e mites presentacion v2

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e-MITES Módulos integrados para la tramitación electrónica de Siniestros: e-CICOS, e-SDM, e-STD, e-CAS y e-SGR Mercado Finanzas y seguros Octubre 2008

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e-MITES

Módulos integrados para la tramitación electrónica de Siniestros: e-CICOS, e-SDM, e-STD, e-CAS y e-SGR

Mercado Finanzas y seguros

Octubre 2008

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INDICE

01 Antecedentes

02 Situación actual

03 Módulose-CICOS

e-SDM

e-STD

e-CAS

e-SGR

04 Visión integradora

05 Características Técnicas

06 Propuesta de valor de e-MITES

07 Referencias

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INDICE

01 Antecedentes

02 Situación actual

03 Módulos

04 Visión integradora

05 Características Técnicas

06 Propuesta de valor de e-MITES

07 Referencias

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INDRA Y CICOS

Indra ha sido el canalizador y promotor de CICOS, desarrollando y explotando el Centro Compensador desde su inicio hasta el traspaso a TIREA.

Indra ha instalado la solución CICOS para entidades en más de 30 compañías. En la actualidad realiza el mantenimiento y evolución del sistema en más de 20 compañías

Indra es el referente del mercado asegurador español respecto a CICOS y colabora activamente en los proyectos sectoriales con TIREA.

Indra realiza un seguimiento continuado de los acuerdos del sector, que junto a TIREA, hace evolucionar la solución de acuerdo a las nuevas necesidades y reglamentación.

Indra dispone de un Centro de Competencia, que da soporte a la solución CICOS, integrando un CAU de atención a los clientes, con responsabilidad sobre el mantenimiento adaptativo y correctivo de la misma.

ANTECEDENTES

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Necesidad de Soluciones. Inicio de e-MITES

ANTECEDENTES

Existencia de múltiples plataformas costosas de mantener. Evolución individual dependiente de la plataforma. Poca escalabilidad “costes muy altos”.

Unificación de entornos con

independencia de plataforma

De esta forma:

Independencia de plataforma. (portabilidad).

Unificación y convergencia de entornos.

Reducción en los costes de mantenimiento.

Escalabilidad.

“ ”Necesidad de una solución integrada…. Hasta la aparición de e-MITES no existía ninguna solución que integrara y facilitara la tramitación de convenios en una sola herramienta.

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Objetivos e-MITES

Aumento y mejora de funcionalidades.

Incorporar facilidades de gestión (p.e.: nuevo módulo de estadísticas)

Integración modular de la gestión de siniestros (e-CICOS + e-SDM + e-STD + e-CAS + e-SGR)

Mayor amigabilidad en la interfaz de usuario

Diseño tecnológico avanzado

Independencia de la plataforma (portabilidad)

Unificación y convergencia de entornos

Escalabilidad (e-CAS, e-REG …)

ANTECEDENTES

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Ventajas e-MITESANTECEDENTES

Diversidad de entornos, plataformas y versiones.Oracle developer (varias versiones), AS/400, OS390

Recursos y Costes elevados de mantenimiento.

Complejidad evolutiva común en todas las plataformas.

Poca escalabilidad o con costes muy altos

Unificación de sistemas y versiones.

Reducción de costes de mantenimiento.

Evolución continua

Escalabilidad y costes de mantenimiento contenidos

Sin e-MITES Con e-MITES

Solución dependiente de plataforma. Solución Independiente de plataforma.

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INDICE

01 Antecedentes

02 Situación actual

03 Módulos

04 Visión integradora

05 Características Técnicas

06 Propuesta de valor de e-MITES

07 Referencias

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e-MITES funcionalidadSITUACIÓN ACTUAL

Tramitación de Convenios CICOS (CIDE/ASCIDE), SDM y CAS

Procesos Off-Line (Batch)

Consultas de Histórico de Siniestros y Mensajes

Consultas de Tablas Básicas

Consultas de Saldos e información contable

Gestión de Peticiones al Centro Compensador

Gestión y Control de la Aplicación

Gestión de interfaces con procesos corporativos de la Entidad

AS/400 - DB2

HOST - MVS / VSE

NT/Unix - SQL Server / Oracle

Cobertura funcional

Entornos tecnológicos

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e-MITES elección seguraSITUACIÓN ACTUAL

Aplicación estable.

Sencillez de manejo.

Tecnología ligada al entorno.

Adaptada a las plataformas más usuales del mercado.

Funcionalidades de gestión.

Bajo coste de mantenimiento.

