edema agudo de pulmon
TRANSCRIPT
EDEMA AGUDO DE PULMÓN
Nayudel Acuña RodríguezUniversidad Latina de Costa RicaFisiología
REVISIÓN ANATÓMICA
DEFINICIÓN
“Acumulación anormal y rápido desarrollo de líquido en los componentes extravasculares del pulmón que impide la
normal oxigenación de la sangre y ocasiona hipoxia tisular”.
CLASIFICACIÓN FUNCIONAL
1. CardiogénicoTrastornos hemodinámicos
Sobrehidratación Arritmias Miocarditis IAM Estenosis mitral IC Izquierda Insuficiencia renal Hipertensión severa Embolismo pulmonar
2. No Cardiogénico
Aumento de la permeabilidad capilar.Lesión de microcirculación.
CLASIFICACIÓN FUNCIONAL
Inhalación de tóxicos / Uso drogas Reacciones inmunológicas Infecciones Neumonía SDR Edema de altura Obstrucción de vías respiratorias Neumotórax
ETIOLOGÍA
FISIOLOGÍA
Aumento de la presión hidrostática.• Insuficiencia Cardiaca.• Estenosis Mitral.• Sobrecarga de volumen.• Obstrucción de la vena
cava.
Disminución de la presión
coloidosmótica.• Hepatopatías con
insuficiencia hepática.• Síndrome nefrótico.• Enteropatías con pérdida
de proteínas.
CLÍNICA
Disnea severa, Diaforesis
Esputo “rojizo, espumoso
Cianosis
Manifestaciones propias de la enfermedad desencadenante
Ortopnea
Estertores crepitantes, sibilancias, roncus
Ingurgitación yugular
Hepatomegalia
Taquicardia, Ritmo Galope
Uso mm accesorios, agitación
Edema periférico
Ingurgitación yugular
EDEMA AGUDO DE ALTURA
Exposición a alturas mayores a 2700m sobre nivel del mar.
Factores de riesgo:Ascenso rápidoIngesta excesiva de salEjercicio pesadoResidir a una altura menor a 900 m SNMNiños son más susceptibles que adultos y también los hombres.
Volumen corriente se aumenta Quimiorreceptores cambian umbral Presión hidrostática aumenta
Vasoconstricción de vasos arteriales pulmonares.
Clínica: Examen físico:Disnea CianosisHemoptisis TaquicardiaDebilidad Estertores húmedosDolor retroesternal Fiebre
EKG inespecífico Rx característica de EAP Gases arteriales presentan alcalosis e hipoxia
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
Posición semi - fowler
Oxigeno
Diuréticos
Vasodilatadores
Morfina
Inotrópicos positivos
Antibióticos
Monitoreo
DIAGNÓSTICO
Oximetría / gases arteriales
Radiografía de tórax Bordes imprecisos Imagen de mariposa Cefalización Líneas de Kerley
EKG / Ecocardiograma Lesión coronaria aguda Elevación de ST Aparición de onda Q significativa Hipertrofia ventrículo y/o atrio IZQ
Marcadores de lesión cardiaca
Cateterismo DER cardiaco
EAP Alas de
mariposa
Valvulopatía MitralCefalización
Líneas de Kerley
EAP Avanzado
EKG
Hipertrofia de ventrículo y atrio IZQLesión miocárdica
Catéter de Swan Ganz
Gracias !!!