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DIVISIÓN DE EDUCACIÓN CONTINUA

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Número de Proveedor: 00066

Módulo Instruccional

Trastorno del Espectro de Autismo (TEA): De Acuerdo a la 5ta edición del Manual Estadístico

de los Desordenes Mentales (DSM-5)

Preparado por: Yadiris Cruz Mangual, MS CCC-SLP

Patóloga del Habla-Lenguaje


EDIC COLLEGE

DIVISIÓN DE EDUCACIÓN

CONTINUA

MÓDULO INSTRUCCIONAL

Trastorno del Espectro de Autismo (TEA): De Acuerdo a la 5ta edición del Manual Estadístico

de los Desórdenes Mentales (DSM-5)

Por: Yadiris Cruz Mangual, MS CCC-SLP Modalidad: Módulo Costo: $ 20.00 Para saber las horas aprobadas por las diferentes Juntas de Salud, acceder “Tabla Módulos”.

Objetivos:

A través de la lectura y análisis del contenido los lectores: a. definirán autismo; b.

conocerán la historia relevante de la condición; c. conocerán datos estadísticos

importantes d. conocerán los cambios introducidos con la nueva edición del

DSM; e. conocerán los nuevos criterios diagnósticos según el DSM-5; f. conocerán

los niveles de gravedad del trastorno; g. conocerán instrumentos utilizados para

evaluar autismo, h. identificarán señales de alerta y, h. conocerán a qué

profesional (es) referir en caso de sospecha.

Introducción En el DSM-5 el Trastorno del Espectro de Autismo (TEA) es categorizado dentro de

los trastornos del neurodesarrollo. Los trastornos del neurodesarrollo son descritos

en el DSM-5 como un grupo de afecciones con inicio en el periodo del desarrollo que


se manifiestan temprano en el desarrollo, a menudo antes de los cinco años de edad

y que se caracterizan por un déficit en el desarrollo que afecta el funcionamiento

social, personal, académico u ocupacional. El TEA se caracteriza por déficits

persistentes en la comunicación social e interacción social en múltiples contextos y

la presencia de patrones de comportamiento, intereses o actividades de tipo

restrictivo o repetitivo. Los criterios diagnósticos pueden basarse en información del

desarrollo del individuo (en su historial), aunque la presentación actual tiene que

causar un deterioro significativo.

Dentro del diagnostico del TEA, las características clínicas individuales se anotan a

través del uso de especificadores clínicos (con o sin déficit intelectual acompañante;

con o sin deterioro de lenguaje acompañante; asociado a una afección

médica/genética o ambiental/adquirida conocida; asociado con otro trastorno del

neurodesarrollo, mental o del comportamiento) y de niveles de gravedad tanto para

el dominio de comunicación e interacción social como para el dominio de conductas

restrictivas y repetitivas. La gravedad se registrará de acuerdo con el grado de ayuda

necesaria para cada uno delos dominios.

Definición

El Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés)

define el TEA como “un desorden del desarrollo que causa desafíos significativos en

la socialización, la comunicación y la conducta…Las personas con TEA pueden

comunicarse, interactuar, comportarse y aprender de forma diferente a otras


personas. Las habilidades de aprendizaje, pensamiento y solución de problemas de

las personas con TEA puede variar desde dotados hasta severamente afectados.

Algunas personas con TEA necesitan mucha ayuda en su diario vivir, otras personas

necesitan menos...”

Historia del Autismo

1943: Leo Kanner publicó “Autistic Disturbance of Affective Contact”

describiendo 11 niños socialmente aislados que compartían un deseo

obsesivo por mantener las cosas iguales.

1950s-1960s: El autismo se veía como una forma de “esquizofrenia

infantil.” El psicoanálisis culpaba a una madre fría emocionalmente.

1970s: Autismo es comprendido como un desorden biológico del desarrollo

del cerebro.

1980: DSM-III distingue el autismo de la esquizofrenia infantil.

1987: DSM-IIIR ofrece una lista de criterios para el diagnostico de autismo.

1994-2000: DSM-IV y DSM-IV-TR expanden la definición de autismo e incluyen

el síndrome de Asperger.

