ecocardio evaluacion funcion ventricular
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EVALUACION FUNCION VENTRICULARECOCARDIOGRAFIA
ALBERTO VILLEGAS CUARESMA Residente
CardiologiaUPCH - HNAL
DETERMINANTS DE
LA FUNCION VENTRICULAR DETERMINANTS DE
LA FUNCION VENTRICULAR
VOLUMENSISTOLICOVOLUMENSISTOLICO
PRECARGAPRECARGA
CONTRACTILIDAD CONTRACTILIDAD
GASTO CARDIACOGASTO CARDIACO
FREC.CARDIACA
FREC.CARDIACA
- contracion sinèrgica - integridad pared VI - competencia Valvular
- contracion sinèrgica - integridad pared VI - competencia Valvular
POSTCARGAPOSTCARGA
CICLO CARDIACO
• DIASTOLE:• Llenado del VI ( y VD)• Vàlvula mitral abierta• Valvula Aòrtica cerrada• Incremento de presiòn en
la AI y el VI (PDFVI)• SISTOLE:• Incremento de presiòn en
el VI ( y VD)• Valvula mitral cerrrada• Eyecciòn con Valvula
Aòrtica abierta
RELACIONES PRESION-VOLUMEN DEL VIA: Presiòn del VI al final de diastole
AB: Contracciòn IsovolumètricaB: Inicio de la Eyecciòn
BC: EyecciònC: Inicio de Diastole
CD: Relajaciòn isovolumètricaD: Llenado del VI
RELACIONES PRESION-VOLUMEN EN LA DISFUNCION SISTOLICA Y DIASTOLICA
Asa P/V desviada hacia la derecha en laDisfunciòn sistòlica ( aumento de la PDFVI y del Volumen)
Asa P/V desviada hacia la izquierda en disfunciòn diastòlica ( aumento de la PDFVI en Volumen reducido)
La elevaciòn de la presiòn diastòlica final del VI Aumento De Presiòn en la AI- Aumento de presiòn Venosa pulmonar y
Aumento de Presiòn Venocapilar Pulmonar (PVCP).
FRACCION DE EYECCION• Índice DE FUNCION SISTOLICA DEL VI
FE = VDF-VSF/ VDFFE NORMAL > 55 %VALORACION:EcocardiografiaMedicina NuclearResonanciaVentriculografìa
CASCADA ISQUEMICASecuencia de anormalidades desde el inicio
De la isquemia miocàrdica.
SINDROME DE HVCP
• Disnea• Ortopnea• Estertores
pulmonares• Galope
SIGNOS RADIOLOGICOS DE HIPERTENSION VENOCAPILAR
PULMONAR
SINDROME DE Hipertensiòn Venosa
sistèmica• Ingurgitaciòn
Yugular• Pulso venoso (+)• Hepatomegalia• Edemas• Signos asociados
de:Insuficiencia
Tricusp.Hipertensiòn Pulm.
EVOLUCION DE ESTADIOS CLINICOS
EVOLUCION DE ESTADIOS CLINICOS
NORMALNORMAL
Asymptomatic LV DysfunctionAsymptomatic LV Dysfunction
CompensatedCHF
CompensatedCHF
DecompensatedCHF
DecompensatedCHF
No symptomsNormal exerciseNormal LV fxn
No symptomsNormal exerciseNormal LV fxn
No symptomsNormal exerciseAbnormal LV fxn
No symptomsNormal exerciseAbnormal LV fxn
No symptoms ExerciseAbnormal LV fxn
No symptoms ExerciseAbnormal LV fxn
Symptoms ExerciseAbnormal LV fxn
Symptoms ExerciseAbnormal LV fxn
RefractoryCHF
RefractoryCHF
Symptoms not controlled with treatmentSymptoms not controlled with treatment
INSUFICIENCIA CARDIACAINSUFICIENCIA CARDIACA
FUNCION DIASTOLICA
DOPPLER TISULAR habitualmente las siguientes características: pico "S "sistólico: que se inscribe en forma positiva; una onda que se encuentra en la diástole precoz, de inscripción negativa, que es la onda "E"; y otra onda, también de tipo negativa, que se corresponde con la contracción auricular en la telediástole, denominada onda "A". Entre el final de la onda "A" y el inicio del pico "S", se registra el tiempo de contracción isovolumétrica (TCIV). Entre el final de la onda "S" y el comienzo de la onda "E" , se encuentra el tiempo de relajación isovolumétrica(TRIV)