investigando. Para los cirujanos estremendamente difícil investigar. Ahora,con el doctor Segura y el IdISBa hemosconseguido una beca FIS, que nos ha cos-tado una barbaridad. Nos da mucha en-vidia ver como en el ámbito médico lasbecas FIS llegan con mucha facilidad. Losensayos clínicos en Oncología están adisposición de cualquier oncólogo quequiera ponerlos en marcha. A nosotrosnos cuesta mucho encontrar financiaciónpara un ensayo clínico. Yo he tenido mu-

cha suerte al encontrar gente que me haestimulado en ese sentido.

RAMON COLOM.— Yo también traba-jé en Ibiza en la época en la que ustedllegó y percibí que existía un gran cen-tralismo respecto a Mallorca a nivel sa-nitario ¿Cómo reacciono a todo aquello?

RAFAEL MORALES.— Empezarépor el final. Cuando yo llevaba cuatro ocinco años en Can Misses me nombraroncoordinador de formación. Necesitába-mos fondos para poder hacer cursos y ta-lleres y yo veía que todo el dinero se ibaa Mallorca y estaba desesperado. El peorcentralismo que hay es el autonómico.Pero he de decir que mi llegada a Ibizafue maravillosa y mi estancia también.Hay muchas Ibizas y todo depende delas vueltas que quieras encontrarle. Yo lo

que quería era poner unmontón de cosas en marchay para ello fue idóneo unhospital comarcal, que es unaexperiencia que yo le reco-miendo todos los residentesque terminan, que tengan laexperiencia de trabajar en unhospital comarcal durante

dos tres o cuatro años. Es algo extraordi-nario: La responsabilidad que se asumeal estar solo en las guardias y al tener quetomar decisiones, todo eso es fundamen-tal. A mí me enganchó esa historia Llegóel invierno y me lo pasé muy bien, y lue-go llegó el verano y me lo pasé todavíamejor. Uno de los grandes problemas deCan Misses era el enorme recambio deprofesionales, y es que decíamos que laisla o te escupe o te agarra. A mí, desdeluego, me cogió y he sido muy feliz enCan Misses y en Ibiza.

toneal hacemos dos pases de vi-sita diarios, uno por la mañanay otro por la tarde. Los fines desemana vamos a ver a los pa-cientes y los festivos también.Este tipo de pacientes se nos“desmonta en cuatro, cinco o seishoras” como solemos decir y hayque vigilar. Esto supone un costeadicional a nivel personal. Tengola suerte de haber conocido auna mujer maravillosa y dentrode este mundo, que ha entendi-do la locura de la medicina y dela dedicación.

P.— ¿Tiene alguna otra obse-sión confesable además de lamedicina?

R.— Una de mis obsesionesha sido la de aprender. Y lo quehe aprendido, haya sido mu-cho o poco, me ha costado conun montón de esfuerzo y unmontón de años También meobsesiona intentar transmitirloa los que vienen. No puede serque lo que yo he aprendido en10 o 12 años, a los que vienendetrás también les cueste 10 o12 años aprenderlo. Ese es unaspecto muy obsesivo para mí:aprender y enseñar; es unacontratransferencia.

Salut i Força • Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021• 11

E N T R E V I S T A

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https://www.saludediciones.com/2021/05/12/tertulia-rafael-morales/

«elegí la cirugía porque da una respuestarápida y yo quería solucionar problemas»

� «Debes conocer tus tasasde infección, morbilidad,complicaciones ymortalidad para mejorar»

� «A los residentes lesrecomiendo que vivan laexperiencia de estar en unhospital comarcal»

� «Tengo la suerte de haberconocido a una mujermaravillosa que haentendido esta locura»

12 •Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021 • Salut i Força

A C T U A L I D A D

la comisión de Ética y Deontología del comib elabora un informeque servirá de guía a los médicos para abordar la eutanasia

Miembros de la Comisión Deontológica del COMIB.

Redacción

La Comisión de Ética y De-ontología del Col·legi Oficialde Metges de les Illes Balears(Comib) ha elaborado un do-cumento sobre la Ley de Euta-nasia cuyo objetivo es servir deguía y de reflexión acerca decuestiones que puedan surgircuando la norma se ponga enmarcha próximamente.

El texto plantea inicialmentela situación de la eutanasia a ni-vel global. Actualmente, Espa-ña es el cuarto país europeo quelegaliza esta práctica despuésde Holanda, Bélgica y Luxem-burgo, y será el séptimo país anivel mundial tras Colombia,Canadá, Nueva Zelanda y loscitados europeos. En Australiasolo está admitida en algunas

zonas del país, mientras que enSuiza y algunos estados norte-americanos únicamente es legalel suicidio asistido.

El informe de la Comisión deÉtica y Deontología del CO-MIB subraya que hay estudiosque demuestran que, en los pa-íses en los que se ha legalizadola eutanasia y hacen públicossus datos, se observa un au-mento progresivo del númerode peticiones de eutanasia conel paso de los años. Este fenó-meno es conocido como la“pendiente deslizante”.

texto

En el texto se abordan losconceptos de dignidad y liber-tad del ser humano, ideas so-bre las cuales se basaría un su-

puesto derecho de las personasa decidir cuándo y cómo morir.El documento plantea el con-cepto de dignidad como inhe-rente al ser humano. En cuantoa la libertad de decisión, se ex-presa la necesidad de asegurar-la en el contexto de la solicitudde la eutanasia, sabiendo queson muchos los factores (sole-dad, desesperanza, el impactode la propia enfermedad en elpaciente) que pueden conducira una pérdida de libertad, aligual que pueden serlo los fac-tores socioeconómicos (retrasoen la llegada de ayudas socia-les o de dependencia que pue-de favorecer que el enfermo sesienta “una carga” para sus fa-miliares).

El texto recoge la visión de di-ferentes organismos nacionales

e internacionales acerca de laeutanasia. El Consejo Generalde Colegios Oficiales de Médi-cos (CGCOM), que no conside-ra la eutanasia un acto médico,reitera la necesidad de una nor-ma específica de cuidados pa-liativos y pide que se tengan encuenta los condicionantes so-ciales que pueden llevar a unapersona a solicitar la eutanasia.Del mismo modo, el Comité deBioética de España consideraque la ley de eutanasia suponeel inicio de un camino en el quese resta valor a la defensa de lavida. La Asociación MédicaMundial manifiesta que estapráctica no está de acuerdo conlos principios éticos básicos dela práctica médica.

El alivio del sufrimiento po-dría ser considerado un dere-

cho universal, pero miles depersonas hoy día siguen mu-riendo con dolor. Según datoseuropeos, España se encuentraen la 31ª posición de 51 paísesen cuanto a desarrollo de loscuidados paliativos. Alrededordel 50% de la población espa-ñola que lo necesita no tiene ac-ceso a unos cuidados paliati-vos de calidad, lo que podríaincrementar la demanda de eu-tanasia. El informe destaca quela eutanasia no es un acto mé-dico, si bien la responsabilidadva a recaer sobre la profesiónmédica, y recuerda que el com-promiso del facultativo es in-tentar la curación o mejoría delpaciente y, cuando ello ya no esposible, permanece la obliga-ción de aplicar las medidaspara conseguir su bienestar.

Reunión Govern-UBES. El pasado 21 de mayo tuvo lugaruna reunión en el Consolat entre la presidenta del Govern,Francina Armengol, y la presidenta de CAEB y UBES, Car-men Planas. Sobre la mesa, la aprobación el pasado 7 demayo en Consell de Govern del decreto ley que modifica laLey de Salud Pública de con varias medidas, entre ellas la fi-jación del precio máximo de las PCR en 75 euros y de laspruebas de antígenos en 30 euros. Ante esa medida, UniónBalear de Entidades Sanitarias mostró su rechazo absoluto.Para UBES, “la reunión fue positiva, nos hemos emplazado paramás adelante llevar a cabo una reunión técnica porque las clínicasprivadas dan un servicio de pruebas PCR que no es convencionaly tiene que ponerse en valor”, reconocen fuentes de UBES a Sa-lut i Força. Del mismo modos, UBES ofreció toda su red dehospitales y clínicas privadas para ampliar espacios de va-cunación masiva si el Govern lo considerara oportuno.

“Los menorquines no son ciudadanos de segunda”, denuncia UNISEP. . Segundamovilización motorizada en Menorca de UNISEP (Unidos por la Igualdad de los servicios pú-blicos), plataforma balear sindical trasversal que abarca a todos los trabajadores públicos quesostienen el estado del bienestar y la seguridad de los casi 1.200.000 habitantes de esta comu-nidad. Médicos, enfermeros, técnicos auxiliares, profesores, funcionarios de la función públicay de la justicia y jueces se unieron para luchar para defender los derechos de la ciudadanía encuanto a la igualdad y la calidad de los servicios públicos. Sus objetivos son: igualdad versusdesigualdad en servicios públicos, adecuación de ratios de profesionales, calidad de los servi-cios públicos versus deterioro, captacion y fidelizacion de profesionales versus déficit y evasióno fuga, consolidacion y estabilidad versus temporalidad y precariedad, actualizacion y equi-paracion de indemnizacion de residencia con Canarias, como fórmula para captar y fidelizarprofesionales que garanticen los servicios públicos y el estado del bienestar. Para UNISEP “nopuede haber ciudadanos de primera, segunda y tercera. Este es el leitmotiv de esta gran plataforma queha despertado una gran esperanza entre la ciudadanía y todos los profesionales y un gran revuelo entreotros sindicatos. La movilización fue un gran éxito con más de 100 vehículos por las calles de Maó y queobtuvieron aplausos unánimes de sus habitantes. Próxima estación. Ibiza”, reconocen.

Redacción

El sector de la farmacia, a tra-vés del Consejo General de Co-legios Oficiales de Farmacéuti-cos -y con el apoyo, en nuestracomunidad, del Col.legi Oficialde Farmacèutics de les Illes Ba-lears- vuelve a solicitar nueva-mente que se agilice definitiva-mente la vacunación de la se-gunda dosis para farmacéuticosy resto de personal de farma-cias, por ser profesionales sani-tarios de alto riesgo y que desa-rrollan su tarea están en primeralínea. Cabe recordar, en este sen-tido, que desde el COFIB se hasolicitado en diversas ocasionesla posibilidad de vacunar con lasegunda dosis de AstraZenecaal personal de las farmacias queasí lo soliciten, tras firmar unconsentimiento informado.

segunda dosis

El sector farmacéutico recla-ma, asimismo, que se habilitenlo más rápidamente (si así se vaa hacer definitivamente) losprocedimientos para que aque-llas personas que voluntaria-mente lo deseen reciban la se-gunda dosis de la misma com-pañía que la primera, comorecomienda la EMA, posiciona-miento demandado por la Or-ganización Farmacéutica Cole-gial desde el primer momento.Adicionalmente, el ConsejoGeneral hace un llamamiento alas autoridades sanitarias paraque se garantice la equidad enel proceso de elección de la se-gunda dosis, independiente-mente de la comunidad autó-noma en la que se realice.

Por otra parte, el Consejo Ge-neral considera que la decisiónadoptada hace unos días en elmarco del Consejo Interterrito-rial de Salud -en el sentido deque las personas vacunadas enprimera instancia con AstraZe-neca puedan optar tambiénpor Pfizer a la hora de recibir lasegunda dosis de la vacuna-puede generar confusión en lapoblación, ya que no está aline-ada con las recomendacionesde la Agencia Europea de Me-dicamentos ni con la evidenciacientífica disponible hasta elmomento. Conviene insistir, eneste sentido, en que la mayor

evidencia científica de la que sedispone en estos momentosproviene de los ensayos clíni-cos que se han realizado y quehan sido avalados para la auto-rización de las diferentes vacu-nas por la autoridad compe-tente en medicamentos en elámbito europeo.

En este contexto, el colectivofarmacéutico quiere hacer unllamamiento a la tranquilidadde la población, reiterando laseguridad de todas las vacunasautorizadas y del proceso deadministración de las mismas.Asimismo, la OrganizaciónFarmacéutica Colegial se ofre-

ce a realizar programas inten-sivos de farmacovigilancia -encolaboración con las autorida-des sanitarias- con el objetivode aumentar la evidencia cien-tífica en aquellos pacientes quereciban el esquema vacunalAstraZeneca/Pfizer.

En lo que se refiere al proceso

de vacunación, conviene recor-dar que el Col·legi Oficial de Far-macèutics de les Illes Balears i elServei de Salut alcanzaron unacuerdo a principios de este mesde mayo para que los ciudada-nos que así lo deseen puedan pe-dir cita para ser vacunados en lasfarmacias y por medio de la webBITCITA. El objetivo es orientary ayudar a los ciudadanos denuestra comunidad con menosconocimientos informáticos osin recursos tecnológicos, apro-vechando la proximidad y acce-sibilidad de las oficinas de far-macia.

test de antígenos

Igualmente se espera que,próximamente, las farmaciasde Baleares puedan vender testde antígenos, que permitirá sa-ber si una persona está conta-giada de COVID-19. Es impor-tante subrayar que estos test nosustituirán a las PCR y si unapersona da positivo en un testde antígenos deberá ponerseen contacto con su centro de sa-lud para realizarse las pruebasde diagnóstico pertinentes.

Salut i Força • Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021• 13

los farmacéuticos solicitan que se agilice deforma urgente la vacunación de las segundas dosis

la aemPs continúa con su plan de implantacióndel vale electrónico de estupefacientes

Redacción

La Agencia Española delMedicamento (AEMPS)mantiene en su hoja de rutala aplicación del Real Decreto1675/2012, por el que se re-gulan las recetas oficiales ylos requisitos especiales deprescripción y dispensaciónde estupefacientes para usohumano y veterinario. La ci-tada norma contempla, en suartículo 21, que todos los mo-delos de receta oficial de es-tupefacientes, así como losdocumentos de control, in-formación y procesamientocontemplados en el citado real decretopodrán ser sustituidos por formatos elec-trónicos, siempre que los correspondien-tes sistemas informáticos cumplan conlos principios de seguridad, integridad,trazabilidad de cambios y accesibilidady hayan sido debidamente validados.

La Comunidad Valenciana fue la pio-nera, hace unos años, en la implementa-ción de este real decreto -en lo que se re-fiere al vale electrónico de estupefacien-tes- en la gestión diaria de lasdistribución farmacéutica y de las pro-pias farmacias valencianas, mediante la

implantación de un software de gestiónde Vales electrónicos de petición de Es-tupefacientes. Este software gestiona losVales que acompañan a los medicamen-tos estupefacientes en sus movimientosen la cadena logística y se integra con al-macenes de distribución y oficinas de far-macia, de manera que todos los movi-mientos de medicamentos y sustanciasestupefacientes que se produzcan entreellos estarán autorizados mediante elmencionado Vale Electrónico.

La implementación de este sistema anivel de todo el territorio nacional siguesu curso, con el objetivo de que puedanadaptarse los software de las oficinas defarmacia, colegios oficiales de farmacéu-ticos, almacenes de distribución y -a me-dio plazo- también de los propios labo-ratorios en el conjunto del país. Esta im-plementación traerá consigo, entre otrasventajas, un mayor control de los valesde estupefacientes y un importante aho-rro de papel en todo el procedimiento devalidación de los mismos.

14 •Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021 • Salut i Força

A C T U A L I D A D

el PP denuncia que la izquierda rechaza implementar elcribado cáncer de colon en el 100% de la población en 2022Por contra, sí salen aprobados los puntos relativos a instar a la Conselleria de Salut a desarrollar

campañas de información y concienciación entre la población para no bajar la guardiacaRlos HeRnández

Los partidos que dan apoyoal Govern han rechazado lapropuesta del PP de instar a laconselleria de Salut a implan-tar en todo el territorio de lasIslas Baleares, con una cobertu-ra del 100%, el programa decribado de cáncer de colon concarácter poblacional en 2022.

En este sentido, Marga Du-rán ha criticado que PSIB, Po-

demos y Més per Mallorca ha-yan presentado una enmiendapidiendo retrasar la coberturadel 100% del programa de cri-bado de cáncer de colon a losaños 2022-24. “Parece que la iz-quierda no cree en la prevención ypretende que este programa lo im-plante el PP cuando vuelva a go-bernar y no ellos en la actual legis-latura”, ha dicho la ‘popular’.

Por otra parte, se ha aproba-do por unanimidad instar a la

conselleria de Salut a que en elplazo máximo de 3 meses pre-sente un plan de trabajo con-cretando los protocolos, los re-cursos y los profesionales sani-tarios que se destinarán aimplementar el programa decáncer de colon en toda la po-blación de Balears.

cáncer de colon

También se ha aprobado el

punto relativo a solicitar a laConselleria de Salut que pro-mueva la evaluación del riesgofamiliar de cáncer de colon yrecto, incluyendo la indicaciónde realización de estudio y con-sejo genético de aquellas perso-nas que cumplen criterios deriesgo de cáncer hereditario poraquellos síndromes que dispo-nen de pruebas diagnósticas ytengan aplicabilidad clínica.

Finalmente, han salido ade-

lante los puntos relativos a ins-tar a la Conselleria de Salut adesarrollar de campañas de in-formación y concienciación en-tre la población objetivo sobrela importancia de participar enel programa de cribado; asícomo a promover en todos losámbitos una alimentación sa-ludable y la práctica de activi-dad física y vincular estas ac-ciones a la prevención del cán-cer de colon y recto.

c.H.

El portavoz adjunto del GPP,Toni Costa, denunció el pasa-do 17 de mayo, tras la Junta dePortavoces del Parlament, que“aprovechando la mayoría de gru-pos que dan apoyo al Govern, laMesa haya vetado la comisión per-manente de control de la gestión yejecución de los fondos de recupe-ración covid”, propuesta por elPartido Popular y aprobada en

Junta de portavoces con los vo-tos favorables de PP, Cs, Vox, ElPI y Més per Menorca.

Costa ha calificado de “extre-ma gravedad” el hecho de que “laMesa vete la voluntad de la mayo-ría de la Cámara, impidiendo queel pleno vote la constitución de lacomisión de control de fondos derecuperación covid”.

El portavoz adjunto del GPP haseñalado que “lo ocurrido hoy cons-tata el secuestro y el ninguneo del Par-

lament por parte del Consolat” y hacriticado que “el presidente de la ins-titución actúe como un conseller mása las órdenes de Armengol”.

El ‘popular’ recordó que “laimportancia de la creación de estacomisión para que el Parlamentpueda ejercer su labor de controlen relación a los fondos de recupe-ración vinculados al covid” y aña-dió que “al tratarse de cuantíaselevadas, se requiere un control es-pecifico”.

Considera “de extrema gravedad” que la Mesa delParlament “ignore la voluntad de la mayoría de la Cámara

e impida que se vote la constitución de la comisión”

el PP lamenta que “se vete”la comisión de control de fondos

de recuperación covid

Toni Costa.

Gabriel Company. Marga Durán.

Salut i Força • Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021• 15

P U B L I C I D A D

16 •Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021 • Salut i Força

A C T U A L I D A D

empatía y sensibilidad con el paciente oncológicoEl Hospital Universitari de Son Llàtzer se encuentra en suparticular cuenta atrás antes de cumplir su vigésimocumpleaños. En breve llegará a las dos décadas deatención sanitaria desde su inauguración, en 2002. Elcentro sanitario ha ido sufriendo una gran evolución yreforma, como también se ha ido ampliando elnúmero de población a la que asiste por el aumentodemográfico. Hoy en día, Son Llàtzer es puntero enmuchas técnicas y servicios y demuestra con creces lacapacidad de su nivel asistencial gracias a susmagníficos profesionales. En ese sentido, Salut i Forçaha querido adentrarse en el Servicio de Oncología,dirigido por la doctora Ester Falcó y en el Hospital deDía de Oncología, donde hemos podido conversarcon Juan Marqués, supervisora.

c.HeRnández/B.cResPí

¿Cómo ha evolucionadoOncología? “El Servicio de On-cología de Son Llàtzer ha sufridouna evolución, recordemos queinicialmente tenía 2 oncólogos yahora hay 9 en plantilla y tenemosun residente por año. El aumentode esta plantilla obedece a las ne-cesidades de nuestro sector. El cán-cer es una enfermedad con una in-cidencia aumentada y también vaaumentando la prevalencia. Esoquiere decir que como controlamosmás la enfermedad, hay más genteque está viviendo con la enferme-dad pero que tenemos que seguircontrolando”, explica la doctoraFalcó.

¿Cómo funciona el Servi-cio? “El día a día supone empezara las 8:00 de la mañana con unasesión médica donde se evalúa elestado de todos los pacientes y apartir de ahí tomamos decisiones.A nivel científico se hace la revi-sión de un caso o de un artículopublicado. Posteriormente, nos re-partimos el trabajo, un tanto porciento de profesionales va a laplanta de pacientes hospitalizadosy, el resto, a Hospital de Día. EnHospital de Día es donde está elmayor número de pacientes. Sonenfermos que se van a su casa, trasser vistos por el oncólogo para serevaluados e, incluso se le adminis-tra tratamiento de quimioterapiay, una vez concluido, se va a casa”,argumenta la oncóloga.

“es importante ganarnos laconfianza de la población”

El Servicio de Oncología deSon Llàtzer es toda una garan-tía: “La oncología médica españolatiene buena formación a todos losniveles y en Balears, también. Esuna patología que obliga a una ac-tualización y puesta a punto cons-tante, estamos conectados con ser-vicios potentes de otros hospitalespara estar al día. Es importanteque la gente sepa que no hay mu-chas diferencias en tratarse uncáncer aquí en Balears que en otrohospital de España. Porque si en

algún momento a este paciente sele puede ofrecer algo que Balearsno pudiera como pueda ser un en-sayo en fase 1 o cosas específicas,nos encargamos nosotros de deri-varlos. Es importante ganarnos laconfianza de la población, aunqueentendamos que el paciente quierauna segunda opinión porque esta-mos hablando de algo serio”, ex-pone la jefa de Servicio.

