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Gua: Atencin en Intoxicaciones

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Escuela de Salud

ESCUELA DE SALUD

GUA ATENCIN EN INTOXICACIONES

DIRIGIDO A: Alumnos Escuela de Salud

PRE- REQUISITO: Gua Inmovilizacin y Traslado en Primeros Auxilios (Curso PAS 3100)


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INTRODUCCIN

Miles de personas se intoxican cada ao, siendo los nios los que ocupan el mayor porcentaje en todo el mundo. Los accidentes por intoxicaciones pueden ser prevenidos en gran medida; por lo tanto se hace inminente la necesidad de que cada vez las personas conozcan mas sobre la atencin de primeros auxilios relacionados con este u otro tipo de accidente que requiera de atencin inmediata. La siguiente gua presenta a usted informacin acerca de cmo actuar ante una intoxicacin y de sus medidas de prevencin segn el tipo de intoxicacin.

UNIDADES DE COMPETENCIA Y APRENDIZAJES ESPERADOS

Unidades de competencias Aprendizajes esperados y Habilidades

Identifica las prioridades de atencin frente a un accidente. Aplica asistencia inmediata a una persona accidentada con los recursos y condiciones existentes

APRENDIZAJES ESPERADOS

Evala al paciente intoxicado Identifica signos y sntomas de intoxicacin segn el agente causal. Reconoce medidas de atencin segn tipo de intoxicacin Describe medidas de prevencin

HABILIDADES:

Evala al paciente intoxicado Identifica signos y sntomas de intoxicacin segn el agente causal. Reconoce medidas de atencin segn tipo de intoxicacin

REALIZADO POR: Enfermera

Matrona

Mdico

DURACION: 90 minutos NUMERO DE ALUMNOS POR DOCENTE: Mximo 10 alumnos


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MARCO TERICO

Intoxicacin:

Intoxicacin es la reaccin del organismo a la entrada de cualquier substancia txica (veneno) que causa lesin o enfermedad y en

ocasiones la muerte. El grado de toxicidad vara segn la edad, sexo, estado nutricional, vas de penetracin y concentracin del

toxico. Txicos:

Son sustancias que por mecanismos qumicos y en concentraciones determinadas, son capaces de producir efectos txicos o nocivos al organismo. Las sustancias capaces de causar intoxicacin son variables, ya que incluso existen algunas que si se utilizan de manera correcta son inofensivas para las personas, pero si se utilizan de manera errnea pueden ser txicas; por ejemplo: medicamentos, alcohol e incluso algunos alimentos.

Las intoxicaciones se pueden presentar por:

Dosis excesiva de medicamentos drogas Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos.

Utilizacin inadecuada de insecticidas, plaguicidas, cosmticos, derivados del petrleo, pinturas o soluciones para limpieza.

Por inhalacin de gases txicos.

Consumo de alimentos en fase de descomposicin o de productos enlatados que estn soplados o con fecha de consumo ya vencida.

Manipulacin o consumo de plantas venenosas.

Ingestin de bebidas alcohlicas especialmente las adulteradas Picadura de algn insecto


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CLASIFICACION DE LOS TOXICOS Los venenos que una persona puede ingerir son: De origen mineral, vegetal y animal y de consistencia slida, liquida y gaseosa. MINERAL: fsforo, cianuro, plomo, arsnico, carbn, plaguicidas, insecticidas, derivados del petrleo. VEGETAL: Hongos, plantas y semillas silvestres. ANIMAL: Productos lcteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a estos productos. OTRAS: Muchas sustancias que son venenosas en pequeas cantidades pueden serlo en cantidades mayores. El uso inadecuado y el abuso de ciertos frmacos y medicamentos como las pastillas para dormir, los tranquilizantes y el alcohol, pueden causar intoxicacin o envenamiento. El lugar mas frecuente en donde ocurren las intoxicaciones, es en la propia casa de la persona, veamos algunos ejemplos.

