I.- Datos de identificación:

Nombre: R

Edad: 7 años

Escolaridad: primaria 1º Gdo.

Nombre de los padres: N Y M

II.- Motivo de consulta:

R. es una niña de 7 años que cursa el primer año de primaria, la maestra le ha comunicado a sus padres que la niña no aprobará el curso y que además de repetir primero la niña debe de ir a terapia psicológica porque es disléxica e hiperactiva, la niña tiene dificultades en la lecto-escritua, y al parecer es un poco inquieta e indisciplinada, es la única hija, sólo el padre trabaja, la madre se hace cargo de cuidar a la niña.

III.- DESCRIPCIÒN DEL SUJETO.

La niña se presentó con su madre a la entrevista, vestía con el uniforme escolar, se mostraba un poco ansiosa e impaciente para realizar actividades. Se mostraba distraída al preguntarle algunas cosas. Conforme iba avanzando la aplicación de los test se mostraba más cooperativa y muy activa.

IV.- HISTORIAL CLÌNICO:

ÀREA FAMILIAR:

R. es hija única, vive con sus padres, su padre trabaja todo el dìa y solo lo ve en las noches, su madre es quien la cuida y pasa el mayor tiempo con ella pero no le presta mucha atención en las tareas de la niña. Cuando R se encuentra en casa su madre refiere que rompe cosas y por lo mismo presenta accidentes jugando.

ÀREA MÈDICA:

R, fue parto natural, no hubo complicaciones durante el embarazo, a los 6 años por estar jugando en el columpio sufrió una caída, provocando un estado inconsciente en ella y fue llevada al doctor, el cual argumentó que no fue de gravedad.

AREA ACADEMICA:

Repitió primer año de primaria por no lograr los objetivos esperados en el transcurso del curso y esta apunto de volver a reprobarlo.

ÀREA SOCIAL:

En su salón de clases tiene dificultad para relacionarse con sus compañeros, cuando se le da las instrucciones para alguna actividad tiene dificultades para realizarlas. Cuando las termina se para de su asiento y empieza a correr y a distraer a sus compañeros. No suele salir de su casa porque su madre pierde el control sobre ella, ya que anteriormente cuando iba a visitar a su familia no se podía mantener quieta y esto provocaba el rechazo de las personas.

V.- PRUEBAS APLICADAS:

Test para la detección de Dislexia en niños DST-J

DIVISA, Test de discriminación Visual simple de árboles.

Test de la Figura Humana DFH de Elizabeth Koppitz.

Test Gestàltico Visomotor de Bender revisiòn Koppitz.

Escala de Inteligencia para niños de Wechsler.

Aplicamos estas pruebas por que necesitamos saber si efectivamente tiene un problema de dislexia o es solo una consecuencia de una hiperactividad o de tipo emocional.

VI.- RECOMENDACIONES:

Necesitamos un reconocimiento de un neurólogo para descartar una hiperactividad patógena. Y también es recomendada una terapia de conductual ya que se debe considerar el control y la modificación de determinadas conductas dentro de las técnicas conductuales tenemos a los de base operante que consiste en la modificación de determinadas conductas mediante el establecimiento de un programa de reforzamiento que resulta eficaz para el niño.