¿Tiene Son Llàtzer acceso alos mejores tratamientos con-tra el cáncer? Responde la Dra.Falcó: “Tiene acceso a los que es-tán aprobados por el Ministerio deSanidad. Los que no, como en elresto de España, hay una serie deprocedimientos. Tenemos que des-tacar que Son Llàtzer apuesta porla investigación. Tenemos unaparte de investigación porque par-ticipamos en bastantes ensayos clí-nicos tanto nacionales como inter-nacionales y un 10% de nuestrospacientes pueden ser incluidos endichos ensayos”.

Cada vez los tratamientosson más específicos y concre-tos: “Es uno de los grandes avan-ces de la Oncología, ahora que co-nocemos la genética de los tumo-res, se está apostando por laOncología a la carta, actuando enfunción de características genéti-cas del propio tumor y, en funciónde los resultados, ir dirigiendo mástodos los tratamientos para au-mentar eficacia y disminuir losefectos secundarios”, advierte ladoctora.

“se necesita una ciertaempatía”

Trabajar en el Servicio de On-cología requiere de una espe-cial sensibilidad, por muchoque la Dra. Falcó responda conhumildad: “No creo que estemoshechos de otra pasta, pero sí que esverdad que se necesita una ciertaempatía porque hablamos de cosasseria y la gente viene muy asusta-da. Hoy en día, que se te localiceun tumor y puedas curarte, sigueasustando. Y no hablemos yacuando vienen de otro especialistay saben que la situación es incura-

ble y no hay nada que hacer. Sobretodo, es ganarse la confianza y noprometer cosas que no sean realis-tas. El oncólogo nunca prometecurar si sabe que no lo va a lograrel paciente aquí ni en ningún otrolugar del mundo. Es importanteque tanto el paciente como la fami-lia, confíen en el profesional”.

¿existen los milagros?

Un oncólogo siempre esmuy prudente, pero… ¿exis-ten los milagros en el cáncerante casos con muy mal pro-nóstico? “Sí, claro. Eso es lo quete empuja a seguir y a continuarestudiando. Lo que sabemos de uncaso de cáncer concreto es por loscasos que estudiamos, estudiamosla enfermedad y la conocemos y so-lemos hablar de lo que le pasa a lamedia de la gente que recibe esostratamientos. Pero también hay

gente a la que la va peor que a lamedia y gente a la que le va mejor.Pero hoy en día, todavía no sabe-mos distinguir a quién le irá mejoro peor. Cuando encontramos unpaciente al que le va mejor de lo ha-bitual a pesar de su mal pronósti-co, no es que sea un milagro, perosí es muy satisfactorio. Lo que que-remos es identificar esos pacientes

para someterlo a los menos trata-mientos agresivos o más, si fueranecesario. Una de las cosas quemás frustración provoca es gene-rar más daño que la propia enfer-medad. Estamos hablando de tra-tamientos tóxicos y un efecto se-cundario grave que implicaingreso o muerte, el primero que losufre es el oncólogo. Nosotros noqueremos nunca empeorar aúnmás las cosas de lo que ya están”.

¿Algún día la ciencia logra-rá a curar todos los tipos delcáncer al 100%? “No me atreve-ría a concretar eso, pero sí diría quela evolución en cuanto a trata-mientos y conocimiento del mapagenético humano, el desarrollo delos fármacos que van contra esascélulas diana, el gran boom de lainmunoterapia, ahora ha cambia-do el paradigma del cáncer de pul-món (gente que moría enseguida ymal y ahora con un fármaco con-

La Dra. Ester Falcó, jefa de Oncología de Son Llàtzer.

� “Es algo que practicamos:la escucha. El pacientenecesita ventilarseemocionalmente, contarsus problemas, desfogarseun poco y lo que tiene elpersonal del Hospital deDía es esa empatía ycapacidad de escucha”

creto no podemos curar, pero síalargar su vida con buen estadogeneral. Todo evoluciona porque seestudia e invierte mucho”, resu-me con prudencia la Dra. Fal-có.

“es un paciente al queconoces mucho, se crea unvínculo”

La jefa de Oncología tambiénvive abrazos al curarse sus pa-cientes y lágrimas al perderlos:“Sí, porque además soy de abrazar.Está equilibrado el número de ale-grías y de penas y de lágrimas. Esun paciente al que conoces mucho,se crea un vínculo. Así sabemoscómo está el paciente. Si te cuentaque ha ido a un bautizo del nieto esporque se encuentra mejor. Laspérdidas, también cuestan muchí-simo”.

el día a día en el Hospitalde día

Juana Marqués es la super-visora de Enfermería del Hos-pital de Día en el Hospital deSon Llàtzer. Nos cuenta cómoes su día a día: “Pues a veces esalgo caótico, la verdad. A veces nolo es, se intenta planificar y orga-nizar siempre lo mejor posible. Te-nemos una actividad programaday otra no e intentamos que la orga-nización sea lo más estable posibley dentro del desorden, todo esté lomejor posible. En nuestro Hospitalde Día pasan pacientes de todotipo de especialidades, aunque bienes cierto que el 80% son de Onco-logía. A veces la oferta es menor dela demanda de puestos para seratendidos y tratamos de que se en-

cuentren lo mejor atendidos posi-ble, optimizando al máximo los es-pacios. La pandemia nos ha su-puesto una reestructuración, unaactuación para establecer unos

protocolos específicos, minimizan-do los puestos de atención que te-nemos. Hemos tenido más de-manda que oferta, de más de 30nos quedamos con 25. Hacemos

equilibrios con los espacios. Tene-mos facultativos con atención te-lefónica, por ejemplo”.

“Hay pacientes que pasanaquí todo el día”

¿Cómo funciona el Hospitalde Día? Responde Juana Mar-qués: “El paciente, cuando iniciael tratamiento tras el diagnósticopor parte del on-cólogo, pasa a re-cepción del Hos-pital de Día don-de le dan lassucesivas citas.En ellas tieneuna consultacon la enfermeraen una primeravisita, luego tie-ne una analíticay tratamiento.El tratamientodepende de lashoras. Puede ser corto de una horay llegar a las 12 horas. Hay pacien-tes que pasan todo el día, entre queviene se hace la analítica, pasa a laconsulta del médico para que le va-lide el tratamiento, que le suben defarmacia… intentamos minimizar-lo o que el paciente venga al día si-guiente. Para que no esté tantotiempo, por muy cómodo que sea elsillón o la cama. Tratamos de queestén lo más cómodos posible. Que-remos un Hospital de Día con tra-tamiento y atención personalizaday que estén lo mejor posible.

“la clave es lacomunicación”

“La clave es el trato, la amabili-dad, la relación que tenemos las

enfermeras y auxiliares tienen unagran habilidad de comunicación.Son pacientes crónicos, que estánmucho tiempo con nosotras, co-nectan con nosotros en nuestro díaa día, se distraen viéndonos hablar.Estamos al pie del paciente. Sonpacientes que valoran estar a sulado, tocarles la mano, escuchar.Es algo que practicamos: la escu-cha. El paciente necesita ventilarse

emocionalmen-te, contar susproblemas, des-fogarse unpoco y lo quetiene el perso-nal del Hospi-tal de Día esesa empatía ycapacidad deescucha”, ex-plica Mar-qués.

La supervi-sora recuerda

que “cada paciente es un mundo,no puedes tratar a una personaigual que a otro, todos son diferen-tes. Cada uno necesita su atenciónpersonalizada. Le brindas la aten-ción según el momento. El pacien-te elige el momento para hablarcontigo, no nosotras. Hay quien setrae su portátil, su libro, otros queno se distraen y nos adaptamos almomento y la persona para hacersu estancia lo mejor posible”.

“Lo vivimos todo, constante-mente. Te vas adaptando. Es estaral lado y acompañar al paciente entodo el proceso. Es importante lainformación que damos, no se pue-de dar al 100%. Aunque le hables,asimila un 40-60% de lo que le di-ces y te vas adaptando. Cada unoes como es y debes atenderle comote gustaría que te atendieran”, re-conoce Juana Marqués.

“¿Por qué me ha tocado amí?”

¿Por qué yo? Es la primerafase de un proceso de duelo, porqué me ha tocado a mí. Lo impor-tante es pasar esa fase y tener elapoyo necesario”, concluye Jua-na Marqués.

Salut i Força • Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021• 17

A C T U A L I D A D

Juana Marqués.

El Servicio de Oncología de Son Llàtzer, reunido en plena sesión a primera hora.

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https://www.saludediciones.com/2021/05/21/falco-y-marques-oncologia/

� “Sobre todo, es ganarsela confianza y no prometercosas que no sean realistas.El oncólogo nunca prometecurar si sabe que no lo va alograr el paciente, aquí nien ningún otro lugar delmundo”

Juan RieRa Roca

El dolor, junto al miedo, sonposiblemente las dos emocio-nes o los factores desencade-nantes de emociones negativasmás importantes que existen. Ysu conjugación pueden ser de-terminantes en la vida de unapersona y de su tragedia. De-masiadas veces el miedo al do-lor aleja a un paciente poten-cialmente grave de la consultamédica que le salvará la vida oque le evitaría, precisamente,sufrir más de ese dolor al quetanto le teme.

El dolor postquirúrgico —una vez inventada la anestesia,recordemos que hace solo 200años se operaba a las personasatándolas y contando el menortiempo de cirugía posible paraque no enloquecieran o inclusomurieran de dolor— es hoyuno de los grandes desafíos dela Medicina, en el que se han lo-grado grandes éxitos. El miedoal dolor tras pasar por el quiró-fano ya no debe disuadir de po-nerse en manos de los cirujanoscuando es necesario, aunque el'dolor cero' ni existe ni es en simismo un concepto correcto.

La Dra Neus Esteve es médi-co anestesióloga del Serviciode Anestesia, Reanimación yTerapia del Dolor del HospitalUniversitario de Son Espases,con una especial dedicación alcontrol del dolor agudo posto-peratorio, materia sobre la queno solo ha trabajado, sino queha investigado y publicado di-versos artículos en la literaturacientífica, además de haberparticipado en numerosos con-gresos científicos al respecto.

Con el Dr Fernando Bartu-ren —jefe del servicio de anes-tesia— y el Dr Hernán Rivera—jefe de la Unidad del Do-lor— es uno de los tres profe-sionales responsables del Pro-grama de Tratamiento del do-lor que desarrolla el Hospitalde Son Espases. Los dos millo-nes de intervenciones quirúr-gicas que se llevan a cabo cadaaño en un país como Españadan idea de la importancia deconocer y tratar el dolor agudopostquirúrgico.—Dra Esteve, ¿está hoy en díael dolor agudo postquirúrgicosuficientemente controlado?

—Encuestas nacionales e inter-

nacionales que registran cuántospacientes tienen dolor después deuna intervención señalan que el45% de estos pacientes tendrá undolor moderado después de la in-tervención y que hasta un 23%tendrá un dolor intenso. Lo curio-so es que estas cifras se vienen

manteniendo a lo largo de los últi-mos 20 años según los estudiosque se han llevado a cabo en esetiempo. Es difícil, realmente, con-trolar el dolor, pero se han hechograndes avances. —¿Por qué es tan difícil redu-cir esas tasas de dolor postqui-

rúrgico en los centros hospita-larios?

—Tratar el dolor postoperatorioes complejo, no consiste solo enprescribir un analgésico. Significaponer de acuerdo a todos los profe-sionales que están alrededor delpaciente después de una interven-

18 •Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021 • Salut i Forçaterapia de dolor

Todos contra el dolor postoperatorioLa Dra Neus Esteve, anestesióloga del Servicio de Anestesia, Reanimación y

Terapia del Dolor del Hospital Universitario de Son Espases, explica las claves ylos nuevos enfoques para tratar el dolor tras una intervención quirúrgica

Laura Calafat durante la entrevista con la doctora Neus Esteve, en el plató de Salut i Força Canal 4.

� «El 45% de los pacientesquirúrgicos tendrá un dolormoderado y un 23% undolor intenso»

Salut i Força • Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021• 19terapia de dolor

ción. Eso incluye a los cirujanos, alos anestesiólogos, al servicio defarmacia, a toda la enfermería quecuida del paciente, desde el quiró-fano hasta la Unidad de Recupera-ción postanestésica, la de reanima-ción, la UCI y la planta quirúrgi-ca, con la participación de lasenfermeras especialistas en dolor.

»Se dice que el tratamiento deldolor postoperatorio es un reto quemuestra si los hospitales, si son fle-xibles en su organización y si pue-den coordinar y comunicar a pro-fesionales de distintas especialida-des y de distintos estamentos»,añade la Dra Esteve.

Y continúa explicando: «Loanterior es en términos generales,pero es que luego hay un grupo depacientes, sometidos a cirugíasmuy complejas y muy dolorosas,para los que los servicios de anes-tesia indican analgesias que llama-mos invasivas. Este es un tipo deanalgesia con unas ‘bombas PCA’que van infundiendo permanente-mente analgésico y lo hacen pordistintas vías (venosa o regional)y que posibilitan además que el pa-ciente se auto administre dosis derescate cuando tenga dolor.

»Son analgesias —destaca laespecialista— muy seguras ymuy eficaces, pero que necesitande todo un sistema de seguimientodel paciente. En el Hospital de SonEspases esto corre a cargo del Ser-vicio de Anestesiología, junto conla enfermería especializada en eldolor, que vigila que estas analge-sias invasivas estén controladas encuanto a su administración y a susefectos secundarios y de que seajusten todas las dosis a las nece-sidades del paciente.»

El artículo titulado “Nuevastendencias en el tratamientodel dolor postoperatorio en ci-rugía general y digestiva” pu-blicado por los doctores MaríaTeresa Santeularia Vergés, Ele-na Català Puigbòa, Mercè Ge-nové Cortada, Miren RevueltaRizoa, María Victoria MoralGarcía, del Servicio de Aneste-

siología, Reanimación y Trata-miento del Dolor, Hospital Uni-versitario de la Santa Creu iSant Pau, Barcelona en la revis-ta Elsevier, de cirugía española,señala en su resumen que «unacorrecta aplicación de la analgesiamultimodal que resulte adecuadaa la intensidad del dolor, a las ca-racterísticas de la cirugía y al régi-men de hospitalización planteadoaportará la clave para mejorar el

manejo del dolor postoperatorio,actualmente infratratado».

El artículo señala también que«en las cirugías de alta complejidadel mejor beneficio se obtiene al asociarlos analgésicos a las técnicas de anes-tesia locorregional. La analgesia epi-dural no sólo proporciona una exce-lente calidad analgésica, sino quepuede prevenir complicaciones y re-ducir la morbimortalidad postopera-toria. Últimamente, los bloqueos pe-riféricos y las técnicas de infiltración,parietal con o sin catéter, han adqui-rido mayor protagonismo en la anal-gesia postoperatoria de cirugíascomo hemorroides o herniorrafias.

»Todas estas técnicas analgési-cas —añade el resumen del ar-tículo científico— se integran enel concepto de rehabilitación pos-toperatoria precoz y persiguencomo objetivo minimizar los efec-tos secundarios asociados al trata-miento y facilitar la recuperaciónfuncional del paciente. Además, elcorrecto manejo del dolor postope-ratorio no sólo aumenta la calidadasistencial intrahospitalaria, sinoque es un factor que se debe consi-derar en el desarrollo del dolor cró-nico posquirúgico, cuya incidenciaes significativa y deteriora la cali-dad de vida de los pacientes.»[Puede accederse al artículo a tra-vés del enlace https://www.else-v ier. es /es -revis ta-c irugia-espanola-36-articulo-nuevas-tendencias-el-tratamiento-del-S0009739X09002978].

«La mayoría de autores coinci-den en que, en nuestros hospitales,más de la mitad de los pacientespresentan dolor moderado-severoen las primeras 24 horas tras la in-tervención, y en un 2,7 % de loscasos persiste al alta».

Son palabras reflejadas enotro artículo, en este caso en eltitulado “Dolor postoperato-rio: ¿hacia dónde vamos?” delos doctores A. C. Pérez-Gue-rrero y M. C. Aragón1 (UDA.Servicio de Anestesia. HospitalPuerta del Mar. Cádiz.), y L. M.Torres, Jefe de Servicio (Servi-cio de Anestesia. HospitalPuerta del Mar. Prof. TitularUniversidad de Cádiz) publi-cado en la revista Revista de laSociedad Española del Dolor (ala síntesis del cual se puede ac-ceder a través de https://scie-lo.isciii.es/scielo.php?script=sc i _ a r t t e x t & p i d = S 11 3 4 -80462017000100001)

«Actualmente —añade el artí-culo— ha habido un gran avanceen el desarrollo de nuevos fárma-cos y técnicas analgésicas para elcontrol del dolor postoperatorio,además de la creación de unidadesespecíficas que facilitan la coordi-nación eficiente de las diferentesactividades médicas, quirúrgicasy de enfermería. Aun así, en mu-chos países el dolor postoperatoriosigue siendo un problema y unaimportante necesidad global deatención sanitaria.

»El dolor después de la cirugíaes, a menudo, mal manejado inclu-so en las naciones desarrolladas,persistiendo una alta prevalencia,lo que conlleva una disminuciónde la calidad de vida, un aumentode la morbimortalidad periopera-toria, de la estancia hospitalaria y,por tanto, de los costes.

»En varios estudios y encuestasrealizadas en los últimos años seha podido comprobar que este malmanejo del dolor y de la alta preva-lencia es debido a muchos factores.Entre ellos están la existencia deun deficiente conocimiento y expe-riencia por parte del personal sa-nitario que no han recibido una

educación adecuada y que, en al-gunos países, aún piensan que te-ner dolor es algo 'normal' tras unproceso quirúrgico. Las pautas detratamiento analgésico suelen serinadecuadas para el tipo de cirugíay de paciente, no existiendo proto-colos específicos y un miedo al usode determinados fármacos y técni-cas analgésicas, como pueden serlos opiáceos, debido a sus efectosadversos y potenciales complica-

ciones. Otro problema es la falta deimplantación de Unidades de Do-lor Agudo, que son las que van aasegurar los tratamientos aplica-dos mediante protocolos y unaeducación al personal sanitario yal paciente.»—Dra Esteve ¿existe un con-senso entre los diversos hos-pitales de las islas sobre cómomejorar el dolor tras la inter-vención quirúrgica?

—Efectivamente, existe un do-cumento de consenso y eso es algomuy interesante, porque hay pocascomunidades autónomas que lotengan. En 2017 se reunió a todoslos profesionales que tienen algoque aportar en el dolor postopera-torio, procedentes de los seis hospi-tales públicos de Baleares, inclu-yendo a los equipos directivos deenfermería y de medicina. Tras unaserie de reuniones se acordaron seispuntos críticos de consenso parapoder mejorar el tratamiento deldolor agudo postoperatorio.

»Eran seis puntos—continúa laDra Esteve— que comienzan pormejorar la formación y el conoci-miento de todos los profesionales so-bre el dolor agudo postoperatorio; ensegundo lugar, mejorar la comuni-cación de las enfermeras con los ci-rujanos con respecto al dolor posto-peratorio. En tercer lugar, se acordópromover la reacción de protocolosanalgésicos para grupos de pacien-tes, especialmente difíciles de mane-jar. Es el caso de los pacientes en los

�«Se calcula quelaparoscopia reduce en másde un 30% el dolorpostoperatorio»

� «A pacientes, sometidos acirugías muy dolorosas seles indican analgesiasinvasivas»

extremos de la edad, como son losancianos o los niños, o pacientes condolor crónico preoperatorio. Se acor-dó también mejorar el Registro del

Dolor y mejorar la información quedamos a los pacientes, tanto oralcomo escrita. Y no solo sobre el dolorsino sobre todo el curso postopera-torio. También se decidió fomentarel desarrollo de protocolos específi-cos para cada intervención».

Pero, ¿cómo medir el dolor?La Dra Esteve explica que «nosbasamos en dos componentes, unoes una medida subjetiva, a travésde las denominadas “escalas deldolor”. Otra medida es más objeti-va, la repercusión funcional». Lasescalas del dolor se miden conuna regla del uno al 10, en lacual el paciente marca el núme-ro de dolor que él cree que tienedesde el 0, qué es ningún dolor,al 10, que es el máximo de do-lor. El paciente va marcando eldolor que percibe día a día.

«La medición del dolor a travésde la repercusión funcional consisteen medir si el dolor permite al pa-ciente movilizarse, ir al cuarto debaño, hacer las fisioterapias quetenga indicadas, si le permite la mo-vilidad. Si no se la permite se deter-mina que necesita un analgésico,dado que es muy importante salva-guardar la movilidad del paciente»,explica la especialista del hospi-tal de referencia de las Islas.

«Cada paciente es un mundo, yrespecto al dolor, mucho más», co-menta la anestesióloga, quien

añade que «en la percepción deldolor existe variabilidad entre unosy otros pacientes. Para un pacienteel dolor derivado de una misma in-tervención se soluciona con 5 mgde morfina, mientras que otro pa-ciente necesitará 25 mg; cinco ve-ces más. Y ni uno es un valiente niel otro es un quejica. Esto reflejauna variabilidad individual nor-mal, basada en diferencias metabó-licas, genéticas, de percepción deldolor, en efectos secundarios etcé-tera. Esta diferenciación es muyimportante, de manera que cuandoel vecino nos diga cuánto le dolió laprótesis de rodilla eso no tiene por-qué ser aplicable en nuestro caso.»

—Dra Esteve, ¿qué determinaque se pueda sentir un dolormás intenso tras una interven-ción?

—En primer lugar, el tipo deoperación. No es lo mismo una in-tervención de cataratas, que no do-lerá tanto una toracotomía [ciru-gía para abrir la pared torácica].Pero es que recientes estudios handemostrado algo que quienes nosdedicamos al tratamiento del dolorpercibíamos pero no sabíamoscómo cuantificar. Me refiero a losfactores psicosociales.

«Se ha podido demostrar —continúa la Dra Esteve— quehay una serie de factores que esta-

dísticamente son más significati-vos que el tipo de intervención enla percepción del dolor postopera-torio. Entre estos factores psicoso-ciales se cuenta la edad. La gentejoven tiene más dolor que las per-sonas mayores en las que, por unaparte, puede que los receptores es-tén más envejecidos, pero tambiéntienen una cultura diferente y pi-den menos analgésicos que los jó-venes, que son más demandantes.

