PROMOVER, CONSERVAR Y MEJORAR TU SALUD, ES NUESTRO OBJETIVO.

NÚMERO XCV

ABRIL 2015 / $35.00

Circuncisión Infantil Bebés con PesoBajo al Nacer

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PROMOVER, CONSERVAR Y MEJORAR TU SALUD, ES NUESTRO OBJETIVO.

Esta publicación corresponde al número XCV, del año 11, correspondiente a abril del 2015, y consta de 10,000 ejemplares. “Tu Salud y Punto S.A. de C.V.” no se hace responsable por los artículos publicados, son responsabilidad de los autores. Cualquier copia parcial o total de los artículos publicados está prohibida, excepto bajo conocimiento y autorización de “Tu Salud y Punto S.A. de C.V.”. Registro de Marca y Logo ante el IMPI: 861196. Reserva ante el INDAUTOR número 04-2011-060311500800102. Oficinas Generales de toda la República: Allende 1106 oriente, Col. Barrio Antiguo, Monterrey, N.L. Tel: (81) 1365-6967. Esta obra fue impresa en Monterrey, N.L.

www.tusaludypunto.mxinfo@tusaludypunto.mxTu Salud y Punto @tusaludypunto

DIRECTOR GENERAL

Jesús Pedro Limón Olivaresjesus.limon@tusaludypunto.mx

DIRECTOR EDITORIALRamiro Garza Treviño

CONSEJO EDITORIALDr. Susano Contreras Moreno

Dr. Leonardo Iglesias GonzálezDr. Ricardo Rangel Guerra

Dr. Marco Antonio Rocamontes R.Dr. Héctor Joel Velarde Mora

CO-EDITORDr. Jorge Rubén Garza T.

CORRECCIÓN Y ESTILOJoaquín Trejo Luna

DISEÑOJaime Rodríguez Salinas

EJECUTIVO DE VENTASGabriela Ruiz Salas

ventas@tusaludypunto.mx

ASISTENTESusana Pecina López

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Estimado lector:

Este número de la Revista TU SALUD y punto llega a 95 ediciones, correspondiente al mes de abril del 2015. En tiempos difíciles y de cambios bruscos de temperatura, nos enfrentamos a la batalla de vencer el “mal”, no sólo en la salud, sino también en lo político, en lo social,

en lo cultural y lo mental. No hay buena salud si éstas no están en equilibrio, y para llegar al equilibrio, tenemos que prepararnos bien. Por ello TU SALUD y punto pone en tus manos los conocimientos, estudios, anécdotas y experiencia de nuestros colaboradores y amigos, para que las utilices en tu beneficio personal y de tu entorno general. Te invitamos a que valores el material editorial contenido en estas páginas y las compartas, no sólo para ti, sino para todos en la sociedad, y así poco a poco llegar a ese estado de homeostasis entre salud y calidad de vida.

En este número de TU SALUD y punto, encontrarás temas diversos que queremos compartir contigo, en éste mes de abril, mes del niño (y de la niña también), hemos

dedicado temas como: Bebés con Bajo Peso al Nacer; Circuncisión Infantil; Los Niños de los Hogares en Donde se fuma; Embarazada y a Dieta; además de temas diversos tales como: Anticuerpos existentes; La Importancia del Dominio Propio; El Abuso del Poder en la Pareja; Personas que Duermen Mucho Tienen Mayor Riesgo de Padecer Accidente Cerebrovascular; Nuevos Tratamientos para la Hipertensión Arterial; Conecta tu Cerebro; Agresividad Territorial en los Peros; entre muchos otros. Recuerda que nuestro fin último y objetivo de esta publicación es: “Promover, Conservar y Mejorar tu Salud”.

TU SALUD y punto, como medio de divulgación científica, te exhorta a que en esta época electoral, conozcas a tus candidatos, analices tus necesidades propias y de la sociedad, y emitas tu sufragio por el candidato o partido que más creas nos favorezca a todos y cada uno de nuestra comunidad. El voto es un derecho y una obligación como conciudadanos para elegir a nuestros gobernantes, y es nuestro derecho y obligación exigir resultados positivos, si no, como en su juramento: “que el pueblo se los demande”.

Como es costumbre en TU SALUD y punto te decimos: es mejor hacer el bien que el mal; hacer las cosas bien que mal; es mejor dar una sonrisa que una mala cara; es mejor ser feliz que infeliz; es mejor tener….. SALUD!!!

Hasta siempre, TU SALUD y punto

EN ESTA EDICIÓN COLABORAN:

Lic. Paula Borjas GuzmánDra. Ivette Canales Cantú

Dra. Ernestina Cañamar de LeónDra. Magdalena Castro DelgadoDr. José Alberto Fuentes GarcíaLic. Rosario González Franco

Dr. José Antonio Limón OlivaresDra. Candelaria Madrigal Sosa

Dr. Tomás Praxedis Martínez MontemayorDr. Juan Méndez Olaya

Dr. Carlos Mendirichaga LeónLic. Laura Esther Pérez Becerra

Lic. Nut. Guillermina Rodríguez GallegosDr. Guillermo Villarreal Coindreau

FUNDADOR Y EDITOR HONORARIOAd Vitam

Dr. Juan Antonio Limón Rodríguezjalimon@tusaludypunto.mx

Las Personas que Duermen Mucho Tienen un Mayor Riesgo de Padecer un Accidente Cerebrovascular07

Algunas Consideraciones Sobre la Enfermedad y los Enfermos35

Bebés con Peso Bajo al Nacer08

Busca Reinventar el Concepto de Anestesia34

Circuncisión Infantil10

Las Lesiones en la Cabeza Conducen a un Envejecimiento Prematuro del Cerebro28Importancia de la Participación Ciudadana en Salud30

Conecta tu Cerebro (9ª Parte)22

Virus Chikungunya14El Abuso del Poder en la Relación de Pareja16

Anticuerpos Existentes Neutralizan la Gripe Aviar27

Nuevos Tratamientos para la Hipertensión Pulmonar no Tratable36Contra el Dengue38

Alteraciones en la Familia Ante una Enfermedad19

Alteraciones en la Familia Ante una Enfermedad39

Actívate20

Agresividad Territorial en los Perros Hacia las Personas(Primera Parte)40Cápsulas informativas, Hormona de Crecimiento Humano / Un Gen42

Embarazada y a Dieta12

Cartillas Nacionales de Salud26

La Importancia del Dominio Propio32

TU SALUD Y PUNTO No. 95

índiceíndice

07Las Personas que Duermen Mucho Tienen Riesgo de Padecer un Accidente Cerebrovascular

Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas veces se denomina “ataque cerebral”.

Si el flujo sanguíneo se detiene por más de pocos segundos, el cerebro no puede recibir nutrientes y oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, lo que causa daño permanente.

Las personas que duermen particularmente mucho pueden tener una mayor probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular. Este es el resultado de un estudio británico publicado en “Neurology”. De acuerdo con este estudio, el riesgo aumenta casi en un 50% cuando se duermen más de ocho horas por noche.

En su estudio, los investigadores de la Universidad de Cambridge incluyeron a 9,692 personas con una edad promedio de 62 años que nunca habían padecido un accidente cerebrovascular. Al

Las Personas que Duermen Mucho Tienen un Mayor Riesgo de Padecer

un Accidente CerebrovascularDr. Juan Méndez Olaya

Medicina InternaI.M.S.S., H.G.Z. #6

Monterrey, N.L.

principio del estudio se les preguntó a los participantes sobre sus hábitos de sueño y, cuatro años después, se les volvió a preguntar. Durante el periodo de seguimiento de 9.5 años, 346 sujetos del estudio padecieron un accidente cerebrovascular.

Cuando se asociaron los hábitos de sueño con el accidente cerebrovascular, se demostró que aquellas personas que dormían más de ocho horas por noche tenían un 46% más de riesgo de padecer un accidente cerebrovascular que aquellas que dormían una media de seis a ocho horas. Además, la relación se mantuvo igual tras realizar el ajuste de varios factores, como la presión arterial y los niveles de colesterol. Los sujetos del estudio que cambiaron sus hábitos diarios de sueño de menos de 6 horas a más de 8 horas multiplicaron por cuatro su probabilidad de padecer un accidente cerebrovascular.

Bebés con Peso Bajo al Nacer

Hay que tener presente que el territorio es muy valioso para el El bajo peso al nacimiento (BPN) es un problema de salud pública mundial, que impacta sobre la mortalidad

neonatal e infantil. Entre los múltiples factores asociados al BPN se han señalado las características antropométricas, socioculturales, nutricionales y demográficas de la madre; los antecedentes obstétricos y condiciones patológicas que afectan la funcionalidad y suficiencia placentaria, así como las alteraciones propiamente fetales.

Las repercusiones del BPN no sólo se refieren al período neonatal inmediato o al mediano plazo, ya que el retardo en el crecimiento y desarrollo puede continuar hasta la edad adulta, y en ocasiones manifestarse sobre su descendencia. Junto con la prematuridad, el BPN es el factor predictivo, más fuertemente asociado a mortalidad.

Los niños con BPN son un grupo heterogéneo que comprende tanto a aquéllos de término con peso bajo para la edad gestacional, aquéllos con retardo del crecimiento intrauterino, a

Bebés con Peso Bajo al Nacer

Dra. Candelaria Madrigal SosaPediatra

Instituto Nacional de PediatríaMéxico, D.F.

los prematuros, como a los productos de embarazos múltiples. Cada uno de ellos tiene diferente etiología, secuelas, morbilidad y mortalidad. Ésta diversidad dificulta su estudio grupal. Este panorama nos muestra la dificultad para determinar la magnitud y tipo de secuelas neurológicas que podría presentar un paciente con BPN, ya que el proceso dependerá de las alteraciones prenatales, del momento en que se presente el daño y la causa que lo origina, el tipo de paciente, el nivel de atención que recibe antes, durante y después del parto y las posibilidades de rehabilitación, determinadas muchas veces por aspectos ajenos al ambiente médico.