2013: DSM-5 incluye todas las subcategorías en una sombrilla diagnostica de:

Trastorno del Espectro de Autismo (TEA). Es definido por dos categorías :

impedimento en la comunicación e interacción social y conductas restrictivas y

repetitivas.


Prevalencia

Alrededor de1 en 68 niños han sido identificados con espectro de autismo de

acuerdo con los estimados del Autism and Developmental Disabilities

Monitoring (ADDM) Network del CDC.

El espectro del autismo ocurre en todos los grupos raciales, étnicos y

socioeconómicos.

El espectro del autismo es casi 5 veces más común en niños (1 en 42) que en

niñas (1 en 189).

Características y Factores de Riesgo

De acuerdo a datos obtenidos del CDC:

Estudios demuestran que en gemelos idénticos, si uno tiene TEA, el otro

estará afectado cerca del 36-95% de las veces. En gemelos no-idénticos, si uno

tiene TEA, el otro estará afectado cerca del 0-31% de las veces.

Padres que tienen un hijo con TEA, tienen una probabilidad de 2-18% de tener

un segundo hijo con la condición.

El TEA tiende a ocurrir más seguido en personas con ciertas condiciones

genéticas o cromosomales. Cerca de un 10% de niños con TEA también tienen

síndrome Down, síndrome frágil X, esclerosis tuberosa u otros desordenes

genéticos.

Casi la mitad (46%) de los niños diagnosticados con TEA tienen habilidad

intelectual promedio o sobre promedio.


Niños nacidos de padres mayores tienen mayor riesgo de tener TEA.

TEA comúnmente coocurre con otros diagnósticos psiquiátricos, neurológicos,

cromosomales, genéticos y del desarrollo.

La coocurrencia de uno o mas diagnósticos del desarrollo (aparte de TEA) es

de 83%.

La coocurrencia de uno o más diagnósticos psiquiátricos es de 10%.

Diferencias Anatómicas/Estructurales

Estudios de personas con autismo han encontrado diferencias en algunas

regiones del cerebro, incluyendo el cerebelo, la amígdala, el hipocampo, el septo

y los cuerpos mamilares. También se ha encontrado que el cerebro de una

persona con autismo es más grande y pesado que el cerebro promedio. Estas

diferencias sugieren que el autismo resulta de un desarrollo atípico del cerebro

durante el desarrollo fetal. Otros estudios sugieren que las personas con autismo

tienen diferencias en la producción de serotonina y otros neurotransmisores en

el cerebro. Sin embargo, muchos de estos estudios no se han duplicado y no

explican una generalidad de los casos.

Por otra parte, a finales de los 90, se investigó sobre la posible conexión entre

autismo y neuronas espejo. La participación de esas neuronas en facultades

como la empatía y la percepción de las intenciones de los demás sustentan una

hipótesis de que algunos síntomas del autismo obedezcan a una disfunción del

sistema neuronal especular. Las neuronas espejo realizan las mismas funciones

http://es.wikipedia.org/wiki/Cerebelo

http://es.wikipedia.org/wiki/Am%C3%ADgdala_cerebral

http://es.wikipedia.org/wiki/Hipocampo_(anatom%C3%ADa)

http://es.wikipedia.org/wiki/Septo

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Cuerpos_mamilares&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Cuerpos_mamilares&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/wiki/Serotonina


que parecen afectadas en el autismo: la falta de habilidades social, la ausencia de

empatía, lenguaje e imitación deficiente, entre otros. Las personas con autismo

muestran menor actividad de sus neuronas espejo en el giro frontal inferior, una

parte de la corteza pre-motora del cerebro.

Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5ª edición

En el 2013 se publicó la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los

Trastornos Mentales (DSM-5). El Trastorno del espectro autista (TEA) es un

nombre nuevo en el DSM-5 que refleja un consenso científico de que los

trastornos previamente separados son en realidad una sola condición, con

diferentes niveles de gravedad de los síntomas. Los criterios ya no se dividen en

tres áreas, ahora se dividen en dos áreas: (1) comunicación social e interacción

social y (2) conductas, intereses y actividades repetitivas y restringidas. Los tres

diagnósticos que en el DSM-IV frecuentemente se diagnosticaban (Autismo,

Asperger y PDD-NOS) se unen en una sola condición: TEA.