Pieza nios

Productos infantiles

Tarro

Basurero

Plantas

Talcos

Medicinas

Bao

Medicamentos Vencidos

Productos de limpieza

Shampoo

Aceites de bao

Papelero sin tapa

Dormitorio

Cosmticos

Polvos

Medicinas

Barniz de uas

Lavadero

Detergentes

Jabones suavizantes

Cloro

Sprays

Cocina

Vitaminas y medicamentos

Plantas

Cloro

Limpiadores

Detergente en polvo

Living

Plantas venenosas

Desodorantes ambientales

Cigarrillos

Bebidas alcohlicas

Garage

Insecticidas y venenos

Solventes y pinturas

Parafina

Bencina y prod. para autos


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SIGNOS Y SINTOMAS DE INTOXICACION

Segn la naturaleza del txico, la sensibilidad de la vctima y la va de penetracin, los signos y sntomas pueden ser:

Cambios en el estado de conciencia: delirio, convulsiones, inconciencia.

Dificultad para respirar (disnea). Vmito o diarrea. Quemaduras alrededor de la boca, la lengua o la piel, si

el txico ingerido es un custico, como sustancias para destapar caeras o blanqueadores de ropa.

Mal aliento por la ingestin de sustancias minerales. Pupilas dilatadas o contradas. Dolor de estmago. Trastornos de la visin (visin doble o manchas en la

visin). Lesiones de la piel asociados a sntomas sistmicos

(picaduras, mordeduras)

ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES

MEDIDAS GENERALES:

No pierda la calma.

Cercirese de que no corre peligro.

Si usted sospecha que alguien est intoxicado trate de averiguar el tipo de txico, la va de penetracin y el tiempo transcurrido.

Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite ms riesgos.

Aleje a la vctima de la fuente de envenenamiento si es necesario.

Revise el estado de conciencia y verifique si la vctima respira y si tiene pulso.

Si la vctima esta consciente hgale preguntas para tener mayor informacin.

Suelte la ropa si est apretada, pero mantngala abrigada.

Si presenta vmito, recoja una muestra de ste para que pueda ser analizado.

Mantenga las vas respiratorias libres de secreciones.

Colquela en posicin de seguridad, para evitar que el veneno vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las vas respiratorias.

Busque y lleve las muestras del txico al centro de salud, para que su contenido sea analizado. Realice este procedimiento luego de atender a la vctima.


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PRIMEROS AUXILIOS SEGN VIA DE INTOXICACIN

Existen 4 vas a travs de las cuales una persona se puede intoxicar.

Va respiratoria

Piel y Fanreos

Va Digestiva

Va circulatoria

1.- VIA RESPIRATORIA:

En este caso la persona inhala a travs de sus pulmones gases txicos, que intervienes en la funcin respiratoria de la persona, terminando incluso con la muerte. Entre los principales destacan:

Fungicidas

Herbicidas

Plaguicidas

Insecticidas

Monxido de carbono: que es producido por los motores de vehculos.

Vapores qumicos. Humo en caso de incendio.

El bixido de carbono de pozos y alcantarillado.

Cloro depositado en muchas piscinas sin tener control adecuado

Vapores producidos por algunos productos domsticos: pegamentos, pinturas y limpiadores.


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Atencin de primeros auxilios en intoxicacin por va respiratoria.

Protjase al ingresar a un lugar donde hay evaporacin de gases o humo, cubriendo su nariz con un pauelo.

Si es posible, cerrar la fuente que produjo la intoxicacin. Retire a la vctima del agente causal y la zona del accidente. Ej: pieza

con humo. Ventile el lugar abriendo puertas y ventanas. Retire la ropa que est impregnada con el gas txico. Evale consciencia, respiracin y pulso de la vctima. Si presenta paro

cardiorespiratorio, inicie maniobras de RCP Evite encender fsforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede

provocar explosiones. Busque ayuda y traslade a la vctima a un Centro Asistencial.

