ejercicios hipopresivos
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Gimnasia hipopresivaGimnasia hipopresiva
Universidad Castilla-la-Mancha (Toledo)Université Libre de Bruxelles
Universitat Gimbernat Barcelona
DR MARCEL CAUFRIEZ
BARBARA VIAN
GIMNASIA HIPOPRESIVAGIMNASIA HIPOPRESIVA
= Técnicas hipopresivas =
Las primeras técnicas hipopresivas fueron creadas en 1980 por Marcel Caufriez bajo el título « Aspiración diafragmática »
El curso de gimnasia hipopresiva se enseño por primera vez a los fisioterapeutas en 1990 en Bruselas.
Las técnicas hipopresivas se derivan de la investigación clínica experimental (département d’urologie – Hôpital Universitaire Erasme)
y de la investigación básica en neurofisiología (Laboratoire de physiologie environnementale et occupationnelle de la Communauté Française de Belgique)
Dia 1
GIMNASIA HIPOPRESIVAGIMNASIA HIPOPRESIVA= Tecnicas Hipopresivas =
Según la teoría neurofisiologista (neuromiostática), la G.H. es un conjunto ordenado de ejercicios posturales rítmicos que permite la integración (centro vestibulo-
cerebelosa) y la memorización (córtex somestésico) de los “mensajes” propioceptivos sensitivos o sensoriales
asociados a una puesta en situación postural particular.
Dia 2
= Integration and Reprocessing Therapy =
GIMNASIA HIPOPRESIVAGIMNASIA HIPOPRESIVA
En su origen fue concebida en el marco de la prevención post-parto
Dia 3
Su objetivo era buscar una gimnasia abdominal que fuese beneficiosa para la faja abdominal sin efectos negativos sobre el
suelo pélvico
Sur base d’une étude incriminant 80 jeunes femmes nullipares en pratique quotidienne de gym abdominale classique, 1 heure par jour pendant 1 mois (p = 0.0001)
La práctica regular, de ejercicios abdominales clasicos, La práctica regular, de ejercicios abdominales clasicos, es hiperpresiva y disminuye el tono del suelo pélvico de es hiperpresiva y disminuye el tono del suelo pélvico de
20 % 20 %
GIMNASIA HIPOPRESIVAGIMNASIA HIPOPRESIVAA posteriori, distintos estudios demostraron la implicación terapéutica positiva de la GAH en
numerosas patologías funcionales, en particular en aquellas relacionadas con el “ Síndrome de deficiencia
postural (Martines Da Cunha – Lisboa 1979”
Dia 4
Céphalées, migraines, douleurs rétro-oculaires, thoraciques ou abdominales, arthralgies, dorsalgies, lombalgies, cervicalgies,
sciatalgies, scolioses, troubles de l’équilibre, Nausées, vomissements, vertiges, exotropie, esotropie, Syndrome de l‘ATM, torticolis, lumbago, périarthrites, entorses, Tachycardie, Dyspnée, fatigue, Dyslexie, dysgraphie, agoraphobie, défaut d'orientation,
défaut de localisation spatiale et droite gauche. Défaut de concentration, pertes de mémoire, asthénie, anxiété, dépression.......
Syndrome de déficience posturale (S.D.P.)Syndrome de déficience posturale (S.D.P.)(Martins Da Cunha - 1979)(Martins Da Cunha - 1979)
E.M.A.DIAPHRAGME THORACIQUE
COLONNE LOMBO-SACREE
PLANCHER PELVIEN
SANGLE ABDOMINA LE
ORGANES PELVIENS
Desviación
anterior
TRANSMISIÓN DE LAS PRESIONES
NORMAL
Allongement progressif des fibres antérieures du P.P. (vocation sphinctérienne)
Etirement chronique des fibres musculo- aponévrotiques du P.P.
