dsm 3-4 meses

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DSM 3-4 meses

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Page 1: DSM 3-4 meses
Page 2: DSM 3-4 meses

TERCER MES

Simetría y orientación en línea media (control bilateral de

músculos del cuello):cabeza-ojos-manos

Control antigravitatorio evidente de flexores

Page 3: DSM 3-4 meses

Prono:

•extensión cabeza-cuello y de tronco superior, cabeza en

línea media y giro bilateral libre. Ext. tronco y la abd.

MMSS favorecen la carga de peso en ellos, para facilitar

la elevación de tronco superior (acción extensores-

flexores en movimiento intencional)

• Activación de musculatura abdominal retroversión

pélvica, (descenso de pelvis), posibilitando la

trasferencia de peso corporal hacia caudal

TERCER MES

Page 4: DSM 3-4 meses

TERCER MES

• EEII abducidas y rotadas a externo (postura de rana),

columna está preparando la movilidad para la

hiperextensión de columna lumbar y la anteversión

pélvica

• Caderas en abd. y rot ext, las rodillas se flexionan y

los pies se tocan

desensibilización para el

apoyo plantar

Toma de conciencia

del cuerpo

Page 5: DSM 3-4 meses

TERCER MES

• Giro de cabeza a cada lado, provoca input sensorial

sobre manos, brazos y hombros preparación

para la transferencia real de peso

Page 6: DSM 3-4 meses

Supino: cabeza en línea media; giro libre bilateral en 180,

para seguir objeto

•Manos se apoyan sobre el cuerpo y se las toma en línea

media (conciencia corporal).Se las lleva a la boca

• Reflejo prensión palmar en retirada permite apertura de

manos y juegan entre ellas

•Visión línea media

Progresión céfalo-caudal de la musculatura flexora

antigravitatoria

TERCER MES

Page 7: DSM 3-4 meses

TERCER MES

• MMII también simétricas: caderas en flexión, rot. ext.

y adb. y rodillas en flex (flexión de 90º-90º-90º con

retroversión pélvica activa)

Los pies se tocan: conciencia corporal

Presenta superficie de apoyo (supino y prono)

Page 8: DSM 3-4 meses

Tracción a sedente, el control flexor aún no es todo lo

activo para vencer la gravedad desde el inicio; cabeza

aún un poco atrasada respecto al eje (difiere de Vöjta)

TERCER MES

Page 9: DSM 3-4 meses

TERCER MES

En sedente: a aumentado el control

cefálico, puede sostener la elevación de

la cabeza, pero acompañada de

elevación de hombros y proyección

anterior del mentón.

La columna aún en cifosis; requiere

apoyo total de tronco

Bipedestación:extensión activa

de rodillas con abducción,

sostenido de su tronco

Page 10: DSM 3-4 meses

3° mes

Información general

Comienza la simetría

RTCA disminuyendo

Page 11: DSM 3-4 meses

3° mes

Prono

Extensión aumentada

Base de apoyo

Codos en línea con hombros

Pelvis baja

Page 12: DSM 3-4 meses

3° mes

Supino

Simetría aumentada

Cabeza – a la línea media

Page 13: DSM 3-4 meses

3° mes

Sedente

Tracción a sedente (TAS)

Retraso de cabeza disminuido

Asistencia de EESS

No hay participación abdominal ni de piernas

Sedente

Cabeza arriba

Se inclina hacia adelante

Page 14: DSM 3-4 meses

3° mes

Bipedestación

Cabeza arriba

Carga algo de peso

Page 15: DSM 3-4 meses

CUARTO MES

Fuerte simetría

Balance flexores y extensores permiten inicio de la

flexión lateral antigravitatoria de cabeza-cuello

Page 16: DSM 3-4 meses

Prono: a menudo va a patrón de extensión total : patrón

MMSS van de la flex-add a la ext-abd, hasta llegar a una

liberación de MMSS e II de la superficie de apoyo (patrón

natatorio)

•Esta fuerte ext. balanceada por actividad flexora

antigravitatoria evidenciada en el apoyo en antebrazos

Page 17: DSM 3-4 meses

CUARTO MES

• El equilibrio flexo-extensor

permite la “elongación” del

cuello y la depresión del mentón

• Adb y rot ext EEII se reduce para dar paso a mayor

activación adductora, acercándose las EEII

•Actividad extensora a llegado a nivel lumbar, provocando

ext columna y anteversión pélvica el niño “juega”

con esta nueva actividad lumbo-pélvica

Page 18: DSM 3-4 meses

•desde el prono controlando el peso en sus EESS,

puede girar hacia un lado, de forma accidental (no

disocia cinturas). Inicio transferencia de peso, al intentar

alcanzar juguete

puede quedar de lado y jugar con objeto que esté

en campo visual

CUARTO MES

Page 19: DSM 3-4 meses

CUARTO MES

Supino: manos juegan en línea media, pero además

comienzan a salir en contra de la gravedad (aún con flex de

codos).

