ecologia y proceso salud enfermedad clase no 3

ENFOQUE ECOLÓGICO ENFOQUE ECOLÓGICO DEL PROCESO SALUD-DEL PROCESO SALUD-

ENFERMEDAD.ENFERMEDAD.

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

Es el estudio de la frecuencia y Es el estudio de la frecuencia y distribución de los eventos de salud y distribución de los eventos de salud y de sus determinantes en las de sus determinantes en las poblaciones humanas, y la aplicación poblaciones humanas, y la aplicación de este estudio en la prevención y de este estudio en la prevención y control de los problemas de salud.control de los problemas de salud.

ENFOQUE ENFOQUE EPIDEMIOLOGICOEPIDEMIOLOGICO

Variables clásicas de la Epidemiología:Variables clásicas de la Epidemiología:

Tiempo = CUANDO?Tiempo = CUANDO?

Lugar = DONDE?Lugar = DONDE?

Persona = EN QUIENES?Persona = EN QUIENES?

( Organizar las características y ( Organizar las características y comportamientos de las enfermedades)comportamientos de las enfermedades)


Tiempo: CUANDO? Tiempo: CUANDO?

- Para identificar factores de riesgos y - Para identificar factores de riesgos y adoptar medidas preventivas.adoptar medidas preventivas.

- Registrar la ocurrencia de la enfermedad a - Registrar la ocurrencia de la enfermedad a través de varios años: describe y predice través de varios años: describe y predice ciclosciclos

- Relevante para evaluar el impacto de las - Relevante para evaluar el impacto de las intervenciones de salud.intervenciones de salud.


Lugar: DONDE?Lugar: DONDE?

- Localizar la enfermedad permite conocer - Localizar la enfermedad permite conocer su extensión y velocidad de diseminación.su extensión y velocidad de diseminación.

- Domicilio, calle, barrio, municipio, distrito - Domicilio, calle, barrio, municipio, distrito , estado, ambulatorio, hospital, área de , estado, ambulatorio, hospital, área de trabajo, urbana, rural, etc.trabajo, urbana, rural, etc.

- GIS (importancia)- GIS (importancia)


Persona: QUIENES? EN QUIENES?Persona: QUIENES? EN QUIENES?

- Sus características: edad, género, estado - Sus características: edad, género, estado nutricional, hábitos y conductas, condición nutricional, hábitos y conductas, condición social. (identifica enfermedad y factores de social. (identifica enfermedad y factores de riesgos)riesgos)

- Depende del nivel de exposición a ciertos - Depende del nivel de exposición a ciertos factores de riesgos, a su susceptibilidad o factores de riesgos, a su susceptibilidad o combinación de ambos.combinación de ambos.- -

ECOLOGÍA.ECOLOGÍA.

Ecología: Oikos = casa, morada.Ecología: Oikos = casa, morada.

““Rama de la biología que estudia Rama de la biología que estudia relaciones existentes entre los relaciones existentes entre los organismos vivos, vegetales y organismos vivos, vegetales y animales con el medio ambiente animales con el medio ambiente donde viven”.donde viven”.


ENFOQUE ECOLÓGICO DEL PROCESO ENFOQUE ECOLÓGICO DEL PROCESO SALUD – ENFERMEDAD:SALUD – ENFERMEDAD:

.- PROCESOS INFECTO-CONTAGIOSOS .- PROCESOS INFECTO-CONTAGIOSOS Y PARASITARIOS.Y PARASITARIOS.

.- “ENFERMEDADES DE LA .- “ENFERMEDADES DE LA CIVILIZACIÓN”.CIVILIZACIÓN”.


“ “ EL ESTADO DE SALUD O EL ESTADO DE SALUD O ENFERMEDAD ES LA EXPRESIÓN DEL ENFERMEDAD ES LA EXPRESIÓN DEL ÉXITO O FRACASO EXPERIMENTADO ÉXITO O FRACASO EXPERIMENTADO POR EL ORGANISMO EN SU POR EL ORGANISMO EN SU ESFUERZO POR RESPONDER ESFUERZO POR RESPONDER ADAPTATIVAMENTE A LOS CAMBIOS ADAPTATIVAMENTE A LOS CAMBIOS AMBIENTALES”AMBIENTALES”

LA TRIADA LA TRIADA EPIDEMIOLOGICAEPIDEMIOLOGICA

Es el modelo tradicional de Es el modelo tradicional de causalidad de las enfermedades causalidad de las enfermedades transmisibles.transmisibles.