2.-PIEL Y FANREOS

La piel y mucosas son la principal barrera protectora de nuestro organismo evitando en todo momento el traspaso de sustancias desde el exterior al interior de ste, a pesar de esto existen sustancias qumicas que son capaces de atravesar esta barrera y causar intoxicaciones graves en las personas. Este tipo de intoxicaciones puede ocurrir por: absorcin o contacto con las siguientes sustancias: plaguicidas, insecticidas, fungicidas, herbicidas; o los producidos por plantas como la hiedra y el roble.


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Atencin de primeros auxilios en intoxicacin por piel y fanreos

Proteja sus manos usando guantes o bolsa plstica Evale a la vctima y trate de identificar el agente causal Inmediatamente lave con agua a chorro la zona afectada, con el fin de

eliminar lo mximo posible la sustancia txica. Saque la ropa. Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la persona, puede

intoxicarse. Si hay lesiones, tratarlas como una quemadura. Traslade inmediatamente al afectado a un centro asistencial. Si es posible, lleve una muestra del agente causal


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3.-VA DIGESTIVA

Los principales txicos que ingresan por esta va son: medicamentos, alcohol, alimentos, sustancias custicas, plantas, etc.

Atencin de primeros auxilios en intoxicacin por va digestiva:

Evale a la victima y verifique consciencia, respiracin y pulso. Si no respira inicie RCP

Si la vctima presenta vmitos recoger una muestra para que pueda ser analizada. Colocar a la vctima en posicin de seguridad para evitar la aspiracin del vmito.

Mantenga vigilada a la vctima

Busque y lleve al centro asistencial una muestra del agente causal

Trasladar al afectado a un centro asistencial.

POSICIN DE SEGURIDAD


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Actualmente no se provoca vmitos en los pacientes y est especialmente contraindicado en los casos de:

Compromiso de conciencia.

Material ingerido es un poderoso custico (lcali o acido).

La sustancia ingerida causa depresin neurolgica en corto tiempo.

Lactantes menores 6 m pacientes debilitados con alto riesgo de aspirar.

Enfermedad respiratoria o cardaca severa.

Ingesta de hidrocarburos.

4.-VA CIRCULATORIA

Un txico puede penetrar a la circulacin sangunea a travs de dos maneras:

Inoculacin:

Por picaduras de animales que producen reaccin alrgica; la abeja, la avispa, la araa y las mordeduras de serpientes venenosas y escorpiones son algunos ejemplos de ellos.

Inyeccin de medicamentos:

Sobredosis, medicamentos vencidos o por reaccin alrgica a un tipo especfico de medicamentos.


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Atencin de Primeros auxilios en una intoxicacin por va circulatoria:

Evale a la vctima: consciencia, respiracin y pulso

Si presenta paro cardiorrespiratorio, inicie maniobras de RCP

Entrega atencin de acuerdo a las manifestaciones que se presenten.

Identificar el agente causal.

Trasladar a la vctima un centro asistencial lo ms pronto posible.

SI EL TXICO PENETRA EN LOS OJOS:

Separe suavemente los prpados y lava con agua corriente o suero fisiolgico como mnimo durante 15 minutos.

Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presin.

Traslade a la vctima a un centro asistencial lo ms pronto posible.

SI SOSPECHA DE ALGUNA INTOXICACIN LLAME AL

CENTRO DE INFORMACIN TOXICOLOGICA DE LA UC CITUC

CITUC 6353800


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MEDIDAS DE PREVENCION DE INTOXICACIONES

Revisar peridicamente el vencimiento de medicamentos. No dejar elementos o sustancias capaces de causar intoxicacin; al

alcance de los nios, se deben guardar en un lugar seguro y con llave. Guardar los productos de limpieza fuera del alcance de los nios y

nunca usar recipientes utilizados para alimentos o bebidas para almacenar sustancias txicas.

No dejar en funcionamiento el motor del automvil en un lugar cerrado. No tapar las rejillas o conductos de ventilacin. Revisar peridicamente el estado de funcionamiento de los aparatos de

combustin de la casa (estufas, calefones, calefacciones, etc.) Mantener el calefn fuera de la casa. Revisar peridicamente el vencimiento de los alimentos. Mantener fuera del alcance de los nios productos como medicamentos,

cosmticos, polvos, productos para el pelo, etc. No automedicarse. Evitar el contacto con insectos y animales de carcter venenoso. No prender estufas con combustible en lugares cerrados. No dormirse con calefaccin combustible prendida.