Comunica-

ción Social

Conductas

TEA

TEA

Autismo

PDD-NOS

Asperger


Anteriormente, en el DSM-IV tres áreas principales debían estar afectadas para

ofrecer uno de los Desórdenes Pervasivos del Desarrollo: 1.) Interacción Social, 2.)

Comunicación y, 3.) Conductas Estereotipadas y Repetitivas. Existían cinco (5)

Desordenes Pervasivos del Desarrollo, de acuerdo con el DSM-IV: 1.) Desorden

Autista, 2.) Desorden de Rett, 3.) Desorden Desintegrativo Infantil, 4.) Desorden de

Asperger, y 5.)Desorden Pervasivo del Desarrollo No Especificado.

Desordenes Pervasivos del

Desarrollo

(DSM-IV)

Interacción Social

Comunicación Conductas

Desorden Autista

Desorden de Rett

Desorden Desintegrativo

Infantil

Desorden de Asperger

Desorden Pervasivo no Especificado

(PDD-NOS)


Criterios Diagnósticos según DSM-5

A. Deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción social en diversos

contextos, manifestado por lo siguiente, actualmente o por los antecedentes (los

ejemplos son ilustrativos pero no exhaustivos):

1. Las deficiencias en la reciprocidad socioemocional varían por ejemplo, desde un

acercamiento social anormal y fracaso de la conversación normal en ambos

sentidos, pasando por la disminución en intereses, emociones o afectos

compartidos hasta el fracaso en iniciar o responder a las interacciones sociales.

2. Las deficiencias en las conductas comunicativas no verbales utilizadas en la

interacción social varían ,por ejemplo, desde una comunicación verbal y no verbal

poco integrada, pasando por anomalías del contacto visual y del lenguaje corporal

o deficiencias de la comprensión y el uso de gestos, hasta una falta total de

expresión facial y de comunicación no-verbal.

3. Las deficiencias en el desarrollo, mantenimiento y comprensión de las relaciones

varían, por ejemplo, desde dificultades para ajustar el comportamiento en diversos

contextos sociales, pasando por dificultades para compartir juegos imaginativos o

para hacer amigos, hasta la ausencia de interés por otras personas.

B. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades, que se

manifiestan en dos o más de los siguientes puntos, actualmente o por los antecedentes

(los ejemplos son ilustrativos pero no exhaustivos):

1. Movimientos, utilización de objetos o habla estereotipadas o repetitivos (p. ej.,

estereotipias motoras simples, alineación de los juguetes o cambio de lugar de los

objetos, ecolalia, frases idiosincráticas).

2. Insistencia en la monotonía, excesiva inflexibilidad de rutinas o patrones

ritualizados de comportamiento verbal o no-verbal (p. ej., gran angustia ante

cambios pequeños, dificultades con las transiciones, patrones de pensamiento

rígidos, rituales de saludo, necesidad de tomar el mismo camino o de comer los

mismos alimentos cada día).


3. Intereses muy restringidos o fijos que son anormales en cuanto a su intensidad o

foco de interés (p. ej., fuerte apego o preocupación por objetos inusuales,

intereses excesivamente circunscritos o perseverantes).

4. Hiper o hiporreactividad a los estímulos sensoriales o interés inhabitual por

aspectos sensoriales del entorno (p. ej., indiferencia aparente al

dolor/temperatura, respuesta adversa a sonidos o texturas específicos, olfateo,

palpación excesiva de objetos, fascinación visual por las luces o el movimiento).

Especificadores

Luego de determinar si el individuo cumple con los criterios del DSM-5 para el diagnostico de

TEA, y como parte del mismo, se debe especificar si el trastorno es acompañado o no de

déficit intelectual, si es acompañado o no de deterioro del lenguaje, si está asociado a una

afección medica o genética, o a un factor ambiental conocido, si esta asociado a otro

trastorno del neurodesarrollo, trastorno mental o trastorno del comportamiento y si existe

catatonia. Además, debe registrarse el nivel de gravedad (que describen la sintomatología

actual y que puede variar según el contexto y con el tiempo) para cada uno de los dominios.