En los Estados Unidos, el peso promedio al nacer es de 7½ lb., lo que corresponde a 3½ kg., o 3,500 g. Cualquier peso entre 5½ lb. (2½ kg. o 2,500 g.) y 8¾ lb. (4 kg. o 4,000 g.) se encuentra dentro del rango normal. El peso bajo al nacer se refiere a bebés que pesan menos de 5½ lb. (2½ kg. o 2,500 g.) al nacer. El peso muy bajo al nacer se refiere a bebés que pesan menos de 3½ lb. (1½ kg. o 1,500 g.) al nacer.

08

Los bebés con bajo peso al nacer debido a prematurez (nacimiento demasiado anticipado), escaso crecimiento intrauterino (crecer demasiado lentamente en el útero) o ambos tienen las siguientes características o causas:

• Gestaciones múltiples (ser portadora de más de 1 feto, habitualmente mellizos o trillizos).

• Abuso de sustancias como fumar, beber alcohol o uso de drogas ilegales durante el embarazo.

• Afecciones médicas crónicas, como presión arterial alta.• Nutrición escasa.• Antecedentes previos de peso bajo al nacer.

Riesgos de salud para los bebés con peso bajo al nacerEl peso bajo al nacer puede afectar a casi todos los órganos del cuerpo. Algunos bebés con peso bajo al nacer necesitan cuidados especiales en el hospital después del nacimiento.

Pueden necesitar ayuda para respirar, mantenerse calientes, protección contra infecciones y recibir suficiente nutrición. Pueden tener problemas con los pulmones, el tracto intestinal, la visión y la audición, y retrasos del desarrollo en el futuro. Algunos de esos problemas mejorarán con el tiempo, pero algunos pueden durar toda la vida. En el caso de los bebés con peso muy bajo al nacer, las inquietudes médicas específicas varían de manera importante y están íntimamente vinculadas con su peso al nacer.

Prevención

Si está embarazada o planea quedarse embarazada, algunas cosas que puede hacer para disminuir sus probabilidades de tener un bebé con bajo peso al nacer incluyen:

• Evitar fumar y beber alcohol.• Consulte a su médico tan pronto como piense que está

embarazada y continúe realizándose controles prenatales regulares durante todo el embarazo.

• Informe a su médico si ha tenido un bebé con peso bajo al nacer previamente; posiblemente haya medidas específicas que pueda tomar para ayudar a prevenir que eso ocurra nuevamente.

• Pregúntele a su médico sobre cómo comer una dieta sana y si necesita vitaminas adicionales mientras está embarazada.

10 Circuncisión Infantil

La circuncisión es una intervención quirúrgica en la que se extirpa el prepucio del pene. A menudo, se circuncida a los niños poco después de nacer. Esta intervención

se remonta a tiempos prehistóricos y, hoy en día, es un ritual religioso tanto judío como musulmán. En todo el mundo, las personas todavía circuncidan a sus hijos por motivos higiénicos, culturales y religiosos.

Intervención y curación

Normalmente, se circuncida a los niños durante los primeros días de vida, tanto si siguen en el hospital como poco tiempo después. La intervención dura sólo de 15 a 30 minutos. Los médicos recomiendan dar a los bebés algún medicamento para el dolor antes de proceder. Después de la intervención, el cuidador debería cubrir la punta del pene con una gasa lubricada. Al cabo de 24 horas, sólo se necesitará el lubricante. Limpie la zona con un algodón y agua tibia. Se formará una costra amarilla y suave y, después, se caerá. Al principio, es probable que aparezcan de forma leve enrojecimiento, hinchazón, hemorragia y secreciones, pero si estos empeoran o no desaparecen, deberá ponerse en contacto con su pediatra.

Riesgos y beneficios

La circuncisión durante la infancia es muy segura. Cuando la realiza un profesional capacitado en condiciones estériles, son pocos los bebés que sufren complicaciones y estas (hemorragias,

Circuncisión Infantil

Dra. Magdalena Castro DelgadoPediatra

Departamento de Consulta Externa, INPMéxico, D.F.

infecciones, cicatrices) suelen ser leves. No existen estudios a largo plazo de los beneficios para la salud de los niños que han sido circuncidados. Unos extensos estudios recientes de personas adultas que se sometieron a la circuncisión en Estados Unidos y África han arrojado nueva información sobre la circuncisión. Los hallazgos respaldan la teoría conocida de que la circuncisión proporciona beneficios médicos muy importantes. En 2012, la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP, por sus siglas en inglés) revisó todas las pruebas sobre la circuncisión infantil y concluyó que los beneficios para la salud de la circuncisión no son suficientes para recomendar la circuncisión habitual.

Los beneficios de la intervención son suficientes para justificar su acceso por parte de las familias que así lo elijan. Los beneficios de la circuncisión son mayores que los riesgos y las familias deberían recibir información sobre la circuncisión cuando comienza el embarazo. Los beneficios incluyen ayudar a evitar lo siguiente:

- Infección del aparato urinario.

- Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

- Transmisión de algunas infecciones de transmisión sexual.

- Cáncer de pene.

La circuncisión no parece afectar a la función sexual, la sensibilidad ni la satisfacción sexual. Las mujeres que tienen relaciones sexuales con hombres circuncidados también obtienen protección contra las enfermedades.

Algunas cuestiones para decidir sobre la circuncisión

1. ¿Cuáles son los posibles beneficios para la salud de la circuncisión?

2. ¿Cuáles son los posibles riesgos para la salud de la circuncisión?

3. ¿Cómo se practica la circuncisión y cómo es la recuperación?4. ¿Qué cuidados hay que tener con un pene que no está

circuncidado?5. ¿Cuáles son mis creencias religiosas y culturales sobre la

circuncisión?6. ¿Cuáles son los motivos sociales que hay que considerar?7. ¿Cuáles son mis preferencias y sentimientos personales?8. ¿Qué es lo mejor para mi hijo?

Para responder a estas preguntas la AAP recomienda lo siguiente:

Que los médicos hablen con los padres sobre los riesgos y beneficios para la salud, y los padres reflexionen sobre esta información con respecto a sus creencias y prácticas religiosas, éticas y culturales.

Cirugía Laparoscópica.Reparación de Hernias.

Cirugía de Cuello.Cirugía de Abdomen.

Cirugía de colon(Cáncer-Divertículos).

Cirugía de las vías biliares( vesícula biliar).

Hernias.Estomago, Reflujo gastroesofágico.

Cirugía de tiroides.Cirugía Menor ( lipomas, nuevos ).

Atención de Hernias complejas, Ulceras.Endoscopía Digestiva

12 Embarazada y a Dieta

Las mujeres buscan mucha información cuando están embarazadas. No en vano, uno de los libros más vendidos del mundo es “Qué esperar cuando se está esperando”.

Entre las búsquedas más habituales, una de las más frecuentes se relaciona con su alimentación para no engordar en exceso. Es algo que tiene sentido: los estudios constatan una y otra vez que ganar demasiado peso durante la gestación supone asumir diversos riesgos tanto para la madre como para el feto. Pero, ¿cuánto es demasiado peso? ¿Cómo no engordar mucho durante el embarazo? Y, sobre todo, ¿de verdad es necesario seguir una dieta baja en calorías en el caso de que la gestante haya ganado muchos kilos? Estas y otras cuestiones relacionadas se amplían en el presente artículo.

Embarazo, ¿cuánto peso es mucho peso?

La sabiduría popular (y algún que otro profesional sanitario poco actualizado) sostiene que lo deseable es que todas las embarazadas ganen un kilo por mes. Una afirmación desencaminada, tanto como la que mantiene que las gestantes tienen que “comer por dos”. Ni todas las futuras madres deben ganar un kilo por mes ni tampoco pueden ser indulgentes con la comida y darse atracones con la excusa de que las calorías nutrirán al niño (alimentarán sobre todo a las células grasas de madre e hijo).

La recomendación de ganancia de peso en el embarazo se establece en función del Índice de Masa Corporal (IMC) de la madre antes de quedar en estado. Para calcular el IMC se divide el peso de la madre por su altura al cuadrado. Así, una mujer que

Embarazada y a DietaLic. Guillermina Rodríguez Gallegos

NutriólogaNC, MSP

Ganar demasiado peso durante el embarazo puede ser riesgoso para la madre y el bebé, pero el modo de controlar los kilos no siempre es el más adecuado.

pese 60 kilos y mida 1.69 metros tendrá un IMC de 21. La tabla siguiente, elaborada en base a unas directrices establecidas por el Institute of Medicine de Estados Unidos en 2009, detalla cuál es la ganancia recomendada de peso en la gestación en función del IMC previo al embarazo.

• Si antes del embarazo se tiene bajo peso (IMC<18.5), se recomienda ganar 0.51 kg. a la semana durante el 2º y 3er trimestre. En total: entre 12.5 kg. y 18 kg. a lo largo de toda la gestación.

• Si antes del embarazo se tiene un peso normal (IMC de 18.5 a 24.9), se aconseja aumentar 0.42 kg. a la semana durante el 2º y 3er trimestre. En total: entre 11.5 kg. y 16 kg. a lo largo de toda la gestación.

• Si antes del embarazo se sufre sobrepeso (IMC>25), se recomienda 0.28 kg. a la semana durante el 2º y 3er trimestre. En total: entre 7 kg. y 11.5 kg. a lo largo de toda la gestación.

• Si antes del embarazo se padece obesidad (IMC>30), es conveniente subir 0.22 kg. a la semana durante el 2º y 3er trimestre. En total: entre 5 kg. y 9 kg. a lo largo de toda la gestación.

• Si antes del embarazo se tiene un peso normal (IMC de 18.5 a 24.9), pero es un embarazo de gemelos o mellizos, se aconseja ganar entre 1.8 kg y 2.7 kg en el primer trimestre y 0.7 kg. a la semana durante el 2º y 3er trimestre. En total: entre 16 kg. y 20 kg. a lo largo de toda la gestación.

• Si antes del embarazo se tiene un peso normal (IMC de 18.5 a 24.9), pero es un embarazo de trillizos, se recomienda subir 0.7 kg. a la semana durante toda la gestación. En total: 23 kg.

13

Por desgracia, menos de una tercera parte de las gestantes cumplen con las pautas anteriores: la mayoría aumenta de peso por encima de los niveles recomendados, tal y como observó un estudio publicado en marzo de 2012 en Diabetes Obesity & Metabolism. Ganar mucho peso en el embarazo es un importante factor de riesgo para que la madre padezca diabetes gestacional, pero también obesidad. Incluso incrementa las posibilidades de que el futuro niño sea obeso, así que tiene sentido abordar la prevención de la ganancia excesiva de peso en los nueve meses que dura el embarazo.