»También son determinantes fac-tores como la ansiedad o los trastor-nos del sueño. La obesidad tambiénse relaciona con más dolor postope-ratorio. Y luego hay una serie de fac-tores que denominamos “conducta

frente al dolor”. Es el caso de del ca-tastrofismo, la visión de que “no haysalida”, el creer que “este dolor va air a más”, el estar en un bucle de

pensar todo el día “me duele”. »Otros factores de este tipo son

el miedo o la negación. Estos rasgosde carácter hacen que una personaafronte peor el dolor postoperato-

20 •Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021 • Salut i Forçaterapia de dolor

El control del dolor es un objetivo muy importante en todoslos ámbitos de la salud. Sin una potente analgesia no se podríanafrontar la mayoría de las inter-venciones quirúrgicas. No sololas mayores. Los propios esta-dos postoperatorios se conver-tirían en insufribles.

En la actualidad, en los entor-nos intervencionistas, el dolorse controla con relativa facili-dad por la implicación de losprofesionales, por los medios,por el desarrollo de las técnicas y por los nuevos medicamentosanalgésicos. Sin embargo, el dolor precisa de una individuali-zación en las decisiones y la implicación multidisciplinar parallegar a todos y durante todo el proceso. No todos los profesio-nales ni todos los centros sanitarios mantienen un mismo nivelde sensibilidad en la estrategia de control del dolor que a pesarde las apariencias es compleja y con muchas aristas.

De hecho, se han estado lanzando mensajes, durante años,para que se aumentara la escala analgésica en la práctica tota-lidad de las patologías oncológicas y osteomusculares. El equi-librio no está resultando fácil. Mientras algunos pacientes si-guen con dolor otros han realizado una escalada no controladay están bajo los efectos de dependencia y la abstinencia.

Es importante seguir bajo el control de los profesionales y de-sarrollar nuevas alternativas en el manejo no farmacológico,

como el ejercicio físico, el yoga, la terapiacognitivo-conductual y la terapia basada en

atención plena o mindful-ness.

El uso de opioides es con-trovertido. Pueden ser efi-caces a corto plazo en el do-lor nociceptivo y parcial-mente eficaces en el dolorneuropático. A medio y lar-go plazo no hay datos claros de eficacia y segu-ridad.

Cuanto más joven sea el paciente y el dolor más crónico ycomplejo, menos indicados están los opioides.

Antes de comenzar el tratamiento es necesaria una evaluacióncompleta del paciente, edad, peso, problemas mentales, adic-ciones, insuficiencia respiratoria o cardiaca, asma o EPOC, fun-ción renal y hepática, factores de riesgo y consumo de fármacosdepresores del sistema respiratorio. Es obligatorio informar porescrito al paciente del tratamiento propuesto, de la pauta poso-lógica, del objetivo terapéutico y de los posibles efectos adver-sos, entre otros, el riesgo de hiperalgesia, tolerancia, abstinencia,abuso y adicción.

Mientras tanto, el médico prescriptor no puede tener un papelsolo de observador en esta cuestión, y tiene que implicarse deforma importante en el buen uso de los medicamentos y, conello, de los opioides

Jaume OrfilaAsesor Científicode Salut i Força

Medicina sin dolor

� «Para medir el dolor nosbasamos “escalas deldolor” y en la repercusiónfuncional»

� «Factores psicosociales,como la edad, la ansiedado el sueño condicionan eldolor»

rio. Saber todo esto ha permitidocrear escalas y determinar qué pa-cientes necesitarán un tratamientomás intenso que otros para la mis-ma intervención», concluye laDra Esteve a este respecto.

Entre las intervenciones qui-rúrgicas que más dolor posto-peratorio producirán «se encua-dran tradicionalmente las denomi-nadas grandes cirugías: La cirugíaabdominal mayor, la cirugía hepá-tica, la del páncreas, la colorrectal,la cirugía de la carcinomatosis. Ytambién toda la cirugía ortopédica.La prótesis de rodilla, la de cadera,la de hombro, que es muy dolorosa.Toda la cirugía de columna. Estasson las cirugías que normalmenteestán clasificadas como de grandolor», explica la Dra Esteve.

«Sin embargo, —matiza— loque ha pasado en estos años es que,al hacer las encuestas del registrodel dolor postoperatorio en los hos-pitales, se ha percibido que estasoperaciones son las que están máscontroladas con respecto al dolor.Los servicios de anestesiología apli-can en estos casos lo que antes men-

cionábamos: la anestesia invasivacon bombas de PCA. Y por ello daníndices de dolor bajos. Ese 45% dedolor moderado al que hacía alusiónantes se ha visto que sale de inter-venciones de tipo menor.

»Se producen tras una interven-ción de vesícula, de una cesárea, deuna histerectomía, de una amigda-lectomía o incluso de unas hemo-rroides, cirugías que no son gran-des. Lo que puede suceder es quemuchas de estas intervenciones lasinfratratamos y no individualiza-mos las necesidades analgesicas. Yen ese campo hay mucho trayecto demejora», reconoce la especialista.

Afortunadamente, la luchacontra el dolor postoperatoriose ve expresada no sólo en losámbitos de la anestesiologíasino también en la modifica-ción y mejora de las técnicasquirúrgicas que, en los últimosaños, han experimentado unaverdadera revolución.

«Intervenciones que se hacíancon grandísimas incisiones muyagresivas con mucho dolor posto-peratorio —detalla la Dra Este-ve— actualmente se realizan conlas técnicas que se denominan mí-nimamente invasivas». Se diceque la laparoscopia reduce más deun 30% el dolor postoperatorio yestos procedimientos también hanacelerado mucho la recuperación,

que ahora es mucho más corta. »Estás técnicas se aplican a todo

tipo de cirugía como es el caso dela cirugía colorrectal la cirugíaurológica que se realiza con proce-dimientos robóticos que tambiénhan mejorado las intervencionesginecológicas, la cirugía ortopédi-ca y de columna se realiza tambiénpor procedimientos mínimamenteinvasivos, todo lo cual supone uncambio radical en cuanto a menorpercepción de dolor y tiempos derecuperación mucho más cortos.» —Dra Esteve, ¿es posible eldolor cero?

—Este es un concepto intere-

sante. El secreto de una buena re-cuperación es conjugar el confortdel paciente y una recuperaciónfuncional completa. El concepto dedolor tolerable se enfrenta ahora alconcepto de dolor cero, el que hablade hospital sin dolor, el poder decirque no me va a poder doler nadadespués de la intervención. Eso noes exactamente así. Para poderconseguir un dolor cero, tanto enreposo como en movimiento, ten-dríamos que dar tal cantidad deanalgésicos que podrían tener mu-chos efectos secundarios e inmovi-lizar al paciente y la inmovilidadretrasa mucho la recuperación ytiene más complicaciones.

»Hoy en día se habla de dolor to-lerable que es aquel que le permiteal paciente hacer una recuperacióncompleta, con una analgesia sufi-ciente y sin los efectos secundariosLlevarían a la inmovilización. Hoyse aplica en todas las cirugías loque se denominan ‘programas derecuperación intensiva postopera-toria’. Antes el paciente tenía unpostoperatorio clásico. Salía conuna sonda nasogástrica y otra uri-

naria y pasaba días y días encama-do y sin moverse. Se ha visto queeso no soluciona, sino que empeorala situación. Los programas de re-cuperación acelerada se basan enacelerar la recuperación, en empe-zar a beber agua el primer día, ensentarse a la mañana siguiente, enempezar a caminar y a hacer reha-bilitación de articulaciones y fisiorespiratoria lo antes posible. Se havisto que todo esto bloquea y dis-minuye el estrés postquirúrgico,limita las complicaciones y mejoramucho el resultado postquirúrgi-co. Para eso necesitamos una bue-na analgesia, porque el paciente setiene que poder mover, pero sin losefectos secundarios que obligaríana la inmovilidad.»

Salut i Força • Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021• 21terapia de dolor

Acceda a la entrevistacompleta escaneandoeste código QR

� «El 45% de dolormoderado se ha visto trasintervenciones quirúrgicasde tipo menor»

� «Hoy se sabe que hay quepromover una recuperaciónfuncional rápida ycompleta»

https://www.saludediciones.com/2021/05/12/neus-esteve-dolor-postoperatori/

22 •Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021 • Salut i Força

P U B L I C I D A D

Redacción

Estamos a punto de lle-gar al verano, y es fre-cuente que sea este elmomento en el que mu-chas personas empiezana preocuparse por su for-ma de alimentarse y a in-tentar bajar de peso rápi-damente. Sin embargo,precisamente estas dietas«milagrosas» a las que serecurre no son en ningúncaso una buena opción.

Cati Neus Abraham,del servicio de Dietéticay Nutrición del Policlíni-co Laserclinic, tiene el ob-jetivo de enseñar a suspacientes las pautas a se-guir para tener una ali-mentación saludable, sinrestricciones, para podermantenerla toda la vida.

P.- ¿Por qué las llamadasdietas «milagro» no sonla mejor opción para lo-grar el aspecto físico quedeseamos?

R.- Por regla general, al fi-nalizar este tipo de dietasque implican en la mayoríade ocasiones una pérdidade peso muy rápida, sevuelve a la situación inicialo incluso se aumenta aúnmás de peso por el efecto«rebote» que tienen. Sinduda, es mejor adoptarunos hábitos de vida salu-dables que sean compati-bles con nuestro estilo devida y que podamos man-tener en el tiempo. Paraacabar con un exceso de ki-los, debemos hacerlo a tra-vés de una alimentaciónadecuada, acompañada dela práctica de ejercicio físico.

En cambio, sí existen so-luciones hoy en día paraayudarnos a lograr el as-pecto físico deseado, queson complementarias anuestra alimentación.Existen diversos trata-mientos estéticos para me-jorar problemas asociadosa un exceso de peso comoson la celulitis, la retenciónde líquidos, etc. Lo que si

podemos hacer es comple-mentar la buena dieta yayudarnos de algunos tra-tamientos estéticos paramejorar la celulitis, la re-tención de líquidos, etc. Ennuestro Servicio de Medi-cina Estética se ofrece ase-soramiento sobre cuálpuede ser el tratamientomás adecuado para cadacaso concreto para agilizarresultados. La recomenda-ción general es acudir aprofesionales especializa-dos para evitar someter-nos a tratamientos que nosean personalizados y, portanto, acaben siendo total-mente contraproducentes.

P.- ¿Puede ser que nues-tros hábitos alimenticiossean la principal causaque nos impide conse-guir nuestro objetivo?

R.- Es muy habitual que,por falta de tiempo, orga-nización o sencillamente

por desinformación, nues-tras decisiones alimenta-rias estén saboteandonuestro objetivo, convir-tiéndose en nuestro prin-cipal enemigo. Quizás nose logra bajar de peso por-que se sobrevalora nues-tro nivel de actividad, seinfravaloras en cambio loque se come a lo largo deldía, o sencillamente no in-cluimos en nuestra dietalos grupos de alimentos enla cantidad y proporciónadecuada. Todo esto haceque el esfuerzo que se de-dica a conseguir resulta-dos satisfactorios a travésde la alimentación y de laactividad física, pierdaefectividad y finalmentetermine en desmotiva-ción. El consejo es que an-tes de decidirnos por laopción de seguir una dietarestrictiva, se acuda a unespecialista en dietética ynutrición.

P.- ¿Cómo podemos lo-grar que nuestra alimen-tación sea también salu-dable en verano?

R.- El verano, es sinduda una época del añomuy esperada, para dis-frutar del tiempo libre, delsol, del mar. También es laestación en la que frecuen-temente se produce uncambio radical de nues-tras costumbres. De estemodo suele ser más fre-cuente llevar un horarioun tanto desordenado, de-jar a un lado los alimentosmás saludables e, incluso,comer en exceso. Obvia-mente estos cambios en larutina diaria favorecenuna alimentación descon-trolada y descuidada.Tampoco en verano debe-mos perder las buenascostumbres y los hábitosalimenticios adquiridos,que son perfectamente

compatibles con nuestroscambios de rutina, si lo-gramos interiorizarlos.

P.- ¿Qué alimentos sonmás recomendables enesta época?

R.- Hay que tener encuenta que, debido al ca-lor, tenemos mayores po-sibilidades de deshidra-tarnos. Por ello es reco-mendable beber unamayor cantidad de líqui-do, y priorizar el consu-mo de alimentos frescos,en particular verduras yfrutas, ya que son ricas enagua, vitaminas y mine-rales, y nos ayudan preci-samente a rehidratarnos.

Como recomendacio-nes generales, en nuestradieta no deben faltar:

- Verduras y hortalizasde todos los colores, in-cluyéndolas tanto en lacomida como en la cena.

- Frutas ya sea comoparte del desayuno, pos-tre, snack o en ensaladas.

- Proteína de calidad(carne, pescado, huevoso legumbres) que sonmuy saciantes.

- Grasas saludables(aceite de oliva virgen ex-tra, aguacate, frutos se-cos...). Son necesariaspara nuestro organismoy además aportarán más

saciedad a las comidas.- Cereales como arroz,

quinoa, trigo sarraceno,avena… o tubérculos(patata, boniato).

- Lácteos naturales y decalidad, que podemosconsumir en forma deyogur, helado casero,queso, etc. Si se opta porsustitutos (bebidas y yo-gures vegetales), es im-portante procurar quesean lo menos procesa-dos posibles y sin azúca-res añadidos.

Además, es mejor pre-parar nosotros mismossalsas naturales y frescaspara nuestros platos. Sicomemos fuera de casa,en la playa, piscina o en elcampo, tratar de llevaruna dieta variada, no co-mer todos los días sánd-wich, bocadillo o patatasfritas. Evitar los produc-tos ultra procesados. Paraello, el mejor consejo es nocomprar aquello que noquieras comer. El primerpaso para evitar consu-mirlos es no tenerlos en ladespensa. También evitarlas frituras, las bebidas al-cohólicas y refrescos azu-carados y zumos de bote.

Una buena alimentaciónte permitirá disfrutar delverano sintiéndote bienpor fuera y por dentro

Salut i Força • Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021• 23entrevista

CATI NEUS ABRAHAM / DIETISTA NUTRICIONISTA EN EL POLICLÍNICO LASERCLINIC, DE HOSPITAL PARQUE LLEVANT

«Lo mejor es adoptar unos hábitos devida saludables que sean compatibles

con nuestro estilo de vida y quepodamos mantener en el tiempo»

24 •Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021 • Salut i Força

Espacios sin humo: un paso másen la prevención del tabaquismo

REDACCIÓN

Fumar o no fumar es una deci-sión individual, pero las conse-cuencias de nuestra decisión soncolectivas. La ciencia ha permiti-do avanzar a lo largo de los añosen el conocimiento de que el ta-baco no solo afecta a la personaque fuma, sino también a las per-sonas que están a su alrededor:los llamados fumadores pasivos. Según la última Encuesta Na-

cional de Salud 2020, realizadapor el Instituto Nacional de Esta-dística (INE), el 22% de la pobla-ción mayor de 15 años fuma eimpone las consecuencias de suadicción al 78% restante. Una re-alidad que afecta de manera per-judicial, especialmente a los me-nores, ya que hay que recordar laexposición al humo del tabacoprovoca más riesgo de desarro-llar un cáncer y enfermedadescardiacas en la edad adulta.Desde la Asociación Española

Contra el Cáncer (AECC), defen-demos la necesidad de modificarla actual regulación para am-pliar la Ley Antitabaco y que nose permita fumar en espaciospúblicos donde haya menores,como entornos escolares, playaso parques, para así lograr unageneración libre de humo en Es-paña. Y es que todos debemostener las mismas posibilidadespara prevenir el cáncer, vivir conél y acceder a los resultados desu investigación.

Prevención deltabaquismo

El tabaco mata a más de 50.000personas en España y es el cau-sante de un tercio de todos los ca-sos de cáncer, con hasta 16 tiposdistintos: laringe, orofaringe, veji-ga, páncreas, boca, esófago, híga-do y vías biliares y estómago, entreotros. A todo ello cabe sumar lasenfermedades cardiovasculares ylas patologías respiratorias.Además, el tabaco afecta de

manera perjudicial no solo a losfumadores activos, sino también aaquellos que se ven expuestos alhumo del tabaco en el ambiente.De hecho, en el mundo, 1 de cada8 personas que muere a causa deltabaco no ha fumado nunca.

Vulnerabilidad de losmenores

Los más vulnerables en la ex-posición al humo del tabaco son

los menores. En el caso de losniños, estos son especialmentevulnerables a los efectos del ta-baco. Según la OrganizaciónMundial de la Salud, unos 700millones de niños en el mundo,casi la mitad, respiran aire con-taminado por humo de tabaco. Y

alrededor de 250 millones de losniños morirán por causa del ta-baco, ya que la exposición alhumo del tabaco provoca másriesgo de desarrollar un cáncery enfermedades cardiacas y res-piratorias en la edad adulta.Un dato: en casi el 100% de los

espacios públicos donde haymenores hay restos de humoambiental del tabaco:95,1% de las terrazas78,2% de las entradas de los

locales de hostelería46% de los accesos a los cen-

tros escolares41% de los parques infantilesPor último, cabe señalar que

la adquisición del hábito de fu-mar diariamente comienza a los14,7 años de media, destacandoel aumento del consumo de nue-vos productos del tabaco en laadolescencia, como los cigarri-llos electrónicos.

Nuevas medidas

La sociedad parece cada vezmás concienciada sobre cómo lalucha contra el tabaco ha de seruna lucha de todos. Así lo mues-tran los datos recogidos por laAsociación Española Contra elCáncer en su informe ‘Espaciossin humo en España: ¿Dónde es-tamos? ¿Dónde queremos estar?’,en el que se analiza la situación le-gislativa actual y la aceptación so-cial ante nuevas propuestas, comola prohibición de fumar en espa-cios especialmente conflictivospor la presencia de niños.Así, dos tercios de la población

encuestada está a favor de la am-pliación de los espacios sin humo.La valoración es más favorable enlos espacios cerrados que nocontempla la ley actual: coches y

terrazas cerradas de bares/res-taurantes, así como estadios de-portivos y espacios próximos acentros sanitarios y educativos. Hay que recordar que actual-

mente sigue estando permitidofumar en espacios cerrados pri-vados, como el hogar y el coche,o en espacios abiertos, comoparques o playas. Incluso en lu-gares donde en ocasiones estáprohibido, como las puertas delos hospitales, a veces no secumple la normativa.Es por ello que, en esta lucha

contra el tabaco, es necesarioadaptarse a los nuevos tiempos,avanzar en investigación y apli-car los resultados a la creaciónde nuevas medidas. El objetivofinal debe ser proteger a las per-sonas más vulnerables de nues-tra sociedad, como los enfermoscrónicos o los niños.

Baleares ha de ser unreferente

Con motivo del Día Mundial sinTabaco, que se celebra el día 31de mayo, la Asociación EspañolaContra el Cáncer en Baleares yla CAEB han organizado el webi-nar ‘Baleares ha de ser un refe-rente en los espacios sin humo’.Esta conferencia forma parte

del ciclo ‘Coloquios contra el Cán-cer’ y contará con la participaciónde Andrés Paz – Ares, directortécnico sanitario de la Xunta deGalicia, comunidad autónomapionera en la creación de la pri-mera red de playas sin humo y re-ferente nacional en la ampliaciónde espacios al aire libre no regu-lados por la normativa vigente ypromoción de vida saludable. La sesión se celebrará online el

jueves 27 de mayo, de 9.30 a 10.30de la mañana, y es necesaria ins-cripción previa. Toda la informa-ción del evento está a su disposi-ción en las redes sociales de laAECC Baleares y de la CAEB. ‘Coloquios contra el cáncer’ es

una iniciativa que surgió graciasa la renovación del acuerdo decolaboración entre la AECC y laCAEB, cuyo objetivo es fomentarla adquisición de hábitos de vidasaludables, difundir mensajespara la prevención y detecciónprecoz del cáncer, y facilitar a losenfermos y sus familias el apoyoemocional, social y médico queofrece la AECC. Cuenta con elapoyo de la Fundación “la Caixa”,Caibank, Roche Pharma y deGlobal 4, en el soporte técnico.

Salut i Força • Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021• 25

‘Respirapp’, la aplicación gratuitade la AECC para dejar de fumar

REDACCIÓN

El tabaco provoca 50.000muertes cada año y es el res-ponsable del 90% de los tumo-res de pulmón. Por esta razón,la Asociación Española Contrael Cáncer (AECC) lleva añosayudando a personas a dejarde fumar con un programa es-pecífico que tiene una tasa deéxito del 60%. Ahora, este programa se ha

trasladado a una aplicaciónadaptada para dispositivos mó-viles con todo el rigor científicode los programas de deshabi-tuación tabáquica de la entidad.Respirapp es una aplicación

gratuita para dejar de fumarpuesta en marcha gracias a lacolaboración del Instituto de laJuventud (INJUVE). Es un pro-ceso completo divido en tresfases que permite al usuariollevar un control personal de suactividad, conocer su progresoy tomar el control en los mo-mentos más difíciles. La plataforma está desarro-

llada para smartphone, tantopara el sistema operativo iOScomo Android, para así poderllegar a más del 80% del merca-do de las plataformas móviles.Desarrollada en tres fases,

Respirapp se inicia con la re-ducción del consumo de ciga-rrillos y finaliza con la preven-ción de recaídas; además,cuenta con un servicio deacompañamiento en todo mo-mento durante el proceso. La AECC apuesta por las nue-

vas tecnologías para luchar con-

tra el tabaquismo y reducir la in-cidencia del cáncer a causa deltabaco. La aplicación se puede

descargar en este enlace:https://www.aecc.es/es/respi-rapp.

Miquel Àngel Mulet, Ana Fageda, Margarita Dhalberg y Román Muret, del Rotary ClubPalma Ramón Llull, durante el acto de entrega del donativo a la AECC, representada por supresidente, Javier Cortés.