Puntos fuertes

Equipo humano

Solidez empresarialy financiera

++Capacidad

de innovación

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Sistemas de tramitaciónSITUACIÓN ACTUAL

Web TIREA

No es necesario un desarrollo informático específico

Ventajas

Datos residentes en TIREANo integración con CICOS¿Coste servicio TIREA?

Inconvenientes

Desarrollo a medida de necesidades particularesDatos residentes en la compañía

Desarrollo informático específicoIntegración con CICOS residenteMantenimiento y evolución individualizadosTiempos de implantación

Desarrollo propio

Inversión inicialIntegración modular.Datos residentes en la compañíaSoporte y mantenimiento compartidosTiempos de implantaciónExperiencia y Conocimiento

INDRA e-MITES

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INDICE

01 Antecedentes

02 Situación actual

03 Módulose-CICOS

e-SDM

e-STD

e-CAS

e-SGR

04 Visión integradora

05 Características Técnicas

06 Propuesta de valor de e-MITES

07 Referencias

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e-CICOS (1)MÓDULOS

Tramitación

Selección por:• Referencia• Diálogo• Matrícula propia• Matrícula contraria• Compañía contraria• Referencia Contraria • Fecha de siniestro• Provincia• Fechas de Recepción

Respuesta de Diálogos ‘en bloque’

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e-CICOS (2)MÓDULOS

Consultas de histórico

Selección por:• Referencia• Matrícula Propia • Matrícula Contraria• Fecha de siniestro• Referencia Contraria

• Diálogos• Compañía contraria• Provincia• Fechas de Recepción

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e-CICOS (3)MÓDULOS

Consultas de tablas

Mantenimiento automático:• Entidades• Mensajes • Reglamento• Provincias• Coste Medio Sectorial• Interlocutores• Límite del Convenio

Mantenimiento autónomo:• Calendario• Tipos de Matrícula• Letras de Matrícula

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e-CICOS (4)MÓDULOS

Consultas de saldos

• Saldos Diarios• Saldos Mensuales • Saldos Multilateral• Referencias Compensadas• Localización de Descuadres

• Saldos por Sucursal• Saldos por Tramitador• Gestión de descuadres

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e-CICOS (5)MÓDULOS

Estadísticas

Diálogos y mensajes:• Por Entidades• Por Sucursal y Tramitador

Temporalidad

Tipología de Siniestros:• Por Provincias• Por Entidades• Por Tipos de Matrícula

Saldos• Por Sucursal• Por Tramitador

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INDICE

01 Antecedentes

02 Situación actual

03 Módulose-CICOS

e-SDM

e-STD

e-CAS

e-SGR

04 Visión integradora

05 Características Técnicas

06 Propuesta de valor de e-MITES

07 Referencias

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e-SDM (1)MÓDULOS

Reglamento de compensación de siniestros complementarios a los tramitados dentro de CIDE/ASCIDE

Surge para dar respuesta a la necesidad de completar el ciclo de tramitación de los siniestros de automóviles

Es de adhesión voluntaria (actualmente 35 compañías), siendo necesario estar a su vez adherido al convenio CICOS

Está patrocinado por UNESPA y será explotado a nivel de centro compensador por TIREA

INDRA dispone de una solución a la tramitación SDM totalmente modular e integrada en la gestión tradicional de siniestros CIDE/ASCIDE, consiguiendo una tramitación única de todos los siniestros de autos de cada entidad, simplificando y completando el circuito administrativo y de gestión del siniestro

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e-SDM (2)MÓDULOS

Siniestros con más de 2 vehículos.

Siniestros sin colisión directa.

Siniestros con daños causados por carga desprendida.

Siniestros con daños ajenos al vehículo.

Siniestros adicionales/complementarios a CIDE/ASCIDE.

SDM añade un paso adicional al proceso tradicional de tramitación CICOS (Fase de Importes y Peritación)

Tipología de siniestros SDM

FASE DE ACEPTACIÓN

FASE DE IMPORTES

PERITACIÓN

INICIO RECLAMACIÓN

COMPENSACIÓN

Modelo de Tramitació n

El sistema pone en marcha un diálogo automatizado a través de mensajes tipificados facilitando los acuerdos entre entidades para la tramitación y posterior resolución del siniestro.

Los importes de los siniestros serán compensados mensualmente mediante transferencia bancaria.