¿Cómo no engordar mucho en el embarazo?

Para responder a esta pregunta, nada mejor que recurrir a un impresionante estudio que revisó a fondo qué intervenciones habían mostrado éxito para controlar la excesiva ganancia de peso en gestantes. La investigación, publicada en la revista American Journal of Clinical Nutrition en octubre de 2010 y coordinada por Ina Streuling, concluyó que las intervenciones más eficaces son aquéllas:

• Que contienen consejos dietéticos con respecto a las características de una dieta saludable.

• Que educan a las madres sobre la importancia del incremento de la actividad física.

• Y que incluyen el control periódico del peso de las madres.

¿Hacer “dieta”?

No. La restricción de calorías en embarazadas que padecen sobrepeso o que ganan más peso de lo recomendable tiene poco sentido. Kramer y Kakuma mostraron en 2003 (en la Cochrane Database of Systematic Reviews) que dicha estrategia, además de no ser beneficiosa, puede ser perjudicial para el bebé (podría limitar el crecimiento del feto). Eso en cuanto a las dietas hipocalóricas estándar, porque cuando nos adentramos en el terreno de las dietas milagro se acaban los “podría”: están 100% desaconsejadas.

Embarazada y a Dieta

¿Dieta sana?

Sí. Seguir una dieta saludable es la clave para evitar perjuicios sobre la salud maternoinfantil a corto o largo plazo. Dicha dieta presenta estas tres características:

• Se basa en el consumo de alimentos vegetales, es decir, frutas frescas, verduras, hortalizas, legumbres, frutos secos y, cómo no, cereales integrales (arroz integral, pasta integral, pan integral).

• Hay una menor presencia (aunque frecuente) de pescado, lácteos bajos en grasas y aceites vegetales.

• Existe un aporte muy bajo de: cereales refinados (pasta blanca, pan blanco, arroz blanco, etc.), azúcar o alimentos azucarados (bollería, repostería, bebidas azucaradas), y carnes rojas y procesadas.

¿Dejar de comer mal?

Sí. Decía Antoine de Saint-Exupéry que la perfección no se consigue cuando no hay nada más que añadir, sino cuando no hay nada más por quitar. Sucede así con la alimentación. No se trata tanto de añadir “superalimentos”, sino más bien de eliminar comida que tiene una alta densidad calórica, pero pocas propiedades nutricionales como la detallada a continuación:

• Aperitivos salados, batidos, bollería, bombones, caramelos, confitería, dulces, embutidos, golosinas, granizados, helados, horchatas, mantecados, mayonesas, pastelería, postres dulces, quesos grasientos, refrescos, repostería, salsas, sorbetes, turrones, etc.

¿Y si padezco diabetes gestacional?

El texto “Diabetes gestacional: ¿es necesario suprimir los carbohidratos?”, los resultados de una evaluación llevada a cabo por la prestigiosa The Cochrane Colaboration, que revisó distintas intervenciones dietéticas para la diabetes gestacional. La investigación evaluó dietas con diferente índice glucémico, con más fibra dietética, con menos calorías, con más grasa monoinsaturada (la característica del aceite de oliva, pero también presente en otros aceites o alimentos) y, desde luego, dietas con diferentes contenidos en carbohidratos. ¿Su conclusión? Que ninguna de estas dietas es más arriesgada o más beneficiosa para la salud infantil o materna. Ello facilita la respuesta a qué dieta seguir en el caso de sufrir diabetes gestacional: una dieta saludable, ni más ni menos.

Más información: Secretaría de SaludTel: 8361-0058 / 8361-0095

VIRUS CHIKUNGUNYA

Recomendaciones:

Lava con jabón, cloro y cepillo, todos los floreros, cubetas, tinacos o cualquier otro depósito de agua.Tapa todos los depósitos donde sea necesario que almacenes agua.Voltea tinas, botellas o cualquier otro recipiente para evitar que se acumule agua y se conviertan en criaderos potenciales de mosquitos transmisores de la enfermedad.Tira todos los recipientes y cacharros que ya no utilices.Usa repelente contra insectos.Duerme en habitaciones cerradas, con mosquiteros, pabellones o aire acondicionado o filtrado.

Recuerda:No te automediques y busca atención médica de inmediato en la unidad de salud más cercana a tu domicilio.Toma abundantes líquidos y vida suero oral o electrolitos orales para prevenir la deshidratación.

¡TOMA ACCIONES AHORA!Este virus ya esta presente en el país, por lo que hay que seguir con

las medidas preventivas para cuidar tu salud y la de tu familia.

El virus Chikungunya ocasiona fiebre, dolor articular y erupción en la piel, sus síntomas son similares a los de la fiebre causada por Dengue. Es transmitido por el mosquito Aedes aegypti y Aedes albopictus, que están presentes en gran parte del territorio nacional.

Gómez Morín 404 Local E-8 Plaza 404 San Pedro Garza García Citas:1968-5600

Molestia al morder o masticarDientes desgastadosChasquido al abrir o cerrar la bocaDolor de cara Dolor de oídoDolor de cabezaDolor o sensibilidad en la mandíbulaBloqueo de la mandíbulaDificultad para abrir o cerrar la boca

16 El Abuso del Poder en la Relación de Pareja

Uana pareja con doce años de casados y dos pequeños hijos, consultan debido a sus constantes discusiones, no se ponen de acuerdo, se gritan, se alteran, y esto ha

generado un estado de estrés en el medio familiar.

María menciona que desde hace muchos años ella ha tenido enfermedades diversas, que constantemente tiene que recurrir al doctor por una u otra situación, y que igual pasa con los niños. Además, de sentirse constantemente irritable y agobiada por las responsabilidades cotidianas.

Mario dice que ya su casa parece farmacia, que los gastos por visitas al médico son muy fuertes y que todos los problemas que tienen son debidos a que María tiene problemas con la lucha por el poder. Explica que él siendo el hombre de la casa, debe decidir sobre lo que se hace con la casa, los hijos, las vacaciones, y que María debe estar de acuerdo con lo que él dice porque es por el bien familiar.

María con voz tenue, expresa que ella ha tratado de ser una buena ama de casa, esposa, madre y profesionista, pero que su marido no se lo toma en cuenta, que él le exige que cuando él llegue, tenga la cena lista, sin importar cómo ella se sienta, cómo ella ha llegado del trabajo, y las responsabilidades de casa e hijos son apenas compartidas por él, sin embargo, su amor a

El Abuso del Poder en la Relación de Pareja

Lic. Rosario González FrancoPsicoterapeuta

él hace que ella se siga esforzando, hasta que ya no puede más y es cuando llegan a discutir, cuando siente que él le exige de más.

Este es un ejemplo de cómo en una relación de pareja que se complementa de una manera rígida, en donde no hay flexibilidad en los roles y en las fortalezas del compañero, y tiende a anularse sus capacidades y únicamente se le pide someterse por el “bien de la familia”, terminan por afectar a toda la familia.

Cuando ambos aceptan que en su familia se viven constantemente enfermedades, son la manifestación individuales del sufrimiento de cada uno de los miembros de esta familia, son lo que se llama síntomas psicosomáticos, han rebasado lo que la psique humana puede tolerar y ha pasado al cuerpo el sufrimiento provocando enfermedades.

La irritabilidad en María es otra manifestación de los síntomas del sufrimiento emocional, está pasando por una depresión. Ya no hay alegría en ella, ni la puede transmitir, tampoco paz interna porque no la tiene, vive un ambiente carente de respeto hacia sus necesidades. A su marido no le interesa escuchar lo que su esposa siente, piensa o necesita, y está cerrado a hacer su voluntad.

En este ambiente familiar de maltrato psicológico que los niños viven, tenemos que preguntarnos, con quién se van a identificar: ¿con el carácter de su papá, o con el de su mamá? Posteriormente, en la adolescencia, vemos cómo los hijos le faltan al respeto al progenitor que ha sido maltratado por su pareja, debido a que fue el trato que aprendieron desde el otro progenitor, y no lo verán extraño, lo verán natural maltratar a las personas adultas, sin tener respeto hacia ellas.

Ahora pensemos, el poder es un discurso de la sociedad (Focault), pero en la relación de pareja, como lo mencioné en el párrafo anterior, las personas toman la identificación con sus padres y tendríamos que preguntarnos: ¿dónde aprendió María a aceptar un maltrato? Y nuevamente tenemos que observar a la familia de origen, y es donde encontraremos la razón de la baja autoestima de María: proviene de un problema familiar, en donde María no recibió confirmación en la familia, esto hace que ella carezca de confianza en sí misma desde la infancia y su desarrollo se fue llenando de inseguridades sobre sus capacidades.

Como el poder absoluto corrompe, y provoca sentimientos irreales de omnipotencia (al menos así se siente Mario frente a María), el trabajo será para ambos, por eso la indicación es una psicoterapia de pareja. Él aprenderá a sentirse menos inseguro permitiéndose ser influido por su esposa y ella trabajará en aprender a decir lo que necesita y la recompensa será tener una familia en donde el respeto hacia los demás sea aprendido como un valor.

Los Niños de Hogares Donde se Fuma Sufren Problemas Cardíacos con Posterioridad

El consumo de tabaco es un problema de salud pública mundial. De acuerdo con la Organización

Mundial de la Salud, el tabaquismo es la segunda causa principal de muerte en el mundo, con casi cinco millones de defunciones anuales. Se requiere contar con información y análisis sobre el consumo de tabaco para tener éxito en la lucha contra el tabaquismo y así orientar de mejor manera las medidas de prevención y control.

En México, se estima que más de 44 mil personas mueren al año por enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco. Más del 30% de las muertes por cáncer y enfermedades del corazón son causadas por el uso del tabaco, el cual se ha relacionado también con 75% de los decesos por enfermedades crónicas de los pulmones.