• Sostiene objeto y casualmente lo suelta. NO manipula

Page 20: DSM 3-4 meses

• Alcanza con sus manos y con su visión las rodillas

(visión inferior). Comienza un balanceo (mucha

información vestibular). Se gira a lateral (influencia

reacción de enderezamiento cervical cuerpo sigue a

cabeza). Aquí mantendrá postura en general simétrica

CUARTO MES

Page 21: DSM 3-4 meses

Una vez en lateral, los sistemas de enderezamiento

óptico y laberíntico se activan para el enderezamiento

lateral de cabeza

CUARTO MES

Page 22: DSM 3-4 meses

CUARTO MES

Tracción a sedente: cabeza ayuda activa y

controladamente (persiste algo de elevación de hombros),

como también la flex de EESS para asistir la actividad. Alta

activación flexora de de abdominales y EEII

Page 23: DSM 3-4 meses

Sedente: se inclina hacia delante y

se identifica la clara actividad ext

dorsal y cervical, bajo ésta, la columna

permanece en cifosis. EEII dan amplia

base de apoyo con gran abd y rot ext

Bipedestación: por el

aumento del control

cabeza-cuello-tronco,

puede soportar mayor

peso, asistiéndolo de

sus EESS en vez del

tórax

CUARTO MES

Page 24: DSM 3-4 meses

4° mes

Información general

Simetría aumentada (mes más simétrico)

Comienza enderezamiento lateral de cabeza

Plano sagital desarrollado

Page 25: DSM 3-4 meses

4° mes

Prono

Cabeza se levanta a la línea media

Levantamiento de tórax

Rotación de cabeza (traslada peso)

Gira casualmente

Page 26: DSM 3-4 meses

4° mes

Supino

Buena orientación de la cabeza en la línea media

Involuntariamente se empuja con las piernas

Gira hacia a un lado (patrón flexor)

Page 27: DSM 3-4 meses

4° mes

Decúbito lateral

Entradas propioceptivas y tactiles asimétricas

Se estimula el enderezamiento lateral de cabeza

Page 28: DSM 3-4 meses

4° mes

Sedente

TAS

Cabeza en línea media

Algo de actividad abdominal

Sedente

Cabeza arriba en línea media

Pelvis en retroversión

Page 29: DSM 3-4 meses

4° mes

Bipedestación

Puede ser mantenido desde los brazos y no del

tronco

Hombros se pueden elevar

Page 30: DSM 3-4 meses

QUINTO MES

Emergencia franca del traslado de peso, de las

reacciones de enderezamiento lateral de cabeza y

columna en prono y reacciones de equilibrio en prono

Prono: asume y mantiene postura de control de peso

con EESS extendidas

Page 31: DSM 3-4 meses

•Sigue activándose la extensión total, elevando EESS

de superficie (natatorio) y volver a apoyar manos,

llegando incluso a desplazarse hacia atrás

QUINTO MES

Page 32: DSM 3-4 meses

• Puede trasladar peso e ir a alcanzar objeto con un

brazo :control mayor de cintura escapular – reacción

de enderezamiento de cuerpo sobre cabeza e inicio

reacción de equilibrio (Reacción anfibia)

Sus hombros no colapsan, no cae. Recibe feedback tactil

asimétrico endereza cabeza hacia el lado de la ES

elevada (flex lateral) flexión lateral de columna,

elongándose el lado de apoyo

QUINTO MES

Page 33: DSM 3-4 meses

QUINTO MES

Al progresar hacia caudal la flex lateral de columna, la

hemipelvis se elevará, facilitando la abd, rot ext y flex

de la EI de ese lado y la ext, add y rot int de la EI que

soporta peso disociación EEII

• Si traslada peso demasiado, se girará a supino, sin

control ( aún accidental e incontrolado)

Page 34: DSM 3-4 meses

Supino: gran control flexor le permite llevar pies a la

boca (elongación isquiotibiales) ( desensibilización pies)

• mano rodilla y la otra a la boca ( entra y sale de

asimetría)

QUINTO MES

Page 35: DSM 3-4 meses

• apoyo pies en el suelo, empuja y eleva pelvis

(puente)