Una subasta de arte online,organizada por el Rotary ClubPalma Ramon Llull, recauda4.000 euros para la AECC

REDACCIÓN

El Rotary Club Palma RamonLlull ha recaudado la cantidadde 4.000 euros en el transcursode la subasta de arte online lle-vada a cabo a beneficio de laAECC Baleares.La subasta incluía diez obras

de artistas como Coll Bardolet,Onofre Prohens, Miquela Vidal,Francisco Gaita, Jordi Poquet,Joan Vich, Mateu Sitges o NilsBurwitz. El evento se desarro-lló íntegramente en formatoonline, a través de la platafor-ma SETDART, que colaboró deforma altruista con esta inicia-tiva. En el acto de entrega del do-

nativo, el presidente de laAECC Baleares, el doctor Ja-vier Cortés, quiso “agradeceral Rotary Club Palma RamonLlull su sensibilidad en la luchacontra el cáncer. Para que to-

dos tengamos las mismas po-sibilidades para prevenir elcáncer, vivir con la enfermedady acceder a los resultados desu investigación, es fundamen-tal contar con la colaboraciónde toda la sociedad, y los rota-rios destacan por su gran apo-yo a las causas sociales”. La presidenta del club rota-

rio, Ana Fageda, manifestó susatisfacción con el resultado dela subasta solidaria y por haberconseguido el objetivo detransformar un depósito deobras producto de donacionesque estaban en manos de laasociación, en una significativacantidad económica que per-mitirá continuar la labor deapoyo a las personas con cán-cer y sus familias.Al mismo tiempo, agradeció

la implicación de todos los ro-tarios en la difusión y participa-ción en el evento benéfico.

Segunda edición de la guía de prevencióndel cáncer elaborada por la AECC Baleares

REDACCIÓN

La segunda edición de la guíatitulada ‘La prevención del cán-cer. Qué sabemos, qué pode-mos hacer’, elaborada por laAECC Baleares, fue presentadaen el transcurso de un acto quecontó con la presencia de laconsellera de Salut i Consum,Patricia Gómez.La publicación divulgativa re-

coge una compilación de pautas,indicaciones y consejos paraprevenir o detectar precozmen-te los tipos de cáncer más co-munes en nuestra Comunidad. Asimismo, incluye el Código

Europeo Contra el Cáncer, 12formas de reducir el riesgo de

padecer esta enfermedad, en-tre las que destacan la impor-tancia de evitar el tabaco, el al-cohol y la exposición excesiva alsol, y los beneficios de mante-ner un peso saludable, realizarejercicio a diario y participar enlos programas de salud pública,como los de detección precoz.Durante su intervención, la

consellera de Salut quiso“agradecer la labor de concien-ciación que se realiza desde laasociación y su apuesta por se-guir trabajando conjuntamenteen la lucha contra el cáncer”.

Actualización de los datos

Por su parte, el presidente y el

vicepresidente de la Junta Pro-vincial de Baleares de la Asocia-ción Española Contra el Cáncer(AECC), respectivamente, losdoctores Javier Cortés y José Re-yes, autores de la guía, presenta-ron la actualización de los datosrecogidos en la publicación. El doctor Cortés quiso desta-

car que “en primer lugar, todosdeberíamos evitar o mitigaraquellos factores que se hanidentificado como capaces deponer en marcha el procesocancerígeno o que están aso-ciados a su desarrollo; iniciati-vas a las que se les llama ac-ciones de prevención primaria,y un ejemplo sería dejar de fu-mar. En segundo lugar, pode-

mos adherirnos a las iniciati-vas de eficacia probada en eldiagnóstico precoz de lesionesprecancerosas o de cánceresen momentos muy iniciales desu desarrollo, lo que sería la

prevención secundaria; en laactualidad, solo en tres cánce-res se dan las condiciones ne-cesarias para realizar progra-mas de detección precoz efica-ces: mama, cérvix y colon”.

César Vicente, delegado en Baleares de Roche; Javier Cortés, presidente de la AECCBaleares; Patricia Gómez, consellera de Salut i Consum; Marc Ponsetí, director deRelaciones Institucionales de CaixaBank, y Diego Riera, responsable de Acción Social deesta entidad financiera en Baleares.

Una excelente red deatención pediátrica y unamplio equipo deespecialistas que ofrece unaatención integralpersonalizada y continuada alos niños y a sus familias. Laasistencia pediátrica seextiende desde el nacimientohasta los 16 años, de formaque los especialistaspediátricos conocen muybien a sus pacientes y a suentorno, estableciéndose unestrecho vínculo decolaboración médico-paciente y facilitando uncompleto seguimientodurante su desarrollo y estadode salud en cada etapa.

Redacción

La red de centros de Quirónsa-lud cuenta en Baleares con 11centros y más de 25 pediatrasque a su vez trabajan en colabo-ración con un amplio equipo deprofesionales de diferentes espe-cialidades para canalizar así unaasistencia integral que favoreceque los niños crezcan de formasaludable, acompañados por susmédicos y recibiendo los cuida-dos y las revisiones previstaspara cada etapa.

Quirónsalud cuenta en Balea-res con un equipo joven con pro-yección de futuro, una amplia ex-periencia, capilaridad en el terri-torio y centros de referenciacomo Clínica Rotger y HospitalQuirónsalud Palmaplanas. Uncompleto engranaje que permiteofrecer un servicio de excelenciaen cada situación.

urgencias Pediátricas

Atención en espacios diferen-ciados a los de pacientes adultos.Presencia de especialista en pe-diatría 24 horas y 365 días al añoen el hospital. Las urgencias pe-diátricas de Clínica Rotger cuen-tan siempre con pediatra en elservicio. Hospital QuirónsaludPalmaplanas ha ampliado susinstalaciones con una unidad deobservación que, con 5 boxes dehospital de día, evita ingresos ypermite dar un mayor soporte alas diferentes patologías.

neonatología, una apuestapor la seguridad en el parto:

Especialista en Neonatologíasiempre de presencia física en elparto, para garantizar el correctomanejo del recién nacido y po-der actuar de forma inmediataen caso de necesidad.

Clínica Rotger y Hospital Qui-rónsalud Palmaplanas cuentancon un entorno de seguridad ycomodidad por el que los futu-ros padres ingresan directamen-

26 •Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021 • Salut i Forçaciencia

La red de Atención Pediátricade Quirónsalud en Baleares

Equipo de Pediatría de Clínica Rotger.

“Somos un equipo de especialistasde amplia formación,

especialmente orientados a laempatía con el paciente y a la

asistencia en un ambientecómodo, cercano y agradable para

los niños y su familia”

“La estrategia de tratamiento detodos los especialistas se rige

por un principio general derespeto al modelo de cuidados y

asistencia deseados por lospadres”

“La Red de Centros cuenta conespecialistas en atención al niño

y al adolescente, soporte vitalavanzado pediátrico, nutrición

infantil y dermatologíapediátrica”

Dr. A. Escribà, Hospital Quirónsalud Palmaplanas. Dr. Diego de Sotto, Clínica Rotger. Dra. Iliana Barros.

Dra. Andrea Benito Dra. María Buades y Dr. Esteban Norberto Keklikian.Los Dres. Salvador Serra y Paulino López.

te en las habitaciones equipadasdentro del paritorio, evitando asídesplazamientos.

unidad de cuidados intensivosneonatales de clínica Rotger

Una Unidad de Cuidados In-tensivos con presencia física deneonatólogo 24 horas al día y 365días al año. Mantiene una políti-ca de puertas abiertas para lospadres y una dotación de 8 incu-badoras, cunas térmicas y zonade aislamiento.

educación Maternal y asesoríade lactancia Materna

En Clínica Rotger y HospitalQuirónsalud Palmplanas la con-sulta especializada de EducaciónMaternal realiza un seguimientoindividualizado de asistencia an-tes, durante y después del parto.

seguimiento del pacientepediátrico hospitalizado

Los hospitales de Quirónsaludcuentan con plantas específicaspara el ingreso de pacientes pe-diátricos adecuadamente equi-padas para asistir a estos pacien-tes, así como con equipos de en-

fermería expertos en su trata-miento y asistencia.

Respeto por el modelo de cuida-dos deseado por los padres y am-plia cartera de especialistas Siem-pre que las circunstancias lo per-miten, tanto en Urgencias, comoen Consultas Externas o en la plan-ta de Hospitalización la estrategiade tratamiento de todos los espe-cialistas se rige por un principiogeneral de respeto al modelo decuidados y asistencia deseadospor los padres y pautado por el pe-diatra habitual del niño.

consultas externas:

El amplio cuadro médico de pe-diatras de Quirónsalud permiteofrecer una atención personaliza-da y súper especializada, así comoun trabajo coordinado de variosespecialistas según requiera la pa-tología del paciente. En este senti-do, en los centros médicos de refe-rencia se ofrece un extenso abanicode subespecialidades pediátricas.

• Cardiología• Cirugía Pediátrica• Dermatología • Digestivo• Endocrinología• Neumología• Neonatología

• Neuropediatría

capilaridad en la Red deatención Pediátrica

Quirónsalud ofrece sus serviciosde Atención Pediátrica en una exten-sa red de centros distribuida por lospuntos estratégicos de la Isla de Ma-llorca. Quirónsalud Nuredduna,Quirónsalud Inca, Quirónsalud Pal-ma Nova, Quirónsalud Manacor yQuirónsalud Campos.

excelencia en la formaciónde especialistas ytransmisión de informacióna los padres

Otro de los principios básicosque definen los servicios de Pe-diatría del grupo Quirónsaluden Baleares es el de la excelenciade la formación de sus especia-listas, así como en la transmisiónde la mayor cantidad informa-ción y conocimientos posibles alos padres y cuidadores. Por estemotivo, periódicamente se im-pulsan iniciativas como:

la escuela de protecciónsolar

El equipo del Servicio de Pedia-

tría y Dermatología de ClínicaRotger han puesto en marcha unaexperiencia de aprendizaje parapadres y niños recordando la im-portancia de la protección solar enverano, cuyo próximo evento estáprevisto para la tarde del próximo8 de junio en las consultas exter-nas de pediatría de Clínica Rotger.

Jornada de la infancia deHospital QuirónsaludPalmaplanas

Jornada de asesoramiento a pa-dres organizada por los pediatrasdel Hospital dedicada a resolver lasprincipales cuestiones relacionadascon la lactancia, los cólicos, la ali-

mentación en el primer año devida, las vacunas y la ciberpediatría.Así como aspectos relacionadoscon el sueño del bebé y los niños.

“un hivern pediàtric aMallorca”

Cada vez son más los especia-listas y padres interesados en par-ticipar en las sesiones online or-ganizadas en la Clínica Rotger enlas que especialistas aprenden ydebaten sobre temas de actuali-dad, por ejemplo, la vacunación,el asma, la enuresis o la situaciónpediátrica del Covid-19.

Red de atención Pediátricade Quirónsalud enBaleares: un servicio deatención integral

En definitiva, la Red de Aten-ción Pediátrica de Quirónsalud enBaleares ofrece un servicio de aten-ción integral, cuidado al detalle entodas sus dimensiones asistencia-les: en urgencias con espacios dife-renciados y especialistas expertos,en consultas externas con una granvariedad de subespecializacionesque permiten enfocar y personali-zar el tratamiento y en hospitaliza-ción en donde los pacientes en-cuentran plantas enteras con espe-cialistas específicamente formadospara su asistencia. Sin descuidartampoco, la rama fundamental delacceso a información y consejosveraces sobre el cuidado del pa-ciente pediátrico, proporcionadosdirectamente por los especialistas,en una amplia variedad de forma-tos, jornadas presenciales, sesionesclínicas online o en canales de vi-deo específicos.

Salut i Força • Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021• 27ciencia

Espacio renovado de Urgencias Pediátricas de Hospital Quirónsalud Palmplanas.

Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de Cli ́nica Rotger. Equipo de asesoría de lactancia materna del Hospital Quirónsalud Palmaplanas.

Escuela de Protección Solar.

Jornada de la Infancia.

28 •Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021 • Salut i Forçaentrevista

LAURA AGÜERO / PSICÓLOGA CLÍNICA DE AURA PSICOLOGÍA

“La persona con trastorno narcisista de la personalidadtiene sentimientos de grandeza y prepotencia”

caRlos HeRnández

P.- ¿El narcisismo se consideraun trastorno de salud mental?

R.- Los rasgos narcisistas sesitúan en un continuo entre losaludable y lo patológico. En elextremo más grave está el tras-torno narcisista de la personali-dad, que se caracteriza por unpatrón persistente de senti-mientos de grandeza, necesi-dad de admiración y falta deempatía. Esta manera de ser lecausa problemas en las esferasde su vida, en las relaciones conlos demás y con uno mismo. Sinembargo, yendo al otro extremodel continuo, una persona pue-de tener rasgos narcisistas fun-cionales, que incluso le impul-sen para lograr objetivos en elterreno personal o profesional.

P.- ¿Cómo es una persona quesufre de trastorno narcisista?

R.- La persona con trastornonarcisista de la personalidadtiene sentimientos de grandezay prepotencia. Está absorto enfantasías de éxito, poder, bri-llantez, belleza o amor ideal ili-mitado. Le gusta el trato espe-cial y relacionarse con perso-nas o instituciones de altaposición y tiene una necesidadexcesiva de admiración. Tieneexpectativas no razonables detratamiento favorable o decumplimiento automático desus expectativas. Se aprovechade los demás para sus propiosfines. Carece de empatía. Confrecuencia envidia a los demáso cree que éstos sienten envidiade él, y muestra actitudes arro-gantes, de superioridad.

P.- ¿Por qué una persona esnarcisista?

R.- Siempre se creyó que de-trás de una actitud narcisistahabía una autoestima muy bajay unos sentimientos de envidiay de inferioridad, y que el nar-cisismo actuaba como una ar-madura defensiva. Y es así enuna gran parte de las personas.

Pero también puede ser el casocontrario. Una persona que harecibido siempre mensajes quehan inflado desproporcionada-mente su autoimagen, un en-torno familiar en el que de niñose le ha colocado en una posi-ción de omnipotencia, con de-recho a todo y sin oportunida-des para tolerar la frustración.

P: ¿Suelen solicitar ayuda psico-lógica las personas narcisistas?

R: Como atribuyen a causasexternas el origen de su males-tar no consultan para modificarsus rasgos narcisistas. Normal-mente vienen cuando se enfren-tan a una situación o cambio vi-tal que pone en entredicho su(gran) valía, o cuando hay con-flicto en sus relaciones interper-sonales y sufren las consecuen-cias emocionales. Ni los perfilesmás psicopáticos (un pequeñoporcentaje que hiere a los demásconscientemente) ni los perfilesmás saludables suelen acudir alas consultas de salud mental.Más bien es ese otro perfil, quese frustra con frecuencia cuandono obtiene lo que cree merecer,el que demanda ayuda psicoló-gica. La sintomatología que sue-len presentar son estados depre-sivos, rabia contenida o ansie-dad, si bien no suelen haberexplosiones de ira, hay un gransufrimiento de difícil manejopara la persona. Si finalmenteinician una terapia, tienden acuestionar al terapeuta constan-temente, generando sensaciónen el profesional de inseguridado de incompetencia si se lo tomacomo algo personal o no está ex-perimentado en trabajar coneste perfil de personalidad.

P.- Referentes como algunosfamosos o influencers con mi-llones de seguidores… ¿son elprototipo de narcisista?

R.- Muchas veces se trata sim-plemente de una estrategia demarketing y para saber si hay ras-gos narcisistas habría que aislarlos casos y hacer una evaluación

rigurosa de la personalidad. Escierto que muchos perfiles narci-sistas encuentran su vía de expre-sión ocupando cargos de poder,influencia, creando grandes em-presas o movimientos o dedicán-dose a alguna profesión muy me-diática. Los adolescentes puedenencontrar en sus ídolos actitudesa imitar y tomarlos como mode-los. Si esto no se contrasta y no sereciben otras influencias corren elriesgo de ver como aceptables al-gunos de estos comportamientose interiorizarlos. De ahí la impor-tancia de saber a quienes admi-ran nuestros hijos y de fomentarla comunicación no impositivapara ampliar su perspectiva y sucapacidad de crítica.

P.- ¿Qué problemas genera?

R.- Las personas narcisistastienen expectativas de que otrosles hagan favores especiales ytienden a enfadarse y a despre-ciar cuando no lo obtienen. Pue-den tener un comportamientoabusivo con amigos cercanos yfamiliares y violar sus derechosfrecuentemente. Suelen mono-polizar las conversaciones, ha-blando la mayor parte del tiem-po sobre sí mismos, sin mostrarinterés por los comentarios delos demás. También pueden de-primirse cuando no logran susobjetivos a menudo despropor-cionados o cuando no obtienenla admiración o el reconocimien-to de los demás. Esto depara amenudo en un aislamiento y fal-ta de red social. En casos muygraves puede haber asociado un

consumo de tóxicos, problemasde salud física, depresión severa,trastornos de ansiedad e inclusoideación suicida.

P.- ¿Son las redes sociales unaherramienta ideal para losnarcisistas? ¿Tenemos la nece-sidad de mostrar qué hace-mos, tenemos o somos?

R. Es difícil saber si las redes so-ciales fomentan este tipo de per-sonalidades o si sencillamenteson una vía de expresión para laspersonas con estos rasgos. Lo quesi se ha encontrado son mayoresíndices de uso de redes socialesen narcisistas con sentimientosde grandeza y alta autoestima encontraste con el perfil de narcisis-mo con baja autoestima y senti-mientos de inferioridad. Paramuchas personas Facebook, Ins-tagram o Tik Tok son un escena-rio idóneo que brinda feedbackinmediato (pero poco fiable) deléxito o la valía de uno. Todos ne-cesitamos sentirnos valorados enalguna medida, pero cuando sevuelve algo decisivo u obsesivo,se aleja de lo saludable y se con-vierte en una dependencia.

P.- ¿Cómo se resuelve un exce-sivo narcisismo? ¿Qué trata-miento ofrece Aura?

R.- Se aborda siempre desde laempatía y el respeto. En AuraPsicología tenemos modelos deintervención que tienen en cuen-ta las experiencias tempranas deaprendizaje que han podido ge-nerar estas maneras de ver elmundo. Sabemos que los rasgosdisfuncionales de una personaexisten porque en algún momen-to de su vida le sirvieron para so-brevivir y lo que se pretende esque las necesidades que subya-cen al narcisismo maduren y loscomportamientos y sentimientosse abandonen por ser ya innece-sarios. Lo entendemos y trabaja-mos desde esta perspectiva evo-lutiva con terapias como elEMDR y terapias cognitivas queabordan los esquemas profun-dos de la persona.

� “La explotación, la presunción, el egocentrismo y laarrogancia son aspectos que describen la personalidadnarcisista. Normalmente son actitudes inconscientes,consecuencia de creer que merecen un trato especial”

Redacción

En Mallorca, cada año, sediagnostican unos 3.500 casosde cánceres invasivos, 1.500 amujeres y unos 2.000 entrehombres. Actualmente, el cán-cer de mama es el más frecuenteen mujeres y el de próstata enlos hombres, aunque el que tie-ne una mayor mortalidad siguesiendo el cáncer de pulmón.

La mayoría de los tumoresson producidos por detonantesexternos que van provocandoalteraciones en las células. Loshábitos juegan un importantepapel como es el consumo detabaco, alcohol, exposición so-lar, la alimentación…

La Unidad de Oncología deJuaneda Hospitales es un ser-vicio que aglutina todo el pro-ceso asistencial de los pacien-tes oncológicos con un eleva-do índice de calidad, todo ellogracias a un equipo de trabajomultidisciplinar altamente es-pecializado y adaptable a lascircunstancias personales decada caso, respaldado con unatecnología de vanguardia.

El instituto se estructura encuatro departamentos que tra-bajan diariamente de formamultidisciplinar:- Oncología Médicaconformadapor el Dr. Diego Cayuela, Res-ponsable del servicio, junto conla Dra. Esther Falcó, Dr. José Fus-ter, Dra. Raquel Marsé, Dr. Pa-blo Luna y la Dra. Neus Ferrer.- Oncología Radioterápica li-derada por la Dra. Marta Casa-sús junto con la Dra. CristinaNicolau y el Dr. Francesc Mes-tre, junto con tres radiofísicos ycuatro técnicos- Atención psicológica lidera-da por la psicooncóloga YaizaCabot- Un equipo de enfermería“El Centro – explica el Dr. Die-go Cayuela, oncólogo médico -

constituye un referente en las Ba-leares en lo que se refiere al trata-miento y seguimiento integral delpaciente oncológico. La unidadofrece a los pacientes, un enfoquemultidisciplinar de cada caso gra-cias a la labor que realiza el comitéde tumores, donde participan todoslos facultativos involucrados en elproceso asistencial del paciente(desde su diagnóstico, tratamientoy seguimiento). Éste se reúne se-manalmente debatiendo cada casocon el fin de lograr un mayor cono-cimiento del mismo y consensuarel tratamiento personalizado másadecuado. Permite, por tanto, unacoordinación entre los diferentesservicios implicados que se traduceen un diagnóstico rápido e inicioprecoz del tratamiento propuesto.

Otro factor fundamentalpara el paciente y su familia esel servicio de psicooncología.Desde el diagnóstico de cáncer

los pacientes experimentandistintas emociones y situacio-nes de su día a día. Por estemotivo, acompañamos al pa-ciente desde el primer momen-to. El objetivo de esta Unidades garantizar un abordaje inte-gral del paciente, sin minusva-lorar el aspecto emocional y lade su entorno familiar, durantelos períodos de diagnóstico ytratamiento, sin descuidar lamejora de su calidad de vida.

La Unidad cuenta con un equi-po de especialistas de primer ni-vel, tanto en oncología médica,como en oncología radioterápicadonde se emplean las técnicasmás avanzadas (Radioterapia yBraquiterapia (HDR), Radiociru-gía craneal (SRS) y Radiocirugíaextracraneal (SBRT).

La atención integral del pa-ciente se completa con un equi-po de enfermería y auxiliares

formado en el área oncológicay que aportan además profesio-nalidad, calidez humana y elapoyo necesario para que estospacientes puedan sobrellevarmejor la etapa del tratamiento.