Anualmente se registran 2 mil muertes de fumadores involuntarios por problemas causados por humo de cigarro. El esposo(a) de un fumador(a) tiene 30% de riesgo de padecer de los pulmones. Los niños y adolescentes cuyos padres son fumadores tienen dos

Los Niños de Hogares Donde se Fuma Sufren Problemas Cardíacos con Posterioridad

Dra. Ivette Canales CantúPediatra

Centro Médico ABCMéxico, D.F.

veces más posibilidades de empezar a fumar a temprana edad que los que tienen padres que no consumen tabaco.

Se sabe que el tabaquismo pasivo pone en peligro la salud. Esto se aplica sobre todo a los hijos de los fumadores. En el Estudio de Riesgo Cardiovascular en Jóvenes Finlandeses (Cardiovascular Risk in Young Finns Study) el cual se publicó en “Circulation”, los niños expuestos al tabaco de sus padres tienen un riesgo considerablemente más alto de desarrollar enfermedades cardiovasculares cuando se conviertan en adultos. En este estudio, los investigadores evaluaron el riesgo cardiovascular de jóvenes finlandeses nacidos entre los años 1980 y 1983. Se recogieron muestras de sangre de estos niños en aquel momento con el propósito de medir la concentración de cotinina, un producto de degradación de la nicotina y, por ello, un biomarcador de exposición de los fumadores pasivos en 2014. Además, en 2001 y 2007 se recopilaron datos de ecografía carotídea de los sujetos.

El porcentaje más alto (84%) de los sujetos del estudio, en los que no se detectaron niveles de cotinina, provenía de hogares de no fumadores, seguido de los que tenían un progenitor fumador (62%) y de hogares donde ambos padres fumaban (43%). Además, los niños expuestos a los padres fumadores poseían un riesgo 1,7 veces mayor de desarrollar placas carotídeas de ateroma cuando son adultos en comparación con los “sujetos del estudio no fumadores”. Sin embargo, en el grupo de los fumadores existían enormes diferencias. El riesgo de desarrollar placas de ateroma era 1,6 veces mayor en los niños cuyos padres fumaban, pero que intentaban limitar la exposición de sus hijos. Y en aquéllos que no limitaban su exposición, el riesgo era cuatro veces mayor.

Por lo anterior está claro que la fuente principal de la exposición de los niños al tabaquismo pasivo se produce en el propio hogar y esto aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular del niño al crecer.

19

Conecta tu Cerebro Cómo el estrés daña el cerebro

En el capítulo anterior vimos sobre la plasticidad cerebral, y cómo se refuerzan los circuitos neuronales con pensamientos negativos que son reiterativos una y otra

vez el cual es común en la mayor parte de la población, para lo cual es importante ser consciente de ellos y romper con esos círculos viciosos para liberar al ser humano de la depresión y el sufrimiento.

Definir el estrés desde un punto de vista técnico, es el grado de resistencia que un material ofrece ante la posibilidad de ser rediseñado o reformado. Un ejemplo es cuando se coloca un viga de acero para soportar carga y resistiendo a que el edificio se caiga. Si el peso o carga es mayor que la resistencia de la viga esta puede dañarse o romperse y lleva a que el edificio se derrumbe. El estrés psicológico tiene un gran parecido a esta analogía. Cualquier factor puede disparar la pérdida de control de ser humano (factores económicos, relaciones de pareja, trabajo, amigos y otros más), que ya está sometido a un gran estrés o tensión, sintiéndose incapaces de poder con todas esas cargas y se vuelven ansiosos y con una alta posibilidad de depresión.

El estrés es un componente normal de la vida diaria. El agobio del tráfico, los plazos que se colocan en la entrega de algunos proyectos, discusiones en el trabajo, en la casa o en la calle. Solucionándose la situación acaba el estrés, liberándose el ser humano de esa carga y pudiendo respirar con gran alivio.

En el estrés crónico es muy difícil sentir ese alivio, y esto puede

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Dr. Tomás Praxedis Martínez MontemayorCirujano Cardiovascular

9ª Parte

estar dado por problemas familiares, deterioro de la salud, poca adaptación al trabajo, al igual que los estudios, y tal vez el detonador más fuerte que en la actualidad existe por el materialismo con el que en la actualidad vive el ser humano, son los problemas económicos. De hecho La Asociación Psicológica Americana reporta que el 80 por ciento de los norteamericanos afirma que les preocupan y les causan un elevado grado de estrés los problemas económicos.

Al hablar de un elevado nivel de estrés hablamos que el cuerpo está bombeando de forma frecuente adrenalina y cortisol, las cuales se liberan por las glándulas suprarrenales. Cuando esto es agudo por una causa justificada o no justificada da lugar a la taquicardia (frecuencia cardiaca alta), palpitaciones, taquipnea (aumento en la frecuencia respiratoria), la sangre corre con mayor velocidad por el torrente circulatorio tanto arterial como venoso, el cerebro y la mente se encuentran en máxima alerta, como en la prehistoria con los ataques de animales salvajes, que es una reacción de luchar o huir. Que esto está en relación a los cerebros primitivos (cerebro reptiliano y sistema límbico), que la mayor parte de las veces domina a la inmensa mayoría de la población, estas reacciones cuando se hacen crónicas afectan tanto al corazón como al cerebro.

Cuando las hormonas del estrés suben en forma muy ocasional y breve puede ser normal y dar beneficio, pues hace que rindas bien en el trabajo, que te concentres mejor en el estudio antes de un examen y que cumplas con lo pactado en el tiempo establecido.

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A continuación te mencionamos una lista de circunstancias negativas que pueden provocar estrés:

- La muerte de un ser querido.- Perder el empleo.- El divorcio.- Un embarazo no deseado.- Un aborto espontáneo.- Problemas económicos.- Conflictos legales.- Enfermedad propia y/o de algún familiar.- Estar a cargo de un familiar enfermo.- Trastornos mentales propio o de alguien con quien se viva.- Conflictos en el trabajo y/o el estudio.

A continuación te damos un alista de acontecimientos positivos que pueden provocar estrés:

- Casarse.- El nacimiento de un hijo.- Dar inicio en un nuevo trabajo.- Ascenso en el trabajo.- Cambiarse de casa.- Cambio de escuela.- Entrar en la universidad.

Hay un daño al cerebro con el estrés crónico con envejecimiento prematuro de este órgano por una disminución del riego sanguíneo arterial, esto debido a la vasoconstricción que ocasionan las hormonas del estrés, con un deterioro de la función cerebral en general.

En diferentes investigaciones se ha revisado que altos niveles de cortisol por largo tiempo tenía resultados bajos en las pruebas de memoria, comparados con gente de su misma edad con cortisol con elevación moderada o baja.

Picos cortos y pasajeros de cortisol, disminuyen la destreza de razonamiento y memoria de adultos jóvenes en forma transitoria. El nivel económico también puede influir pues los niños y adolescentes con niveles socioeconómicos bajos, tienen altos niveles de cortisol comparado con el resto de la población.

El estrés crónico, con el acceso de cortisol daña el cerebro y el corazón y me atrevería a decir que las suprarrenales de los seres humanos de cualquier edad. El estrés crónico puede llevar al envejecimiento (patas de gallo, arrugas, papada, adelgazamiento de la piel).

En gemelos idénticos (univitelinos) cuando uno de ellos es sometido a estrés envejece más rápido que el otro. El estrés puede tener efectos sobre el cuerpo de los eterios, como los que producen el tabaco y la obesidad, haciendo ver a la persona diez años más viejo.

Estudios genéticos han demostrado que personas con alto niveles de estrés tienen acortamiento en la longitud de los telómeros (casquillos protectores, situados en los extremos de los cromosomas) cuanto más largos son los telómeros mayor protección proporcionan.

Al pasar el tiempo los telómeros se acortan de manera natural, hasta el punto de provocar la muerte de la célula.

Estrés Ambiental

La mayor parte de los pesticidas que se utilizan para matar insectos su función se basa en destruir las mitocondrias, la cual también pueden provocar la destrucción mitocondrial de su función de los seres humanos, lo cual pueden provocar problemas como el Parkinson, esto incluso con un uso casual de insecticidas o pesticidas. Quienes utilizan insecticidas en el jardín o en el huerto, su probabilidad de padecer el Parkinson es de un 50% en comparación con los que nunca han estado en contacto o expuestos a ningún pesticida, incluso pudiendo subir hasta un 70%.

Como la afección está directamente relacionada con la función mitocondrial puede ser la génesis de otras enfermedades neurodegenerativas, entre ellas el Alzheimer, la esclerosis múltiple, el autismo y la epilepsia.

En estudios de análisis de sangre de cordones umbilicales de recién nacidos de Estados Unidos y Europa, han dado por resultado una gran carga corporal ¿Qué es esto? Esto se refiere a que ya nace en una gran cantidad de sustancias químicas en la sangre, en la mayoría de ellos más de doscientas sustancias químicas tóxicas diferentes entre ellas el plástico. Esto puede explicar algunos trastornos neurodegenerativos a temprana edad en algunos niños o incluso el cáncer.

Estrés agudo y crónico, ambos afectan a la salud de nuestras mitocondrias de nuestras células y nuestro bienestar general.

Estudios en generales han demostrado que un elevado del nivel del factor neurotrófico derivado del cerebro (FNDC) una hormona cerebral protectora que aumenta con ciertas actividades como la reducción calórica, el ayuno, el ejercicio físico y mental, transmite un elevado nivel de protección para el hipocampo proporcionándole resistencia frente a los daños ocasionados por un cortisol elevado; y ahora sabemos que en los seres humano que el FNDC juega un papel idéntico.

El cortisol tiene un aumento en su producción con el envejecimiento o a mayor edad. El Hipocampo regula la producción de suprarrenal de cortisol, controlando de hecho su propio destino. Cuando funciona de manera óptima puede mantener la producción de cortisol a niveles normales como respuesta al estrés. Sin embargo, cuando sufre daños, pierde esa capacidad e inicia una producción excesiva de cortisol.

Conecta tu Cerebro Cómo el estrés daña el cerebro 23

Recomendamos para romper el ciclo vicioso del estrés primero autodisciplina, que englobe alimentación sana, ejercicio, meditación y oración.

Alimentación sana les recomendamos a nuestros pacientes una alimentación libre de gluten y de otras sustancias químicas nocivas que están en los alimentos procesados como el glutamato monosódico, grasas trans, y se apeguen a una alimentación un poco más vegetariana de ser posible, sugerimos también el consumo de peces de aguas frías y profundas con alto contenido de omega 3, algas marinas, frutas frescas y verduras crudas.