La enfermedad es el resultado La enfermedad es el resultado de la interacción entre el Agente, el de la interacción entre el Agente, el Huésped susceptible y el Ambiente.Huésped susceptible y el Ambiente.

LA TRIADA LA TRIADA EPIDEMIOLOGICAEPIDEMIOLOGICA

AGENTEAGENTE

HUESPEDHUESPED AMBIENTEAMBIENTE

TRÍADA ECOLÓGICATRÍADA ECOLÓGICA

AGENTES DE ENFERMEDADES:AGENTES DE ENFERMEDADES:Infecciosas: bacterias, rickettsias, virus y Infecciosas: bacterias, rickettsias, virus y

clamidias.clamidias.Parasitarias: protozoarios, helmintos.Parasitarias: protozoarios, helmintos.HongosHongosAlergenosAlergenosFallas sistema inmunitarioFallas sistema inmunitarioGenético y hereditariasGenético y hereditariasCarencialCarencialEndocrino, etc.Endocrino, etc.


DETERMINANTESDETERMINANTES::Puerta de entradaPuerta de entradaMecanismo de desarrollo y multiplicaciónMecanismo de desarrollo y multiplicaciónInfectividadInfectividadPatogenicidadPatogenicidadInvasividadInvasividadVirulenciaVirulenciaDosis de inoculaciónDosis de inoculaciónInfecciones mixtas o combinadas.Infecciones mixtas o combinadas.


AMBIENTE:AMBIENTE:

Aspectos físicos, biológicos, Aspectos físicos, biológicos,

socio – económicos, políticos – culturales.socio – económicos, políticos – culturales.

HUÉSPED:HUÉSPED:

Edad, sexo, grupo étnico y familiar, Edad, sexo, grupo étnico y familiar, personalidad estado inmunitario, clase personalidad estado inmunitario, clase social, desnutrición.social, desnutrición.

ENFOQUE ECOLÓGICOENFOQUE ECOLÓGICO

PROCESO SALUD-ENFERMEDAD.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD.

HISTORIA NATURAL DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDADENFERMEDAD::

Es el curso de la enfermedad, como Es el curso de la enfermedad, como proceso dinámico, desde su génesis proceso dinámico, desde su génesis hasta su resolución, sin hasta su resolución, sin interferencias de ninguna naturaleza.interferencias de ninguna naturaleza.

HISTORIA NATURAL DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.ENFERMEDAD.

“ “ ESPECTRO CLÍNICO”.ESPECTRO CLÍNICO”.CÓMO ESTUDIAR LA HISTORIA NATURAL CÓMO ESTUDIAR LA HISTORIA NATURAL

DE LA ENFERMEDAD?DE LA ENFERMEDAD?

ETAPAS:ETAPAS: PRE-PATOGÉNICA O DE PRE-PATOGÉNICA O DE

SUSCEPTIBILIDAD:SUSCEPTIBILIDAD:Estudia factores que influyen directa o Estudia factores que influyen directa o

indirectamente en la aparición del indirectamente en la aparición del proceso patológico.proceso patológico.


ENFERMEDAD INCIPIENTE O TEMPRANAENFERMEDAD INCIPIENTE O TEMPRANA::

Expresión inicial del desequilibrio ocurridoExpresión inicial del desequilibrio ocurridoEn la interacción huésped – estímulo.En la interacción huésped – estímulo.

Período de incubación:Período de incubación: E. infecciosa y E. crónica.E. infecciosa y E. crónica.


ENFERMEDAD MANIFIESTA:ENFERMEDAD MANIFIESTA:

Evidencia de la presencia de un evento Evidencia de la presencia de un evento orgánico o funcional que no se orgánico o funcional que no se corresponde a los criterios de saludcorresponde a los criterios de salud..


RESOLUCIÓNRESOLUCIÓN::

REMISIÓN COMPLETA.REMISIÓN COMPLETA. ENFERMEDAD CRÓNICAENFERMEDAD CRÓNICA SECUELASSECUELAS CUADROS INTERCURRENTESCUADROS INTERCURRENTES INCAPACIDADINCAPACIDAD MUERTE.MUERTE.


