HIPERTENSION ARTERIAL

CONCEPTO

• Elevación sostenida de la tensión arterial, bien sistólica, diastólica o ambas, por encima de 140/90 mm. de Hg.

• La medición se debe hacer en reposo, al menos 3 veces.

MEDIDA DE LA HTA

• Para tomar la TA podemos emplear varios métodos:

1) Tensiómetro (empleado en consulta)2) Automedida:

• AMPA: Automedición domiciliaria.• MAPA: Monitorización ambulatoria de la

TA en 24h

GRADOS DE HTA

<90>140Sistólica aislada

>109>180Grado 3 100 – 109160 – 179Grado 290 – 99140 – 159Grado 185 – 89130 – 139Normal Alta80 – 84120 - 129Normal

<80<120OptimaDiastólicaSistólicaCategoría

CLINICA DE LA HTA

• Primer estadio– Asintomática

• Segundo estadio:– Hipertrofia de VI, cefaleas, mareos…

• Estadio avanzado:– Hemorragia cerebral, retinopatía,

nefropatía…

• HTA Maligna

TRATAMIENTO DE LA HTA

MODIFICAR ESTILO DE VIDA

TRATAMIENTOFARMACOLOGICO

MODIFICAR ESTILO DE VIDA

• Reducir el peso hasta alcanzar un IMC entre 18.5 y 24.9

• Dieta rica en frutas, verduras, lácteos bajos en grasa…

• Reducir el consumo de sal.• Actividad física aeróbica regular.• Reducir consumo de alcohol.

PRINCIPALES FARMACOS

FARMACOS HIPOTENSORES

DIURETICOS ANTAGONISTASCA+2

INHIBIDORESDE LAECA

DIURETICOS

• TiacidasTiacidas: Favorecen la diuresis de sodio y reducen volumen. Son de 1ª linea.

• De asa:De asa: (Furosemida). Son similares a Tiacidas pero más potentes. Asociar en caso de IR

ANTAGONISTAS DEL CALCIO

Reducen la entrada de Ca+2 en la celula provocando vasodilatacion, Estan indicados en caso de angina de pecho. Los principales son:

• Nifedipino, amilodipino..• Diltiazen• Verapamilo

INHIBIDORES DE LA ECA

• Inhiben la ECA tisular o renal, reduciendo la actividad VC de la angiotensina.

• Es de 1ª línea en HTA leve a grave

• Contraindicada en embarazo o en estenosis de arteria renal.

RESUMEN DEL TRATAMIENTO

Modificar Modificar el estilo de vidael estilo de vida.

Añadir diureticoAñadir diureticotiazida.tiazida.

Cambiar a IECA’sCambiar a IECA’sConsiderar combinarConsiderar combinar

dos fármacosdos fármacos(Diureticp + otro)(Diureticp + otro)