El ejercicio que más recomendamos es la caminata, el cual se puede realizar con una mínima inversión o casi nada, este ejercicio es muy bueno para mantener una mejor salud mental y de memoria, además contribuye a llevar a la persona a su peso ideal más fácilmente, puede ser practicada por casi todos los seres humanos y se recomienda que sea una caminata un poco enérgica cuando las condiciones físicas así lo permiten llevando los latidos cardiacos a 130 latidos por minuto, esto estimula una mejor salud vascular y cardiovascular. Las disciplinas como el yoga, thai-chi y qi-gong nos pueden llevar a un equilibrio emocional, eliminar el estrés y la ansiedad y poder llevar a alcanzar estados de relajación con armonía y paz interior, otros aspectos a considerar en estas disciplinas son el de mejorar rutas neuronales ya establecidas y el de abrir otras nuevas rutas neuronales que estaban allí dormidas sin funcionar.

Meditación es una disciplina que puede apoyar al ser humano a planear su día y que le salga muy bien, también da paz, serenidad, y hay quienes dicen que es el momento para escuchar a Dios.

La oración tiene un significado y a la vez un resultado muy importante sobre diferentes niveles de sensación emocional, pudiendo impactar en forma positiva si se hace en forma sistemática y repetitiva para acallar la voces continuas de la mente que enferman pensamientos negativos, el realizar rezos u oraciones repetitivas pueden tener el mismo efecto como la repetición de mantras en sanz scrito u otros idiomas, o estar repitiendo continuamente durante todo el día una palabra tan sencilla como el gracias, como lo sugiere el ho oponopono.

Hay sustancias naturales que rompen con el circulo vicioso del estrés, entre ellos todo el complejo B, L-teanina, 5-HTP, gaba, valeriana, magnesio, hierva de San Juan, toronjil, algunas sustancias de aromaterapia, etc.

En el siguiente capítulo leeremos sobre neuroplasticidad, cómo se han roto los paradigmas y teorías antiguas como la de Ramón y Cajal, y la cantidad de evidencia e información que existe sobre la formación de nuevas vías neuronales.

La Línea de Vida se re�ere a las diferentes etapas que recorre un individuo durante su vida, además de ciertos eventos que ocurren a lo largo de ésta. Se brinda atención de acuerdo a las necesidades y características de cada persona, con enfoque de género y de acuerdo con su grupo de edad y sexo, poniendo especial interés en las principa-les causas de enfermedad y mortalidad.Para tener un mejor control de los servicios de salud que recibe cada persona, se ha diseñado paralelamente el Sistema de Cartillas Nacionales de Salud,

Y

ATENCIÓN INTEGRADA DE 

Línea de Vida CARTILLAS NACIONALES DE 

Y

Salud

orientado a propiciar entre la población la adopción de hábitos, costumbres, actitudes y prácticas para proteger y conservar la salud, a lo largo de su Línea de Vida, esto es desde su nacimiento hasta la etapa de Adulto Mayor.Las Cartillas Nacionales de Salud son documen-tos o�ciales para las familias mexicanas, que se deben entregar en forma gratuita a la población en todas las unidades médicas del Sistema Nacional de Salud (Secretaría de Salud, IMSS, ISSSTE, DIF, SEDENA, SEMAR y PEMEX). Están enfocadas a promover el autocuidado de la salud de la población, a través de las acciones de prevención, detección oportuna y control de las enfermedades, facilitando así el seguimiento del estado de salud de la población, indepen-dientemente del lugar donde reciban atención médica.

Existen 5 tipos de Cartillas: La de niñas y niños de 0 a 9 años, del adolescente de 10 a 19 años, de la mujer de 20 a 59 años, del hombre de 20 a 59 años y del adulto mayor de 60 años y más. Éstas integran acciones de promoción de la salud, nutri-ción, detección, prevención y control de enfermedades, esquemas de vacunación y un apartado de citas médicas. Promueven además estilos de vida saludables.Las cartillas nacionales de salud uni�cadas están disponibles en las unidades de salud de todo el Estado.

Anticuerpos Existentes Neutralizan la Gripe Aviar

El virus de la gripe A H7N9 forma parte de un subgrupo de virus gripales que normalmente circulan en las aves. Ahora está produciendo infecciones humanas,

fenómeno que hasta hace poco no se había observado.

La información existente sobre el alcance de la enfermedad causada por este virus y sobre la fuente de exposición es escasa. La enfermedad es preocupante porque ha sido grave en la mayoría de los casos. Por el momento no hay indicios de que se pueda transmitir de persona a persona, pero se están investigando activamente las vías de transmisión tanto de los animales a las personas como de persona a persona. Ya que su último brote se declaró por la OMS en enero del año 2015.

Un estudio se publicado en “Journal of Clinical Investigation”, reporta que es posible que la gripe aviar H7N9, que desató el miedo a que se produjera una pandemia en los últimos años, se trate con anticuerpos humanos existentes. Los científicos descubrieron que la vacuna contra la gripe estacional conduce, en menor medida, a la producción de anticuerpos ampliamente eficaces que pueden proteger completamente contra el virus H7N9.

Anticuerpos Existentes Neutralizan la Gripe Aviar

Dra. Ernestina Cañamar de LeónInfectología Pediátrica

IMSS, Hospital “La Raza”México, D.F.

Los investigadores de la Universidad de Chicago (Illinois) en los Estados Unidos, tenían como objetivo evaluar si la vacunación contra la gripe estacional también daba como resultado la producción de anticuerpos contra virus de la gripe poco frecuentes. Para esto se aislaron 83 anticuerpos en 28 sujetos de estudio que reaccionaron con la cepa común de la influenza H3N2. Los ensayos demostraron que el 7% de estos anticuerpos reaccionaron contra cepas H7 poco frecuentes, incluso si no estaban incluidas en la vacuna estacional. Los análisis adicionales demostraron que 3 de los anticuerpos neutralizaron por completo la gripe aviar H7N9, que surgió en China en 2013.

Los científicos trataron ratones con estos anticuerpos y luego expusieron los animales a una dosis normalmente letal de H7N9. Si bien todos los controles murieron como consecuencia de la infección, los ratones vacunados estuvieron protegidos.

Los tres anticuerpos presentaron reactividad contra otras cepas H3 y H7. Los investigadores concluyeron que esto se debe al hecho de que estos anticuerpos se unen a una región altamente conservada del virus que apenas se diferencia en las cepas individuales. Sin embargo, de acuerdo con los investigadores, sólo se produce una poca cantidad de estos anticuerpos altamente eficaces.

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Las Lesiones en la Cabeza Conducen a un Envejecimiento Prematuro del Cerebro

El envejecimiento es un proceso deletéreo, intrínseco, progresivo y universal que sucede en todo ser vivo con el tiempo, como resultado de la expresión de la interacción

entre el programa genético del individuo y su medio ambiente. Es difícil precisar el momento en el que un ser vivo comienza el proceso de envejecer. En sentido figurado, el envejecimiento comenzaría con el nacimiento (algún fatalista llegó a decir que la vida es una enfermedad que comienza al nacer y se cura al morir).

Bajo el concepto de “edad cronológica” se dice que el proceso de envejecer comienza entre los 60 y 65 años, aunque en muchos individuos se instauran déficits funcionales claros antes de esa edad. Sin embargo, en muchas ocasiones, el declinar vital no se acompaña de un decremento objetivable en las funciones cerebrales, que permanecen intactas hasta la muerte. Por ello es lícito pensar que los diferentes sistemas del organismo no envejecen a la misma velocidad, y que no podemos hablar de envejecimiento cerebral desde un punto de vista meramente cronológico. Es probable que un cerebro viejo sea consecuencia del deterioro de otros sistemas como el cardiovascular o endocrino, más que del propio proceso de envejecimiento cerebral.

Las Lesiones en la Cabeza Conducen a un Envejecimiento Prematuro del Cerebro

Dr. Carlos Mendirichaga LeónMedicina Interna

Centro Médico Nacional de Occidente, IMSSGuadalajara, Jal.

A lo largo de la vida, el cerebro sufre una serie de modificaciones estructurales, tanto micro como macroscópicas y bioquímicas, entre las que se encuentran: disminución del peso del cerebro, del volumen cerebral con aumento del tamaño de los surcos y disminución de las circunvoluciones cerebrales, atrofia y muerte neuronal, acúmulo de lipofuscina, degeneración granulovacuolar y neurofibrilar, formación de placas neuríticas y deterioro de circuitos mediados por determinados neurotransmisores. A pesar de estos inequívocos cambios, un cerebro histológica y bioquímicamente viejo puede ser un cerebro funcionalmente joven. Entendiendo por envejecimiento un declinar del ser vivo, desde la perspectiva funcional, un cerebro sano no envejecería nunca.

De acuerdo a un artículo publicado en “Annals of Neurology” por científicos del Imperial College de Londres, reportan que las personas que han sufrido una lesión grave en la cabeza suelen mostrar posteriormente cambios en la estructura cerebral similares a los que se observan en las personas mayores.

Los investigadores utilizaron imágenes de resonancia magnética de 1,500 personas sanas para desarrollar un programa que pudiera predecir la edad de una persona en función de

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su cerebro. Con este modelo informático, a continuación determinaron la “edad cerebral” de 113 personas sanas y 99 personas que habían sufrido lesiones cerebrales traumáticas. Los resultados mostraron que para los pacientes que habían sufrido traumatismo cerebral se calculó que tenían unos cinco años más que su edad cronológica real.

Se utilizó un algoritmo de aprendizaje automático para analizar las diferencias relacionadas con la edad del volumen de la materia blanca y gris en diferentes partes del cerebro. Se encontraron diferencias en los deterioros cognitivos como la mala memoria o los tiempos de reacción más lentos. También fue fundamental cuánto tiempo había pasado desde que se produjo la lesión cerebral.

Se sabe que las lesiones cerebrales aumentan el riesgo de enfermedades neurológicas posteriormente en la vida. El modelo de predicción recién desarrollado puede ser útil como herramienta de detección para identificar a los pacientes de alto riesgo y diseñar estrategias que eviten, o al menos retrasen, degeneraciones neurológicas.