Agente

HuéspedFactores ambientales

Estímulo. Estímulo se incrementao multiplica

Cambios tisularesy fisiológicos

Clínica

Enfermedad

Incapacidad,Estado Crónico o Muerte

Curación

Inmunidad y Resistencia

Agente

HuéspedFactores ambientales

Estímulo. Estímulo se incrementao multiplica

Cambios tisularesy fisiológicos

Clínica

Enfermedad

Incapacidad,Estado Crónico o Muerte

Curación

Inmunidad y Resistencia

Período pre-patogénicoPeríodo pre-patogénico

Período patogénico

CADENA CADENA EPIDEMIOLOGICAEPIDEMIOLOGICA

Es el esquema que representa Es el esquema que representa las relaciones entre los las relaciones entre los diferentes elementos que diferentes elementos que conducen a la aparición de una conducen a la aparición de una enfermedad transmisible.enfermedad transmisible.

CADENA CADENA EPIDEMIOLOGICAEPIDEMIOLOGICA

Busca ordenar los llamados eslabones Busca ordenar los llamados eslabones que identifican los puntos principales que identifican los puntos principales de la secuencia contìnua de de la secuencia contìnua de interacción entre el agente, el interacción entre el agente, el huésped y el mediohuésped y el medio

CADENA CADENA EPIDEMIOLÒGICAEPIDEMIOLÒGICA

1.1.AGENTE CAUSALAGENTE CAUSAL

66. SUSCEPTIBILIDAD. SUSCEPTIBILIDAD 2. RESERVORIO2. RESERVORIODEL HUESPEDDEL HUESPED

5. PUERTA DE ENTRADA5. PUERTA DE ENTRADA 3. PUERTA DE SALIDA 3. PUERTA DE SALIDAEN NUEVO HUESPEDEN NUEVO HUESPED DEL AGENTE DEL AGENTE

4. MODO DE TRANSMISION DEL4. MODO DE TRANSMISION DELAGENTEAGENTE

CADENA CADENA EPIDEMIOLÓGICAEPIDEMIOLÓGICA..

Agente causal:Agente causal: Virus, bacterias, Virus, bacterias,

parásitos, espiroquetas.parásitos, espiroquetas.

Reservorio:Reservorio: Humanos, animales.Humanos, animales.

Puerta de salida:Puerta de salida: Vías respiratoria, Vías respiratoria,

digestiva, lesiones digestiva, lesiones

abiertas y mucosas, abiertas y mucosas,

eliminación eliminación mecánica.mecánica.

CADENA CADENA EPIDEMIOLÓGICA.EPIDEMIOLÓGICA.

Vías de transmisión:Vías de transmisión: directa o indirectadirecta o indirecta vías animadas ovías animadas o vectores y vías vectores y vías

ina-ina- nimadas o nimadas o

vehículosvehículos Puerta de entrada:Puerta de entrada: Vías respiratoria,Vías respiratoria, digestiva, percutáneadigestiva, percutánea mucosa.mucosa. Huésped o susceptible.Huésped o susceptible.

ECOEPIDEMIOLOGIAECOEPIDEMIOLOGIA(Susser y Susser)(Susser y Susser)

( Nuevo Paradigma: 1996):( Nuevo Paradigma: 1996):

Los factores determinantes de salud y Los factores determinantes de salud y Enfermedad en la población ocurren en Enfermedad en la población ocurren en todos los nivelestodos los niveles de organización, desde el de organización, desde el microcelularmicrocelular hasta el hasta el macroambiental,macroambiental, y y no únicamente en el nivel individualno únicamente en el nivel individual

ECOEPIDEMIOLOGIAECOEPIDEMIOLOGIA(Susser y Susser)(Susser y Susser)

n ( Nuevo Paradigma: 1996):( Nuevo Paradigma: 1996):

Así, la enfermedad en la población se Así, la enfermedad en la población se atribuye a la compleja interacciónatribuye a la compleja interacción multinivel de losmultinivel de los determinantes de la determinantes de la Salud.Salud.

REFERENCIASREFERENCIAS

.- Evans R., Albornoz R..- Evans R., Albornoz R. “ “ Principios de Epidemiología Moderna”Principios de Epidemiología Moderna” Ediciones Biblioteca UCV, Caracas-Ediciones Biblioteca UCV, Caracas-

2001.2001.

.- Aranda P..- Aranda P. ““Epidemiología general”Epidemiología general” Ediciones consultoría de publicaciones Ediciones consultoría de publicaciones ULA – 1994.ULA – 1994.

GRACIAS

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