Hypermobilité de la paroi postérieure de l’urètre à l’effort
ouverture du col vésical et fuite urinaire simultanément à l’effort
Antériorisation des axes de poussées
PRESIÓN ABDOMINALPRESIÓN ABDOMINALLa presión abdominal estática es un reflejo de la actividad postural del diafragma torácico
aspecto cuantitativo
FIBRAS I (Hodges)
≠actividad respiratoria
FIBRAS II
**medida en decúbito supino y en apnea espiratoria
Dia 8
PRESIÓN ABDOMINALPRESIÓN ABDOMINALLa presión abdominal ortodinámica, medida en posición de pie, en fase respiratoria y al esfuerzo; es debida a la resistencia de las vías respiratorias, al peso de las vísceras, al tipo de esfuerzo y a la actividad postural del diafragma torácico.
En la práctica, es preferible la medida de la variación de presión al esfuerzo, en apnea espiratoria y en cualquier situación postural
Una gran disparidad en la gestión de la presión abdominal
Coeficiente de variación = ± 400 %
Dia 9
TÉCNICAS HIPOPRESIVASTÉCNICAS HIPOPRESIVAS
TÉCNICAS TÉCNICAS POSTURALESPOSTURALES
CAÍDA DE ∆ P ABDOMINAL
= Relajación tónica del diafragma torácico=
Dia 6
TÉCNICAS HIPOPRESIVASTÉCNICAS HIPOPRESIVAS
TÉCNICAS TÉCNICAS POSTURALESPOSTURALES
CAÍDA DE ∆ P ABDOMINAL
Activación de tipo IDel suelo pélvicoDe la faja abdominal
Dia 7
TÉCNICAS HYPOPRESIVASTÉCNICAS HYPOPRESIVAS
A LARGO PLAZOA LARGO PLAZO
TONIFICACIÓN DEL SUELO PÉLVICO Y DE LA FAJA ABDOMINAL
NORMALIZACIÓN DE LAS TENSIONES MUSCULARES
ESQUELÉTICOS
ACTIVACIÓN OΣ
Contraindicaciones Dia 10
GIMNASIA HIPOPRESIVA
10 sessiones (± 1 heure) 20 minutos (min.) al día
Gimnasia postural con efectos sistémicosGimnasia postural con efectos sistémicos Normalizadora de las presiones abdominalesNormalizadora de las presiones abdominales Utiliza el mensajero neuropeptídicoUtiliza el mensajero neuropeptídico Efectos secundarios hormonales e inmunitariosEfectos secundarios hormonales e inmunitarios Activación ortosimpáticaActivación ortosimpática Normalización de las tensiones musculares estriadasNormalización de las tensiones musculares estriadas Utilizada como tratamiento complementario en el S.D.P. Utilizada como tratamiento complementario en el S.D.P.
et C.M.et C.M. Utilizada como tratamiento preventivo en el postpartoUtilizada como tratamiento preventivo en el postparto
GIMNASIA HIPOPRESIVAGIMNASIA HIPOPRESIVA
Dia 36
Efectos secundarios hipertensiones diastolicas !!!Efectos secundarios hipertensiones diastolicas !!! Efectos secundarios activadores del utero gravidoEfectos secundarios activadores del utero gravido Perdida de 1.5 à 3 litros de agua en 1 hora de gimnasia + Perdida de 1.5 à 3 litros de agua en 1 hora de gimnasia +
sales minerales (Mg, Na, K, …)sales minerales (Mg, Na, K, …) La producción de radicales libres es muy importante La producción de radicales libres es muy importante
(peróxidos lipídicos, homocistéine …..)(peróxidos lipídicos, homocistéine …..)
GIMNASIA HIPOPRESIVAGIMNASIA HIPOPRESIVA
Dia 36
EFFECT OF HYPOPRESSURE EXERCICES EFFECT OF HYPOPRESSURE EXERCICES ON THE TONE OF PELVIC FLOORON THE TONE OF PELVIC FLOOR
• 100 SYMPTOMATIC FEMALE (G.S.I.)
• 10 INSTRUCTED SESSIONS (1 HOUR)
• HOME PROGRAM ON A DAILY BASE (6 MONTHS)
• INCREASE OF I.T.I. (resting tone) : + 58 %
• INCREASE OF S.A.A. (loading tone) : + 48 %
• INCREASE OF STRENGTH : + 20 %
• DECREASE OF URINARY SYMPTOMS
P = 0.003 Dia 79
EFFECT OF HYPOPRESSURE EXERCICES EFFECT OF HYPOPRESSURE EXERCICES ON THE TONE OF ABDOMINAL STRAPON THE TONE OF ABDOMINAL STRAP
Decrease of waist = - 8 % en moyenne (p = 0.0001)
Dia 86
HIPOPRESION Y PRÁCTICA DEPORTIVAHIPOPRESION Y PRÁCTICA DEPORTIVA
Dia 97
Las técnicas hipopresivas tienen la facultad de aumentar el tiempo de apnea y el metabolismo de reposo y de esfuerzo estático.