Las lesiones cerebrales pueden desencadenar procesos secundarios, posiblemente relacionados con la inflamación, que pueden causar más daño en el cerebro durante años posteriores, y pueden contribuir al desarrollo de demencia u otras formas de enfermedades neurodegenerativas.

Importancia de la Participación Ciudadana en Salud

La idea central de la Participación Social en la Salud como función esencial de salud pública es fortalecer la participación ciudadana y empoderar a las comunidades

para cambiar sus estilos de vida al involucrarse activamente en el establecimiento de ambientes saludables que influyan en los diferentes tipos de conductas, en comunidades, y en individuos u organizaciones. La participación social es una piedra angular del fortalecimiento de la democracia, la gobernancia y el desarrollo.

El fortalecimiento del poder de la sociedad civil al incrementar la capacidad de toma de decisiones de los ciudadanos para cambiar sus estilos de vida y desempeñar un papel activo en el desarrollo de comportamientos saludables, crear ambientes saludables, mejorar los determinantes de salud e influir en las decisiones que afectan la salud y el acceso a adecuados servicios de salud, ser parte de las decisiones y acciones con respecto a los programas de prevención, diagnóstico, tratamiento y restauración de la salud a fin de mejorar el estado de salud de la población y promover ambientes que fomenten los estilos de vida saludables en los niveles municipal, estatal y federal para garantizar la participación social en la salud y el desarrollo.

Importancia de la Participación Ciudadana en Salud

Dr. José Antonio Limón OlivaresInternista-Neumólogo-Cardiólogo

Especialista en Administración Pública y Política PúblicaITESM-EGAP

La participación cuidadana en N.L., se encuentra regulada por el programa sectorial del Plan Estatal de Desarrollo 2010-2015 en donde se hace referencia a la Constitución Política del Estado de Nuevo León en su Artículo 29, en donde determina que el Estado: “Es libre, soberano e independiente de los demás Estados de la Federación y de cualquier otro extranjero. Como parte integrante de la República está ligado a ella del modo prevenido en la Constitución Federal promulgada el 5 de febrero de 1917 y sujeto a las leyes generales de la Nación en todo lo que no afecte su régimen interior, pues retiene la libertad de gobernarse y administrarse por sí mismo”.

Las leyes y reglamentos que otorgan facultades al ámbito de gobierno, y por ende, a este programa sectorial, tienen un gran alcance y un profundo significado al regular asuntos de gobernabilidad, desarrollo político, asuntos jurídicos, atención y participación ciudadana, asuntos consulares, comunicación, y relaciones con otros poderes y niveles de gobierno. De igual forma, en los temas de derechos humanos y de la asesoría y representación jurídica, en esta figura la Ley Estatal de Planeación, cuyo objeto es establecer las normas y principios básicos para la planeación democrática del desarrollo sustentable del Estado y su ejecución por la administración pública.

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En este caso el escenario deseable en cuanto a participación ciudadana y salud es que las manifestaciones sociales, expresadas a través de protestas o peticiones ante las autoridades, ven disminuida su frecuencia ante la creación de políticas públicas que atienden, desde su origen, problemas relativos al Gobierno del Estado, además de la creación y el fortalecimiento de los mecanismos para la distensión de conflictos y la atención a grupos y organizaciones que acuden con peticiones que deban ser canalizadas a otras instancias gubernamentales.

Una intensa promoción de la participación ciudadana fortalece la gobernabilidad, al integrar la opinión de la población en los asuntos públicos. Se cuenta con una extensa contribución de los diferentes actores sociales y políticos, apoyando al Estado en la toma de decisiones.

La gobernabilidad se debe soportar fuertemente en la sociedad civil, por lo que se deben establecerse reglas claras y medios innovadores para la participación y la integración de ideas y propuestas de los ciudadanos. Para gobernar con criterios democráticos se debe de fomentar la contribución de los diferentes actores políticos al bien común como lo es la participación ciudadana, así como darle la importancia de esta participación, lograr un cambio en la cultura ciudadana y en los valores sociales, impulsando una transformación en los comportamientos sociales, a través de acciones y programas que fortalezcan la legalidad en todos los niveles, desde las edades más tempranas.

Para consolidar la participación en el estado es indispensable fortalecer la relación entre la sociedad y gobierno, establecer esquemas de participación y coordinación tendientes a promover el fortalecimiento de las instituciones de salud.

Es necesario incorporar el punto de vista de los organismos autónomos y la construcción de consensos con todos los partícipes de la comunidad para definir objetivos y estrategias donde su participación sea activa y decidida en las acciones a emprender.

Para consolidar la democracia representativa, es necesario difundir entre la ciudadanía el conocimiento pleno de sus derechos y obligaciones para dar un impulso a la democracia participativa; por ejemplo, cuando se amplía la esfera de la participación ciudadana, su extensión al ámbito de salud y social cobra relevancia en el tema de participación. Consolidar un gobierno que impulse la participación social en los sistemas de salud dentro de un Estado de Derecho, dando certeza jurídica a los ciudadanos, manteniendo la convivencia pacífica de los nuevoleoneses a través del fomento de los valores, la salud y los derechos humanos mediante un sistema de participación amplia.

La Importancia del Dominio Propio

LOS TRASTORNOS de la conducta alimentaria constituyen actualmente uno de los problemas de salud más importantes no sólo en México, sino en la mayor parte

del mundo debido al incremento alarmante de los niveles de prevalencia que ha adquirido en la mayoría de los países industrializados, aún en los del tercer mundo. La OMS ha declarado la obesidad como la enfermedad pandémica del siglo XXl.

El problema no se reduce a sencillamente la exageración en el comer, lo que la Asociación Estadounidense de Psiquiatría diagnostica como bulimia; también se presenta el comportamiento opuesto, evitar comer por el miedo obsesivo a engordar, enfermedad que se conoce con el nombre de anorexia. Este desorden alimentario crece aceleradamente en el mundo. En los Estados Unidos, el Centro de Información y Referencia sobre Desórdenes de la Alimentación estima que cerca de 10 millones de norteamericanos padecen anorexia; un 90% son mujeres y 10% son hombres. En México, especialistas del Instituto Mexicano del Seguro Social estimaron que hoy día este padecimiento afecta a dos millones de personas en el país.

La Importancia del Dominio Propio

Lic. Laura Esther Pérez BecerraNutrición

Asesor Personalizado en Control de Peso

Controlar nuestros impulsos y comportamiento es fundamental para evitar cualquier padecimiento relacionado con la alimentación

Pero la situación se complica todavía. Muchas personas inducidas por el propósito de llevar una vida más sana, terminan obsesionadas por comer únicamente “lo correcto”. Son más quienes buscan la belleza física y el sueño de la eterna juventud, que viven angustiados con lo que comen, estudian minuciosamente cada alimento, sus componentes y calorías antes de ingerirlos. Aunque parezca una paradoja, llevar una vida saludable puede convertirse en algo perjudicial para la salud. Este trastorno ha sido denominado por el Dr. Steve Bratman como “ortorexia” (del griego orthos “correcto”, y orexis, “apetito”), definido como la preocupación extrema de las personas por comer lo más sano posible.

Entre las enfermedades del comer también existe lo que se denomina “vigorexia” conocida como distrofia muscular. Quienes la padecen están obsesionados con su cuerpo, creen que se ven pequeños, desagradables y subdesarrollados. Viven preocupados por cómo los demás ven su cuerpo y están obsesionados por ganar masa muscular, y para lograrlo toman hormonas y pasan horas en el gimnasio, cuidando exageradamente su alimentación. Este desorden es más frecuente en varones, ya que el ideal del cuerpo masculino es musculoso y definido.

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Criterios para el diagnóstico de la bulimia nerviosa

A. Presencia de comilonas recurrentes (síndrome del atracón). (1) Ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo

(cada dos horas) en grandes. cantidades y de alto contenido calórico, galletas, pasteles, chocolates, nieves, etc.

(2) Pérdida de control sobre la ingesta de alimento (no poder parar de comer o controlar la cantidad de comida que se ingiere).

B. Conductas compensatorias inapropiadas, con el fin de no ganar peso como provocarse el vómito; uso excesivo de laxantes, diuréticos, enemas u otros fármacos; ayuno y ejercicio excesivo.

C. Trastorno de la imagen corporal: Los afectados se perciben con más peso del que realmente tienen (miedo a ganar peso).

D. Dolores de cabeza frecuentes.E. Hinchazón en el rostro, por la inflamación de las glándulas

parótidas y salivales.F. Caries, por la acción ácida de los vómitos.G. Irregularidades menstruales.H. Períodos alternados de aumento excesivo de peso con

pérdida excesiva de peso, mareos, depresión, pensamientos suicidas, etc.

Criterios para el diagnóstico de la anorexia

A. Rechazo a mantener el peso corporal por encima de un peso mínimo para la edad y talla del enfermo.

B. Miedo intenso a aumentar de peso o engordar, aun teniendo anorexia.

C. Percepción distorcionada del su cuerpo, su peso y proporciones.

D. Ausencia de tres ciclos menstruales en mujeres posmenárquicas (amenorrea).

Los anoréxicos presentan síntomas muy variados: estreñimiento, dolor abdominal, constante sensación de frío, hiperactividad, utilizan trampas para evitar la comida, atrofia muscular, pérdida de la grasa corporal y tienen otros trastornos alimentarios relacionados como la bulimia.

La Importancia del Dominio Propio

VIGOREXIA

* Obsesión por un cuerpo musculoso, pero al extremo, ya que aunque ya lo ha conseguido, la visión del sujeto está tan distorsionada que frente al espejo sigue viéndose débil.

* Baja autoestima. * Entrenamiento exagerado y compulsivo, dejando otros

asuntos y eventos de índole social, laboral y cultural.* Adicción a la báscula.* Tendencia a la automedicación.* Dieta muy alta en proteínas y complementada con productos

anabólicos y esteroides.

ORTOREXIA

* Dedicar más de tres horas al día en pensar en una dieta sana.* Preocuparse más por la calidad de los alimentos que del

placer de consumirlos.* Disminución de la calidad de vida.* Sentimientos de culpa cuando no cumple con sus

convicciones dietéticas.* Planificación excesiva de lo que comerá al día siguiente.* Aislamiento social provocado por su tipo de alimentación.