Niveles de Gravedad para el Dominio de Comunicación Social

Grado 1 “Necesita ayuda”: Sin ayuda in situ, las deficiencias de la comunicación social

causan problemas importantes. Dificultad para iniciar interacciones sociales y

ejemplos claros de respuestas atípicas o insatisfactorias a la apertura social de las

otras personas. Puede parecer que tiene poco interés en las interacciones sociales. Por

ejemplo, una persona que es capaz de hablar con frases completas y que establece la

comunicación, pero cuya conversación amplia con otras personas falla y cuyos

intentos de hacer amigos son excéntricos y habitualmente no tienen éxito.

Grado 2 “Necesita ayuda notable”: Deficiencias notables en las aptitudes de

comunicación social, verbal y no verbal; problemas sociales obvios incluso con ayuda

in situ; inicio limitado de interacciones sociales, y respuestas reducidas o anormales a

la apertura social de oras personas . Por ejemplo, una persona que emite frases


sencillas, cuya interacción se limita a intereses especiales muy concretos y que tiene

una comunicación no verbal muy excéntrica.

Grado 3 “Necesita ayuda muy notable”: Las deficiencias graves de las aptitudes de

comunicación social, verbal y no verbal, causan alteraciones graves del

funcionamiento, un inicio muy limitado de interacciones sociales y una respuesta

mínima a la apertura social de las otras personas. Por ejemplo, una persona con pocas

palabras inteligibles, que raramente inicia una interacción y que, cuando lo hace,

utiliza estrategias inhabituales para cumplir solamente con lo necesario, y que

únicamente responde a las aproximaciones sociales muy directas.

Niveles de Gravedad para el Dominio de Comportamientos Restringidos y Repetitivos

Grado 1 “Necesita ayuda”: La inflexibilidad del comportamiento causa una

interferencia significativa con el funcionamiento en uno o más contextos. Dificultad

para alternar actividades. Los problemas de organización y de planificación dificultan

la autonomía.

Grado 2 “Necesita ayuda notable”: La inflexibilidad del comportamiento, la dificultad

para hacer frente a los cambios y los otros comportamientos restringidos/repetitivos

resultan con frecuencia evidentes para el observador casual e interfieren con el

funcionamiento en diversos contextos. Ansiedad y/o dificultad para cambiar el foco de

acción.

Grado 3 “Necesita ayuda muy notable”: La inflexibilidad del comportamiento, la

extrema dificultad para hacer frente a los cambios y los otros comportamientos

restringidos /repetitivos interfieren notablemente con el funcionamiento en todos los

ámbitos. Ansiedad intensa/ dificultad para cambiar el foco de acción.

Diagnóstico

La Asociación Americana de Pediatría (AAP) recomienda que todos los niños sean cernidos

en autismo a los 18 y a los 24 meses de edad. El Modified Checklist for Autism in Toddlers


Revised with Follow up (M-CHAT-R/F) es el instrumento recomendado por la AAP para el

cernimiento de autismo para ser administrado a todos los niños en sus visitas al pediatra a

los 18 y a los 24 meses. Es un cuestionario dirigido a los padres, corto y fácil de administrar

y de corregir. Arroja tres posibles resultados: bajo riesgo, riesgo medio y alto riesgo. Si el

niño obtiene un resultado de riesgo medio se recomienda administrar la entrevista de

seguimiento del instrumento y si tiene alto riesgo, debe referirse de inmediato a

evaluación diagnostica en autismo.

