Audiologa i

Audiologa y laberintologia II Segundo Semestre 2014 Flga. Yury Paredes B

EnmascaramientoPruebas SupraliminaresPatologas auditivasGUA DE EJERCICIOS

EJERCICIO I

Los umbrales obtenidos por va area para el OI con y sin enmascaramiento son: Frecuencia250 Hz500 Hz1000 Hz2000 Hz3000 Hz4000 Hz6000 Hz8000 Hz

Umbral45 dB60 dB75 dB90 dB90 dB100 dB110 dB110 dB

1. Segn los umbrales obtenidos anteriormente, determine si es necesario enmascarar y consigne los resultados en la audiometra con el smbolo correspondiente.2. Determine el nivel mnimo y mximo de enmascaramiento, solo en los casos que corresponda utilizarlo. 250 Hz500 Hz1000 Hz2000 Hz3000 Hz4000 Hz6000 Hz8000 Hz

MinMaxMinMaxMinMaxMinMaxMinMaxMinMaxMinMaxMinMax

3. Calcule el PTP para cada odo y el nivel al cual realizara la prueba de la discriminacin de la palabra. Si es necesario enmascarar consigne el nivel de masking. PTP

OD

OI

Discriminacion de la palabra % dBI dB MKG OD

OIDiscriminacion de la palabra % dBI dB MKG OD

OIDiscriminacion de la palabra % dBI dB MKG OD

OIDiscriminacion de la palabra % dBI dB MKG OD

OIDiscriminacion de la palabra % dBI dB MKG OD

OI

4. Si el paciente presentara una patologa de origen coclear:a. Consigne los resultados que esperara encontrar al evaluar la va seab. Consigne las pruebas supraliminares que hara y los posibles resultadosc. Mencione cuales seran los posibles diagnsticos etiopatolgicos y que datos faltan para realizar un correcto diagnstico diferencial. EJERCICIO IIPaciente derivado de ORL por hipoacusia sbita en el odo derecho. En la audiometra se consignan solo los resultados obtenidos por va area.

1. Determine si los niveles de enmascaramiento son correctos para la va area. Si existe algn error de enmascaramiento consigne el valor adecuado en la parte inferior del cuadro. Frecuencia250 Hz500 Hz1000 Hz2000 Hz3000 Hz4000 Hz6000 Hz8000 Hz

Mkg45 dB75 dB60 dB80 dB90 dB70 dB80 dB80 dB

2. Determine si es necesario tomar la va sea. Si su respuesta es afirmativa mencione de cual (es) odo (s) y consigne los resultados en la audiometra.

3. Determine el nivel mnimo y mximo de enmascaramiento, solo en los casos que corresponda utilizarlo. 250 Hz500 Hz1000 Hz2000 Hz4000 Hz

MinMaxMinMaxMinMaxMinMaxMinMax

4. Analice si los resultados de la discriminacin de la palabra se relacionan con la prdida auditiva que presenta el paciente. Adems, determine si el nivel al cual se dictaron las palabras fue el correcto y si el masking es el adecuado.

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Mencione si realizara alguna prueba supraliminar. Justifique.En caso de ser afirmativa la respuesta consigne los resultados en el protocolo. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Grafique los resultados obtenidos en las pruebas acumtricas

7. Haga el diagnostico audiolgico ________________________________________________

8. Mencione las causas de la hipoacusia sbita______________________________________________________________________________________________________

EJERCICIO IIIDuea de casa de 69 aos que consulta por prdida progresiva de la audicin en ambos odos hace aprox. 3 aos. Tinnitus bilateral (+) ausente a la evaluacin. Sin antecedentes mrbidos previos. 1. Otoscopia: Describa la imagen otoscopica obtenida

OD

OI

2. Grafique los resultados que esperara encontrar en:a. Pruebas acumtricasb. Audiometra (va area, va sea, discriminacion auditiva)c. Pruebas supraliminares (La(s) que considere pertienente de realizar)

3. Diagnostico Audiolgico____________________________________________________

4. Diagnstico Etiolgico____________________________________________________5. Segn los resultados obtenidos, realizara una prueba de fatiga auditiva? Justifique su respuesta_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

EJERCICIO IVPaciente de sexo femenino, 42 aos que consulta por prdida de la audicin progresiva en el OD hace 1 ao .Sin otalgia, otorrea, ni antecedentes mrbidos previos.1. Imagen Otoscpica: Describa la imagen otoscpica obtenida

OD

OI

2. Pruebas acumtricas:

a. Describa los resultados de las pruebas acumtricas________________________________________________________________________________________________________________________________

b. En base a los antecedentes entregados, realice una hiptesis diagnostica etiopatolgica.________________________________________________________________

c. Describa la fisiopatologa de esta patologa________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Audiograma. Grafique los resultados que esperara encontrar en:a. Va areab. Va seac. Discriminacion auditiva

4. Dibuje la curva logoaudiometrica que esperara encontrar en este paciente

5. Segn los resultados obtenidos, Realizara alguna prueba supraliminar? Justifique. Si es afirmativa la respuesta, consigne los resultados esperados. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

EJERCICIO VPaciente de sexo masculino de 50 aos de edad que consulta por disminucin de la audicin bilateral, mayor a odo derecho, de 3 aos de evolucin y tinitus del mismo odo. La prdida auditiva es de inicio incidioso en el OD y al parecer ha ido progresando. No refiere otorrea, otalgia ni otorragia.Ademas se consigna que el paciente hace 22 aos atrs se desempea como maquinista en una empresa de construccion, seala que el nivel de ruido es alto. Sin otros antecedentes relevantes. Imagen otoscopica: Normal

1. Segn los datos obtenido, grafique los resultados obtenidos en la audiometra tonal (V.A y V.O, considerando el enmascaramiento)

2. Realizara alguna prueba supraliminar? Justifique. Si es afirmativa la respuesta, consigne los resultados esperados. _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Realice el diagnstico audiolgico y etiopatolgico ______________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Dibuje la curva logoaudiometrica que esperara encontrar en este paciente

EJERCICIO IV Para todos los casos tiene que prestar atencin y desarrollar los siguientes elementos a) Los smbolos correspondientes para va area y va sea, considere enmascaramiento cuando sea necesario b) Los niveles de discriminacin esperables y consignacin del enmascaramiento cuando sea necesario c) Los posibles resultados en las pruebas de Weber y rinne para los diapasones de 250 y 500 Hz. d) Los resultados esperables en la logoaudiometra e) Pruebas supraliminares si fuese necesario f) Diagnostico etiopatognico diferencial. Mencione que datos necesitara para determinar que patologa de base presenta

1) Grafique el audiograma esperable para una hipoacusia conductiva de grado moderado de OD de configuracin ascendente y audicin normal de OI.

2) Grafique el audiograma esperable para una hipoacusia simtrica, neurosensorial de predominio sensorial de grado severo y configuracin descendente

3) Grafique el audiograma esperable para un paciente con hipoacusia asimtrica, mayor a derecha, de grado severo, configuracin plana y tipo mixta de OD y de grado leve, configuracin plana y tipo conductiva de OI

4) Grafique el audiograma esperable para una hipoacusia sensorioneural unilateral derecha, de grado leve de configuracin descendente de predominio neural

5) Grafique el audiograma esperable, para una hipoacusia conductiva bilateral simtrica de grado moderado de configuracin plana

6) Grafique el audiograma esperable para una hipoacusia sensorioneural bilateral, de predominio sensorial, asimtrica, mayor a izquierda, de grado moderado y configuracin ascendente en OI y de grado leve y configuracin descendente en OD