Tratando de colaborar en el combate de la obesidad, presentamos este tema, seguros que nuestros lectores tomarán las mejores decisiones para organizar su vida de una manera óptima y gozar de una buena salud…..

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Busca Reinventar el Concepto de Anestesia

Cada día miles de personas en el mundo se someten a las más diversas cirugías bajo los efectos de la anestesia. Por increíble que parezca, este método se ha utilizado en los

últimos 160 años sin que los médicos y los científicos sepan a ciencia cierta cómo funciona. Durante cualquier operación con anestesia general, el paciente está controlado en todos los aspectos: se mide su presión arterial, su ritmo cardíaco, su respiración, temperatura... Pero nadie monitoriza el cerebro, que es el órgano que está recibiendo directamente los efectos de la droga.

El neurocientífico del Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) Emery Brown lleva varios años trabajando en comprender qué pasa exactamente en el cerebro durante la anestesia. Y cuando opera como anestesista en el Hospital general de Massachusetts él si monitoriza la señal cerebral de sus pacientes. Mediante electroencefalograma (EEG), Brown y su equipo controlan mediante un programa diseñado por ellos si la anestesia está haciendo efecto y reducen la dosis a lo justo y necesario, sin poner más cantidad de la que hace falta.

Lo que han visto, explican, es que puede emplear entre un 50 y un 75% menos anestesia para una operación, especialmente en el caso de personas mayores. “Nunca me atrevería a hacerlo sin monitorización porque la cantidad de droga que necesitan es tan pequeña que temería que el paciente despertara”, asegura. “Pero con el EEG, puedo estar seguro de que la cantidad es apropiada”.

La última vez que hablé con Emery Brown, hace un par de años, acababa de presentar un estudio en el que describía por primera

Busca Reinventar el Concepto de Anestesia

vez “cómo se comportan las neuronas del cerebro humano en el momento en que los pacientes pierden la conciencia bajo anestesia general”. Lo que muestran las lecturas del electroencefalograma (EEG) muestran ondas de baja frecuencia de alrededor de un ciclo por segundo, mientras que las neuronas individuales se activaban y desactivaban rítmicamente durante unos milisegundos creando una oscilación.

Porque la clave de la pérdida de conciencia está precisamente en esta oscilación rítmica que induce la anestesia. “Cuando una persona pierde la conciencia”, explica Xurxo Mariño desde el Grupo de Neurociencia de la Universidad de La Coruña, “sus neuronas se ponen todas a hacer la ola, a bailar conjuntamente con una oscilación rítmica de una frecuencia baja. Es decir, si todas hacen la ola, no hay mente”. “Para estar consciente”, asegura Brown, “el cerebro necesita ser capaz de hacer muchas cosas. Una de ellas es transmitir información entre diversas áreas. Si esta transmisión está bloqueada, porque los circuitos están cerrados u oscilando, entonces no se puede mantener la conciencia”.

Lo que reivindica ahora Brown es que, con estos nuevos conocimientos, debemos reinventar el modo en que se aplica la anestesia y usarla de una manera más moderada con los pacientes en la medida en que las mediciones de la señal cerebral lo permitan. “Estamos dando un paso atrás y decimos: ahora que entendemos cómo funciona, ¿cómo podemos diseñar nuevas estrategias para la anestesia?”, asegura. Un cambio estas características ahorraría muchísimos efectos secundarios a los pacientes, como la confusión tras una cirugía. Y eso sería un gran avance para todos.

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Algunas Consideraciones Sobre la Enfermedad y los Enfermos

La enfermedad no es sólo algo desagradable que sucede, que afecta la salud física o biológica del individuo. En el ser humano la enfermedad rompe la armonía y la plenitud

de la vida del sujeto, interrumpiendo ese proceso dinámico que es la vida de la persona, bloqueando o alterando el despliegue continuo de su existencia.

Cada vez existen más datos que la psicología de la persona, interviene en la apreciación de la enfermedad o incluso contribuye a su desarrollo, no sólo porque algunos defectos del pensamiento son patológicos, sino porque pueden ser el origen de diferentes dolencias o molestias, algunas consideradas como las llamadas enfermedades psicosomáticas son el reflejo de un trauma o una inquietud mental intensa, que muchas veces se encuentra en el inconsciente.

La enfermedad cardiovascular se ha relacionado con la presencia de ansiedad, así también la depresión puede favorecer el desarrollo de infecciones virales o cuadros de tipo gripal frecuente.

El ser humano vive la enfermedad desde su propia condición individual, siendo desigual de un paciente a otro de acuerdo a diferentes circunstancias, no sólo por el tipo de padecimiento y su gravedad, sino por la personalidad del enfermo, el momento en que ocurre, su edad, la experiencia previa que haya tenido ya sea personal o familiar, y de acuerdo al ambiente sanitario en que se desarrolla. Hay otro factor a tener en cuenta, y que puede ser de gran importancia: el significado que para el paciente

Algunas Consideraciones Sobre la Enfermedad y los Enfermos

Dr. Guillermo Villarreal CoindreauEndocrinólogo

Hospital Alta Especialidad, UMAE #34

puede tener la enfermedad. De hecho cada enfermo percibe su mal a su manera y le atribuye un significado propio. A pesar de ello las vivencias generales pueden ser semejantes cuando se trata de un padecimiento grave.

Lo primero que siente el paciente es la ruptura de su seguridad, pues pensamos que nuestra existencia es eterna y la disposición de energía para siempre. Cuando llega la enfermedad, casi siempre produce sorpresa. El individuo tiene que detenerse, abandonar su trabajo habitual, en ocasiones permanecer encamado y depender de otras personas para su atención. Nos revela la condición humana como es débil y frágil, así como contingente.

De inmediato inicia con múltiples interrogantes: ¿Por qué me sucede esto? ¿A qué se debe? ¿me curaré? ¿En que terminará todo? ¿Podré hacer la vida de siempre? Etc. La pregunta se trata no de sus cosas, sino de sí mismo, su identidad, sus proyectos. De ordinario el paciente agudiza su capacidad de intuición y reflexiona sobre su persona, muchas veces se vuelve callado e introvertido. El enfermo mira, escucha, recuerda detalles, capta los gestos y palabras, así como los silencios y miradas siempre que no esté abrumado y ensimismado lo que ocurre en un inicio, pues incluso el temor le hace perder información o crear otra fantasía.

Por todo ello, requiere que las personas que estén a su alrededor lo comprendan, lo orienten y traten de ser empáticos con él.

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Nuevos Tratamientos para la Hipertensión Pulmonar no Tratable

En México existen alrededor de dos mil mexicanos con hipertensión pulmonar. Para devolver el aliento y la calidad de vida a los más de dos mil mexicanos que se estima

padecen Hipertensión Arterial Pulmonar existen medicamentos denominados estimuladores de la guanilato ciclasa soluble (sGC), para tratar esta afección y la Hipertensión Pulmonar Tromboembólica Crónica (HPTEC) no operable o en la variedad persistente/ recurrente después de una endarterectomía pulmonar.

Los estimuladores de guanilatociclasa soluble (GCs), con la propiedad de estimular la vasodilatación en la circulación pulmonar, favorecen la reducción de la presión arterial y el esfuerzo excesivo al que se ve sometido el ventrículo derecho del corazón, lo que se traduce en la mejoría de la función cardiopulmonar y la calidad de vida en el paciente.

La hipertensión pulmonar es una enfermedad progresiva incapacitante y mortal que afecta los pulmones y el corazón, y suele manifestarse principalmente entre los 40 y 60 años de edad, además se caracteriza por una elevación en la presión de las arterias pulmonares que puede ser debida a enfermedades congénitas del corazón, padecimientos pulmonares y formación de coágulos sanguíneos en dicho órgano

En Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP), el estrechamiento de los vasos sanguíneos o la obstrucción arterial restringe el flujo de la sangre, causando un aumento de la presión arterial y con ello un mayor esfuerzo de la parte derecha del corazón, ocasionando que el cuerpo no reciba el oxígeno necesario lo

que provoca falta de aire en quien lo padece y debido a esta condición, los pacientes con HAP tienen dificultad para efectuar tareas cotidianas como subir escaleras, caminar distancias cortas o simplemente vestirse, e incluso limitan sus actividades laborales, afectando negativamente en su economía y calidad de vida.

Registros internacionales demuestran que con las actuales terapias se estima que más del 50 por ciento de los pacientes con Hipertensión Arterial Pulmonar no están llegando al objetivo del tratamiento por lo que este tipo de medicamentos podrá ayudar a resolver esta necesidad terapéutica no satisfecha al llegar a las metas de tratamiento, ya sea como monoterapia o en combinación con medicamentos conocidos como antagonistas del receptor de endotelina (ARE) o prostanoides no endovenosos.

Ahora bien en pacientes con Hipertensión Pulmonar Tromboembólica Crónica (HPTEC) no operable tienden a tener una mejor capacidad funcional.

La Hipertensión Pulmonar Tromboembólica Crónica ocurre cuando no se elimina la obstrucción de los vasos pulmonares debido a la formación de un coágulo o varios episodios de embolia pulmonar, lo que conduce a un incremento en la presión pulmonar, que con el paso del tiempo, puede provocar insuficiencia cardíaca derecha. A pesar de que se desconoce la prevalencia exacta, se calcula que afecta a casi el cuatro por ciento de las personas que sobreviven a un episodio de embolia pulmonar.

Nuevos Tratamientos para la

Hipertensión Pulmonar no Tratable

Dr. Juan Antonio Limón RodríguezInternista-Cardiólogo

Fundador y EditorTU SALUD Y PUNTO

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Esta nueva molécula ha demostrado eficacia clínica significativa y sostenida en pacientes con HAP y HPTEC inoperable o persistente/recurrente después del tratamiento quirúrgico, a través de los ensayos clínicos Fase III multicéntricos, aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo, (chest-1 y patent-1) así como en los datos de los estudios de extensión a largo plazo (chest-2 y patent-2). La consistencia y solidez de los resultados revelados en los ensayos clínicos han demostrado que esta nueva molécula alivia numerosos síntomas que experimentan los pacientes que padecen HPTEC, al observarse una mejoría significativa en la capacidad de ejercicio, optimizando la función cardíaca y pulmonar, y permitiendo al paciente recuperar su independencia para realizar actividades cotidianas como caminar, vestirse, bañarse y volver a trabajar.