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BIBLIOGRAFA

http://www.auxilio.com.mx/manuales/ http://www.ambitoweb.com/servicios/salud/manual1.asp http://www.urgenciauc.com/ http://www.cituc.cl


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ANEXO GUIA INTOXICACIONES PARA EL DOCENTE

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO TALLER: INTOXICACIONES EVIDENCIA: El alumno ser capaz en relacin a intoxicaciones de:

Reconocer las causas ms frecuentes de intoxicacin en adulto y pediatra

Identificar el agente causal de la intoxicacin Evaluar al paciente de acuerdo al tipo de intoxicacin buscando

sintomatologa especfica Aplicar medidas de primeros auxilios segn el tipo de intoxicacin Solicitar ayuda mdica especializada Describir medidas de prevencin

PROPUESTA DE ESCENARIOS PARA TALLER INTOXICACIONES INTRUCCIONES: A continuacin, se proponen escenarios de trabajo para el taller. Los alumnos debern ser divididos en grupos en relacin al nmero de escenarios propuestos. El docente facilitar el aprendizaje de las habilidades de los alumnos, enseando, reforzando y permitiendo que el alumno desarrolle destrezas hasta lograr en forma correcta realizar la tcnica o procedimiento solicitado en cada escenario. Todos los grupos de trabajo deben rotar por los escenarios

ESCENARIO 1: Intoxicacin por va digestiva: Alimentos, medicamentos, alcohol. (ROL PLAY, entre los alumnos) ESCENARIO 2: Intoxicacin por va respiratoria (ROL PLAY, entre los alumnos) Intoxicacin por mucosas: vctima de intoxicacin en ojos por cloro (simulador pediatrico) ESCENARIO 3: Intoxicacin por piel y fanereos: Producto qumicos. (Simulador adulto) NOTA: LOS DOCENTES PLANTEARAN A LOS ALUMNOS CASOS CLINICOS EN LOS ESCENARIOS Y QUE SEAN DIFERENTES A LAS SITUACIONES DE EVALUACION. EJEMPLO: ESCENARIO 1: UNO DE SUS AMIGOS ACUDE A COMER MARISCOS AL MERCADO LUEGO DE UNA FIESTA. AL LLEGAR A SU CASA PRESENTA VMITOS EXPLOSIVOS Y SIGNOS DE INTOXICACION ALIMENTARIA.


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PAUTA DE COTEJO PARA EL TALLER

