ECOGRAFA GINECOOBSTTRICA!

ECOGRAFA GINECOLGICA!

UTERO!

El tero es un rgano situado en la pelvis de la mujer, retrovesical y del cual surgen las trompas de Falopio hasta unirse a los ovarios. Ecogrficamente se visualiza detras de la

vegiga urinaria, de aproximadamente 4 x 8 x 4 cm de ecoestructura homogenea isoecognica (miometrio) con linea hiperecognica en el interior (endometrio). En un corte longitudinal se puede apreciar

en su totalidad el tero.!

PATOLOGA UTERINA!

MIOMATOSIS CANCER ENDOMETRIO!

MIOMATOSIS!

TUMORES BENIGNOS DEL UTERO. PUEDEN LLEGAR A PESR VARIOS Kgs. CLNICA: METRORRAGIAS Y DOLORES SEGN LOCALIZACIN:

Sub-mucosos: Hacia adentro de la cavidad uterina (endometrio)

Intra-murales: Dentro de la pared muscular del tero Sub-serosos: Hacia fuera de la pared del tero Cervicales: Dentro del cuello del tero Intra-ligamentarios: Dentro de los ligamentos de sostn del

tero!

CANCER DE ENDOMETRIO!

SOSPECHA ANTE ALTERACIONES DEL SANGRADO Y METRORRAGIA POSTMENOPAUSICA. EN ECOGRAFA SOLO SE OBSERVA

AUMENTO DEL TAMAO DEL ENDOMETRIO. ANTE ENDOMETRIOS MAYORES DE 1

CM DERIVAR PARA DESCARTAR PATOLOGA MALIGNA.!

SARCOMA UTERINO!

ECOGRAFA GINECOLGICA!

OVARIOS!

El ovario normal se presenta como una formacin slida, homognea, iso-hipoecognica con unas dimensiones entre 2 y 4 cm de dimetro mximo. Podemos apreciar con frecuencia

pequeas zonas lquidas en su interior, de unos 10mm de dimetro de tamao medio, que corresponden a folculos. Se encuentra situado a ambos lados del

tero unido a este por la trompa, en la fosa iliaca correspondiente.!

PATOLOGA OVRICA!

QUISTES!

PATOLOGA OVRICA!

CANCER!

ENDOMETRIOMA!

ECOGRAFA OBSTTRICA!

HITOS HISTRICOS AOS 60 PRIMERAS ECOGRAFAS AOS 80 ECOGRAFA TRANSVAGINAL

MODALIDADES ECOGRAFA TRANSABDOMINAL (SONDAS DE

3,5 MHZ) VEJIGA REPLETA ECOGRAFA TRANSVAGINAL (SONDAS DE 5

MHZ) DOPPLER 3D Y 4D!

Ecografa Obsttrica!

Permite estudio fetal y de anejos ovulares en tiempo real.

Va de realizacin Transvaginal Transabdominal!

Ecografa Obsttrica!

Contraindicaciones No existen. Es inocua para madre y feto

Complicaciones No existen

Tcnicas adyuvantes Doppler

Estudio circulacin fetal y placentaria Gua para procedimientos invasivos!

ECOGRAFA PRIMER TRIMESTRE! Localizacin del saco gestacional y embrin. Determinar la vitalidad del embrin. Determinar la edad gestacional, mediante la

medicin de la Longitud Craneo-Caudal. Detectar una gestacin mltiple. Medicin del pliegue nucal y diagnstico de

malformaciones graves. Exploracin de placenta, cordn, lquido

amnitico, teros y anejos.!

LONGITUD CRANEO-CAUDAL!

Esta medida refleja la distancia entre el vrtex craneal hacia el punto medio entre los pices de los glteos. No se corresponde por tanto a la maxima

longitud en linea recta entre craneo y nalgas.!

TRANSLUCENCIA NUCAL! Espacio sonoluscente o econegativo situado en la zona

posterior de la nuca del feto.

Para realizarse correctamente el calliper o cursor ecogrfico se debe posicionar en las partes internas de los ecos que definen la sonoluscencia.

Se considera patolgico por encima de 6 mm.

Junto al resultado de los marcadores bioqumicos, es utilizado para determinar el riesgo de algunas cromosomopatas.!

ECOGRAFA SEGUNDO TRIMESTRE!Confirmar gestacin viable nica o mltiple. Determinar el sexo fetal. Realizar biometra fetal con medicin de Dimetro Biparietal, Longitud de Femur y Circunferencia abdominal. Explorar la anatoma fetal y diagnosticar malformaciones. Explorar placenta, cordn y lquido amnitico.!

ECOGRAFA TERCER TRIMESTRE!

Realizar biometra fetal con medicin de Dimetro Biparietal, Longitud de Femur y Circunferencia abdominal. Explorar la anatoma fetal y movimientos. Explorar placenta, cordn y lquido amnitico.!

DIMETRO BIPARIETAL! Localizamos la cabeza fetal y realizamos un corte

transversal.

Necesitamos conseguir un corte ecogrfico donde identifiquemos el tlamo, el tercer ventrculo, la cisura interhemisfrica, el cavum del septum pelucidum y la cisura occipital.

Se realiza la medida desde un parietal hasta el otro colocando el cursor en medio del parietal o desde la pared interna de uno hasta la pared externa del otro!

LONGITUD DEL FEMUR!

Medida de la porcin osificada del femur fetal.!

CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL!

Es la medida ms complicada de todas. La medicin se realiza en la posicin donde el

diametro del hgado es mayor. Se realiza un corte transversal en al abdomen del

feto a nivel de la entrada de la vena umbilical al hgado. Se situan los cursores y se traza la elipse ms

circular posible.!

IMGENES FETALES!