El diagnóstico de autismo puede hacerse por un psicólogo, psiquiatra, neurólogo, pediatra

del desarrollo o un equipo multidisciplinario (que tenga como parte del equipo a uno de

los profesionales clínicos antes mencionados). El diagnóstico se realiza a base de

observaciones clínicas del comportamiento del individuo, entrevista a los padres,

cuidadores, maestros, entrevista al individuo evaluado (si se trata e un individuo verbal) y

la revisión del expediente clínico del niño. Existen varios instrumentos que ayudan al

clínico a vaciar y organizar sus observaciones y la información proveniente de las

entrevistas. Entre los instrumentos más utilizados para las evaluaciones de autismo se

encuentran los siguientes: Autism Diagnostic Observation Scale (ADOS), Autism Diagnostic

Interview-Revised (ADI-R), Childhood Autism Rating Scale (CARS) y la Gilliam Autism Rating

Scale (GARS).

Señales de Alerta

De acuerdo con el CDC, las señales de TEA comienzan durante la primera infancia y por

lo general duran (en menor o mayor grado) toda la vida de una persona. Los niños o


adultos con TEA pueden:

No señalar objetos para mostrar interés (por ejemplo, no señalan un avión

sobrevolando).

Tener dificultad relacionándose con otros o no demostrar interés en las personas.

Evitar el contacto visual y aislarse.

Tener dificultad comprendiendo los sentimientos de oras personas o hablar sobre sus

sentimientos.

Preferir no ser abrazados o acunados, o buscar ser abrazados solo cuando ellos quieren.

Aparentar no darse cuenta de que las personas le hablan pero responden a otros sonidos.

Estar muy interesados en las personas pero no saber como hablarles o como relacionarse

con ellas.

Repetir como un eco las palabras o frases que le dicen, o repetir palabras o frases en lugar

del lenguaje normal.

Tener dificultad expresando sus necesidades usando palabras o movimientos típicos.

No jugar juegos de pretender (por ejemplo, pretender que alimentan una muñeca).

Repetir acciones una y otra vez.

Tener dificultad adaptándose a los cambios de rutina.

Tener reacciones inusuales a la forma que las cosas huelen, saben, se ven, se sienten o se

oyen.

Perder destrezas que una vez tuvieron (por ejemplo, dejar de decir palabras que ya

usaban).


El portal de Autism Speaks, por su parte, menciona las siguientes “banderas rojas”, que

pueden indicar que el niño esta a riesgo de tener TEA:

No utiliza sonrisas u otras expresiones cálidas y alegres a los seis meses.

No comparte recíprocamente sonidos, sonrisas u otras expresiones faciales a los

nueve meses.

No balbucea a los 12 meses.

No usa gestos recíprocos tales como señalar, demostrar, alcanzar o saludar a los 12

meses.

No utiliza palabras a los 16 meses.

No utiliza frases de dos palabras con significado (no incluyendo las que imita o repite)

a los 24 meses.

Pérdida de destrezas de habla, balbuceo o destrezas sociales a cualquier edad.


Referencias

American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental

Disorders (4th ed., text rev.). Washington DC: Author.

Asociacion Americana de Psiquiatria, Manual diagnostico y estadístico de los trastornos

mentales (DSM-5®), 5ª Ed. Arlington, VA, Asociación Americana de Psiquiatría, 2014.

Autism Speaks. “Autism at 70 – from Kanner to DSM-5”. Tomado del internet en julio,

2014. http://www.autismspeaks.org/science/science-news/autism-70-–-kanner-dsm-5

Autism Speaks. Learn the Signs of Autism. Tomado del internet en octubre, 2015.

https://www.autismspeaks.org/what-autism/learn-signs

Autism Speaks. What is Autism. DSM-5 Diagnostic Criteria. Tomado del internet en julio,

2014 http://www.autismspeaks.org/what-autism/diagnosis/dsm-5-diagnostic-criteria

Centers for Disease Control and Prevention. “Autism Spectrum Disorder (ASD) : Data &

Statistics” Tomado del internet en octubre, 2015

http://www.cdc.gov/ncbddd/autism/data.html

Centers for Disease Control and Prevention. “Autism Spectrum Disorder (ASD) :”Facts

about ASD”. Tomado del internet en octubre, 2015

http://www.cdc.gov/ncbddd/autism/facts.html

Hassink, S. G. AAP Statement on U.S. Preventive Services Task Force Draft

Recommendation Statement on Autism. Tomado del internet en octubre, 2015

https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/pages/AAP-Statement-on-U-