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e-SDM (3)SITUACIÓN ACTUAL

Centro Compensador

HOST y BBDD

Corporativos

EDI

e-SDM

Web TIREA

Centro Compensador

INTERNET

Los datos residen en el Centro Compensador y la entidad no los gestiona ni administra, tan sólo puede consultarlos

Los datos residen en la entidad y puede gestionarlos e integrarlos dentro de sus aplicaciones corporativas, enviando al Centro Compensador tan solo lo necesario para la tramitación SDM

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e-SDM (4)MÓDULOS

Consulta de histórico

• Referencia de siniestro• Código de la reclamación• Concepto reclamado• Matrícula propia/contraria• Fecha de siniestro• Provincia siniestro• Entidad contraria• Tramitador responsable• Sucursal responsable• Tipo de mensaje• Reclamaciones cerradas• Posición Deudora/Acreedora• Fase de aceptación• Fase de importes

Tramitación

• Respuesta de mensajes• Recuperación de mensajes• Reclamaciones pendientes• Añadir reclamación• Reapertura de reclamación• Inicio fase de Importes• Peritación• Bajas de diálogos• Respuesta en bloque

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e-SDM (5)MÓDULOS

Consulta de Tablas

• Entidades • Reglamento • Mensajes• Provincias• Calendario• Tipo de matrícula• Letras de matrículas• Conceptos reclamados• Coberturas • Motivos de inexistencia• Componentes compensados• Errores• Talleres• Mantenimiento autónomo• Mantenimiento automático

Consulta de Saldos

• Saldos compensados• Saldos de Entidad• Saldos diarios• Saldos mensuales• Saldos e-CICOS+e-SDM• Consulta de descuadres• Corrección de descuadres• Multimoneda

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e-SDM (6)MÓDULOS

Tipología de Siniestros• Por Provincias• Por Entidades• Por Tipos de Matrícula• Por concepto reclamado

Saldos• Por Sucursal• Por Tramitador • Por concepto reclamado• Por Talleres

Estadísticas

Diálogos y mensajes• Por Entidades• Por Sucursal y Tramitador

Temporalidad• Por fase de tramitación• Por fase de aceptación• Por fase de importes• Por fase de compensación

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INDICE

01 Antecedentes

02 Situación actual

03 Módulose-CICOS

e-SDM

e-STD

e-CAS

e-SGR

04 Visión integradora

05 Características Técnicas

06 Propuesta de valor de e-MITES

07 Referencias

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e-STD (1)MÓDULOS

La solución modular e-STD permite la integración de la abundante documentación que se intercambian las entidades para la resolución de las reclamaciones CIDE/ASCIDE , así como los siniestros de Daños Materiales.

El sistema propone de forma automática el envío de la documentación si es solicitada por el Centro Compensador o por la otra Entidad. Si ésta no estuviera disponible en la entidad, e-STD incorpora las herramientas necesarias para la captura y posterior tramitación de la imagen requerida.

Los documentos podrán ser consultados directamente desde la propia tramitación convencional (e-Cicos/e-SDM) o bien de forma integral desde las pantallas de consulta creadas a tal efecto.

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e-STD (2)MÓDULOS

Consulta de histórico

Selección por:• Tipología del siniestro• Matrícula Propia • Matrícula Contraria• Compañía contraria• Referencia Contraria• Fecha de siniestro• Provincia• Fechas de Recepción• Estado de envío• Estado de recepción

Tramitación

• Tipología del siniestro ● CICOS● SDM

• Matrícula propia• Matrícula contraria• Compañía contraria• Referencia Contraria • Fecha de siniestro• Provincia• Fechas de Recepción• Estado de envío• Estado de recepción

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e-STD (3)MÓDULOS

Estadísticas

• Tipología del Documento● Por Entidades● Por Provincias● Por Tipos de Matrícula● Por Tipos de Documento

• Diálogos y documentos● Por Entidades● Por Sucursales● Por Tramitador

• Temporalidad● Por fase de envío● Por fase de petición

Consulta de Tablas

• Calendario• Tipos de Documentación

● DDA● Parte de accidente● Atestado● Peritaje , etc.

• Reglamento• Mantenimiento Autónomo• Parametrización

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INDICE

01 Antecedentes

02 Situación actual

03 Módulose-CICOS

e-SDM

e-STD

e-CAS

e-SGR

04 Visión integradora

05 Características Técnicas

06 Propuesta de valor de e-MITES

07 Referencias

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e-CAS (1)MÓDULOS

Procedimiento manual de intercambio de información y la gestión entre Centros sanitarios y Entidades Aseguradoras: Documentos en papel.

Fax y correo ordinario.

Procesos de gestión lentos y poco eficientes.