Radioterapia

El desarrollo de la tecnologíamédica ha permitido trata-mientos más precisos y ajusta-dos a cada paciente. La radio-terapia es uno de los principa-les ejemplos en el ámbitosanitario donde estos avancesa nivel tecnológico se traducenen un claro beneficio para lospacientes diagnosticados decáncer. Los nuevos acelerado-res lineales son capaces de apli-car procedimientos de mayorprecisión y con menor radia-ción. El acelerador lineal de úl-tima generación de Juaneda

Hospitales permite realizar tra-tamientos con radioterapia ex-terna de alta precisión, las másmodernas que existen en elmundo, como radiocirugía cra-neal o radiocirugía extracrane-al, siendo pionero en las balea-res. Otra de las ventajas explicala Dra. Marta Casasús es: “elprincipal avance de este equipo esla precisión de sus movimientos.Esto permite que los especialistaspuedan tratar un tumor en movi-miento como el pulmón, que estratado como si fuera un órganoestático. Al ser más preciso nospermite diseñar volúmenes de tra-tamiento de altas dosis de radia-ción protegiendo al máximo los te-jidos y órganos sanos que envuel-ven a, tumor y disminuye el riesgode producir efectos secundarios.Todo ello, hace que el tratamientosea más corto que se traduce en unmayor confort para el paciente”.

Radiocirugía esterotáctica(sRs)

El servicio de Oncología ra-dioterápica de Juaneda es pio-nero en radiocirugía esterotác-tica (SRS) en Baleares. Una téc-nica que permite tratar a lospacientes sin que estos tenganque desplazarse a la penínsulapara recibir el tratamiento.

La Dra. Marta Casasús expli-ca: “la Radiocirugía esterotáctica esun tipo de radioterapia no quirúrgi-ca que se realiza de forma ambulato-ria y que se aplica para tratar pato-logía funcional y pequeños tumoresen el cerebro. Es decir, es una técnicade alta precisión en la que se irradiael tumor con altas dosis y en menossesiones. No se trata de una cirugíaen sentido tradicional ya que no hayincisión. En lugar de ello, la radio-terapia esterotáctica utiliza imáge-nes tridimensionales para dirigir lasaltas dosis de radiación al área afec-tada con un impacto mínimo en eltejido sano. Esta técnica daña elADN de las células afectadas quepierden la capacidad de reproducirsey se consigue reducir el tumor”.

Juaneda Hospitales cuenta conun espacio exclusivo de Oncolo-gía, situado fuera del entorno hos-pitalario, en unos de los accesosde Hospital Juaneda Miramar.Este espacio diferenciado fomen-ta la cercanía con los especialistasen la atención de los pacientes ycuenta con una zona de radiote-rapia, hospital de día y consultas.

Salut i Força • Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021• 29ciencia

Oncología Juaneda Hospitales:servicio integral e innovaciónUna asistencia integral para el diagnóstico, seguimiento ytratamiento del cáncer, con los medios más avanzados

La Dra. Marta Casasús. El Dr. Diego Cayuela.

Juaneda Hospitales es lídery centro referencia en el áreadel diagnóstico y tratamien-tos del cáncer. En 2013 inicióuna renovación de los equi-pos e instalaciones de radio-terapia ubicadas en HospitalJuaneda Miramar y asumióla gestión y responsabilidadde la radioterapia de la sani-dad pública en Ibiza (Hospi-tal Can Misses) y Menorca(Hospital Mateu Orfila).

El 25 de enero de 2016 sepuso en funcionamiento el

servicio en Ibiza y el 11 de di-ciembre de 2017 se puso enmarcha Menorca. Un hitoque ha permitido proporcio-nar a los residentes de am-bas islas una atención perso-nalizada, equipos de altasprestaciones que permitenofrecer una mayor variedadde tratamientos de últimageneración con menor radia-ción y más efectividad, y sintener que desplazarse a Ma-llorca para recibir el trata-miento.

Radioterapia enIbiza y Menorca

Juan RieRa Roca

El Consell de Govern de laCAIB ha autorizado reciente-mente la implantación e impar-tición en la Universitat de lesIlles Balears (UIB) del nuevoprograma de Doctorado en Sa-lud Global, Servicios de Saludy Atención Sociosanitaria, de-sarrollado por la Facultad deEnfermería y Fisioterapia.

El Consell de Govern de laUIB aprobó el programa delDoctorado en Salud Global,Servicios de Salud y AtenciónSociosanitaria en septiembrede 2020. En marzo de 2021 re-cibió el visto bueno del Plenodel Consell Social de la UIB. Enabril el vicerrector de Investi-gación e Internacionalizaciónemitió un informe económico.

Según este informe la im-plantación e impartición de es-tos estudios no supone ningúncoste añadido ni genera nece-sidades de plantilla de perso-nal docente e investigador enla Universitat de les Illes Bale-ars, por lo que se hará con losrecursos económicos y huma-nos actuales de la UIB.

autorización

Ahora que el Consell de Go-vern ha autorizado la implan-tación e impartición del docto-rado, acuerdo que se comuni-cará a la Conferencia Generalde Política Universitaria y a laUIB. El Doctorado en SaludGlobal, Servicios de Salud yAtención Sociosanitaria se em-pezará a impartir el próximocurso 2021-2022.

La rama de conocimiento deeste nuevo doctorado es la deCiencias de la Salud. El impul-so a este nuevo programa vie-ne de la Facultad de Enferme-ría y Fisioterapia, dado que lasáreas de conocimiento que pro-mueve son muy propias delámbito de desarrollo científicoy asistencial de los cuidados deenfermería.

El coordinador es el Dr. Mi-guel Bennasar Veny, profesortitular de la Facultad de Enfer-mería y Fisioterapia y de la Fa-cultad de Psicología. El progra-ma se subdivide en dos equi-pos de investigación, unosobre epidemiología y saludpública global, el otro sobreevidencias en cuidados, servi-

cios de salud y atención socio-sanitaria.

Las líneas de investigacióndel equipo sobre epidemiolo-gía y salud pública global in-cluyen epidemiología, saludpública global y desigualdadesen salud. Las líneas de investi-gación del equipo sobre evi-

dencias en cuidados, serviciosde salud y atención sociosani-taria incluyen evidencias encuidados de salud y atenciónsociosanitaria.

Las actividades formativastransversales y específicas secomponen de los módulosCommunication skills in English:

Written and Oral expression (I yII), Ética e integridad de la in-vestigación científica, Técnicasde búsqueda bibliográfica (op-tativa), Seminarios de investi-gación, Exposición de trabajosde los doctorandos.

También, Preparación y pre-sentación de comunicaciones

científicas y/o publicacionescientíficas. Tanto los cursos deformación transversal) como laPreparación y presentación decomunicaciones científicas per-miten movilidad del estudian-te. La experimentación duran-te la tesis doctoral tambiénpuede estar sujeta a movilidad.

30 •Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021 • Salut i Forçaciencia

J.R.R.

Desde la asimilación en 2017 de los es-tudios universitarios de Enfermería a unGrado Superior y con ello la apertura dela posibilidad de obtener el Doctorado enEnfermería se ha producido un boom deegresados de esta carrera que dan el saltoacadémico que los acredita como inves-tigadores.

Como los médicos, las enfermeras tie-nen al terminar su carrera, la posibilidadde obtener un doctorado, pero tambiénla de realizar una residencia para obtener

un título de especialista mediante el sis-tema de Enfermera Interna Residente(EIR) que cada vez ve más ampliada lalista de especialidades reconocidas.

Ya desde antes de la conversión de laEnfermería en Grado superior, muchasenfermeras desarrollaban trabajos de in-vestigación generando una reconocida yabundante evidencia científica que en sumayor parte tiene una de las mayores ve-locidades de transferencia y aplicaciónen la mejora de la asistencia al paciente.

En Baleares, y sin ánimo del desmerecerlos trabajos en este ámbito de otros profe-

sionales de Enfermería, las enfermeras delos hospitales de Manacor y del Área Asis-tencial de Menorca (Hospital Mateu Orfi-la y red de centros de salud) han sido pio-neras en el desarrollo de trabajos de inves-tigación con resultados validados.

Hasta la asimilación a Grado superiorlas enfermeras que quisieran un doctora-do tenían que estudiar otra carrera —confrecuencia optaban por la de Antropolo-gía —para realizar luego un doctorado yentrar en el mundo de la investigación yla docencia universitarias. Hoy, los docto-rados en Enfermería se están disparando.

El boom de los doctorados en Enfermería

La UIB implanta el Doctorado en Salud Global,Servicios de Salud y Atención SociosanitariaEste nuevo programa de estudios e investigación para el doctorado en Ciencias de la Salud ha sido

diseñado por investigadores y docentes desde la perspectiva de la ciencia y los cuidados de Enfermería

inés BaRRado conde

El Dr. Juan Sánchez Navéses licenciado en Medicina y Ci-rugía por la Universidad deBarcelona (1992) y especialistaen Oftalmología por el Hospi-tal Clínic Barcelona (1996). Fuepionero en Baleares en la apli-cación de la técnica Lasik y len-tes intraoculares ICL para co-rregir defectos refractivos, asícomo en el tratamiento de ca-taratas desde hace 25 años.Además, cuenta con una dila-tada actividad científica e in-vestigadora en el campo de laoftalmología, con varios traba-jos publicados. Actualmenteforma parte del equipo médicode Oftalmedic Salvà.

A continuación, el Dr. Sánchezexplica qué son las lentes intrao-culares, cuál ha sido su evolucióny cómo hoy en día pueden corre-gir “prácticamente todos los defectosde refracción que encontramos en lanaturaleza humana”.

las lentes del ojo humano

En el ojo humano encontra-mos dos lentes cuya misión esenfocar la luz en la retina, queson (de fuera a dentro) la cór-nea y el cristalino. El cristalinoes una lente transparente quepodemos sustituir a partir delos 45 años o cuando apareceuna pérdida en la transparen-cia del mismo, también llama-da catarata.

Siempre que retiramos elcristalino debemos sustituirlopor una lente intraocular, gene-ralmente de plástico, que sueledurar toda la vida. La gradua-ción, en general, permanece es-

table el resto de la vida (ex-cepto en cataratas interveni-das en la infancia o juven-tud).

Por lo tanto, es muy im-portante la selección y elconsejo de la lente que sedebe poner, ya que, en prin-cipio, será un implante paratoda la vida.

evolución y tipos delentes intraoculares

Hasta hace relativamentepoco tiempo, cuando no exis-tían las lentes intraoculares, ladisfunción del cristalino hu-mano se sustituía por unagafa de unas 11 dioptrías dehipermetropía.

A partir de los años 50 seempezaron a implantar len-tes esféricas, las cuales se ex-tendieron hasta finales delos años 90. En los últimosaños la proliferación de lentesque sustituyen al cristalino haido en progresión geométrica.

De modo general, podemosdecir que actualmente existen lossiguientes tipos de lentes, capa-ces de corregir la miopía o hiper-metropía que tenga el paciente:• Las lentes monofocales.• Las lentes EDOF (o de foco

extendido).• Las lentes bifocales.• Las lentes trifocales.

Todas estas lentes pueden ser,además, tóricas, lo cual significaque corrigen simultáneamentetambién el astigmatismo. Conéstas podemos alcanzar a corre-gir hipermetropías de hasta 10dioptrías y miopías de 30 diop-trías, con astigmatismo hasta 5dioptrías. Es decir, las lentes in-

traoculares pueden corregirprácticamente todos los defec-tos de refracción que encontra-mos en la naturaleza humana.

lentes intraoculares para lacorrección de la presbicia

Controladas por tanto lasdioptrías con la lente intraocu-lar, el otro caballo de batalla loencontramos con la vista can-sada o presbicia.

Esta afección ocular se desa-rrolla a partir de los 40-45 añose incrementa hasta los 55 añosde forma progresiva. Consisteen la incapacidad de enfocarobjetos en visión próxima alprincipio (33-45cm) e incre-mentando a distancia interme-dia con el paso de los años (66-

70cm). Esto ha hecho quepodamos disponer de lasnuevas lentes, que, por or-den de aparición cronológi-ca son: las lentes bifocales,las trifocales, las monofoca-les avanzadas y las lentesEDOF (o de foco extendido).

La geometría de las lentesha cambiado mucho en losúltimos años. La mayoría delas lentes que ofrecen la co-rrección de dos o tres focos(visión lejana, visión inter-media y visión próxima) sebasan en lentes de diseñotipo Fresnel, que aprovechanla difracción de la luz paragenerar varios focos. Estetipo de lentes, por tanto, pro-ducirían halos o destellos so-bretodo nocturnos, por loque no estarían indicadas enprofesionales de la conduc-ción o pilotos de aviación,entre otros colectivos.

Las lentes de foco extendidoofrecen la ventaja de enfocar aunos 70-80 centímetros con po-cos fenómenos ópticos como loshalos. Particularmente, en Of-talmedic Salvà disponemos de

un metro láser para poder mos-trar con precisión a qué distan-cias y según qué lentes vamos atener enfocado al paciente.

Otra solución intermedia se-ría la llamada micromonovi-sión, que consiste en potenciarel ojo dominante para visión le-jana y dejar una ligera miopíaen el no dominante, para teneralgo de visión cercana.

En conclusión, actualmentedisponemos de una pléyade delentes intraoculares, fenómenoal que no nos enfrentábamoshace unos años. Además, estaslentes son para toda la vida, ycomo son de material plásticono pierden sus propiedades.Por este motivo es crucial la in-dicación y el consejo por partedel especialista en oftalmolo-gía para elegir la mejor lente in-traocular en cada caso particu-lar y lograr obtener una visiónóptima para el paciente.

Más información:CLÍNICA SALVÀCamí de Son Rapinya, 1971 730 055www.clinicasalva.es

Salut i Força • Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021• 31ciencia

Lentes intraocularespara recuperarla visión a todaslas distancias

Dr. Juan Sánchez Navés, del equipomédico de Oftalmedic Salvà:

“Las lentes intraoculares puedencorregir prácticamente todos los

defectos de refracción queencontramos en la naturaleza humana”

El dr. Juan Sánchez Navés.

32 •Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021 • Salut i Forçaciencia

Científicos de la UIB en colaboración con elIbsalut desarrollan una metodología para

predecir la gravedad del COVID19 en 3 horasJuan RieRa Roca

Científicos de la Universi-tat de les Illes Balears (UIB)han desarrollado una meto-dología para predecir la gra-vedad del COVID19 en me-nos de 3 horas mediante elanálisis de las proteínas delos pacientes con espectro-metría de masas medianteel sistema conocido comoMALDI-TOF.

El MALDI-TOF permiteanticipar la severidad de laenfermedad causada por elvirus SARS-CoV-2 de mane-ra rápida y barata a partirdel análisis del perfil pepti-dómico. Esta metodologíadesarrollada se podría trans-ferir con rapidez los hospita-les públicos de Baleares.

En menos de tres horasdesde la toma de muestras,los médicos puedan tener re-sultados que logran anticiparqué pacientes probablemen-te evolucionarán hacia unpronóstico clínicamente severoo si la evolución será favorable,lo que permite tomar decisionesterapéuticas más rápidas.

Los resultados de la investi-gación se han recogido en unestudio publicado reciente-mente en la revista científicaOpen Forum Infectious Disea-ses, editada por la Infectious Di-seases Society of America, dentrode la literatura científica.

Validez de la metodología

En este trabajo, los investiga-dores confirman la validez deesta metodología, que se hatestado con éxito en pacientesatendidos en el Hospital Uni-versitario Son Espases (centrosanitario púbico de referenciade las Islas Baleares).

En el estudio han participa-do investigadores del InstitutoUniversitario de Investigacio-nes en Ciencias de la Salud (IU-NICS) y de los Servicios Cien-tífico-Técnicos de la UIB, asícomo de los servicios de Micro-biología y de Medicina Internadel Hospital Universitario SonEspases.

El punto de partida de los in-vestigadores era la hipótesis deque el virus SARS-CoV-2, res-ponsable del COVID19, inducecambios en los niveles de de-terminadas proteínas que se

pueden detectar en el suero delos pacientes graves.

Han comprobado que estoscambios se pueden observarmediante el análisis por espec-trometría de masas, técnicasque permiten detectar con mu-cha precisión y sensibilidad lasproteínas que están presentesen una muestra.

La metodología desarrolla-da por los investigadores sebasa en el análisis por MAL-DI-TOF del suero de los pa-cientes que define los perfilespeptidómicos, la información

sobre las proteínas que se en-cuentran en la sangre de unindividuo.

Esta técnica permite clasifi-car a los pacientes según la in-formación que se extrae delanálisis de sus proteínas, y losasocia a unas variables quepermiten anticipar la evolu-ción de la enfermedad desdelos estadios iniciales.

Ventajas

La ventaja de esta técnica esque se basa en un número am-plio de biomarcadores, en con-traposición con otras técnicasque sólo se basan en unos cuan-tos, por lo que sus resultadosson más sólidos. Esta informa-ción puede ser clave a la horade establecer los protocolos deactuación más adecuados.

De manera especial puedeser determinante para aquellospacientes que puedan presen-tar manifestaciones más gravesde la enfermedad. Los datosproporcionados por el análisisdel perfil peptidómico tambiénpueden ser útiles para monito-rizar la eficacia de los trata-mientos.

Todo ello deriva en una me-jor gestión de los recursos hos-pitalarios, como las las estan-cias en las UCIs, cuya impre-vista saturación ha sido y sigue

siendo uno de los principa-les problemas de la pande-mia, ya que hasta ahora eradifícil dilucidar si algunospacientes debían ingresaren Intensivos.

El éxito del estudio abre lapuerta a la transferencia deesta metodología de análisisen los hospitales de Son Es-pases y Son Llàtzer, dadoque sólo habría que confi-gurar sus equipos de análi-sis por espectrometría demasas MALDI- TOF.

Esta tecnología es muyhabitual en los laboratoriosde microbiología, incluyen-do los de la Universitat y losde los principales hospitalespúblicos de las Islas Balea-res, y se utiliza habitual-mente para identificar espe-cies microbianas.

equipo

El equipo de investigado-res de la UIB que participa

en este proyecto está lideradopor el doctor Sebastián Albertí,catedrático de Microbiología,investigador del grupo de in-vestigación en Resistencia An-tibiótica y Patogenia de las In-fecciones Bacterianas y directorde los Servicios Científico-Téc-nicos (SCT) de la UIB.Lo inte-gran el doctor Antonio Domè-nech-Sánchez, profesor contra-tado doctor y miembro delmismo grupo; el doctor Ga-briel Martorell, jefe de la sec-ción de Análisis y TecnologíasQuímicas de los SCT de la UIB;la doctora Rosa Gomila, técni-ca de los SCT de la UIB; y Mi-guel Albertí, de la Escuela Po-litécnica Superior de la UIB.

Han participado también eldoctor Pablo A. Fraile, del Ser-vicio de Microbiología delHospital Universitario Son Es-pases; el doctor Antonio Oli-ver, del Servicio de Microbio-logía del Hospital Universita-rio Son Espases; y la doctoraMercedes García Gasalla, delServicio de Medicina Internadel Hospital Universitario SonEspases.

Este proyecto ha sido finan-ciado por el Instituto de Inves-tigación Sanitaria de las IslasBaleares (IdISBa) en el marcode la Convocatoria de Expre-siones de Interés para la Finan-ciación de Proyectos COVID19.

El doctor Sebastián Albertí.

caRlos HeRnández

P.- ¿Hay diferentes tipos dealopecia?

R.- Joan Mir (JM)Sí. La alopeciaes la pérdida de cabello o de den-sidad capilar. Actualmente, haymás de 30 tipos diferentes de alo-pecias y diagnosticarlas es relati-vamente sencillo. Las clasificamosdependiendo o no, de si son rever-sibles, si son cicatriciales, quecuando se pierde el cabello ya nose puede recuperar. Mientras quelas no cicatriciales, sí se puede re-cuperar el cabello, aunque sea demanera parcial o incluso comple-ta. Con una buena exploración ehistoria, llegamos al diagnóstico,aunque hay casos más complejosque precisan de un análisis de san-gre, análisis microscópicos del ca-bello o biopsias… para tener máspistas a la hora de llegar al diag-nóstico. Por eso, ante un problematricológico, recomendamos la opi-nión de un experto porque si se fa-lla en el diagnóstico, no tendrá eltratamiento que toca.

P.- ¿Cómo ha afectado el coro-navirus a la salud capilar?

R.- José María Mir. (JMM).Hemos tenidos dos fases. En laprimera no sabíamos qué hacer,había confusión, no sabíamos sicerrar la consulta. Ahora, para-dójicamente, estamos teniendoun aumento de visitas de pa-cientes en la consulta. Se ha de-mostrado que los pacientes quehan tenido coronavirus, al cabode unos meses de haberse cura-do han padecido efluvio. Es unaconsecuencia directa. Es unapérdida de cabello temporada yreversible, que hemos tenido to-dos alguna vez a lo largo de la

vida. Se puede revertir con untratamiento adecuado. Y el otrotipo de afectación por el covid anivel de alopecia, sería indirecta,por el estrés que nos está cau-sando a todos esta pandemia.También genera muchos casosde efluvio y pérdida de cabello,que no tiene que ver con el co-vid, pero hay muchas visitas y,por ese motivo, estamos notan-do un aumento de las consultas.

P.- ¿La alopecia también afectaa las mujeres?

R.- JM Sí, sin duda alguna.De todas las alopecias, más de30, la androgénica es la más fre-cuente. El 75% de nuestras con-sultas son por alopecia andro-génica. Tenemos que reconocerque cada vez más mujeres nosvisitan y es más frecuente. Laalopecia no distingue de sexo nide edad, es una patología súperprevalente en nuestra sociedad.Sí que es verdad que el patrónde afectación es diferente enhombres y mujeres. En los hom-bres se manifiesta en las entra-das y en la coronilla con pérdidade cabello que, a medida quepasa el tiempo se va uniendo ydeja una alopecia importante.En cambio, en las mujeres, no seda esa afectación localizada y síde forma difusa en todo el cue-ro cabelludo. El cabello se mi-niaturiza, se adelgaza, de unamanera más generalizada, sevuelve fino y se va clareando deuna forma más generalizada.