S-Preventive-Services-Task-Force-Draft-Recommendation-Statement-on-Autism-

Screening.aspx

Watson, S. “Autism basics”. How stuff works? Mental Health. Tomado del internet en

agosto, 2014 http://health.howstuffworks.com/mental-health/autism/autism3.htm

http://www.autismspeaks.org/science/science-news/autism-70-%E2%80%93-kanner-dsm-5



http://www.autismspeaks.org/what-autism/diagnosis/dsm-5-diagnostic-criteria






http://health.howstuffworks.com/mental-health/autism/autism3.htm


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Trastorno del Espectro de Autismo (TEA):

De Acuerdo a la 5ta edición del Manual Estadístico de los Desórdenes Mentales (DSM-5)

EXAMEN

Instrucciones

1. Conteste las preguntas en el formulario “Hoja de Contestación” provisto para ese propósito.

2. Siga las instrucciones del formulario de contestaciones.

Preguntas:

1. El nuevo término para diagnosticar autismo según el DSM 5 es: a. Trastorno del espectro autista b. Trastorno específico de autismo

c. Desorden pervasivo no especificado

d. Desorden global del desarrollo

2. El TEA, de acuerdo con el DSM-5, es clasificado cono un trastorno de: a. Ansiedad

b. Neurocognitivo

c. Neurodesarrollo

d. Personalidad

3. De acuerdo con el CDC la prevalencia actual de autismo es de: a. 1 en 42

b. 1 en 68

c. 1 en 189

d. 1 en 975


4. El autismo ocurre exclusivamente:

a. En naciones occidentales

b. En comunidades de escasos recursos

c. En familias de padres divorciados

d. En todas las esferas sociales, razas y etnias

5. El autismo es más frecuente en:

a. Niños

b. Niñas

c. No existe diferencia

d. No se ha determinado

6. Las neuronas espejo participan en las facultades de:

a. Empatía y la percepción de las intenciones de los demás b. Atención y memoria

c. Cognición y empatía

d. Lenguaje y retención

7. Unos de los cambios para el diagnostico de TEA establecido en el DSM-5 es:

a. La introducción del Trastorno de Asperger como uno de los Trastornos del

Espectro de Autismo. b. La separación entre esquizofrenia y autismo

c. Los trastornos previamente separados son en realidad una sola condición, con

diferentes niveles de gravedad de los síntomas

d. Los criterios diagnósticos ahora se dividen en tres (3) áreas.


8. El DSM 5 establece que un individuo con TEA presenta dificultad principalmente en las siguientes áreas:

a. Atención y auto-ayuda

b. Académica y laboral

c. Cognición y lenguaje

d. Comunicación social y conductas restringidas y repetitivas

9. Al diagnosticar autismo, el DSM 5 establece q en el dominio de comunicación social, el individuo puede presentar lo siguiente:

a. Agresividad con los padres

b. Agresividad con otros niños

c. Dificultad comprendiendo y utilizando lenguaje no-verbal

d. Uso de habla estereotipada y repetitiva

10. Al diagnosticar autismo, el DSM- 5 establece que en el área de conductas, actividades e

intereses restrictivas y repetitivas, el individuo puede presentar lo siguiente:

a. Dificultad en la reciprocidad emocional

b. Hiper o hiporreactividad a estímulos sensoriales

c. Ausencia de juego simbólico apropiado

d. Rabietas frecuentes e intensas

11. Un ejemplo de la deficiencia de un individuo en la reciprocidad socioemocional es:

a. Una comunicación verbal y no verbal poco integrada

b. Dificultad para compartir juegos imaginativos

c. Falta total de expresión facial

d. Fracaso en iniciar o responder a interacciones sociales


12. Un ejemplo de hiper o hiporreactividad a los estímulos sensoriales es:

a. Indiferencia aparente al dolor b. Angustia ante los cambios pequeños

c. Alineación de juguetes

d. Apego a objetos inusuales

13. De acuerdo con el DSM 5, uno de los especificadores que acompaña el diagnostico de TEA es:

a. Con o sin pobreza extrema

b. Con o sin déficit intelectual acompañante

c. Con o sin desorden pervasivo del desarrollo

d. Con o sin síndrome de Asperger

14. Los niveles de gravedad que deben establecerse al diagnosticar TEA para cada uno de los dominios:

a. Son fijos para toda la vida

b. Describen el momento de mayor dificultad en la vida del individuo

c. Describen el mejor contexto (hogar/escuela/ámbito laboral)

d. Describen la sintomatología actual y puede variar según el contexto y con el tiempo