Información insuficiente, deficiente, a destiempo.

Poca comunicación entre las partes (canales tradicionales – fríos )

Sistema actual

Incidencias facturación - cobro

LitigiosEscasa

trazabilidad

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e-CAS (2)MÓDULOS

Sistema actual

EntidadesAseguradoras

Factura - Partes

Hospitales

Profesionales

Transporte y

UrgenciasSanitarias

Emisores

Fax

Correo Ordinario

Documento escaneado,

Correo electrónico

Medios de Transmisión

Multi-Convenios Canales NO seguros Exceso de TrabajoFalta de Normalización

Centros Centros SanitariosSanitarios

EntidadesEntidadesAseguradorasAseguradoras

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e-CAS (3)MÓDULOS

e-CAS es un módulo integrado en e-MITES que gestiona y facilita la tramitación del reglamento de compensación de pagos de prestaciones Sanitarias en siniestros de autos.

e-CAS Surge para dar respuesta a la necesidad de completar el ciclo de tramitación de los siniestros de automóviles.

El convenio CAS es de adhesión voluntaria (actualmente existen 21 compañías + 4 en proceso de incorporación + 6 en proceso de presentación).

CAS está impulsado por UNESPA y será explotado a nivel de centro compensador por TIREA.

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e-CAS (4)MÓDULOS

Consulta de histórico

• Referencia de siniestro• Expediente (CAS y Sanitario)• Convenio• Tipo de prestación• Matrícula• Fecha de siniestro• Provincia siniestro• Entidad Sanitaria• Lesionado• Tramitador responsable• Sucursal responsable• Mensaje• Expedientes cerrados• Facturas (Ptes Aceptar, Ptes. Pago)

Tramitación

• Respuesta de mensajes• Recuperación de mensajes• Bajas de diálogos• Respuesta en bloque

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e-CAS (5)MÓDULOS

Consulta de Tablas

• Centros Sanitarios• Convenios• Prestaciones• Reglamento • Mensajes• Interlocutores• Provincias• Calendario• Tipos de matrículas• Letras de matrículas• Errores• Mantenimiento autónomo• Mantenimiento automático

Consulta de Saldos

• Saldos compensados• Saldos de Entidad• Saldos diarios• Saldos mensuales• Consulta de descuadres• Corrección de descuadres

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e-CAS (6)MÓDULOS

Tipología de Siniestros• Por Provincias• Por Centros sanitarios• Por Tipos de Matrícula• Por prestaciones

Saldos• Por Sucursal• Por Tramitador • Por Prestación• Por Lesionado

Estadísticas

Diálogos y mensajes• Por Centro sanitario• Por Sucursal y Tramitador

Temporalidad• Por fase de tramitación• Por fase de aceptación• Por fase de compensación

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INDICE

01 Antecedentes

02 Situación actual

03 Módulose-CICOS

e-SDM

e-STD

e-CAS

e-SGR

04 Visión integradora

05 Características Técnicas

06 Propuesta de valor de e-MITES

07 Referencias

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e-SGR (1)MÓDULOS

e-SGR será un módulo integrado en e-MITES que gestionará y facilitará la tramitación del Sistema General de Recobros.

e-SGR Surge para dar respuesta a la necesidad de completar el ciclo de tramitación de los siniestros de Automóviles y Diversos.

El convenio SGR es de adhesión voluntaria (actualmente está en fase de pruebas y existen 12 Entidades Aseguradoras divididas en dos grupos).

SGR está impulsado por UNESPA y será explotado a nivel de centro compensador por TIREA

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e-SGR (2)MÓDULOS

Por tipo de tramitación: Recobros generales

Recobros ampliados

Reclamación de daños

Por línea de actuación: Autos (Daños materiales)

Diversos (Hogar, Comunidades, Comercios,

Empresas/RC y Transporte)

Tipología de siniestros SGR

FASE DE ACEPTACIÓN

FASE DE IMPORTES

PERITACIÓN

INICIO RECLAMACIÓN

COMPENSACIÓN

Modelo de Tramitació n

El sistema pone en marcha un diálogo automatizado a través de mensajes tipificados facilitando los acuerdos entre entidades para la tramitación y posterior resolución del siniestro.

Los importes de los siniestros serán compensados mensualmente mediante transferencia bancaria.