P.- ¿Cuáles son los primerossignos de alarma ante un casode alopecia?

R.- JMM: Es la miniaturiza-ción del cabello en las zonas de

entradas y coronillas en hom-bres y de forma difusa, en muje-res. Eso dará una menor densi-dad y poco a poco, desemboca-rá en alopecia. Recomendamosconsultarnos lo antes posibleporque no es lo mismo hacer untratamiento médico de unas en-tradas, que de una alopecia totalen hombres. En mujeres, ocurresimilar: no es lo mismo un tras-plante de cabello a una alopeciaque se está iniciando, porquecuriosamente como es tan difu-sa, llega a afectar hasta en lazona donante. En los hombresno se vuelve fina la zona donan-te, pero en mujeres sí. Un rápidodiagnóstico y tratamiento tam-bién afectará a la calidad de unposible trasplante futuro.

P.- ¿Qué impacto tiene la alo-pecia en el paciente?

R.- No hay que infravalorar suimpacto en la calidad de vida delpaciente. El que se vuelva másfino, da una imagen de personamás mayor de lo que es realmen-te el o la paciente. Les resta unaetapa juvenil y aunque parezcauna tontería, genera complejo.Parece que con los hombres esobligado raparse y todo está arre-glado. Pero no debemos olvidarque la alopecia genera un impac-to psicológico y psicosocial, tantoen hombres como en mujeres.Inicialmente, se dan conductasevitativas, como no hacerse fotos,escoger unos ángulos concretospara las fotos, cambiar los peina-dos tapándose las entradas, lle-

var gorra… son conceptos vancambiando nuestro estilo de viday van cogiendo protagonismo. Esgente que llega a tener un impac-to importante en su autoestima yconfianza y adoptar conductasobsesivas o depresivas. Nosotrosinsistimos en la importancia deltratamiento precoz para minimi-zar dicho impacto. Animamos ala gente que se siente identifica-da, a asumirlo y aprovecharse deun tratamiento que, cuanto antes,más agradecido será. Hay pa-cientes que ya no quieren ir a laplaya porque si se moja le clareamás o dejan de ir a cenar con ami-gos a nivel social. O dejar de ha-cer tanta vida social por el hechode evitar comparaciones. Eso in-fluye en nuestros pacientes en eldía a día.

P.- ¿Cuáles son los mejorestratamientos actualmente?

R.- JMM. En los últimosaños, ha habido una verdaderarevolución, ya sean médicos oquirúrgicos. A nivel médico, es-tamos dando dutasteride, másefectivo para coronillas que elfinesteride y con menos efectossecundarios, como se ha publi-cado en varios estudios. En mu-jeres, el minoxidil oral como he-mos dicho, hay un fármaconuevo que es un antiandrógenoque funciona muy bien. El tra-tamiento quirúrgico es el tras-plante para recuperar el cabelloperdido. Restauramos el cabe-llo en las zonas donde lo hemosperdido y no tiene complicacio-

nes importantes. El resultado esmuy natural porque el cabellotrasplantado no se diferencianada del pelo no trasplantado y,además, es permanente. Nocae. Guarda recuerdo genético.

El trasplante realmente es unprocedimiento quirúrgico míni-mamente invasivo, con anestesialocal, que consiste en repoblarcon tu propio cabello las zonasdonde se ha perdido cabello. Secoge de la zona segura, occipital,ese pelo nunca caerá, lo ponga-mos dónde lo pongamos. Sehace con la técnica FUE. El cam-bio llegó cuando pasamos del fa-moso “pelo de muñeca” de haceaños, a los microinjertos. Actual-mente no se identifica si una per-sona se ha hecho un trasplante yese cambio ha ensalzado esta ci-rugía. Pero no olvidemos combi-nar el tratamiento médico con elquirúrgico, hay que frenar la ca-ída en el pelo no trasplantado.

Salut i Força • Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021• 33ciencia

Acceda a la entrevistacompleta escaneandoeste código QR

https://www.saludediciones.com/2021/05/19/mir-tricologia/

JOSÉ MARÍA Y JOAN MIR / REFERENCIA EN LA TRICOLOGÍA BALEAR DE JUANEDA HOSPITALES

“El resultado del trasplante capilar es muynatural y permanente, nunca se cae”

La tricología es el campo de la dermatología que estudialas enfermedades y alteraciones relacionadas con elcabello y el cuero cabelludo. Dentro de estas anomalías, losproblemas más frecuentes tienen que ver con la pérdida oausencia de pelo, es decir, las alopecias. Existen, de hecho,numerosos tipos de alopecia, y, precisamente, la tricologíaes un campo en constante evolución que haexperimentado, en los últimos años, numerosos avances quepermiten un correcto diagnóstico y un efectivo tratamiento.En Balears existe la Unidad de Tricología y Trasplante capilar,la primera unidad especializada existente en nuestracomunidad, integrada por dermatólogos tricólogos quehan recibido una formación específica a los mejores centrosdel país. Al frente del equipo, se encuentran dosprofesionales pioneros e innovadores: los doctores Juan yJosé María Mir, quienes explicaron cómo acabar con laalopecia en Salut i Força de Canal4.

Juan RieRa Roca

El Proyecto IMPRESIONA,que estudiará el impacto perso-nal y profesional de la pande-mia en los profesionales sanita-rios de España, fue presentadorecientemente aprovechando el12 de mayo, Día Internacionalde la Enfermera. Estas profesio-nales llevan más de un año so-metidas a situaciones de grancarga laboral, tensión y estrés,entre otras consecuencias físicasy emocionales de COVID19.

Esta rutina, prolongada en eltiempo, está provocando en par-te del personal de Enfermeríasíntomas como estrés postrau-mático, burnout, insomnio, de-presión y ansiedad, entre otros.Entre los factores que pareceninfluir sobre la gravedad estánedad, ocupación, experiencia,especialización y proximidad alos pacientes con SARS-Cov-2.

Estos síntomas, cuyas conse-cuencias a largo plazo aún no seconocen, llevan tiempo afectan-do a la salud mental de los pro-fesionales. Para medir este im-pacto, la Unidad de investiga-ción en cuidados y servicios desalud (Investén-isciii) del Insti-tuto de Salud Carlos III ha pues-to en marcha, con la colabora-ción de la Fundación BBVA, elProyecto IMPRESIONA.

estudio

El proyecto estudiará Impac-to familiar, personal y profesio-nal de la pandemia de CO-VID19 por el virus SARS-CoV-2 en los profesionales de lasalud en España. Se espera queel proyecto ayude a conocercómo y en qué medida la expe-riencia vivida en la primera olade la pandemia, entre marzo yjunio de 2020, pudo impactarsobre la salud de los profesio-nales de la salud.

El proyecto IMPRESIONA,que se fijará especialmente en lasalud mental de los profesiona-les sanitarios por el COVID19,está aún en su primera fase, lade recogida de datos, que fina-lizará este mes de mayo. Lo es-tán llevando a cabo casi unaveintena de instituciones sani-tarias de 11 CCAA, bajo la coor-dinación de la directora de In-vestén-isciii, Teresa Moreno.

El estudio tiene previsto un re-clutamiento de 800 profesiona-les sanitarios (enfermeras, médi-cos, TCAEs y gerocultores), a losque se hará un seguimiento a los6 y 12 meses para conocer su

evolución respecto al recuerdo eimpacto de la experiencia vivi-da. Entre otras cuestiones, el tra-bajo tratará de identificar a losprofesionales sanitarios en ries-go de estrés postraumático.

También, detectar el impactodel confinamiento y aislamien-to en las relaciones familiares yen la vida laboral; proporcionarinformación acerca de cómo lossanitarios han gestionado elimpacto del SARS-CoV-2 en suvida personal, laboral y fami-liar, y sus reacciones habitualesante la situación de emergenciagenerada; evaluar su resilienciae inteligencia emocional comofactor determinante.

estrés postraumático

IMPRESIONA ha detectadoya sintomatología de estrés pos-traumático en aproximada-mente uno de cada cuatro pro-fesionales que participan en elestudio. Además, parece haberuna correlación significativa en-tre los niveles elevados de resi-liencia y una disminución de lasintomatología, lo que demues-tra que una intervención focali-zada en esta área puede contri-buir a una mejor salud mental.

Los investigadores destacan la«gran acogida» que está teniendo

entre los profesionales de la saludque trabajaron en la primera olade la pandemia: «El COVID19 hatenido mucho impacto en sus vidas ynecesitan recursos y herramientaspara identificar sus problemas emo-cionales y de salud, y trabajar en lascuestiones que afecta a su vida perso-nal y profesional», señalan.

IMPRESIONA ofrece un ser-vicio de soporte a través deuna plataforma online especí-fica que cuenta con recursos deapoyo digitales para ayudar alos profesionales a combatirsentimientos de estrés, fatiga,resiliencia o duelo, entre otros.A día de hoy, muchos profesio-nales sanitarios siguen traba-jando, tanto a pie de camacomo en el proceso de vacuna-ción, a un ritmo frenético:

«El simple hecho de pararse apensar cómo les está impactandotodo esto les hace tomar concienciade lo vivido y de la necesidad de ac-tuar sobre ellos mismos. Es impor-tante saber que alguien tiene quecuidar al que cuida», dicen lasresponsables del proyecto, querecuerdan las enseñanzas quese pueden extraer del mito clá-sico de Quirón, el centauro sa-bio que es capaz de curar a losdemás pero no a sí mismo: laspersonas que cuidan tambiéndeben poder ser cuidadas.

34 •Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021 • Salut i Forçaciencia

El Proyecto IMPRESIONA estudiará el impacto personal yprofesional de la pandemia en los sanitarios de España

J.R.R.

La Revista de la Asociación Española de Especialistas enMedicina del Trabajo ha publicado el artículo Síndrome deBurnout y justicia organizacional en profesionales de enfer-mería de hospitales de tercer nivel en la ciudad de Medellín,que tiene un gran valor como antecedente de este otro estu-dio que se desarrolla ahora en España.

Redactado por Elsa María Vásquez-Trespalacios (Obser-vatorio de la Salud Pública, Universidad CES, Medellín, Co-lombia) , Carolina Aranda-Beltrán (Centro Universitario deCiencias de la Salud, Departamento de Salud Pública, Uni-versidad de Guadalajara, México) y María del Refugio Ló-pez-Palomar (Centro Universitario de los Valles, Coordina-ción de Tecnologías para el Aprendizaje, Universidad deGuadalajara, México).

Este estudio concluye que la mayoría de los profesionalesson de sexo femenino, con un promedio de edad de 34,26±7,6años. La prevalencia del síndrome de Burnout es de 67,9%.La dimensión de justicia organizacional más alta fue la inte-raccional y la más baja la procedimental.

Se observó correlación significativa entre el agotamientoemocional, el logro personal y las dimensiones de justicia.No se observó correlación significativa entre la despersona-lización y la justicia organizacional.

La conclusión es que más del 67% de los profesionales deenfermería presentan niveles moderados/altos de Burnout.La presencia de Burnout se correlaciono con la percepciónde justicia organizacional.

Profesionales sanitarias'quemadas'

JauMe oRFila

En los espacios y tiempos desosiego en la lucha contra laCOVID19 se generan potentesimpulsos de desarrollo en lasciencias más innovadoras ydisruptivas. La genómica esuna de ellas. En el seno de lapandemia está sirviendo parasecuenciar el virus e identificarlas variantes. En el campo delconocimiento médico en gene-ral, esta área de la biología mo-lecular se comporta con unagran energía para seguir apor-tando soluciones en los ámbi-tos del diagnóstico y del trata-miento médico personalizado.

De hecho, los centros de aná-lisis genómicos y los expertosclínicos están trabajando en redy de forma coordinada en todoel SNS para ofrecer servicios desecuenciación genómica dealta complejidad, interpreta-ción de los resultados y elabo-ración de informes clínicos ho-mogéneos en ámbitos tan rele-vantes como el diagnóstico deenfermedades raras, en la mu-tación somática del cáncer y enla aplicación de la farmacoge-nética en las enfermedades psi-quiátricas. De este modo, lospacientes de todas las comuni-dades autónomas de Españapodrán acceder con equidad ytiempos adecuados de res-puesta a todas las pruebas ge-nómicas que sean precisas paramejorar su salud.

La genómica utiliza tecnolo-gías modernas y multidiscipli-nares. La secuenciación deADN de alto rendimiento y labioinformática se dedican a lacaracterización colectiva y a lacuantificación de los genes quedirigen la producción de pro-teínas con la ayuda de enzimasy moléculas mensajeras. Ade-más, se está creando una alian-za investigadora con la medi-cina y la tecnología alumbran-do espacios futuristas, como lafarmacogenómica, la medicinade precisión o el big data. Ellasy sus derivadas han venido re-volucionar la medicina.

Papel relevante

Su papel es relevante en elabordaje de enfermedades amedida; la llamada medicinapersonalizada y de precisiónsupone la adaptación del trata-miento médico a las caracterís-ticas individuales de cada pa-ciente, identificando a pacientesque difieren en su susceptibili-

dad a experimentar una deter-minada enfermedad, en el pro-nóstico de la enfermedad, o enla respuesta a un determinadotratamiento. Esta identificaciónse realiza a través del análisis eintegración de datos genómi-cos, otras ciencias ómicas, técni-cas de imagen, con datos clíni-cos y el entorno del paciente.Con ello se consigue la posibili-dad de aplicar intervencionesterapéuticas, evitar posiblesefectos secundarios y mejorar laeficacia de los tratamientos.

Sus avances han desencade-nado una revolución en la in-vestigación basada en el descu-brimiento y la comprensión delos sistemas biológicos máscomplejos cuya traslación a laasistencia no es ni sencilla ni tanrápida como los titulares triun-falistas pueden hacer entender.

Estos estudios requieren unaespecial consideración puestoque se realizan una sola vez enla vida, los resultados son amenudo diagnósticos y pue-den ser de utilidad para un po-sible seguimiento o tratamien-to específico, o predecir el ries-

go a desarrollar una enferme-dad en la población sana.

El impulso de la empresa y laciencia es este ámbito es de di-mensiones siderales. Incluso seestán abriendo al mercadopruebas genéticas que se publi-citan en medios muy diversos,a las que el consumidor puedeacceder directamente sin nece-sidad de supervisión profesio-nal. Son las llamadas Directedto Consumer Genetic Testing -DTC-GT- o pruebas genéticasde acceso directo por los con-sumidores.

Muestra biológica

En estos casos la muestrabiológica más frecuente es sali-va recogida con un kit que fa-cilita la propia compañía, sepuede adquirir online o en lasfarmacias, va en una caja con elnombre de la prueba junto conla información necesaria paraenviarla. La compañía extrae elADN y lleva a cabo la pruebagenética y los resultados se re-ciben por correo electrónico oacceso seguro a un portal de in-

ternet. El contexto es muy com-plejo y quedan muchos inte-rrogantes que despejar.

Los principales factores tec-nológicos y sociales que hanhecho emerger las DTC-GTson el abaratamiento de las téc-nicas de secuenciación masivadel ADN , las facilidades de In-ternet, las nuevas tendenciasde la medicina “online” y lamedicina 2.0, así como las ide-as impulsadas por la promesade una medicina genómicapredictiva, preventiva, perso-nalizada y participativa

La propia sociedad modernaque, especialmente en las na-ciones más desarrolladas, se ca-racteriza por la promoción delconsumismo de los individuosy la incentivación del creci-miento económico. La salud noescapa a esta tendencia y a me-nudo los servicios de salud seven como un bien de consumo.

En definitiva, estamos anteun cambio en el paradigma dela forma de aplicar la asistenciamédica, incorporando estrate-gias de diagnóstico y trata-mientos más eficaces y seguros

mientras se está acotando y de-finiendo su espacio.

Los requerimientos exigiblesa las DTC-GT son múltiples yno todos están protegidos. Enprimer lugar la pertinencia quela prueba prescrita se base enuna solicitud profesional cua-lificada y vinculada al consejogenético, que la calidad de laspruebas y su realización se re-alice en centros acreditados,asegurar la voluntariedad deacceso expresada mediante elconsentimiento informado, ga-rantizar la equidad y la accesi-bilidad a las pruebas y asegu-rar la protección de las perso-nas que no tienen capacidad deconsentir. Y sobre todo el dere-cho a conocer la informacióngenética obtenida, el derecho ano saber, la confidencialidadde la información, la no comu-nicación a terceros, estar infor-mados de la posibilidad de ob-tener resultados inesperados oincidentales además de decidirsi desea recibir o no su comu-nicación.

Tampoco son aspectos me-nores la protección real y pro-activa de los datos genéticosy las muestras por las impli-caciones que pueda tener lainformación obtenida, tantodirectas sobre el pacientecomo sobre los familiares. Elcamino es tan interesantecomo sensible.

Salut i Força • Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021• 35

La genómica necesita crearestructura y atraer talento

Redacción

La Escuela UniversitariaADEMA, centro adscrito a laUIB, ha sido elegida para la or-ganización del Congreso de laAsociación para la EducaciónDental en Europa (ADEE) en2022. Así lo anunció la directi-va de esta asociación, que aglu-tina a todas las universidadese instituciones de educacióndental de Europa, la doctoraCristina Manzanares, al rectorde la UIB, el doctor LlorençHuguet, en el marco de la IIIAdema Dental Week, SemanaInternacional Universitaria deOdontología.

Profesionales de los cincocontinentes

Alrededor de 500 profesio-nales del sector de la Odonto-logía, procedentes de los cincocontinentes, se darán cita enPalma, en el verano del próxi-mo año, para analizar las últi-

mas novedades del sector y loscambios de innovación en elmodelo educativo en odonto-logía, los avances científicos ytecnológicos más vanguardis-tas y la relación entre educa-ción dental y otros ámbitos delas Ciencias de la Salud.

El rector les agradeció la pre-

sentación y les trasladó el de-seo de que este congreso sea unbuen ejemplo de transferenciadel conocimiento y de expe-riencias en el ámbito de la tec-nología.

Según la directiva de laADEE, la doctora CristinaManzanares, “hemos pensado en

Palma, y, en concreto en nuestroasociado Escuela UniversitariaADEMA-UIB porque lleva a cabouna intensa actividad internacio-nal y está realizando un buen tra-bajo en innovación educativa ytecnológica”.

satisfacción

El presidente del Patronatode la Escuela UniversitariaADEMA-UIB, Diego Gonzá-lez, mostró su satisfacción poresta tarea en la que trabajaránen los próximos meses paraque esta cumbre internacional“sea un éxito”. “Para nuestra Es-cuela, centro adscrito a la UIB, esuna buena noticia porque duranteunos días, Palma se convertirá enel centro mundial de un sector queestá evolucionando de forma nota-ble, siempre pensando en la cali-dad de la docencia, la investiga-ción y el desarrollo profesional enel ámbito de la salud bucodental.Además, la UIB cuenta con un re-conocido prestigio en el ámbito de

la investigación y con un fuerteimpacto internacional”.

Por último, tanto la doctoraCristina Manzanares comoDiego González, trasladaron alrector el momento “brillante”en el que se encuentra el sectorde la odontología ya que “lasinnovaciones tecnológicas, dondeADEMA-UIB es referencia mun-dial en simuladores 3D hápticos,hacen de esta profesión un retoemocionante”. Los avances entransformación digital supo-nen una gran oportunidadpara mejorar los tratamientos,la comodidad del paciente y sucomunicación con los profesio-nales, ha afirmado la doctoraManzanares.

ADEMA acogió la III DentalWeek, Semana InternacionalUniversitaria de Odontologíaen la que participan docentesde Universidades de Edimbur-go, Cracovia, Oslo, Dresde,Oporto, Tashkent, Barcelona,Sevilla, Santiago de Composte-la y Murcia

36 •Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021 • Salut i Forçaciencia

El rector de la UIB, el doctor Llorenç Huguet, deseó que este congreso sea un buen ejemplode transferencia del conocimiento y de experiencias en el ámbito de la tecnología

La Escuela Universitaria ADEMA organizará en Palmaen 2022 el Congreso Europeo de Facultades deOdontología e instituciones de educación dental

Foto de familia de los representantes de la UIB con los directivos de ADEMA.

Salut i Força • Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021• 37ciencia

Redacción

Expertos nacionales e inter-nacionales de primer orden dediez universidades se dieroncita en la III Dental Week ADE-MA para debatir y exponer lasúltimas novedades del sectorde la Odontología. Todos coin-cidieron en afirmar que el bi-nomio de investigación e inter-nacionalización son dos clavesconjuntas del progreso de la sa-lud bucodental.

El decano de la Facultad deOdontología de la Universidadde Sevilla, el doctor José LuisGutiérrez, ha mostrado su de-seo de que la Odontología “dejede ser la cenicienta de la salud yque el marco en el que se desarrollasu actividad clínica, mayoritaria-mente privado, no continúe conta-minando la percepción que la socie-dad tiene con respecto a la salud desu boca ni se continúe interfiriendoel acceso a los servicios odontológi-cos de los pacientes frágiles y connecesidades especiales”. Asimis-mo, que “se posicione sin amba-ges ni reparos en el seno de la me-dicina multidisciplinar, obteniendoel reconocimiento que se merece altrasladar a la práctica clínica laconcepción integral de la salud bu-codental. Nadie mejor que los y lasdentistas para participar en losequipos de salud, tanto hospitala-rios como de Atención Primaria,aportando su experiencia clínica ysu desempeño profesional”.

Retos

El reto de la Odontología,para el doctor Gutiérrez, “esfortalecer su formación en investi-gación y generar alianzas estraté-gicas con los equipos investigado-res de las áreas básicas. En salud,la ciencia básica no tiene sentido sino puede ser transferida a los pa-cientes para mejorar los resultadosen salud y, de la misma forma peroinversa, la práctica clínica sin elsoporte investigador configurauna plataforma asistencial pocofundamentada, inestable y volátil.Es en esta dimensión docente e in-vestigadora donde la internacio-nalización adquiere todo su valor.En una sociedad líquida como laactual y en un mundo global comoel presente, los flujos de intercam-bio del conocimiento no puedenentender de fronteras”.

