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LÓPEZ APOLINAR LINDA KAREN

E S T E R I L I Z A C I Ó N

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ESTERILIZACIO

Proceso que

persigue lareducción de la

carga biológica de

un utensilio almenos a sumillonésima parte.

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Destrucción de microorganismospatógenos

Los residuos orgánicos y la biocargamicrobiana se reducen sustancialmente

La Biocarga es el número relativo demicroorganismos reales o sospechosos

La esterilización elimina losmicroorganismos en sus fasesvegetativas y de espora, la biocarga delos objetos debe ser relativamente baja

Todos los objetos deben haberse

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CONCEPTOS BASIC

Ø ASEPSIA: procedimiento que pretende laausencia de agentes biológicos considerados

patógenos.Ø ANTISEPTICO: procedimientos o sustancias que

inhiben la actividad y crecimiento demicroorganismos llegando en algunos casos asu destrucción.

Ø DESINFECTANTES: procedimientos o sustanciasque suponen la destrucción de los gérmenes

patógenos. Se reserva a actuaciones sobreinstrumental, mobiliario, suelos.

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CONCEPTOS BASIC

Dentro del grupo de desinfectantes, podremos utilizar dosgrupos de sustancias:

Ø SUSTANCIAS DE ACCION BACTERIOSTATICA: aquellasque consiguen frenar el crecimiento demicroorganismos. Es reversible.

Ø SUSTANCIAS DE ACCION BACTERICIDA: aquellas queprovocan la destrucción de germen. Es irreversible.

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Clasificación

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Parámetros deesterilización

Parámetros asociados al Producto:

Biocarga: grado de contaminación conmicroorganismos y residuos orgánicos

Biorresistencia: factores como lasensibilidad al calor y/o humedad y laestabilidad del producto

Biostato: fase nutricional, física y /o dereproductividad de losmicroorganismos.

Bioproteccion: características de los

materiales de empaquetado.

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Parámetros deesterilización

Parámetros asociados al Proceso:

Temperatura

Humedad

Tiempo

Pureza del agente, el aire y efectosresidualesSaturación o penetración

Capacidad del esterilizador y posiciónde los objetos dentro de la cámara.

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MONITORIZACIÓN DEL PROCESO DEESTERILIZACIÓN

Ø Controles físicos.

Ø Controles químicos.Ø Controles biológicos.

“El control biológico es el únicoque garantiza la eliminación de

microorganismos deseada”.

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§Son indicadores de propiedades físicas quese encuentran en el aparato comotermómetro, higrómetro, manómetro,sensores de carga

§ Miden las condiciones ambientales dentrodel sistema de esterilización

§ Medidas inferiores a las óptimassupondrán una esterilización incorrecta

CONTROLES FÍSICOS.

CopyrightDAE

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CONTROLES QUIMICO

§ Viran de color si se cumplen los parámetros físicos del autoclave.

§ Deben ubicarse en la cámara, interior o exterior del paquete dematerial.

§ Validar su “viraje” o cambio de color antes de usar el material.

CopyrightDAE

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CONTROLES BIOLOGIC

INDICADORES DE AUTOCULTIVO.

§ Son los únicos controles quegarantizan una esterilizaciónefectiva.

§ Contienen microorganismos

altamente resistentes a laesterilización§ Stearothermophillus o Subtilis

(ETO) en ampollas con caldo decultivo incorporado.

§ Lectura en incubadoras especiales:

Copyright DAE

Tiras deesporas

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ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO: AUTO

§ Destruye toda forma microbianaincluidas las esporas.

§ Produce vapor saturado a presióneficaz.

§ Poseen variedad de programas segúnlos materiales:

- temperaturas 120-135 º C;

- presiones 3.2-2.2 Kg./cm2;

- tpo. de exposición 15-60 minutos

§ No toxico, rápido, eficaz y seguro.

Autoclave

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Aplicaciones

Ø Material metálico : instrumental decirugía, contenedores

Ø Material textil: gasas, vendas, ropaØ Material de vidrio : jeringas, pipetas,

biberones

Ø Materiales plásticos y gomas termoresistentes (caucho, silicona)

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AUTOCLAVES: COLOCACION DE LA CA

§ El vapor debe contactar con todos lospuntos.

§ Cada tipo de material por separado.

§ Paquetes lo mas reducidos posible.

§ No llenar en exceso.

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ESTERILIZACION POR CALOR SECO: ESPOUPINEL.

§ Aire seco calentado con mecheros o resistencias eléctricas.§ Los objetos no precisan ser desmontados.§ Produce deterioro del material que no podrá ser inflamable ni

termosensible.§ Retirar material con precaución por su alta temperatura.

RELACIONES TIEMPO / TEMPERATURA:

• 180 ºC – 30 minutos• 170 ºC – 60 minutos• 150 ºC – 150 minutos• 120 ºC – 6 horas.

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ESTERILIZACION QUIMICA: OXIDO DE ET

§ Método de elevada eficaciamicrobicida.

§ Necesita ciclos largos y posterioraireación: en total 16 horas.

§ Es toxico por inhalación, irritantepara piel y mucosas, ypotencialmente cancerígeno.

§ Elevado coste económico.

Es un gas que actúa en frio ( 32 a 57 ºC) en el interior de lascámaras.

Se utiliza para la esterilización de materiales termosensibles:plásticos.

Cámara de O.Etileno

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Depende de 4 parámetros:

a- Concentración de Gas: se saca el airede la cámara y se insufla a presión elgas

b- Temperatura: actúa a 29-63 C

c- Humedad: es fundamental, ya que lasesporas resecadas son resistentes algas de ETO, por lo que deben serhidratadas.

d- Tiem o: varía se ún la concentración

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ESTERILIZACION QUIMICA: PLASMA

§ Menor espectro biocidaque el O. Etileno.

§No traspasa envolturasde celulosa lo que limitasu capacidad depenetración.

Proceso de esterilización a baja temperatura que consiste en ladifusión de peróxido de hidrógeno en fase plasma (entre líquido

y gas).Utilizado para materiales termosensibles (plásticos).

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EMPAQUETADO DEL MATER§ Paso previo a la esterilización

en autoclave, peróxido,plasma-gas.

§ OPCIONES:

1. Material de porosidadcontrolada:

• Papel crepado.

• Papel kraft.

• Bolsa plástica.• Envases mixtos.

Pueden cerrarse con termoselladoraadhesivo con control o autoadhesivo.

2. Contenedores de

La porosidad del papel solo permite el paso del

agente esterilizante durante el ciclo y en el interiorde la maquina.

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ALMACENAMIENTO POST-ESTERILIZA

§ Se recomienda almacenar en material enEstanterías abiertas (cestas de malla) paraevitar la acumulación de polvo y suciedad.

§ Deben mantener una Distancia de seguridad:

§ 20-25 cm. del suelo.§ 40-45 cm. Del techo.

§ Algunos fabricantes recomiendan que elTiempo de caducidad según el tipo envoltura:§ Papel Kraft o mixto 1 sola envoltura 2 meses

§ Papel Kraft o mixto doble envoltura 6 meses

§ Cajas de instrumental 10 días.“El material será considerado estéril mientras el embalaje seencuentre integro”

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