• aumento control antigravitatorio cintura escapular:ext

ES alcanzando hacia delante con buena flex y add de

hombro, ext completa de codo, muñeca y dedos

• en supino simple o con pies en boca., se gira al

lateral, pero ahora asume postura asimétrica: flex lat

cabeza; elongación columna lado de apoyo; EI de

abajo add - ext y la de arriba adb - flex

QUINTO MES

Page 36: DSM 3-4 meses

QUINTO MES

Tracción a sedente:

cabeza va

adelante,hombros menos

elevados, EESS y EEII

activa participación en flex

Sedente:aún se inclina

hacia delante , con flex de

caderas (pelvis con

insuficiente control extensor

aún) Apoyo anterior de

manos

Page 37: DSM 3-4 meses

Muchas veces al traccionarlo a sedente, intenta

pararse,llegando arriba con ext de rodillas, flex de caderas

y pies en flex plantar, pero rápidamente las rodillas se le

flectan

QUINTO MES

Page 38: DSM 3-4 meses

5° mes

Prono

Aumenta la extensión

Control de peso con brazos extendidos

Habilidad para alcanzar

Posición de natación

Page 39: DSM 3-4 meses

5° mes

Supino

Aumento del control flexor

Pies a la boca

Cruza línea media

Page 40: DSM 3-4 meses

5° mes

Sedente

TAS

Sin retraso de la cabeza

Se activan los abdominales

Sedente

Control de cabeza

Extensión de columna

Amplia base de sustentación EEII

Page 41: DSM 3-4 meses

5° mes

Bipedestación

Puede empujarse a bípedo

Saltos (estimulación vestibular)

Lordosis lumbar

Page 42: DSM 3-4 meses

SEXTO MES

Control de cabeza le permite ext, flex, inclinación de

ella contra gravedad.Inicio reacciones de equilibrio en

supino

Page 43: DSM 3-4 meses

SEXTO MES

Prono: actividad equilibrada flex-

ext permite control de peso en

EESS con codos ext, mentón

pegada al pecho con cuello

elongado., estabilidad cintura

escapular que da flex – add de

hombros, ext codos y muñecas.

Disminución de lordosis y buena

extensión de cadera

• Control cintura escapular permite traslado de peso

con ext codos para alcanzar hacia delante.

Page 44: DSM 3-4 meses

Supino: eleva cabeza con mentón pegado al pecho

•Toma objeto con codos extendidos totalmente, yendo

con una o ambas manos y lo traspasa de una a otra

mano (antes compartía con ambas manos)

• eleva EEII manteniéndolas extendidas sobre su

cuerpo, puede alcanzar y jugar con sus pies, en una

posición en rango medio

SEXTO MES

Page 45: DSM 3-4 meses

SEXTO MES

Gira de supino a prono: inicia con flexión de cabeza o

EEII. La flex domina hasta que queda en decúbito

lateral, elongación de lado de apoyo facilita la

disociación de EEII; al continuar domina la extensión,

hasta el prono

Page 46: DSM 3-4 meses

SEXTO MES

Tracción a sedente: totalmente activo: toma dedos del

examinador y se tracciona fuertemente hacia arriba

plegando cabeza y flexionando EEII, pero no en todo

momento, luego EEII se van a la extensión de rodillas y flex

de caderas (preparadas para el sedente)

Page 47: DSM 3-4 meses

Sedente: aún columna sin lordosis, pero no tan sentado

en el sacro. Se sienta más derecho, no inclinado hacia

delante (aumento del control pélvico extensor). Hombros y

pelvis en posición de alineación.

•No requiere apoyo en manos, pero aún no puede usar

fácilmente manos para jugar. Sí están preparadas para

el apoyo en la Reacción Protectora Anterior

• EEII van

disminuyendo la base

de sustentación:

decrece abd y flex

Page 48: DSM 3-4 meses

SEXTO MES

Bipedestación: carga peso activamente y con

firmeza. Realiza “saltos” con sus pies en el suelo

(estim. vestibular)

Page 49: DSM 3-4 meses

6° mes

Prono

Control de peso sobre brazos extendidos

Reacciones de equilibrio en prono

Page 50: DSM 3-4 meses

6° mes

Supino

Aumento del control flexor

Levanta la cabeza independientemente

Cambio de patrón respiratorio

Gira de supino a prono (falta disociación)

Page 51: DSM 3-4 meses

6° mes

Sedente

TAS

Levanta cabeza independientemente

Flexión de extremidades inferiores

Sedente

Control de tronco

Reacción de protección anterior

Por primera vez se mantiene sentado solo

Page 52: DSM 3-4 meses

6° mes

Bipedestación

Carga peso completo

Saltos