Según el doctor Daniel To-rres de la Universidad de Sevi-lla, “la investigación de alto nivelsolo puede hacerse desde la inter-nacionalización de los equipos in-vestigadores. La investigación y lainternacionalización, por tanto,juegan un papel clave en el desa-rrollo de la ciencia y la tecnologíaactual, y la Odontología no es unaexcepción”. En este sentido,puso especial énfasis en la im-

portancia de internacionalizarlos equipos investigadores ycomo consecuencia los equiposdocentes, aspecto fundamentalpara la calidad de la enseñan-za. Esta es una de las mejoresaportaciones que hace esta IIISemana Internacional.

Progreso de la odontología

Por su parte, el doctor DavidSuárez Quintanilla de la Uni-versidad de Santiago de Com-postela, tiene claro que la in-vestigación sigue siendo lapunta de lanza del progreso dela odontología. “Ésta ha deavanzar en paralelo por dos vías,la tecnológica, que desarrolle nue-vos sistemas, productos y apara-tos, que acabe reflejándose en téc-nicas clínicas; y la vía de la inves-tigación básica y aplicada, másunida a la actividad universitaria.Es crucial un punto de encuentroentre la investigación tecnológica

industrial y la evaluación clínicade productos, tecnologías y técni-cas”. En este sentido, entiendeque la universidad ha de desa-rrollar una investigación críticapara evaluar las bondades odefectos de los productos y tec-nologías desarrollados por laindustria. “Debemos de desarro-llar en nuestros alumnos unamentalidad crítica capaz de sepa-rar el trigo de la paja, capaz de di-ferenciar lo que es un producto otecnología de progreso clínico real

de lo que simplemente es un pro-ducto de marketing”, afirmó.

Desde el punto de vista deldoctor Hugo Sousa de la Uni-versidad de Oporto, “el únicocamino que puede permitir un cre-cimiento sostenido en la Odonto-logía es a través de la investiga-ción, gran parte de ella realizadaen alianza con otros compañerosde diferentes países y universida-des. El futuro pasará, cada vezmás, por el establecimiento dealianzas internacionales para unirsinergias en proyectos de investi-gación y, de esta forma, avanzar enun crecimiento económico y soste-nido del conocimiento”.

investigación y universidad

Desde la Universidad deEdimburgo, el doctor ColwynM. Jones, califica de “esencial” launión entre investigación y uni-versidad para conocer qué tra-tamientos deben aplicar los den-

tistas y qué nuevos enfoques be-neficiarán a nuestros pacientesy a la población, en general. Es-tos fuertes vínculos con las uni-versidades son las mejores for-mas para mejorar la ciencia, lacalidad y la base de evidenciacientífica de la Odontología.

En la Asociación para la Edu-cación Dental en Europa(ADEE), su presidente, el doc-tor Pal Barkvoll (Universidadde Oslo), considera “muy im-portante” que la suma de siner-gias entre investigación e inter-nacionalización para el campode la Odontología y se apostepor impulsar a centros educa-tivos universitarios de Odon-tología como ADEMA que “fo-mentan la innovación tanto en lametodología educativa, la investi-gación y la tecnología digital 3D,en concreto simulación háptica, enla que es referente mundial, e in-tercambiar todas las novedades enel sector bucodental”.

Expertos internacionales y nacionales aseguranque la “investigación e internacionalizaciónson clave el progreso de la odontología”

Diez universidades referentes en Europa se dan cita en la III Semana Internacional Universitaria de Odontología ADEMA

El doctor José Luis Gutiérrez. La doctora Teresa Szupiany-Janeczek.

Doctor Wilfried Harzer. Docentes, ponentes y comite ́ organizador de la III Dental Week.

� El futuro pasa porestablecer alianzasinternacionales para unirsinergias en proyectos deinvestigación y avanzar conéxito en el cuidado de lasalud de las personas

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P U B L I C I D A D

Salut i Força • Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021• 39

A C T U A L I D A D

la Facultad de medicina de la UiB contrataunos 80 profesores para el 'curso rotatorio'Último año de la carrera, que tras el periodo 2021-22 tendrá ya su primera promoción, se realiza “sin aulas”

asistiendo a sesiones clínicas reales, acompañando a médicos a ver pacientes en centros de salud y hospitales

Juan RieRa Roca

La Facultad de Medicina dela Universitat de les Illes Bale-ars (UIB) se encuentra en estemomento en el proceso de con-tratación de unos 80 profesorespara el 'curso rotatorio'. Éste esel último año de la carrera, elsexto, que tras el periodo 2021-22 contará ya con su primerapromoción de egresados.

Los alumnos de sexto reali-zan este curso, del que se diceque es “sin aulas”, asistiendo asesiones clínicas reales acom-pañando a médicos a ver pa-cientes en centros de salud yhospitales. Son estos profesio-nales sanitarios que los acom-pañarán y formarán los queahora se está seleccionando, se-gún ha informado el decano deMedicina, el Dr Miquel Roca.

Periodo de formación

Este periodo de formación esemimentemente práctico. Losalumnos de sexto de Medicinade la que será la primera pro-moción de la aún joven facul-tad, tendrán que dedicar variassemanas a rotar por una seriede servicios asistenciales, de lamano de médicos profesores enun ámbito completamente real.

Las especialidades médicasque tendrán que conocer son,durante periodos de tres sema-nas, las de Pediatría, Giecologíay Psiquiatría y durante seis se-manas, las de Medicina Fami-liar y Comunitaria, incluyén-dose en esta última los servicios

de Urgencias. Estas especiali-dades deberán ser conocidasde modo obligatorio.

El resto del rotatorio serándos periodos de seis semanaspara conocer otros dos especia-lidades médicas a elegir y otrasdos especialiades quirúrgicas aelegir. Las especialiades deno-minadas 'médicas' son aquellasen las que no interviene la ciru-gía, como Medicina Interna oCardiolgía (Cirugía Cardíacaes otra especialidad).

Tras realizar, evaluar y supe-

rar estos periodos clínicos rota-torios, los alumnos se sexto cur-so deberán realizar los exáme-nes ECOE, de los que este cursorealizaron una prueba piloto.Los exámenes ECOE miden sushabilidades para realizar undiagnóstico, curas de urgenciay comunicación con el pacientey se desarrollan con actores ycon dummies robotizados.

Tras las ECOE –que se reali-zan en toda España al mismotiempo –los alumnos de sextorealizarán una evaluación final

y entregarán el Trabajo de Fin deGrado, que será su primer tra-bajo oficial de investigación.Con todo ello obtendrán el títulode graduados en Medicina y Ci-rugía por la UIB, promoción de2023, la primer de su historia.

A partir de ahí comenzarán aprepararse para el acceso a la es-pecialidad a través del sistema deMédico Interno Residente (MIR)donde, una vez ganada la plazay durante los años de la residen-cia, ejercerán como médicos con-tratados y con funciones que irán

aumentando de peso a medidaque pase el tiempo y el facultati-vo vaya ganando experiencia.

La obtención de una plazaMIR y la superación de la resi-dencia para obtener una espe-cialidad se realiza en Españapor oposición y es un paso pre-vio obligatorio para acceder aun puesto de trabajo en la sani-dad pública, aunque en la sani-dad privada son cada vez máslos centros que también exigenesta titulación a sus nuevoscontratados.

Balears ofrecerá la prestación de ayuda paramorir a partir del 25 de junio. La consellera deSalut y el coordinador de Salud Mental, Oriol Lafau,durante una rueda de prensa detallaron el pasado 11de mayo los pasos que se han dado para garantizarel ejercicio de este derecho de manera accesible, encondiciones de equidad, y con seguridad y calidad.La consellera manifestó que la implementación deesta ley da respuesta a una reivindicación social demuchos de años. "Se da la opción a aquellas personasque quieran ejercer el derecho y no se obliga a nadie",remarcó Gómez, que añadió que la ley contribuye aeliminar incertidumbres e inseguridades. La conse-llera de Salut recalcó que Balears es una de las comu-nidades que ha avanzado más en el camino hacia laprestación, y que su puesta en marcha es una cuestiónde justicia. Asimismo, ha declarado su convencimien-to de que evitará situaciones de sufrimiento tantopara las personas tributarias de este derecho comopara sus familias.

J.J.s.

Las fracturas por fragilidad enBalears son un problema de sa-lud importante debido a su im-pacto en la cantidad y calidadde vida de los pacientes que laspadecen, que tendrá aún másrelevancia como consecuenciadel aumento de la esperanza devida y del envejecimiento pro-gresivo de la población.

Se presenta el documento dePosicionamiento de la Socie-dad Balear de MetabolismoÓseo (SBMO) y de la SociedadEspañola de Médicos de Aten-ción Primaria (SEMERGEN-Illes Balears) para la “Coordi-nación Asistencial del Pacien-te con Fracturas por Fragilidady Osteoporosis en Islas Balea-res”, resaltando que:

La actuación coordinada delos equipos de Atención Pri-maria con los equipos de Aten-ción Hospitalaria es clave paramejorar la atención sanitaria delos pacientes con fracturas óse-as por fragilidad. Ambas socie-dades científicas se posicionana favor de que los equipos deAtención Primaria adquieranun rol fundamental en el circui-to de atención sanitaria de lospacientes con fracturas óseaspor fragilidad y/o en riesgo desufrir fracturas recurrentes,para garantizar la continuidadde la asistencia sanitaria.

De acuerdo con la posiciónde ambas sociedades científi-cas, la estrategia para el abor-daje de la cronicidad del IB-Sa-lut ofrece una oportunidad in-mejorable para dotar deeficiencia al modelo de aten-ción y prevención de las fractu-ras por fragilidad.

El pasado 19 de mayo se pre-sentó el Documento de Posicio-namiento “Coordinación Asis-tencial del Paciente con Fractu-ras por Fragilidad yOsteoporosis en Islas Baleares”elaborado por la Sociedad Bale-ar de Metabolismo Óseo(SBMO) y por la Sociedad Espa-ñola de Médicos de AtenciónPrimaria (SEMERGEN-Illes Ba-lears) en el Ilustre Colegio Oficialde Médicos de Islas Baleares, ensu sede principal en Mallorca.

El Dr. García Romanos (mé-dico de familia en el Centro de Sa-lud de Santa Catalina y presidentede SEMERGEN-Balears), el Dr.Marí Solivellas (jefe del Serviciode Medicina del Deporte, Consell

Insular de Mallorca y presidentede la SBMO), la Dra. FemeníasSureda (adjunta al Servicio deMedicina Interna y coordinadorade la Unidad de Fractura del Hos-pital Universitario Son Espases),el Dr. Lladó Ferrer (adjunto alServicio de Medicina Interna yCoordinador de la Unidad deFractura del Hospital Son Llàt-zer), la Dra. Martínez Pallí (MFen el Centro de Salud de Santa Ca-talina) y la Dra. Soria Franch(Traumatóloga, adjunta al Servi-cio de Traumatología del Hospitalde Manacor), autores del docu-mento y en representación delas sociedades científicas, ex-plicaron que las fracturas porfragilidad en Balears son unproblema de salud importantedebido a su impacto negativoen la cantidad y calidad devida de los pacientes que las

padecen, y que tendrá aún másrelevancia como consecuenciadel aumento de la esperanzade vida y del envejecimientoprogresivo de la población.

Destacaron que, si bien exis-ten recursos asistenciales dis-ponibles para su atencióncomo son las unidades de frac-tura en los hospitales, éstos se-rían más eficientes si hubierauna coordinación adecuadacon los equipos de AtenciónPrimaria.

Sin embargo, existen dificul-tades para la actuación óptimade los equipos de Atención Pri-maria debido, entre otros facto-res, a la imposibilidad de solici-tar pruebas diagnósticas comola densitometría ósea, tan sóloaccesible por parte de AtenciónEspecializada en el Área deMallorca, no así en Menorca e

Ibiza. Esta situación condicionainequidad en la atención de lospacientes de una misma Co-munidad Autónoma, siendo laasistencia sanitaria gestionadapara todos por el Servei de Sa-lut de Illes Balears.

expertos

Los expertos enfatizaron quela experiencia local, nacional einternacional demuestra que lacoordinación entre los distintosniveles asistenciales en los siste-mas sanitarios asi como el papelmás relevante, y el empodera-miento de la Atención Primariaconsiguen mejores resultadosen salud a menores costes.

Por tanto, consideran que losequipos de Atención Primariadeberían adquirir un rol funda-mental en la atención de los pa-

cientes con fracturas óseas porfragilidad, y en la prevenciónde las mismas. Así, logrando laactuación coordinada entre ni-veles asistenciales, se consegui-ría una mejora en el procesoasistencial, tanto con la imple-mentación de medidas preven-tivas. como consiguiendo undiagnóstico precoz y realizan-do un abordaje integral del tra-tamiento de estos pacientes.

Para ello consideran impres-cindible que se lleven a cabocuatro actuaciones concretas yfactibles:

1. Incorporar la atención sani-taria de las fracturas por fragilidady la osteoporosis como una líneaestratégica del Plan de Atención alas Personas con EnfermedadesCrónicas 2016-2021 de Islas Bale-ares.

2. Dotar de herramientas para ladetección del riesgo de fracturaspor fragilidad a los equipos deAtención Primaria.

3. Permitir la solicitud de pruebasdiagnósticas, como la densitometríaósea, a los médicos de Atención Pri-maria, estableciendo los criterios ade-cuados para la solicitud de esta prue-ba complementaria, así como la pe-riodicidad de la misma.

4. Incluir una alarma en lahistoria clínica del paciente confractura previa por fragilidad yen los pacientes con alto riesgode fractura, para facilitar la im-plementación de medidas pre-ventivas, la revisión del trata-miento o el inicio del mismo, asícomo la evaluación y la valora-ción de su efectividad

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A C T U A L I D A D

El Comib y Projecte Home aúnanesfuerzos para dar visibilidad a losrecursos existentes en la luchacontra las adicciones. Ambas organi-zaciones celebraron una reunión de tra-bajo, liderada por el Dr. José ManuelValverde, presidente del Comib, y porJesús Mullor, director ejecutivo de Pro-jecte Home Balears, que explicó que suentidad trata de prevenir, atender y darrespuesta a los problemas generados porlas adicciones en la sociedad balear me-diante la investigación y el desarrollo deprogramas de prevención y terapia que,aunando la intervención individualizaday grupal, ofrecen una alternativa eficaz yadaptada a las personas afectadas poruna adicción y a su entorno familiar, paraconseguir su autonomía, crecimiento personal y una adecuada integración sociolaboral. El Dr. Valverde destacó que ProjecteHome Balears es un “auténtico referente en la lucha contra las adicciones” y puso en valor el trabajo que ha venido desarrollandodesde los años 80. Entre los diferentes programas de carácter multidisciplinar de Projecte Home Balears, Mullor incidió en el Pro-grama Base, programa educativo-terapéutico residencial, ubicado en la finca de Ses Sitjoles en el término municipal de Campos.

la sBmO y semerGen-Balears proponen mejoras parala atención de pacientes con fracturas óseas por fragilidad

Entre sus conclusiones proponen una atención centrada en el paciente, integrada desdeAtención Primaria, con una adecuada coordinación entre niveles asistenciales

De derecha a izquierda, Fernando García Romanos, Marí Solivellas y Femenías Sureda

A C T U A L I D A DSalut i Força • Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021• 41

los cónsules de Balears conocen elprocedimiento de vacunación contra la cOviD19

R.M.P

El presidente del Col·legiOficial de Metges de les IllesBalears, Dr. José Manuel Val-verde, mantuvo un encuentrotelemático con 13 cónsules deBalears para abordar la situa-ción del proceso de vacunaciónen la comunidad. También par-ticiparon María Eugenia Ca-randell, directora de AsistenciaSanitaria del IB-Salut, y AntoniVicens, Dirección General deRelaciones Exteriores, quienestrataron de resolver las dudasplanteadas por los cónsules.

A la reunión virtual asistieronMónica Clarisa Avogrado yJuan Manuel Ortín, cónsul ycónsul adjunto de Argentina;Carlos Anglada, cónsul deAustria; Rafael GuillermoAvismendy, cónsul, Luis Her-nando Mora, cónsul adjunto yJuan David Moncaleano, vice-cónsul de Colombia; Anne-Dorte Kring, cónsul de Dina-marca; Kimberly Marshall,agente consultar, Ileana Radut,asistente consultar de EstadosUnidos; Michel Magnier Diez,cónsul de Francia; Pau Collado,cónsul de Malta; Nezha Atta-zar, cónsul general de Marrue-cos; Rosa María Torrens, cón-

sul, y Antonia María Manera,vicecónsul de Noruega; Karoli-na Cemka, cónsul general dePolonia; Dalibor Ciak, cónsulde la República Checa; ManuelBlesa, cónsul general de Ruma-nia; y Nathalia Rigo, cónsul, yMaria Font, canciller de Suecia.

María Eugenia Carandellexplicó a los cónsules que “seva a vacunar a todo el mundo, sinexcepción, tengan papeles en reglao no, solo falta saber en qué mo-mento, sin confundir al turistacon el residente”. En este senti-do, hizo hincapié en que el Mi-

nisterio de Sanidad está traba-jando sobre este asunto y faltadeterminar cómo se llevará acabo. “En lo que respecta a perso-nas mayores, creemos que es cues-tión de poco tiempo”, puntualizó.

El Dr. Valverde, por su parte,destacó “el papel trascendentalque ha jugado AP durante la pan-demia, controlando a los pacientesque no necesitaban hospitaliza-ción. Los centros de salud no hanestado cerrados nunca y todos losavatares organizativos que hemospadecido han sido consecuencia deuna situación nueva para la que

nadie estaba preparado”. En estesentido, “AP ha sabido adaptarsepermanentemente a una realidadmuy cambiante y la solución y es-peranza pasan por la vacuna y se-guir cumpliendo las medidas derestricción”, añadió.

El presidente del COMIB se-ñaló que “los médicos de AP pa-samos de tener una atención pre-sencial, de tener al paciente al otrolado de la mesa, al contacto telefó-nico porque era la única forma quetenía la Sanidad de protegerse,porque el volumen de consultasque teníamos y la gente que se jun-

taba en los centros de salud era in-viable y debía primar la seguridadde todos”. Según el Dr. Valver-de, “las consultas telefónicas re-sultaron ser una agonía para la po-blación y especialmente para losprofesionales porque ninguno es-tábamos preparado”.

Sobre el proceso de la vacu-nación, el Dr. Valverde explicóa los cónsules reunidos por vi-deoconferencia el funciona-miento del sistema 'Bitcita', quepermite solicitar hora a travésde Internet para vacunarsecontra la COVID-19 en Balears.

José Manuel Valderde. Eugenia Carandell.

el comib rechaza el nuevo sistemade adjudicación de plazas mir

R.M.P

El Col·legi Oficial de Metgesde les Illes Balears (Comib) de-sea mostrar su rechazo al cam-bio de sistema de asignaciónde las plazas MIR, anunciadopor el Ministerio de Sanidad.El sistema de elección telemá-tico por el que se llevará a caboeste año el proceso de elecciónde plazas de Formación Sani-taria Especializada (MIR), a jui-cio del Comib, se trata de unadecisión unilateral adoptadasin tener en cuenta la opiniónde los profesionales y sus re-presentantes que, además, im-pide una elección justa y congarantías. En la situación ac-tual de la pandemia, con públi-co en teatros, conciertos, res-taurantes y eventos deporti-vos, el Col·legi de Metgesconsidera que es posible reali-zar la elección de plaza MIRmediante un modelo mixto,que implica la presencia porturnos de unas decenas de

electores en un gran salón en elque se pueden guardar las dis-tancias y demás medidas deprotección.

elección telemática

El sistema de elección tele-mática propuesto por el Minis-terio de Sanidad, que incluyepresentar la lista de preferen-cias y la adjudicación de plazasen un único día, no garantizalos mismos derechos que laelección presencial. Convertirun proceso de elección de pla-zas en una adjudicación por lis-ta, impide al candidato conocerel número de plazas disponi-bles y le obliga a decidir entreuna larga lista de preferencias,algo que según el Comib gene-rará desconcierto e inseguridadentre los opositores al dejarlesa merced de problemas o erro-res informáticos. El COMIBdesea mostrar su total apoyo alos opositores médicos que seencuentran en esta situación.

el comib sanciona al colegiado Ángel ruíz-valdepeñas por postular la negación de la pandemia

J.J.s.

El Col·legi Oficial de Met-ges de les Illes Balears (Co-mib) ha notificado al médicocolegiado, D. Ángel Ruíz-Valdepeñas, la resolución delexpediente disciplinarioabierto contra él por vulnera-ción grave de múltiples artí-culos del Código de Ética yDeontología Médica. La Jun-ta de Gobierno resolvió acor-dar por unanimidad la san-ción al médico colegiado en elComib Ángel Ruíz-Valdepe-ñas, consistente en la suspensióndel ejercicio profesional durante72 meses (6 años)y una multa de240 cuotas colegiales (a razón de69,72 € cada una) conforme a losartículos 80.2 a) y 80.2 c), en rela-ción con el 81.3 de los Estatutoscolegiales (ECOMIB), por haberincumplido los artículos 25.1,25.2, 25.3, 25.4, 26.2, 38.1, 44.4,44.7, 45.1, 64.1, 65.5 y 65.6 del Có-digo de Deontología Médica.

Se trata de la infracción de ar-tículos relativos a la calidad de

la atención médica, publicidadmédica o trabajo en las institu-ciones sanitarias, al haber pro-movido el médico expedienta-do acciones contrarias a la evi-dencia científica, así como unainadecuada praxis profesional.

El Col·legi de Metges consi-dera que los hechos que hanmotivado la sanción son de ex-trema gravedad y de una gra-vísima irresponsabilidad, puessuscitan un estado de confu-sión, miedo y alarma social, loque supone un importante

riesgo para la salud pública.El expediente disciplina-

rio se inició a raíz de las ma-nifestaciones realizadas enredes sociales y otros me-dios de comunicación ne-gando la pandemia porSARS-CoV2 y llamando ano usar mascarilla y a deso-bedecer las medidas de dis-tanciamiento social estable-cidas por las autoridades.

