el abc de ris y pacs

Segundo Curso de Introducción a la Gestión y la Calidad en Radiología para R4

Madrid, 8 de febrero de 2013

EL ABC DE RIS Y PACSCarmen Martínez Serrano

Jefe de Servicio

Palma de Mallorca

http://www.seram.es/index.php?option=com_content&view=section&layout=blog&id=15&Itemid=164



OBJETIVOS



CARACTERISTICAS RIS/PACS



RIS: Requisitos



PACS



Estándares



SERVICIOSDICOM



HL7 (Health Level Seven) : estándares para el intercambio electrónico de información clínica.

INTEGRACIÓN HIS‐RIS‐PACS



HL7 International(Health Level Seven) es una “Organización de Desarrollo de Estándares”, para el ámbito de la salud. Fundada en 1987 sin fines de lucro opera a nivel internacional y su misión es proveer estándares globales para los dominios: clínico, asistencial, administrativo y logístico, con el fin de lograr una interoperabilidad real entre los distintos sistemas de información en el área de la salud.

INTEGRACIÓN HIS‐RIS‐PACS

“Promover el desarrollo y evolución del estándar HL7 (Health Level Seven) para el formato de datos e intercambio de información entre diferentes Sistemas de Información de Salud, así como otros estándares en el mundo de la informática sanitaria promovidos por Health LevelSeven Inc.(EEUU), en el territorio español”

http://www.hl7.org/index.cfm



INTEGRATING THE HEALTHCARE ENTERPRISE (IHE)

Iniciativa de consenso entre médicos, sociedades científicas, proveedores,profesionales de la información , administraciones, centros privados con el finde dictar normas de utilización de los estándares

Distintos dominios: Radiología (el mas desarrollado), Cardiología, AnatomíaPatológica, Dermatología …

Creación de perfiles de integración que proporcionan flujos de trabajo eficientes en Radiología digital.

Muchos fabricantes no adoptan estos perfiles pero como mínimo se ha de exigir el estado de conformidad a los estándares



Hay que adoptar el uso de IHE para la preparación de los pliegos de condiciones técnicas

Cumplir con los perfiles…….



PERFILES EN RADIOLOGÍA

•Acceso a información radiológica ARI•Reconciliación de la información del paciente PIR•Planificación de flujos de trabajo •Presentación coherente de imágenes CPI•Datos portables de imágenes PDI•Flujo de trabajo programado SFW•Flujo de trabajo de informado RFW•Flujo de trabajo de postprocesado de imágenes PWF•Documentos de evidencia ED•Anotaciones sobre imágenes clave KIN•Imagen simple e informe numérico SINR

http://www.ihe-e.org/



COMPONENTES DEL PACS



DAS

DAS

DAS

DAS

Clariion Cx300

STS

IV1

IV2

IV3

IV4

10TB

LTA

Archive

Centera 16TB Centera 64TB

LoTS

ARCH

RETRIEVE

1Gb/s

Jukebox

ISU

1Gb/s

DAS

http://images.google.es/imgres?imgurl=http://h50146.www5.hp.com/products/storage/archive/220mx/images/p_220mx.jpg&imgrefurl=http://h50146.www5.hp.com/products/storage/archive/220mx/index.html&h=134&w=120&sz=3&hl=es&start=2&tbnid=gGLqay9wSp4M5M:&tbnh=92&tbnw=82&prev=/images?q=jukebox+storage+medical+images&svnum=10&hl=es&lr=&sa=N



Seguridad



Compresión



Peso imágenes



MODALIDADMODALIDAD MATRIZMATRIZ PESO IMAGENPESO IMAGENTCTC 512x512512x512 525 KB525 KBRMRM 512x512512x512óó256256 525 KB525 KBCRCR 2048x24942048x2494 55--7 MB7 MBDRDR 2064x15642064x1564 4 MB4 MBUSUS 640x480640x480 300 KB300 KBMGMG 4096x33284096x3328 15 MB15 MBRFRF 1024x10241024x1024 1 MB1 MBPETPET 128x128128x128 32 KB32 KBMNMN 256x256256x256 128 KB128 KBESES 640x480640x480 300 KB300 KB



IMAGENESPOR

MODALIDAD

PESO GBPOR

MODALIDAD

43%

31%3%

3% 6%

<0,5%

2%

12% RX

TC

ES

MG

RM

OT

TL

US



No olvidar la ergonomía del entorno



• Numero y tipo: 2+1 LCD• Resolución megapixel

– Mamografía 5 Megapixel– Tórax y RX 2,5‐3 Megapixel– Resto modalidades 1,5 Megapixel

• Monocromo / color• Ratio contraste: >800:1• Luminancia: 300‐900 cd/m2 • Refresco de imagen 50 Hz‐70Hz• Angulo de visión American Association of Physicists in Medicine

ASSESSMENT OF DISPLAY PERFORMANCE FOR MEDICAL IMAGING SYSTEMS

ESTANDAR DICOM NEMA PS1.14 GRAYSCALE DISPLAY FUNCTION(http://medical.nema.org/DICOM.html



“Procesar antes del envío a PACS”



Herramientas básicas

Referencias cruzadas Vinculación de imágenes, Disposición en pila, Inclusión de imágenes postproceso



Aplicaciones de gestión y control de calidad



Aplicaciones integradas• Imágenes medicas

• Software de reconstrucciones en la estación de trabajo manteniendo el contexto común del estudio y del paciente

• Funciones de Autobone, análisis de vasos, colonografia CT....



INFORME



¿Cómo lo ven los clínicos?



La integración es la clave del éxito

PACS aislado mejora el proceso radiológico pero no el proceso clínico

A mayor conocimiento mas utilidad

No será una carga añadida



[email protected]

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