ESCENARIO 1

INTOXICCION VIA DIGESTIVA LOGRADO

1.- Evalu a la vctima: conciencia, respiracin y pulso

2. Identifique el agente causal

3. Actu con rapidez y seguridad.

4. Coloque al accidentado en posicin decbito lateral

5. Si est conciente, tranquilice a la vctima y explquelo lo que hace.

6. Solicite ayuda y traslade a la vctima


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ESCENARIO 2

INTOXICACIONES VIA RESPIRATORIA LOGRADO

1. Evale la situacin

2.Identifique el agente causal

3. Proteja su va respiratoria con un pao antes de ingresar al lugar

3. Cierre la fuente de intoxicacin (si es posible)

4. Traslade al accidentado a un lugar seguro utilizando tcnicas de traslado

5. Evale a la vctima: conciencia, respiracin y pulso

6. Inicie maniobras de RCP en caso indicado

7. Solicite ayuda y traslade a la vctima a un Centro Asistencial

INTOXICACION EN OJOS LOGRADO

1. Evale a la vctima

1. Identifique el agente causal

2. Tranquile a la vctima y expliquele el procedimiento o a su familiar

3. Lave con agua a chorro la zona afectada (15 min)

4. Tape ambos ojos con tela limpia o gasas

5.Solicite ayuda y traslade a la vctima a un Centro Asistencial


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ESCENARIO 3

EVALUACION DEL TALLER

METODOLOGA DE EVALUACIN SITUACIONES DE SIMULACIN PARA EVALUACIN TALLER INTOXICACIONES

Instrucciones: El docente aplicar la pauta de evaluacin correspondiente. El docente preparar los escenarios de acuerdo a las situaciones planteadas, con los materiales entregados, antes de realizar la evaluacin. LA EVALUACION DE ESTE TALLER ES INTEGRADA CON EL TALLER DE QUEMADURAS. EL ALUMNO DEBERA REALIZAR ATENCIN DE PRIMEROS AUXILIOS EN UNA SITUACIN DE QUEMADURA Y UNA DE INTOXICACIONES, APLICANDO LAS PAUTAS POR SEPARADO. SITUACION 1: Usted trabaja en una fabrica de productos qumicos y a su compaero de trabajo le cae una importante cantidad de un toxico en la ropa. Realizar la atencin de PAS.

INTOXICACION EN PIEL Y FANEREOS LOGRADO

1. Evale la situacin

1. Solicite informacin e identifique el agente causal

2. Coloque a la vctima en un lugar adecuado y tranquilcela

3. Lave a la vctima con agua a chorro la zona afectada

4. Proteja sus manos con guantes o bolsa nylon

5. Retire la ropa del accidentado y colquela en una bolsa nylon

6. Solicite ayuda y traslade a la vctima a un Centro Asistencial


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SITUACION 2: Usted llega a la casa de su ta y al abrir la puerta siente un fuerte olor a gas. La encuentra tirada en el suelo. Realice la atencin de PAS.

SITUACION 3: Usted est jugando con su sobrino en la piscina. Repentinamente el toma la caja del cloro y se la tira en los ojos a su hermano, le cae una importante cantidad de cloro en los ojos. Realice la atencin de PAS.

SITUACION 4: Usted encuentra a uno de sus amigos en el suelo con signos de una intoxicacin alcohlica. Revisa el entorno y ve una gran cantidad de botellas de pisco cercanas al sitio donde lo encuentra. Realice la atencin de PAS.

SITUACION 5: Usted encuentra a su mam en el piso de la casa con compromiso de conciencia. Al revisar el lugar encuentra una gran cantidad de medicamentos para dormir. Realice la atencin de PAS.

SITUACION 6: El jardinero de su casa esta fumigando el jardn sin proteccin. Repentinamente de le cae el fungicida en la ropa. Realice la atencin de PAS.

SITUACION 7: Usted va de visita a la casa de una amiga y la encuentra con vmitos explosivos luego de ingerir mariscos en conserva. Realice atencin de PAS.

SITUACION 8: Usted observa que por la puerta de un departamento sale gran cantidad de humo, decide entrar y observa a una persona tirada en el living con compromiso de conciencia. Realice atencin de PAS

SITUACION 9: Usted esta en casa de su amiga y el hijo de ella de 1 ao ingiere una cantidad indeterminada de cloro. Realice la atencin de PAS.


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SITUACION 10: Usted llega a su casa y ve a su pap pintando el comedor. Refiere que hace 4 horas que est en esta labor en un ambiente cerrado. Presenta mareos, nauseas y vmitos. Realice la atencin de PAS.

PAUTA DE EVALUACION TALLER INTOXICACIONES

Nombre del alumno:...............................................

Fecha:............................................Nota.......................

C: competente

MC: medianamente competente

NC: no competente

INTOXICACIONES C MC NC

1.- Identifica el tipo de intoxicacin en la situacin planteada

2. Evala el entorno del accidente

3. Evala a la vctima y reconoce signos y sntomas de intoxicacin

4. Realiza atencin de primeros auxilios en forma secuencial en:

Intoxicaciones digestivas

Intoxicaciones respiratorias

Intoxicaciones de piel y fanreos

Intoxicaciones en ojos

5. Utiliza elementos de proteccin personal en caso necesario

6.- Solicita ayuda y traslada a la vctima a un centro asistencial

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