La Comisión de Ética yDeontología concluyó queel expedientado podría ha-

ber vulnerado el preámbulodel Código de ética y Deonto-logía en vigor, donde quedanrecogidos los principios esen-ciales de la profesión médica,así como los siguientes artícu-los: 25.1, 25.2, 25.3, 26.2, 38.1,44.4, 44.7, 45.1, 64.1, 65.5 y 65.6.La Junta de Gobierno del Co-mib entiende que el colegiadoRuíz-Valdepeñas ha cometido12 faltas graves, que deben en-cuadrarse dentro de lo fijadoen el artículo 80.2 c), 80.2 a) y/o80.3 f) de los ECOMIB.

Código Deontológico.

A C T U A L I D A D42 •Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021 • Salut i Força

el cOPiB solicita comparecer en el Parlament para dar cuentade la precaria situación de la atención psicológica ciudadana

Representantes del Colegio se han reunido con los grupos parlamentarios para promover una PNL que insteal Govern balear a crear sin demora plazas de especialistas en Psicología clínica en Atención Primaria, así

como incrementar el número de estos profesionales en los servicios especializados de salud mental

Redacción

El Col·legi Oficial de Psicolo-gia de les Illes Balears (COPIB)ha solicitado una comparecen-cia urgente en el Parlament deles Illes Balears para dar cuentade la precaria situación de laatención psicológica ciudadanaen la comunidad autónoma,“totalmente insuficiente para ga-rantizar el aumento de casos de per-sonas con afectación psicológica de-tectado en los últimos tiempos consolo 63 profesionales de la Psicolo-gía clínica para todo el archipiéla-go”. La comparecencia frente ala Comisión de Salud de la Cá-mara balear -todavía sin fecha-quiere servir también para ele-var propuestas y mecanismosde consenso que conduzcan auna mejora de los recursos deatención psicológica en el siste-ma de salud público balear.

La petición del COPIB llegadespués de que el decano delColegio, Javier Torres, y el vo-cal de Psicología Clínica y de laSalud, Antoni Riera, hayanmantenido una ronda de con-tactos con responsables de losprincipales partidos con repre-sentación en la cámara balearpara concienciar de la necesi-dad de dotar a la ciudadaníade recursos de atención psico-lógica de calidad y buscar elapoyo unánime de todos ellospara promover una Proposi-ción No de Ley (PNL) que insteal Govern Balear a crear con ur-gencia plazas de especialista enpsicología clínica en atenciónprimaria, así como incremen-tar el número de plazas de psi-cólogos en los servicios espe-cializados de salud mental.

déficit

Durante las distintas reunio-nes, el COPIB han mostrado supreocupación por el grave dé-ficit de profesionales de la psi-cología clínica en el servicio pú-blico sanitario de las Illes parahacer frente al aumento de ca-sos detectados en la ciudadaníaque demandan atención psico-lógica profesional. Si con ante-rioridad a la pandemia de laCovid-19 se estimaba que lapoblación con afectación psico-lógica era del 10%, este porcen-taje, a día de hoy, se habría vistoincrementado hasta el 30%,provocando listas de espera y

demora en la atención psicoló-gica que recibe la ciudadanía.

El confinamiento domicilia-rio decretado durante el Esta-do de Alarma en la primera oladel coronavirus y las terriblescifras de muertos en nuestracomunidad han tenido y estánteniendo consecuencias psico-lógicas entre los familiares delas víctimas, las personas en-fermas, el personal sociosani-tario, las personas con enfer-medad mental, la gente mayor,los niños, niñas y adolescentesy en buena parte de nuestra so-ciedad: ansiedad, depresión,soledad no deseada, duelos noresueltos, ideación suicida, sui-cidios consumados, adiccionesy agresividad que agrava si-tuaciones de violencia de géne-ro, entre otras.

Desde el COPIB señalan quetodas estas personas demandan

una intervención psicológicaque no puede ser atendida por-que existe una presencia insufi-ciente de profesionales especia-listas en psicología clínica en loscentros especializados de saludmental y prácticamente inexis-tente en la atención primaria. “Lafalta de profesionales se traduce enuna pobre respuesta frente a la fuertedemanda existente, con un aumentode tiempo de espera entre consultasde hasta tres meses para tratamien-tos que requerirían una periodicidadmucho mayor o incluso un segui-miento hasta la finalización del tra-tamiento terapéutico”, indican.

Resultado

El resultado es una medicali-zación de los problemas en sa-lud mental, con una represen-tación abusiva de los psicofár-macos, que incluye a aquellos

problemas de gravedad leve omoderada que responderíanmuy bien a tratamientos psico-lógicos, con las consiguientesventajas tanto para las perso-nas que reciben la atención psi-cológica, como a para la econo-mía sanitaria y el gasto quedestina a farmacia.

Estos y otros aspectos relati-vos a los perjuicios que conlle-va la ausencia de la figura delprofesional de la psicología clí-nica en los centros de atenciónprimaria para la ciudadanía ypara la propia sanidad públicason algunos de los argumentosesgrimidos por el COPIB parabuscar un compromiso firmede los partidos para mejorar laatención psicológica a la ciuda-danía impulsando una PNLque inste al Ejecutivo autonó-mico a incrementar sin demorael número de plazas de espe-

cialistas de Psicología Clínica ya su petición de comparecenciaen el Parlament.

En estos momentos, “es evi-dente la urgencia de unir fuerzasy realizar una planificación quepermita articular una acción másintegrada, más coordinada y máseficaz, en la atención a la SaludMental. Sin embargo, el aumentode plazas de profesionales de la psi-cología clínica es fundamentalpara cualquier plan o estrategiaque quiera adoptarse”, concluyendesde el Colegio.

Todos los partidos coincidie-ron en la importancia de lasmedidas planteadas por los re-presentantes del COPIB y ava-laron su decisión de compare-cer ante la comisión de saludpara dejar constancia de la si-tuación, de las propuestas quese planteen y realizar un segui-miento de su evolución.

Reunión con el PP. Reunión con Ciudadanos.

Reunión con VOX. Reunión con Més a través de video conferencia.

Reunión con Podem. Reunión con El Pi.

Juan RieRa Roca

El Colegio Oficial de Enfer-mería de Baleares (COIBA, porsus siglas en catalán) ha dedi-cado a todas las enfermeras deBaleares el Premio Enfermeradel Año 2020, por su gran pro-fesionalidad e incansable traba-jo contra el COVID19 a lo largodel último año y todavía hoy.

El COIBA celebró el pasadoviernes 14 de mayo la ceremoniadel 2020 que se tuvo que suspen-der por la pandemia de el CO-VID19, con un reconocimiento ala gran capacidad de adaptaciónde los profesionales. El Día Inter-nacional de la Enfermera y laComadrona se conmemoró in-tencionalmente el martes 11.

En una ceremonia celebradaen el patio de la Misericòrdia,la presidenta del COIBA, Ma-ría José Sastre, recordó que2020 «fue un año muy duro, conmomentos agrios y dulces, llenosde incertidumbres, que las enfer-meras tuvieron que superar conprofesionalidad».

«Hemos visto morir muchaspersonas. Hemos compartido eldolor con sus familiares», dijotambién, la presidenta del co-lectivo profesional de las enfer-meras. Y añadió: «Hemos acom-pañado a otras personas, detrás depantallas, después de una llamadatelefónica, o enfundadas en Epis.

»Y también hemos acompañadoen el nacimiento de nuevas vidasa familias que vivían con temor enmedio de una pandemia de la quetodavía no nos hemos liberado.Hemos visto enfermar a nuestroscompañeros, hemos temido conta-giar a nuestras familias».

El COIBA ha reconocido laadmirable capacidad de adap-tación que han tenido las enfer-

meras ante la nueva situación,con protocolos cambiantes, fal-ta de equipos de protección alprincipio, y muchas dudas so-bre la evolución de un virus alprincipio desconocido.

En estas circunstancias, «lasenfermeras han hecho lo que hacensiempre, que es cuidar de las per-sonas, desde su ciencia y su profe-sionalidad». Sastre recordó tam-bién la excelente disponibili-dad de las enfermerasjubiladas y en activo, renuncia-

do a días libres y vacacionespara seguir en primera línea.

esfuerzo realizado

«Somos –dijo– conscientes delesfuerzo realizado. Del cansanciofísico y del cansancio más duro yterrible, el emocional. Pero puedesentirse satisfechos de haber repre-sentado a nuestra profesión de lamejor manera que se puede, con-virtiéndose en auténticos referen-tes al frente de esta pandemia».

«En todo caso, –añadió– quedapendiente una revisión a fondo delas carencias del sistema sanitarioque esta pandemia ha hecho aúnmás visibles: la falta de enferme-ras, las dificultades de un sistemamás centrado en las enfermedadesagudas que en la prevención y laeducación para la salud.

»También, el grave déficit en los cui-dados que se proporciona a las perso-nas mayores, y la importancia de tenerenfermeras especialistas en geriatría alfrente de las residencias sociosanita-

rias» destacó en la fiesta que con-memora el nacimiento de la enfer-mera Florence Nightingale.

María José Sastre recordó oque «todas teorías y enseñanzassobre la ventilación, higiene demanos y heridas o distancia paraprevenir contagios, son hoy plena-mente vigentes» de la que seconsidera la fundadora delmoderno concepto de cuida-dos y de profesión enfermera.

Han recogido el premio cuatroenfermeras en representación detodo el colectivo: Rosa Adrover,en representación de las enfer-meras de Atención Primaria;María Desiré Mata Ramírez, enrepresentación de las enferme-ras del SUAP (Servicio de Ur-gencias de Atención Primaria),Xima Delgado, en representa-ción de las enfermeras de lasUnidades de Cuidados Intensi-vos; yJoana María González, enrepresentación de las enferme-ras que trabajan atención socio-sanitaria a las residencias.

En la ceremonia también seha hecho entrega de las Insig-nias de Oro a las enfermeras ju-biladas durante el periodo2019-20 y a las que cumplieron25 años de colegiación.

En el acto ha participado uncentenar de personas, entre in-signias, autoridades y premia-das, en una ceremonia reducidadebido a las medidas sanitariaspor la pandemia de COVID19.Entre las autoridades, han asisti-do el presidente del Parlamentbalear, Vicenç Thomàs, la direc-tora general de Salud Pública,María Antònia Font, la concejalade Salud de Palma,Elena Nava-rro, la directora insular de Mayo-res del Consell Insular de Mallor-ca, Sofía Alonso, y el vicerrectorde la UIB, Antoni Aguiló.

A C T U A L I D A DSalut i Força • Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021• 43

Mesa presidencial del acto celebrado en la Misericòrdia.

Homenaje a todas las enfermeras quelo han dado todo contra la pandemiaEl Colegio Oficial de Enfermería de Baleares dedica a todas las enfermeras el premio

Enfermera del Año 2020 para su gran profesionalidad e incansable trabajo contra el COVID19

Maria José Sastre y el presidente del Parlament, Vicenç Thomàs entregaron el Premio Enfermera del Año.

Redacción

La Fundación A.M.A. ha con-vocado la XIX edición de susPremios Científicos y ha acor-dado que el tema de investiga-ción sea “La pandemia originadapor el SARS-CoV-2”, que ha pro-vocado una crisis sanitaria demagnitud extraordinaria y unagran incertidumbre acerca de laevolución futura de la enferme-dad y sus consecuencias.

Los trabajos que opten a estaedición de los Premios Cientí-ficos deberán presentarse antesdel 31 de octubre de 2021. Lasúnicas condiciones para parti-cipar son que el autor de la in-vestigación sea un profesionaldel ámbito sanitario, que seamutualista de A.M.A. en el mo-mento de presentar el trabajo yque sea un estudio inédito y es-crito en lengua castellana.

Tras ser declarado desiertoen diciembre de 2020 el PremioCientífico de la anterior convo-catoria, que versó sobre “La Re-sistencia a Antibióticos”, su do-tación económica se ha acumu-lado a la de esta edición, demanera que la cuantía total delgalardón asciende a 75.000 eu-

ros, de los cuales 50.000 corres-ponderán al trabajo vencedory 25.000 al accésit del premio,uno de los de mayor cuantía anivel nacional.

La convocatoria está abierta acualquier iniciativa de investi-gación sanitaria sobre la pande-mia SARS- COV -2, los distintos

tipos de vacunas, la detecciónde sus efectos indeseables, elgrado de inmunidad y de pro-tección según edad, sexo u otracondición frente a la enferme-dad, la capacidad mutagénicadel virus, planes de contingen-cia frente a las distintas cepas olas olas recurrentes de la pande-

mia, pudiendo extenderse tam-bién a las repercusiones econó-

micas, psicológicas y socialesdel COVID provocadas por lasmedidas de prevención im-plantadas y la restricción de lamovilidad en la población.

Este premio, incluido dentrodel Plan de Actuación 2021, vie-ne a ratificar el compromiso dela Fundación A.M.A. con unode sus fines principales que esel fomento de la formación y lainvestigación sanitaria.

El jurado estará presididopor el doctor Diego MurilloCarrasco, como presidente dela Fundación A.M.A., y sucomposición no se hará públi-ca hasta el mismo día de la con-cesión del Premio. Al igual queen ediciones anteriores, el jura-do estará formado por perso-nalidades de las Reales Acade-mias y de los Consejos Genera-les de los Colegios Sanitarios,así como por académicos ymiembros de los Colegios Pro-fesionales.

44 •Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021 • Salut i Força

A C T U A L I D A D

la Fundación a.m.a.convoca la XiX edición de

sus Premios científicosEl tema de investigación es “La pandemia originada por el SARS-CoV-2” y el galardón uno de los de mayor cuantía a nivel nacional

Diego Murillo.

Redacción

Este año regresa la MagicLine Mallorca. La cita es el pró-ximo 13 de junio y será una ca-minata que se celebrará de for-ma simultánea en Barcelona yValencia. Participar en la Ma-gic Line SJD y ser magicliner esmuy fácil. Sólo hay que crearun equipo con un grupo bur-buja de entre 2 y 15 personas,marcar un reto solidario, reali-zar acciones para conseguirloy comenzar a caminar. Tú eli-ges tu recorrido donde quieras.¡Este año no hay rutas estable-cidas y se puede caminar pordonde se desee!

1. Crea un equipo de familia,amigos y compañeros de tra-bajo: ¡será tu bubble team!

2. Una vez tengas tu equipoo Bubble Team con su nombrecorrespondiente y de entre 2 y15 personas, deberás inscribir-te y elegir un portavoz que,junto con los otros miembrosde tu equipo, recibirá las infor-maciones actualizadas de laMagic Line SJD 2021.

3. Elegid el recorrido y co-municadlo a través de la App ymarcad un reto económico so-lidario.

Inscribirse en la ML cuesta 20euros por equipo. Una vez ins-critos los 2 miembros impres-cindibles para crear el equipo,tendréis la opción de enviaruna invitación electrónica al

resto de personas que queréisinvitar a vuestro equipo.

¡Recuerda que el día de la ca-minata ningún equipo sale conel marcador a cero! La ML fi-nancia proyectos sociales paramejorar la vida de las personasy este año te necesitamos.

La Magic Line SJD es unamovilización solidaria que esposible gracias a muchas em-presas, grandes y pequeñas,que encuentran en la MagicLine una oportunidad de te-ambuilding con un reto y obje-tivo compartidos: promover el

trabajo en equipo, el compro-miso y la solidaridad. Este añoos proponemos una caminatadiferente que nos permita se-guir caminando juntos, ¡y quehaga aún mayor el compromi-so de todas las empresas quecontribuyan!

Participa como equipo deempresa y promueve elteambuilding!

Anima a los trabajadores ytrabajadoras, marcaos un retosolidario e inscribíos en peque-ños grupos burbuja, cada uno

eligiendo su ruta. Vuestro retosolidario y vuestro reto depor-tivo de empresa será la sumade todos.

¡súmate a la Magic linecomo patrocinador!

La Magic Line es posible gra-cias a la implicación de muchaspersonas, entidades y empre-

sas que nos apoyan. El patroci-nio es una buena oportunidadpara las empresas de sumarsea un evento solidario junto auna organización reconocida ycon una gran difusión. Contác-tanos para más información en:equipsmallorca@magiclinesjd.org

difunde la Magic line

Anima y comparte con tuscontactos esta gran moviliza-ción solidaria. Más que nuncatenemos que llegar entre todosy todas más lejos.

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A C T U A L I D A D

Imágenes correspondientes a las convocatorias ‘Magis Line’ de los ños 2017, 2018 y 2019

la magic line sJD el 13 de juniocon grupos de hasta 15 personas

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A C T U A L I D A D

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P A R T F O R A N A

inca presenta la magicline mallorca

La caminata solidaria vuelve la Magic Line el 13 dejunio: segura, con grupos burbuja y en simultaneo en

Barcelona, Valencia y Mallorca Palma

caRlos HeRnández

El próximo 13 de junio regre-sa la Magic Line Mallorca. Elaño pasado, dadas las circuns-tancias fue anulada, pero esteaño será la quinta edición y lohará de forma especial. El ob-jetivo de esta edición es que lasolidaridad traspase fronteras.Por primera vez será conjuntay simultánea en cualquier lu-gar del mundo. Este año laMagic Line caminará bajo ellema "Más que nunca", y ca-minará por donde cada equipodecida. En esta edición, todoslos participantes magicliners

¡podrán escoger el recorridopor el que caminar con su gru-po burbuja! Declaraciones Lapresentación de la MallorcaMagic Line tuvo lugar el pasa-do 13 de mayo en el ParqueSant Joan de Déu de Inca.

El alcalde de Inca, VirgilioMoreno, acompañado del di-rector gerente de los Hospita-les de Palma- Inca y de la Fun-dación SJD Mallorca, Dr. JoanCarulla y a Inmaculada Igle-sias, directora de la FundaciónSant Joan de Déu Mallorca. To-dos ellos han atendido a losmedios de comunicación. In-maculada Iglesias: “Este año

más que nunca necesitamos de laimplicación y solidaridad de lagente para que los proyectos que laMagic Line subvenciona salganadelante” Joan Carulla: “Ennuestra comunidad se podrán ha-cer equipos de hasta 15 personas,respetando las medidas de seguri-dad que establece el nuevo planaprobado por el Govern para acti-vidades al aire libre” VirgilioMoreno: “Creemos que esta edi-ción tan especial de la Magic Linees una oportunidad genial paraque todos los pueblos y ciudades deMallorca nos sumemos. Y desdeInca lo tenemos claro, siempre conSan Juan de Dios”. Joan Carulla, Inmaculada Iglesias y Virgilio Moreno, durante la presentación.

inca celebra una junta de portavoces para actualizarlas medidas vigentes para hacer frente a la covid-19

El consistorio continuará realizado las sesiones en formato telemático

caRlos HeRnández

El Ajuntament de Inca cele-bró una Junta de Portavoces enla sala de plenos, con la partici-pación de los representantes detodos los grupos políticos delmunicipio. La finalidad del en-cuentro era informar sobre lasituación de la Covid-19 enInca y explicar las nuevas me-didas aprobadas por el Governpara la desescalada, tras decaerel estado de alarma.

De forma paralela, durantela reunión se ha informado deque las sesiones de los órganos

colegiados, entre las que se en-cuentran las comisiones infor-mativas, los plenos o las juntas

de portavoces, entre otros, sepodrán seguir realizando deforma telemática, a pesar de la

finalización del estado de alar-ma. Aunque la crisis sanitariaocasionada por la Covid-19mejora, el virus continúa pre-sentado y, por tanto, también elpeligro de contagio, motivospor los que se mantienen acti-vas las medidas de prevencióny contención de la enferme-dad. Entre otras medidas, elBOIB núm.60 incluye la reco-mendación de evitar la coinci-dencia masiva de personas enel ámbito laboral y proponemantener el teletrabajo y evitarlas reuniones de trabajo de ma-nera presencial.

Así pues, debido a la situa-ción de emergencia de saludpública existente, las normasexpuestas en el acuerdo delConsell de Govern del 7 demayo y teniendo en cuenta lascaracterísticas de la sala de ple-nos municipal, el Ayuntamien-to de Inca considera conve-niente mantener la celebracióntelemática de las sesiones. Sinembargo, también se manten-drá la opción de que los conce-jales que quieran puedan asis-tir de manera presencial adop-tando las medidas deprotección adecuadas.

Inca organiza unajornada sobre laenfermedad infla-matoria intestinal.La sala de conferen-cias del Museo delCalzado y la Indus-tria acogió el 17 demayo, una jornadasobre la enfermedadinflamatoria intesti-nal. Este acto estuvo organizado por la Asociación Balear de Crohn, Colitis Ulcerosa y Ostomi-zados (Abacco), conjuntamente con el Ayuntamiento de Inca y el Hospital Comarcal de Inca,con el fin de dar a conocer esta enfermedad y los nuevos tratamientos para concienciar y sen-sibilizar a la población. “Esta actividad se enmarca en el Día Mundial de la Enfermedad InflamatoriaIntestinal y nuestro objetivo es dar visibilidad a esta patología y, asimismo, mostrar nuestro apoyo a todasaquellas personas que la padecen. Entre todos y todas podemos ayudarnos para conseguir disfrutar deuna mejor calidad de vida”, destaca la presidenta de Abacco, Yolanda Fernández.

El Ayuntamiento de Inca incorpora 62 personascontratadas en el marco del proyecto Inca Reactiva2020-21. Con estas nuevas incorporaciones, el proyecto lo-gra la contratación temporal total de 133 personas desem-pleadas. La finalidad de este programa es fomentar el empleoentre personas que se encuentran en paro debido a la crisiseconómica por la Covid-19, o parados de larga duración.

P U B L I C I D A D48 •Del 24 de mayo al 6 de junio de 2021 • Salut i Força

SAEZ-TORRENS, S.A. C/ Juan de Austria, 104 • 07300 INCA • Tel. 971 50 74 11