La HAP y la HPTEC son dos enfermedades que requieren atención inmediata, ya que sin un tratamiento oportuno la expectativa de vida se reduce a menos de dos años, por lo que es aconsejable informar a la población que debe de acudir de inmediato al médico ante la presencia de síntomas como dificultad para respirar, dolor en el pecho, piernas y tobillos hinchados, mareos, desmayos, vértigo, fatiga crónica, debilidad para realizar actividad física y la presencia de una tonalidad azul en los labios. La aprobación de Adempas por parte de las autoridades sanitarias de México se une a las aprobaciones otorgadas por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) para la Unión Europea y por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en Estados Unidos.

Si necesitas más INFORMACIÓN comunícate a:Secretaría de Salud

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Alteraciones en la Familia Ante una Enfermedad

La familia está formada por aquellas personas que constituyen parte de nuestra vida, con la cual vivimos momentos importantes, ya sean buenos

o malos, por lo tanto, al recibir la noticia de que alguno de los miembros padece alguna enfermedad, se presenta una crisis que afecta la mayor parte de nuestra vida diaria, sobre todo en el aspecto emocional.

Cuando hay un enfermo en casa, suceden cambios que perturban el equilibrio de la familia en todos los aspectos, ya que en la familia se satisfacen varias necesidades, como pueden ser económicas, de seguridad, de valores y principalmente de protección.

Alteraciones en la Familia Ante una Enfermedad

Lic. Paula Borjas GuzmánEnfermera

Hospital Metropolitano

Por lo tanto, al presentarse o padecer una enfermedad a alguno de los miembros de la familia, siempre será una noticia que impacte y altere el entorno y la armonía familiar y sobre todo la pérdida del rol del enfermo, el cual lo hará sentirse como una carga que, podría repercutir en su recuperación.

De tal manera, es recomendable buscar un método de apoyo, el cual, habitualmente se puede encontrar en la familia, vecinos, compañeros del entorno laboral, amigos, grupos religiosos, médicos, personal de enfermería y trabajo social; esto para lograr mantener la armonía, la comunicación y el equilibrio en la familia.

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Agresividad Territorial en los Perros Hacia las Personas

La agresividad territorial hacia las personas es un tipo de agresividad sin causa orgánica, que se suele ver mayormente en machos durante el desarrollo hormonal

o que ya han madurado sexualmente. La agresividad territorial afecta sobre todo a machos adultos, y los perros que llevan una dieta alta en proteínas tienen más predisposición, de acuerdo a investigaciones llevadas a cabo.

1) Territorio.El territorio es una extensión de terreno, donde nuestros perros desarrollan prácticamente todas las funciones de supervivencia y/o reproducción.

Hay que tener presente que el territorio es muy valioso para el animal ya que en el mismo se lleva a cabo el acceso a fuentes de recursos -comida, agua-, se evita la depredación, enfermedades y el ataque de otros animales, y también ahí se reproducen. La defensa del territorio es una conducta que el perro lleva en los genes.

Agresividad Territorial en los Perros Hacia las Personas

Dr. José Alberto Fuentes GarcíaExperto en Razas Caninas

(Primera Parte)

(Basado en un artículo de Miguel Ángel Signes Llopis)

2) Marcaje.Tanto los cánidos salvajes como el perro doméstico marcan su territorio además de la orina con sus heces que suele depositar en los lugares que puedan ser más visibles para los demás, pero es aquí donde debemos hacer un paréntesis para hablar del territorio dependiendo de dónde viva el perro. Hay perros que viven en el jardín de una casa o en un piso, etc., y como sabemos dentro de las viviendas no suelen ni orinar ni defecar cuando llegan a una edad determinada, por lo que tendremos que hablar en todo caso de un “espacio” por el que el perro se desenvuelve normalmente en sus salidas al exterior, ya sea cuando está paseando con su propietario o cuando va al parque a jugar o a relacionarse con otros de su especie.

También hay que tener presente que los perros llevan consigo su territorio y este puede ser perfectamente el domicilio donde viven, el coche en el que están esperando a su propietario, el banco del parque donde estamos sentados, el jardín de la casa o fuera de un lugar en el que están a la espera de que salga su dueño. En resumen, en una zona específica vigilada por el animal.

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3) Agresividad y su aprendizaje.La agresividad es una respuesta que cualquier ser vivo ofrece en situaciones que suponen una amenaza -o que son percibidas como tal- o ataque como consecuencia de un estímulo que lo desencadena -en el caso que nos ocupa sería la invasión del territorio-.

La conducta agresiva es una conducta de adaptación que, directa o indirectamente, beneficia al individuo. El acto agresivo en el perro doméstico es un comportamiento que la selección natural ha premiado y por lo tanto que ha evolucionando en pro de su supervivencia y reproducción.

Es muy importante tener presente que los perros siempre están aprendiendo. Si el perro reacciona con agresividad ante una persona que invade el territorio y tiene éxito, es decir, consigue que esta se vaya o huya -haciéndolo la persona voluntaria o involuntariamente-, ese comportamiento se repetirá ya que es muy autoreforzante para el animal. Si es reforzado en muchas ocasiones -por condicionamiento instrumental u operante- será muy difícil de modificar ese comportamiento.

El perro está aprendiendo en esos casos mediante el condicionamiento de evitación y escape. El condicionamiento de escape se da cuando el intruso invade el territorio. Al invadirlo el mismo le está aplicando al perro un refuerzo negativo, que es aversivo y hará que la respuesta agresiva que elija el perro se repita, una vez cese la aplicación de dicho refuerzo -cuando el intruso abandone el territorio-. En la evitación, el animal aprende que puede interrumpir el estímulo aversivo mediante el escape y comienza a responder antes de que se presente el mismo -la llegada del intruso-, con lo cual el perro no sufre su presencia -la invasión del territorio-.

Por desgracia, el perro aprende que las conductas agresivas son conductas de evitación muy apropiadas. Esto se puede enseñar de forma inadvertida y suele suceder cuando el intruso responde ante el ataque del animal vacilando -por ejemplo: me quedo, me voy, no me muevo, bueno me voy-. En este caso, aparte de establecerse rápidamente el condicionamiento de evitación también el mismo se hace muy resistente a la extinción. Por todo lo anterior, no es de extrañar, que de ahí aparezca la posterior apariencia de la llamada agresión “impredecible” y “no provocada”. Incluso, también es muy probable que la intensidad de la conducta agresiva aumente con la experiencia del animal.

Esta agresividad es más intensa en el núcleo del territorio que en las zonas periféricas del mismo, ya que la agresión se va reduciendo según se va aumentando la distancia del núcleo de la zona. Un ejemplo de lo anterior lo vemos en perros que están en un parque con sus dueños y a unos 5 metros si se acerca alguna persona ya empiezan a ladrar y si pasan por su lado les gruñen, enseñan los dientes, intentan morderles o incluso les muerden.

De todas maneras hay que tener presente que un perro puede atacar perfectamente a una persona aunque ésta se encuentre tanto en el núcleo como en las periferias del territorio del animal.

4) Diagnóstico.La reacción agresiva puede aparecer cuando intentamos acercarnos o entramos en el territorio del animal, se da hacia personas desconocidas y la postura del animal es ofensiva. Un agravante de esta agresividad se puede comprobar en perros que viven permanentemente confinados en un lugar o si los mismos están siempre atados.

Nunca se podrá diagnosticar como una agresividad territorial si el perro se encuentra en un entorno nuevo a no ser que responda con agresividad poco después de afirmar esa zona nueva. Una de las formas en que puede “afirmar la nueva zona” sería mediante el marcaje con orina o heces, pudiendo ir acompañada o no de la conducta de escarbar con las cuatro patas en tierra lo cual permite depositar el olor que despiden las glándulas situadas en las almohadillas plantares. Es importante recordar que la conducta agresiva no sólo se basa en morder, basta con gruñir o enseñar los dientes.

Continuará…..

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Un Gen

CápsulasInformativas

La hormona del crecimiento (HCH) también llamada hormona somatotropina, es una hormona peptídica. La HCH estimula el crecimiento, reproducción celular, y la regeneración en humanos y otros animales. La hormona de crecimiento es un polipéptido de 191 aminoácidos de una sola cadena sintetizada, almacenada y secretada por las células somatótropas dentro de las alas laterales de la adenohipófisis.

La hormona del crecimiento es usada como medicamento con receta para tratar los trastornos de crecimiento en los niños y en adultos para tratar la deficiencia de HCH.

Además de aumentar la altura en niños y adolescentes, la hormona del crecimiento tiene muchos otros efectos en el cuerpo, incrementa la retención de calcio y la mineralización de los huesos, incrementa la masa muscular, promueve la lipolisis, incrementa la biosíntesis proteica, estimula el crecimiento de todos los órganos internos excluyendo al cerebro, juega un rol en la homeostasis, reduce el consumo de glucosa del hígado, promueve la gluconeogénesis en el hígado, contribuye al mantenimiento y función de lo islotes pancreáticos, estimula el sistema immune, entre otros.

Un gen es una unidad de información dentro del genoma que contiene todos los elementos necesarios para su expresión de manera regulada. También se conoce como una secuencia de nucleótidos en la molécula de ADN (o ARN, en el caso de algunos virus) que contiene la información necesaria para la síntesis de una macromolécula con función celular específica, habitualmente proteínas, pero también ARNm, ARNr y ARN.

El gen es considerado la unidad de almacenamiento de información genética y unidad de la herencia, pues transmite esa información a la descendencia. Los genes se disponen a lo largo de ambas cromátidas de los cromosomas y ocupan, en el cromosoma, una posición determinada llamada locus. El conjunto de genes de una especie se denomina genoma. Los genes están localizados en los cromosomas en el núcleo celular.

Hormona de Crecimiento Humano

Citas: (81) 1158-0999 www.nodolor.com.mx Paseo de los Leones No. 647, Mitras Centro, Monterrey, N. L. México

Venta de Tecnología: (81) 1077-2556 jsalinas@biotechmedicaldevice.com