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e-SGR (3)MÓDULOS

Consulta de histórico

• Referencia de siniestro• Código de la reclamación• Línea de actuación• Tipo de tramitación• Matrícula• Fecha de siniestro• Provincia siniestro• Entidad contraria• Tramitador responsable• Sucursal responsable• Tipo de mensaje• Reclamaciones cerradas• Posición Deudora/Acreedora• Fase de aceptación• Fase de importes

Tramitación

• Respuesta de mensajes• Recuperación de mensajes• Añadir reclamación• Reapertura de reclamación• Inicio fase de Importes• Peritación• Bajas de diálogos• Respuesta en bloque

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e-SGR (4)MÓDULOS

Consulta de Tablas

• Entidades • Reglamento • Mensajes• Líneas de actuación• Tipos de tramitación• Provincias• Calendario• Tipo de matrícula• Letras de matrículas• Componentes compensados• Errores• Talleres• Mantenimiento autónomo• Mantenimiento automático

Consulta de Saldos

• Saldos compensados• Saldos de Entidad• Saldos diarios• Saldos mensuales• Consulta de descuadres• Corrección de descuadres

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e-SGR (5)MÓDULOS

Tipología de Siniestros• Por Provincias• Por Entidades• Por Tipos de Matrícula• Por tipo de tramitación• Por Líneas de actuación

Saldos• Por Sucursal• Por Tramitador • Por Líneas de actuación• Por tipo de tramitación

Estadísticas

Diálogos y mensajes• Por Entidades• Por Sucursal y Tramitador

Temporalidad• Por fase de tramitación• Por fase de aceptación• Por fase de importes• Por fase de compensación

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INDICE

01 Antecedentes

02 Situación actual

03 Módulose-CICOS

e-SDM

e-STD

e-CAS

e-SGR

04 Visión integradora

05 Características Técnicas

06 Propuesta de valor de e-MITES

07 Referencias

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VISIÓN INTEGRADORA

Centro

Compensador

ENTIDAD ASEGURADORA

e-Cicos

e-SDM

e-MITES

e-CAS

e-SGR

e-STD

• La solución modular e-MITES , a través de interfaces, se integra totalmente con los sistemas corporativos de la entidad, manteniendo, a su vez, la independencia con dichos sistemas.

• Esta solución modular es el enlace ideal para la comunicación de los diferentes siniestros a TIREA.

• e-Cicos + e-SDM + e-CAS + e-SGR + e-STD soluciona la gestión integral de todos los siniestros de autos de la entidad.

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INDICE

01 Antecedentes

02 Situación actual

03 Módulose-CICOS

e-SDM

e-STD

e-CAS

e-SGR

04 Visión integradora

05 Características Técnicas

06 Propuesta de valor de e-MITES

07 Referencias

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CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS

Front end

Middleware

de Integración

Back office

MAINFRAMEBBDD

Application Server

Navegador Estándar

Websphere, Iplanet,

Weblogic, IAS, ...

Oracle, DB2, ...

APPLETS JAVA

SERVLETS JAVA

Procesos Off-Line,

EDI

SQL Estándar

Back end

Arquitectura y Componentes

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CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS

Servidor web de

Aplicaciones

HOST

Corporativo

Base de Datos

BBDD

Servidor de Aplicaciones

Desarrollo On Line

Desarrollo Off Line

En PC Cliente

Cualquier BBDD relacional

Cualquier Servidor WEB

Visual Age 3.0 , 3.5

Java 2 ( JDK 1.6)

COBOL ANSI-85

Navegador estándar

Plug in de JAVA 2

TCP/IP

INTRANET

SQL CLIENT

Software de base

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INDICE

01 Antecedentes

02 Situación actual

03 Módulose-CICOS

e-SDM

e-STD

e-CAS

e-SGR

04 Visión integradora

05 Características Técnicas

06 Propuesta de valor de e-MITES

07 Referencias

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PROPUESTA DE VALOR e-MITES

e-MITES, una propuesta de valor para el sector.

Nuevas Funcionalidades

Reutilización de información

Integración modular de todos los siniestros de autos

Escalabilidad funcional (e-reg,...)

Portabilidad (multiplataforma)

e-MITESe-Cicos

e-SDM

e-STD

e-CAS

e-SGR

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INDICE

01 Antecedentes

02 Situación actual

03 Módulose-CICOS e-SDM e-STDe-CAS e-SGR

04 Visión integradora

05 Arquitectura y Componentes

06 Características Técnicas

07 Propuesta de valor de e-MITES

08 Referencias

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REFERENCIAS

e-MITES - INDRA

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Mercado Finanzas y [email protected]

Avda. de Bruselas 35 28108 Alcobendas, Madrid EspañaT +34 91 480 50 00F +34 91 480 50 80www.indra.es