15. Un ejemplo de severidad “Grado 1” para el dominio de comunicación social es:

a. Una persona cuya interacción se limita a intereses especiales muy concretos

b. Una persona que raramente inicia una interacción

c. Una persona que únicamente responde a las aproximaciones sociales muy directas

d. Una persona cuyos intentos de hacer amigos son excéntricos

16. Un ejemplo de severidad “Grado 2” para el dominio de conductas restringidas y repetitivas es:

a. Los comportamientos restringidos y repetitivos con frecuencia evidentes para el observador casual.

b. Extrema dificultad para hacer frente a los cambios

c. Dificultad para alternar actividades


d. Problemas de planificación dificultan la autonomía

17. El diagnostico de autismo se hace a base de:

a. Pruebas de sangre

b. EEG

c. Medidas de circunferencia craneal

d. Observaciones clínicas de conducta

18. De acuerdo a la Asociación Americana de Pediatría (AAP), a todo niño debe realizársele un

cernimiento de autismo en sus visitas al pediatra en las siguientes dos edades:

a. 12 y 24 meses

b. 12 y 36 meses

c. 24 y 36 meses

d. 18 y 24 meses

19. El instrumento de cernimiento de autismo recomendado por la AAP es el:

a. ADOS

b. CARS

c. MCHAT-R/F

d. PPVT

20. Una de las señales de alerta es:

a. Pérdida de destrezas sociales o lingüísticas ya adquiridas

b. Utilizar más gestos que palabras para comunicarse

c. Gritar para pedir algo

d. Buscar ayuda cuando lo necesita


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De Acuerdo a la 5ta edición del Manual Estadístico de los Desórdenes Mentales (DSM-5)

HOJA DE CONTESTACIONES

(Completar en bolígrao, no se aceptan respuestas fotocopiadas) Instrucciones: Envíe por correo, conjuntamente con giro postal por el costo del módulo más $2.00 por cada módulo por concepto de manejo y franqueo a:

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Instrucciones para los Módulos

Esta modalidad educativa le brinda la flexibilidad de poder acceder la información en el horario y lugar de conveniencia.

Los módulos están disponibles en varios formatos: impreso para entrega a la mano en la Oficina de Educación Continua Recinto de Caguas Norte y digitalizados en PDF en nuestra página de internet www.ediccollege.edu.

Procedimiento para Recibir Certificación de Educación Continua

1. Estudie el módulo instruccional y conteste el examen en el formulario “HOJA DE CONTESTACIONES” provisto al finalizar la lectura.

2. Tramite el examen debidamente contestado en original.

Presencial: Usted puede entregar el examen personalmente en nuestra oficina y su certificado se le entregará al momento de ser pagado y corregido, sin cargo adicional al que aparece en el módulo.

La Oficina de Educación Continua está ubicada en:

Plaza Centro Mall / EDIC College

Ave. Rafael Cordero (Pasillo al lado de Soft and Creamy) Horario de oficina: Lunes a Jueves, 8:00 a.m. – 5:00 p.m.

Viernes, 8:00 a.m. - 3:00 p.m. / Sábados, 8:00 a.m. - 11:00 a.m. Correo General: Puede enviar el examen por correo general, con el pago correspondiente que aparece en la tabla o el módulo y DEBERÁ ENVIAR UN CARGO ADICIONAL DE $2.00 SI SON 1 Ó 2 MÓDULOS, $4.00 DE SER 3 Ó 4 MÓDULOS Y $6.00 DE SER 5 Ó MÁS en un giro por la cantidad total de los módulos y los cargos. Dirección Postal:

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