Aumento del tipo de mioglobina ?
Mejor resistencia a la acidosis?
Integrar la hipopresion en el entrenamiento de los deportistas de alto nivel para los deportes de tipo anaerobio con el fin de aumentar los resultados.
EXTROPHIE VESICALE
Réhabilitation après chirurgie (selon Pr Dr Marcel Caufriez)
3 objectifs : Augmenter la capacité vésicale sans inhiber la miction Augmenter la valeur fonctionnelle sphinctérienne urétrale Eduquer le schéma corporel urétro-vésical
La réhabilitation ne peut se faire sans une réelle motivation des acteurs concernés, en particulier l´enfant et les parents
La réhabilitation sera longue (plus d´un an d´exercices quotidiens) et parfois décourageante (les résultats ne sont pas linéaires ascendants et il y aura des hauts et des bas)
Au bout d´un an, les résultats seront effectifs : disparition de l´incontinence et miction volontaire (80 % des cas)
1) Augmenter la capacité vésicale sans limiter la miction
Boire régulièrement au cours de la journée (ne pas limiter l´apport hydrique)
Massage (étirant) des tissus cicatriciels et exercices passifs des extenseurs
(sur ballon)
Exercices actifs hypopressifs (inhibent la vessie et augmentent le remplissage)
Ces activités physiques doivent être exécutées à domicile plusieurs fois par jour
2) Augmenter la fonction sphinctérienne urétrale
Les exercices de contraction volontaire du périnée augmentent la vascularisation de la région urétrale et contribuent à améliorer la fonction sphinctérienne (tous les jours et plusieurs fois par jour)
Utilisation de vibreurs appliqués directement sur la vulve ou le pénis = Augmente la sensibilité propriocepive de la vessie et de l´urètre, augmente l´activité tonique urétrale (petites fibres)L´utilisation de l´électrostimulation n´est pas souhaitable chez l´enfant, les courants réellement efficaces (pour les petites fibres) étant douloureux. De plus, la voie d´accès est anale, donc forcément invasive (psychologiquement) pour l´enfant
Exercices actifs hypopressifs (augmentent le potentiel tonique de l´urètre, du périnée + effet vascularisant)
EMOTIONAL BLISSEMOTIONAL BLISS
3) Eduquer le schéma corporel du bas-appareil urinaire
La fonction vésicale dépend de facteurs neurologiques (maturation définitive vers l´âge de 4 ans) et éducatifs. L´extrophie, la chirurgie attenante font que le schéma éducatif est forcément déficitaire. Il faudra toute la compréhension des parents (et de l´enfant) pour bien comprendre toutes les mesures éducatives qui seront prises par le rééducateurs : comme par exemple limiter le port des couches …. (même si l´enfant perd les urines)
AN TES DESPUES
ESCAPES DE O.DIURNOS T enía màs escapes . Valoración de 1 al 10 : 2 6
ESCAPES DE O. NOCTURNOS Tenía mucho màs . Valoración de 1 al 10 : 3 7
CAPACIDAD DE RETENCIÓN DE LA O. Tenía menos capacidad . Valoracíon de 1 al 10 : 4 8
CONSCIENCIA DE LA NECESIDAD DE IRAL BAÑO
T enía menos consciencia . Valoración de 1 al 10 : 5 10
MEJORA EN LA CONTINENCIA DE TERESAMEJORA EN LA CONTINENCIA DE TERESA
Pr. Dr. Marcel Caufriez
Calle Barranc, 62
07181 Calvia (C’as Catalá)
Islas Baleares
España
Tel/Fax 00 34 971 703 166
Email [email protected]
www.marcel-caufriez.com
Barbara Vian
Tel: 659 16 99 92
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